Увеличенная щитовидная железа: чем это грозит?

Профилактика

К наиболее эффективному методу профилактики относится массовый метод. Для его осуществления в продукты, потребляемые каждым человеком, добавляется незначительное количество йода.

Метод удобен тем, что стоимость таких продуктов, как йодированная пищевая соль или вода совсем невысокая, но эффект от такого воздействия очевиден.

Данные ВОЗа свидетельствуют: в результате такой профилактики, вероятность образования зоба ежегодно снижается на 20%.

Массовая профилактика зоба подразумевает использование йодосодержащих препаратов людьми, входящими в группу риска. Это дети и подростки, посещающие учебные заведения.

Внутренний зоб щитовидной железы

Что такое зоб щитовидной железы

Первые упоминания о зобе встречаются в трактатах медицины Древнего Египта, Индии и Греции. Свое название патология получила за счет большой схожести увеличенной железы с зобом пернатых – отстойником для сбора зерна и другой пищи. Увеличение щитовидки древние целители связывали с проживанием в гористой местности, плохой пищей и водой.

Современная медицина согласна с такими причинами появления зоба. У большей части населения щитовидка увеличивается в размерах, когда поступление йода в организм снижается до 50 мкг в сутки. При этом в тканях органа начинают образовываться множественные фиброзные рубцы.

Причины появления зоба.

Факторы, которые влияют на формирование зоба напрямую, необходимо рассматривать более подробно. Главная причина, провоцирующая возникновение эндемического токсического зоба — недостаток йода в организме.

Кроме того, отрицательное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология окружающей среды.

Токсические вещества, оказываясь в человеческом организме, способны оказывать подавляющее влияние на функционирование эндокринной системы, замедляя активность щитовидки.

На формирование эндемического зоба может также повлиять недостаточное употребление продуктов с содержанием йода. К таким продуктам относятся рыба, фрукты и молоко.

У пациентов, страдающих Базедовой болезнью или токсическим зобом, на эндокринную железу оказывают воздействие специфические антитела.

К главным факторам развития узлового зоба относят:

• аденому эндокринной железы;
• онкологические новообразования.

При поражениях диагностируется изменившейся процесс деления клеток и их дифференциации. Такое заболевание может спровоцировать радиологический фон, опасные токсические вещества и генетические факторы.

Зоб щитовидной

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

Увеличение щитовидки у детей разного возраста

У детей

• дефицит йода в организме;
• наследственная предрасположенность к эндокринным недугам;
• негативное воздействие факторов окружающей среды;
• нерациональное питание, частые переутомления и стрессы.

• быстрая утомляемость и прогрессирующая слабость;
• чрезмерная нервозность;
• появление отеков;
• одышка при элементарной физической активности;
• беспричинная прибавка в весе или его резкое снижение при нормальном питании.

У подростков

• йододефицитом;
• нехваткой в организме некоторых микро- и макроэлементов;
• наследственной предрасположенностью;
• эндокринными патологиями;
• инфекционными заболеваниями;
• хроническим воспалительным процессом в носоглотке;
• гормональными нарушениями.

Симптомы и причины у женщин

Ввиду нестабильности гормонального фона женщины страдают заболеваниями щитовидки в 2 раза чаще, чем мужчины.

• нарушение менструального цикла (приводит к нарушению детородной функции, в разы снижает шансы на успешное зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка);
• изменения внешности: тремор рук, выпадение и потускнение волос, проблемы с кожей;
• снижение работоспособности, затяжные депрессии, плохое самочувствие.

При беременности

Гормональный фон беременной возвращается в пределы нормы только накануне родов.

• интенсивное выпадение волос;
• чрезмерная раздражительность;
• депрессивность;
• постоянное ощущение холода в теле;
• повышенное потоотделение;
• частая рвота (данный симптом тяжело связать с нарушениями в работе щитовидки, так как многие беременные страдают токсикозом на разных сроках беременности).

Гипертериоз

Если секреция тиреоидных гормонов превышает норму, развивается другое патологическое состояние – гипертиреоз. Его второе название тиреотоксикоз. В этом случае обменные процессы патологически ускоряются, происходит неадекватный выброс энергии организмом.

Симптомы гипертериоза:

• резкая потеря веса без ограничений в питании;
• тахикардия, аритмия;
• тремор кистей рук, дрожь в конечностях;
• потливость;
• ощущение жара без внешних причин;
• увеличение размеров щитовидки, ее отечность;
• офтальмопатия Грейвса (пучеглазость);

Терапия тиреотоксикоза направлена на подавление функции железы.

Также важно вовремя начать лечение, чтобы избежать крайнего истощения организма. В зависимости от пола и возраста проявления заболеваний могут отличаться

В зависимости от пола и возраста проявления заболеваний могут отличаться.

Щитовидная железа – симптомы дисфункций у мужчин

Гипотиреоз:

• эректильная дисфункция;
• снижение количества сперматозоидов;
• мужское бесплодие;
• гинекомастия (увеличение груди по женскому типу);
• пониженная выносливость;
• медленные движения;
• синдром «сухого глаза», повреждение роговицы;
• задержка дыхания во сне (апноэ);
• храп;
• бессонница;
• сложности с утренним пробуждением, сонливость во 2-й половине дня.

Гипотиреоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Он сильнее сказывается на работоспособности, но меньше влияет на эмоциональное состояние.

Гипертиреоз:

• повышенная возбудимость, раздражительность;
• приступы страха, паника (панические атаки);
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• тахикардия и сердечная аритмия (выражены сильнее чем у женщин);
• сердечная недостаточность;
• снижение потенции.

Симптомы у женщин

Гипотиреоз у женщин протекает несколько иначе, чем у мужчин:

• увеличение массы тела более выражено, набор веса не останавливается диетой;
• наблюдается хроническая усталость;
• зябкость;
• выпадение волос;
• сухость, шелушение кожи;
• запоры;
• нарушения памяти;
• нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным, сопровождается болезненными менструациями.

У всех женщин в постклимактерический период наблюдается легкая степень гипотиреоза, но он не явно выражен. Однако к эндокринологу все же стоит обратиться. Небольшая медикаментозная коррекция обмена веществ вернет хорошее самочувствие и настроение.

Гипертиреоз у женщин:

• пучеглазость (проявляется сильнее, чем у мужчин);
• нарушения сна;
• чувство постоянной тревоги;
• нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным и болезненным;
• учащенный пульс;
• резкая потеря веса;
• изменение артериального давления, чаще всего гипертензия.

Заболевание причиняет и моральные страдания представительницам слабого пола. Это вызвано явным изменение внешности в худшую сторону. Чтобы избежать серьезных последствий, следует лечение начинать как можно раньше, и не ждать, пока болезнь нанесет удар по красоте и здоровью.

Проявления у детей

У младенцев гипотиреоз проявляется сильно и сказывается на развитии ребенка. Наблюдается;

• отечность;
• излишняя масса тела;
• одутловатое лицо;
• задержка в развитии.

У детей дошкольного и школьного возраста гипотиреоз проявляется следующим образом:

• появляются отеки нижних конечностей и лица;
• избыточный вес;
• затрудненное носовое дыхание;
• грубый голос;
• нарушение кровообращения в конечностях, холодные стопы;
• зябкость;
• смена зубов с опозданием.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей имеет свои особенности:

• частое и беспричинное повышение температуры тела;
• возбуждение, гиперактивность, сменяющиеся заторможенностью;
• резкая потеря веса, крайняя худоба.

Если не оказать вовремя медицинскую помощь возможны серьезные проблемы с сердечнососудистой системой.

«Щитовидка» играет важную роль в развитии ребенка, важно вовремя диагностировать заболевание начать лечение

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреозом. По статистике, 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.

Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний. Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов. Если болезнь не лечить, то опасности подвергаются важнейшие системы – сердечно-сосудистая и центральная нервная.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный связаны с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

• врожденная недоразвитость щитовидной железы;
• удаление щитовидной железы;
• следствие лучевой терапии при опухолях, радиоактивное облучение;
• йододефицитные состояния;
• опухолевые образования в щитовидной железе;
• аденома гипофиза;
• менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса;
• тяжелые травмы головы;
• длительное лечение препаратами серотонина;
• хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
• нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптомы при гипотиреозе

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться, если у вас:

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог должен провести первичный осмотр, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т₃ и Т₄, а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

УЗИ щитовидки дает информацию о ее объеме, расположении, наличии или отсутствии новообразований.

Для уточнения характера заболевания проводят аппаратную диагностику. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях – МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (Эутирокс, Боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной гипотиреоза, если таковое удалось установить. В этом случае назначают препараты йода при его недостатке.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной, заместительной, и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях. Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

Последствия гипотиреоза

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей – отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых – снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.

Как определить, что это фобия

реакция

Фобия – это иррациональный страх. Например, человек может смертельно бояться собак и стараться избегать их любым способом. При этом, скорее всего, опасной ситуации не возникнет.

Люди годами испытывают ужас перед одной и той же ситуацией. Они отдают себе отчет в необоснованности страха, но ничего не могут поделать. В этом случае нужна помощь профессионала, так как кроме психологических расстройств они могут сопровождаться разнообразными вегетативными симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, покраснением лица, дрожью в теле, сухостью во рту, тошнотой, неприятными ощущениями в животе, нарушением дыхания и даже удушьем.

Специалисты выявили десятки фобий. В список входят странные и абсурдные – страх цветов и бороды – а также более понятные: боязнь дантиста или болезни. Расскажем, как называется каждая фобия.

Щитовидная железа: Общие расстройства и симптомы

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это недостаточная активность щитовидной железы,которая не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Симптомы включают в себя:

• Боли в суставах и мышцах
• Чувствительность к холоду
• Увеличение веса
• Усталость и слабость
• Повышенная чувствительность к холоду
• Запор
• Ломкие волосы и ногти
• Тяжелые или нерегулярные менструальные циклы
• Депрессия
• Потеря волос
• Медленное сердцебиение
• Опухшее лицо, руки и ноги
• Хрипота

Гипотиреоз особенно разрушителен у тех, кто все еще развивается. У детей, младенцев и плодов это состояние может привести к постоянному физическому и умственному недоразвитию.

Это особенно важно для будущих мам, чтобы убедиться, что они получают правильное питание  в здоровье щитовидной железы

Гипертиреоз и здоровье щитовидной железы

Не путать с гипотиреозом, гипертиреоз является гиперактивной щитовидной железой. Это состояние возникает, когда щитовидная железа создает слишком много гормонов щитовидной железы.

Существует несколько потенциальных причин гипертиреоза, включая болезнь Грейвса, токсические аденомы и подострый тиреоидит. Общие симптомы гипертиреоза включают:

• Трудности с концентрацией внимания
• Потеря веса
• Повышенный аппетит
• Зоб
• Частые дефекации и диарея
• Треморы
• Потливость и повышенная чувствительность к теплу
• Потеря волос
• Нерегулярные менструальные циклы
• Высокое кровяное давление
• Учащенное сердцебиение Беспокойство и бессонница
• Нервозность
• Выпученные, зудящие глаза

Базедова болезнь и щитовидная железа

Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием и наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет иммунную систему ошибочно идентифицировать щитовидную железу как инородное тело и атакует ее антителами.

Это воспаляет щитовидную железу и вызывает перепроизводство гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса может поражать людей любого возраста и пола, но чаще всего встречается у женщин старше 20 лет.

Тиреоидит и здоровье щитовидной железы

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы. Это может быть вызвано вирусной инфекцией, травмой, иммунными нарушениями или лекарственными реакциями. Боль может быть или не быть симптомом, в зависимости от типа тиреоидита.

Болезнь Хашимото — это тип тиреоидита, при котором ваша собственная иммунная система пытается разрушить вашу щитовидную железу. Хашимото работает медленно.

Ранние стадии могут быть незаметны, но в конечном итоге это может привести к воспалению, увеличению щитовидной железы и гипертиреозу. Это наиболее распространено в среднем возрасте женщины и люди с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы.

Подострый тиреоидит — это опухшая, воспаленная и болезненная щитовидная железа, вызванная вирусной инфекцией. Чаще всего он встречается у женщин среднего возраста, которые недавно перенесли инфекцию верхних дыхательных путей.

Щитовидная железа и Зоб

Зоб в британском английском языке, является увеличение щитовидной железы, часто вызывая видимый отек в области шеи. Зоб может вырасти до огромных размеров. Во всем мире, наиболее распространенной причиной зоба — это дефицит йода.

Когда щитовидная железа не получает достаточно, она становится больше в попытке захватить как можно больше йода.

Узелки Щитовидной Железы

Узелок щитовидной железы представляет собой небольшой комок роста в щитовидной железе. Большинство узелков щитовидной железы являются доброкачественными и не вторгаются в другие ткани.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является восьмым наиболее распространенным типом рака в Соединенных Штатах. Это самый распространенный рак эндокринной системы, и показатели растут.

Хорошая новость — это что большинство видов рака щитовидной железы растут медленно и могут быть успешно вылечены, если обнаружены на ранней стадии. Выживаемость при раке щитовидной железы обычно хорошая.

Наиболее распространенным традиционным лечением рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство, включающее либо полное, либо частичное удаление щитовидной железы. Это обычно сочетается с гормональным лечением и лучевой терапией.

Рак щитовидной железы может затронуть любого, но некоторые группы сталкиваются с большим риском. Как и все виды заболеваний щитовидной железы, рак щитовидной железы поражает женщин гораздо чаще, чем мужчин.

Возраст тоже играет свою роль. Для женщин пик риска приходится на 40-е и 50-е годы, в то время как мужчины наиболее уязвимы в 60-е и 70-е годы. семейная история играет незначительную роль. Те, кто получил лучевую терапию на голову или шею, особенно в детстве, также сталкиваются с более высоким риском.

Классификация заболевания

Патологический рост органа проходит несколько этапов развития. Выделяют пять стадий заболевания:

• нулевая – изменения размера щитовидной железы почти нет, признаки недуга отсутствуют;
• первая – происходит увеличение органа, однако внешние изменения незаметны. Появляется легкий дискомфорт при глотании. Не всегда получается выявить патологию методом пальпации;
• вторая – продолжается увеличение щитовидной железы. Уплотнение прощупывается и заметно невооруженным глазом при глотании;
• третья – шея утолщается вследствие разрастания тканей щитовидной железы, беспокоит одышка, затрудняется глотание;
• четвертая – значительно увеличенная щитовидная железа передавливает сосуды и органы, сильно нарушается глотательный процесс;
• пятая – шея приобретает неправильные очертания, пациенту сложно даже пить.

На последней стадии необходимо экстренное оперативное вмешательство для спасения жизни человека.

В зависимости от тех изменений, которые привели к нарушению нормальной работы щитовидной железы, выделяют 3 разновидности патологии:

1. Эутиреоз – уровень гормонов находится в границах нормы. За счет компенсаторных возможностей организма недуг обычно незаметен для пациентов. Заболевание часто диагностируется у подростков, во время беременности или менопаузы. Возможно нарушение обменных процессов или сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
2. Гипертиреоз – избыточная продукция тиреоидных гормонов. Симптомами патологии становится одышка, тахикардия, тремор рук, повышенная потливость. Наблюдается активизация обменных процессов.
3. Гипотиреоз – происходит при недостаточной выработке тиреоидных гормонов. Бывает первичным и вторичным. Проявлениями недуга становится отечность лица, сильное выпадение волос, бледность и сухость кожных покровов.

При патологическом росте органа образуется зоб разных видов. Существуют 4 формы атипичных разрастаний щитовидной железы:

• диффузный зоб – формируется при равномерном увеличении органа вследствие йододефицита;
• узловой зоб – характеризуется появлением нескольких узлов;
• кистозный зоб – следствие образования кист;
• смешанный зоб – увеличение долей органа с формированием узлов.

Диагностические процедуры позволяют уточнить тип изменений, а также дифференцировать их от других опасных состояний (рака щитовидной железы и горла, лор-заболеваний).