Что такое стеноз сосудов и как его лечить

Профилактика

Меры профилактики атеросклероза сосудов головного мозга направлены на предупреждение возникновения и развития заболевания. Они предусматривают:

  • регулярные посильные физические нагрузки: плавание, прогулки, гимнастику, йогу, танцы, лечебную верховую езду, аквааэробику и т.д.;
  • полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярный прием витаминов;
  • нормализацию питания;
  • нормализацию психологического климата.

Правильное питание при атеросклерозе, отказ от поздних и жирных ужинов, контроль веса и снижение лишнего веса являются обязательными мерами в борьбе с уже начинающимся заболеванием. При атеросклеротическом поражении мозга и с целью его предотвращения также назначают массаж воротниковой зоны, спины, ног и живота без применения активных и возбуждающих приемов.

Диета

Роль диеты при атеросклерозе сосудов — снижение лишнего веса, нормализация уровня холестерина в крови, нормализация уровня сахара и витаминного баланса.

Из рациона необходимо исключить (или свести к минимуму) продукты с высоким содержанием жиров животного происхождения. К ним относят:

  • жирную рыбу и мясо;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • копчености;
  • фаст-фуд;
  • жареные блюда.

Употребление сахара и соли также ограничивают.

Правильное и сбалансированное питание должно включать:

  • молочные продукты пониженной жирности;
  • овощи и фрукты, зелень;
  • хлеб из муки грубого помола, ржаной муки;
  • крупы (за исключением манки и белого риса);
  • растительное нерафинированное масло.

Суточный прием белков должен составлять не менее 100 г, а овощей и фруктов — от 400 г. Также необходимо контролировать общую калорийность пищи: при нормальном весе ее дневная норма не должна превышать 2600 ккал. При избыточном весе калорийность подбирается врачом-диетологом.

Употребление даже нежирных сортов мяса и птицы должно быть ограниченным, т.к. оно содержит много твердых жиров, стимулирующих образование бляшек. Заменить мясо можно свежей морской рыбой и морепродуктами.

Под полный запрет попадают:

  • майонез, сливочное масло, сметана;
  • колбасные изделия;
  • сало, мозги и субпродукты;
  • крепкие бульоны;
  • яичные желтки;
  • консервы;
  • фаст-фуд.

Из овощей рекомендованы капуста, кольраби, сельдерей, помидоры, чеснок, шпинат, бамия, артишоки. Картофель можно использовать только в овощных рагу и супах. В качестве источника растительного белка хорошо употреблять бобовые.

Режим

Для успешного лечения болезни необходимо придерживаться здорового образа жизни постоянно. Лучше ложиться спать не позднее 11 часов и в течение дня иметь возможность для часового отдыха. Если нет возможности для регулярных спортивных занятий или долгих прогулок, необходимо заниматься йогой или лечебной гимнастикой для сосудов дома. В день необходимо уделять этому занятию от 30 минут до 1,5 часов. Если имеются болезни сердца, заболевания почек или печени, то курс гимнастики согласуют с врачом.

Важно также придерживаться времени приема лекарственных препаратов, соблюдая последовательность и выдерживая необходимые интервалы перед или после еды. Еще одна важная рекомендация — снижение стресса, негатива и избытка информации. Свободное время лучше уделять любимым занятиям: чтению, вышивке, вязанию, валянию из шерсти и т.д

Подобное хобби не только настраивает на позитивные мысли, но и улучшает мелкую моторику рук

Свободное время лучше уделять любимым занятиям: чтению, вышивке, вязанию, валянию из шерсти и т.д. Подобное хобби не только настраивает на позитивные мысли, но и улучшает мелкую моторику рук.

Атеросклероз сосудов головного мозга опасен своими осложнениями, к которым относят инсульт и слабоумие. Обычно болезнь появляется на стадии требующей серьезного медикаментозного лечения. Прогноз благоприятен только в случае своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций по лечению. Обычно для выздоровления необходимо не только принимать лекарства, но и соблюдать диету, вести посильные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек. При правильном подходе медикаментозной терапии достаточно для долгой и активной жизни, но в случаях запущенной или быстропрогрессирующей болезни назначают экстренную операцию.

Причины сужения сосудов

Расширенные сосуды поддерживают нормальный кровоток, что благотворно влияет на функции мозговых структур. Если происходит сужение просвета, состояние и деятельность участков мозга ухудшается. Чтобы определить, что принимать для расширения сосудов, обеспечивающих , выявляют причины нарушений. С этой целью используются методы инструментальной диагностики, в том числе КТ, МРТ, ультразвуковая допплерография, реоэнцефалография, ангиография, флебография, дуплексное сканирование.

Патологии сосудов:

  1. Атеросклероз. Образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках приводит к уменьшению расстояния между ними.
  2. Артериальная гипертензия. Из-за резких перепадов давления, сосудистые стенки становятся слабыми, теряют эластичность и способность восстанавливать первоначальную форму.
  3. Аневризмы – патологическое увеличение просвета. Если сосуды, расположенные в головном мозге, значительно расширены и не способны восстанавливать первоначальную физиологическую форму, это симптом патологии. При аневризме сосудистые стенки сильно растянуты, выпячены, истончены. Образуется аневризматический мешок, который сдавливает окружающие ткани.

Действие всех средств, которые используются для расширения сосудов, снабжающих головной мозг, направлено на устранение спазмов, увеличение просвета, повышение гибкости, эластичности сосудистой стенки.

Лечение болезни

К кому обращаться с жалобами на головную боль и плохое самочувствие? Как лечит сосуды головного мозга – прерогатива невропатолога. Но оказать помощь и дать рекомендации для устранения симптомов на ранней стадии нарушения кровообращения могут терапевт или кардиолог.

Традиционная терапия

Выбор лекарственных препаратов лучше доверить врачу. В зависимости от течения заболевания, особенностей организма пациента, данных обследования и анализов подбирается комплекс лекарственных средств. Чаще всего врачи при медикаментозном лечении назначают для сосудов головного мозга:

  • Сосудорасширяющие и укрепляющие препараты. Актовегин, Флебодиа, Лецитин помогают нормализовать структуру кровеносной системы, укрепить стенки сосудов и сделать их более эластичными.
  • Спазмолитики. Дротаверин, Нош-па, Папаверин снимают , снижают болевые ощущения.
  • Фибраты (Клофибрат, Атромид, Мевакос) и Статины (Вазилип, Акталипид). В первую очередь эти препараты борются с причиной появления атеросклероза – холестериновыми бляшками. Назначается только один из видов лекарств.
  • Витаминотерапия. Витамины А, С, Е, Селен, препараты йода помогают нормализовать работу кровеносной системы.

” alt=””>

Помните! Самостоятельно назначать себе лекарства на основании головных болей нельзя, нужно обязательно обращаться к врачу!

Хирургическое вмешательство

Устранить сужение сосудов в головном мозге можно при помощи хирургической операции. Она проводится на поздних стадиях, когда медикаментозное лечение не дает положительного эффекта. В зависимости от типа заболевания, методы хирургического вмешательства разделяются на:

  • Каротидную эндартерэктомию – удаление холестериновых бляшек с внутренней стенки сосуда.
  • Ангиопластику – формирование просвета с помощью специального каркаса.
  • Клипирование. Устранение аневризмы из общего кровотока с сохранением проходимости несущего сосуда.
  • Укрепление. Обертывание аневризматичного сосуда специальной хирургической марлей.
  • Эндоваскулярная операция. Блокировка участка мозга с аневризмой специальными спиралями.

Секреты народной медицины

Облегчить состояние больного, страдающего от головных болей, головокружений, вызванных сужением сосудов головы можно, используя рецепты народной медицины.

Приемлемо подобранный метод излечения зависит от вида, степени недуга и возраста пациента.

Если происходит сужение сосудов острой формы, требуется срочная помощь. Особую угрозу несет стремительное суживание, приводящее к необратимым нарушениям.

При хроническом развитии недуга лечащий доктор ставит цель устранить симптомы. Потребуется уменьшить показатель холестерина, привести в норму артериальное давление, рационализировать состояние сосудов и возобновить кровоток.

Как лечить сужение сосудов головного мозга? Изначально проводится полное обследование, а потом ставится диагноз. При наличии атеросклероза, который часто препровождается гипертонией, необходима комплексная терапия:

  1. Лечение медикаментами.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Народная медицина.

Терапия лекарственными препаратами

Помимо устранения симптомов, мероприятия направляются на исключение причины недуга. Исходя из фактора, подбирают препараты:

  1. Статины способствуют понижению показателя холестерина, разрушающе действуют на атеросклеротические бляшки, очищают сосудистый проход («Мефакор», «Мевакос», «Вазилип», «Акталипид»).
  2. Фибраты – лекарства, которые понижают холестерин. При этом их не советуют совмещать вместе со статиновыми препаратами. Прописывают один из видов средства, исходя из вида атеросклероза («Клофибрат», «Атромид»).
  3. Медикаменты, суживающие сосуды, помогают увеличить их просвет и улучшить кровоток («Папаверина гидрохлорид», «Актовегин»).
  4. Спазмолитики – таблетки актуальны, чтобы сузить сосуды при шейном остеохондрозе.

Также прописываются средства, которые снимают симптомы:

  1. Обезболивающие медикаменты, чтобы снять головную боль.
  2. Транквилизаторы устраняют нервозность, тревожность, которые вызваны недугом. Чаще назначают «Феназепам».
  3. Антиоксиданты прописывают при затянувшихся депрессиях, сломленном состоянии, раздраженности.

Методы лечения

Медикаментозный

Этот метод назначается в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития.

Обычно пациенту назначают целый список препаратов, который включает в себя следующие виды медикаментов:

  1. антиоксиданты,
  2. средства, направленные на сужение сосудов,
  3. сатины , препараты, предназначенные на снижение уровня холестерина в организме,
  4. фибраты , средства, которые не дают липидам концентрироваться в крови,
  5. антидепрессанты,
  6. транквилизаторы.

Что такое сужение сосудов и как бороться с этой патологией рассказывается на видео:

Хирургический

Этот способ применяется в том случае, если сосуды сузились более чем на 60%.

Для терапии заболевания применяют следующие варианты операций:

  • каротидная эндартерэктомия,
  • ангиопластика,
  • стентирование.

Первый вариант , это соскабливание бляшек со стенок сосудов. Второй , это расширение сосудов, которое происходит за счет установки специального катетера. Третий способ , это фиксация специального каркаса из проволоки, который расправляет суженый участок.

Массаж

Этот способ можно считать как восстанавливающий и профилактический против новых заболеваний. Сделать массаж может только профессионал, который учитывает физиологические особенности.

Ему необходимо будет предоставить снимки позвоночника для того, чтобы специалист знал, над какими участками необходимо работать. Обычно массаж состоит из поглаживающих, растирающих и разминающих движений.

Данный метод помогает снять спазмы, улучшить приток крови в сосуды, а также клетки и ткани организма.

Народная медицина

В народной медицине существует большое разнообразие рецептов, которые помогут уменьшить проявление, а иногда и вовсе устранить сужение сосудов. Однако это возможно только в том случае, если пациент будет придерживаться правильного питания.

Настойка из боярышника:

  1. Залить 2 столовых ложки плодов боярышника 0,2 кипятка.
  2. Настаивать состав на протяжении получаса.
  3. После настой нужно остудить и процедить.
  4. Воды нужно долить таким образом, чтобы получилось 1000 мл воды.
  5. Далее насыпать 1 кг сахара и один измельченный лимон.
  6. После этого отварить смесь на протяжении 5 минут.
  7. Принимать 1 раз в день по 1 столовой ложке.

Смесь из чеснока и лимона.

Измельчить 0,5 кг, поместить в полтора литровую банку и залить до конца водой. Оставить на 10 дней для настаивания. Каждый день перемешивайте содержимое. После этого добавить в чеснок 0,5 кг лимона. Тщательно все перемешать.

Принимать ежедневно один раз после еды по одной столовой ложки.

Физиотерапия

При терапии сужения сосудов шейного отдела позвоночника немаловажным фактом является применение физиотерапии, которая включает в себя использование:

  • импульсных магнитных полей,
  • акустических ударных волн,
  • минеральных душей и ванн,
  • магнитотерапии,
  • дозированного воздействия электротока,
  • детензор-терапии,
  • низкоинтенсивного лазерного излучения,
  • ультразвуковой терапии.

Особенности питания

Пациентам с таким диагнозом нужно ограничить употребление пищи, которая содержит большое количество холестерина, а также жирных продуктов. Включите в рацион побольше фруктов и овощей.

Особую пользу больным приносят животные жиры, масло и даже маргарин. Мяса должно быть очень много.

Также не забывайте о молочных и кисломолочных продуктах, желательно с низким содержанием жира. Необходимы организму каши и специи.

От макаронных изделий и кофейных напитков лучше отказаться. Огромную пользу приносят травяные чаи (как зеленые, так и черные).

Фармакотерапия

Основное лечение заключается в устранении первостепенной причины — образования холестериновых бляшек, снижение кровяного давления, устранение остеохондроза шеи.

Основные препараты:

  • Статины. Препараты этой группы уменьшают выработку холестерина печенью и разрушают липидные бляшки. Применяются лекарственные средства: Мефакор, Мевакос, Акталипид, Вазилип в форме таблеток.
  • Фибраты. Характеризуются расщеплением холестерина высокой плотности и снижением уровня его образования. Наиболее популярные препараты, которые выпускаются в форме таблеток:  Атромид и Клофибрат. Противопоказаны в комплексе со статинами, несмотря на схожую фармакодинамику назначаются в зависимости от причины нарушения.
  • Сосудорасширяющие лекарственные средства. Снижают тонус стенок кровеносных сосудов, что увеличивает их просвет и способствует нормализации кровотока. Самыми испытанными препаратами являются Папаверин и Эуфиллин. Пациентам с повышенным артериальным давлением назначается Нифедипин.

Если патология вызвана гипертонией, основное лечение сопровождается комплексом терапевтических мер по регуляции артериального давления. При остеохондрозе шеи для снятия боли применяются анальгетики: Баралгин, Кеторол и Анальгин в таблетках, хондропротекторы и противовоспалительные лекарственные средства. Дополняют терапию точечным массажем шеи.

Параллельно с основным лечением проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия, которая включает:

  • купирование боли, сопровождающую мигрень, применяются обезболивающие препараты в форме таблеток: Триптан, Ацетаминофен, Кафергот;
  • прием антидепрессантов и транквилизаторов для снятия повышенной нервозности и раздражительности;
  • назначение йодсодержащих средств;
  • прием витаминных и минеральных комплексов;
  • повышение уровня лецитина в крови с помощью комплексных препаратов;
  • полный курс витаминов А, С, Е в виде инъекций или таблеток.

Общий курс лечения болезни длится до 45 дней. Комплексная терапия предполагает определенную диету и отказ от вредных привычек, регуляцию физической активности до оптимального уровня.

Основные причины сужения сосудов головного мозга

Официальная медицина утверждает, что причин сужения сосудов в мозгу может быть несколько, назову лишь основные:

  • Атеросклероз сосудов – это самая частая причина. Холестериновые бляшки, налипшие на стенках сосудов, сильно затрудняют прохождение крови и часто служат помощниками в образовании тромбов.
  • Гипертония – от резких и частых скачков артериального давления быстро теряется эластичность сосудов, отчего они постепенно разрушаются.
  • Постоянный стресс, переутомление и перенапряжение.
  • Отсутствие постоянной физической нагрузки, нехватка кислорода.
  • Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.
  • Шейный остеохондроз.

Лечение сужения сосудов головного мозга народными средствами

Несмотря на всю тяжесть данного заболевания, можно уберечься от негативных последствий сужения сосудов без обращений к врачу за медикаментозным лечением, при условии, что Вы заметили первые симптомы, при помощи рецептов народной медицины.

• Первое, что нужно обязательно сделать, так это бросить курить. Развитию болезни также способствует употребление спиртных напитков, жирная, копченая, соленая и острая пища, сладости и выпечка из белой пшеничной муки. Лишите свой организм этих «радостей» и первый шаг к выздоровлению будет сделан.

 • Как известно, чеснок является хорошим «очистителем» сосудов, поэтому приготовьте такой настой. Измельчите в мясорубке 4 средних лимона с кожурой и 4 средних головки чеснока (естественно очищенного). Всю массу перемешайте, переложите в 2-х литровую банку и залейте доверху холодной кипяченой водой. Банку поставьте в холодильник для настаивания на 10 дней, ежедневно встряхивайте содержимое. Затем содержимое банки отфильтровываете, жмых отжимаете и выбрасываете, а настой принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером до еды.

• Контрастный душ – это идеальное средство от спазмов сосудов головного мозга. Как проснулись с утра и вечером перед сном нужно поливать голову поочередно терпимо горячей водой, а затем сразу же очень холодной. Примерно это выглядит так: Вы стоите в душе одну минуту под очень горячей водой, а потом выливаете на голову из ведра холодную. Резкие перепады температуры могут быстро принести облегчение при сужении сосудов в голове. Понятно, что решиться на такой подвиг тяжело, но эффект от душа почти моментальный.

Народное лечение сужения сосудов головного мозга

• Для укрепления сосудов в организме, замените свой привычный чай и кофе на травяные отвары или настои из лекарственных трав: подойдут мята перечная, иван-чай, листья черной смородины, боярышник.

• Для укрепления нервной системы принимайте смесь из таких настоек: смешайте в равных количествах аптечные настойки валерианы, пустырника, корвалола, пиона и боярышника. Одну чайную ложку полученной настойки разведите в стакане воды и пейте утром и перед сном.

• Помогает улучшить кровоснабжение головного мозга настой из зверобоя. Рецепт простой: 1 ст ложка травы заливается стаканом кипятка, настаивается 10 – 15 минут, процеживается. Пить по 100 мл 3 раза в день.

• Боярышник можно использовать и отдельно в виде настоя, так как он имеет отличное сосудорасширяющее действие, тем самым улучшая мозговое кровообращение. Купите ягоды боярышника и 2 ст ложки заварите стаканом кипятка. В течение дня пейте этот настой по глотку для укрепления сосудов (Читайте «Лечебные свойства боярышника»).

Очищение сосудов головного мозга народными средствами

 • Лечение атеросклероза сосудов мозга на начальной стадии можно успешно проводить клевером. Литровую банку забиваете цветущими головками клевера до отказа и заливаете самогоном или водкой. Настаиваете 2 недели в темном месте при комнатной температуре. Пьют по 10 капель на полстакана воды 2 раза в день. При регулярном применении улучшается память, снижается шум и гул в ушах.

• Для очищения от холестерина и укрепления сосудов сделайте чесночное масло. Большую головку чеснока очищаете и измельчаете в мясорубке, перекладываете в банку и заливаете немного выше уровня оливковым маслом (можно также использовать льняное, подсолнечное, кукурузное, соевое). Через 3 дня настаивания тщательно отфильтровываете. Принимать нужно за полчаса до каждого приема пищи по 1 чайной ложке совместно с чайной ложкой лимонного сока.

• Отличный помощник в борьбе с атеросклерозом сосудов головного мозга – это облепиховое масло. За полчаса до каждой еды выпивайте по 1 ч ложке масла в течение двух недель. Через месяц повторите курс.

Факторы риска

Проблемы с сосудами головы и шеи ранее возникали исключительно в пожилом возрасте, но современные специалисты диагностируют наличие их у людей, едва достигших 30-35 лет. В группу риска входят лица, занимающиеся утомительным физическим и умственным трудом, испытывающие психоэмоциональное перенапряжение на протяжении многих недель и даже лет подряд. При этом среди больных встречаются также и дети. Желание проверить состояние сосудистой системы должно возникнуть у мужчин, старше 40 лет и у женщин за 60.

Риск развития заболеваний, связанных с недополучением мозгом крови, увеличивается у:

  • людей, злоупотребляющих спиртными и табачными изделиями;
  • страдающих ожирением;
  • имеющих предрасположенность к высокому давлению.

Болезни сосудистой системы могут передаваться через поколения. Некоторые больные ведут правильный образ жизни, занимаются спортом и своевременно отдыхают, но плохие гены, передавшиеся им от предков, неожиданно проявляют себя и заставляют уделять больше внимания здоровью, чем обычно.

К негативно воздействующим на сосудистую систему факторам также можно отнести:

  1. Экологическую среду, в которой обитает больной. В больших городах концентрации кислорода недостаточно для нормальной работы мозга, что негативно отражается на состоянии сосудов.
  2. Стресс. Едва ли не основной проблемой современного человека является стресс. С возрастом количество отрицательных эмоций и переживаний увеличивается, начинаются проблемы с сердцем и сосудами. При этом никогда не сдерживающие эмоций люди, страдают сосудистыми заболеваниями чаще, чем те, кто воспринимает все рационально, без лишних переживаний.
  3. Бессонницу. Мозг должен отдыхать, в противном случае он не способен выполнять все возложенные на него функции и реагировать на происходящие негативные изменения.

Стенозы сосудов у детей

По литературным данным врожденные стенозы сосудов встречаются у новорожденных в 0,5-0,7 % случаев. Современное УЗИ позволяет выявить врожденные стенозы сосудов на ранних сроках.

При легких и средних формах дети физически хорошо развиты, и порок может быть обнаружен случайно. Поэтому в таком случае во время ведения беременности применяют выжидательную тактику и просто следят за развитием порока. А уже после родов решают вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

При тяжелых формах на ранних сроках беременность, как правило, прерывают. Поскольку при прогрессировании порока новорожденные выходят на стойкую сердечную декомпенсацию с первых дней жизни.

Лечение

Основу лечения данной патологии составляет корректировка образа жизни. Здесь подразумевается:

  • диета с ограничением липидов,
  • отказ от вредных привычек,
  • режим физической активности,
  • избегание стрессов,
  • лечение хронических заболеваний.

Направленность медикаментозной терапии заключается в использовании гиполипидемических средств, антитромбоцитарных, гипотензивных и антиоксидантных препаратов, средств для улучшения микроциркуляции и симптоматической терапии. Терапия, как правило, осуществляется очень длительно и зависит от стадии, в которой она была начата.  

Лечение при таком заболевании направлено на то, чтобы восстановились обменные процессы, а вредный холестерин больше не оседал на стенках сосудов

При этом также уделяется внимание тому, чтобы восстановить кровообращение и нормализовать питание тканей головного мозга

Медикаментозная терапия

Это самая важная часть комплексного лечения атеросклероза. Больным могут назначаться несколько групп лекарственных средств:

  • Статитины – уменьшают размер холестериновых бляшек, снижают риск сужения магистральных артерий головного мозга, приостанавливают рост бляшек.
  • Антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют тромбообразованию.
  • Фибраты – по действию похожи на статины, но не оказывают влияние на размер бляшек, а понижают содержание триглицерида в крови.
  • Средства для восстановления функции сосудов.
  • Секвестранты желчных кислот – не дают холестерину усваиваться из пищи.
  • Ноотропы и лекарства, улучшающие обменные процессы в нервной ткани.
  • Гипотензики, стабилизирующие артериальное давление и позволяющие избежать инсульта.
  • Витаминно-минеральные комплексны для улучшения общего состояния организма. В них обязательно должны быть витамины А, С, группы В и никотиновая кислота.

Лекарства принимают длительными курсами, а большинство из них – пожизненно с периодической коррекцией дозировки.

Оперативное лечение

Операция – это крайняя мера, показания к ней:

  • сужение просвета сонной артерии на 70% и больше;
  • состояние после малого инсульта;
  • повторяющиеся ишемические атаки.

Варианты хирургических вмешательств:

  • шунтирование – формирование сосуда в обход того, который поражен холестериновыми отложениями;
  • эндартерэктомия – процедура по удалению холестериновых бляшек вместе с небольшим объемом ткани, которая выстилает сосуд изнутри;
  • стентирование по эндоскопической технологии – в сосуд устанавливается расширяющая конструкция, пропитанная составом, который растворяет холестерин.

Операции могут проводиться под общим наркозом или местной анестезией. Перед операцией проводится консультация анестезиолога. Время пребывания в стационаре различается, в зависимости от методики, как и рекомендации на период восстановления. Врачи «СМ-Клиника» подробно информируют пациентов обо всех нюансах и готовы ответить на любые вопросы, связанные с лечением уже на первичной консультации. Консультация по операции проводится бесплатно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector