Тубулярная грудь: признаки аномалии и способы коррекции

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Анастасия 2018-09-22 12:47

Подскажите, если молочные железы опущены вниз, то это тубулярность? У меня лишний вес и не хватает объёма в верхней и нижней части груди.

Кравчук Юрий Ивановичмаммолог 2018-09-22 13:58

Если узкое основание и форма похожа на трубу, то это признаки тубулярной груди. Если конус, то это норма.
+ Вам 15 лет, у вас грудь ещё не полностью сформирована.

Екатерина 2018-09-22 16:31

Здравствуйте, а может ли причиной узкого основания быть что-то другое, а не тубулярность?
Зависит ли это от того сутулиться ли девушка или нет? У меня такие же признаки и я жутко комплексую.
Может ли быть такая же форма груди как при тубулярности 2 степени, но причина этому всего лишь несформированность груди?

Анастасия 2018-09-22 17:41

Является ли тубулярной грудью?

Кравчук Юрий Ивановичмаммолог 2018-09-22 18:55

Здравствуйте. Незначительные признаки тубулярной груди у вас есть. (+Птоз). Скорее всего из-за того, что ваша грудь ещё не полностью сформировалась.  Учитывая ваш возраст, рекомендую вам заниматься легким спортом (плавание, фитнес) и правильно питатся. У вас ещё 5-6 лет впереди, под влиянием гормонов грудь ещё будет изменятся.

Кравчук Юрий Ивановичмаммолог 2018-09-22 19:14

Індекс норвуда = випячування ареоли / діаметр ареолиіндекс норвуда для нормальних грудей — 0.19 (0.07 — 0.35)

Прогноз тубулярной груди

Тубулярная молочная железа – решаемая проблема, поэтому не стоит отчаиваться. Любая пациентка может обратиться к хирургу для исправления данной аномалии, причем в большинстве случаев прогнозы положительные, особенно если обращаться к проверенному и опытному врачу.

Тубулярность бюста не влияет на здоровье и длительность жизни женщины, но она ухудшает самооценку, мешает нормальной личной жизни и ношению любимой одежды, создает психологические сложности. Поэтому такое нарушение требует коррекции, хоть она и не является жизненно необходимой. Операция даст быстрый результат и навсегда избавит от переживаний.

Коротко о раке груди и его классификации

Рак груди – злокачественное заболевание, вызванное неконтролируемым ростом клеток грудных желез. Это наиболее значимая злокачественная патология во всем мире, поскольку занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин и второе по смертности от онкологии у обоих полов (первое по смертности принадлежит раку легких).

С развитием современной медицины, генетики и других смежных дисциплин достигнуты улучшения в профилактике и диагностике злокачественных новообразований, что привело к более ранней диагностике и лечению. 

Пациенты, как мужчины, так и женщины, должны быть осведомлены о симптомах, опухолей молочных желез, которые могут быть следующими: 

• образовавшийся комочек, уплотнение, масса;
• отек всей или части груди; 
• раздражение кожи, ямочки, утолщение кожи; 
• боль в любом участке груди (в основании, ближе к соску, в самом соске или ареоле, в подмышечных лимфоузлах), которая бывает локализованная или разлитая, постоянная или периодическая, сильная или незначительная, беспокоящая лишь при пальпации;
• изменения сосково-ареолярного комплекса – покраснение, шелушение, утолщение кожи соска;
• выделения различного характера кроме молока при вскармливании (серозные, молочного цвета, кровянистые, с примесью клеток и гноя). 

Когда маммолог-онколог подозревает рак груди, вначале назначаются визуализационные методы обследования (УЗИ, МРТ, маммография), чтобы определить локализацию, размер и другие характеристики опухоли и исключить сопутствующие заболевания. 

Затем, причем, в обязательном порядке, требуется биопсия. Во время процедуры берется образец ткани груди для анализа под микроскопом. После подтверждения диагноза медицинская бригада по лечению рака (онкологи и хирурги) определит план лечения и сделает прогноз. Чтобы перейти к правильному лечению, врачи классифицируют выявленный отдельный рак груди по стандартным параметрам, которые включают тип, степень, стадию и экспрессию гена рака груди.

Разработано (и используется) множество классификаций рака груди: 

• гистологическая;
• молекулярная;
• функциональная; 
• TNM-классификация.

Редкий рак молочных желез

Проведение

Коррекция тубулярного бюста — наилучшее решение для устранения проблемы. В ходе операции специалист распластывает тубулу на импланте и уменьшает размер пигментированных площадок.

Если присутствует грыжа, ее удаляют. Как правило, установка выполняется в двух направлениях: верхняя краевая часть заводится под мышечные структуры, нижняя — располагается под железой.

Для грамотного устранения деформации потребуются персональные и грамотные решения. Во время пластики тубулярную грудь чаще увеличивают, нежели уменьшают при помощи имплантов.

Операция проводится под общей анестезией. Доступ осуществляется через ареолу, что позволяет использовать минимальное количество шовного материала и снизить обширность послеоперационных шрамов.

В особо сложных случаях операцию проводят в несколько этапов. Хирург начинает процесс коррекции с установки расширителя (экспандера). Таким способом специалист сможет растянуть соединительную ткань и затем заменить приспособление на имплант. Кроме пластической хирургии, аномалия устраняется при помощи различных методов, которые способны воссоздать объем тканей, входящих в состав молочной железы.

Несмотря на это, практически все специалисты полагают, что установка импланта — это самый безопасный и малотравматичный вариант, который гарантирует успех коррекции. Тем более, что маммопластика эндопротезом делает возможным лактацию в будущем.

Проведение хирургической пластики разделяют на 7 этапов:

1. Хирург раскрывает доступ по ареоле. Разрезы разного диаметра выполняются в круглой форме.
2. Ткани (железа и соединительные тяжи) отслаиваются, и формируется карман под имплант. Специалист заведомо делает его немного больше, чтобы иметь возможность расправить ткани и спрятать под ними эндопротез, который размещается под мышечной структурой, в редких случаях — под железистой тканью.
3. Подгрудная зона смещается до оптимального уровня, излишки тканей иссекаются.
4. Устанавливается имплант, который увеличит бюст до нужного размера и устранит деформацию.
5. В область доступа вводится вакуумное трубкообразное приспособление, через которое будут выходить сгустки крови первые двое суток после пластики.
6. Уменьшается диаметр пигментированной площадки.
7. По предварительно нанесенным меткам накладываются косметические швы.

Порядок проведения операции по устранению тубулярной деформации груди смотрите в видео.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра видео.

Классификация

Эстетическая и анатомическая диспропорциональность бюста отличается степенью тубулярности. Выделяют 3 группы:

1. Первая. Начальная степень тубулярности практически не отличается от состояния нормальных парных желез внешней секреции, входящих в состав репродуктивной системы женщины. Выделяют незначительное недоразвитие структуры груди со всех сторон. Бюст выпячивается кверху, область соска направлена вниз. Данная проблема не является сигналом для обращения к специалисту, поскольку внешний дефект почти невиден.
2. Вторая. Второй показатель степени тубулярности отличается выраженными анатомическими дефектами, которые сконцентрированы в нижних боковых областях груди и обусловлены гипоплазией тканей (аномалия развития). В результате молочная железа значительно опускается вниз. Сосок имеет плоский вид на фоне широкой ареолы.
3. Третья. Последняя степень тубулярности развивается вследствие достаточно серьезных причин. При формировании груди железистая ткань была зажата в осевой цилиндр коллагенового волокна, входящего в состав соединительной ткани. В итоге у грудных желез сформировалось слишком маленькая основа, что внешне напоминает грибную ножку, при этом искаженная ареола и плоский сосок выступают ее шапкой.

В каких случаях оправдано решение сделать силиконовую грудь и сколько стоит операция. Читайте здесь, можно ли увеличить грудь в домашних условиях.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/uvelichenie-g/kompressionnogo-belya-posle-mammoplastiki.html мы расскажем, сколько нужно носить компрессионное белье после маммопластики.

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Ли Алексей Александровичмаммолог 2016-07-26 04:16

Здравствуйте! Не думаю, что у вас тубулярная грудь, так как она формируется с самого рождения. Было бы не плохо, если бы вы приложили фото, так как на словах сложно определить какая у вас грудь. Резкое снижение веса меняет структура груди и она становится обвислой по причине снижения эластичности кожи. При возбуждении или воздействии холода, автоматически срабатывают связки, которые находятся внутри кожи, тем самым создаётся «подтягивание» груди. Положение могут исправить правильное питание с содержанием клетчатки и белка (красное и белое мясо), занятие спортом (в особенности плавание и йога), а так же укрепляющие и витаминизированные маски для груди, рецепты которых вы можете найти на просторах интернета.

Катя 2016-07-28 12:20

Спасибо вам огромное, теперь моя душа спокойна)

Катя 2016-08-06 09:59

Я все же решила приложить фото груди, чтобы убедиться наверняка

Увеличить

Увеличить

Ли Алексей Александровичмаммолог 2016-08-06 11:12

Я был прав, у вас не тубулярные молочные железы. Правильное питание и спорт должны все исправить.

Катя 2016-08-06 15:09

Спасибо огромное!

Котя 2018-01-11 22:37

Здравствуйте. Мне 16 лет и 11 месяцев. Я очень обеспокоена. У меня очень выпуклые ареолы, боюсь, что это тубулярная грудь. Правая грудь меньше левой. Сосков совсем не видать. При холоде грудь принимает более нормальную форму и появляются соски, но это на время. Грудь очень жесткая и болит. Я в панике, не знаю, что и делать. Обратиться ли к маммологу? Заранее спасибо.

Кравчук Юрий Ивановичмаммолог 2018-10-24 15:48

Здравствуйте. Такая же ситуация, на словах сложно определить тубулярная ли у вас грудь или нет. Если на холоде грудь становится нормальной, то скорее всего у вас нормальная грудь.

Светлана 2019-03-10 19:25

Здравствуйте! Мне 16 лет и мне совсем не нравится форма моих молочных желез. Мне кажется, что у меня тубулярная форма груди. Хотя у мамы грудь совсем иной формы. Никакого дискомфорта, кроме комплексов, мне моя грудь не доставляет. Нет ни шишек внутри, ни каких-либо уплотнений, на ощупь грудь мягкая, безболезненная. Но хотелось бы прояснить ситуацию — оправданы ли мои опасения. И, если все действительно так печально, то есть ли шансы, что форма как-то скорректируется до 18 лет? А если нет, то с годами не ухудшится ли внешний вид молочных желез? И можно ли как-то подправить их форму без оперативного вмешательства? Буду с нетерпением ждать Вашего ответа.

Кравчук Юрий Ивановичмаммолог 2019-03-11 07:53

Здравствуйте. Есть признаки тубулярной груди и птоза. Возможно год -два понаблюдать, если не будет положительной динамики, нужна консультация пластического хирурга.

Светлана 2019-03-11 12:53

Огромное спасибо за то, что ответили! Буду настраиваться на лучшее. Добра Вам!

Кравчук Юрий Ивановичмаммолог 2019-03-12 09:01

Пожалуйста, здоровья Вам.

Причины тубулярной груди

Непосредственные причины развития данной патологии не установлены. По невыясненным обстоятельствам в тканях молочных желез возникают плотные соединительнотканные перемычки, которые формируют плотную сеть или футляр у основания органов. В процессе полового созревания перемычки растут медленнее, чем жировая и железистая ткань, деформируют железы, изменяют направление их роста в сторону ареолы и соска. С наружной стороны от футляра или сети жировая ткань не растет, что создает визуальную картину дефицита. Существует несколько теорий возникновения заболевания:

• Генетические факторы. Описаны семейные случаи развития тубулярной груди, наследование предположительно происходило по женской линии. Не выявлены ключевые гены, ответственные за развитие патологии, точный характер наследования и другие детали.
• Тератогенные факторы. Согласно этой гипотезе, аномалия имеет врожденный характер, обусловлена химическими или биологическими воздействиями на внутриутробном этапе развития.
• Приобретенные факторы. Некоторые исследователи отрицают врожденный характер как минимум части случаев порока развития, аргументируя это отсутствием изменений до начала подросткового периода. По их мнению, патология возникает из-за нарушения кровоснабжения тканей молочных желез, обусловленного заболеваниями, ношением неподходящих бюстгальтеров и пр.

Отсутствие точных данных относительно причин аномалии не позволяет заблаговременно выявлять заболевание и производить этиотропное лечение. Существующие гипотезы не объясняют ряд особенностей патогенеза данного состояния, поэтому его изучение продолжается.

Тубулярная аденома толстой кишки — в чём её особенности?

Аденомы толстой кишки встречаются чаще у мужчин, нежели у женщин, и преимущественно у лиц пожилого возраста. Тубулярные аденомы могут иметь разный размер, но чаще встречаются небольшие, до 1 см в диаметре. При исследовании толстой кишки может быть выявлена как одна солитарная аденома, так и несколько. Существует мнение, что именно многочисленные аденомы толстой кишки являются облигатным предраком, то есть имеют практически стопроцентный риск перерождения в злокачественную опухоль.

Тубулярная аденома — наиболее часто встречающийся вид аденоматозных полипов толстой кишки, по данным литературы, они встречаются в 75-87% случаев. Может быть выявлена в любом отделе кишки. Особенностью тубулярной аденомы является её гистологические строение, определяемое преимущественно тубулярными — как следует из названия — структурами. На микроскопическом уровне тубулярная аденома толстой кишки состоит из железистых трубочек, более длинных, нежели в обычной слизистой.

Макроскопически тубулярные аденомы имеют ножку и гладкую дольчатую поверхность, реже — широкое основание. По окраске они похожи на окружающую слизистую оболочку, но имеют более плотную консистенцию, смещаются вместе со слизистой оболочкой, редко кровоточат и изъязвляются.

Помимо тубулярных аденом, выделяют ещё два типа — тубуло-ворсинчатая аденома и ворсинчатая аденома. Из перечисленных трех тубулярные аденомы обладают наименьшим потенциалом к озлокачествлению (хотя его нельзя исключить полностью), но со временем в их структуре могут появляться и преобладать ворсинчатые компоненты, то есть тубулярная аденома способна превратиться в тубуло-ворсинчатую, а потом в ворсинчатую, у которой риск перерождения в злокачественную опухоль уже значителен.

Упражнения для возвращения упругости обвисшей груди

Для поддержания груди в прекрасном состоянии важно делать упражнения для груди и для осанки. Выполнять комплекс упражнений необходимо не меньше 4 раз в неделю

Но 1 день в неделю стоит отдыхать от тренировок.

При выполнении упражнений нужно следить за их правильным выполнением. Для предотвращения еще большего обвисания груди при занятиях спортом, нужно обязательно надевать спортивный бюстгальтер.

Упражнения для хорошей осанки:

1. Лежать на спине, руки сложить вдоль тела. Нужно сомкнуть лопатки и держать их в данном положении около 10 секунд. Сделать 10-20 раз.
2. Лежать на спине, руки с гантелями развести в стороны. Нужно на несколько секунд поднимать руки с гантелями. Также сделать 10-20 раз.
3. Лежать на спине, ноги согнуть в коленях, руки сомкнуть в замок под головой. Поднять верх туловища, замереть в таком положении на 5 секунд. Главное в это время – взгляд направить вверх, не напрягая шею.
4. Лежать на животе, руки с гантелями положить вдоль туловища. Выполнять на 4 счета: 1 – руки в стороны; 2 – вперед; 3 – в стороны; 4 – исходная позиция. Повторять 15 раз.
5. Положить книгу на голову и ходить так по квартире.

Упражнения для красивой груди:

1. Стоя, сомкнуть ладони на уровни груди, и выполнять надавливание ладонями друг на друга. Давление осуществлять в течение 30 секунд. Повторять 3 раза.
2. Выполнять по 15 отжиманий от пола, стены, скамьи. Повторять 3 раза.
3. Исходная позиция: поставить ноги на ширине плеч, левую руку на бедро. Правой рукой выполнять круговые вращения. Поменять руки и выполнить то же самое. Выполнять в 3 этапа по 10 вращений.
4. Исходная позиция: стать прямо, соединить руки за спиной. Выполнять медленный подъем рук и их опускание. Выполнять в 3 этапа по 10 раз.

Тубулярная грудь усложняет жизнь девушек и женщин. Современная медицина может исправить этот недостаток. После приведения в норму груди тубулярной формы женщина начинает радоваться жизни, строит отношения и перестает испытывать комплексы из-за своего недостатка.

Для поддержания груди в прекрасном состоянии важно делать упражнения для груди и для осанки. Выполнять комплекс упражнений необходимо не меньше 4 раз в неделю

Но 1 день в неделю стоит отдыхать от тренировок.

Тубулярная грудь усложняет жизнь девушек и женщин. Современная медицина может исправить этот недостаток. После приведения в норму груди тубулярной формы женщина начинает радоваться жизни, строит отношения и перестает испытывать комплексы из-за своего недостатка.

Симптомы тубулярной груди

Грудь человека может иметь различные размеры и форму. Обычно эти параметры определяются во время полового созревания. Тубулярная грудь также бывает любого размера. У людей с таким состоянием грудь может иметь некоторые общие характеристики. Они включают следующее.

• Ткань молочной железы имеет не круглую, а цилиндрическую форму. Форма этой ткани обычно не меняется от основания до вершины.
• Сужение ткани в основании груди.
• Провисание одной груди или обеих в связи с аномальным завышением нижней грудной складки (место где молочная железа встречается с грудной клеткой).
• Гипертрофия ареолы, то есть состояние, при котором ареола выглядит значительно увеличенной.

Иногда у человека затронута одна грудь. Она может казаться недоразвитой по сравнению с другой. В других случаях обе груди имеют неправильную форму.

Некоторые врачи классифицируют тубулярную грудь по трём категориям, основываясь на некоторых особенностях груди. Данная классификация представлена в ниже приведённой таблице.

Медицинские специалисты могут использовать и другие системы классификации тубулярной груди. Например, система доктора фон Хаймбурга имеет четыре категории форм молочных желез и учитывает уровень дефицита железистой ткани, состояние кожи под ореолами, а также степень сужения основания груди.

Если женщина желает подкорректировать свою грудь хирургическим методом, лечащий врач может использовать одну из систем классификации, чтобы идентифицировать тип тубулярной груди. Это поможет ему наметить дальнейшие шаги по изменению формы груди при помощи операции.

Реабилитация

На протяжении первых суток после коррекции женщину наблюдают в условиях стационара и выводят из состояния общей анестезии.

На следующий день пациентка может отправляться домой, получив врачебные рекомендации:

• После выписки пациентка испытывает болевой синдром, поэтому рекомендован прием анальгетиков. Боли исчезают на 3 — 5 день восстановительного периода.
• Женщина должна посещать клинику для перевязочных манипуляций и контрольного осмотра.
• Повязки снимаются через неделю.
• Шовный материал снимается по прошествии 14 дней.

К важным послеоперационным рекомендациям относятся:

1. Компрессионное белье носят не менее 30 дней (запрещено снимать его даже на время ночного сна).
2. В первую неделю восстановления спать разрешено только в горизонтальном положении.
3. На протяжении 12 месяцев после коррекции потребуется защищать молочные железы от воздействия ультрафиолетовых лучей.
4. В течение недели нельзя применять для купания жесткую щетинистую мочалку.
5. На полугодовой период следует исключить распаривающие мероприятия (банные процедуры, сауны).
6. На месяц воздержаться от физических нагрузок.

Если после устранения отклонений молочных желез и соблюдения все врачебных предписаний не возникли осложнения, спустя 7 дней реабилитации, женщина может вернуться к повседневной жизни.

Суть пластической операции по подтяжке груди нитями и отзывы специалистов об эффективности методики. В этой статье поговорим о том, почему при кормлении одна грудь становится больше другой.

Виды тубулярности

Врачи перечисляют 3 основных вида тубулярной груди в зависимости от зоны выраженного дефицита тканей (нижняя внутренняя, вся нижняя или по всей площади железы).

Анатомо-эстетические диспропорции груди отличаются по степени ее тубулярности. Выделяется 3 степени патологии: начальная, средняя и тяжелая.

Первая степень

Бюст пациентки на данном этапе патологии практически не имеет отличий от нормально развившихся молочных желез. Врачи выделяют некоторое недоразвитие грудной структуры во всех направлениях. Железы немного выпячиваются по направлению вверх, сосковая область смотрит вниз. Наличие подобной аномалии не является веским поводом для посещения доктора, так как внешне деформация бюста практически незаметна и не создает серьезных сложностей.

Вторая степень

В данном случае тубулярность проявляется явными анатомо-эстетическими дефектами, сконцентрированными в боковых нижних грудных областях и обусловленными гипоплазией (недоразвитие, неправильное развитие) тканей. Это приводит к сильному опущение железы внутренней секреции, являющейся частью женской репродуктивной системы. Ареола отличается чрезмерной шириной на фоне уплощенности сосковой зоны.

Третья степень

Обычно развивается на фоне серьезных проблем или наследственной предрасположенности. Во время формирования молочных желез железистая ткань оказалась зажата волокном коллагена, являющегося составной частью соединительной ткани. В результате происходит образование недостаточно большой основы грудных желез, поэтому внешне они напоминают ножку гриба, а неправильно развитая ареола и уплощенный сосок похожи на грибную шляпку. Другой вариант дефективного развития груди – ее вытягивание вперед и растягивание ареолы на конце.

Виды тубулярности груди

Методы коррекции формы молочной железы

Для устранения патология рекомендуется хирургическая коррекция тубулярной груди. Особенности и тип операции зависит от степени развития патологии и желания пациентки. Проводить операцию не рекомендуется до тех пор, пока пациентки не исполнится 22-24 года. Именно в этом возрасте полностью завершается этап формирования молочных желез. Если сделать операцию раньше, могут возникнуть дополнительные изменения в форме груди, поэтому может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство.

В особо тяжелых случаях развития патологии может потребоваться комплексное хирургическое лечение, продолжительность которого может достигать одного года. Однако точное соблюдение рекомендаций врача позволит полностью восстановить внешний вид молочных желез.

К наиболее эффективным методам коррекции тубулярной груди относится:

1. Эндопротезирование. Представляет собой специальную технику установки имплантатов с помощью периареолярного доступа. Чтобы распределить паренхимы молочной железы, на ее ткань наносятся насечки. Данный метод позволяет не только изменить форму груди, но и устранить ее асимметричность, подобрав имплантаты разного размера.
2. Установка тканей эспандер. Данный метод пластики применяется при втором и третьем типе тубулярной груди. Чаще всего он выполняется не отдельно, а в качестве подготовительного этапа к эндопротезированию. Основной целью данной операции является растяжения тканей молочных желез, которое позволит сформировать ложе для установки имплантатов. Эспандер устанавливается в ткани молочных желез, после чего его постепенно наполняют изотоническим раствором. Каждые две недели на протяжении 8-12 недель его объем постоянно увеличивается, чтобы растянуть ткани, и получить возможность поместить на место эспандера постоянные имплантаты.
3. Пластика ареолы и соска. Данная операция может проводится сама по себе при первом типе патологии или в качестве этапа коррекции при более значительных патологиях. Для уменьшения размера ареолы и соска край ареала иссекают, оставляя только круг диаметром около 4 см.

Выбрать наиболее эффективный метод коррекции патологии может только опытный пластический хирург после детального изучения снимков, истории болезни и сбора анамнеза. При незначительном дефекте для устранения патологии будет достаточно одной операции, а при серьезных изменениях формы груди может потребоваться цикл операций.