Эффективные и популярные свечи от трещин в заднем проходе

Лучшие свечи для устранения заболевания

Представляем перечень наиболее популярных ректальных средств, используемых для лечения болезни:

1. Свечи с маслом облепихи – недорогие и эффективные, хорошо помогают при воспалении, так как действующее вещество обладает регенерирующими свойствами. Препарат используется без перерыва не более двух недель, затем возможно повторное лечение через 1-1,5 месяца. Можно использовать с шестилетнего возраста. Детям до 14 лет назначается один суппозиторий в сутки, а взрослым – по одному два раза в день. Средство вводится в задний проход после дефекации и гигиенических процедур.
2. «Релиф» – один из самых эффективных препаратов, используемых при геморрое и проктите. Активное действующее вещество – фенилэфрин. Это альфа-адреномиметик, обладающий сосудосуживающим действием. Средство убирает отечность, снижает экссудацию. Подходит для симптоматического лечения проктологических заболеваний. «Релиф» также состоит из масла печени акулы, положительно влияющего на скорость репаративных процессов, что способствует заживлению поврежденных тканей заднего прохода. Свечи вводятся глубоко в прямую кишку, предварительно очищенную от каловых масс, два раза в сутки. Перед использованием нужно провести гигиенические процедуры.
3. «Салофальк» – медикамент на основе месалазина. Компонент обладает противовоспалительными свойствами, антибактериальной активностью. Выписывается в том случае, если проктит развился на фоне инфекционного поражения кишечника. В зависимости от формы выпуска препарат вводится ректально три раза в день по 1-2 штуки (в дозировке 250 мг нужно две свечи, а по 500 мг – одна). Длительность применения определяется индивидуально. «Салофальк» вводится после акта дефекации и проведенных гигиенических процедур.
4. Суппозитории с прополисом – дешевый медикамент на растительной основе, обладающий широким терапевтическим спектром действия. Лекарство снимает воспаление и раздражение прямой кишки, обладает заживляющими и антисептическими свойствами. Подходит для комплексного лечения инфекционной болезни. Медикамент назначают с семи лет, по одной штуке три раза в день. Длительность терапии варьируется в пределах 1-3 недель в зависимости от запущенности проктита. Применение осуществляется стандартно после дефекации и гигиены.
5. «Проктозан» – медикамент комплексного действия. Состоит из нескольких активно действующих компонентов: буфексамака, висмута субгаллата, диоксида титана и лидокаина гидрохлорида. Буфексамак борется с выраженным воспалительным процессом. Висмута субгаллат обладает ранозаживляющими свойствами. Диоксид титана дополняет эффективность предыдущего компонента, усиливая его репаративное фармакологическое действие. Лидокаина гидрохлорид – местное анестезирующее средство, используется для купирования выраженных болевых ощущений. «Проктозан» – хороший препарат для лечения геморроя и проктита. Используется до 1,5 недель по одной штуке 2-3 раза в день после дефекации и гигиены.
6. «Натальсид» – медикамент назначается при воспалении кишечника, если заболевание сопровождается геморрагиями. Подобные состояния при проктите наблюдаются в случае эрозийной этиологии болезни. Активное действующее вещество в составе – натрия альгинат. Это полисахарид, обладающий гемостатическим и восстанавливающим эффектом. Имеет природное происхождение, так как производится из бурых водорослей. Медикамент вводится два раза в сутки по одной штуке после дефекации и гигиены. Длительность терапии – до двух недель.
7. «Преднизолон» – эти свечи назначаются в тяжелых ситуациях, когда болевые ощущения нестерпимы, а воспаление сильно распространилось в нижних отделах кишечника. Средство эффективно устраняет экссудативные процессы. Действующее вещество является гормональным препаратом – синтетическим кортикостероидом. Медикамент характеризуется быстрым действием и подходит для оперативного облегчения состояния. В день используется только один суппозиторий в количестве 100 мг. Длительность терапии не должна превышать двух суток (для двух свечей).

После выявления причины возникновения болезни проктолог может назначить и другие лекарства в такой же форме выпуска. Примеры иных торговых названий препаратов, которые можно использовать при проктите: «Релиф Про», «Релиф Адванс», «Нигепан», «Проктоседил».

Основные разновидности суппозиториев

Состав медикаментов этой группы весьма разнообразный. Использоваться в процессе терапии могут свечи на основе прополиса, метилурацила, ихтиола, глицерина и даже облепихи. У каждого из этих средств есть ряд неоспоримых преимуществ.

С метилурацилом

Медикаменты с метилурацилом в составе обладают способностью ускорения процесса регенерации поврежденных тканей. За счет антибиотической активности они способствуют быстрому появлению новых кровяных телец.

Кроме того, препараты активируют защитные функции на клеточном уровне, способны остановить кровотечение и устранить воспалительный процесс.

С прополисом

Свечи от анальных трещин на основе прополиса обладают обезболивающим, ранозаживляющим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Активный их компонент обладает ярко выраженным лечебным эффектом при запорах.

Каловые массы при их использовании выходят беспроблемно и безболезненно.

Ихтиоловые

Заживление трещин происходит намного быстрее, если в процессе терапии используются ихтиоловые свечи. Они способны устранить воспалительный процесс, а также обладают обезболивающим и антибактериальным свойством. По этой причине их используют для лечения разрывов в области заднего прохода.

Глицериновые

В борьбе с запорами и в процессе лечения разрывов слизистых прямой кишки нередко используются глицериновые суппозитории. Эти медикаменты обладают обволакивающим эффектом.

Единственный их недостаток – при длительном применении происходит привыкание к активным компонентам препарата.

Облепиховые

В кратчайшие сроки способны восстановить поврежденные слизистые, устранить патогенные бактерии и воздействовать на сосуды способны облепиховые свечи. С их помощью удается снять воспаление, жжение и зуд.

Суппозитории допускается применять при беременности, в период лактации и в процессе терапии новорожденных детей.

Лечение анального кандидоза

Усилия медиков направлены на остановку роста патогенных микроорганизмов, ликвидацию болезненной симптоматики, устранение основной причины молочницы. Если заболевание вызвано патологиями пищеварительной системы, параллельно лечат их. Ликвидируют воздействие негативных факторов, назначают диетическое питание.

Профессиональные препараты от молочницы анального отверстия действуют на основе активных противогрибковых компонентов широкого спектра действия – кетоконазол, флуконазол, итраконазол, натамицин. Выпускаются в форме таблеток для орального применения, анальных свечей, мазей.

Часто специалисты назначают:

Препараты в форме свечей обладают быстрым терапевтическим эффектом, практически не вызывают побочных действий, используются один раз в сутки перед сном. Длительность применения — 10 дней.

Болезненные проявления анального кандидоза, внешнюю симптоматику устраняют с помощью мазей. Рекомендуется использовать Мирамистин, Хлоргексидин.

Параллельно с этим назначают витаминные комплексы, препараты для повышения иммунитета, улучшения микрофлоры кишечника.

• Для снятия спазма – Но-шпа, Меверин, Дротаверин, Спазмалгон.
• От метеоризма. Эспумизан, Валериана, Пустырник.
• Нормализации микрофлоры – Хилак Форте, Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин, Лактавит.
• От симптомов интоксикации – Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил.

Соблюдение диеты является обязательным условием быстрого выздоровления. Следует отказаться от сладостей, кофе, алкогольных напитков, жареного, соленого, жирного, сладких мучных изделий. Ввести в рацион кисломолочную продукцию, кашу, картофель, овощи, фрукты, травяные чаи, минеральную воду.

Белье необходимо носить только из натуральной ткани, стандартный покрой – не бикини, танго. Подмываться водой с добавлением соды, марганца, лекарственными отварами. Для улучшения работы кишечника, нормализации кровяного давления в органах малого таза, больше двигаться, совершать пешие прогулки.

Как правильно вставлять свечи: пошаговая инструкция

Перед тем как вставить ректальный суппозиторий в прямую кишку, взрослому нужно убедиться, что фармсредство хранилось в холодильнике

Соблюдение этого условия очень важно, поскольку только в таком случае препарат сохранит свою эффективность и будет легче вводиться в анальное отверстие. Далее пациенту нужно:

• Прилечь на бок, колени поджать под живот. Некоторые больные практикуют введение свечей в стоячем положении с немного наклоненным вперед корпусом, но это не всегда целесообразно, особенно если раньше пациенту не приходилось пользоваться суппозиториями,
• Извлечь препарат с защитной упаковки. Делать это нужно непосредственно перед использованием, поскольку свечка начнет таять и ее будет сложно поставить,
• Одной рукой взять свечку, а другой раздвинуть ягодицы. Поднести суппозиторий острым концом к анальному отверстию и запихнуть его пальцем как можно глубже. Чтобы облегчить введение, свечку и анальное отверстие можно смазать детским кремом или вазелином,
• Чтобы свечка не начала вытекать, пациенту нужно перевернуться на живот и провести в таком положении 35-40 минут. Если на протяжении этого времени у больного возникнет позыв к дефекации, он должен сдерживать его,
• Пациенту разрешается сменить позу через 40 минут после завершения процедуры.

Вышеописанная методика может использоваться для введения суппозитория самому себе или лежачему больному.

Как показывает практика, после использования суппозитория появляются подтекания. Это связано с тем, что в состав свечей часто входит вазелин или парафин, а они могут вытекать наружу. Чтобы они не испачкали нижнее белье, рекомендуется использовать ежедневные гигиенические прокладки или сухие салфетки.

Самостоятельное введение свечки, лежа на боку

Коленно-локтевое. Данная поза целесообразна, если свечку больному будет вставлять другой человек. Самостоятельно провести процедуру в таком случае очень неудобно, риск вытекания свечки увеличивается в несколько раз,
Лежа на спине, ноги подняты максимально вверх (можно подложить валик под крестец). Это положение самое удобное, поскольку полностью расслабляет тело и минимизирует болезненные ощущения при введении суппозитория,
Стоя на ногах с наклоненным корпусом. Эта поза не очень удобная для самостоятельного введения свечки, но вызывает болезненные ощущения в ногах.

Диагностика

Самостоятельно справиться с болезнью способен только сильный организм с хорошим иммунитетом. Однако при условии постоянного размножения грибка это условие невыполнимо. Поэтому при наличии тревожной симптоматики следует отправиться к специалисту на прием.

Болезнь диагностируется на основе визуального осмотра, результатах бактериологического исследования кала. Для исключения других патологий кишечника назначается колоноскопия. По анализу крови определяют наличие или отсутствие глистной инвазии, сахарный диабет.

При подтвержденном диагнозе специалист назначает квалифицированное лечение. Средний курс терапии составляет 10 дней.

Локализация анальной трещины

В подавляющем большинстве случаев (85%) анальная трещина возникает на задней стенке по срединной линии (на 6 часов). Это объясняется спецификой строения анального канала – в этом месте кровоснабжение сфинктера наиболее слабое и стенка канала максимально уязвима при напряжении во время дефекации или при проникновении в прямую кишку инородных тел.

В 8-9 % случаев (преимущественно у женщин) трещина может возникать на передней стенке, и в крайне редких случаях она локализуется на боковых сторонах анального канала. В 3-4 % случаев обнаруживается сочетание трещин передней и задней стенки.

Анальная трещина отличается достаточно специфичной клинической картиной. При продолжительно существующей трещине отмечается довольно выраженный болевой симптом и тонический спазм сфинктера после дефекации. Спазм может сохранятся на протяжении нескольких часов. Иногда вплоть до следующей дефекации.

Тонический спазм – один из факторов формирования порочного круга, способствующего прогрессированию трещины: анальная трещина вызывает стойкий спазм, который вызывает ишемию тканей стенок анального канала и мешает заживлению анальной трещины.

Острая анальная трещина проявляется спазмом анального сфинктера, болью во время дефекации, кровянистым отделяемым из ануса. Боль – это, как правило, основная жалоба пациентов с анальной трещиной. Боль возникает в начале дефекации, довольно выраженная, часто сохраняется на протяжении длительного времени. Может отмечаться иррадиация боли в область промежности или в крестец. Интенсивная болезненность дефекации может заставлять больных откладывать этот акт, что ведет к запорам.

Спазм анального сфинктера является рефлекторным, связанным с интенсивным болевым симптомом, тонический спазм – один из основных элементов патогенеза заболевания. Спазм, вызываемый болью, ухудшает кровоснабжение, способствует усилению боли и мешает регенерации тканей и заживлению трещины.

Кровянистые выделения из анального канала обычно бывают скудными (кровавые прожилки в кале или следы крови на бумаге), они связаны с травмированием слизистой при дефекации. Если имеют место выраженные кровотечения, то можно предполагать сопутствующие заболевания: геморрой, опухоль и др. Существующая 3-4 недели нелеченая острая трещина анального канала становится хронической. При этом происходит утолщение и уплотнение ее краев, формирование грубого рубца, образование «сторожевого бугорка» на внутреннем крае.

Боль в отличие от острой трещины при хронизации чаще всего возникает после дефекации и беспокоит более продолжительное время. При длительном нахождении в сидячем положении болезненность усиливается. Постоянный болевой симптом значительно снижает качество жизни больных, вызывая раздражительность, нарушения сна, невроз. Часто у больных с хронической анальной трещиной возникает страх дефекации, они часто употребляют слабительные препараты.

При продолжительных запорах во время напряженной дефекации может быть кровотечение из заднего прохода. Иногда случается нагноение анальной трещины и из заднего прохода появляется гнойное отделяемое. При хронической трещине тонический спазм сфинктера менее интенсивен и сохраняется недолго. Часто отмечается анальный зуд. Хроническая анальная трещина может сопровождаться воспалительными процессами терминальных отделов кишечника: сфинктеритом, проктитом, проктосигмоидитом.

Свечи от трещины в заднем проходе

Анальные трещины – это патология, с которой сталкиваются пациенты любого возраста. Рассмотрим основные причины данной проблемы и лучшие препараты для ее лечения.

Трещина прямой кишки характеризуется глубоким разрывом слизистой оболочки. Разрыв имеет линейную форму, может появляться на коже ануса или же слизистой заднепроходного канала. Чаще всего данная она возникает у людей с хроническими запорами и при малоподвижном или сидячем образе жизни. Заболевание протекает остро, в редких случаях волнообразно, его длительность около 4 недель. Относится к патологиям прямой кишки и хирургическим болезням. Чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста.

Основные причины развития ректальной трещины:

• Застой крови, то есть нарушения кровоснабжения в области анального отверстия.
• Травмы при частых запорах, анальном сексе.
• Геморроидальные узлы.
• Нарушения иннервации прямой кишки при патологиях нервной системы.
• Анатомические особенности строения заднего прохода.

Но чаще всего болезнь появляется в результате действия нескольких причин или факторов одновременно.

Основные признаки расстройства – это боли, которые усиливаются во время дефекации и сопровождаются выделением крови из прямой кишки. Диагностикой и лечением данной проблемы занимается проктолог. Именно он по результатам анализов подбирает эффективные свечи от трещины в заднем проходе, дает рекомендации относительно дозировки и длительности терапии.

Лечение предполагает комплексный подход, который состоит из лекарственной терапии, правильного питания, лечебной физкультуры и гигиенических мероприятий. Основной упор делается на медикаментозные средства, то есть суппозитории для облегчения болей и заживления повреждений проблемной зоны. В их состав входят обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные вещества, ускоряющие процесс выздоровления.

Трещины в заднем проходе это вертикальные неглубокие разрывы, образующиеся в этой области. Слизистая оболочка и кожа в области заднего прохода имеют большое количество кровеносных сосудов и чувствительных нервных волокон, поэтому анальные трещины часто кровоточат и очень болезненны.

Причины появления анальных трещин – запоры, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, частое применение слабительных средств, продолжительный понос, анальный половой акт. У женщин такие трещины часто появляются после родов.

Симптомы анальной трещины:

• Боль и жжение в заднем проходе, усиливающиеся при прохождении кала.
• Кровотечение из заднего прохода в виде кровавых пятен на белье и туалетной бумаге или сгустков крови на поверхности кала .
• Зуд в заднем проходе. усиливающийся при ходьбе или длительном сидении.

Для устранения воспалительных процессов и болевых ощущений местно применяют свечи.

Анузол – свечи, содержащие экстракт красавки, ксероформ, сульфат цинка, глицерин. Они обладают болеутоляющим, спазмолитическим, противовоспалительным и антисептическим и действием. Их вводят в прямую кишку по одной свече 2-3 раза в сутки. Побочные действия – сердцебиение и сухость во рту.

Нео-анузол – свечи, которые содержат висмут нитрата основного, окись цинка, танин, резорцин, йод, метиленовый синий и жировую основу. Действие препарата обусловлено его компонентами, обладающими дезинфицирующими и вяжущими свойствами, их применяют для устранения воспаления, болей и кровотечения.

Анестезол ректальные свечи, содержащие анестезин, дерматол, окись цинка, ментол и жировую основу и обеспечивающие болеутоляющее действие. Препарат вводят в прямую кишку по свече дважды в сутки.

Бетиол комплексный препарат, содержащий экстракт красавки и ихтиола и оказывающий спазмолитическое, противовоспалительное и болеутоляющее действие. Препарат вводят в прямую кишку однократно для снятия боли в заднем проходе или по свече три раза в сутки.

Постеризан стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки и кожного покрова, препятствует развитию вторичного инфицирования, обладает некоторой противовоспалительной активностью. Препарат назначают по одной свече дважды в сутки .

Проктозан содержит буфексамак, титана диоксид, висмута субгаллат и лидокаина гидрохлорид – компоненты, взаимно потенцирующие друг друга. Препарат оказывает анальгетическое, противовоспалительное и противозудное действие, уменьшает склонность к кровотечениям и ускоряет регенерацию слизистой оболочки заднего прохода. Его назначают по одной свече дважды в сутки.

Названия

Ауробин

Комбинированный препарат с противозудным, обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим воздействием. Содержит гормон преднизолон для уменьшения воспаления и зуда, анестетик лидокаин для обезболивания и витамин группы В декспантенол для заживления трещин в заднем проходе. Максимальная длительность лечения 7 дней.

Гепатотромбин Г

Свечи содержат антикоагулянт гепарин, глюкокортикостероид преднизолон и склерозант полидоканол. Гепарин ускоряет рассасыванием гематом, снимает отечность и воспаление, улучшает местное кровообращение. Гормональный компонент оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект, уменьшает зуд и жжение, а склерозант – облегчает боль и ускоряет заживление.

Глицерин

Назначается как мягкое слабительное для профилактики и лечения анальных трещин. Глицерин размягчает кал, одновременно с этим раздражает слизистую и стимулирует перистальтику кишечника, что обеспечивает мягкое и безболезненное опорожнение.

Ихтиоловые

Содержат природный компонент ихтаммол (производную сланцевого масла), который обладает противовоспалительным, антисептическим и местным обезболивающим действием за счет понижения чувствительности нервных окончаний.

Ускоряет процессы регенерации клеток, стимулирует местный иммунитет, снимает воспаление.

Облепиховые

Обладают выраженным противовирусным и противомикробным воздействием, за счет высокого содержания в облепиховом масле витаминов А, С, Е и К оказывает ранозаживляющий эффект. Вязкая консистенция свечей после растворения мягко воздействует на слизистую, обволакивает ее, облегчает опорожнение кишечника. Длительность применения – не более 10 дней.

Олестезин

Суппозитории содержат бензокаин для обезболивания, сульфаэтидол для остановки кровотечения и облепиховое масло для стимулирования регенерации мягких тканей, противомикробной защиты и повышения местного иммунитета. Курс лечения длится не более 10 дней.

Натальсид

Содержат альгинат натрия, который останавливает кровотечение, снимает воспаление, стимулирует регенерацию пораженных тканей. В числе противопоказаний – индивидуальная непереносимость и возраст до 14 лет.

Проктозан

Свечи содержат буфексамак, диоксид титана и субгаллат висмута. Буфексамак оказывает противовоспалительное действие, а соединения титана и висмута обладают подсушивающим и вяжущим эффектом, что ускоряет заживление анальных трещин. Дополнительно суппозитории оказывают обезболивающее воздействие за счет незначительного содержания лидокаина.

Прокто-Гливенол

В состав свечей входит венотоник трибензоид, который оказывает противовоспалительное действие и тонизирует стенки кровеносных сосудов прямой кишки, улучшает местное кровообращение. Второй компонент препарата – местный анестетик лидокаин. Средство не используется при беременности в первом триместре, на поздних сроках и в период кормления – только по назначению врача и в крайних случаях.

Релиф

Группа ректальных свечей от трещин в заднем проходе и геморроя с различными компонентами, общими в составе являются масло печени акулы, фенилэфрина гидрохлорид и масло какао. Основной компонент обладает кровеостанавливающим и ранозаживляющим свойством, стимулирует местный иммунитет. Фенилэфрин снимает зуд и отечность, уменьшает количество серозных выделений из пораженной зоны за счет сужения сосудов. Масло какао и прочие базовые ингредиенты оказывают смягчающий эффект на мягкие ткани, облегчая дефекацию. Показано взрослым и детям от 12 лет.

Ультрапрокт

Комплексный препарат против трещин в заднем проходе на основе производных гормона флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Обладает длительным терапевтическим эффектом за счет различной молекулярной массы и скорости растворения элементов флуокортолона. Это вещество оказывает местное противовоспалительное действие, снимает зуд и боль, улучшает циркуляцию крови и ускоряет регенерацию тканей. Цинхокаин уменьшает чувствительность нервных окончаний. Препарат не рекомендуется использовать дольше 1 месяца непрерывно. В первом триместре беременности не назначается, в последующие месяцы и в период лактации – только по серьезным показаниям с разрешения врача.

Причины возникновения анальной трещины

Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера.

Механические повреждения могут происходить:

• во время дефекации – из-за повреждения слизистой оболочки твердыми предметами, находящимися в каловых массах;
• при анальном сексе;
• при инструментальных исследованиях прямой кишки трещина может появиться в результате неквалифицированных действий медперсонала.

Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.

Некоторые специалисты считают, что геморрой также способствует образованию трещин заднего прохода. Хотя есть и другая точка зрения, заключающаяся в том, что геморрой никак не влияет на этот процесс. Эти две болезни имеют много схожих симптомов, но в целом разную этиологию, и подходы к их лечению также сильно отличаются. Тем не менее, нередко можно встретить наличие сразу обоих заболеваний у одного пациента.

Также способствующими возникновению заболевания факторами являются:

• употребление алкоголя, слишком жирной, острой или соленой пищи
• сидячая работа
• поднятие тяжестей
• малоподвижный образ жизни
• заболевания нижних отделов кишечника – колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника

Кроме того, способствуют образованию трещин, хотя и в меньшей степени, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастриты, холецистит, заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и застою в нижних частях тела.

Отдельно стоит сказать о беременности и процессе родов. Эти факторы также могут способствовать появлению трещин в области ануса. В первом случае причина заключается в увеличении размера матки и связанным с ним затруднением процесса дефекации. Это ослабляет район заднего прохода, а роды, сопровождающиеся потугами, могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки ануса. Разумеется, в первые дни после родов на данное обстоятельство мало обращают внимания, но в момент первой же дефекации оно неизбежно даст о себе знать.

Патогенез анальной трещины

В большинстве случаев образование острой трещины является следствием травмы анодермы или слизистой прямой кишки. Травмирующим агентом чаще всего бывают плотные каловые массы. Запоры, будь то алиментарные, атонические, рефлекторные или неврогенные, приводят к поверхностному повреждению целостности анального канала.

Второй ключевой момент в формировании трещины, особенно хронической анальной трещины — стойкий спазм внутреннего анального сфинктера (ВнАС). Если наружный сфинктер, который состоит из волокон поперечно-полосатой мускулатуры, является произвольно регулируемым, то внутренний сфинктер, в составе которого присутствуют гладкомышечные клетки, регулируется непроизвольно. Базальный тонус ВнАС большую часть времени контролируется симпатической частью нервной системы, и поэтому сфинктер практически все время находится в состоянии максимального сокращения (это обеспечивает до 85% базального тонуса, остальную часть запирательной функции ВнАС дополняют геморроидальные узлы). При измерении величина назального тонуса АС составляет 90-100 мм.рт.ст, что практически равняется значениям давления в ветвях нижней прямокишечной артерии.

Механизмы, регулирующие тонус ВнАС:

1. Автономные постганглионарные нервные парасимпатичекие и симпатические волокна;
2. Нервные сплетения (Ауэрбаховский и Мейснеровский) в стенке толстой кишки. Эти образования контролируют и перистальтику, и локальные рефлексы, в том числе ингибиторный рефлекс, расслабляющий ВнАС. Сплетения относятся к норадренергическим, и оксид азота, являясь медиатором в синапсах данных волокон, приводит к релаксации ВнАС;
3. Уровень внеклеточного Ca, транспортирующегося через каналы L-типа.

Считается, что возникновение первичного дефекта слизистой не приводит к физиологически быстрому заживлению у ряда больных из-за особенностей строения ЖКТ — малой величины аноректального угла, снижения перфузии крови в области передней и особенно задней комиссуры и недостаточности ректального ингибиторного рефлекса (РАИР). В инструментальных исследованиях выявлены частые случаи (до 85%) недоразвития конечных ветвей внутренней срамной и нижней прямокишечной артерий, питающих эндотелий и подлежащие ткани в области ишиоректальной ямки. Исследования, позволившие установить данный факт: постмортальная ангиография и допплеровская флоуметрия у здоровых лиц. 

Подробные исследования микробной флоры лиц, страдающих анальными трещинами, подтвердили факты нарушения симбионтного равновесия в микрофлоре дистальных отделов толстого кишечника (в т.ч. резкое снижение или исчезновение в ее составе лакто и бифидобактерий), увеличение персистентного потенциала патогенных микроорганизмов (увеличение их антилизоцимной активности). 

Дополнительное патологическое влияние имеет повышенный уровень провоспалительных цитокинов, антител к эндотелию, и снижение выработки оксида азота.

Все перечисленные факторы в различной степени выраженности способствуют нарушениям процессов регенерации и хронизации анальных трещин. 

Лучшие суппозитории для лечения анальных трещин

Свечи от трещин в заднем проходе, по отзывам, отличаются быстрым действием, безопасностью, высокой эффективностью.

Важно их правильно применять – ежедневно на ночь после дефекации или клизмы.

Заживляющие свечи для прямой кишки

Противовоспалительные суппозитории

Ректальные свечи обезболивающего действия

Суппозитории для лечения анальных трещин у детей