Эффективные мази от анальных трещин

Крема и мази при анальных трещинах. Обзор распространенных препаратов

Все кремовые и мазевые формы лекарственных средств от анальных трещин должны отвечать следующим требованиям:

• быть достаточно жирными;
• не провоцировать неприятные ощущения в заднепроходной зоне;
• уменьшать воспаление и болевые ощущения в этой области и способствовать репарации поврежденной слизистой толстой кишки;
• применяться они должны около 8-10 дней, в зависимости от тяжести процесса, и наноситься 2-3 раза в день после опорожнения кишечника на чистую поверхность.

Солкосерил

Способствует регенерации и заживлению трещин. Выпускается в форме геля и мази. Солкосерил гель запускает процессы образования грануляционной ткани, не содержит в своем составе жиров, а потому легко смывается водой. С момента подсыхания трещины рекомендуется начать применение мазевой формы препарата, содержащей в своем составе жиры, которые участвуют в образовании защитной пленки на поверхности ранки.

Ауробин

Мазь для лечения анальных трещин. Помимо регенеративных, обладает антисептическими, анальгезирующими (уменьшает болевые ощущения), противовоспалительными свойствами. Может также с успехом применяться и при геморрое. Не рекомендуется частое нанесение, особенно на обширные поверхности.

Ультрапрокт

Эффективный крем от анальных трещин для лечения геморроя и анальных трещин. Имеет в своем составе противовоспалительный и анальгезирующий компоненты, которые способствуют быстрому и продолжительному эффекту. Помимо всего прочего снимает зуд в области заднего прохода. Противопоказан в первом триместре беременности.

Постеризан форте

Мазь от анальных трещин на вазелиновой основе с входящей в состав инактивированной культурой кишечной палочки и гидрокортизоном. Первая способствует повышению местного иммунитета и образованию тонкой защитной пленки на поверхности раны, а гидрокортизон снижает воспалительные процессы, способствуя регенерации тканей.

Применять мазь при анальных трещинах следует 2-3 раза в день на протяжении не более трех недель.

Проктозан

Выпускается не только в виде ректальных мазей, но и в виде суппозиториев (ректальных свечей). Показаниями к его применению помимо трещин заднего прохода могут быть геморрой, проктиты, свищи заднего прохода и зуд в данной области.

Вводится в прямую кишку 1-2 раза в сутки посредством удлиненного наконечника или же наносится на пораженный участок анальной области. Рекомендуемый срок применения – 8-10 дней.

Нитроглицериновая мазь от анальной трещины

Это одно из современных и эффективных средств для лечения анальной трещины. Её эффект связан с расслабляющим влиянием на анальный сфинктер. Это, в свою очередь, способствует улучшению притока крови к нижним отделам прямой кишки, и, в частности, к самим трещинам, стимулируя процессы заживления поврежденных тканей.

Также с расслаблением мышц анального сфинктера связан и анальгезирующий эффект мази. Наносится нитроглицериновая мазь от двух до четырех раз в сутки, курсом до одного месяца.

Необходимо не только местно обрабатывать аноректальную зону, но и вводить с помощью ватной палочки препарат в прямую кишку, именно таким образом достигается максимальный эффект от препарата.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского при анальной трещине вполне можно использовать в качестве ранозаживляющего средства. Состав препарата обладает бактерицидным, подсушивающим, вяжущим эффектами. Раздражающее воздействие на кожу приводит к увеличению кровообращения в ней. Все это приводит к быстрой репарации (заживлению) трещины заднего прохода.

Мазь Левомеколь

Мазь Левомеколь при анальных трещинах назначается оправдано, так по содержанию своему является антибактериальным препаратом, стимулирующий заживление поврежденных кожных покровов.

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь при анальных трещинах применяется с целью снижения болевого синдрома, воспаления, а также для профилактики присоединения вторичной инфекции, так как обладает антисептическим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

В заключении повторим, что лечение анальных трещин должно быть комплексным, с обязательным включением диеты, рационального применения физических нагрузок и правильным назначением лекарственных препаратов, которые может прописать только грамотный специалист.

Для полного избавления от трещины заднего прохода поможет только комплексный подход к проблеме и пред использованием любого средства лучше проконсультироваться со специалистом. Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Побочные действия мази

Левомеколь считается довольно безвредным средством, продающимся в аптеке без врачебного рецепта. Однако неправильное использование этого препарата может вызвать целый ряд нежелательных последствий. Например, при слишком длительном воздействии антибиотик, входящий в состав мази, приводит к изменению состава крови, заключающегося в уменьшении общего количества белых и красных кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов). Также следует отметить, что Левомеколь оказывает мощный антимикробный эффект, способный спровоцировать развитие дисбактериоза. К списку прочих осложнений можно отнести такие:

• Жжение в анальном канале;
• Местный отек;
• Сыпь;
• Анальный зуд;
• Общая слабость;
• Гиперемия кожных покровов;
• В редких случаях могут наблюдаться анафилактический шок и ангионевротический отек.

Появление осложнений является поводом для срочной отмены мази.

Важно! Пациентам, страдающим аллергией на лекарственные препараты, нужно быть особенно осторожными при первом использовании этого средства. Чтобы обезопасить себя от неприятных явлений, нанесите небольшое количество мази на внутреннюю сторону локтевого сгиба

Если спустя полчаса на обработанном месте не возникнет сыпи, зуда, покраснений и т. д., смело продолжайте дальше.

Бескровное иссечение фиссуры лазером и радионожом

Консервативная терапия фиссуры в проктологии всегда предполагает комплексный подход. Он состоит из нескольких основных моментов:

• нормализация стула и улучшение перистальтики кишечника (диета с большим количеством жидкости и растительной клетчатки, приём мягких слабительных препаратов);
• местное лечение (ректальные суппозитории, кремы, мази);
• отказ от вредной пищи и алкоголя.

Но такое лечение актуально только для острой анальной трещины, срок которой 1-4 недели с момента возникновения. Дефект, существующий более трёх месяцев (а именно таков возраст хронической трещины), уже не реагирует на консервативную терапию. Максимум, чего удается достичь – это облегчить течение заболевания. То есть, устранить симптомы: уменьшить зуд и жжение, частично купировать болевой синдром. Клинические проявления часто возобновляются при твёрдом стуле или диарее. Поэтому лечение хронической фиссуры прямой кишки в проктологии всегда означало радикальные меры. Другими словами, удаление рубцовых тканей с помощью хирургического скальпеля. Но теперь вылечить фиссуру анального прохода в Украине, даже если она носит хронический характер, можно и без операции.

Лечение трещины заднего прохода лазером инфракрасного излучения (электрокоагуляция) также относится к современным безоперационным методикам. Однако лазер лучше всего работает с острой анальной фиссурой. Иссечение фиссур прямой кишки, носящих затяжной характер, редко происходит при помощи одного только лазера.

Радиоволновой скальпель в проктологии сумел ответить на вопрос, можно ли обойтись без операции в лечении анальной трещины. В наше время радиоволновое иссечение и лечение хронической анальной трещины является достойной альтернативой классической хирургии.

Иссечение анальной фиссуры радиоволновым аппаратом «Сургитрон» осуществляется без разреза. Бесконтактная радиочастотная система выполняет испарение рубцовых формирований в течение 15-20 минут.

Благодаря радионожу «Сургитрон», проктологи центра «ОН Клиник» всегда готовы подсказать, как и чем вылечить хроническую фиссуру заднего прохода в кратчайшие сроки.

Лазерное и радиоволновое удаление хронической фиссуры ануса

Процесс медикаментозной терапии фиссур является симптоматическим видом лечения. Он устраняет следствие (изменённые перианальные ткани,

От чего бывают боли и зуд заднего прохода?

болевой синдром, спазм анального сфинктера), и то лишь отчасти. Но не избавляет от причины заболевания. Поэтому при таком лечении всегда сохраняется риск рецидива. И только острая анальная фиссура при раннем обращении способна полностью поддаться медикаментозной терапии.

Качественное удаление хронической фиссуры в анальном проходе возможно двумя способами: классическим операционным и безоперационным. Инвазивное вмешательство происходит с использованием стандартного скальпеля. В малоинвазивном лечении применяются два инструмента: радиочастотный скальпель и лазер. Показанием к их использованию является также и внешний (он же наружный) геморрой, столь часто сопутствующий трещинам.

Параллельно с радиочастотным иссечением, проводится лазерное иссечение фиссуры анального отверстия. И тот, и другой метод называется ещё прижиганием. Благодаря бесконтактному воздействию на живую ткань, лазерное удаление фиссуры отличается высокой стерильностью. Но даже оно уступает радиоскальпелю в отношении безболезненности и эффективности. Хороший результат достигается только при работе со свежими разрывами. А как избавиться от хронической анальной трещины?

Иссекается старая фиссура и её рубцовые осложнения радионожом «Сургитрон». Грубые ткани полностью выпариваются, и в дальнейшем язвенным дефектам уже не из чего будет формироваться.

Можно ли лечить без операции фиссуру и геморрой? Можно! И анальные фиссуры любого срока давности, и внешний геморрой успешно излечиваются в проктологическом отделении медицинского центра «ОН Клиник». Сколько стоит радиоволновой метод иссечения фиссур анального отверстия? Конечно, стоимость малоинвазивного лечения будет на порядок выше стандартного оперативного вмешательства. Но это всегда оправданная цена. Постоперационное восстановление происходит быстро, а лечение приводит к полному выздоровлению и высокоэстетичному результату.

Лечение трещины прямой кишки после родов

Трещины прямой кишки после родов – это проктологическая проблема, которая часто досаждает молодым женщинам. При отсутствии своевременного лечения трещина приобретает хронический характер, продолжая сопровождать пациентку и в более зрелом возрасте.

Что происходит с телом женщины во время родов?

Во время родов матка женщины пребывает в состоянии гипертонуса, то есть повышенного тонуса. Это значит, что она активно сокращается, тем самым помогая плоду продвигаться по родовым путям матери. Но в этот чрезвычайно сложный для женского организма период жизни перенапряжение испытывает не только матка. Усиленно сокращаются и мышцы промежности – в том числе, и мышцы сфинктера ануса. Так возникают трещины в заднем проходе после родов.

Деликатная проблема нуждается в таком же деликатном решении. И в современной медицине существует реальная возможность обойтись малой кровью, оставив в стороне жёсткую классическую хирургию и взяв на вооружение передовые малоинвазивные методики. Когда иссечение трещины прямой кишки после родов выполняется не жестким хирургическим методом – а щадящим радиочастотным.

Лечение трещины заднего прохода после родов радиочастотным методом – это не просто гарант качественного и высокоэстетичного результата. Это ряд важных для пациента преимуществ:

• абсолютная безболезненность;
• высокий уровень стерильности, минимизирующий вероятность послеоперационного инфицирования, воспаления или отёчности;
• щадящее обезболивание (местная или спинальная анестезия);
• отсутствие послеоперационных рубцов.

Симптомы анальной трещины

• Резкие режущие или колющие боли при дефекации и после нее. Такие симптомы анальной трещины могут сохраняться от нескольких минут до нескольких часов. При хронической форме боль, как правило, возникает не только при опорожнении кишечника, но и при продолжительном вынужденном положении. У многих пациентов наблюдается боязнь дефекации, что приводит к задержке стула, злоупотреблению слабительными средствами, запорам.
• Спазм сфинктера заднего прохода. Возникает в результате болей во время дефекации и затрудняет опорожнение кишечника.
• Небольшое кровотечение алыми каплями либо мазками на туалетной бумаге. Более обильное кровотечение может свидетельствовать о наличии других патологий, например геморроя или опухоли.
• Анальный зуд.

Приём проктолога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Диагностика анальной трещины

При возникновении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-проктологу. Диагностика анальной трещины включает:

• визуальный осмотр (чаще всего такого метода достаточно, чтобы определить наличие разрыва);
• пальцевое ректальное исследование (позволяет выявить спазм сфинктера);
• ано- и жесткая ректороманоскопия (проводятся достаточно редко из-за сильного болевого синдрома у пациента, требуют обезболивания).

Лечение анальной трещины

Консервативная терапия. Основной задачей при лечении анальной трещины является нормализация стула и снижение тонуса сфинктера. Как правило, к консервативной терапии прибегают при остром течении заболевания. Для нормализации стула пациенту рекомендуют диету, включающую пищу, богатую клетчаткой и кисломолочными продуктами. Из рациона следует убрать острые, соленые блюда, алкоголь. Рекомендуются обильное питье и слабительные препараты (обязательно подбираются врачом). Для снятия излишнего напряжения мышц сфинктера могут использоваться теплые сидячие ванночки, а также медикаментозные средства (мази, свечи).

Хирургическое лечение. Оно показано при хронической форме заболевания, когда консервативная терапия не дала результата.

Причины возникновения

Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера.

Механические повреждения могут происходить:

• во время дефекации – из-за повреждения слизистой оболочки твердыми предметами, находящимися в каловых массах
• при анальном сексе
• при инструментальных исследованиях прямой кишки трещина может появиться в результате неквалифицированных действий медперсонала

Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.

Фото: Seasontime/Shutterstock.com

Давно установлено, что основным фактором, провоцирующим появление трещины, является хронический запор. Постоянные потуги при испражнениях приводят к повышенному напряжению мышц заднего прохода. Кроме того, твердые каловые массы оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки ануса. Все это может привести к ее разрыву и образованию трещины. Несколько реже трещины могут образовываться в результате диареи.

Некоторые специалисты считают, что геморрой также способствует образованию трещин заднего прохода. Хотя есть и другая точка зрения, заключающаяся в том, что геморрой никак не влияет на этот процесс. Эти две болезни имеют много схожих симптомов, но в целом разную этиологию, и подходы к их лечению также сильно отличаются. Тем не менее, нередко можно встретить наличие сразу обоих заболеваний у одного пациента.

Также способствующими возникновению заболевания факторами являются:

• употребление алкоголя, слишком жирной, острой или соленой пищи
• сидячая работа
• поднятие тяжестей
• малоподвижный образ жизни
• заболевания нижних отделов кишечника – колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника

Кроме того, способствуют образованию трещин, хотя и в меньшей степени, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастриты, холецистит, заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и застою в нижних частях тела.

Отдельно стоит сказать о беременности и процессе родов. Эти факторы также могут способствовать появлению трещин в области ануса. В первом случае причина заключается в увеличении размера матки и связанным с ним затруднением процесса дефекации. Это ослабляет район заднего прохода, а роды, сопровождающиеся потугами, могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки ануса. Разумеется, в первые дни после родов на данное обстоятельство мало обращают внимания, но в момент первой же дефекации оно неизбежно даст о себе знать.

Диета для облегчения симптомов

Для терапии анальных трещин проводят ряд мер, включающих в себя специальную диету, применение лекарственных препаратов, а в крайне запущенных случаях — хирургическую операцию.

Диета при возникновении анальной трещины призвана устранить проблемы при дефекации и облегчить проходимость каловых масс. Для стимуляции пищеварительных процессов полезно употребление кисломолочных продуктов, чернослива, кураги, вареных овощей и супов. Не следует употреблять овощи в сыром виде: содержащаяся в них необработанная клетчатка увеличит повреждения. Полезными свойствами, необходимыми для улучшения работы кишечника, обладают свекла и ее сок. Из рациона необходимо убрать фаст-фуд, жирную и копченую пищу, острые специи, кофеиносодержащие напитки. Рекомендуется воздержание от никотина и алкогольной продукции. Все это провоцирует уплотнение каловых масс и затруднение при опорожнении кишечника.

Немаловажным фактором правильной диеты является сохранение водного баланса организма. При употреблении большого количества овощей требуется выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды. Это способствует улучшению пищеварения и формированию мягких каловых масс.

Помимо диеты, следует вести активный образ жизни: сидячая работа провоцирует застои в работе желудочно-кишечного тракта. Образующиеся запоры провоцируют спазмы и повреждения при дефекации. Существует специальная гимнастика, направленная на улучшение работы пищеварительной системы, облегчение процессов опорожнения и устранение застоев в кровеносной системе внутренних органов. Придерживаться диеты и спортивного режима следует не только при проведении лечения, а постоянно. Это предотвратит повторное появление анальных трещин и улучшит общее состояние организма.

Как выглядит анальная трещина при осмотре проктологом

Этот дефект похож на царапину или удлиненную язвочку, расположенную на слизистой возле анального отверстия. Ее  направление может быть любым:

• Передним – в сторону половых органов.
• Задним – по направлению к копчику.
• Средним – влево или вправо

Иногда обнаруживается два дефекта, расходящихся от ануса. Такая патология называется «целующейся». Несмотря на романтичное название, это заболевание доставляет пациентам в два раза больше неудобств, поскольку обе трещинки воспаляются и болят.

Свежие дефекты похожи на щелевидные разрывы с ровными краями. Они ярко-красные и воспалённые. Постепенно их дно и края становятся плотными, а форма – неровной. Около старых очагов формируются «сторожевые бугорки» в виде полипов, которые могут болеть и кровоточить.

Уточнить характер поражения и выявить сопутствующие патологии можно с помощью аноскопии или ректороманоскопии, которые таким больным проводятся с обезболиванием.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный	2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный	1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия	1000
	Все цены ⇒

При постановке диагноза очень важна дифференциальная диагностика. Врач исключает:

• Прямокишечные свищи, при которых около заднего прохода обнаруживается язвочка с углублением – свищевым ходом.
• Злокачественные опухоли, которые могут выглядеть как линейные дефекты или язвы различных размеров.
• Повреждения слизистой, возникшие при молочнице. Кандидоз часто проявляется на перианальных складках. Вокруг заднего прохода обнаруживается белый налет, похожий на свернувшийся творог, при удалении которого видна изъязвленная слизистая.
• Сифилитический очаг, который может иметь различную форму и располагаться возле прямой кишки и внутри нее.
• Генитальный герпес. При этой вирусной инфекции на слизистой возле ануса образуются язвочки и кровоточащие трещинки.
• Грибковую инфекцию – актиномикоз, приводящий к развитию язвенных очагов вокруг заднего прохода.
• Туберкулёзное язвенное поражение, тоже образующееся на слизистой. Это заболевание все чаще встречается у социально-благополучных пациентов.

При подозрении на инфекции проводится ПЦР-диагностика крови и соскоба из анального канала.

Что такое Гемороль

Производитель говорит, что свечи Гемороль за неделю терапевтического курса окажут следующий эффект:

• боль в районе заднего прохода утихнет сразу, после первого применения суппозиториев от геморроя;
• в процессе лечения уйдет зуд и жжение, и геморроидальные узлы перестанут выпадать;
• через 7 дней с начала использования Гемороля человек перестанет испытывать дискомфорт, и сможет заниматься привычными делами.

О развитии и прогрессировании геморроя говорят следующие признаки:

• боли во время опорожнения кишечника;
• в области заднего прохода ощущается раздражение, зуд, жжение;
• из прямой кишки может выделяться кровь;
• в районе анального отверстия чувствуется тяжесть и присутствие инородного тела;
• периодически выпадают геморроидальные узлы.

Средство Гемороль справится со всеми перечисленными симптомами. Препарат производится в двух вариантах: в виде ректальных суппозиториев и мази. Во время лечения рекомендуется использовать обе формы Гемороля одновременно.

Мазь Гемороль и суппозитории показаны при следующих патологических проявлениях:

• боли и зуд в районе заднего прохода. Свечи и крем от геморроя подействуют моментально, практически сразу после применения;
• трещина заднего прохода.

Свечами Гемороль можно пользоваться как для лечения, так и в профилактических целях. Свечи и мазь показаны после процедуры ректороманоскопии, чтобы исключить осложнения, или же устранить уже возникшие побочные явления.

Препарат подходит для лечения геморроя в острой и хронической стадии развития.

Что можно использовать беременным и детям?

Беременным женщинам следует помнить, что пользоваться какими-либо препаратами для уменьшения зуда следует только по назначению врача.

Вещества, входящие в состав тех или иных мазей могут оказать негативное влияние на здоровье женщины и её малыша.

Пользоваться мазью нужно крайне аккуратно, а период её использования должен быть непродолжительным. Мазь нужно наносить только на небольшие участки кожи и тонким слоем.

Существуют противозудные мази, которые безопасны как для беременных или кормящих женщин, так и для маленьких детей.

Например, Флеминга крем-гель. В состав мази входят растительные компоненты, безопасные для беременных женщин и детей, у препарата минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Также можно использовать мазь Ауробин — эффективное и безопасное средство как для беременных женщин и детей, так и для людей пожилого возраста.

Какими бы сильными ни были боль и зуд, решение всегда рядом и при желании можно легко избавиться от неприятных симптомов.

Современные мази и препараты действуют быстро, эффективно и помогают забыть о дискомфорте и неприятных ощущениях

Важно только вовремя обратить внимание на проблему и не медлить с лечением

Крайне необходимо в такой ситуации обратиться к грамотному специалисту, который и выявит истинную причину болей, и назначит правильное лечение.