Пневмония (воспаление легких)

Лечение пневмонии у взрослых: принципы и препараты

Пневмонией называется развитие воспалительных изменений в ткани легких. Это происходит из-за попадания в них микробов (в основном это бактерии, но могут быть и вирусы, и грибы) различными путями. Опасность пневмонии в том, что при этом из процесса газообмена выключается более или менее обширный участок легкого, что уменьшает доставку кислорода к тканям. Кроме того, организм отравляется продуктами воспаления и разрушения легочной паренхимы.

Воспаление легких может развиться:

— во внебольничных условиях (такая пневмония называется «негоспитальной»);

— у человека, проходящего лечение в стационаре по поводу любого другого заболевания;

— возникшая из-за неврологических нарушений (судорог, потери сознания), в результате которых содержимое из желудка попало в дыхательные пути (аспирационная пневмония);

— у людей со сниженной иммунной защитой.

В зависимости от того, какой из четырех видов наблюдается в данном случае, а также учитывая возраст и наличие хронических заболеваний, назначается лечение пневмонии у взрослых.

Как микроб попадает в легкие?

1) По бронхам:

— при попадании в них аэрозоля, густо обсемененного болезнетворными микробами. Это характерно больше для туберкулезной или вирусной пневмонии;

— при вдыхании содержимого собственного рта и глотки. Этот процесс происходит почти всегда во время глубокого сна, усиливается при принятии снотворного вещества или под действием алкоголя. В норме местная иммунная защита легких срабатывает, но когда она ослаблена действием вируса, когда микробов слишком много или они очень агрессивные, возникает пневмония.

2) Через кровь из другого очага воспаления. Например, из кости – при остеомиелите, из клапанов сердца – при эндокардите.

3) Контактным путем:

— при попадании гноя из соседнего органа, например, при абсцессе печени;

— при проникающем ранении грудной клетки.

Принципы, по которым проводится лечение пневмонии у взрослых

Если установлен диагноз «пневмония», это предполагает назначение одного или двух антибиотиков, так как даже если причиной послужил вирус (например вирус гриппа), то бактериальная флора присоединяется в любом случае.

По идее, антибиотик должен был бы назначаться после того, как определен микроб-возбудитель воспаления, а также получена его чувствительность к препаратам. Но это требует обязательного откашливания мокроты, что может сделать не каждый больной, а также 4-5-дневного ожидания результата, что недопустимо. Потеря времени может привести к гибели пациента. Поэтому антибиотики назначаются эмпирически, желательно после того, как человек сдаст мокроту на бактериологическое исследование, но в тот же день и желательно в тот же час, как был установлен диагноз (есть данные, что потеря даже 4 часов времени значительно ухудшает прогноз).

Лечение пневмонии у взрослых строится на таких критериях:

1. Вид пневмонии: негоспитальная, возникшая внутри больницы или другая.
2. Объем поражения легочной ткани: сегментарный, долевой, полисегментарный, одно- или двухсторонний.
3. Состояние больного: учитывается его общее самочувствие, одышка, уровень артериального давления, степень насыщения крови кислородом.
4. Возраст.
5. Наличие сопутствующей патологии сердца, легких (например, хронический бронхит), почек.

Лечение проводится дома или в стационаре в отделении терапии или пульмонологии. Иногда требуется госпитализация в отделении интенсивной терапии.

Пневмония: диагностика

Поэтому стандартом диагностики является проведение рентгенограммы легких, может также понадобиться компьютерная томография.

Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками

Для лечения применяются такие антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед», «Левофлоксацин», «Авелокс». Их назначают в таблетках, зачастую применяется их комбинация. Например, при течении средней тяжести может назначаться такой комплекс препаратов: «Сумамед» плюс «Авелокс» или «Лефлокс». Если заболевание вызвала клебсиелла, пневмония лечение предполагает в стационаре. В этом случае назначаются внутривенные и внутримышечные препараты, такие как «Амикацин», «Гентамицин» совместно с медикаментами «Лефлоцин» или «Таваник».

fb.ru

Лечение пневмонии

При типичной пневмонии и другой форме заболевания лечение подразумевает правильный выбор лекарственной терапии

Важно уничтожить патогенную микрофлору и восстановить легочные ткани

Самостоятельно прекращать курс лечения пневмонии нельзя. Если доктор назначил курс антибактериальных средств и других препаратов на 2 недели, значит именно столько времени следует их принимать.

Недолеченная пневмония грозит возобновление воспалительного процесса ухудшением общего состояния и развитием осложнений, вплоть до летального исхода.

Медикаментозная терапия

При вирусной пневмонии, грибковой, госпитальной или атипичной пневмонии назначают курс:

• антибиотиков;
• жаропонижающих;
• отхаркивающие препараты;
• антигистаминные препараты.

Антибиотики назначают всем пациентам, кому поставлен диагноз воспаление лёгких. При назначении антибактериальной терапии следует учитывать возраст пациента, тяжесть состояния и наличие сопутствующих патологий.

При тяжелой форме назначают Авелокс с Цефтриаксоном. Также прописывают Таваник, Левофлоксацин, Фортум, Сумамед или Цефепим.

Антибиотики могут назначать в комбинации. Например, Линкомицин с Амоксициллином, Цефуроксим и Гентамицином, Метронидазолом с Цефалоспорином.

Антибиотики могут не подействовать при развитии устойчивости микроорганизмов к выбранному препарату. Данные медикаменты вызывают сильное повреждение пищеварительного тракта, способны привести к тошноте, рвоте, головокружениям, ломоте в мышцах и слабости.

Жаропонижающие начинают принимать, если температура поднимается выше 38°С. Когда она находится в пределах 37–38, лекарство пить не стоит. Это физиологическое явление, при котором ускоряется метаболизм, повышается местная иммунная система, что способствует более быстрому избавлению от бактерий.

Предпочтительны препараты с ацетилсалициловой кислотой, метамизолом, парацетамолом или ибупрофеном. Эти действующие препараты быстро снижают температуру. Только препараты на основе ибупрофена вызывают больше побочных реакций.

Отхаркивающие препараты при типичной пневмонии помогают разжижить густое отделяемое бронхов. Они уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей

Разжижать ее важно, это своеобразное очищение дыхательных путей от микробов и продуктов их жизнедеятельности

Отхаркивающие лекарства:

• АЦЦ;
• Флюдитек;
• Амбробене;
• Флавамед;
• Джосет;
• Аскорил.

Для отделения мокроты при пневмонии используют и народные средства. Только все необходимо согласовывать с лечащим доктором.

Антигистаминные препараты (Лоратадин, Диазолин, Тавегил) уменьшают спазм гладких мышц, снижают проницаемость капилляром, отек тканей и зуд. Выпускаются антигистамины в таблетках и ампулах. Терапевтический эффект после применения лекарство при атипичной пневмонии и других типах болезни развивается в течение 30–60 мин.

Антигистамины медленно выводятся из организма, поэтому возможно лишь однократное применение лекарства.

Электрофорез с йодидом калия редко используется при острой стадии пневмонии. Физиотерапия с этим веществом улучшает кровообращение, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Народные средства

Воспаление легких — патология с острым течением, чаще всего протекает тяжело, поэтому полагаться только на домашние средства не стоит.

Эффективные рецепты:

• 100 г корней сабельника заливают 500 мл водки. Переливают в емкость с плотно закрывающейся крышкой, настаивают неделю. Пить настойку по 15 мл трижды в сутки;
• в качестве используют репчатый лук. 150 г овоща нарезают, добавляют 400 г сахара и 1 л воды. Все поставить на огонь и варить в течение 3 часов на самом маленьком огне. Лекарство остудить и процедить. Пить приготовленный отвар по 5 ст. л. в день. Лечение составляет 3 суток;
• в терапии используют шиповник. Заливают кипятком 15 ягод, настаивают 20 минут. Пить настой шиповника 2 раза в сутки. Такое средство разрешается принимать беременным, пожилым и детям.

Народные средства при пневмонии используют для ингаляций. Проводить их не рекомендуется при температуре. Делают ингаляции небулайзером, из меда, прополиса, экстракта каланхоэ, отвара ромашки и настоя шалфея.

Для внутреннего применения используют цветки бузины черной, почки тополя, легочницу и окопник лекарственный.

Противовоспалительные средства при пневмонии

Если легкая пневмония требует приема антибактериальных препаратов, то в случае с выраженным интоксикационным синдромом, состоянием фебрильной лихорадки курс дополняют противовоспалительными средствами (НПВС). Они борются с симптоматикой – понижают температуру, устраняют отек, купируют боль. На рассмотрении редакции портала было около 10 самых покупаемых НПВС, но самый высокий процент одобрения получили два номинанта.

Ибупрофен

Популярное средство в виде шипучих таблеток или капсул пролонгированного действия для взрослых, свечей или сиропа маленьким пациентам. Синтетический компонент в составе – производное фенилпропионовой кислоты обладает сильными антипиретическими, анестезирующими, антивоспалительными свойствами. Он подавляет биосинтез медиаторов воспаления, боли. Жидкую форму можно давать малышам с 3 месяцев. В списке показаний указаны боли разного характера, локализации, происхождения, лихорадочные реакции на простудные заболевания, инфекции. Допускается прием на I, II триместре беременности. Отмечается негативное влияние на органы пищеварения, поэтому серьезные патологии ЖКТ являются прямым противопоказанием.

Достоинства

• Высокая эффективность против симптомов;
• Устранение боли любой силы, локализации;
• Формы для взрослых, детей;
• Разрешено беременным;
• Благоприятный профиль безопасности;
• Недорого.

Недостатки

• Вредное воздействие на желудок;
• Не устраняет причины недуга.

Независимо от тяжести течения болезни, возраста пациента принимать Ибупрофен можно не дольше 5 дней. Если это таблетки, то по 1 штуке 3-4 раза в сутки, желательно после еды. Детям дозу рассчитывают по весу – 5-10 мг на каждый килограмм веса, применение через 4-6 часов.

Нурофен

Представитель группы НПВС, в основе которого лежит ибупрофен, вещество производное фенилпропионовой кислоты. Применяется для подавления воспалительного процесса, купирования болевого синдрома, снятия жара. Продается несколько форм выпуска – твердые или шипучки, капсулы, свечи, суспензия, гель наружного применения. Все они делятся на 2 вида – детский с 3 месячного возраста, взрослый Нурофен. Самая высокая эффективность отмечена в том препарате, где состав дополнен кодеином с противокашлевым действием. Показаниями являются разные простудные заболевания с лихорадкой, боль любого характера, локализации. В отличие от предшественника, это патентованное медикаментозное средство. В редких случаях врач допускает прием беременным в минимальных дозах на I или II триместре.

Достоинства

• Быстродействие;
• Сироп пролонгированного действия;
• Большой список показаний;
• Удобство применения;
• Формы повышенной биодоступности;
• Европейское производство.

Недостатки

• Цена;
• Сироп содержит сахар.

Жаропонижающее, обезболивающее действие жидких форм наступает быстрее, чем у аналогов. Максимальная доза в сутки – 3-4 таблетки по 200 мг, разделенные на несколько приемов. Курс лечение не должен превышать 3-5 дней. Ребенку разрешена суспензия около 30 мг/кг на день.

Причины атипичной пневмонии

Как мы уже с вами выяснили, дорогие читатели, причиной атипичной пневмонии является проникновение в организм различных инфекций.

Возбудители

Возбудитель легионеллезной пневмонии – аэробные палочкообразные бактерии легионеллы пневмофила (Legionella pneumophila). Этот патоген чаще всего обнаруживается в климатических системах (кондиционеры, воздухоочистители, вытяжки, увлажнители воздуха и т.д.) и системах водоснабжения. Вызывает «болезнь легионеров» и прочие легионеллезы. Составляет до 10% всех случаев воспаления легких.

Возбудитель ТОРС-ассоциированной пневмонии – коронавирус SARS-CoV (англ. Severe acute respiratory syndrome coronavirus), относящийся к бетакоронавирусам (Betacoronavirus B).

Возбудитель микоплазменной пневмонии – аэробные бактерии Mycoplasma pneumoniae, относящиеся к роду микоплазмы (Mycoplasma). Отличительная особенность – отсутствие жесткой клеточной стенки. Атипичная микоплазменная пневмония чаще всего встречается у детей и подростков – до 20% всех случаев воспаления легких. У взрослых на ее долю припадает до 3%.

Возбудитель хламидийной пневмонии – бактерии Chlamydophila pneumoniae, относящиеся к роду хламидии (Chlamydia). Составляет 10% и более всех случаев воспаления легких.

Среди прочих популярных возбудителей атипичной пневмонии можно выделить:

• Вирусы – вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна-Барр, респираторный синцитиальный вирус (РСВ), хантавирусы;
• Бактерии – коксиелла бурнетти (Coxiella burnetti), лептоспиры (Leptospira spp.), Francisella tularensis;
• Грибки – аспергиллы (Aspergillus), мукор (Mucоr), кандида (Cаndida albicans), пневмоцисты (Pneumоcystis carinii), Blastоmyces, Histoplasma, Cоccidioides.

Как передается инфекция?

Воздушно-капельный путь – по воздуху, с частичками зараженной слюны, попадая от носителя инфекции через чиханье, кашель или громкий разговор с брызгами на слизистые носо- ротоглотки, а также с частичками пыли, например, от неочищенных климатических системы (вентиляция, кондиционеры, воздухоочистители и т.д.). Воздушно-капельный и аэрогенный путь является основным при заболеваниях органов дыхания.

Контактно-бытовой – при контакте зараженных поверхностей со слизистыми носо- ротоглотки и глаз. Самые распространенные примеры – контакт с держателями в транспорте или ручкой двери, потом касание «грязными» руками частей лица. Или же пользование телефоном, руки дома помыли, взяли телефон и вот они снова загрязнены, т.к. телефоны мало кто обрабатывает дезинфекторами.

Фекально-оральный – некоторые виды инфекции выделяются во внешнюю среду с каловыми массами. Человек, плохо следящий за гигиеной, контактирует после туалета с какими-либо вещами, продуктами питания, а другой человек использует эти вещи или употребляет немытую пищу, пьет загрязненную воду, тем самым подхватывая инфекцию.

Неблагоприятные факторы

• Наиболее важным в развитии различных инфекционных заболеваний, особенно, вызванных условно-патогенными микроорганизмами является ослабленный иммунитет, который не может полноценно выполнять защитную функцию организма. К иммуносупрессии чаще всего приводят – наличие различных инфекционных болезней (ВИЧ-инфекция, туберкулез, разные ОРЗ и прочие), злоупотребление алкоголем, переохлаждение организма, недостаток витаминов и макро-микроэлементов (гиповитамиозы), стрессы, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и гормональных контрацептивов.
• Эндокринные нарушения – гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет.
• Неблагоприятные экологические и социально-бытовые условия проживания.

Антибиотики при пневмонии, бронхите и бронхопневмонии

Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

Против бронхита

Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной. В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.

«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов

Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».

Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».

При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).

При пневмонии

Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».

При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.

Против бронхопневмонии

На начальных стадиях бронхопневмонии рекомендуется принимать «Кларитромицин»

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.

При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.

Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).

При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии — Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».

Правила приема

• Непрерывность.Недопустимо досрочно прерывать лечение при признаках улучшения, это может привести к резкому ухудшению течения болезни. Продолжительность приема лекарства определяется лечащим врачом.
• Режим приема. Следует строго контролировать временной разрыв между приемом лекарства в течение дня. Период должен быть одинаковым, только так может быть обеспечена необходимая концентрация активного вещества в организме.
• Эффективность. Улучшение должно наступить не позже, чем через трое суток от начала приема. Если этого не произошло, следует под контролем врача избрать другой препарат.
• Устранение побочных явлений. Лечение антибиотиками всегда наносит ущерб организму, включая дисбактериоз кишечника. Поэтому для восстановления нормальной работы организма дополнительно назначаются пробиотики и эубиотики («Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ», «Бификол»).

Антибактериальные препараты для лечения пневмонии у взрослых

Дозу препарата для лечения пневмонии пульмонологи и терапевты Юсуповской больницы для каждого пациента назначают индивидуально. Доза лекарств зависит от симптоматики болезни и возраста пациента.

У пациентов уточняют, болели ли они раньше туберкулезом, хроническим бронхитом, пневмонией и сахарным диабетом. Многие взрослые люди, болеющие воспалением легких, являются курильщиками. У людей пожилого возраста имеются отличия в симптоматике заболевания.

Если выписанный пациенту препарат не показал должной эффективности, то до получения результатов лабораторных анализов его лучше не менять в течение трех дней. Именно за это время его концентрация в организме достигает необходимо предела и он начинает вести активную борьбу с возбудителем.

Если заболевание диагностировано у людей в возрасте старше 60-ти лет и воспаление в легочных структурах имеет нетяжелый характер, то таким пациентам, как правило, пульмонологи Юсуповской больницы назначают прием соответствующих доз «Авелокса» или «Таваника». Курс приема данных медикаментов составляет одну неделю. Также больным доктора выписывают препарат «Доксициклин», который пациентам следует принимать на протяжении двух недель.

Если у больных в возрасте старше 60-ти лет заболевание диагностируют на тяжелой стадии, то лечение проводят «Цефтриаксоном» и «Авелоксом» на протяжении 10-ти дней. Такое же лечение назначают и пациентам в возрасте до 60-ти лет в случаях, когда пневмония развивается в сочетании с другими хроническими заболеваниями.

При сильном воспалении легочных структур у взрослых пульмонологи и терапевты Юсуповской больницы рекомендуют проводить комбинированное лечение с использованием таких препаратов, как «Цефтриаксон» и «Левофлоксацин».

В случае госпитализации больного лечение рекомендуется проводить при помощи «Таваника», «Меронема», «Сумамеда», «Таргоцида».

Юсуповская больница принимает больных 7 дней в неделю, 24 часа в сутки. В палатах созданы все условия, чтобы лечение пациентов проходило максимально комфортно и эффективно.

Техническая оснащенность Юсуповской больницы позволяет проводить все необходимые диагностические процедуры и получать самые достоверные и точные результаты. Также современная медицинская аппаратура позволяет выполнять лечение при помощи новейших современных эффективных методик.

Амбулаторному лечению подлежат также лица пожилого возраста и пациенты со следующими сопутствующими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• застойная сердечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• алкоголизм, наркомания;
• истощение организма.

Пациентам этой группы также назначают антибактериальные препараты для лечения пневмонии у взрослых, которые больные принимают внутрь. К ним относятся антибиотик амоксициллин клавуланат. Если воспаление лёгких вызвали хламидии, проводят комбинированную терапию β-лактамами и макролидами или применяют респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Основными критериями эффективности действия лекарств от пневмонии у взрослых являются снижение температуры тела, уменьшение признаков интоксикации, одышки. Если у пациента сохраняются высокая лихорадка и интоксикация или симптомы заболевания прогрессируют, пациентов госпитализируют в клинику терапии.

Пациентам с сухим непродуктивным кашлем врачи назначают противокашлевые средства:

• кодеин;
• тусупрекс;
• либексин;
• глауцина гидрохлорид.

Для дезинтоксикационной терапии используют внутривенные инфузии реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, гемодеза. В Юсуповской больнице пациентам с выраженными симптомами интоксикации делают плазмаферез. Улучшают микроциркуляцию в легочной ткани низкомолекулярные гепарины. Для лечения тяжёлых пневмоний назначают глюкокортикоидные гормоны.

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Что определяет тактику лечения пневмонии

Эффективность лечения воспаления дыхательных путей определяется правильно выбранной стратегией. Какие необходимы препараты, дополнительные средства всегда определяет специалист. Некомпетентный подход к лечению пневмонии может стать причиной отека легких и смерти больного.

Терапия пневмонии начинается сразу после подтверждения диагноза. Промедление недопустимо. Врач обязательно выяснит, какие микроорганизмы стали источником воспаления легких после проведения бактериологических исследований. До момента, пока не будет ясно, какие бактерии или вирусы вызвали пневмонию, лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия:

• Азитромицин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Кларитромицин;
• Флемоксин солютаб;
• Цефепим.

Обязательно в терапии учитываются возраст больного, сопутствующие хронические патологии, индивидуальная непереносимость лекарственных средств. Комплексное лечение воспаления легких включает симптоматические препараты:

• муколитические средства;
• снижающие температуру;
• дезинтоксикационные лекарства;
• укрепляющие иммунитет и витамины.

Признаки пневмонии

Понять, что у человека воспаление лёгких, можно и по другим специфичным симптомам.

Боль в области груди

Некоторые принимают такую боль за болезни сердца и пытаются заглушить её, принимая всем известные «Валидол» или валерьянку, которая обладает не только успокаивающим действием, но и уменьшает болезненность в области сердца и восстанавливает сердечный ритм (при условии незначительных колебаний).

Лихорадка

Больной может испытывать ощущение сильного жара, которое сменяется приступом озноба.

Температура при этом держится, как правило, на постоянной отметке (39-40,5 градусов) или постепенно повышается.

Чтобы облегчить состояние пациента, не стоит кутать его, даже если сам больной утверждает, что замёрз.

Приём жаропонижающих средств показан по назначению врача, так как некоторые препараты имеют большое количество противопоказаний и могут осложнить лечение.

Выделение мокроты (иногда с кровью)

Воспаление сосудов и капилляров альвеол приводит к микроразрывам, поэтому часто отхождение мокроты сопровождается кровохарканьем.

Лечится данное состояние при помощи симптоматических препаратов.

Симптомы респираторных инфекций (чихание, кашель, насморк, заложенность носа, боль при глотании и т.д.).

Эти признаки характерны для вторичной пневмонии, возникающей на фоне инфицирования гриппом или ОРВИ.

Лечение пневмонии у взрослых народными средствами

Лечение пневмонии в домашних условиях у взрослых. Лечение пневмонии у взрослого человека должно …«Подробнее»

Больной не всегда может отличить клиническую симптоматику начинающейся пневмонии от простудного заболевания.

По этой причине стоит обращаться к врачу, если спустя 3-4 дня лечения не наступает улучшения самочувствия, а выраженность симптомов гриппа или простуды не уменьшается.

Специалист скорректирует назначенное лечение и отправит пациента на дополнительное осбледование.

Важно! Легионеллёзная пневмония (болезнь Легионеров) может протекать практически бессимптомно. Единственным признаком начальной стадии заболевания является постепенное повышение температуры

Определить наличие колонизированных бактерий можно только с помощью рентгенографии лёгких.

Принципы лечения

Основной метод, благодаря которому пациент выздоравливает — употребление лекарственных средств. Их выбор зависит от диагноза, поставленного пациенту. Помимо препаратов, выделяют и другие направления терапии.

1. Употребление антибиотиков в таблетках, уколах. Применяют группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов. Рекомендуется предварительно провести бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя, вызвавшего болезнь. По результатам будет указано, какой препарат на него действует.

2. Симптоматические средства. Используют обезболивающие, жаропонижающие, муколитические, антигистаминные средства. Реже назначают иммуностимуляторы, если защитная система организма недостаточно развита.

3. Физиопроцедуры. Показаны для быстрого выздоровления, нормализации оксигенации воздухом организма. Используют массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ.

4. Витаминотерапия. Назначают при употреблении пациентом большого количества антибиотиков в высоких дозах. Стимулирует системный метаболизм, регенерацию поврежденных тканей.

Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, антибиотики употребляют в форме инъекций (капельно). Действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Муколитики, отхаркивающие средства применяют в форме ингаляций, активные компоненты сразу распространяются в дыхательную систему.

Симптомы заболевания

Пневмония имеет различные проявления и симптомы заболевания у взрослых, по которым опытный врач сразу определит стадию и особенности патологии. Рассмотрим симптомы классической пневмонии, развитие которой вызывается пневмококком:

• возрастание температуры тела до критичных 39-40 градусов;
• сильный кашель с выделением мокроты из легкого взрослого;
• болезненные ощущения в груди в процессе кашля и дыхания;
• хрипы, которые можно услышать при прослушивании легкого.

При атипичном проявлении воспаления легких, которое спровоцировано микоплазмой или хламидией, также характерны другие симптомы у взрослых:

• высокая температура, которая поднимается до отметки 40 градусов;
• сухой кашель, который вскоре превращается во влажный с отделением большого количества мокроты;
• боли в мышцах и тканях;
• постоянное першение в горле;
• общее плохое самочувствие.

Нередко замечая такие симптомы, как повышенная температура, пациенты принимают пневмонию за обычное респираторное заболевание

Но следует всегда принимать во внимание классические симптомы пневмонии, наличие их говорит о немедленной необходимости начать лечить воспаление легких в условиях стационара клиники. Окончательный диагноз воспаления легких ставит опытный врач после того, как берет лабораторные анализы и обеспечивает проведение тщательной диагностики, чтобы эффективно бороться непосредственно с причиной.

Стадии пневмонии характеризуются симптомами, которые несколько отличаются по специфике того, как они протекают у людей разного возраста, а также на основании склонности к хроническим заболеваниям. Легкая предполагает, что у пациента несколько дней повышена температура, причем у женщин и мужчин имеются аналогичные симптомы. При легкой форме у пациента наблюдается также кашель с отделением мокроты, который постоянно нарастает, причиной этому становится постоянное накопление мокроты.

Пневмония или воспаление легких протекает при тяжелой стадии с критическим повышением максимальной температуры на протяжении длительного времени, которая не сбивается. Также характерны одышка, бледность кожного покрова, синий оттенок кожи в носогубной зоне. Данные симптомы болезни говорят о том, что пациенту требуется немедленная госпитализация в больницу.

Антибиотики

Этот класс препаратов используется только для лечения бактериальной пневмонии, ведь эффективны антибиотики только против живых организмов, а вот против вирусов они бессильны. Самостоятельно подбирать эти таблетки нельзя, так как они специфичны, многие из них подходят для борьбы только с одним или несколькими возбудителями.

Чаще всего для лечения воспаления легких используют:

• Моксифлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Рокситромицин;
• Спарфлоксацин;
• Азитромицин;
• Цефтибутен.

Антибиотики редко используют поодиночке, ведь такая терапия может вызвать быструю адаптацию и привыкание у бактериального патогена, но станет нечувствительным к препаратам. Использоваться могут не только таблетки, но и суспензированные растворы и инъекции.

Курс лечения антибиотиками не превышает недели, так как эти таблетки создают большую нагрузку на печень и почки, а также негативно влияют на микрофлору кишечника. Многие антибиотики последнего поколения обладают мощным действием, поэтому способны справиться с бактериальным возбудителем за 3-4 дня.