Насыщение трансферрина железом
Содержание:
- Анализ Трансферрин — норма, повышен, понижен
- Снижение и повышение транспортного белка не соответствующее норме
- лечение
- Когда доктор назначает исследование?
- Что такое трансферрин и откуда он берется?
- Причины пониженного индекса трансферрина
- Причины повышенного ферритина
- Расшифровка анализа
- лечение
- Особенности подготовки к анализу крови на трансферрин
- Расшифровка результата биохимии
- Функции трансферрина
- Этиология повышенного индекса трансферрина
- Что говорит повышение в сочетании с другими показателями
- Причины пониженного индекса трансферрина
- Что это такое Tf?
- Показания для назначения исследования
Анализ Трансферрин — норма, повышен, понижен
Трансферрин выполняет в крови функцию переноса железа. Эти клетки представляют собой бета-глобулин, который синтезируется в печени, и способен связывать, кроме железа, еще кобальт и цинк. Степень насыщения трансферрина этими элементами зависит от количества в крови железа, этот показатель в норме равняется 30 процентам. Анализ на трансферрин (норма, повышен, понижен) позволяет провести оценку состояния печени пациента и обнаружить наличие различных заболеваний.
Показания к анализу крови на трансферрин
Определение уровня трансферрина главным образом используется в диагностике железодефицитных анемий, которые характеризуются понижением количества сывороточного железа, увеличением уровня трансферрина и понижением процента насыщения трансферрина железом, соответственно.
Показанием к анализу крови на трансферрин является проведение диагностики:
- дифференциальная диагностика анемий;
- опухоли;
- тяжелые инфекции, паразитарные инвазии;
- подозрение на гемохроматоз.
Норма трансферрина в крови
Во время анализа проводится также оценка железосвязывающей способности сыворотки крови. Эта характеристика показывает не содержание трансферрина в крови, а количество способного связаться с ним железа. Этот показатель служит основой для расчета коэффициента насыщения, норма которого варьируется от 15 до 50.
Референсные значения:
Возраст |
Трансферрин, г/л |
60 лет |
1,80-3,80 |
Возраст |
% насыщения трансферрина, % |
60 лет |
8-50 |
У женщин норма трансферрина в кровина 10 процентов выше, чем у мужчин. Содержание в сыворотке крови трансферрина в третьем триместре беременности может увеличиться на 50 процентов. У пожилых людей концентрация этого белка понижается.
Причины изменения уровня трансферрина в крови
Синтез трансферрина происходит в печени и находится в зависимости от ее функционального состояния, резервов в организме железа и потребности в нем. Когда концентрация железа понижается, возрастает количество синтезируемого трансферрина.
Увеличение показателей уровня содержания в сыворотке крови трансферрина могут указывать на дефицит железа в организме. Следствием недостаточности является железодефицитная анемия. Причинами изменения уровня трансферрина в кровиможет быть прием оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов.
Повышенный уровень трансферрина крови
Чаще всего повышенный уровень трансферрина в крови является проявлением железодефицитной анемии, но также может быть в третьем триместре беременности и «физиологическим».
Увеличение в крови содержания трансферрина может указывать на:
- дефицит железа и предшествовать развитию в течение нескольких месяцев или дней анемии;
- прием оральных контрацептивов и эстрогенов.
Пониженный уровень трансферрина в крови
Самая распространенная причина пониженного уровня трансферрина в крови – заболевания печени, имеющие признаки гепатоцеллюлярной недостаточности, к примеру, циррозы, хронические гепатиты. Помимо этого, дефицит трансферрина могут вызвать неопластические процессы, потери белка при нефротическом синдроме любого генеза и другие процессы в организме.
Снижение содержания в крови трансферрина может свидетельствовать о:
- хронических воспалительных процессах;
- циррозе печени;
- гемохроматозе;
- потерях белка при нефротическом синдроме, ожогах, гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
- приеме глюкокортикоидов и андрогенов;
- злокачественных опухолях;
- наследственной атрансферринемии (редко);
- состояниях, которые сопровождаются повышением онкотического давления (гепатоцеллюлярное заболевание, множественная миелома);
- множественных гемотрансфузиях (перегрузке организма железом).
Женский гормон ЭстрогенЖенский гормон Эстроген норма, повышен, понижен. Показания к анализу на гормон Эстроген, подготовка к анализу.
Базофилы — норма, повышены и пониженыКлетки крови Базофилы, их назначение. Норма базофилов, повышены и понижены. Показания к анализу крови.
Нейтрофилы повышены у взрослогоПочему могут быть нейтрофилы повышены у взрослого? Что такое нейтрофилы? Показания и подготовка к данному анализу крови.
Комментарии
Главная / Советы / Анализы / Анализ Трансферрин — норма, повышен, понижен
Снижение и повышение транспортного белка не соответствующее норме
Когда в крови содержится результат, превышающий норму, причиной этому могут послужить разные факторы, например, беременность. При таком состоянии у женщины в крови будет расти количество трансферрина, и падать концентрация железа.
Гормональные лекарственные препараты, а также противозачаточные средства могут также привести к увеличению значения транспортного белка в крови выше нормы. Состояние, связанное с нехваткой железа, а также различные кровотечения, приводят к росту транспортного белка.
Очень низкий трансферрин бывает при различных нарушениях и заболеваниях в организме человека:
- Применение глюкокортикоидных препаратов и андрогенов.
- Рост злокачественных новообразований.
- Воспалительные процессы, перешедшие в хроническую форму.
- Наследственность, развитие атранферринемического состояния и гемохроматоза.
- Патологические поражения печени различного характера.
- Большое количество перелитой крови.
- Большая площадь ожогов на теле человека.
- Потеря белка почками.
- Заболевания крови.
лечение
Лечение низкого уровня трансферрина в крови зависит главным образом от причины, которая его вызывает..
Больше, чем лечение, в некоторых случаях речь идет о мерах по исправлению в привычках питания и алкоголиков.
В случае, если низкие уровни трансферрина в крови связаны с избытком железа в организме, лечение будет направлено на уменьшение содержания железа..
Дефероксамин связывается со свободным железом в избытке (в отношении железа в гемоглобине и железа, связанного с трансферрином) и хелатирует, что почки могут фильтровать и которые выводятся с мочой.
В сочетании с диетой с низким содержанием железа рекомендуется избегать пищевых добавок с железом и витамином С, способствующих усвоению кишечного железа..
Когда доктор назначает исследование?
Доктор направляем на анализ на выявление трансферрина в крови:
- Когда в ОАК (общем анализе крови) есть отклонения от нормы гемоглобина, количество эритроцитов, а также молекул гематокрита;
- Отклонения в количестве железа: переизбыток, или же его дефицит;
- Патология гемохроматоз — симптоматика патологии, это суставная боль, болезненность в кишечнике, общая усталость, пониженное сексуальное влечение, нарушение в ритмичности сердца;
- Заболевание печени в хронической форме.
Для поведения данного анализа, необходимо специализированное оборудование и не каждая клиническая лаборатория его имеет.
Поэтому концентрацию трансферрина определяют по методу ОЖСС — это индекс общей Fe связующей способности сыворотки. По данной способности сыворотки выясняется коэффициент наполнения Tf ионами Fe. Данный коэффициент варьируется в промежутке от 25,0% — до 30,0%, хотя есть случаи большого расхождения от 10,0% и до 50,0%.
Исследование на трансферрин
Особенности исследования трансферрина
Tf имеет свойства присоединить к себе больше ионов железа, чем он весит сам.
Железо — это важный элемент в функциональности организма. Ионы железа являются составляющей частью молекул гемоглобина. Гемоглобин — это белок, заполняемый собой пустоты эритроцитов и переносящий ионы кислорода по клеткам.
Степень наполнения трансферрина ионами железа, отражают показатели, железосвязывающие свойства сыворотки, а также латентная форма железосвязывающей способности молекул сыворотки, и процентное соотношение насыщенности белка трансферрина.
Методика исследования трансферрина применяется для того, чтобы распознать по ее результатам состояние концентрации железа, а также насыщенность транспортного белка:
- При железодефиците, индекс трансферрина увеличивается, для того, чтобы Tf смог связываться с малым объемом ионов железа в сывороточной жидкости;
- Количественная часть трансферрина напрямую зависит от функции печени, от ее способности синтезировать данный вид белка, а также от питания человека и правильной работы его кишечника. Если клетки печени поражены циррозом, тогда выработка трансферрина значительно уменьшается. При недостаточном содержании в пище белка, происходит также нехватка транспортного белка;
- Для того чтобы оценить ситуацию с метаболизмом, необходимо протестировать кровь на железо, а также железосвязывающие свойства сыворотки, чтобы выяснить, какое количество гемоглобина переносится кровью и какой объём железе транспортирует трансферрин;
- Исследование проводится, чтобы узнать о запасе железа в составе человеческого организма;
- А также, чтобы проверить — анемия спровоцирована нехваткой железа, или же имеет другую этиологию.
Что такое трансферрин и откуда он берется?
Железо, поступающее с продуктами питания в желудочно-кишечный тракт, как правило, пребывает в трехвалентной форме (Fe+++), однако, чтобы полноценно всосаться в кишечнике, оно должно восстановиться до двухвалентной формы (Fe++), что и происходит под влиянием многочисленных факторов (витамин С, ферменты, микрофлора кишечника и пр.). После того, как трехвалентное железо станет двухвалентным, в клетках слизистой оболочки 12-перстной кишки оно опять должно вернуться в исходную форму (Fe+++), которая позволяет ему соединиться с ферритином и с помощью специфического белка трансферрина уйти по назначению (в органы и ткани).
Для насыщения трансферрина железом в молекуле транспортного белка находятся специальные участки (пространства), готовые принять ионы Fe. В зависимости от этого в организме транспортный белок может присутствовать и перемещаться в одной из четырех различных форм, каждая из которых выделяет свое место для железа:
- Апотрансферрин;
- Моножелезистый трансферрин А (феррум занимает исключительно А-пространство);
- Моножелезистый трансферрин В (локализация железа распространяется только на В-пространство;
- Дижелезистый транферрин (оба пространства заняты железом).
На молекуле транспортного белка может поместиться 2 иона железа и когда трансферрин, несущий эти ионы, на своем пути встречается с клеткой, имеющей на своей поверхности похожий на бабочку трансферриновый рецептор, он непременно «заметит» его, свяжется, проникнет внутрь клетки и отдаст ей железо, отделив его от себя. Следует отметить, что транспортный белок, доставив данный химический элемент, не отдает его (Fe) всем подряд, каждое железосвязывающее пространство наделяет железом свою конкретную ткань: эритрон и плацента пользуются железом А-пространства, печень и другие органы принимают Fe от пространства В.
Насыщение трансферрина железом осуществляется в области, ответственной за всасывание этого химического элемента в организме, то есть, преимущественно в слизистой 12-перстной кишки, или в местах гибели эритроцитов во время переваривания их макрофагами.
Причины пониженного индекса трансферрина
Низкий трансферрин в крови это развитие патологии, а также воспаление, которое развивается в хронической форме.
Излишество в организме железа, а также наследственная предрасположенность, провоцируют атрансферринемию.
Перечень заболеваний в организме, которые способны снизить концентрацию трансферрина:
- Анемия пернициозного типа. Данная патология развивается на фоне дефицита в организме витамина В 12. Данное заболевание влияет на отклонения в нескольких органах организма, а также в системах,
- Анемия гемолитического типа. При данной анемии происходит распад эритроцитов, что снижает уровень белка,
- Анемия серповидно-клеточного типа. Данная анемия носит генетический характер и является разрушителем молекул гемоглобина,
- Снижен трансферрин при длительном приеме препаратов, которые содержат ионы железа, происходит отравление организма этим препаратом, что снижает в крови концентрацию белка,
- Патологии в мочевыводящих органах. Низкий коэффициент белка при нефрозе хронического типа и атрофией канальцев почечного органа.
Понижение уровня трансферрина в крови это реакция белка на патологии системы кроветворения, а также на заболевания сопутствующих органов.
Причины повышенного ферритина
Ферритин – это белок, основной функцией которого является хранение железа в организме. Если гормон повышен – это может быть индикатором снижения количества железа в организме, развития железодефицитной анемии. Еще это может являться следствием переизбытка железа, которое встречается при следующих заболеваниях:
- Повышенное всасывание железа в кишечнике.
- Перегрузка железом при множественных переливаниях крови для лечения анемии, вызванной дефектами образования (аплазии) эритроцитов или гемоглобина, у пациентов с тяжелым кровотечением, онкологией, после химиотерапии.
- Анемия, которая сопровождается повышенным разрушением эритроцитов. В основном имеет наследственный врожденный характер. Во взрослом возрасте возникает при переливании несовместимой крови по группе или резус-фактору, действии токсических веществ (свинец, сероводород, анилин) и ядов змей.
- Избыток железа, который возник из-за неправильного лечения железодефицитной анемии.
- Неправильный образ жизни, несбалансированный рацион, нарушение работы органов ЖКТ и нервной системы. Это самая главная причина из которой вытекают все остальные. Подробнее об устранении этих причин, я описал в своей книге «Гудбай, болезни!».
Но также стоит понимать, что ферритин – это неспецифический белок, который указывает не только на перегрузку железом. Повышенный показатель может быть индикатором таких патологий:
- любой воспалительный процесс в организме, так как ферритин является белком острой фазы воспаления;
- заболевания печени (гепатит В, С, алкогольная болезнь печени);
- злокачественные новообразования.
Расшифровка анализа
Нормальные значение
Ниже представлена таблица, в которой указаны ориентировочные цифры нормального уровня трансферрина в крови. Каждая лаборатория опирается на те данные, которые советуют использовать производитель реагентов.
Таблица 1. Трансферрин норма.
Возраст | Референсные значения |
Первая неделя жизни | 1,3 – 3,6 г/л |
Первый год жизни
Взрослые |
2,0 – 3,6 г/л |
Поэтому исследование уровня сидерофилина в динамике стоит производить в одной и той же клинико-диагностической лаборатории.
Причины повышения уровня трансферрина
Увеличение количества белка-переносчика Fe происходит тогда, когда в организме не хватает этого микроэлемента. Поэтому основной причиной высокого содержания сидерофилина в крови является железодефицитная анемия.
Существует разные причины возникновения этого вида анемии:
- большая потеря крови;
- незначительная потеря крови на протяжении долгого времени;
- низкое содержание железа в организме, например, вследствие малого употребления продуктов, богатых этим микроэлементом.
Ранее уже было сказано, что при беременности потребность в Fe увеличивается. Соответственно, если будущая мама не изменила свой рацион, то есть не повысила содержание этого микроэлемента в продуктах питания, то у неё будет наблюдаться его дефицит. Это приводит к тому, что и уровень сидерофилина также будет повышен. Однако при восполнении дефицита все показатели обмена этого микроэлемента должны прийти в норму.
К ложному завышению содержания белка-переносчика могут привести:
- физическая нагрузка;
- высокое содержание эстрогенов;
- приём таких лекарства, как Карбамазепина, Даназола, Местранола.
Низкие значения трансферрина
Пациенты постоянно задаются вопросом: почему трансферрин понижен? Ответ на него будет представлен далее.
Существует много причин, приводящих к снижению уровня этого транспортного белка. Основные из них это:
- аутоиммунная патология, например, системная красная волчанка;
- онкопатология;
- дефицит белка в организме, который возникает при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике или повышенной потере белка в следствие, например, нефротического синдрома. Дефицит полимеров аминокислот приводит к нехватке строительного материала (аминокислот) для синтеза достаточного количества трансферрина;
- гемохроматоз – заболевание, при котором избыток Fe оседает в органах и тканях, повреждая их;
- патология печени, места синтеза исследуемого транспортного белка, как уже говорилось ранее, может привести к снижению его концентрации в крови;
- имеется ряд наследственных заболеваний, при которых отмечается снижение сидерофилина в крови. К ним относятся: талассемия – нарушение синтеза цепей гемоглобина; врождённый недостаток белка-переносчика Fe.
Так как сидерофилин относится к бета-глобулинам, то при наличии воспалительного процесса в организме, его содержание в крови будет ниже нормы. Для более точной оценки запасов уровня Fe дополнительно в этом случае определяют ферритин. Концентрация этого белка в крови не зависит от наличия воспаления.
лечение
Лечение низкого уровня трансферрина в крови зависит главным образом от причины, которая его вызывает..
Больше, чем лечение, в некоторых случаях речь идет о мерах по исправлению в привычках питания и алкоголиков.
В случае, если низкие уровни трансферрина в крови связаны с избытком железа в организме, лечение будет направлено на уменьшение содержания железа..
Дефероксамин связывается со свободным железом в избытке (в отношении железа в гемоглобине и железа, связанного с трансферрином) и хелатирует, что почки могут фильтровать и которые выводятся с мочой.
В сочетании с диетой с низким содержанием железа рекомендуется избегать пищевых добавок с железом и витамином С, способствующих усвоению кишечного железа..
Особенности подготовки к анализу крови на трансферрин
Кровь для анализа на трансферрин берут из вены натощак.
За сутки до сдачи крови не рекомендуется:
- употреблять
алкоголь и курить; - есть много жирной мясной пищи;
- пить крепкий чай и кофе;
- заниматься
активным спортом.
Непосредственно перед забором крови следует спокойно
посидеть перед кабинетом. На результат анализа влияют эмоциональные волнения.
Следует по возможности отказаться от приема всех
лекарственных препаратов. Если они принимаются по жизненным показаниям —
сказать об этом лечащему врачу.
Расшифровка анализа крови на трансферрин
Нормальное содержание трансферрина в крови показывает,
что у человека нет отклонений в состоянии здоровья. Повышенный уровень говорит
о скрытом или явном железодефиците. Пониженный показатель говорит о хроническом
воспалении, нехватке белков в организме.
Незначительные отклонения от нормы не являются критерием
для постановки диагноза. Они могут быть связаны
Определение коэффициента насыщения трансферрина железом
важно для установления причины анемии, определения скрытого железодефицита.
Низкое значение КНТ указывает на железодефицитную анемию, высокое — на
В12-дефицитную. Для выявления длительного злоупотребления алкоголем
определяют содержание углеводнодефицитного трансферрина
Сидерофилин может
содержать остатки сиаловых кислот. При хроническом алкоголизме количество
сиаловых кислот возрастает. В результате повышается углеводдефицитный
трансферрин
Для выявления длительного злоупотребления алкоголем
определяют содержание углеводнодефицитного трансферрина. Сидерофилин может
содержать остатки сиаловых кислот. При хроническом алкоголизме количество
сиаловых кислот возрастает. В результате повышается углеводдефицитный
трансферрин.
Тест на УДТ важен для дифференциальной диагностики
заболеваний печени, особенно у пациентов, которые скрывают свой алкоголизм. УДТ
не изменяется при неалкогольных поражениях печени. Поэтому, если тест
положительный, можно утверждать, что заболевание печени связано со
злоупотреблением алкоголем. С этой же целью определяют карбогидрат-дефицитный
трансферрин, или CDT.
Нормальные значения трансферрина в крови
В анализе на трансферрин норма практически одинакова у
мужчин и женщин:
- 2,2-3,6 г/литр для мужчин;
- 2,5-3,8 г/литр для женщин.
У детей до двух месяцев уровень белка равен 0,99-2,18 г/литр.
К 14 годам показатель сравнивается с таковым у взрослых.
При беременности показатель превышает возрастные нормы, поскольку организм расходует много железа на потребности плода. Ко второму триместру содержание белка составляет 4,4 г/литр, а к концу третьего — 5,3 г/литр.
Причины повышения трансферрина
Трансферрин в крови повышен, когда железа в организме не
хватает. Показатель растет за несколько недель до того, как будет определяться
анемия по снижению гемоглобина. Поэтому анализ подходит для диагностики
скрытого железодефицита. При этом же повышается коэффициент насыщения
трансферрина.
Высокий показатель у женщин бывает связан с длительным
приемом гормональных контрацептивов.
Снизить содержание сидерофилина — значит повысить
употребление железосодержащих продуктов. К ним относятся красное мясо,
субпродукты, зеленые яблоки. Железосодержащие препараты назначают только при
клинически и лабораторно подтвержденной анемии.
Рекомендуется сократить употребление алкоголя, крепкого
чая и кофе. Улучшить всасывание пищевого железа позволяет аскорбиновая кислота.
Она содержится практически во всех овощах и фруктах.
Причины понижения трансферрина в крови
Трансферрин понижен при следующих заболеваниях и
состояниях:
- длительно
текущее воспаление; - избыточное накопление железа в тканях;
- цирроз
печени; - онкологические
заболевания; - обширные
ожоги; - тяжелое
поражение почек; - частые
переливания крови; - прием
гормонов надпочечников.
Причиной низкого трансферрина может стать недостаточное
употребление белковой пищи. Для формирования белка печени требуются
аминокислоты, которые можно получить только из продуктов животного
происхождения.
Повысить трансферрин означает сократить употребление
железосодержащих продуктов. Нужно есть больше клетчатки, пить зеленый и
травяной чай. Основной же способ нормализовать показатель — проводить грамотное
лечение заболеваний.
Расшифровка результата биохимии
Норма напрямую зависит от возраста больного и от состояния его организма. У женщин в 3 триместре беременности происходят колебания данного коэффициента в сторону его увеличения.
Нормативный показатель составляет:
Возраст больного | Содержание трансферрина |
---|---|
дети, моложе 10-ти летнего возраста | 2,030 г/л — 3,60 г/л |
от 10 календарных лет — 60 календарных лет | 2,00 г/л — 4,00 г/л |
от 60 календарных лет | 1,80 г/л — 3,80 г/л |
Возраст больного | Содержание трансферрина в % |
---|---|
дети, моложе 14-ти летнего возраста | 10,0% — 50,0% |
от 14 календарных лет — 60 календарных лет | 15,0% — 50,0% |
старшие, чем 60 лет | 8,0% — 50,0% |
Также показатель Tf можно измерять в других единицах — мкмоль/л. В этом случае норма данного белка для взрослого организма будет от 23 мкмоль/л до 43 мкмоль/л — для мужчин. Для женщин этот показатель — 21,0 — 46,0 мкмоль/л.
Трансферрин (ОЖСС) равен 26,850 мкмоль/л — 41,170 мкмоль/л
Функции трансферрина
Железо входит в состав эритроцитов и обеспечивает доставку кислорода к клеткам организма.
Оно поступает из пищи, всасывается в кровь из просвета кишечника. Трансферрин отвечает за передвижение его из кишечной стенки в места, где хранится и используется микроэлемент: костный мозг, селезенка и печени. Этот белок образуется печеночными клетками из аминокислот, которые содержатся в пищевых продуктах.
- работа печени;
- поступление белка;
- общий запас железа и его необходимость для тканей и органов;
- скорость разрушения эритроцитов (высвобождается железо и связывается трансферрином для образования гемоглобина и запасов в виде ферритина и гемосидерина).
В норме 70% трансферрина находится в свободной форме и составляет резерв, а 30% связаны с железом и переносят его тканям. Если железа недостаточно, то доля активной формы увеличивается для улучшения снабжения организма кислородом, а при избытке – трансферрин крови снижается.
Этиология повышенного индекса трансферрина
Некоторые патологии влияют на функциональность и насыщение Tf, и на то, что его индекс повышен в крови:
- Анемия гипохромного характера. При данной патологии анализ выдает цветность крови, которая зависит от концентрации в ней Fe. Гипохромная анемия довольно хорошо поддается терапии и не угрожает человеку смертельной опасностью,
- Кровопотеря, что имеет хронический характер повышает индекс белка,
- Гепатит. Tf напрямую связан с печенью, поэтому любые нарушения в данном органе приводят к повышению его коэффициента,
- Полицитемия истинная очень опасная патология крови. Это злокачественная онкологическая болезнь крови, которая делает кровь вязкой. Данная патология приводит к тромбозу артерий и вен, а также отличается гипоксией кровотока,
- Аномалии в анатомическом строении организма и аномалии в усвоении организмом железа, а также низкий процент поступления железа с пищей, провоцируют повышенный индекс трансферрина. Комплексная диагностика позволит выяснить настоящие причины нарушения и концентрации трансферрина.
Эритроциты при железодефицитной анемии
Также происходит повышение трансферного белка от приема противозачаточных средств перорально и в период беременности. 3 триместр внутриутробного развития ребенка повышает концентрацию молекул трансферрина.
Что говорит повышение в сочетании с другими показателями
Поставить более точный диагноз поможет комплексная расшифровка анализа и дополнительные исследования
Особое диагностическое значение имеет высокий уровень ферритина в сочетании с другими показателями крови.
Ферритин повышен при низком гемоглобине
Избыток железосохраняющего белка на фоне снижения гемоглобина бывает у тех, кто;
- долгое время голодает или придерживается монодиет;
- потребляет алкоголь;
- страдает нарушениями здоровья, при которых происходит разрушение красных клеток крови;
- занимается спортом или физическим трудом;
- принимает противозачаточные препараты.
Как правило, при таких отклонениях, как низкий гемоглобин и повышенный ферритин, назначается дополнительная диагностика, которая иногда выявляет:
- рак костного мозга;
- процесс метастазирования;
- интенсивное разложение эритроцитов.
Ферритин повышен, железо понижено или в норме
Гиперферритинемия на фоне понижения железа возможна при:
- онкопатологиях яичников, лёгких, прямой кишки;
- воспалениях инфекционной и неинфекционной этиологии;
- тиреотоксикозе, результатом которого является патологически высокий уровень тироксина и трийодтиронина;
- ВИЧ, так как при этом заболевании страдает иммунная система.
Чтобы выяснить причину увеличения ферритина в крови при недостаточном объёме сывороточного железа, врач назначает дополнительно общее исследование крови, тесты на трансферрин и С — реактивный белок, а также аппаратную диагностику (КТ и рентгенографию).
Повышенное сывороточное железо и ферритин
Сочетание высокого уровня ферритина с повышенным содержанием железа в крови может являться одним из признаков:
- гемохроматоза — наследственной патологии, связанной с нарушением обмена железа в организме — оно в чрезмерном объёме усваивается из желудочно-кишечного тракта и в больших количествах откладывается в органах и тканях;
- гемолитической анемии — болезни, при которой сокращена продолжительности жизни красных клеток крови из-за их разрушения, происходящего активнее, чем образование новых;
- сидеробластной анемии, причина развития которой — в нарушении процесса утилизации железа.
При постановке диагноза учитываются и другие показатели крови, а для его уточнения назначаются дополнительные меры диагностики.
Причины пониженного индекса трансферрина
Низкий трансферрин в крови — это развитие патологии, а также воспаление, которое развивается в хронической форме.
Излишество в организме железа, а также наследственная предрасположенность, провоцируют атрансферринемию.
Перечень заболеваний в организме, которые способны снизить концентрацию трансферрина:
- Анемия пернициозного типа. Данная патология развивается на фоне дефицита в организме витамина В 12. Данное заболевание влияет на отклонения в нескольких органах организма, а также в системах;
- Анемия гемолитического типа. При данной анемии происходит распад эритроцитов, что снижает уровень белка;
- Анемия серповидно-клеточного типа. Данная анемия носит генетический характер и является разрушителем молекул гемоглобина;
- Снижен трансферрин при длительном приеме препаратов, которые содержат ионы железа, происходит отравление организма этим препаратом, что снижает в крови концентрацию белка;
- Патологии в мочевыводящих органах. Низкий коэффициент белка при нефрозе хронического типа и атрофией канальцев почечного органа.
Понижение уровня трансферрина в крови — это реакция белка на патологии системы кроветворения, а также на заболевания сопутствующих органов.
Что это такое Tf?
Железо, поступающее в человеческий организм вместе с продуктами питания в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), в системе пищеварения находится в
трехвалентной стадии. Для всасывания в пищеварительную систему, железо должно перейти в состояние двухвалентной стадии.
Это происходит посредством многих факторов, которые принимают участие в данной трансформации:
- Витамин С,
- Ферменты для расщепления молекул Fe,
- Микрофлора в пищеварительном тракте.
Для наполнения Tf ионами железа в составе молекулы, в транспортируемом белке, есть специальные камеры (пространства), которые принимают эти ионы. Зависимо от того, какое пространство заполнено железом, трансферрин может транспортировать железо по одной из 4 своих форм.
Каждая форма трансферрина имеет свое место для ионов железа:
- Форма апотрансферрин,
- Трансферрин А (моно железистый) железо в составе молекулы занимает только пространство А,
- Трансферрин В (моно железистый) ионы перевозимого железа находятся только в камере пространства В,
- Трансферрин дижелезистый пространство А и В заняты ионами железа.
Ионы молекулы железа, которые транспортирует трансферрин, строго распределены по назначению. В молекулы плаценты и молекулы эритрона доставляется ионы железа только камеры А, а в органы печень и внутренние ионы с пространства В.
Путь железа в организме
Показания для назначения исследования
При подозрении врача на нехватку или избыток железа в организме определяется сидерофилин в крови.
Так, например, при проведении общеклинического анализа крови были замечены признаки анемии. Для выяснения причин этого состояния проводится дифференциальная диагностика и назначаются дополнительные исследования. Определение концентрации данного переносчика входит в их число. По его уровню можно сделать вывод связана ли данная анемия с дефицитом Fe.
Так как этот транспортный белок синтезируется в печени, то по его количеству можно сделать заключение о состоянии работы этого органа.
Если у пациента имеются жалобы на боли в суставах, выявлены нарушения ритма сокращений сердца, вялость, снижение полового влечения, сухость кожи, это позволяет заподозрить гемохроматоз. Это заболевания вызвано избытком Fe в организме, в результате чего оно задерживается в различных органах и тканях, вызывая тем самым их повреждение. Высокий уровень сидерофилина позволит выявить эту патологию.
Таким образом, концентрация белка-переносчика в крови показывает на каком уровне находятся запасы транспортируемого им микроэлемента в организме.