Схема расположения электродов при экг

Как проходит процедура?

Чтобы сделать ЭКГ с нагрузкой, необходимо обратиться к кардиологу и пройти предварительное обследование. Если у пациента отсутствуют противопоказания, ему могут назначить тест на велотренажере (велоэргометрия) или беговой дорожке. Наиболее информативным и часто используемым является первый вариант.

Перед началом диагностики на кожные покровы пациента специалист прикрепляет датчики. Процедура будет проводиться с одновременной фиксацией артериального давления. Датчики крепятся в области ключицы, лопаток и поясницы. В первые три минуты необходимо совершить 180 оборотов тренажера (60 оборотов каждую минуту). Через каждые три минуты нагрузку будут увеличивать до тех пор, пока не появиться усталость, головокружение или болевой синдром.

Пациент должен сообщить о своих ощущениях и врач завершит процедуру ЭКГ. После нагрузки данные записываются еще в течение 10 минут. Этого времени обычно бывает достаточно для того, чтобы сердечный ритм пришел в норму. Полученные результаты отправляют врачу для постановки диагноза.

Нормы безопасности

Современный электрокардиограф

Исследование проводится в помещении, специально оборудованном для этих целей. Помещение разделяется перегородками (за каждой перегородкой находится один пациент). Поблизости не могут находиться физиотерапевтические кабинеты, электромоторы и другие источники, создающие помехи электрического типа. Температурный режим комнаты – около 22 градусов.

В кабинете находится электропитание стационарного типа, водоснабжение, канализационная система, вентиляция приточно-вытяжного характера, источники освещения (как естественного, так и искусственного).

За перегородкой находится кушетка для пациента, стол с устройством для проведения ЭКГ. Расстояние между кушеткой и электрическими проводами составляет не менее двух метров. Кушетку нужно экранировать. Специалист кладет на нее одеяло с заземленной сеткой из металла.

Все оборудование проходит регулярный технический контроль, один раз в полгода. Корпус оборудования обязательно соединяется с системой заземления. Отопительные трубы необходимо защитить щитами из дерева, чтобы исключить случайное прикосновение. Аппарат не следует подвергать резким ударам и другим воздействиям механического характера.

Оборудование для снятия ЭКГ должно быть заземлено

Медицинский персонал работает в специальных халатах и сменной обуви. Возле оборудования находится инструкция по использованию.

Категорически запрещено:

• использовать неисправное оборудование и устройства без заземления;
• открывать кожух оборудования, которое находится под напряжением;
• оставлять работающий аппарат без наблюдения;
• менять бумагу при работающем устройстве;
• одновременно дотрагиваться до техники и до пациента;
• пациенту с электродами прикасаться к включенному устройству.

Алгоритм снятия ЭКГ;

ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ (ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ)

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм подготовки к проведению спирографии.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ СПИРОМЕТРИИ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм применения циклохалера.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проверить название и срок годности лекарственного средства.

3. Предложить/помочь пациенту занять положение: стоя или сидя со слегка запрокинутой головой.

II Выполнение процедуры:

5. Снять защитный чехол с циклохалера.

6. Встряхнуть циклохалер.

7. Отмерить одну дозу, выдвинув дозатор из корпуса ингалятора до упора.

8. Постучать циклохалером о ладонь свободной руки (3-5 раз)

9. Вернуть дозатор в исходное положение.

10. Сделать спокойный и полный выдох.

11. Плотно обхватить мундштук циклохалера губами.

12. Сделать глубокий и форсированный вдох.

13. Задержать дыхание на полном вдохе 10 секунд.

14. Вынуть мундштук циклохалера из полости рта.

15. Сделать спокойный медленный выдох.

III Окончание процедуры:

16. Надеть защитный чехол на циклохалер.

Цель:

1. Оценка степени тяжести ХОБ, БА.

2. Прогнозирование обострений бронхиальной астмы.

3. Определение обратимости бронхиальной обструкции.

4. Оценка эффективности лечения.

5. Для диагностики заболеваний дыхательных путей.

Показания:Заболевания органов дыхания: БА, ХОБ и др.

Противопоказания:нет.

Оснащение:Спирометр с базовым комплектом (мундштуки, носовые зажимы и др).

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проинформировать пациента о том, что он должен прекратить прием бронхорасширяющих препаратов накануне исследования (бета-2 агонисты короткого действия отменяются за 6 часов до исследования, бета-2 агонисты пролонгированного действия – за 12 часов, пролонгированные теофиллины — за 24 часа)

3. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится утром натощак.

II Выполнение процедуры:

4. Проводить пациента в кабинет функциональной диагностики.

III.Окончание процедуры:

5. Подклеить результаты спирографии в медицинскую карту.

Цель:Диагностическая

Показания:По назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

3. Физ. раствор для смачивания электродов.

I.Подготовка к процедуре:

1. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится после 10-15 минутного отдыха, во время исследования дыхание должно быть спокойным и ровным.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

9. Предложить пациенту раздеться по пояс, освободить от одежды голени и лечь на спину на кушетку, поместив руки вдоль тела (при невозможности — ЭКГ снимают в положении сидя)

2.Выполнение процедуры:

5. Смочить электроды физ. раствором (или водой).

6. Наложить стандартные отведения:

Красный электрод на нижнюю треть предплечья правой руки

Желтый электрод на нижнюю треть предплечья левой руки

Зеленый электрод на нижнюю треть голени левой ноги

Черный электрод на нижнюю треть голени правой ноги

7. Наложить грудные отведения:

V 1 — 4 межреберье у правого края грудины

V 2 — 4 межреберье у левого края грудины

V 3 — на середине расстояния между V2 и V4

V 4 — в 5 межреберье по средне-ключичной линии

V 5 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии

V 6 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии

8. Произвести запись ЭКГ.

3.Окончание процедуры:

9. Снять электроды.

10. Предложить пациенту встать и одеться.

Примечание:Для диагностики острого инфаркта миокарда и наблюдения за пациентом по монитору применяются отведения по Небу:

Красный электрод – 2 межреберье справа по краю грудины (отражает заднюю стенку ЛЖ)

Зеленый электрод – на верхушке сердца (V 4) – (отражает передне-боковую стенку)

Желтый электрод – задняя подмышечная линия в 5 межреберье слева (отражает переднюю стенку ЛЖ)

Основная часть процедуры

1. Представить себя пациенту.
2. Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам ЛПУ.
3. Объяснить цель и ход процедуры.
4. Попросить пациента снять одежду до пояса и нижнюю треть голеней. Если пациент не в состоянии снять одежду самостоятельно, то среднему медицинскому персоналу необходимо снять одежду с пациента самостоятельно, либо с привлечением другого персонала.
5. Постелить одноразовую пеленку на кушетку.
6. Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.
7. Надеть перчатки.
8. Правильно расположить пациента (лежа на спине), освободить от одежды до пояса и нижнюю треть голеней.
9. Обезжирить кожу салфеткой, смоченной в 0,9% растворе хлорида натрия и покрыть электроды специальной пастой (гель) при необходимости;
10. Правильно расположить электроды на внутренних поверхностях конечностей, создав условия для контакта:

Правая рука – электрод красного цвета.

Левая рука – желтого цвета.

Левая нога – зеленого цвета.

Правая нога (заземление) – черный цвет.

Отведения. Расположение регистрирующего электрода:

• V1 в 4-м межреберье у правого края грудины;
• V2 в 4-м межреберье у левого края грудины;
• V3 на середине расстояния между V2 и V4;
• V4 в 5-м межреберье по срединно-ключичной линии;
• V5 на пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и передней подмышечной линии;
• V6 на пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и средней подмышечной линии;

Готовый сборник для медсестры

Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра».

Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

Установить скорость записи (50 мм с – 1 или 25 мм с-1). Провести калибровку. Провести запись сначала в стандартных отведениях, затем грудных отведений.

После окончания исследования, снять электроды с пациента и предоставить пациенту салфетку для вытирания геля с кожных покровов, либо вытереть гель с тела пациента самостоятельноУтилизировать бумажные салфетки и пеленку в КБСУ для медицинских отходов класса «Б».

Снять перчатки и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б».Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;

На электрокардиографической ленте записать идентификационные данные пациента согласно внутренним правилам ЛПУ, а также зафиксировать дату и время исследования.Обработать электроды спиртовыми салфетками.

Примечания

1. Запись ЭКГ осуществлять при спокойном дыхании.
2. Вначале записывают ЭКГ в стандартных отведениях (I, II, III), затем в усиленных отведениях от конечностей (aVR, aVL и aVF) и грудных отведениях (V1 — V6).
3. В каждом отведении регистрируют не менее 4 сердечных циклов.
4. ЭКГ регистрируют, как правило, при скорости движения бумаги 50 мм/сек.
5. Меньшую скорость (25 мм/сек) используют при необходимости более длительной записи ЭКГ, например, для диагностики нарушений ритма.
6. При работе с электрокардиографом следует соблюдать основные правила техники безопасности.
7. Пациент не должен касаться металлических частей кровати / кушетки.
8. Электрокардиограф и металлическая кровать / кушетка, на которой лежит пациент, во время записи ЭКГ должны быть заземлены.

Новости о зарплате медиков в 2020

Наши продукты

2006–2019 ООО «МЦФЭР»

Журнал «Здравоохранение» –практический журнал для главного врача.

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Настоящий сайт не является средством массовой информации. В качестве печатного СМИ журнал «Здравоохранение» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

Снятие экг алгоритм действий сестринское дело

Метод электрокардиографии, предполагающий регистрацию электрических полей сердца и выведение графика на дисплее или бумаге, на протяжении многих лет считается самым эффективным способом диагностики заболеваний сердца и нарушений его работы.

Благодаря электрокардиограмме, специальному графическому изображению, врач может оценить качество работы сердца и своевременно определить возможные патологии и отклонения от нормы.

Для проведения процедуры применяется электрокардиограф, представляющий собой аппарат с регистрирующим устройством и усилителем биопотенциала сердца.

Медсестра будет допущена к работе с аппаратом ЭКГ лишь в том случае, если пройдет специальное обучение. Техника снятия электрокардиограммы требует от специалиста не только знаний и опыта, но и понимания определенных условных обозначений графического изображения.

Процедура выполняется в помещении, оснащенном специальным оборудованием, а также возле постели пациента или при работе за пределами стационара в экстренных случаях.

В кабинете, где проводится регистрация ЭКГ, обязательно соблюдаются условия: он должен располагаться далеко от источников электрических помех, кушетка должна быть покрыта одеялом с металлической заземленной сеткой.

Техника снятия ЭКГ

Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы).

Напомним, что электрокардиография — это методика регистрации электрических полей сердца, возникающих в процессе его деятельности. а также их получение их графического изображения на бумаге или дисплее.

Электрокардиография является информативным и неинвазивным методом исследования работы сердца — удобным и ценным для пациента и лечащего врача.

Электрокардиограмма — это графическое изображение в виде кривой, полученное в процессе электрокардиографии на бумаге или дисплее. Запись ЭКГ проводится с помощью аппаратов — электрокардиографов. Любой электрокардиограф имеет:

• входное устройство;
• усилитель биопотенциала сердца;
• регистрирующее устройство.

Медицинская сестра допускается к работе с электрокардиографом только после обучения, лучше всего по специализации «Функциональная диагностика«. Регистрация ЭКГ проводится в специально приспособленном и оборудованном помещении, а также в палате у постели больного, на дому, на месте оказания медицинской помощи, в карете скорой помощи.

Кабинет ЭКГ должен быть удален от любых предполагаемых источников электрических помех. Целесообразным является экранирование кушетки: она покрывается специальным одеялом с вшитой заземленной (!) металлической сеткой.

Усиленные однополюсные отведения от конечностей

Однополюсные отведения характеризуются наличием только одного активного — положительного — электрода, отрицательный электрод индифферентен и представляет собой «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.

Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

• aVR — отведение от правой руки;
• aVL — от левой руки;
• aVF — от левой ноги.

Формирование трех усиленных однополюсных отведе­ний от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей.

Куда ставить детские электроды?

ЭКГ сердца помогает выявить такие патологические процессы у детей: пороки, инфаркт миокарда, стенокардия и др. Исследование отличается простотой проведения и доступностью. Манипуляция может проводиться перед плановыми оперативными вмешательствами, при выявлении сердечных шумов, перед поступлением в спортивную секцию или школу.

На теле ребенка специалист устанавливает от девяти до двенадцати электродов: в области лодыжек, запястьев и на грудной клетке. Используются датчики меньших размеров и особой формы, так как у детей более нежная кожа. Лучше всего использовать электроды для одноразового применения.

Итак, электрокардиограмма – это информативный диагностический метод, применяемый как для взрослых, так и для детей. Процедуры проста, доступна, не вызывает никакого дискомфорта. ЭКГ поможет выявить серьезные кардиологические нарушения и определиться с выбором правильного лечения

Для получения точных результатов важно придерживаться рекомендаций в отношении подготовки и непосредственно самой манипуляции. Ранняя диагностика – это залог скорейшего выздоровления!

Наложение грудных электродов

Грудные электроды в наше время бывают разных видов, всё зависит от фирмы производителя самого аппарата ЭКГ. Они бывают одноразовыми и многоразовыми. Одноразовые более удобны в использовании, не оставляют неприятных следов раздражения на коже после снятия. Но если нет одноразовых, тогда применяют многоразовые, они по своей форме похожи на полусферы и имеют свойство присасываться. Это свойство необходимо для чёткой постановки именно в нужное место с последующей фиксацией на нужное время.

Медицинский работник, уже знающий, как снять ЭКГ, справа от пациента располагается у кушетки, для того чтобы правильно наложить электроды. Необходимо, как уже сказано, предварительно обработать кожу груди пациента спиртом, затем физиологическим раствором или медицинским гелем. Каждый грудной электрод промаркирован. Чтобы было понятнее, как снять ЭКГ, схема наложения электродов представлена ниже.

Приступаем к наложению электродов на грудь:

1. Предварительно находим у пациента 4-е ребро и ставим под ребро первый электрод, на котором стоит цифра 1. Для того чтобы электрод успешно стал на необходимое место, нужно использовать его свойство присасывания.
2. 2-й электрод ставим также под 4-й ребро, только с левой стороны.
3. Затем приступаем к наложению не 3-го, а сразу 4-го электрода. Он накладывается под 5-е ребро.
4. Электрод под номером 3 необходимо расположить между 2-м и 4-м ребром.
5. 5-й электрод устанавливается на 5-е ребро.
6. 6-й электрод накладываем на уровне с 5-м, но на пару сантиметров ближе к кушетке.

Перед включением аппарата для записи ЭКГ ещё раз проверяем правильность и надёжность наложенных электродов. Только после этого можно включить электрокардиограф. Перед этим необходимо выставить скорость движения бумаги и настроить другие показатели. Во время записи пациент должен находиться в состоянии полного покоя! По окончании работы аппарата можно снять бумагу с записью кардиографа и отпустить пациента.

Как правильно проводить электрокардиографическое исследование?

Электрокардиография (ЭКГ) является одним из самых востребованных инструментальных методов исследования.

И это не удивительно, ведь с помощью ЭКГ можно диагностировать практически любую кардиологическую патологию, а заболевания сердца являются одной из самых актуальных проблем современной медицины.

Какое количество электродов необходимо для снятия ЭКГ?
Как правильно накладывать электроды?
Что еще важно для того, чтобы получить корректные результаты?
Краткая интерпретация ЭКГ

Для выполнения электрокардиологического исследования нужно иметь в своем расположении современный ЭКГ-аппарат (электрокардиограф), который позволяет регистрировать малейшие электрические потенциалы, возникающие в клетках сердечной мышцы. Для лучшего понимания сути метода необходимо ознакомиться с основными составляющими данного аппарата.

Итак, основными частями электрокардиографа являются:

• воспринимающие устройства, медицинские электроды, которые позволяют снимать электрические импульсы с разных частей человеческого тела и передавать их далее на аппарат;
• универсальный усилитель, без которого невозможно произвести запись потенциалов (электрические потенциалы, возникающие в кардиомиоцитах, крайне малы и для их регистрации необходимо усиление);
• встроенный медицинский гальванометр, позволяющий анализировать частоту получаемого напряжения;
• устройство для фиксации рулона бумаги, а также сама бумага, на которую будут фиксироваться электрические потенциалы в виде электрокардиографической кривой;
• блок питания (может быть съёмным или встроенным).

Электрокардиографы, представленные на современном рынке медицинского оборудования, классифицируют по следующим признакам:

• по возможности одновременной регистрации данных, получаемых с нескольких отведений – одноканальные и многоканальные;
• по возможности автоматической обработки получаемых результатов – неавтоматические, полуавтоматические и автоматические;
• по возможным условиям эксплуатации: стационарные, полустационарные, мобильные (переносные).

Техника снятия ЭКГ подразумевает необходимость контакта пациента с одной из частей электрокардиографа – с электродами.

И это вполне обосновано, ведь правильная постановка электродов является залогом корректного снятия показателей электрической активности сердца.

Техника снятия ЭКГ подразумевает необходимость контакта пациента с одной из частей электрокардиографа – с электродами.

Запись кардиограммы

3 стандартных отведения

После наложения электродов и подключения их к аппарату производится фиксация отведений и запись их на бумажную регистрационную ленту кардиографа. В случае снятия ЭКГ руки и ноги пациента будут являться «проводниками» электрической активности сердца, а воображаемая, условная линия между руками и ногами будет являться отведениями. Таким образом выделяют 3 стандартных отведения: I-образует левая и правая руки, II — левая нога и правая рука, III — левая нога и левая рука.

Вначале при помощи конечностных электродов идет запись ЭКГ в стандартных отведениях, затем в усиленных (aVR, aVL, aVF) от конечностей, а затем в грудных отведениях (V1-V6) при помощи грудных электродов. Электрокардиограф имеет шкалу и переключатель отведений, также имеются кнопки вольтажа и скорости протяжки ленты (25 и 50 мм/с).

В устройствах для записи используют специальную регистрационную ленту (к примеру код ОКПД 21.12.14.190), по внешнему виду она напоминает миллиметровую бумагу, имеет деления, где каждая маленькая клеточка равна 1 мм, а одна большая — 5 мм. При скорости движения такой ленты 50 мм/cек, одна маленькая клеточка равна 0,02 сек., а одна большая — 0,1 сек. Если пациенту проводят запись ЭКГ в покое, ему следует объяснить, что в момент непосредственной записи нельзя разговаривать, напрягаться, двигаться, чтобы результаты записи не исказились.

Основные принципы электрокардиографической диагностики

Алгоритм действий медицинских специалистов при проведении процедуры:

• предварительная подготовка пациента к обследованию;
• правильная установка электродов на теле;
• контроль работы кардиографа;
• снятие датчиков;
• декодирование результатов.

Подготовительный этап заключается в удобном расположении пациента горизонтально на спине, на медицинской кушетке. В случае затруднений дыхания, инструкция по проведению процедуры допускает положение сидя. Далее, участки кожи, где крепятся электроды, обрабатывают спиртом или другим антисептиком, и наносят на них медицинский гель с токопроводящим свойством. Техника снятия ЭКГ во многом зависит от безошибочного расположения электродов на тело обследуемого.

Согласно схеме наложения электродов, в процесс вовлекаются запястья, лодыжки и торс пациента. Для одноканальной записи используется один грудной электрод, для многоканальной записи – шесть.

Руководство по проведению ЭКГ определяет точное расположение датчиков на теле человека.Установка электродов на ноги и руки производится по часовой стрелке, начиная с правой верхней конечности. Для удобства датчики маркируются по цвету. Красный – для правой руки, желтый – для левой руки, зеленый – для левой ноги, черный – для правой ноги.

Электроды, регистрирующие грудные отведения, располагаются между ребрами и в линии подмышек следующим образом:

• правый край грудной клетки, четвертое межреберье – электрод V1. Симметрично ему на левой стороне устанавливается V2 – электрод;
• левая парастернальная (окологрудинная) дуга, около пятого ребра, в промежутке между V2 иV4 – электрод V3;
• пересечение левой вертикальной линии, условно проводимой на передней поверхности груди через проекцию середины ключицы (срединно-ключичной линии) и пятого межреберья – электрод V4;
• левая подмышечная передняя линия – электрод V5;
• левая средняя подмышечная линия – электрод V6.

При ЭКГ наложение электродов V4,V5 и V6 производится на одном горизонтальном уровне. Накладывать электроды в другом порядке недопустимо. От этого зависит точность диагностики. При необходимости глубокого анализа сердечной деятельности принято использовать технику снятия ЭКГ по Слопаку. В этом случае устанавливаются дополнительные V7, V8, V9-отведения.

Алгоритм снятия ЭКГ

ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ (ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ)

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм подготовки к проведению спирографии.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ СПИРОМЕТРИИ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм применения циклохалера.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проверить название и срок годности лекарственного средства.

3. Предложить/помочь пациенту занять положение: стоя или сидя со слегка запрокинутой головой.

4. Вымыть руки.

II Выполнение процедуры:

5. Снять защитный чехол с циклохалера.

6. Встряхнуть циклохалер.

7. Отмерить одну дозу, выдвинув дозатор из корпуса ингалятора до упора.

8. Постучать циклохалером о ладонь свободной руки (3-5 раз)

9. Вернуть дозатор в исходное положение.

10. Сделать спокойный и полный выдох.

11. Плотно обхватить мундштук циклохалера губами.

12. Сделать глубокий и форсированный вдох.

13. Задержать дыхание на полном вдохе 10 секунд.

14. Вынуть мундштук циклохалера из полости рта.

15. Сделать спокойный медленный выдох.

III Окончание процедуры:

16. Надеть защитный чехол на циклохалер.

Цель:

1. Оценка степени тяжести ХОБ, БА.

2. Прогнозирование обострений бронхиальной астмы.

3. Определение обратимости бронхиальной обструкции.

4. Оценка эффективности лечения.

5. Для диагностики заболеваний дыхательных путей.

Показания:Заболевания органов дыхания: БА, ХОБ и др.

Противопоказания:нет.

Оснащение:Спирометр с базовым комплектом (мундштуки, носовые зажимы и др).

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проинформировать пациента о том, что он должен прекратить прием бронхорасширяющих препаратов накануне исследования (бета-2 агонисты короткого действия отменяются за 6 часов до исследования, бета-2 агонисты пролонгированного действия – за 12 часов, пролонгированные теофиллины – за 24 часа)

3. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится утром натощак.

II Выполнение процедуры:

4. Проводить пациента в кабинет функциональной диагностики.

III.Окончание процедуры:

5. Подклеить результаты спирографии в медицинскую карту.

Цель:Диагностическая

Показания:По назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1. Электрокардиограф

2. Кушетка

3. Физ. раствор для смачивания электродов.

I.Подготовка к процедуре:

1. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится после 10-15 минутного отдыха, во время исследования дыхание должно быть спокойным и ровным.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

10. Вымыть руки.

2.Выполнение процедуры:

5. Смочить электроды физ. раствором (или водой).

6. Наложить стандартные отведения:

Красный электрод на нижнюю треть предплечья правой руки

Желтый электрод на нижнюю треть предплечья левой руки

Зеленый электрод на нижнюю треть голени левой ноги

Черный электрод на нижнюю треть голени правой ноги

7. Наложить грудные отведения:

V 1 – 4 межреберье у правого края грудины

V 2 – 4 межреберье у левого края грудины

V 3 – на середине расстояния между V2 и V4

V 4 – в 5 межреберье по средне-ключичной линии

V 5 – на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии

V 6 – на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии

8. Произвести запись ЭКГ.

3.Окончание процедуры:

9. Снять электроды.

10. Предложить пациенту встать и одеться.

Примечание:Для диагностики острого инфаркта миокарда и наблюдения за пациентом по монитору применяются отведения по Небу:

Красный электрод – 2 межреберье справа по краю грудины (отражает заднюю стенку ЛЖ)

Зеленый электрод – на верхушке сердца (V 4) – (отражает передне-боковую стенку)

Желтый электрод – задняя подмышечная линия в 5 межреберье слева (отражает переднюю стенку ЛЖ)