Вульвит у девочек и женщин

Виды вульвитов

В зависимости от основной причины, а также механизма развития патологического процесса вульвиты у женщины разделяются на несколько видов:

• Атрофический вульвит – на фоне воспалительного процесса происходит истончение (атрофия) слизистой оболочки.
• Кандидозный вульвит – причиной воспаления является активизация условно-патогенных грибков рода Candida.
• Бактериальный вульвит – наиболее распространенный вид воспалительной реакции, причиной которой является значительное количество различных видов бактерий.

По длительности течения выделяется острый (заболевание длится до одного месяца) и хронический (длительность патологического процесса превышает полгода) вульвит. Классификация заболевания дает возможность более быстро и достоверно провести диагностику, а также подобрать адекватное лечение.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит является достаточно распространенным заболеванием, которое преимущественно развивается у женщин в период постменопаузы. Возрастная инволюция (угасание функциональной активности) репродуктивной системы сопровождается прекращением продукции половых гормонов, которые оказывают регулирующее влияние на слизистые оболочки урогенитального тракта. Это приводит к снижению продукции слизи железистыми клетками вульвы, малых половых губ. Затем происходит постепенное истончение слизистой оболочки, сопровождающееся развитием воспалительной реакции. Атрофия вызывает снижение защитных свойств, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Кандидозный вульвит

На слизистой оболочке влагалища в небольшом количестве присутствуют грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. При определенных условиях, сопровождающихся снижением иммунитета, а также при появлении благоприятных факторов для микроорганизмов происходит повышение активности и увеличение количества грибковых клеток с развитием специфического воспаления – кандидозный вульвит (молочница). При отсутствии адекватного лечения грибки в течение относительно небольшого промежутка времени распространяются на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Терапия молочницы должна быть комплексной с обязательным выполнением мероприятий, направленных на исключение воздействия факторов, поспособствовавших активизации грибков.

Бактериальный вульвит

Основной причиной развития воспалительной реакции на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ является жизнедеятельность различных бактерий. При попадании неспецифических возбудителей или активизации условно-патогенных бактерий развивается выраженное покраснение слизистой оболочки, отечность, а также появляются желтые или желто-зеленые налеты. В случае инфицирования бактериями возбудителями половых инфекций клинические признаки воспалительного процесса имеют небольшую выраженность. На фоне покраснения слизистой оболочки появляются необъемные слизистые выделения, которые имеют неприятный запах. Адекватное лечение бактериального вульвита обязательно включает применение антибиотиков.

Острый вульвит

При остром вульвите длительность течения воспалительного процесса не превышает одного месяца. Наиболее распространенными причинами развития воспаления являются неспецифические бактерии, которые могут вызывать патологию в любых тканях, обычно в месте их проникновения. Несколько реже патологию вызывают условно-патогенные грибки рода Candida. Клинические проявления заболевания с острым течением являются выраженными и заставляют женщину обращаться за медицинской помощью. В случае отсутствия терапевтических мероприятий могут развиваться гнойные осложнения или патологический процесс переходит в стадию хронического течения.

Хронический вульвит

Хроническое воспаление слизистой оболочки вульвы и малых половых губ характеризуется длительным течением, которое превышает полгода. Основными причинами являются возбудители некоторых половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), а также грибки рода Candida. При неправильном лечении или его отсутствии возможен переход острого воспаления в стадию хронического течения. После проведенного правильного лечения хронического вульвита наступает улучшения состояния с практическим исчезновением воспалительных признаков. Но через определенный промежуток времени возможно обострение (рецидив) патологического состояния.

Хроническая форма

Если вовремя не начать лечение острого вульвита любой этиологии, заболевание переходит в хроническую форму. В детском возрасте это чревато склеиванием малых половых губ – синехией, которая лечится только оперативным вмешательством.

У взрослых женщин вульвит в хронической форме может вызвать постоянное инфицирование влагалища за счет уязвимости слизистых оболочек и наличия воспалительного очага. Соответственно, подвергаясь заражению сопутствующими инфекциями, женщина подвергает репродуктивную систему системным заболеваниям, которые заканчиваются спайками маточных труб, непроходимостью яйцеклетки и бесплодием.

Лечение

Фото: gynodek.com

Чаще всего вульвит сопровождается вагинитом – воспалением влагалища. Заболевание могут вызывать различные бактерии (гноеродная, кишечная палочка), дрожжеподобные грибки и гельминты.

Лечение основывается на том, чтобы устранить причины возникновения болезни. В осложненном периоде требуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половой жизни.

Лечение заболевания назначается индивидуально для каждой пациентки. Необходимо регулярно промывать половые органы 3 р. в день настойками из лекарственных растений, раствором перманганата калия, 2%-ой борной кислоты, мрамистина, диоксидина, хлоргексидина.

Также назначают антибактериальные средства, которые наносят на органы (крем макмирор, вагицин), свечи вводят во влагалище (полижинакс, тержинан, гиналгин).

Лечение выполняется до полного исчезновения заболевания. В сочетании с данными препаратами также применяют витамин А, который обеспечивает защиту эпителия, витамины С, Е для повышения иммунитета организма. Также применяют облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, которые обеспечивают восстановление организма, во время осложнения.

При возникновении зуда применяется анестезиновая мазь, внутрь принимают (тавегил, супрастин, димедрол). При возникновении атрофического вульвита и вагинита, которые могут встречаться в период постменопаузы, принимают гормоны (эстрогены) для местного, а в некоторых случаях для регулярного применения. При образовании специфического вульвита врач назначает специальное лечение.

Следует устранить основные причины, которые приводят к образованию вульвита.

При правильном диагнозе заболевания и своевременном лечении вульвагинит поддается излечению и может проходить без следа. Если врач поставил диагноз острый вульвит, то следует использовать сухие стерильные прокладки, регулярные спринцевания отваром ромашки, тампоны с синтомицином, свечи. Если отмечается наличие зуда, у девочек применяются мази, присыпки. Прикладывание холода помогает устранить боль. Также назначаются ванны с перманганатом калия, нитратом серебра, протарголом, спринцевания раствором молочной кислоты.

На сегодняшний день существуют различные новейшие клинические методы лечения: магнитофорез, лазерофорез, ультрафонофорез.

Без соответствующего лечения вульвит может перейти в хроническую стадию, в данном случае его характер может быть осложненным. Острый вульвит, который был перенесен в младенческом возрасте, может стать причиной срастания половых губ у девочки. Одним из частых факторов образования острого вульвита являются: стафилококк, энтерококк, кишечная, дифтерийная палочка, гонококк.

Лечение вульвита

Если ставится диагноз острый вульвит, то лечение назначается с учетом характера заболевания. Если причиной возникновения болезни являются аллергические реакции организма, назначаются десенсибилизирующиеся препараты. В данном случае нужно соблюдать диету. Вульвит у женщин, вызванный такими инфекциями, как: хламидии, гонококки, трихомонады, грибковая флора и другими заболеваниями требует специальной терапии.

Причина возникновения вульвита характеризует ход болезни. Воспаление при первичном вульвите может быть вызвано ожирением, наличием опрелости на половых органах, циститом, заражением гельминтами, заболеваниями желез. При диагнозе вульвит, лечение назначает врач после осмотра пациентки.

Лечение вульвита при беременности

Лечение вульвита при беременности следует проводить под наблюдением врача и после исследования мазка. Беременной женщине рекомендуется пить лекарственные препараты в сочетании с оздоровительными методами, которые направлены на повышение иммунитета. Невылеченный вульвит может вызвать заражение ребенка кокками в процессе родов. Сложное протекание болезни требует лечения антибактериальными и противогрибковыми лекарственными средствами.

Профилактика вульвита проводится с использованием отвароа из лекарственных растений, также необходимо соблюдать ежедневную гигиену половых органов с использованием для этого специальных средств.

Лечение вульвита мазями является наиболее эффективным в сочетании с медикаментозным лечением. Лечение мазью можно проводить также, если существует кандидозный и атрофический вульвит, при этом применяются такие препараты, как: вокадин, бетадин, мирамистин, цитеалом, инстиллагель.

Лекарственная терапия

Лечение острого вульвита обязательно должно быть подобрано с учетом причины, которая способствовала развитию заболевания. Обычно терапия заболевания занимает около 2-3 недель. Назначение лечения проводит врач-гинеколог после осмотра ребенка и проведения всех необходимых исследований. Названия препаратов могут быть различными в зависимости от входящих в них активных веществ.

Для терапии вульвитов назначаются:

• Противовоспалительные средства. Применяются местно. Подходят ванночки, примочки и гигиеническая обработка с помощью веществ, которые снимают воспаление в аногенитальной зоне. К ним относятся мирамистин, фурацилин, гидрокортизоновая мазь, бепантен и другие средства. Назначаются они на курсовой прием, обычно составляющий 10-14 дней.
• Антибактериальные препараты. Назначаются при гнойных вульвитах. Выписываются врачом. Назначаются обычно на 7-14 дней. Для терапии гнойных вульвитов подходят антибиотики с широким спектром действия: макролиды, различные формы цефалоспоринов, а также фторхинолоны.

• Противовирусные. Применяются для устранения вирусных форм вульвитов. Назначаются на 5-7 дней. Выписываются в виде мазей и таблеток.
• Общеукрепляющие. Применение поливитаминных комплексов способствует улучшению работы иммунной системы. При хронических формах заболевания рекомендуются регулярные курсы витаминов. Обычно их выписывают весной и осенью на 1 месяц приема.
• Стимулирующие иммунитет. Назначаются в виде ректальных свечей. Успешно применяются для лечения хронических форм вульвитов. Используются препараты на основе интерферона. Обычно назначаются на 10-14 дней.
• Назначение противогрибковых средств для лечения грибковых форм вульвитов. Эффективно используются: интраконазол, флуканозол, клотримазол и другие. При тяжелом течении и часто прогрессирующих вульвитах используются таблетированные формы. При впервые возникшем вульвите используются местные противогрибковые препараты, выпускающиеся в виде мазей и вагинальных кремов.

Симптомы

Еще задолго до появления патологии у женщины начинает быстро истончаться слизистая оболочка, из-за чего пациентка может ощущать сухость. Вульвит протекает в подострой, острой либо хронической форме. Во втором случае у девушки неожиданно появляется сильный зуд и жжение половых губ. При остром вульвите женщины жалуются на режущий болевой синдром во время мочеиспускания. Кроме того, у больных появляется дискомфорт в области вульвы, который обостряется во время полового акта, физической активности и ходьбы.

При атрофическом виде заболевания можно наблюдать покраснение и отек наружной части гениталий. Стоит уточнить, что клитор и сальные железы тоже сильно увеличиваются в размерах. В редких случаях после расчесывания на половых органах могут появляться маленькие изъявления. Иногда женщины жалуются на слабость, апатию и повышение температуры тела.

В ситуациях когда вульвит сочетается с вагинитом, у девушек могут образоваться необычные выделения из влагалища и слой налета на слизистых оболочках. Если заболевание спровоцировано аллергической реакцией, то у пациентки на вульве появляются мелкие высыпания.

На фоне некоторых негативных факторов (например, авитаминоз, простуда) болезнь может обостряться, что приводит к развитию симптоматики патологии острого типа.

Причины развития вульвита

Первичный чаще наблюдается у девочек в детском возрасте, что может стать причиной сращения малых половых губ. Характер течения вульвита может быть острым и хроническим.

Для определения причины воспаления и дальнейшего лечения необходимо обратиться к гинекологу. Среди наиболее распространенных причин развития воспалительного процесса врачи называют такие факторы:

• Нарушение правил личной гигиены. Особенно это касается маленьких детей, а также взрослых девушек в период менструации.
• Ношение тесного и неудобного нижнего белья. Может приводить к травмированию слизистой оболочки, что нередко провоцирует присоединение патогенной микрофлоры и как следствие — воспаление. Также факторами развития вульвита может быть длительное ношение прокладок, частые половые контакты.
• Появление опрелостей и раздражений внешних половых органов. Чаще всего подобные реакции развиваются в результате воздействия на вульву обильных выделений из влагалища или мочи при недержании.
• Снижение местного иммунитета, появление дисбактериоза влагалища и вульвы. Подобные реакции почти всегда появляются после приема антибиотиков, цитостатиков или прохождения курса лучевой терапии.
• Нарушение гормональной регуляции организма. Такие эндокринные патологии, как сахарный диабет, снижение функции яичников, ожирение, способствуют развитию патогенной микрофлоры, проникшей в организм женщины.
• Недостаточное поступление в организм витаминов и минералов. Наблюдается при диетах и неполноценном питании. Может вызывать сухость слизистых оболочек наружных половых органов с образованием микротрещин, которые становятся входными воротами для инфекции.
• Наличие патологических образований в соседних органах. Особенно это опасно, если патологические образования обнаруживаются в органах и тканях, которые соединяются с влагалищем. Часто это фистулы с мочевым пузырем или прямой кишкой.
• Травматическое расчесывание половых органов. Непроизвольное желание чесать половые органы может возникать в результате неврозов, заражения гельминтами или при гипергидрозе (повышенной потливости).

Частое развитие первичного вульвита у детей и женщин в постменопаузальном периоде объясняется особенностью слизистой оболочки, которая в этот период сухая и тонкая. Это явление в детском возрасте обусловлено недоразвитием сальных и потовых желез, которые увлажняют вульву. В пожилом возрасте сухость связана с угасанием функций желез.

Для женщин репродуктивного возраста более опасен вторичный вульвит, так как у них развиты системы защиты от микроорганизмов. Главными защитными механизмами становятся кислая реакция рН, обусловленная наличием палочек Додерляйна (молочно-кислые бактерии), стабильность гормонального фона, а также активное функционирование желез вульвы.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Как лечить вульвит

Данное воспалительное заболевание требует комплексного подхода к лечению.

Медикаментозная терапия

Главными аспектами терапии являются:

• временное воздержание от половых сношений;
• применение местных лекарств;
• системная этиотропная терапия;
• устранение этиологических факторов;
• повышение иммунитета;
• физиопроцедуры;
• полноценное питание;
• лечение половых партнеров.

При специфическом и неспецифическом вульвитах назначаются антибиотики. При смешанной микрофлоре показаны пенициллины или цефалоспорины (Амоксиклав, Цефазолина натриевая соль, Цефтриаксон Каби). Если в мазке обнаружены гонококки, то препаратами выбора являются макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны.

Могут назначаться лекарства, содержащие метронидазол. В схему лечения гонококкового вульвита включают вакцинацию и прием иммуностимуляторов (Ликопида, Иммунорма). При воспалении трихомонадной природы эффективны следующие медикаменты:

• Клион;
• Метрогил;
• Трихопол;
• Метрон;
• Бацимекс;
• Метронидазол Никомед;
• Орнидазол;
• Тиберал;
• Дазолик;
• Гайро;
• Клион.

Гинеколог подбирает препарат с учетом возраста больных и противопоказаний. Многие лекарства не применяются во время беременности. В случае рецидивирующего трихомонадного вульвита может вводиться вакцина Солкотриховак. Если имеются признаки кандидоза наружных половых органов, то применяются антимикотические лекарства. К ним относятся: Ирунин, Леворин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Дифлюкан, Флуконазол, Микосист и Флюкостат. Эти лекарства выпускаются в форме капсул и таблеток.

Лечение аллергического вульвита предполагает прекращение контакта с раздражителем (отказ от синтетического белья, гипераллергенных продуктов, латекса, смазок и прокладок с ароматизаторами), прием блокаторов H1-гистаминовых рецепторов и кортикостероидов. При обнаружении в крови вируса простого герпеса больным назначается противовирусный препарат (Ацикловир Акрихин, Панавир, Зовиракс, Валтрекс, Фамвир).

Если в области гениталий имеются папилломы или кондиломы, то назначается Изопринозин. При необходимости наросты удаляются методом криодеструкции (замораживания), электро- или лазерной коагуляции. Подобное лечение позволяет устранить косметический дефект. Радикальная терапия не является обязательной и проводится по желанию пациентки.

Применение местных препаратов

Важным аспектом терапии вульвита является местное лечение. Оно предполагает использование антисептиков, местных противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратов в виде мазей, гелей, кремов, вагинальных таблеток или растворов. При воспалении гениталий применяются:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Тантум Роза;
• Сангвиритрин;
• Ломексин;
• Полижинакс;
• Хлорофиллипт;
• Галенофиллипт;
• Эвкалимин;
• Фурациллин;
• тетрациклиновая и эритромициновая мази.

Другие рекомендации

При вульвитах помогают настои и отвары на основе лекарственных растений (коры дуба, зверобоя, календулы, эвкалипта, чистотела). При хронической форме заболевания с частыми рецидивами показаны иммуностимуляторы (Ликопид, Настойка элеутерококка или женьшеня, Панавир, Виферон, Иммунал).

При глистной этиологии заболевания показан прием противогельминтного препарата (Вермокса, Немозола или Пирантела). При вульвите часто применяются ферменты, седативные и индукторы интерферона. Иногда назначаются гормональные лекарства. При сочетанном инфекционном воспалении гениталий и влагалища показаны эубиотики (Ацилакт).

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Они включают в себя:

подмывания гениталий и промежности спереди назад после каждого посещения туалета;
ежедневную смену нижнего белья;
регулярную стирку белья и его проглаживание утюгом;
подстригание ногтей (важно при энтеробиозе);
пользование отдельным полотенцем;
замену синтетического белья на хлопчатобумажное;
ограничение использования мыла.

При вульвите важна нормализация общего состояния. Для этого необходимо:

• провести санацию очагов хронической инфекции;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• раньше ложиться спать;
• правильно организовать рабочий день;
• исключить стрессовые ситуации;
• есть больше фруктов и овощей;
• пить витамины;
• отказаться от алкоголя.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. При развитии осложнений требуется госпитализация.

Как возникает аллергический вульвит

По пока неизвестным науке причинам организм «ополчается» на абсолютно безвредные и неопасные вещества. При первом контакте с аллергенами одна из разновидностей белых кровяных телец (лимфоциты) вырабатывает антитела – иммуноглобулины класса Е (IgE), подготавливающие организм к повторной встрече с аллергеном.

Так в идеале организм должен реагировать на микробов, вирусов и паразитов, защищая от них организм, но при этом заболевании происходит сбой и иммунная система дает бурную реакцию, например на компоненты геля или лекарства.

Иммуноглобулины прикрепляются к поверхности особых клеток, называемых «тучными». Свое название они получили из-за большого содержания биологически активных веществ. Эти клетки в большом количестве имеются в коже и слизистых, в том числе в половой зоне.

При последующих контактах с аллергеном иммуноглобулины будут активизироваться, а тучные клетки – выбрасывать в кровь биологически активные вещества, вызывающие аллергические симптомы, самый частый из которых – воспаление. Именно так и возникает аллергический вульвит.

Народные средства

Фото: odkrywamyzakryte.com

Лечение вульвита в домашних условиях

Вульвит можно лечить как медикаментозно, так и при помощи народных способов. Лекарственные растения быстро и эффективно помогут справиться с этим заболеванием, которое не имеет возрастных ограничений, в результате чего болеть могут как маленькие дети, так и пожилые люди.

Лечение этого недуга проводится внутренне и наружно.

Народное лечение вульвита внутренне:

• Крапива Двудомная. Сок этого растения употребляют по 1 ч.л. 2-3 раза в день. Крапива издавна считается сильным поливитаминным средством и помогает восполнять витамины и регулировать гормональные сбои.
• Зверобой продырявленный. Он полезен при лечении многих болезней, является сильнейшим антисептиком и помогает ЖКТ, печени, при воспалительных процессах в гинекологии. Из зверобоя делают настой и употребляют по ¼ ст. 2-3 раза в день.
• Калина. Просто кладезь витаминов. Она содержит много аскорбиновой кислоты, фосфора, органических кислот, каротинов, дубильных веществ и отвечает за укрепление иммунитета, заживление ран, пополнения энергии. Из ее цветков делают отвар: их заливают кипятком, кипятят около 12 минут, остужают и настаивают. Употреблять необходимо в количестве по 1 ст.л. за 20 минут до еды.
• Сок белой акации активно используют при гинекологических заболеваниях. Белую акацию можно употреблять по-разному:
  • можно просто разжевывать цветки
  • можно приготовить настой: 1ст.л. листьев акации залить стаканом кипятка. Остудить, процедить. Принимать до еды по столовой ложке курсом не менее четырех недель.

Народное лечение вульвита наружно:

• Эффективное народное лечение вульвита проводят сбором трав, в состав которого входят: листья пижмы обыкновенной, листья подорожника, чистотел, цветки календулы и ромашки. Этот состав заливают горячей водой (1л), настаивают и процеживают. Используется для спринцевания.
• Грушанка круглолистная используется для примочек и облегчения зуда. Две ч.л. сырья заливают кипятком и настаивают в течение 2,5 часов, после чего сцеживают через марлю. Грушанка обладает антисептическим, противоаллергическим, противовоспалительным и очищающим воздействием.
• Акация белая может приниматься не только внутрь. Очень эффективны спринцевания: цветки  следует прокипятить, остудить и сцедить. Процедура повторяется в течение полутора недель. Чтобы было сильнее действие, делайте из этого растения не только спринцевания, но и пейте настой.
• Очень хорошим средством является состав, содержащий розмарин, шалфей, тысячелистник и кору дуба. Его заливают двумя литрами горячей воды, настаивают пару часов и спринцуются.
• Тампоны с медом следует накладывать ежедневно на 12 часов в течении 2 недель. Мед является сильным противовоспалительным и заживляющим средством, но его следует использовать лишь в том случае, если он не вызывает аллергической реакции.

При вульвите, особенно деткам, делают ванночки. Самым актуальным растением, из которого они делаются, считается ромашка: 1ч. л. на стакан кипятка. Ромашка при вульвите успокаивает и обеззараживает пораженную кожу.

Также хорошим целебным эффектом обладает перманганат калия. Он готовится таким же способом, как и предыдущий рецепт. Перманганат калия обладает отличными обеззараживающими свойствами.

Такие несложные методы позволят быстро избавиться от зуда и жжения. Этой проблеме достаточно уделить всего 15 минут в день, чтобы она вас начала меньше беспокоить.

Но помните: народные средства лишь нейтрализуют симптомы, а не полностью излечивают. Если даже симптомы прошли, и болезнь никак себя не проявляет, это не значит, что она ушла. Необходимо очень строго следить за дальнейшими изменениями, иначе есть риск, что заболевание перерастет в хроническое состояние. Кроме того, если вас мучают симптомы, то возможно пора отказаться от острых продуктов и блюд и понизить потребление в пищу соли. А также следует соблюдать все правила гигиены и регулярно проводить профилактические процедуры. Неплохим приобретением в дальнейшем станет гель для интимной гигиены, который защитит кожу и поможет в профилактике от этого недуга.

Причины развития заболевания

Снижение уровня эстрогена в крови ведет к атрофическому воспалению слизистой оболочки половых органов. В основном это явление можно встретить во время климакса и в течение некоторого периода после него. Яичники теряют способность полноценно выполнять свою функцию. Начинается атрофия слизистой оболочки, из-за чего повышается риск травмирования. Это не единственная причина, которая приводит к развитию заболевания. Вульвит образуется в следующих случаях:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• длительный прием антибиотиков;
• частые стрессы;
• излишние физические нагрузки;
• незащищенный половой контакт;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• предрасположенность к аллергии;
• пониженный иммунитет;
• уменьшение секреции желез влагалища.

Различают два вида вульвита: первичный, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в результате травмы или несоблюдения чистоты в области гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы. Первичный тип заболевания чаще развивается в период постменопаузы. У женщин средних лет слизистая оболочка вульвы более устойчива к возбудителям болезни.

Иногда первичный вульвит диагностируется у девочек, потому что их кожа и эпителий тонкие, нежные, легко повреждаются. В микрофлоре половых органов доминируют кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета — щелочная, а иммунная защита еще не сформировалась. Также развитию болезни способствуют острицы — эпителий гениталий повреждается при расчесах, что упрощает попадание инфекции.

Образование вторичного вульвита происходит на фоне уже имеющихся воспалительных болезней внутренних половых органов.

Что такое вульвит

Под этим термином в гинекологии понимают воспалительный процесс в районе вульвы. Он сопровождается поражением половых губ, венозного сплетения, расположенного в их толще, клитора, гимена (девственной плевы), бартолиновых желез, преддверия влагалища. Развитию воспаления способствует естественная влажность, тепло интимных зон, особенность их анатомического строения (наличие складок).

Чаще всего патология диагностируется у женщин, вступивших в период менопаузы, и у девочек до наступления пубертатного периода, т. к. в обоих случаях в организме наблюдается дефицит гормонов-эстрогенов.

Терапия

Лечение вульвита у ребенка требует комплексного подхода – соблюдение гигиены гениталий, режима дня, диеты, местная и системная терапия, санация очагов инфекции, физиопроцедуры, нормализация общего состояния.

Комплекс терапевтических методов направлен на купирование воспалительного процесса, устранение провокатора, недопущение рецидивов.

Местная терапия снимает отечность тканей, уменьшает проявление неприятных симптомов – зуд, жжение, дискомфорт. Осуществляется путем назначения дезинфицирующих средств для примочек, орошений, ванночек.

Используются:

• аптечные препараты – мирамистин, слабый раствор марганцовки, диоксидин, перекись водорода;
• настои лекарственных трав – ромашка, календула, кора дуба, чистотел, зверобой, перстач прямостоячий, квасцы конские.

Для снятия воспаления используются мази – эротримициновая, олететриновая, тетрациклиновая (после 8 лет), Клотримазол, Солкосерил.

Лечение слипчивого вульвита зачастую не проводится – патология проходит самостоятельно в период полового созревания. Однако, крайне редко применяется мазь с эстрогенами (Эстриол, Фолликулин). При образовании грубых спаек требуется оперативное вмешательство по рассечению половых губ.

Системные препараты борются с возбудителями заболевания. Назначаются на основе результатов лабораторных исследований. Схема лечения зависит от природы происхождения вульвита.

В большинстве случаев назначаются препараты для перорального приема – таблетки, суспензии. Однако, при длительном трихомонадном вульвите применяют внутримышечные инъекции Солкотриховак (3 укола по 0,5 мл каждые две недели). Повторная инъекция проводится через год после последней – 0,5 мл одноразово.

Для снятия симптомов сильной аллергической реакции применяется инъекция Супрастина одноразово в дозировке, зависимо от возраста ребенка (1-12 месяцев 0,25 мл, 1 год – 6 лет 0,5 мл, 6-14 лет 1 мл).

Для успешной терапии необходимо соблюдать правила ухода за новорожденными. В легких случаях от вагинита можно излечиться с помощью гигиенических процедур, не применяя лекарственные препараты.

Нормализация общего состояния пациентки – не мало важный аспект терапии. С этой целью назначают ферментные препараты (Креон), седативные (Валериана, Глицин), иммуномодулирующие (Иммунофлазид, Элеутерококк), снотворное (Цитраль)

После пройденного курса антибиотикотерапии обязательно принимаются пробиотики, пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале-Малыш).

Острый вульвит требует постельного режима

Важно исключить из рациона жареные, копченые, соленые блюда, пряности, сладости. При аллергическом типе патологии нужно исключить аллергены – яйца, орехи, мед

Первые 5-7 дней острой стадии заболевания назначают прохождение физиопроцедур. Наиболее эффективные при вульвите – ультрафиолетовое излучение вульвы, ультрафонофорез, электрофорез с антисептическими мазями, гелями, ультратонотерапия.