Синдром карпального канала: как избежать операции

Лечение

Существует несколько вариантов решения данного вопроса. Это может быть операция, консервативное лечение или применение медикаментов.

В начале подойдет применение специального бандажа. Он поможет зафиксировать бандаж, который поможет удерживать сустав от дальнейшего повреждения. Возможно, придется поменять работу для уменьшения нагрузки или перейти на более легкий труд. Это поможет своевременно устранить болезненные ощущения и не допустить, чтобы появился карпальный синдром.

Тоннельный синдром запястного канала на ранних стадиях эффективно поддается консервативному лечению. Необходимо прекратить тот вид работы, который приводит к перенагрузки кисти. Желательно избегать движений, которые повторяются; интенсивных хватательных движений, а также удерживания на протяжении определенного времени предметов, которые вибрируют. Возможно, необходимо победить лишний вес, а также полностью или частично отказаться от употребления кофе и кофейных напитков. Рекомендовано отказаться от курения.

Применение бандажа

Он предназначен для устранения боли, когда тоннельный синдром запястного канала только начинает проявлять свои первые симптомы. Он помогает зафиксировать сустав, ограничить его подвижность и, как следствие, уменьшить болезненные ощущения и дальнейшее разрушение сустава. При данной фиксации нерв постоянно остается свободным. Желательно первое время бандаж не снимать на протяжении целого дня. Ночью он будет устранять онемение и боль, удерживает сустав от его дальнейшего разрушения.

Бандаж на кисть рекомендовано носить днем, для устранения симптомов и фиксация сустава.

Лекарственные препараты

1. Медикаменты, которые созданы устранить тоннельный синдром запястного канала. Они помогают устранить отечность, а также убрать боль, отечность и другие симптомы заболевания. Самые распространенные, которые продают без рецепта, считаются ацетилсалициловая кислота и ибупрофен.
2. С целью профилактики и лечение можно принимать витамин В-6. Он эффективно помогает устранить симптомы.
3. Лечебная физкультура, направленная на профилактику возникновения данного заболевания помогает предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Карпанальный туннельный синдром необходимо своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений.
4. При сильной отечности нерва назначают лечение картизоном. Это лечение проводится в виде инъекций в кисть. Его применяют для устранения отеков и болезненных ощущений. Кортизол также помогает специалисту установить правильный диагноз. Если болезненные ощущения устраняются после кортизона, то это указывает на наличие такого заболевания, как тоннельный синдром запястного канала. В противном случае, боль появляется не из-за разрушения кисти. В таком случае врачи назначают хирургическое вмешательство по раскрытию связки поперечной.

Применение физиотерапии

При наличии дискомфортных и болезненных ощущений врач может назначить обратиться к физиотерапевту. Главная задача – это устранить частично или полностью причины давления на нерв в запястье. Он может дать рекомендации, как в условиях своей работы и домашнего быта максимально уменьшить нагрузку на сустав, рекомендовать комплекс упражнений, который подойдет как восстановительная терапия.

Операция

При запущенной стадии, когда выше перечисленные методы восстановительной терапии и не помогают, необходимо выполнить хирургическое вмешательство по устранению давления на нерв, который находится в кисти. Тоннельный синдром запястного канала – при его лечении существует несколько видов операции. Вскоре после операции больной испытывает значительное улучшение. Кровообращение улучшается, отек устраняется, боли купируются и перестают мучить больного днем или ночью. Но если ситуация очень запущена, то карпальный туннельный синдром может проходить с осложнениями. Например, на среднем нерве может появиться рубец, который замедляет процесс реабилитации после хирургического вмешательства.

Самая распространенная операция, которую проводят, если был установлен такой диагноз, как тоннельный синдром запястного канала, то ее проводят под местным наркозом. На ладони человека выполняют маленький разрез, при необходимости разрез делают в сторону предплечья. Это делают, чтобы увидеть, в чем заключается проблема, и открыть поперечную связку. После разреза врач сшивает только кожу, а кисть забинтовуют и делают ватно-марлевую повязку. Так как операция несложная, то больного отправляют в тот же день домой проходить курс реабилитации.

Что предпринять, если кисти «отваливаются», а нужно работать

Как часто невыносимая «туннельная» боль и невыполненная работа терзают одновременно

Что предпринять? Даже при наличии легкой симптоматики важно прекратить занятие, спровоцировавшее недомогание. Переключитесь на несложные домашние дела, которые позволяют снять напряжение в канале:

• помойте посуду – теплая вода оказывает расслабляющее и успокаивающее действие;

• займитесь влажной уборкой пола – обязательно руками и теплой водой;
• вымойте подоконники – опять-же теплой водой.

Воспользуйтесь бандажом либо шиной для запястья. Бандаж при капканном синдроме поможет удерживать запястье в состоянии покоя (без наклона и выгибания). В аптеках (специализированных магазинах) продаются модели различной степени фиксации, размера, цвета. Поскольку в таком положении карпальный канал сохраняет максимальный объем, нерв обеспечивается достаточным пространством.

Фиксаторы практичны: легко надеваются и снимаются, не ограничивают движений владельца, в них можно работать. Если носить фиксатор днем неудобно по каким-либо причинам, надевайте его на ночь

Обратите внимание, что фиксатор должен содержать жесткий либо пружинистый элемент, быть выполненным из прочной и воздухопроницаемой ткани

В домашних условиях боль уменьшится, если:

• Сделать компресс из кубиков льда, предварительно завернув их в несколько слоев бинта. Эффект усилится, если предварительно втереть круговыми движениями в болезненное место несколько капелек масла кипариса (эвкалипта, мяты). Этот способ принесет облегчение, если синдром проявляется в легкой степени.

• Поставить больную конечность на локоть с направленным вверх кулаком. Подержать руку в таком положении 1,5-2 минуты. Почувствовали облегчение? Еще 1-1,5 минуты сжимайте-разжимайте резиновый шарик (это позволит разнообразить работу мышц конечности).

Вернет прекрасное самочувствие поход в бассейн. Главное условие лечебного плавания — вода должна быть теплой, покрывать конечность до самого плеча. Также специалисты советуют освоить йогу. Занятия способствуют разработке суставов и эластичности мышц, способствуют психоэмоциональной устойчивости.

Методы лечения

Туннельный синдром лечится консервативными методами, в которые входят:

• коррекция трудовой, физической деятельности для облегчения симптомом;
• наложение шин на запястье кисти;
• приём анальгетиков;
• использование лекарственных средств, тормозящих активность веществ, передающих возбуждение в нервной системе;
• использование противоотёчных препаратов;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли;
• физиотерапия (УВЧ, УЗВ);
• акупунктура;
• лечебная гимнастика.

В тяжёлых случаях, при отсутствии эффекта от использования лекарств, применяются глюкокортикоиды в виде инъекций (блокад). При атрофии мышц применяют хирургическое лечение.

Лекарственные препараты

Группы препаратов, используемые при лечении туннельной невропатии:

Группа препаратов	Наименование	Ценав руб.
Анальгетики	Нейралгин Аспирин	300 150
Противовоспалительные	Ксефокам Ибупрофен	200 100
Противоотёчные	L- лизина эсцинат	1500
Венотоники	Флебодиа	500
Антиоксиданты	Актовегин	400
Глюкокортикоиды для блокад	Кеналог Дипроспан	250 190
Витамины группы В	Нейробион Пиридоксин	250 24

Для снижения отёка конечностей используются мочегонные растительные средства: отвары из ромашки, брусники, петрушки.

Для ограничения нагрузки, предотвращения скручивания и сгибания руки желательно носить запястные шины. Восстановление подвижности и полной функциональности руки происходит по истечении 2 и более недель.

Народные методы

Хорошо помогают компрессы на основе растительных препаратов:

1. Разогретое касторовое масло растирать по области запястья в течение 15-20 мин. Затем обернуть руку тёплой фланелевой тканью и оставить на 1 час.
2. Смешать ½ чашки морской соли в глубокой посуде с тёплой водой. Опустить в неё руку и держать 20 мин.
3. Смешать равное количество оливкового масла с яблочным уксусом. Массажируя запястье, втирать в него смесь 15–20 мин. Затем обернуть руку тёплой тканью и оставить на 20 мин.

Ежедневный приём 1 ст. л. льняного масла, богатого жирными Омега-3 кислотами, поможет снять воспаление.

Куркума, обладающая противовоспалительным свойством, является хорошим домашним средством:

1. Добавить в 1 ст. молока 1 ч. л. порошка куркумы, 1 ст. л. мёда.
2. Всё тщательно перемешать, немного подогреть.
3. Принимать ежедневно по 1-2 раза в день.

Облегчает боль гомеопатическая мазь на основе арники. Болевое место смазывается 3–4 раза в день, курс лечения 2 недели.

Операционные методы

Туннельный синдром запястья кисти лечится радикальным методом с помощью операции. Показанием к ней служат плохие результаты глюкокортикоидной терапии, постоянное онемение, мышечная слабость.

Во время открытой операции проводят разрез в области запястного канала, затем рассекается связка для пространственного увеличения канала, за счёт этого происходит высвобождение сдавленного нерва.

В послеоперационный период проводится физиотерапевтическое лечение, назначаются нейростимуляторы, грязелечение. Послеоперационное восстановление иногда длится месяцами. Возможно появление инфекций, повреждение нерва, утрата мышечной силы руки из-за рассечения связки.

Существует и эндоскопический метод оперативного вмешательства. Операция проводится с минимальным кожным разрезом и введением канюли в канал запястья. Через канюлю специальным скальпелем устраняется сдавливание срединного канала. Это малотравматичная и эффективная операция.

Прочие методы

Под контролем физиотерапевта проводятся физические упражнения на растяжение и укрепление лучевого запястья. Впоследствии лёгкие упражнения можно выполнять дома самостоятельно.

Хорошо помогают методы:

1. Согревающие ванночки из парафина. Методика аналогична согреванию запястья с помощью горячей воды. Но парафин держит тепло намного дольше и эффективность процедуры выше.
2. Лечение с помощью УВЧ.

Массаж запястья, являющийся традиционным методом лечения, разгоняет кровоток, расслабляет мышцы. Массажировать по 2-3 раза в день можно с применением масел, оливкового или кокосового. При сильных болях массаж противопоказан.

Хорошо помогают акупрессура и иглоукалывание. На запястьях и локтях имеются специальные точки, нажимая на которые можно облегчить боль.

Лечение

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов запястного туннельного синдрома специалисты назначают:

• НПВС – «Ибуклин», «Диклофенак», «Нимесил»,
• кортикостероидные гормоны – «Бетаметазон», «Преднизолон», «Дипроспан»,
• диуретики – «Фуросемид», «Лазикс», «Гипотиазид»,
• вазодилататоры – «Кавинтон», «Пирацетам», «Винпоцетин»,
• миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм»,
• нейрометаболиты — витамины группы В, «Неостигмин», «Никотиновая кислота»,
• введение анестетика «Новокаина» в место сдавливания,

• согревающие мази и фиксирующий бандаж на запястье для облегчения симптомов по ночам,

• компресс из «Димексида», «Лидокаина», «Гидрокортизона» и воды,
• «Метотрексат» и прочие цитостатики назначают для подавления активности иммунной системы,
• хондропротекторы для восстановления суставов – «Румалон», «Алфлутоп»,
• гормоны щитовидной железы при гипотиреозе,
• диабетикам назначают инсулин или сахароснижающие препараты,
• при гипертонии назначают ингибиторы АПФ или антагонисты кальция.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при кистевом туннельном синдроме:

1. электрофорез,
2. ультрафонофорез,
3. ударно-волновая терапия,
4. рефлексотерапия,
5. транскраниальная электроаналгезия;
6. УВЧ-терапия,
7. магнитотерапия,
8. лечение лазером,
9. озокерит,
10. грязелечение,
11. нейроэлектростимуляция,
12. лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в иссечении связки, сдавливающей срединный нерв.

Эндоскопическая операция является малотравматичной и не оставляет шрамов. Через небольшой размер в срединный канал вводят видеокамеру и специальное устройство, разрезающее связки. После операции на запястье накладывают гипсовую лангету.

Открытое вмешательство заключается в выполнении крупного разреза на ладони вдоль линии прохождения срединного канала. Связку разрезают с целью снятия давления на срединный нерв. Восстановительный период после открытой операции длится намного дольше.

Пациентам рекомендуют движение пальцами на следующий день после операции. Спустя 1,5 месяца назначают физиотерапию и трудотерапию. В реабилитационном периоде показаны массаж и гимнастика. Больным следует совершать вращения кистями, разминать ладони и пальцы. При необходимости можно принять болеутоляющее средство.

Видео: операция при туннельном синдроме

Упражнения, применяемые при обострении туннельного синдрома:

1. Сжатие пальцев в кулак.
2. Вращение кулаками в стороны.
3. Сжатие ладоней, разведение локтей.
4. Давление одной руки на другую.
5. Сжатие резинового мячика.

Видео: упражнения для профилактики туннельного синдрома

После нормализации общего состояния больных с туннельным синдромом им показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Краснодарском и Ставропольском крае.

Народная медицина

Лечение туннельного синдрома в домашних условиях включает не только медикаментозную общую и местную терапию, но и применение средств народной медицины. Наиболее эффективные и распространенные народные рецепты:

• Настойка огурца снимает онемение пальцев и нормализует кровообращение. Ее используют для натирания больных пальцев.
• Парят руки в подогретой смеси из ягод облепихи и воды.
• Больные запястья растирают нашатырным спиртом с солью.
• Перцовое растирание поможет вылечить синдром запястного канала.
• Отвар из брусники принимают внутрь.
• Настой из корня петрушки или листьев белой березы обладает противоотечным действием.
• Толокнянка усиливает диурез и снимает воспаление.
• Мумие втирают в кожу над очагом поражения ежедневно в течение нескольких минут.
• Горчичные, шалфейные, скипидарные ванны раздражают свободные нервные окончания.

Невропатия малоберцового нерва

Чаще всего ущемление этого нерва происходит между головкой малоберцовой кости и краем длинной тибиальной мышцы. Такая ситуация наблюдается при резком подошвенном сгибании стопы, в случае растяжения голеностопного сустава.

В результате возникает травма фибулярного нерва, которая может приобретать хронический характер с развитием невропатии. Также сдавление нерва может наблюдаться при выполнении некоторых видов работ на корточках, сидя в позе нога на ноге, при наложении тугой гипсовой повязки.

При этом наблюдается паралич мышц, которые разгибают стопу и пальцы ног, снижение чувствительности наружной поверхности голени, тыльной части стопы и 1-4 пальцев. Если невропатия сохраняется длительное время, развиваются атрофии передней и задней групп мышц голени. При пальпации и перкуссии зоны поражения пациент ощущает боль и возникновение парестезий.

Понятие туннельного синдрома

Выделяют два вида кистевой невропатии:

• Первичная — проявляется как самостоятельная патология, которая не зависит от работы других систем в организме. Как правило, болезнь возникает из-за постоянной динамической и статической нагрузки на руки.
• Вторичная — развивается в результате прогрессирования какого-либо заболевания (артрита, артроза, ревматизма).

Синдром запястного канала чаще встречается у женской половины человечества, чем у мужской. Это объясняется относительно небольшим объемом и размером карпального канала у женщин. Данное заболевание имеет хроническое течение с частой сменой фаз обострения и ремиссии.

Клинические признаки патологии характеризуются разной степенью выраженности в зависимости от стадии развития болезни.

Этиология

Любой процесс, который ведет к уменьшению запястного канала или увеличению объема тканей внутри самого прохода, становится источником развития туннельного синдрома. Зачастую возникновение проблемы связано с различными травмами кистей: переломами, растяжениями, вывихами.

Кроме этого, во время беременности создаются благоприятные условия для прогрессирования болезни. В данном периоде, особенно в последнем триместре, в организме будущей мамы скапливается много жидкости, и появляются отеки в разных частях тела.

Код патологии по МКБ-10 (Международной классификации болезней): G56.0 — Синдром карпального канала.

Отечность рук приводит к сдавливанию синовиальных оболочек, взывая компрессию (сжатие) срединного нерва ладоней. Люди, которые злоупотребляют спиртными напитками и часто курят, также находятся в группе риска. У такой категории больных нарушается кровообращение верхних конечностей, что приводит к возникновению туннельного синдрома.

Данные негативные проявления наблюдаются у всех людей, независимо от возрастной категории. Также особую опасность представляют хронические заболевания (сахарный диабет, зоб щитовидной железы, ревматизм, остеопороз), так как они способствуют развитию патологии карпального канала.

Факторы, провоцирующие компрессионно-ишемическую невропатию, делятся на 3 группы:

• Анатомические. Они включают: аномальную структуру запястья врожденного характера, неправильно сросшиеся суставы после перелома, узкий канал кистей рук.
• Физиологические. К ним относятся следующие причины: новообразования неуточненной этиологии; воспалительный процесс сухожилий, лучезапястного сустава или мягких тканей, вызванный ожирением, подагрой, изменением гормонального фона, инфекционным поражением.
• Приобретенные. В данную группу входят факторы, связанные с образом жизни, профессией человека. Как правило, болезнь провоцируют постоянные монотонные движения запястьями. К этой категории условий относятся такие профессии: программист, кассир, швея, музыкант, строитель, работник конвейерного производства и др. Чаще всего, первые симптомы туннельного синдрома проявляются в 30-ти летнем возрасте, а его пик приходится на 40-50 лет.

Кроме этого, на возникновение болезни влияет наследственный фактор и пол человека. Женщины старше 45 лет больше склонны к возникновению патологии.

Симптомы

На раннем этапе развития неврологической патологии появляется дрожь в руках, зуд и незначительное покалывание в пальцах. Обычно больной даже не обращает внимания на такие симптомы, что является большой ошибкой с его стороны. Некоторые признаки патологии могут возникнуть намного позже. Тогда начинают беспокоить боль и тяжесть в верхних конечностях, онемение запястья, потеря чувствительности, жжение и ползание мурашек по коже.

Зачастую люди, страдающие туннельным синдромом, плохо спят по ночам, у них наблюдается расстройство сна. Связано это с постоянной болезненностью и судорогами в кистях, сильным онемением пальцев и парестезиями (повышение чувствительности, ощущение мурашек). У таких лиц со временем наблюдается атрофия мышц, нарушается двигательная функция и начинаются проблемы с мелкой моторикой.

На начальной стадии развития патологии симптомы носят временный характер. Достаточно поменять положение рук, сделать несколько упражнений и можно избавиться от дискомфорта. Однако при запушенном туннельном синдроме запястья такие мероприятия уже не помогают устранить неприятные ощущения.

Лечение

Хотя болевые симптомы можно эффективно контролировать с помощью таких препаратов, как НПВП, амитриптилин или витамин В6, эффективное лечение требует устранения основной причины.

Легкие или умеренные симптомы – боль, парестезия, лечатся нехирургически. Физиотерапия включает:

• Совместные мобилизации;
• Нейронная нить;
• Упражнения на укрепление / растяжку;
• Модификация деятельности.

Важно определить позиции и действия, которые усугубляют симптомы, и найти способы их избежать. Например, если человек испытывает боль при поднесении телефона к голове, то использование телефонной гарнитуры обеспечит немедленное облегчение симптомов и уменьшит вероятность дальнейшего повреждения и воспаления нерва

При синдроме кубитального туннеля рекомендуется избегать повторяющегося сгибания локтя, длительного сгибания локтя во время сна, так как это положение создает напряжение нерва.

Хирургическое вмешательство рекомендуется тем, у кого нет улучшений при консервативной терапии или имеются серьезные, прогрессирующие симптомы Хирургические подходы различаются, зависят от места или причины расстройства. Освобождение локтевого туннеля выполняется пластическими хирургами. без общей анестезии, седации и без жгута.

Консервативное

Диагноз синдрома кубитального канала сам по себе не требует хирургического вмешательства

Некоторые авторы подчеркивают важность обучения пациентов

Например, предлагается избегать провокационных действий, таких как длительные периоды сгибания локтя. Легкие случаи проходят спонтанно без хирургического лечения.

Узнать больше Аномалия Арнольда-Киари — виды, симптомы, диагностика и лечение

Хирургическое

Все хирургические процедуры сопряжены с риском. На практике хирургическое вмешательство предлагается в тяжелых случаях, когда консервативное считается неудачным.

Хирургическое – продольный разрез по локтевому туннелю для освобождения окружающих волокон

Процедуру необходимо выполнять с осторожностью, так как повреждение мелких ветвей нерва может привести к болезненной невроме

Некоторые хирурги просто декомпрессируют нерв на месте, тогда как другие пытаются свободно мобилизовать, перенести его вперед. Это требует полного освобождения нерва, и некоторые хирурги считают это ненужным, так как повреждение кровоснабжения может привести к вторичному ишемическому невриту.

Увеличение веса в послеоперационном периоде является плохим прогностическим признаком. Многие случаи синдрома локтевого осложняются недиагностированным синдромом запястного канала.

Эндоскопическое высвобождение является безопасным и надежным лечением этого заболевания, особенно у пациентов с легкими или умеренными симптомами.

Ревизионная хирургия

Результаты ревизионной операции часто неутешительны при синдроме кубитального канала. Пациенты в возрасте> 50 лет чувствуют себя особенно плохо. Дооперационная электромиограмма свидетельствует о денервации – плохой прогностический показатель.

Терапевтические мероприятия

Нейтрализация заболевания в первую очередь предусматривает лечение патологического процесса. Кроме того, обязательно купирование боли с предупреждением осложнений в виде нарастания ущемления.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает:

Еще советуем:Тоннельный синдром кисти

назначение НПВС (противовоспалительных) препаратов, которые оказывают, помимо нейтрализации воспалительного процесса, хорошее обезболивание. К таким препаратам относятся Нимесулид, Ортофен, Ибупрофен, Кеторол и т.д.; для нормализации проводимости нерва и процессов кровообращения рекомендуется прием витаминов группы В (таблеток или инъекций); для стабилизации иммунной системы, а также нейтрализации воспалительного процесса назначается внутривенное введение Хлорида кальция

Введение этого препарата должно выполняться крайне осторожно и только высококвалифицированным медицинским персоналом; при тяжелом развитии симптоматики могут назначаться гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.), которые можно вводить инъекционно непосредственно в область поражения или использовать их наружно, в виде мазей, кремов и гелей

Важным условием лечебных мероприятий при туннельном синдроме является временное ограничение физической нагрузки, которая провоцирует усиление подобной симптоматики. В течении 1 месяца рекомендуется нанесение на область поражения противовоспалительных средств (Диклофенака, Вольтарена и т.д.) вне зависимости от того, присутствует болевой симптом или нет. Это необходимо для того, чтобы снять воспалительный процесс и отек мышц, которые, как правило, сопровождают это заболевание.

Реабилитационные мероприятия

При существенном улучшении состояния пациента (спустя 5-6 недель) после проведенного лечения рекомендуется проведение восстановительных мероприятий с помощью массажа и ЛФК.

Специальная подставка под локти помогает снять напряжение

Восстановительные упражнения может выполнять непосредственно инструктор или сам пациент. Для самостоятельного проведения процедуры рекомендуется заполнить ванну теплой водой и опустить в нее руку (чуть ниже запястья). Затем необходимо сжимать ладони, выполняя медленные вращательные движения. После этого руки заворачиваются в мягкое теплое полотенце с обеспечением неподвижности.

Специальной подготовки для проведения массажа не требуется. Массирование начинается с области пальцев с переходом на внешнюю сторону ладоней, постепенно продвигаясь вверх (к центру внутренней части руки, а также предплечья). Движение повторяется 2-4 раза, после чего необходимо приложить к руке сухое тепло на 20 минут.

Точечный массаж при боли в локтевом суставе

Помимо массажа и гимнастики, врач вправе назначить ношение специальной шины, с помощью которой обеспечивается блокада локтей при ночном сне, и коротковолновые прогревания.

Оперативное вмешательство

При неэффективности терапевтического лечения и прогрессировании симптоматики решается вопрос о хирургическом вмешательстве. На начальной стадии операции выполняется декомпрессия – иссечение утолщений стенок кубитального канала с последующим рассечением дуги сухожилия и частичным разрезом в плечевом надмыщелке.

Операция на локтевом суставе

На заключительном этапе делается транспозиция нервных окончаний. Далее нерв вынимается через кубитальный канал и размещается в пространстве между жировой клетчаткой и мышцей.

Послеоперационные реабилитационные мероприятия

После выполнения оперативного вмешательства рука фиксируется эластичной повязкой или специальной шиной для исключения резких движений и нагрузок.

Послеоперационный восстановительный период длится в течение 1 месяца, после чего можно приступать к реабилитационным мероприятиям, в которые входят:

• пассивные движения в локтевом суставе с полным мышечным расслаблением;
• изометрические действия с напряжением мышц, но отсутствием физической активности сустава;
• движение суставов с одновременным мышечным напряжением;
• применение специальных утяжелителей при мышечном напряжении;
• сжимание и разжимание кулака;
• вращение сжатым кулаком в разные стороны;
• поочередное соединение рук в замок с сильным сжатием пальцев.

Упражнения рекомендуется выполнять не менее 2 раз в течение дня. Кроме того, хорошую результативность показывает плавание. В воде мышцы максимально расслабляются, что способствует усилению кровотока и ускорению процессов регенерации поврежденных участков.

Принципы лечения

Усилия врачей после выявления синдрома карпального канала направлены на устранение воспалительных процессов и уменьшение интенсивности болей. Принципы лечения:

• борьба с отеком нервного волокна;
• устранения рыхлости тканей канала;
• восстановление полноты проведения нервного импульса;
• улучшение трофики тканей;
• коррекция двигательной активности.

Фармакологическая промышленность позволяет специалисту подобрать лучшие медикаменты для устранения туннельного синдрома запястья – в лечении приветствуется комплексность и разнообразие лекарств. Однако, самолечение ведет к тяжелым осложнениям. Поэтому терапию туннельного синдрома, лечение патологических изменений в тканях, должен подбирать невропатолог. При раннем обращении за медицинской помощью вылечить болезнь можно в сжатые сроки. При карпальном синдроме запястья на помощь приходят и рецепты народной медицины – отвары, компрессы, примочки.

Медикаментозная терапия

В арсенале специалистов для борьбы с проявлениями туннельной нейропатии имеется множество эффективных препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства – быстро подавляют выраженность воспалительного очага, купируют болевой синдром;
• гормональные лекарства – для восстановления нервной проводимости, устранения отечности с тканей;
• витаминно-минеральные комплексы – улучшение питания тканей, улучшения проведения нервного импульса;
• средства для улучшения местного и общего кровообращения.

Лучшие препараты, их дозы, кратность приема, продолжительность лечения синдрома запястного канала врач определит после оценки выраженности негативной симптоматики и причины ее появления.

В аптечной сети перечисленные медикаменты представлены в форме таблеток, мазей, капсул либо пластырей, инъекций. Это облегчает врачу подбор эффективной схемы терапии. При комплексном воздействии на патологический очаг, с ним удается быстрее справиться.

Физиотерапия

Ускорит выздоровление человека с синдромом запястного канала лечение физиотерапевтическими методами. Лечебные процедуры позволяют скорректировать функциональную активность нервного волокна, улучшить местное кровообращение в тканях, уменьшить выраженность болей.

Современные методы физиолечения:

• ДДТ и УВЧ;
• фоно-/электрофорез – с гидрокортизоном, никотиновой кислотой;
• чрескожная электростимуляция;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• скипидарные/сероводородные ванны;
• рефлекторно-точечный либо вибрационный массаж.

Грамотно подобранные физиотерапевтические процедуры при поражении предплечья в лечении туннельного синдрома руки облегчают самочувствие больного буквально с первых дней.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия положительного результата от консервативного воздействия на очаг карпальной нейропатии, специалист принимает решение об оперативном вмешательстве. Его объем и сроки проведения напрямую зависят от локализации патологического процесса, возраста больного, а также возможностей лечебного учреждения.

Как правило, лечением синдрома карпального канала при его тяжелом течении занимается хирург. При помощи эндоскопа он оценивает состояние здоровья человека, анализирует информацию от диагностических процедур, составляет план хирургического устранения очага сдавливания. В большинстве ситуаций удается справиться локальным иссечением рыхлых тканей – диаметр лучезапястного канала расширен, выраженность синдрома уменьшена, и нервное волокно затем будет восстановлено.

К недостаткам подобного метода лечения специалисты относят невозможность спрогнозировать, насколько успешным будет хирургическое вмешательство. Иногда наблюдается усиление карпального синдрома.