Схема лечения шейного остеохондроза медикаментозное

В каких случаях показана операция?

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Операция необходима, если никакие консервативные меры не дают результата, или заболевание развивается с очень быстрой скоростью, повышая риск опасных осложнений. Оперативное вмешательство может проводиться различными методами. Выбор методики определяется особенностью течения заболевания, сопутствующими патологиями и состоянием организма пациента.

Таким образом, правильно подобранные медикаменты помогают не только устранить симптомы болезни, но также и предупредить его осложнения, улучшить общее состояние организма и ускорить процесс выздоровления.

Самые эффективные медикаментозные средства: список лучших

Лучшими средствами от остеохондроза шеи считаются следующие:

• Диклофенак и аналоги;
• Препараты Ибупрофена;
• Препараты Кетопрофена;
• Группа Нимесулида;
• Сосудорасширяющие препараты: Трентал, Эуфиллин, Пентоксифиллин;
• Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалул;
• Хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид.

Помогает ли?

То, будет ли эффективным конкретный препарат, определяется течением заболевания и индивидуальными особенностям пациента. В большинстве случаев грамотно подобранная комплексная терапия помогает достичь стойкой ремиссии, избавиться от неприятных симптомов и начать вести нормальный образ жизни.

Можно ли рекомендовать?

Подбирать схему терапии в любом случае должен врач. Игнорировать симптомы шейного остеохондроза нельзя, иначе возможны опасные осложнения. Самолечение также может быть опасным для здоровья. Специалист порекомендует качественные медикаменты, которые помогут избавиться от заболевания конкретному пациенту.

Купирование болевого синдрома

Необходимо снизить порог чувствительности нервных окончаний в шейном отделе при помощи анальгетиков. Уменьшить воспаление мягких тканей и отёк нерва гормонами негормональными лекарственными средствами. Мышцы расслабляются применением миорелаксантов.

Нормализация кровообращения

Существуют препараты улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе. Лечение проводится лекарственными средствами, расширяющими сосуды и нормализующими свёртываемость крови, такими как, Пентоксифиллин, Актовегин, Курантил.

Снижение скорости разрушения тканей

Применяют так называемые хондропротекторы. Эти препараты применяются длительно. Эффект наступает где-то через полгода. Дополнительно рекомендовано применение антиоксидантов, которые снижают вредное воздействие недостатка кислорода на нервную, хрящевую и костную ткани.

Для устранения болевого синдрома применяются таблетки при остеохондрозе, обычно их назначают длительно. Самыми распространенными таблетками от остеохондроза, которые можно приобрести в наших аптеках являются анальгетики, например, Метамизол натрия, НПВС- Нимесулид/Найз/, Кетопрофен, Кеторолак, Нурофен, Бутадион, Мовалис, Диклофенак/ Вольтарен/, Напроксен, миорелаксанты/ Мидокалм/. Они оказывают побочное действие на желудочно – кишечный тракт. Поэтому, вместе с этими препаратами надо одновременно применять препараты, защищающие слизистую желудка, например, Рабепразол, Париет или Ранитидин, Фамотидин или Квамател, чтобы снизить негативное воздействие этих препаратов. И таблетки при остеохондрозе надо обязательно употреблять после еды.

При лечении остеохондроза шейного отдела и чтобы приостановить разрушение тканей применяются хонтропротекторы. Их производят из животных и растений. Это строительный материал для клеток хрящевой ткани. Они замедляют процессы разрушения межпозвоночных дисков и бывают двух видов:

• из растений – Пиаскледин;
• животногопроисхождения – Хондроитин, Структум, Дона. Они состоят из хондроитина и глюкозамина;
• комбинированные препараты Терафлекс в него ещё входит Ибупрофен.

https://youtube.com/watch?v=CvPhxD7wDnM%3F

В таблетки от остеохондроза включают Хондроитин — компонент, который стимулирует обмен фосфора и кальция в межпозвоночном диске. По химическому строению это полисахарид. Лекарственные формы с хондроитином стимулируют регенеративные процессы в пораженном диске. Потери кальция снижаются, кости восстанавливаются, разрушения хрящевой ткани замедляется, и это приводит к уменьшению болевого симптома. А что бы не пить таблетки смотрите как вылечить остеохондроз в домашних условиях.

Глюкозамин стимулирует синтез собственной гиалуроновой кислоты и протеогликанов суставной жидкости, а также восстановление функции сустава. Эти лекарства обычно принимаются долго, до полугода. Эффект начинает развиваться только после 3 месяцев постоянного приёма таблеток. В аптеках часто проводятся акции на эти препараты. Есть возможность приобрести их со скидкой. А если покупать сразу на весь курс лечения, да ещё и рассчитываться картой, то экономия будет ощутимой.

Ещё одна серьёзная проблема при лечении шейного отдела – головокружение и онемение рук. Головокружение возникает из-за того, что воспалённые мышцы сдавливают сосуды, происходит кислородное голодание тканей. Для лечения этих симптомов применяют Ноотропил. Он улучшает микроциркуляцию в ткани мозга. Обязательно назначаются витаминные препараты группы В. Например, Пиридоксина гидрохлорид и Цианкобаламин в инъекциях.

Надо помнить, что самолечение при шейном остеохондрозе нежелательно. Мало того, оно просто противопоказано. Врач, и только врач может грамотно и квалифицированно назначить лечение. И его соблюдать надо неукоснительно. Таблетки надо принимать регулярно, в одно и тоже время, как назначено врачом. Неправильный и неточный приём таблеток может усугубить болезнь.

С наследственностью, конечно, ничего сделать невозможно, а вот вести активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать питьевой режим. При нормальной работе почек надо обязательно в сутки выпивать 2 литра воды. При склонности к остеохондрозу отказаться от диет, курения, переедания. Позвоночник это наша опора. И не забывать про шейный отдел. Заниматься лечебной гимнастикой, предварительно посоветовавшись с врачом.

Неотложные состояния

В области шеи локализовано много нервных волокон и кровеносных сосудов, в том числе позвоночная артерия. Некорректное кровообращение в ней становится причиной нарушения координации движений, головокружения, снижения зрения и слуха, развития инсульта, гипертонического криза.

Таблица отражает 2 вида распространенных осложнений шейного остеохондроза:

Причины возникновения шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается под воздействием тех же причин, что и остеохондроз других отделов – генетических, эндокринно-обменных, инфекционных, токсических и т.д. Но единственная причина, которая играет решающую роль в развитии шейного остеохондроза – это постоянный сидячий образ за компьютером, за рулем, за письменным столом.

В настоящее время шейный остеохондроз можно определить у каждого второго человека. Это связано с тем, что мы живем в урбанизированных условиях, в век развитых технологий и социальных сетей.  В то время, как вы читаете, пишете, работаете, общаетесь через компьютер, шея находится в неправильном наклоненном вперед положении.

Кроме того, постоянные стрессы, связанные с работой и другими проблемами, также влияют на состояние шеи. Когда человек находится в угнетенном состоянии, он сутулится, опускает голову вниз. Поэтому ваша шея опять-таки берет на себя ваши проблемы. Вы не расслабляетесь, и ваша шея тоже, соответственно, не расслабляется.

Из-за этого ваши мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, внутри шейного отдела позвоночника повышается давление,  сосуды спазмируются и нервные окончания ущемляются.

Не игнорируйте свою шею и обращайте внимание на каждый ее сигнал. Ведь шейный остеохондроз является самым опасным, потому что только при нем могут развиться такие частые осложнения (синдромы), как , плечелопаточный периартроз, корешковый синдром и синдром передней лестничной мышцы

Об этих синдромах мы поговорим чуть ниже. А пока давайте посмотрим, чем шейный отдел отличается от остальных отделов позвоночника, и что в процессе развития остеохондроза служит предпосылкой к развитию этих синдромов.

1. Шейный отдел позвоночника самый подвижный. Ему свойственны все виды движений в полном объеме. Это предпосылки к частым ущемлениям и подвывихам!
2. В поперечных отростках позвонков есть отверстия, которые образуют канал, через который проходит позвоночная артерия, которая снабжает кислородом и питательными веществам головной мозг, мозжечок, органы слуха, а также позвоночный нерв. Это предпосылки к частым зажимам артерии и нерва.
3. Межпозвонковые диски расположены между телами позвонков не  на всем протяжении. В передней части вместо них есть выступающие края позвонков, которые соединены между собой суставами. Это предпосылки к возникновению подвывихов суставов.
4. Межпозвонковые отверстия нижних трех позвонков имеют не круглую, а треугольную форму. Это предпосылки к ущемлению нервных корешков костными разрастаниями, которые образуются при остеохондрозе.
5. В шейном отделе расположены важные ганглии (узлы) вегетативной нервной системы.

Вот ключевые особенности, от которых мы будем отталкиваться, разбирая симптомы и осложнения остеохондроза.  Но для начала я расскажу вам, как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника, чтобы вы наглядно представляли себе всю картину.

Лучшие лекарства от шейного остеохондроза

Медикаментозные препараты назначаются в 2-х случаях:

1. В стадии обострения.
2. В течение оздоровительного процесса.

Кроме медикаментозного лечения, назначается комплекс процедур для шейного отдела:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• физиопроцедуры;
• применение дополнительных приспособлений: воротник, массажная подушка.

Когда терапия не дает ожидаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные медикаментозные средства для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника делятся на две группы:

1. Стероидные — уколы для снятия воспаления и болевых ощущений.
2. Нестероидные — уколы, таблетки, мази, гели для местного воздействия.

Главные задачи лечения:

• снятие воспаления;
• устранение болей;
• расслабление мышц;
• противоотечный эффект;
• понижение температуры тела;
• улучшение кровообращения.

Противовоспалительные препараты для медикаментозного лечения остеохондроза, которые чаще всего назначаются специалистами:

Обезболивающие препараты

Лекарство направлено на:

• подавление воспалительного процесса;
• устранение спазмов и боли при защемлении нерва;
• регулирование затуманенности зрения.

Обезболивающие медикаменты — миорелаксанты, принимают от 2 до 4 недель.

Во время беременности и лактации, медикаментозное лечение назначается исключительно специалистом, с уточнением дозировки.

Сосудорасширяющие препараты

Для активного выведения солевых отложений, необходимо нормализовать кровоток в шейном отделе позвоночника. Из-за болевых ощущений, которые возникают при остеохондрозе повышается давление, но сами сосуды узкие. Сосудорасширяющие лекарства необходимы во время медикаментозного лечения остеохондроза, так как:

• регулируют работу ЦНС (центральной нервной системы);
• нормализуют кровоток в шейный отдел;
• уменьшают головные боли;
• устраняют тошноту.

Дополнительные медикаментозные препараты для улучшения состояния сосудистой системы — венотоники. Они уменьшают отек и выводят лишнюю жидкость из тканей.

Самые распространенные венотоники:

• Эскузан;
• Венарус;
• Детралекс.

Применение хондропротекторов

Препарат назначается для предотвращения разрушительных процессов в тканях шейного позвонка при остеохондрозе, для восстановления хрящей. Курс хондропротекторов длится 4-6 месяцев.

В состав медикаментозных средств входит хрящевая ткань животного происхождения. Для положительного действия необходимо длительное применение, чтобы достичь накопительного эффекта. Первые результаты можно получить не ранее 3-х месяцев регулярного использования.

Варианты выпуска лекарств — инъекции, таблетки, мази.

Зачастую мази назначаются в профилактических целях. Можно использовать для массажа, или для обычного нанесения на проблемные зоны шейного отдела позвонка.

Вспомогательные препараты

Витамины во время медикаментозного лечения шейного остеохондроза принимаются в комплексной терапии.

Основные витамины и минералы, которые необходимо принимать:

• витамины группы В;
• D — обеспечивает максимальную эффективность в усвоении кальция;
• А и Е — создают благоприятные условия для восстановительных процессов межпозвоночных тканей.

Прием витаминов можно чередовать, с интервалом в 2-3 месяца. При медикаментозном лечении шейного остеохондроза назначают витамины из следующего списка:

• аскорбиновая кислота;
• Цианокобаламин;
• Пиридоксин;
• Тиамин;
• Ретинол.

Антидепрессанты, ноотропы назначают для предотвращения или устранения тревожных состояний. С появлением спокойствия, пропадает скованность, напряжение с грудной клетки. Самочувствие в целом улучшается.

Специалист назначает один из медикаментозных препаратов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

• Афобазол;
• экстракт пустырника;
• валериана, трава.

Лекарства рекомендуется пить на ночь, поскольку они действуют расслабляющим образом на центральную нервную систему и может возникнуть сонливость.

Диагноз

Диагностика О. и его синдромов в типичных случаях не представляет особых трудностей, но требует полного неврологического, ортопедического и рентгенологического обследования. При обследовании больного выявляют особенности позы, в частности наличие анталгических наклонов туловища, напряжение мышц спины, болезненные точки при пальпации, ограничение движений. Для диагностики грыжи диска показана спинномозговая пункция (см.), при синдроме позвоночной артерии и миелопатии производят вертебральную ангиографию (см.) и венографию позвоночного сплетения (см. Флебография) .

Рис. 1. Боковая рентгенограмма шейного отдела позвоночника больного шейным остеохондрозом: небольшое сужение (1) межпозвонкового хрящевого диска между VI и VII позвонками; склероз смежных за мыкающих пластинок (2) тел позвонков; передние краевые остеофиты (3).

Рис. 2. Боковая рентгенограмма поясничного отдела позвоночника больного поясничным остеохондрозом: сужение (указано стрелкой) межпозвонкового хрящевого диска между III и IV позвонками, замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы.

Рентгенол, исследование позвоночника при О. дает возможность установить локализацию, характер и степень распространенности патол, процесса. Лежащий в основе О. дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках рентгенологически проявляется уменьшением высоты межпозвоночного пространства; в связи с этим но мере прогрессирования О. смежные поверхности тел позвонков значительно сближаются. Возникающие в диске изменения влекут за собой перестройку структуры смежных поверхностей тел позвонков; они уплотняются и утолщаются. По краям поверхностей тел позвонков образуются костные разрастания, имеющие форму бахромы, клювов или мостиков (рис. 1). Костные разрастания развиваются и на задней поверхности тел позвонков, нередко выступая в сторону позвоночного канала. На фоне измененной замыкающей пластинки тел позвонков определяются полукруглой формы вдавления, образующиеся в результате пролабирова-ния фрагментов межпозвонкового диска,— хрящевые грыжи Шморля (см. Шморля узелки). Вокруг вдавлений развивается реакция в виде ободка склероза. В выраженных случаях О. наблюдается смещение позвонков, обычно не превышающее 1 см, на рентгенограмме в прямой проекции видно смещение в сторону, а на рентгенограмме в боковой проекции — в переднезаднем направлении (рис. 2). В отличие от истинного спондилолистеза (см.) смещение позвонка при О. называют псевдоспондилолистезом.

Для определения степени дисфункции межпозвонкового диска показано так наз. функциональное рентгенологическое исследование (в положении максимально возможного сгибания, разгибания и в среднем положении). При функц, исследовании в норме наблюдается физиол, смещение 2—3 позвонков по отношению друг к другу до 2—3 мм. В отличие от этого при О. псевдоспондилолистез выявляется в пределах 2 позвонков. Нарушение нормальной функции межпозвонкового диска проявляется в виде нестабильности (повышенной смещаемости — более 3 мм) позвонков или, наоборот, функц, блока. Пневмомиелография (см.) и миелография (см.) позволяют выявить выпячивания дисков в сторону позвоночного канала, вдавления и смещения стволов или корешков спинномозговых нервов. Дискография (см.) дает возможность обнаружить изменения в студенистом ядре, уточнить направление и степень его смещения.

Рентгенологически дифференциальную диагностику О. проводят с теми процессами, к-рые приводят к уменьшению высоты межпозвонковых пространств,— с туберкулезным и неспецифическим спондилитом (см.). При О. отмечается уплотнение и утолщение замыкающих пластинок тел позвонков, а не разрушение их, как при воспалительных процессах. Кроме того, О. необходимо дифференцировать с опухолевым процессом, болезнью Кальве (см. Кальве болезнь) и последствиями повреждения дисков.

При каких формах остеохондроза могут быть спазмы?

Мышечные спазмы могут наблюдаться при любой локализации остеохондроза, однако чаще всего их причиной является поражение шеи. Это напрямую связанно с физиологическими особенностями данного отдела позвоночного столба.

Дело в том, что на шейные мышцы в течение дня приходиться огромная нагрузка. Судите сами: если снять нагрузку с грудной клетки и поясницы можно просто удобно сев на кресло, то расслабить шейные мышцы куда сложнее (разве что лечь и лежать).

Схемы расположения глубоких мышц спины

Шейные мышцы должны постоянно поддерживать голову, причем в некоторых случаях даже во время сна, если неправильно подобрана подушка и человек спит в неудобной позе. В итоге это все и приводит к спазму, расслабить который не способен даже продолжительный здоровый сон.

При длительном текущем перенапряжении шейных мышц развиваются осложнения, включая головные и шейные боли, головокружения и тиннитус (низкочастотный постоянный писк в ушах). Описанные осложнения не опасны для здоровья, однако существенно ухудшают качество жизни больного.

Проблема еще и в том, что длительные периоды однотипной перегрузки мышц сменяются обострениями, при которых сводит мышцы не только шеи, но и других областей тела. Например, перенапрягаются мышечные сегменты живота и поясницы, что кончается достаточно мучительной болью и скованностью движений.

Как проявляется спазм при остеохондрозе?

Существуют достаточно специфические признаки спазма мышцы при остеохондрозе шейной области. Заболевание проявляется практически всегда однотипно, поэтому большинству врачей достаточно учесть ощущения больного для постановки правильного диагноза.

Мышечный корсет спины

Симптомы спазма при остеохондрозе могут быть такими:

1. Сводит отдельные мышечные сегменты. Например, пациент может жаловаться, что у него во время сна свело плечо. При этом данный симптом может проявляться так сильно, что это попросту будит больного.
2. Ощущение напряжения в горле, а в отдельных случаях возможны даже спазмы пищевода (болезненное ощущение по всему ходу пищевода: от ротовой полости до желудочного сфинктера).
3. Ощущение пульсации шейных каротид (две крупные артерии на передней стенке шеи) и височных сосудов (причем пульсация ощущается намного сильнее в тех случаях, когда больной кладет голову плотно на подушку).
4. Специфическим симптомом можно назвать отсутствие или минимальное проявление спазма после длительного сна. Объясняется это тем, что мышцам удается частично отдохнуть за ночь, но уже через пару часов после пробуждения проблема возвращается.
5. Во время длительных спазмов появляются умеренные или средней тяжести мышечные боли, которые, как бы парадоксально это не звучало, частично проходят при легкой гимнастике или разминки шеи.
6. На фоне спазма нередко развивается цервикогенное головокружение и головные боли напряжения (давящие, сковывающие).

Бетагистин – препарат выбора при головокружениях

Бетагистин входит в группу ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. Это синтетический аналог гистамина, эффективный для купирования приступов острого головокружения и сопутствующих ему симптомов – тошноты и нарушения координации. В результате приема препарата снижается частота и интенсивность приступов вертиго.

В недалеком прошлом такие приступы снимались с помощью лекарств, влияющих на лабиринт (внутреннее ухо) – например, Прохлорперазина. Подобные средства имеют побочный эффект в виде сонливости, сдерживающей вестибулярную компенсацию. То есть процесс выздоровления замедлялся.

Бетагистин и его структурные аналоги не оказывают седативного воздействия и не угнетают центральную нервную систему. Следовательно, качество жизни пациента не страдает

Это средство действительно ускоряет процесс вестибулярной адаптации, что жизненно важно для человека с острой периферической вестибулярной катастрофой

Бетагистин широко применяется при нарушениях работы вестибулярного аппарата различной этиологии

Бетагистин выпускается в таблетках по 8, 16 и 24 мг. Их принимают 3 раза в день в разовой дозе 8-16 мг. Лечение, как правило, длительное и может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Средство обладает накопительным действием, поэтому терапевтический эффект при длительном приеме усиливается.

Бетагистин может продаваться под несколькими торговыми названиями:

• Бетагистин Гидрохлорид;
• Бетагистин Дигидрохлорид;
• Бетагистин Медисорб;
• Бетацентрин;
• Бетагистин Канон;
• Бетагистин Акрихин;
• Микрозер;
• Вестинорм Нео;
• Вестикап;
• Бетавер;
• Бетасерк;
• Вестибо;
• Тагиста.

Особенности протекания патологии

Заболевание может протекать по-разному. Иногда оно компенсируется само либо, напротив, дает о себе знать периодическими обострениями. Вместе с патологическим процессом в организме включаются механизмы компенсации, на время продлевающие функции позвонков и устраняющие симптомы.

Но при дальнейшем течении болезни разрушается фиброзное кольцо, возникают микротрещины. Теряется стабильность и фиксация позвонков, ввиду чего возникают симптомы патологии.

Течение заболевания разделяется на несколько стадий:

• 1 стадия. Позвоночные структуры теряют стабильность, нарушаются диски.
• 2 стадия. Снижается фиксация отделов позвоночника, возникает протрузия диска.
• 3 стадия. Характеризуется разрывом фиброзного кольца. Симптомы становятся более выраженными.
• 4 стадия. Появляются проблемы с движением, острая боль. Костная ткань широко распространяется.

ВАЖНО! Длительное течение заболевания провоцирует различные осложнения, которые могут быть опасны для пациента

Популярные спазмолитики

В зависимости от тяжести болезни и проявляющихся симптомов врачи назначают следующие спазмолитики:

Дицикловерин

Воздействует на гладкие мышцы и смягчает болевые ощущения, обусловленные спазмами. Может приниматься внутрь в виде раствора или вводиться внутримышечно в процессе инъекции. В последнем случае препарат действует практически мгновенно, а при принятии в виде таблеток или раствора оказывает влияние только через 2 часа после применения.

Противопоказаниями к использованию препарата являются: повышенная чувствительность, высокая температура воздуха, тахикардия. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как дозы назначаются индивидуально.

Папаверин

Препарат относится к миотропным спазмолитикам. Папаверин – опиумный алкалоид, который оказывает непосредственное влияние на гладкие мышцы и расслабляет их, снижая тонус. Препарат сужает сосуды головного мозга, благодаря чему ноющая или давящая головная боль полностью уходит.

Лекарство противопоказано в младенческом и пожилом возрасте, при патологиях внутрисердечной проводимости, почечной недостаточности, глаукоме, повышенной чувствительности. Перед применением средства необходимо пройти медицинское обследование на исключение перечисленных заболеваний, а также определения дозировки.

Пинаверия бромид

Блокирует кальциевые каналы, уменьшает спазмы гмышц и секрецию соляной кислоты. Принимается внутрь в виде таблеток, делать это нужно во время еды. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности, язвенном колите в тяжелой форме, токсическом мегаколоне, непроходимости и атонии кишечника.

При неправильном применении могут возникнуть неприятные побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, бессонница и многое другое. Чтобы исключить неприятные последствия, пройдите медицинское обследование и получите рекомендации вашего лечащего врача.