Полисегментарная пневмония у взрослых

Симптомы и виды пневмонии

Симптомы интерстициальной пневмонии зависят от разновидности заболевания. К общим проявлениям интерстициальной пневмонии у детей и взрослых относятся:

• кашель – чаще всего он сухой и приступообразный, редко появляется скудно отходящая мокрота, иногда с примесью гноя;
• одышка – развивается при поражении интерстициальной пневмонии независимо от возрастной группы пациента, но проявляется по-разному;
• боли в области за грудиной и ощущение недостатка воздуха, особенно сильно симптом проявляется в ночное время, это пугает детей и опаснее всего именно для них;
• общая слабость и плохое самочувствие;
• температура может быть или не быть, это не постоянный симптом;
• быстрое снижение массы тела.

Криптогенная

Эта форма отличается резким началом, первым признаком становится увеличение температуры. Заболевание в основном поражает легкие в качестве осложнения гриппа. Прогнозы сохраняются благоприятными. Антибиотиками патология лечится в течение 1 – 2 месяцев. Чаще заболевание поражает взрослых людей, при развитии у ребенка провоцирует большое количество осложнений, а значит, лечение должно быть обязательно в стационаре.

Неспецифическая

Эта форма протекает медленно, иногда проявления патологии отмечаются в течение нескольких лет. Отмечается развитие непроходящего кашля, особенно по утрам, после подъема по лестнице, также болезнь сопровождается одышкой и общим ухудшением самочувствия. Неспецифическая интерстициальная пневмония (НСИП) характерна для людей преклонного возраста, особенно для курильщиков с большим стажем. Осложнением болезни может стать фиброз.

Десквамативная

Десквамативная пневмония часто возникает у курильщиков. Симптоматика скудная:

• редкие откашливания;
• одышка после больших физических нагрузок.

Симптоматику можно перепутать с обыкновенными последствиями длительного курения. В большинстве случаев после постановки диагноза болезнь хорошо поддается лечению.

Лимфоидная межуточная пневмония

Эта форма встречается крайне редко в сравнении с другими. При заражении сохраняются высокие шансы на полное излечение, но только при условии своевременного проведения терапии. По медицинской статистике такое воспаление легких чаще диагностируется у женщин. К симптоматике поражения относится сильная одышка, слабость, сонливость и периодически развивающийся сухой кашель. Кроме типичных проявлений могут развиваться: боли в суставах, лихорадка и сильное снижение веса. Прогноз заболевания остается благоприятным.

Идиопатическая

Интерстициальное идиопатическая пневмония развивается редко. Начинается она, как простуда, но по мере прогрессирования одышка становится сильной, кашель более интенсивным, он сопровождается болью в грудной клетке.

Острая

Острая интерстициальная пневмония характеризуется быстрым прогрессированием. Сразу же возникает озноб и сильное повышение температуры вплоть до 40 градусов. Также состояние сопровождается сильной одышкой и приступами кашля, возникающими внезапно. Иногда в таком состоянии требуется искусственная вентиляция легких, пока самочувствие больного не начнет улучшаться.

Общая информация

Полисегментарная пневмония представляет собой специфическую форму заболевания, при которой в разной степени поражаются доли легочной области. Чаще всего с представленной формой сталкиваются взрослые. Лечение этой патологии схоже с восстановлением при правосторонней пневмонии. Симптомы ее у взрослых следующие:

• внедрение в процесс воспалительного характера значительного количества легочной ткани, чаще всего речь идет о 2-3 сегментах;
• тяжелая форма течения заболевания, которая может провоцировать осложнения и быть сопряжена с рецидивами;
• перманентный токсикоз;
• склонность к гнойным процессам, провоцирующим болезненные ощущения.

Клиническая картина схожа с очагово-сливной пневмонией у взрослых, поэтому важна корректная диагностика. Она даст возможность поставить корректный диагноз, основываясь на характерных проявлениях и результатах анализа.

Лечебный процесс

Лечение патологии противовоспалительное, иммуносупрессивное. Проводится оно гормональными препаратами — кортикостероидами и химиотерапевтическими средствами — цитостатиками. Для повышения эффективности этиотропной терапии и устранения неприятных проявлений болезни показано симптоматическое лечение.

Основная цель лечебных мероприятий и задача лечащего врача – замедление патологического процесса. Комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур позволяет улучшить общее состояние пациента и предупредить развитие осложнений.

1. Больным назначают высокие дозы «Преднизолона» в сочетании с «Циклоспорином», «Метотрексатом» и тщательным наблюдением за работой внутренних органов. Проводится длительный курс гормонотерапии и химиотерапии – от 3 до 6 месяцев или до года.
2. Антибиотикотерапия показана при инфекционной этиологии процесса — пенициллины «Амоксициллин», «Аугментин», цефалоспорины «Цефотаксим», Цефтриаксон», макролиды «Сумамед», «Клацид».
3. Пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ».
4. Антифиброзные препараты препятствуют замещению легочной ткани соединительнотканными волокнами – “D-пеницилламин”, “Колхицин”, “Интерферон”.
5. Муколитики, разжижающие и выводящие мокроту – «Амброксол», «Флюдитек», «Бронхолитин».
6. Бронхолитики, расширяющие просвет бронхов и устраняющие бронхоспазм – «Сальбутамол», «Беродуал», «Пульмикорт».
7. Жаропонижающие препараты показаны при лихорадке – «Ибуклин», «Нурофен», «Парацетамол».
8. Препараты, влияющие на функциональную активность эндотелия – антиагреганты, ангиопротекторы и антиоксиданты: «Актовегин», «Трентал», «Пентоксифиллин».
9. Поливитаминные комплексы, ускоряющие процессы выздоровления и восстановления организма.

Пациенты с острой формой пневмонии нуждаются в поддержании дыхательной функции с помощью оксигенотерапии и ИВЛ. Физиотерапия улучшает общее состояние больного и ускоряет регенерационные процессы. Наиболее эффективными при пневмонии являются следующие процедуры: ингаляции, дециметровая терапия, УВЧ-терапия, дренажный массаж, ЛФК. Кислородотерапия повышает выносливость организма при незначительных физических нагрузках, но никак не влияет на продолжительность жизни. Трансплантационные операции показаны при формировании «сотового легкого».

Прогноз интерстициальной пневмонии неоднозначный. Он зависит от формы заболевания и степени фиброзного поражения легочной ткани. Отказ от курения – обязательное условие при лечении патологии. Если соблюдать все врачебные предписания, наступает длительная ремиссия. При наличии сопутствующих патологий –  пневмосклероза, дыхательной недостаточности и кардиоваскулярных расстройств продолжительность жизни редко превышает 3-5 лет. Заболевание отличается тяжелым течением и высокими показателями смертности. В редких случаях удается достичь стойкого клинического выздоровления. Наиболее опасной является острая форма патологии, характеризующаяся стремительным ухудшением дыхательной функции.

Лица, пренебрегающие лечением, должны помнить, что  неуклонное прогрессирование пневмонии приводит к развитию опасных осложнений, поражению внутренних органов и  пожизненной инвалидизации.

Мероприятия, минимизирующие риск развития интерстициальной пневмонии:

• Борьба с вредными привычками, особенно табакокурением,
• Регулярная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции,
• Защита организма от влияния негативных провоцирующих факторов,
• Укрепление иммунитета,
• Исключение контактов с инфекционными больными,
• Рациональный режим труда и отдыха,
• Белковое и обогащенное витаминами питание.

Интерстициальная пневмония – опасное воспаление легких, требующее своевременного проведения лечебно-диагностических мероприятий. В противном случае здоровье больных необратимо ухудшается, может наступить летальный исход.

Что такое полисегментарная пневмония

Термин имеет приставку «поли», что говорит о множестве, о большом количестве вариантов.

Действительно, воспалительный процесс затрагивает несколько функциональных сегментов одновременно.

Под сегментом понимается:

• отдельный участок легкого с множеством включенных в него альвеол (микропузырьков, через которые происходит кислородный обмен);
• один сегментаный бронх;
• общая система кровоснабжения.

Различная локализация встречается примерно с одинаковой частотой:

• правосторонняя полисегментарная пневмония (воспалительное воздействие на эпителий легких сосредоточено в правой части грудной клетки);
• левосторонняя полисегментарная пневмония (преимущественно страдает левая часть бронхолегочной системы);
• двусторонняя пневмония полисегментарная (заражаются оба легких и смежные с ними доли бронхов).

Внимание: от расположенности воспаления тяжесть болезни не зависит. Решающим фактором является степень запущенности заболевания

Довольно часто полисегментарная пневмония не диагностирована вовремя.

В итоге:

• начинается лечение неправильное, далекое от объективных реалий;
• халатность и не профессионализм приводят к дыхательной недостаточности;
• при особо тяжелых формах не исключена гибель пациента.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер от сегментарной пневмонии не существует, но среди мероприятий, которые снижают вероятность формирования воспалительного процесса, стоит выделить:

• вакцинация против бактерий и вирусов, которые могут выступать в качестве возбудителя болезни;
• полный отказ от пагубных пристрастий;
• рациональное и сбалансированное питание;
• избегание переохлаждения организма;
• по возможности сведение к минимуму влияния стрессовых ситуаций;
• своевременное устранение патологий, которые могут выступать базовым недугом, на фоне которого развивается сегментарная пневмония;
• приём лекарств, выписанных только лечащим врачом;
• отказ от применения средств народной медицины для купирования первых признаков подобного заболевания – это нужно для предупреждения осложнений;
• регулярное прохождение полноценного осмотра в клинике.

Ранняя ликвидация болезни приводит к тому, что сегментарное воспаление лёгких зачастую имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то что осложнения развиваются достаточно редко, они могут привести к летальному исходу.

Лечение

Показаниями к обязательной госпитализации являются:

• Острая форма;
• Дыхательная недостаточность;
• Эпизоды потери сознания;
• Детский и пожилой возраст пациента;
• Высокая температура;
• Сильное обезвоживание;
• Гнойная мокрота.

Пневмония в тяжелой стадии требует лечения в реанимационном отделении или в отделении интенсивной терапии.

Подбор медикаментов

До того как по результатам анализов будет установлен возбудитель болезни, проводится терапия антибиотиками широко спектра действия. Они приостанавливают развитие воспаления. Затем проводится подбор антибактериальных препаратов, к которым чувствительны выявленные бактерии.

Лечение левосторонней пневмонии всегда комплексное.

Оно включает медикаменты разного назначения:

• Антибактериальные (или противовирусные);
• Муколитические;
• Отхаркивающие;
• Антикоагулянты;
• Бронхолитические;
• Спазмолитические.

Зачастую при вирусной форме врач назначает еще и антибиотик. Это делается для того, чтобы в условиях стационара избежать присоединения бактериальной инфекции.

Медикаментозное лечение левостороннего воспаления легких осложняется тем, что в силу анатомических особенностей левого бронха затруднена доставка действующего вещества лекарства к очагу воспаления. Поэтому медикаменты назначаются в виде уколов.

В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия. Обязательно применяются витамины.

Физиолечение

В комплекс входят физиопроцедуры, направленные на облегчение состояния больного. Назначается электрофорез и массаж грудной клетки. Они снимают болевой синдром, способствуют отхождению мокроты.

Также проводится дыхательная гимнастика и ингаляции.

Диета

В период острого воспаления и на этапе выздоровления необходимо соблюдать щадящий режим питания.

Во время пика болезни лучше перейти на жидкую легкую пищу с минимальным содержанием соли. В течение всей болезни желательно есть больше фруктов и овощей, богатых витаминами.

Сколько лечится левосторонняя пневмония?

При адекватном лечении левостороннее воспаление легких у детей вылечивается в течение недели.

Организм ребенка быстро восстанавливается после болезни.

Срок лечения у взрослых зависит от нескольких факторов. Это обширность пораженной воспалением области легкого, своевременность и адекватность лечения, наличие сопутствующих заболеваний, замедляющих выздоровление.

К неблагоприятным факторам, влияющим на продолжительность лечения, относятся плохие условия жизни больного.

Если лечение начато вовремя и больной соблюдает все рекомендации врача, то облегчение наступает на 4 – 5 день от начала болезни.

Полное выздоровление возможно только через 2 – 3 недели. В тяжелых случаях лечение может затянуться до полутора месяцев.

Даже зная как лечить пневмонию домашними средствами и антибиотиками, не следует делать этого самостоятельно.

Этиология и патогенез

Левосторонняя нижнедолевая пневмония

Воспаление легких развивается при снижении защитных механизмов, чаще всего у очень маленьких и довольно пожилых людей в результате переохлаждения или заражения. Нередко болезнь является усугублением длительной простуды или запущенного бронхита, которые не лечились.

Наличие хронических заболеваний может выступать фактором риска и обуславливать склонность к болезни. Чаще всего пневмония регистрируется у лиц с диабетом, сердечной и почечной недостаточностью, с патологиями кровообращения.

Вторичная пневмония может быть на фоне кори, скарлатины, менингита и других заболеваний. Более склонны к заболеванию люди из низшего социального слоя, алкоголики, курильщики.

Долевая левостороння пневмония – заболевание инфекционное, в таблице представлены основные группы патогенной микрофлоры, которые его вызывают.

Таблица. Инфекционные агенты – возбудители пневмонии:

Инфекционная группа	Наиболее распространенные возбудители	Фото представителя группы
Бактерии	Среди грамположительных – пневмо-, стафило-, стрептококки. Грамотрицательные – кишечная, гемофильная и палочка Фрилдендера, псевдомонады, энтеробактерии и другие.	Пневмококк
Вирусы	Грипп и парагрипп, герпес и другие респираторные вирусы.	Вирус гриппа
Микозы	При очень слабом иммунитете или иммунодефиците в легких могут развиваться патогенные грибы.	Аспергиллез легких
Атипичные возбудители	Микоплазмы, легионеллы и хламидии.	Микоплазмы

Когда микроб попадает в легкие, в зоне воспалительного процесса происходит изменение клеточного иммунитета. В начале очаг находится в одном месте, но по мере прогрессирования поражает большие площади левого легкого.

При этом меняются процессы микроциркуляции в альвеолах по причине агрегации тромбоцитов и патофизиологических изменений клеточных рецепторов, реагирующих на развитие воспалительного процесса. В бронхолегочных тканях нарушается клеточное питание и газообмен.

Это происходит из-за окисления цитоплазматических элементов плазмалеммы (в основном липидов клеточной мембраны), что является причиной ненормального функционирования.

Особенности при разной локализации

Какие доли легких поражает полисегментарная пневмония?

Выше упоминалось о том, что локализация различна — справа, слева либо на обеих сторонах легочной системы.

У каждой из трех разновидностей имеются нюансы. Их следует учитывать, когда встает вопрос об эффективности дальнейшего лечения и о тех осложнениях, которые возможны при некорректном подходе.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Этот вид пневмонии затрагивает легочную систему слева:

• предпосылкой является анатомическое строение бронхиального дерева справа. С правой стороны главный бронх расположен сверху вниз наискосок;
• бактерии забрасываются в нижние отделы легкого;
• там колониеобразующие единицы бактерий накапливается в огромное количестве (то есть очень высока их концентрация в одном месте);
• практически невозможно предотвратить воспаление легочной паренхимы в проекции нижнего легочного поля справа;
• терапия затруднена тем, что справа бронхиальное дерево находится в условиях слабого кровоснабжения;

Внимание: при высоких концентрациях микроорганизмов они во время лечения антибиотиками размножаются быстрее, чем погибают.

• немалое значение имеет вид бактерий, которые явились причиной воспаления легочной паренхимы. Например, пневмококки за несколько суток из левого сегмента распространяются на противоположное легкое (если у пациента слабый иммунитет или терапия неадекватна);
• от диагностов требуется максимальная тщательность, от лечащих врачей — компетентность и постоянный контроль.

Левосторонняя полисегментарная пневмония

Ситуация аналогична описанной выше, но все происходит зеркально.

• микроорганизмы беспрепятственно преодолевают границу между разными органами;
• из пораженных тканей инфекция стремительно проникает в кровоток;
• из кровотока — в сосудистую систему, сердечную аорту и мышечную ткань сердца.

Внимание: если у взрослых остановить поражение сердечной системы возможно, то детей оно почти всегда приводит к смерти — нарушаются сердечные ритмы, подача кислорода через кровь ослабевает, сходит на нет.

Двусторонняя полисегментарная пневмония

При двустороннем воспалении легких довольно высок уровень смертности, если возбудителями являются пневмококк или стрептококк.

Эти бактерии провоцируют ангину, гайморит, тонзиллит, ларингит.

Чрезвычайно опасны для таких категорий больных, как:

• люди пожилого и старческого возраста (начиная от 60-65 лет);
• малыши в возрасте до 1 года.

Инфекция поражает альвеолярные ацинусы. При локализации с обеих сторон нагрузка на организм невероятно высока.

Внимание: двусторонней пневмонии следует остерегаться диабетикам и курильщикам. Для них максимальную опасность представляют кишечная и гемофильная палочка соответственно.

Как проявляется сегментарная пневмония?

Сегментарная пневмония развивается в пределах легочного сегмента. Этот участок паренхимы легкого имеет конусовидную форму, собственный (сегментарный) бронх и отдельную сегментарную ветвь легочной артерии для кровоснабжения. Каждое легкое состоит из множества сегментов: в правом их 10, в левом — 9. При воспалении сегмента легкого справа или слева, последний спадается, уплотняется, пропитывается воспалительным экссудатом, становится безвоздушным.

Обычно наряду с воспалением легочной паренхимы обнаруживается и локальный бронхит со скоплением в просвете бронха слизисто-гнойного отделяемого и воспалительным пропитыванием стенки бронха. Локальный сегментарный бронхит дает начало очаговой пневмонии. Наиболее часто диагностируется правосторонняя сегментарная пневмония, которая в абсолютном большинстве случаев оказывается односторонней, значительно реже — двухсторонней полисегментарной.

Начинается сегментарная пневмония, как правило, остро:

1. Ощутимо повышается температура тела (до 39 и выше);
2. Нарастают симптомы интоксикации, усиливается слабость, сонливость, но возможно и возбуждение;
3. Пациента беспокоит сильная потливость;
4. Появляются боли в мышцах, головная боль;
5. Учащается дыхание и пульс.

Описанные симптомы характерны для сегментарной пневмонии у взрослых. У детей же на фоне лихорадки и интоксикации может нарушиться сознание, иногда появляются судороги. К третьему дню заболевания становится заметным кашель, нарастают боли в груди, области эпигастрия. Если поражается одновременно несколько сегментов либо вовлекаются сразу оба легких, можно диагностировать признаки дыхательной недостаточности — выраженная одышка, цианоз.

Независимо от этиологии, при пневмонии наступает серьезная интоксикация, которая связана с попаданием в кровь большого количества как микробных токсинов, так и продуктов воспалительной реакции, разрушенных тканей. Токсины очень быстро разносятся кровью по всему организму, отравляя его.

Недостаточно эффективное лечение или его отсутствие могут привести к осложнениям не только со стороны легких, но и других органов. Возможны:

• Хроническая пневмония, которая длится свыше 3 месяцев и до нескольких лет;
• Образование рубцов на месте воспаленного сегмента;
• Бронхоэктазы — очаговое расширение бронхиального просвета со скоплением гнойного содержимого;
• Бронхообструктивный синдром, проявляющийся приступами мучительного кашля, свистящими хрипами в легких;
• Воспаление плевры;
• Абсцесс (очаг гнойного расплавления) в пораженном сегменте легкого;
• Поражение миокарда токсинами с развитием острой сердечной недостаточности;
• Артериальная гипотония, коллапс, шок;
• Поражение нервной системы.

Генерализация воспаления наиболее вероятна у лиц с иммунодефицитом, системными заболеваниями соединительной ткани, лечащихся цитостатиками, глюкокортикостероидами, у пациентов с онкопатологией. При распространении инфекции в другие органы и возникновении там вторичных очагов гнойного воспаления говорят о сепсисе, и тогда могут диагностировать гнойный нефрит, полиартрит, перитонит, абсцессы в печени и т. д.

Симптоматика

Клиническая картина полисегментарной пневмонии представлена общими признаками интоксикации, не зависящими от расположения и количества очагов поражения, а также респираторными симптомами — изнуряющим кашлем, хрипами на вдохе, болью в груди, не утихающей даже в покое.

Начинается заболевание остро и клинически напоминает банальную ОРВИ. У больных повышается температура, возникает мышечная слабость и озноб. Пациенты тратят время на бесполезное лечение простуды, а пневмония неуклонно прогрессирует и часто заканчивается развитием смертельно опасных осложнений.

В начале заболевания интоксикационный синдром преобладает над дыхательными расстройствами. У больных возникает

1. Фебрильная лихорадка,
2. Сотрясающий озноб,
3. Дрожь в теле,
4. Боль в мышцах и суставах,
5. Общая слабость,
6. Цефалгия,
7. Потеря аппетита,
8. Тошнота,
9. Головокружение,
10. Гипергидроз по ночам,
11. Бессонница,
12. Тревожность, беспокойство,
13. Быстрая утомляемость при отсутствии высоких физических нагрузок.

При сильной интоксикации возникает помрачение сознания, галлюциноз, бредовые идеи, тахикардия. На третий день появляется редкий отрывистый кашель, боль в груди и прочие признаки. Легочные проявления пневмонии типичны, а симптоматика характерна. Чем больше сегментов вовлечено в патологический процесс, тем более выражена клиническая картина. К симптомам заболевания относятся:

• Интенсивный, изнуряющий сухой или влажный кашель, возникающий приступообразно, сопровождающийся выделением слизисто-гнойной мокроты, обусловленный необходимостью освобождения дыхательных путей от патологической жидкости и удаления экссудата, скопленного в просвете альвеолярных ацинусов,
• Боли в грудной клетке возникает при поражении плевры, усиливается при дыхании и кашле, указывает на наличие острого воспаления в легких, приводит к поверхностному дыханию и вынужденному положению тела больных,
• Высокая температура тела, сохраняющаяся в течение 3-7 дней, а затем ее резкое падение и наступление периода мнимого благополучия,
• Одышка – поверхностное и учащенное дыхание, даже в состоянии покоя,
• Бледность и синюшность кожи,
• Приступы удушья с невозможностью вдохнуть полной грудью или полностью выдохнуть,
• Дыхательные шумы в легких, хорошо слышные на расстоянии.

Данный симптомокомплекс позволяет доктору поставить предварительный диагноз. Чтобы оценить степень поражения легочной ткани и определить количество воспаленных сегментов, необходимо провести рентгенографическое или томографическое исследование.

Осложнения полисегментарной пневмонии развиваются в тяжелых случаях при отсутствии своевременного и адекватного лечения. К ним относятся:

1. Пневмосклероз,
2. Бронхоэктазы,
3. Дыхательная недостаточность,
4. Бронхообструктивный синдром,
5. Гнойное воспаление плевры,
6. Абсцедирование легочной ткани,
7. Падение кровяного давления вплоть до коллапса,
8. Кардиоваскулярная недостаточность,
9. Нейротоксикоз.

Лечение полисегментарной пневмонии

Терапия пневмонии всегда включает назначение антибиотиков, препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее отхождение, общеукрепляющих мероприятий, физиотерапии.

Антибактериальная терапия

Лечение полисегментарной пневмонии начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Такой подход обусловлен тем, что исследование мокроты на выявление конкретного возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам занимает немало времени, а медлить с лечением нельзя.

Таблица 3. Предполагаемые возбудители в зависимости от источника заражения

Чаще всего назначают:

• Амоксициллин;
• Цефазолин;
• Аугментин;
• Офлоксацин;
• Цефаклор и др.

Если выбранный препарат оказывается недостаточно эффективным, инструкция требует его заменить с учетом анализов мокроты на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Дополнительно при назначении антибактериальных средств необходимо применять пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.

Таблица 4. Антибиотики выбора в зависимости от предполагаемой инфекции

Разжижение мокроты

С целью разжижения и облегчения отхождения мокроты применяют муколитические и отхаркивающие средства.

Из этих групп чаще всего назначают:

• Амбробене;
• АЦЦ;
• Лазолван;
• Гербион;
• Синупрет;
• Флюдитек и др.

Принцип действия у большинства этих средств схож, различается только действующее вещество и цена препарата (в зависимости от страны производителя). Самые популярные средства представлены на фото ниже.

Отхаркивающие и муколитические средства

Также с целью ускорения отхождения мокроты пациентам с пневмонией назначают массажи грудной клетки. Их проведение помогает улучшить дренажную функцию бронхов. Технику домашнего массажа грудной клетки для облегчения откашливания можно посмотреть на видео в этой статье.

Общеукрепляющая терапия

Для поддержания защитных сил организма всем пациентам рекомендуется придерживаться полноценной диеты с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. А также дополнительно принимать витамины и иммуностимулирующие препараты.

На протяжении всего лечения нужно отказаться от всех вредных привычек (особенно это касается курения). А лучше не возвращаться к ним и после выздоровления.

Закаливание и спорт могут поддерживать иммунитет в хорошем состоянии

Физиотерапия

После стихания острых явлений в дополнение к основной терапии назначают физиолечение.

Из физиотерапевтических мероприятий при пневмонии большее распространение получили:

• массажи;
• ингаляции;
• УВЧ;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• индуктометрия;
• магнитотерапия;
• УФО и др.

Физиотерапевтические методы помогают уменьшить воспаление в легких, снять отек, оказывают бактерицидное и десенсибилизирующее воздействие.

Как развивается

1. Нисходящий.
2. Гематогенный.
3. Лимфогенный.

Часто бактерии проникают по нисходящему способу. Попадая в носовую полость, инфекция распространяется в горло, а затем в гортань. Оттуда в трахею, бронхи и в лёгочную ткань. Такой длительный путь при снижении иммунитета преодолевается патогенами быстро. Так же этому может способствовать отсутствие терапии.

Гематогенное и лимфогенное распространение инфекции происходит из хронических очагов. С током крови бактерии попадают в лёгкие, так как весь организм должен быть обогащёнкислородом. Обычно источником может стать:

1. Воспаление ЖКТ.
2. Нелеченый кариес.
3. Тонзиллит, гайморит.
4. Пиелонефрит.

Все описанные патологии могут спровоцировать развитие болезни. На фоне иммунодефицита бактерии могут поступать в кровь и разноситься по организму. В результате в органах с наиболее развитым сосудистым руслом происходит их осаждение.