Причины проявления и симптомы впч 16 типа у женщины

Что делать при ВПЧ? Диагностика

Процесс диагностики заболевания начинается с объективного осмотра. Врач изучает кожные покровы и слизистые на предмет появления бородавок и других вариантов наростов. Обычно женщинам также приходится проходить кольпоскопию половых путей с увеличением. Иногда кондиломы располагаются на внутренних органах, или же не появляются вообще по причине скрытого течения. Поэтому применяются иные методы диагностики, такие как:

• ПЦР. Этот способ выявляет патоген даже при его небольшом скоплении. Для проведения исследования врач будет брать мазок, также иногда производится забор мочи или крови. Расшифровка полученной информации дает возможность узнать тип патогена;
• Гистология. Во время кольпоскопии производят забор тканей. Их исследуют на предмет выявления раковых структур;

• Генотипирование. Используется для прогноза течения заболевания;
• Digene-тест. Один из самых современных способов диагностики, но для получения точной клинической картины требуется комбинация с другими методиками. Тест обнаруживает конкретный штамм вируса, определяет количественный аспект и шанс онкологического перерождения.

В процессе диагностики вируса папилломы человека нередко применяется цитологический метод, но по отношению к штаммам 16 и 18 он считается неинформативным. Цитология расшифровывается преимущественно для исследования типов с низкой онкогенностью. После прохождения обследования, если анализ на ВПЧ оказался положительным, необходимо переходить к лечению.

Как лечить ВПЧ?

Полностью вылечиться от вируса в организме невозможно. Схема лечения направлена на устранение клинических проявлений. Это позволяет предотвратить раковое перерождение тканей и минимизировать шанс дальнейшего распространения штамма. Терапия включает в себя использование препаратов и удаление наростов.

Важно!Для эффективного лечения необходимо позаботиться об иммунитете, то есть свести к минимуму стрессовое воздействие и вести здоровый образ жизни. Специфических противовирусных лекарств не существует, поэтому врачами обычно назначаются препараты вроде Виферона, Ацикловира, Циклоферона, Изопринозина и Панавира

Если установлено, что патоген приведет к формированию онкологических образований, к медикаментозной терапии добавляют цитостатические средства вроде Винбластина

Специфических противовирусных лекарств не существует, поэтому врачами обычно назначаются препараты вроде Виферона, Ацикловира, Циклоферона, Изопринозина и Панавира. Если установлено, что патоген приведет к формированию онкологических образований, к медикаментозной терапии добавляют цитостатические средства вроде Винбластина.

Существует множество способов удаления бородавок и кондилом. В числе самых традиционных – хирургический метод и электрокоагуляция. Первый подразумевает под собой удаление папиллом посредством скальпеля. Подобное воздействие приводит к кровотечениям, часто после операций остаются шрамы и рубцы.

Электрокоагуляция – это выжигание образования с помощью вольфрамовых электродов. Процедура болезненная, поэтому для нее используют местную анестезию. Часто по завершении остаются рубцы. Среди других методов удаления известны:

• Лазерный. Воздействует непосредственно на формирования, благодаря чему практически не оставляет следов;
• Криотерапия. Для удаления используется жидкий азот. Процедура безболезненная, однако в условиях устранения большого количества бородавок могут появиться шрамы;
• Радиоволновый. Устранение кондиломы происходит посредством использования радионожа. Это бескровная процедура, которая не затрагивает сосуды.

Народные методы могут использоваться только в качестве дополнительного воздействия. Сами по себе они неспособны устранить папилломы или вирус.

Отзыв о радиоволновом методе:

Таблицы расшифровки результатов: нормы и отклонения

Чтобы поставить диагноз ВПЧ и назначить необходимое лечение, нужно сдать биологический материал на анализ.

Существует больше количество методов обследования вируса папилломы человека. Результаты самых основных способов диагностики будут подробно рассмотрены в этой статье.

Результаты ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает выявить ДНК и РНК возбудителей инфекционных болезней в любых фрагментах и клетках тканей человеческого организма.

В таблице можно ознакомиться с общими сведениями о возможных результатах на основе ПЦР анализа.

Вирусная нагрузка ВПЧ	Предварительный результат	Расшифровка
0-3 Lg	Отрицательно	Норма. Вирус в организме отсутствует.
3-5 Lg	Не определено	Концентрация инфекции находится на границе с нормальным значением. Требуется провести дополнительное исследование. Присутствует риск развития дисплазии.
Больше 5 Lg	Положительно	Превышена концентрация инфекции. Высока вероятность присутствия дисплазии.

Количественного исследования

Количественный анализ (другое название — Digene-тест) позволяет захватить вирусную ДНК специальным зондом РНК. После чего подсчитать генетический материал.

Нормальные значения результатов анализа можно увидеть в таблице.

Группы ВПЧ	Типы ВПЧ	Предполагаемые результаты
Низкий онкогенный риск	6, 11, 42, 43, 44	Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.
Высокий онкогенный риск	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68	Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.

Иммуноферментного

Иммуноферментный анализ выявляет качественное и количественное содержание трех классов антител в биологическом материале:

• IgM.
• IgA.
• IgG.

Эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.

Например:

• IgM – вырабатывается в самом начале болезни. У здорового человека в организме этих антител быть не должно.
• Наличие IgG свидетельствует о том, что человек либо является носителем инфекции, либо уже ей переболел.

Если в крови обнаружены антитела класса IgA – человеку требуется интенсивная терапия. Инфекционное заболевание носит хронический характер. Отсутствие IgA говорит о том, что инфекцию удалось уничтожить.

Традиционно для проведения этого анализа сдается венозная кровь.

Важно!Выявить штамм вируса или его тип при помощи этого метода – невозможно. Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител

Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител.

IgM	IgG	IgG	Результат
нет	нет	нет	У человека отсутствует иммунитет к инфекции
нет	есть	нет	У человека имеется постинфекционный иммунитет
есть	нет/есть	нет/есть	Острая инфекция
есть	есть	есть	Состояние хронической инфекции находится в стадии обострения
нет	нет/есть	нет/есть	В организме присутствует хроническая инфекция

При расшифровке результатов (есть) говорит о положительном результате, а (нет) – об отрицательном.

Общее исследование забора крови

Общий анализ крови не предназначен для определения наличия вируса папилломы человека в организме. Этот метод используется для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:

• Гепатит.
• Хламидиоз.
• ВИЧ.
• Микопалазмоз и др.

Если общий анализ крови показал отрицательный результат на сопутствующие инфекции, то лечение будет направлено исключительно на ВПЧ.

Цитология и гистология

Цитология, также именуемая пап тестом или мазком Папаниколау –изучение клеток тела с применением микроскопа.

В качестве материала для проведения анализа используются уретральные выделения у мужчин и содержимое урогенитального канала у женщин.

Для получения высокоточных результатов материал должен быть взят одновременно из нескольких участков ткани.

Как проводят ПАП тест у женщин:

Метод позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных штаммов вируса папилломы. Достоверность результатов составляет 95 %. Получить их можно через 1-2 дня, в срочных ситуациях – в течение одного часа.

Гистология – взятие соскоба с места образования папилломы для дальнейшего микроскопического исследования. Этот информативный метод диагностики позволяет выявлять наличие раковых клеток с достоверностью 100 % и предотвращать развитие онкологии.

Анализ рекомендуется пациентам при наличии папиллом, изменивших форму, цвет, размер.

Что означают результаты

Кратко, но о каждом расскажем ниже.

Ложноположительный

Не всегда положительный результат анализа на HPV-инфекцию означает наличие заболевания. Бывают и ложноположительные результаты, которые необходимо перепроверять.

Референтность значения

Референтные результаты анализа нельзя рассматривать, как единственно верные. Эти показатели подразумевают общее значение, полученное лабораторией в ходе исследования определенной выборки населения.

Например:

• беременные женщины;
• молодые люди в возрасте 20-35 лет;
• нерожавшие девушки и т. д.

Результаты анализов этих категорий граждан необходимы для того, чтобы получить средний суммарный показатель относительной нормы.

Таким образом, производится количественный анализ на ВПЧ. Усредненное значение 3–5 Lg подразумевает сомнительные результаты. Они собраны по оценке определенной выборки носителей HPV вируса.

СПРАВКА: Поэтому, понятия нормы – размыты, ведь они могут отличаться в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и особенностей организма.

Чаще всего необходимо предавать значение только качественному итогу исследования, который показывает наличие вируса. Если обнаружится неонкогенный тип HPV, следует считать, что его концентрация несущественна.

Если исследование положительное?

Если анализ на ВПЧ оказался положительным, значит, в организме присутствует вирус. Не стоит переживать.

СПРАВКА: По статистическим данным, 7 человек из 10 – носители вируса папилломы.

Многие даже не догадываются о своем заболевании и живут счастливо долгие годы. Симптомы патологии активизируются только в период ослабления иммунной системы.

В зависимости от общей клинической картины болезни и выявленного типа возбудителя, врач назначает лечение. Чаще всего оно включает в себя:

• противовирусную терапию;
• методы деструкции новообразований;
• терапию по укреплению иммунитета.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

При обнаружении штаммов инфекции с повышенным онкогенным риском, необходимо немедленно приступить к лечению. Терапия должна быть направлена на восстановление иммунитета и устранение образований.

Важно!
Онкоопасные штаммы вируса наиболее губительны для женского здоровья. Они могут вызвать развитие злокачественных новообразований в области шейки матки.. Поэтому нужно обязательно пройти дополнительное диагностическое исследование на наличие дисплазии или эрозии

Чтобы выявить злокачественные изменения в клетках, следует пройти гистологическое обследование тканей

Поэтому нужно обязательно пройти дополнительное диагностическое исследование на наличие дисплазии или эрозии. Чтобы выявить злокачественные изменения в клетках, следует пройти гистологическое обследование тканей.

При доброкачественных штаммах

Неонкогенные типы HPV—вируса не приводят к мутации клеток. Они могут нести угрозу только при повреждении или расчесывании папиллом деталями одежды.

В рану может попасть инфекция, которая вызовет вторичный воспалительный процесс. Поврежденные клетки новообразования начнут ускоренно распространяться на здоровых «соседей».

Доброкачественные штаммы ВПЧ могут проявляться в виде:

• бородавок различных форм и видов;
• кондилом;
• «бородавок мясника» — новообразований красного цвета, похожих на открытые раны.

Бывает, что анализ на ВПЧ положительный, но клинические проявления вируса (бородавок, кондилом и т. д.) отсутствуют. Это может говорить о том, что человек является только носителем инфекции.

Если ДНК папилломавируса не обнаружено

Если результаты анализа показали, что ДНК вируса папилломы человека не обнаружено, значит, в организме пациента отсутствует инфекция.

Важно!
Но не всегда отрицательный результат говорит об отсутствии вируса.

Если в организме присутствует маленькая концентрация инфекции, то иммунная система человека в состоянии самостоятельно подавить ее активность.

Но при ослабленном иммунитете вирус может начать «действовать». Поэтому не стоит пренебрегать повторными обследованиями. Нередко именно они выявляют наличие заболевания.

Передается ли ВПЧ 16 мужчинам?

На этот вирус чаще всего обследуют женщин.

Потому что у них он является основной причиной цервикального рака.

В связи с чем многие недоумевают, когда ВПЧ 16 типа вдруг обнаруживается у мужчины.

Неужели им тоже может передаваться эта инфекция?

Конечно же, это возможно.

Ведь если бы мужчины ею не болели, откуда ВПЧ 16 типа взялся бы у женщин?

Несмотря на решительное наступление «европейских ценностей», однополые интимные связи у нас встречаются относительно редко.

Для полноценной циркуляции вируса в популяции этого недостаточно.

Так что ответ очевиден: ВПЧ 16 типа действительно выявляется у мужчин.

Более того: им в силу особенностей функционирования иммунной системы труднее избавиться от носительства.

Поэтому продолжается оно гораздо дольше, чем у женщин.

Инфицирование происходит при любом половом акте: генитальном, анальном, оральном.

Лечение и профилактика

Папилломавирус неизлечим полностью, но его проявления можно залечивать. По результатам анализов врач расскажет, что делать, как лечить ВПЧ 16 типа, подскажет методы профилактики его образования. Лечение ВПЧ направлено на такие сферы:

• общее укрепление иммунной системы,
• устранение кондилом,
• при наличии злокачественных опухолей, лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

Для каждого отдельного случая присутствия образований на коже половых органов существует свой метод избавления от проблемы:

• удаление папул при помощи лазерного оборудования,
• применение криодеструкции — удаление приростов путем воздействия низких температур на пораженные участки кожи,
• электрокоагуляция — точечное воздействие током.

На начальных стадиях обнаружения инфекции врач назначает препараты специального действия, направленные на повышение сопротивляемости организма инфекциям. Среди таких средств отлично себя зарекомендовали иммуномодуляторы интерфероновой группы.

Профилактика

Профилактические меры направлены на то, чтобы не допустить проявлений этого неприятного заболевания. Они заключаются в соблюдении простых правил:

• ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения,
• более тщательный выбор полового партнера,
• закаливание организма,
• потребление большого количества витаминов.

Способы заражения ВПЧ 16

Заразиться ВПЧ 16 типа можно только от другого зараженного человека или полового партнера, животные не являются переносчиками инфекции.

Всего известно 4 способа передачи инфекции от одного человека к другому:

• Половым путем. Сексуальный контакт – это основной способ передачи папилломавируса. Поэтому, основной категорией зараженных ВПЧ являются сексуально активные люди, которые часто меняют половых партнеров. Любители таких нетрадиционных видов секса, как оральный или анальный контакт, сейчас могут подумать, что они находятся в безопасности, но это не так. Вирус ВПЧ 16 передается во время любого полового акта, независимо от его вида. И даже обычные взаимные ласки и поцелуи ставят ваше здоровье и здоровье партнера, под угрозу.
• Контактно-бытовой способ. Вирус способен передаваться не только во время сексуального акта, но и при попадании крови, пота и слюны зараженного на поврежденный кожный покров здорового человека. Именно небольшие раны, царапины и порезы позволяют инфекции проникнуть внутрь. Но, заразиться ВПЧ 16 через кухонную утварь, нельзя.
• Передача инфекции от матери ребенку во время родов. Если у женщины существует кондиломы на матке, то во время родов, когда малыш будет проходить через инфицированные родовые пути, он вполне может также заразиться ВПЧ 16 типа, который у ребенка проявится в виде появления новообразований в ротовой полости, дыхательных путях или на половых органах. К счастью, у новорожденного очень просто обнаружить заболевание на первой стадии, так как иммунитет еще полностью не выработался. А раннее обнаружение позволит быстрее начать лечение.
• Самоинфицирование. Вероятность заразиться папилломавирусом самостоятельно существует, хоть и маленькая. Это может произойти во время неаккуратного бритья или эпиляции.

Вирусом папилломы человека просто заразиться, хотя существуют  определенные категории людей, которые больше, чем имеют большую, чем остальные, вероятность приобрести 16 штамм ВПЧ.

К этим категориям можно отнести людей, которые:

• начали вести половую жизнь в раннем возрасте;
• часто меняют половых партнеров;
• предпочитают нетрадиционные виды секса;
• имеют заболевания, передающиеся половым путем;
• обладают некоторыми хроническими болезнями;
• являются ВИЧ – инфицированными;
• злоупотребляют алкоголем и сигаретами, употребляют наркотические средства;
• делали искусственное прерывание беременности;
• страдают от сахарного диабета;
• пребывают в стрессовых ситуациях.

Инфекция проникает в организм через микротрещины на коже, которые есть у любого человека, поэтому уберечь себя от заражения довольно трудно, но возможно, если регулярно проходить осмотр в гинекологии и вести правильный образ жизни и сексуальную жизнь с одним проверенным партнером.

Общая информация

Данные возбудители передаются при половых контактах (вагинальном, анальном, оральном), контактно-бытовым путём и вызывают у женщин поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки.

Известно, что в течение 6-16 месяцев у 50-70% инфицированных женщин вирус папилломы человека уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая заболеваний (так называемая спонтанная элиминация). Только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) ВПЧ-инфекцией через 10-15-20 лет может развиться злокачественный процесс в шейке матки.

Онкологию могут вызвать только ДНК типов вируса папилломы человека, относящиеся к группе высокого канцерогенного риска. Чаще всех могут приводить к CIN 1, 2, 3 степени и раку 16 и 18 типы ВПЧ.

Ученые, проведя ряд исследований, пришли к выводу, что виновником развития инвазивных аденокарцином (рак шейки матки и прямой кишки) в большинстве случаев становится все же ВПЧ-18, а в тех случаях, когда выявляют оба штамма вируса, 18-й тип способствует быстрому прогрессированию болезни. В случае неинвазивных видов железистого рака, в том числе полового члена у мужчин, ведущая роль принадлежит ВПЧ-16.

ВПЧ 16 ВПЧ 18

 

Согласно рекомендациям гинекологов, полный анализ на вирус (Дайджен-тест на онкогенные типы ВПЧ) необходимо проходить регулярно — раз в год. И в качестве начального скринингового тестирования подходит простой качественный ПЦР-тест, определяющий ДНК всех типов ВПЧ высокого канцерогенного риска, и один из них — это анализы на ДНК ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов у женщин всех возрастов и мужчин.

Цитологический мазок

Цитологический мазок – изучение мазка-отпечатка с целью оценки морфологических изменений клеточных элементов. Биоматериал окрашивают и исследуют под микроскопом

Обращают внимание на клеточный состав тканей, особенности ядра и цитоплазмы клетки, образование клеточных комплексов

Цитологическое исследование дает достоверные сведения о степени изменений в организме, о риске малигнизации. Анализ не относится к скрининговым, он показывает, как протекает патологический процесс (при условии его наличия). Зато с абсолютной точностью указывает на малигнизацию клеток.

Стадии развития заболевания

Гинекологи выделяют 4 основных стадии, которые проходит заболевание в период своего развития в организме носителя:

1. Инкубационный период. Вирус попадает в организм и начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. В это время иммунная защита может купировать активность инфекции, после чего вирус оказывается в «спящем» состоянии.
2. Проявление симптоматики. Через некоторое время (от нескольких месяцев до нескольких лет) происходит возникновение первых симптомов. Начинается рост остроконечных кондилом, патогенная активность затрагивает разные участки тела.
3. Возникновение дисплазии. Диспластические изменения. Дисплазия слизистых возникает по причине глубокого внедрения вирусов в ДНК здоровых клеток, что постепенно атрофирует нормальную функцию эпидермальных слоев. На этом фоне развиваются патологические наросты в виде папиллом, кондилом, бородавочных структур.
4. Онкология. Развитие онкологического заболевания происходит при необратимых последствиях для кожных покровов или слизистых оболочек. В результате происходит угнетение здоровых тканей, раковая опухоль растет и углубляется.

При своевременной диагностике и лечении возможно оперативное купирование симптомов папилломавируса.

Профилактика до и после

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ 18 и прочими штаммами вируса, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• При сексуальных контактах использовать средства контрацепции барьерного типа – презервативы. Стоит отметить, что изделие из латекса не покрывает кожу гениталий полностью, поэтому не дает защиту на 100%.
• Отказаться от случайных связей, иметь постоянного полового партнера, который также следит за здоровьем.
• Соблюдать правила гигиены.
• При высоком иммунитете человека опасность заразиться меньше. Для поддержания здоровья нужно питаться продуктами, богатыми витаминами, отказаться от спиртного и сигарет.
• Пройти вакцинацию, которая в подавляющем числе случаев предотвращает инфицирование. Для использования в РФ зарегистрированы вакцины Церварикс и Гардасил.

После удаления папиллом необходимо следить, чтобы не было рецидивов. В качестве профилактики врачи рекомендуют Эпиген-спрей, ускоряющий процессы регенерации

Важно соблюдать гигиену, мыть гениталии с использованием специальных растворов для интимной зоны. Анальное отверстие можно промывать обычным мылом

В послеоперационный период необходимо воздержаться от интимных связей, чтобы внутрь ранок не проникла инфекция.

Чем опасен вирус папилломы

Основная опасность вируса папилломы для женщин заключается в риске онкологических заболеваний репродуктивной системы. Среди более чем ста типов ВПЧ тридцать вызывают поражения женских половых органов. ВПЧ подразделяются на группы высокой онкогенности, низкой онкогенности и неонкогенного типа. Среди типов высокой онкогенности выделяются 16й и 18й типы ВПЧ, которые являются причиной 70% случаев рака шейки матки и предраковых состояний.

К внешним признакам, свидетельствующим о наличии ВПЧ, относятся остроконечные и плоские кондиломы. Остроконечные кондиломы, также называемые генитальными бородавками, чаще всего появляются на коже наружных половых органов, возле анального отверстия, уретры, на слизистых оболочках влагалища и шейки матки.

По виду единичные кондиломы напоминают гребень петуха, а множественные — цветную капусту. Для них характерен телесный или розово-красный цвет. Остроконечные кондиломы удаляют с помощью лазера, жидкого азота, специальных химических веществ или слабого электротока.

Плоские кондиломы, в отличие от остроконечных, не выступают над поверхностью слизистых. Они гораздо опаснее по онкогенности, поэтому при обнаружении плоских кондилом обязательно проводятся кольпоскопия и биопсия. Если биопсия не обнаруживает дисплазии, удаляется только кондилома, в противном случае удаляют больший участок ткани.

Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) представляет собой нарушение нормального строения ткани, вызванное наличием ВПЧ высокой онкогенности. Различают три степени тяжести заболевания: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

К факторам риска для развития дисплазии относятся:

• Раннее начало половой жизни;
• Неоднократные беременности и/или роды до двадцати лет;
• Беспорядочные сексуальные связи и частая смена партнёров;
• Наличие остроконечных кондилом;
• Хронический цервицит.

Рак шейки матки — одно из наиболее часто встречающихся опухолевых заболеваний женских половых органов. При диагностировании на ранней стадии его удаётся излечить в 90% случаев, однако в случае обнаружения на поздней стадии послеоперационная выживаемость составляет около 7%.