Как снять симптомы и острую боль: способы лечения невралгии лицевого тройничного нерва

От каких болезней следует дифференцировать?

Дифференциальную диагностику проводят при помощи сравнения клинической картины неврита тройничного нерва и схожих по симптоматике заболеваний.

К последним относятся:

1. Пульпит. На зубах отмечается кариес, который вызывает постепенное нарастание боли в течение 3-6 месяцев.

   В этот период болевой синдром появляется не в виде приступов. Боль развивается только при соприкосновении больных зубов с холодным или горячим.

   Кроме того, болевой синдром локализуется в определенной точке, охватывая 3-4 соседних зуба. При неврите болят все десна и зубы со стороны пораженного нерва.

2. Темпоромандибулярная боль. Отличается тупым и ноющим характером. Распространяется на висок и шею. Во время открывания рта слышится характерный щелчок.
3. Пароксизмальная гемикрания. Боль локализуется только в области висков, длится от 5 минут до получаса. Сопровождается мигренью и головной болью.
4. Различные инфекционно-воспалительные заболевания: гайморит, конъюнктивит, отит, синусит. В такой ситуации невролог консультирует и направляет больного на осмотр к другому специалисту: ЛОР-врачу, стоматологу, офтальмологу.

Лечение тройничного нерва медикаментами

Особый механизм возникновения боли при воспалении тройничного нерва на лице диктует персональную тактику лечения. Как лечить тройничный нерв, если обезболивающие анальгетики при этом бессильны? Распространенным медицинским препаратом в предыдущие годы, оказывающим терапевтическое воздействие, был дифенин, который входил в группу противоэпилептических лекарственных средств. Значение имеет введение в лечение карбамазепина, который радикально улучшает состояние больного.

Карбамазепин в виде активного составляющего входит в препараты тегратол, финлепсин, стазепин. Широко применяются и препараты на основе вальпроевой кислоты. К ним относят конвулекс, орфирил, ацедипрол, депакин. Эффективно действие лекарственных препаратов суксилепа, триметина, антилепсина. Иногда неправильно проведенная диагностика определяет у больного невралгию тройничного нерва, но на самом деле отмечается один из случаев прозопалгии. В таком случае использование антиэпилептических препаратов заканчивается неэффективным результатом и симптомы не проходят.

Длительный период лечения противоэпилептическими средствами у больных с воспалением тройничного нерва приводит к снижению действия препарата. Это происходит в связи с развитием толерантности к применяемому лекарственному препарату, иногда у больного развиваются побочные эффекты, что требует снижения дневной нормы. Нежелательные побочные проявления ведут к неадекватной установке дозировки без учета рекомендаций по фармакокинетике лекарственного средства.

В условиях возникновения нежелательных эффектов для недопустимости снижения суточной нормы эффективным является переход на аналогичные препараты противоэпилептического действия, добавления в терапию производных средств от гамма — аминомасляной кислоты, например, фенибута по 0,25 г или по 0,5 г. Аналогично добавление пантогама в дозе 0,5–1 г трехразово в сутки. Используются внутривенные уколы 20% раствора оксибутирата натрия на основе глюкозы.

Назначают баклофен трехразово за сутки по 35–50 мг, но он уступает по эффективности карбамазепину. В качестве экспериментального лечения применялся препарат миоглинол, который успешно прошел клинические испытания и зарекомендовал себя с эффективной стороны.

Значение при невралгии тройничного нервного ствола имеет использование в терапии антидепрессантов. Из них наибольшей популярностью пользуется амитриптилин, который назначают по 50–150 мг в день. Антидепрессивные препараты уменьшают тревогу, смягчают ощущение сильных болей, купируют страх перед возникающим новым приступом, лечат депрессивные нотки в поведении больного.

Проведенные массовые психологические обследования выявляют изменение психики, в особенности, если судить о переменах с учетом шкалы невротической триады. Для нормализации состояния используют на фоне общего лечения амитриптилин в комбинации с антипароксизмальными средствами. Если у пациентов присутствуют общие заболевания сосудов или изменения вызваны наступлением пожилого возраста, то в терапевтическую схему включают средства вазоактивного действия (кавинтон, трентал).

Другие методы лечения невралгии лицевого нерва

Довольно эффективно лечить иглоукалыванием в комплексе с остальными препаратами. Применяют спиртоновокаиновые блокады пораженных нервных волокон, но не всегда. Эти уколы ведут, как показали морфологические исследования нервных волокон, к развитию фиброза и дегенеративным изменениям в стволах нервной системы. Неоднократное использование подобных блокад со временем стирается по эффективности, и медикаментозные препараты становятся бездейственными.

Еще одним видом лечения является оперативное вмешательство по декомпрессии нервных и сосудистых пучков у пациентов с невралгией при диагнозе стеноза нижнечелюстного канала и подглазничного канала. Широкое распространение получила физиотерапия в виде фонофореза гидрокортизона на участок выхода задействованной в заболевании ветви нервного ствола.

Используют ультразвук, который имеет интенсивность потока 0,2–0,4 Вт на кубический сантиметр по 5 минут. Всего рекомендуется сделать таких 15 процедур. Действенно работают флуктуирующие и диадинамические токи. При проведении процедуры один из электродов помещают участок нижнечелюстного височного сустава, а второй кладут на точку выхода третьей или второй ветви. Расположение электродов изменяется в зависимости от схемы поражения нервных волокон, иногда лучше расположить их в поперечном направлении.

Профилактика

Воспаление тройничного нерва не только важно своевременно лечить. Важно предупредить рецидивы, и здесь колоссальная роль принадлежит профилактике:

Избегайте любых сквозняков

Проветривать помещение важно и нужно, но не попадайте под сквозящие потоки воздуха, не работайте, не спите под кондиционером. Избегайте переохлаждения лица и головы

Не игнорируйте шапки и шарфики в холодное время года.
Берегите голову и лицо от травм.
Регулярно посещайте стоматолога. Не допускайте периодонтита (воспаления тканей около корней зубов). Если своевременно лечить кариес, пульпит, периодонтита при современной стоматологии можно избежать.
Внимательно относитесь к герпесу. Это не просто «простуда на губах», а заболевание, которое может стать провокатором возникновения невралгии троичного нерва.
Боритесь с психоэмоционаным перенапряжением. Медитируйте.
Займитесь ЛФК. Делайте акцент на упражнения, которые направлены на проработку мышц (улучшение их тонуса), усиление пульса (кардиотренировки).

Помните! Рецидивы цикличны. При этом обострения более распространены в осенне-весеннем периоде. Поэтому в это время профилактике уделяйте наиболее пристальное значение.

Симптомы

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода. Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Больных с невралгией тройничного нерва беспокоят приступы интенсивной боли в зоне иннервации пораженной ветви этого нерва.

Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.

Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Зоны локализации:

• глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи;
• верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова (верхнечелюстная) пазуха, слизистая оболочка носовой полости;
•  нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу. Однако лечение этого зуба не устраняет боль.

Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного. Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное, подбородочное отверстие. Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра.

Поведение в момент приступа: больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

• спазмы мышц лица (откуда и пошло название болезни «болевой тик»): во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза (блефароспазм), в жевательных мышцах (тризм), в других мышцах лица. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица;
• изменения рефлексов – надбровного, корнеального, нижнечелюстного, — что определяется при неврологическом осмотре.

Вегетативно-трофические симптомы: наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно, при прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм:

• цвет кожи: локальная бледность или покраснение;
• изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк;
• поздние признаки: развиваются при длительном существовании заболевания. Могут быть отеки лица, сальность кожи или ее сухость, выпадение ресниц.

В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:

• боль распространяется на всю половину лица с начала пароксизма;
• к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица;
• к болевому пароксизму может приводить даже воспоминание о нем;
• боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук;
• боли постепенно утрачивают свой приступообразный характер и становятся постоянными;
• усиливаются вегетативно-трофические расстройства.

Процедуры для лечения тройничного нерва?

Для лечения доступны: лекарства, хирургия, процедуры иглы, и радиации. Первая линия лечения-это медикаментозное лечение. Когда лекарства не в состоянии контролировать боль или несут невыносимые побочные эффекты, нейрохирург может обсудить с вами другие методы лечения и процедуры.

Лекарства.Такие препараты как аспирин и ибупрофен не эффективны против невралгии тройничного нерва. Антиконвульсанты и миорелаксанты назначаются для блокирования болевых сигналов от нерва. Эти лекарства являются первоначальным лечением невралгии тройничного нерва и используются до тех пор, пока боль контролируется и побочные эффекты не мешают деятельности пациента. 

Около 80% пациентов испытывают хотя бы кратковременное обезболивание лекарствами. Для эффективного контроля боли, лекарства необходимо принимать регулярно, придерживаясь точного графика, для поддержания постоянного кровотока.

ХирургияЦель операции-остановить кровеносные сосуды от сжатия тройничного нерва, или перерезать нерв, чтобы сохранить ее от передачи сигналов боли к мозгу. 

Хирургические процедуры проводятся под общим наркозом, включают открытие отверстия в черепе (так называемая краниотомия) и требуют 1-2-дневного пребывания в больнице.

Рисунок 4. Во время MVD, губка вводится между тройничным нервом и кровеносным сосудом, чтобы облегчить сжатие, которое вызывает болезненные атаки невралгии.

Рисунок 5. Во время сенсорной ризотомии волокна сенсорного корня срезаются, но моторный корень сохраняется.

Клиническая картина и диагностика

• Болезненные ощущения в области лица: появляются после воздействия на триггерные зоны раздражающих факторов (улыбка, жевание, крик, чистка зубов, нанесение крема, бритье, зевота, чиханье и т.д.). Обычно боль возникает только на одной стороне лица, имеет пароксизмальный характер. На вторую сторону лица патологический процесс распространяется только при тяжелых поражениях мозга. Локализация триггерных точек, после воздействия на которые возникает боль, у всех разная. Такие точки могут быть расположены на носовых крыльях, щеках, губах, месте соединения челюсти, ротовой полости. Пациенты жалуются на приступы боли, которые длятся несколько секунд. Период ремиссии между приступами может составлять от пары часов до месяцев.
• Покраснение лица, слезотечение, повышенное слюноотделение: возникает на пораженной стороне во время очередного приступа. Гиперемия лица, а также активизация работы слезных, слюнных и слизистых желез обусловлены расстройствами вегетативной нервной системы.
• Подергивание мышц лица: возникает на фоне приступа боли. Мышечный тремор очень похож на нервный тик или локальные судороги. На пораженной болезнью стороне может случиться сужение глазной щели. Во время подергивания мышц может быть задействована мимическая и жевательная мускулатура.
• Психические расстройства: появляются на фоне интенсивных и частых приступов боли. Больной становится тревожным и раздражительным. Если приступ боли у него вызывает смех, прием пищи, разговор, он замыкается в себе, постоянно молчит, мало ест. При тяжелом течении заболевания появляются суицидальные наклонности.
• Нарушение чувствительности: у большинства пациентов этот симптом свидетельствует о том, что скоро произойдет болевой приступ. Больной при этом жалуется на тупую ноющую боль и чувство ползания по коже мурашек.
• Трофические нарушения: могут возникать в течение пары лет после начала развития патологии из-за нарушения иннервации мышц, частых болевых приступов, нарушения кровообращения. Чтобы не раздражать лишний раз триггерные зоны, пациент старается щадить поврежденную сторону лица. Со временем это приводит к атрофии мимических и жевательных мышц. У пациентов могут наблюдаться следующие трофические нарушения: асимметрия лица, опущение брови, выпадение ресниц и бровей, слабость жевательных мышц, выпадение зубов, преждевременное появление морщин, сухость кожи и ее шелушение.

Физиотерапия

Большинство физиотерапевтических методов применяются в стационаре, но некоторые из них могут быть реализованы даже в домашних условиях, что крайне удобно для больных. В лечении тройничного нерва могут использоваться разные способы физиотерапии, при этом все они очень эффективны.

Алмаг-01

Специальный аппарат, использующийся с применением особых медикаментов, помогает избавляться от воспаления, обезболивать, снимать отечность, улучшать общее состояние пациента. Он положительно воздействует не только на тройничный, но и на седалищный нерв.

Алмаг-01 отличается высокой эффективностью и полной безопасностью. Во время терапии его катушки размещаются на лице больного, оказывая на него лечебный эффект. После выполнения регулярных процедур воспаление начнет проходить.

Стоимость недорогой версии аппарата составляет около 8 тысяч рублей, что делает его достаточно доступным для большинства пациентов. После выздоровления тройничного нерва Алмаг-01 может быть использован для избавления от некоторых других недугов.

Акупунктура

Еще одна методика из физиотерапии называется акупунктурой. Она подразумевает использование специальных иголок, с помощью которых специалист оказывает воздействие прокалыванием или надавливанием на определенные участки кожи, что способствует улучшению здоровья.

Акупунктура нормализует работу внутренних органов, возвращает их функциональность, оказывает обезболивающий эффект, устраняет воспалительные процессы, повышает баланс всех систем организма. Достигается это с помощью активации особой медиаторной системы и стимуляции многих механизмов.

Такой метод очень эффективен для улучшения состояния тройничного нерва. Это один из лучших вариантов лечения при беременности. У него нет противопоказаний, а воздействие на тело оказывается значительным, что и делает такую физиотерапию безопасной для всех людей.

Массаж

Самой популярной физиотерапевтической процедурой является массаж. С его помощью удается вылечить человека от множества болезней, а также укрепить все здоровье в целом

Важно попасть на прием к хорошему специалисту, т.к. только умелые руки смогут привести к нужному результату

Массаж начинают делать с плечевой зоны, постепенно продвигаясь к лицу. Все действия плавные и мягкие, что и позволяет добиться необходимого эффекта. При легком неврите можно выполнять классический массаж лица.

Во время массажа у больного улучшается кровообращение, пропадает мышечное напряжение, а сам человек расслабляется, что положительно влияет на состояние его психики. При регулярных процедурах результат проявится через 2-3 недели.

Другие варианты физиотерапии

Ускорить выздоровление можно с помощью дополнительных физиотерапевтических методов. Они показывают чуть меньшую эффективность, чем Алмаг-01 и акупунктура, но их применение отлично дополняет основное лечение.

Против воспаления тройничного нерва можно применять следующие методы:

• Электрофорез;
• Ультразвуковое воздействие;
• Лазерная терапия;
• Диадинамотерапия;
• Фонофорез;
• Мимические упражнения.

Последний вариант очень эффективен для беременных женщин. Он подразумевает выполнение упражнений, которые задействуют мышцы на лице. Рекомендуется заниматься такой гимнастикой со специалистом, но при желании делать это можно дома без посторонней помощи, разработав свою систему.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, человек должен обязательно понять, с чем приходится иметь дело. Для этого потребуется обратиться к врачу, чтобы он смог поставить однозначный диагноз. Специалист выслушает жалобы пациента и уже по ним сделает определённые выводы. Достаточно часто требуется дополнительно пройти диагностику, чтобы можно было подтвердить предположения.

Врач может направить пациентов на электромиографию и на рентген, если сочтёт нужным. Также может быть назначена электронейрография. По результатам проведённых обследований удастся примерно понять, что именно происходит с организмом. Если диагноз подтвердится, тогда можно будет перейти непосредственно к лечению патологии.

Симптомы

Проявляться данный недуг у разных людей может ,по-разному. Существует несколько основных признаков, в том числе:

• боль в глазах, которая может отдавать справа или слева в висок, а также в лоб;
• зуд лица;
• ощущения покалывания (напоминает симптом «отсиженной» ноги или руки);
• ноющая зубная боль (ее часто путают с обыкновенной зубной болью);
• привкус железа;
• судорожное состояние;
• парез или перекос воспаленной части лица;
• повышенное слезотечение;
• глазная реакция (расширение зрачков);
• нарушение вегетативных функций (краснота, сыпь на лице);
• головная боль;
• слабость мышц;
• повышенная температура;
• угнетенное психосоматическое состояние;
• бессонница;
• усталость;
• повышенное слюноотделение (гиперсальвация);
• утрата чувствительности кожи на лице (обычно страдает та сторона, на которой произошло воспаление);
• онемение носа, щек;
• чувствительность лица;
• резкие вспышки боли;
• озноб;
• воспаление лимфоузла.

Такой обширный перечень симптомов вовсе не означает, что они будут проявляться все разом. Для каждого конкретного случая набор признаков индивидуален.

Следует отметить, что сама боль подразделяется на два подвида:

1. Типичная.
2. Нетипичная.

Типичная — имеет резкий и интенсивный характер, появляется периодически и, как правило, нарастает. Резкий тип сменяется ноющей болью. Провоцирующими факторами для такого вида боли является: умывание холодной или прохладной водой, когда больной смеется, чистит зубы, бреется. Часто появляется после переохлаждения лица. По месту локализации она затрагивает то место, где произошло воспаление. (К примеру, если воспален верхний отдел тройничного нерва, то с большей степенью вероятности боль проявится в области глаз и лба).

Нетипичная — боль носит непрерывный характер и ослабевает на короткие промежутки, нередко отдает в затылок, напоминает тянущую. Как правило, при таком характере затрагивается большая часть лица, что и является основной сложностью в определении источника. Лечению такая боль поддается хуже, чем типичная.

Проведение клинических испытаний

Клинические испытания проводятся для исследования новых методов лечения-лекарств, диагностики, процедуры и другие методы лечения.—Тестируются у людей, чтобы увидеть, являются ли они безопасными и эффективными. 

Исследования всегда проводятся для повышения уровня медицинской помощи. Информация о текущих клинических испытаниях, включая соответствие требованиям, протокол и местоположения, находится на веб-сайте. Исследования могут быть спонсированы Национальными институтами здоровья (см. clinicaltrials.gov), а также частного сектора и фармацевтических компаний (см. www.centerwatch.com). 

Каждая процедура варьируется в зависимости от ее эффективности и побочных эффектов. Микроваскулярная декомпрессия (MVD) и радиочастотная ризотомия (PSR) имеют сопоставимые показатели долгосрочного обезболивания, которые являются самыми высокими среди доступных вариантов. 

В исследовании приблизительно 100 пациентов или больше опубликованном в прошлых 10 летах, тарифы сброса боли 77% в 7 летах для MVD и 75% в 6 летах для ризотомии PSR.Из пациентов, получавших лечение радиохирургией, соответствующее лечение для тех, кто не может пройти МВД или кто хочет избежать онемения лица, связанного с ПСР, 60% имеют обезболивание в течение 5 лет. Невралгия тройничного нерва может повторяться в отделах нерва, ранее свободных от боли. Это может произойти после всех обработок и может представить прогрессирование основного разлада вернее чем рецидивирование.

Клиника недуга: симптомы и признаки

Главный признак появления неврита — это болевой синдром высокой интенсивности. Боль может длится от 3 минут до нескольких часов.

В зависимости от причины появления и формы заболевания характер боли может быть:

• колющим;
• ноющим;
• пульсирующим;
• режущим;
• жгучим.

Болевой синдром возникает вследствие воспаления нервной ткани. Раздражение нейронных волокон приводит к повышенной секреции слюны, наблюдается слезотечение. Нередко у пациентов наблюдается покраснение лица со стороны пораженного нерва.

Локализация боли может отличаться в зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва была повреждена:

1. Неврит I ветви (глазного нерва) характеризуется появлением боли в области переносицы, лба и верхнего века. Пациент ощущает потерю чувствительности в данной области.

   Нарушение иннервации сопровождается снижением или отсутствием надбровного, корнеального рефлекса.

   При воспалении 1 ветви тройничного нерва пациент чувствует онемение конъюнктивы. Нередко наблюдается воспаление роговицы.

2. Неврит верхнечелюстной ветви сопровождается болью и потерей восприятия со стороны наружного угла глаза, неба, верхней губы. Наблюдается онемение верхних десен и зубов.
3. Неврит нижнечелюстного нерва проявляется в виде болевого синдрома, расстройства чувствительности в нижней части щеки, виска, губы и подбородка. Онемение ощущается на слизистой оболочки щек, на теле и кончике языка, на подъязычных тканях, деснах и зубах. Кроме того, нарушается процесс жевания, искажается мимика. Приступы боли сопровождаются нервным тиком мимических мышц.

Боль усиливается при прикосновениях к коже лица, во время чистки зубов, приема пищи или при перепадах температуры.

Для неврита характерно снижение остроты слуха и зрения. При возникновении воспаления тройничного нерва часто температура повышается до 37°C.

При нарушениях иннервации наблюдается отек слизистых оболочек рта и век. В некоторых случаях появляются трофические расстройства: кожа на лице шелушится, наблюдается гипотрофию мышц на висках и щеках.

Отличаются ли проявления с правой и левой стороны головы и лица?

В большинстве случаев от неврита страдает только одна половина лица. Двусторонняя патология наблюдается редко и не отличается развитием специфических для нее признаков.

Симптомы, возникающие с левой и правой стороны, будут зависеть от области поражения. Редко патология распространяется на 2 одинаковые ветви.

В клинической практике патологии с обеих сторон отличаются из-за поражения разных веток тройничного нерва. Например, если с правой стороны наблюдается онемение верхней половины лица, то с другой стороны будут появляться нервные тики.

Болевые ощущения в зубах

II и III ветви тройничного нерва иннервируют с обеих сторон десны и зубов. Поэтому при их воспалении боль может иррадиировать по нервным волокнам в альвеолы. Нередко болевой синдром сопровождается отеком слизистых оболочек рта.

Раздражение нервов приводит к повышенному слюноотделению. При воспалении тройничного нерва болят зубы, боль не дает нормально пережевывать пищу, открывать челюсть и разговаривать.

Со стороны глаз

Глазной нерв в полости глазницы разделяется на 3 ветви:

1. Лобную. Помимо кожи темени и лба данный нерв отвечает за чувствительность верхнего века. При его воспалении у больного появляется нервный тик, кожу века начинает щипать. Ощущается присутствие инородного тела.
2. Слезную. Иннервирует слезную железу, поэтому при раздражении нерва повышается слезоточивость. Больной ощущает жжение и острые покалывания в области под бровями.
3. Носоресничную. Эта ветвь отвечает за иннервацию глазного яблока и внутренний угол глаза, поэтому при его поражении у пациента возникают проблемы со зрением. Появляется острая боль, ухудшается видимость.

Боль в ухе

Чувствительные нейроны нижнечелюстного нерва отвечают за восприятие:

• кожи ушной раковины;
• околоушной железы;
• кожных покровов в наружном слуховом проходе;
• барабанной перепонки.

При воспалении III ветви тройничного нерва пациент ощущают острую боль в ухе, которая сопровождается обильным слюнотечением. В некоторых случаях ухудшается остроты слуха.