Артериовенозные мальформации сосудов головного мозга: лечение, операции и последствия

Стадии сосудистых патологий

Сужение сосудов может происходить не только постепенно, но и внезапно. В последнем случае это может привести к инфаркту головного мозга и геморрагическому инсульту, что приводит к летальному исходу. Если заболевание хроническое, признаки болезни проявляются не сразу. Специалисты выделяют 3 степени поражения сосудов и нарушения кровообращения:

1. Признаки либо незначительны, либо почти незаметны. Пациент редко может жаловаться на усталость, бессонницу, раздражение. Происходит формирование болезни: начинают сужаться сосуды, во второй половине дня наблюдаются головные боли, головокружение, может нарушаться концентрация внимания. На этом этапе болезнь можно подлечить самостоятельно.
2. Из-за суженных сосудов происходит нарушение работы внутренних органов, сбой в мочеполовой и двигательной системе. Иногда может болеть сердце, человек становится раздражительным. Больные жалуются, что немеют мышц рук, ног, лица, наблюдается слабость, шум в ушах. Нарушается зрение, частыми становятся позывы к мочеиспусканию. Головные боли, «звездочки» и «мушки» в глазах, ухудшается память. Симптомы кратковременны, и многие думают, что это проблемы с почками и сердцем, упуская драгоценное время.
3. На этой стадии заболевания сосуды крайне сужены. Нарушена координация движения, мочеиспускание и дефекация. Из-за гипоксии развивается слабоумие и наступает полная потеря работоспособности. У пациента дрожат конечности, голова, глаза двигаются хаотично, лицо становится ассиметричным.

О чем говорит локализация поражений вен

Поражение участков кровеносной системы приводит к различным последствиям, которые напрямую зависят от расположения патологии.

Голова

Нарушение кровотока в головном мозге прогрессирует постепенно, и проявляются в виде:

• головокружения;
• сонливости;
• нарастающего чувства усталости;
• снижения концентрации;
• нарушении памяти;
• периодических головных болей;
• частых изменений настроения;
• снижении работоспособности;
• нарушении координации;
• неспособности контролировать процессы дефекации и мочеиспускания.

Аномальные изменения сосудов приводят к гибели клеток головного мозга, что может спровоцировать летальный исход или тяжелые неврологические осложнения.

Шея

Проблемы с сосудами шеи имеют те же проявления и последствия, что и при патологических состояниях в головном мозге. За тем исключением, что нарушение в структуре шейных артерий имеет более выраженные симптомы.

Коронарные артерии

Коронарная артерия отвечает за поступление крови к сердечной мышце.

При ее патологиях происходит нарушение кровотока, проявляющееся следующими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• упадок сил;
• учащение сердечного ритма при незначительной физической активности;
• болезненность в области груди, усиливающаяся при физических или эмоциональных напряжениях;
• отдышка при отсутствии активной деятельности.

Проблемы с сосудами имеют разные симптомы: одышка, сильная утомляемость, упадок сил. Постоянная гипоксия и недостаток питательных веществ, возникающие при патологиях коронарной артерии, могут стать причиной летального исхода, так как приводят к отмиранию клеток сердца.

Верхние конечности

Нарушение кровотока в руках приводит к:

• онемению последней фаланги пальцев;
• появлению покалывания в конечностях;
• болезненным ощущениям;
• изменениям кожных покровов, проявляющихся в бледности и шелушении;
• выпадению волос и нарушению структуры ногтевых пластин.

Ноги

Нарушения в сосудах ног сопровождаются теми же проявлениями, что и при поражении верхних конечностей, но имеют дополнительные симптомы.

Например:

• хромота;
• болезненность;
• отечность.

Отсутствие своевременной терапии может привести к некрозу тканей и ампутации конечностей.

Сердце

Нарушение состояния сосудов в сердце приводит к аномалии в системе коронарного кровообращения, что в свою очередь способствует недостаточному поступлению воздуха и питательных компонентов в миокард.

Симптоматика поражения сосудов сердечной мышцы:

• слабость;
• аритмия;
• учащение дыхания и сердечного ритма;
• отеки нижних конечностей;
• изменение настроения.

При отказе от терапии развивается инфаркт миокарда.

Кто лечит сосуды головы и шеи

Так как при болезнях сосудов головы и шеи нарушается работа головного мозга, а он является центральным органом нервной системы, то лечением занимается невролог. К нему следует обратиться при появлении признаков:

• головная боль,
• шум и звон в ушах,
• повышенная раздражительность,
• резкие смены настроения,
• хроническая усталость,
• нарушения сна,
• ухудшение памяти,
• сложность концентрации внимания,
• замедленное мышление,
• заторможенность,
• головокружение,
• шаткость при ходьбе.

Большинство пациентов при атеросклерозе сосудов достаточно поздно обращаются к врачу, так как ранние проявления относят к стрессу и переутомлению. Поэтому выделена группа риска, которой рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр невропатолога, кардиолога и окулиста, чтобы вовремя предупредить нарушения мозгового кровообращения. В нее входят лица, у которых имеется:

• отягощенная наследственность – у кровных родственников был инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• зависимость от никотина и алкоголя;
• возраст от 45 лет у мужчин, климакс у женщин;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• болезни органов эндокринной системы – надпочечников, гипофиза, щитовидной, половых желез;
• сахарный диабет;
• повышенный холестерин в крови;
• хронические болезни внутренних органов;
• применение гормонов, в том числе и контрацептивов;
• низкая двигательная активность;
• злоупотребление жирной пищей.

Общие сведения

Сосудистый спазм (син. ангиоспазм) представляет собой патологическое преходящее сужение просвета крупных/мелких артерий и капилляров вследствие продолжительного интенсивного/избыточного сокращения мышц сосудистой стенки, вызывающее нарушение кровообращения/тканевого обмена. Ангиоспазм можно рассматривать, как вариант сосудистого криза (острой сосудистой дистонии).

В норме благодаря эластичности кровеносные сосуды обеспечивают бесперебойный и в нужном объеме приток крови к различным органам, что и обеспечивает их функционирование. При спазме сосудов той или иной степени/локализации соответственно нарушаются параметры локальной/системной гемодинамики.

Поддержание тонуса сосудов осуществляется за счет напряжения сосудистого мышечного слоя, а непосредственно сократительная активность мышечного слоя регулируется посредством нервных импульсов из головного мозга, поступающих по симпатическим нервным волокнам. Именно миогенные реакции сосудов осуществляют поддержку циркуляторного гомеостаза. Кроме мышечной регулировки тонуса его поддержание осуществляется за счет метаболического, гуморально-гормонального и нейрогенного механизмов регуляции сосудов.

Развивающаяся артериальная недостаточность из-за спазма артериальной сети приводит к тканевой ишемии в бассейне спазмированной артерии и развитии гипоксии различных органов и тканей, что проявляется нарушениями их функций. Ранее ангиоспазм относили к заболевания «пожилого возраста», однако в настоящее время прослеживается четкая тенденция к омоложению сосудистых нарушений. Причиной является высокий темп жизни с частыми стрессами и неблагоприятная экологическая обстановка. Следствием ангиоспазма является ишемия.

Ангиоспазмы могут отмечаться в разных сосудистых регионах, преимущественно при заболеваниях, для которых характерно поражение артерий/их нервного аппарата (аневризмы, атеросклероз, васкулиты и др.) или расстройства нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса (неврозы, гипертоническая болезнь, патологический климакс, гипоталамический синдром и др.). Ангиоспазм зачастую формирует динамику клинической симптоматики при органических сосудистых заболеваниях, таких как тромбозы, атеросклероз, эмболия и др.), существенно осложняя их течение. Продолжительная хроническая или острая артериальная недостаточность в сердце (коронарный ангиоспазм), головном мозге (церебральный ангиоспазм), в сетчатке глаза (ангиоспазм сетчатки глаза) может стать причиной развития острой сосудистой недостаточности. Как правило, острая артериальная непроходимость является причиной таких тяжелых состояний как инфаркт миокарда, инсульт, нарушения со стороны зрения.

Стеноз сосудов развивается в большинстве случаев и при атеросклеротическом поражении артерий, что обусловлено откладыванием холестериновых бляшек на стенках. Широко распространена и хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей. Какие бывают заболевания сосудов ног? На нижних конечностях достаточно часто встречаются так называемые «окклюзионные заболевания сосудов», спровоцированные сужением/закупоркой подвздошных артерий/аорты брюшного отдела в результате отложения на их стенках атеросклеротических бляшек, что существенно нарушает кровоток нижних конечностей. Это облитерирующие заболевания периферических артерий ног (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия), характеризующиеся неуклонно прогрессирующим течением с переходом нарастающей перемежающейся хромоты в постоянный болевой синдром. Критическая ишемия ног с переходом в гангрену является чрезвычайно тяжелым исходом длительной артериальной недостаточности.

Мальформация

Заболевание относится к врожденным патологиям участков сосудистого русла. При обследовании выявляются нарушения анатомической структуры кровеносной системы и кровоснабжения ГМ. Причина — неправильное соединение сосудов в результате травмы плода при вынашивании или генетической предрасположенности к такой патологии.

Мальформация сопровождается нарушением поступления крови в мозг, гипоксией, недостатком энергии для осуществления всех функций. Симптомы зависят от степени отклонения расположения сосудов от нормы.

Лечение заключается в удалении патологического участка. Другой вариант терапии —прекращение кровообращения в проблемном месте сосудистого русла.

Причины и признаки проблем с сосудами головного мозга

Нарушением кровообращения страдает множество людей. Ярко выраженный болевой синдром, быстрая утомляемость, раздражительность – все этим симптомы наблюдаются у тех, кто страдает нарушением мозговой активности из-за патологии кровеносной системы. Бороться с этим можно, главное, установить факторы, влияющие на проблему.

Сосудистая непроходимость наблюдается при следующих заболеваниях:

• варикозе;
• тромбофлебите;
• гипертонии;
• атеросклерозе и других патологиях.

Подобные диагнозы приводят к инсультам и инфарктам. Специалисты не исключают вероятность летального исхода из-за кровоизлияния в мозг.

Проблемы с кровотоком мучают чаще людей старшего возраста, поскольку со временем стенки сосудов теряют свою эластичность, буквально изнашиваясь. Однако, молодые могут также испытывать головные боли из-за недостатка кислорода и плохого кровообращения.

Почему начинаются проблемы с сосудами? Факторов тому несколько:

• постоянные стрессовые ситуации. Человек много нервничает из-за должностных обязанностей, социально-бытовых условий и прочего;
• на работе необходимо подолгу находиться в одном и том же положении (стоять, сидеть) либо испытывать большие физические нагрузки;
• интоксикация: неблагоприятные экологические условия, труд на вредном производстве, курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотические средства;
• очень жаркий либо холодный климат;
• травмы головного мозга, полученные еще ребенком или во взрослом возрасте;
• плохая наследственность: ближайшие родственники также страдали сосудистой недостаточностью;
• нарушения гормонального фона;
• острые либо хронические заболевания носа, горла, ушей;
• малоподвижный образ жизни.

Самой частой причиной развития сосудистых патологий врачи называют стресс, который преследует современного человека повсюду с самого детства. Постоянное нервное напряжение приводит к мигреням, головокружениям, повышению артериального давления, слабости.

Лучшие препараты для памяти и внимания детям

Мозг остро нуждается в дополнительной подпитке полезными элементами, особенно в растущем возрасте. Периодический прием комплексных препаратов помогает детям в период сильных физических и умственных нагрузок сохранять спокойствие, снимать раздражительность. В этом разделе рассмотрены препараты для памяти и внимания школьникам, детям младшего возраста и студентам.

Аминалон

Ноотропное средство активно используется для помощи в лечении ДЦП, оказывает противосудорожное действие. Эффективен при коррекции умственного отставания в развитии, последствий родовых травм, связанных с повреждением мозга, у детей от 3-х лет и старше. Действие лекарства положительно сказывается на восстановлении утерянных речевых и моторных функций после перенесенной ишемии. Назначается для улучшения запоминания, работает над повышением концентрации у детей. Школьника и студентам назначается для снижения АД и его стабилизации, борется с нарушениями сна, бессонницей. Мощный антиоксидант, очищает кровь, активизирует микроциркуляцию в сосудах, запускает обменные процессы, стимулирует нейронную активность.

Достоинства

• Быстрый результат;
• Небольшой курс от 2 до 8 недель;
• Активизирует нейроны;
• Улучшает обменные процессы;
• Разрешен для диабетиков;
• Не требует рецепта.

Недостатки

• Не рекомендуется принимать с пониженным АД;
• Не подходит для детей младше 1 года.

По отзывам медиков, Аминалон эффективный препарат для концентрации внимания у детей, однако его рекомендуется употреблять после консультации с врачом, так как он может снижать АД.

Лучшие успокоительные средства

Интеллан

Средство, в состав которого входят только растительные элементы, выпускается в капсульной форме. Комплекс богат на аминокислоты, биоактивные алкалоиды, витамины, флавоноиды и микроэлементы. Интеллан – это полностью безопасный препарат для повышения внимания. Благотворно влияет на стабилизацию умственной активности, укрепляет память, снижает тревогу, стрессы. Активно борется с симптомами усталости, бессонницы и депрессивными состояниями.

Достоинства

• Натуральный фитопрепарат;
• Безопасен для детей;
• Усиливает кровоснабжение мозга;
• Успокаивает, снимает напряжение;
• Повышает умственную выносливость;
• Отпускается без рецепта.

Недостатки

Не рекомендуется принимать на ночь.

Интеллан является полностью безопасным фитопрепаратом, его не страшно давать детям в качество укрепляющего средства. Сбалансированный комплекс, в котором каждый элемент дополняет действие другого, дает стабильный результат.

Глицин

Научно доказано, что глицин – еще один безопасный препарат для улучшения памяти и внимания. Это аминокислота, синтезируемая в организме человека, участвует в обмене веществ и борется с моральным истощением. Имеет мощное воздействие на нейроны, стимулирует и активизирует их деятельность, поэтому лекарство дает хороший результат при нарушении мозгового кровообращения. Действие Глицина направлено на снижение эмоционального напряжения, повышение работоспособности, улучшение настроения и подавление конфликтного поведения. Помогает бороться с бессонницей, возвращает здоровый сон. Широко применяется при алкоголизме, борется с вегето-сосудистой дистонией.

Достоинства

• Растительный состав;
• Стимулирует нейроны;
• Борется с моральным истощением;
• Снимает напряжение;
• Разрешается новорожденным;
• Нет побочных эффектов;
• Отпускается без рецепта.

Недостатки

Не найдено.

Глицин часто используют студенты и школьники при подготовке к итоговым тестированиям – препарат отлично помогает в запоминании необходимой информации. Также, таблетки хвалят за помощь в борьбе с бессонницей, даже детскими страхами и ночными кошмарами.

Пирацетам

Завершает рейтинг ноотропный препарат Пирацетам. Применение лекарства крайне положительно влияет на мозговое кровообращение и на обменные процессы в организме в целом. Улучшает интегративную деятельность мозга, усиливает способности к обучению и облегчает запоминание новой информации. Влияет на метаболические процессы, улучшает микроциркуляцию в поврежденных ишемией и гипоксией зонах. Не обладает седативным и психостимулирующим действием.

Достоинства

• Различная форма выпуска (таблетки, капсулы, гранулы, инъекции);
• Отпускается без рецепта;
• Улучшает память;
• Ускоряет метаболические процессы;
• Низкая цена;
• Нет седативного эффекта.

Недостатки

• Длительный курс до 2 месяцев;
• Прием до 4 раз в сутки.

Методы лечения

Лечение заболевания сосудистой системы мозга лечиться медикаментами. При запущенных формах назначается хирургическое вмешательство. Кроме этого, терапевтический подход подразумевает соблюдение диеты.

В зависимости от поставленного диагноза, медикаментозное лечение будет иметь отличия. Если речь идет об атеросклерозе, назначают препараты против гипертонии, фибраты, которые снижают уровень холестирина, «разжижители» крови – антиагреганты, никотиновую кислоту, статины, направленные на разрушение холестериновых бляшек, а также витаминные комплексы.

Лечение аневризмы подразумевает оперативное вмешательство. Это необходимо для того, чтобы устранить вероятность возникновения разрыва пораженного сосуда, а также избежать тромбообразования. Также возможно использование медикаментов. В каждом случае их набор может меняться. В список возможных входит Нимодипин, Фосфентоин, Каптроприл, Прохлорперазин, Морфин, но его использование происходит довольно редко, только если диагностируются очень сильные головные боли.

Стеноз чаще устраняется хирургически. Если это начальная стадия, могут назначаться сосудорасширяющие препараты, а также средства для разжижения крови.

Кроме этого, лечение сосудистых заболеваний мозга происходит при помощи ноотропных препаратов, которые устраняют болезненный синдром, улучшают кровообращение, а также увеличивают метаболизм нейронов (Энцефабол с Пирацетамом, Пантогамом). В качестве препаратов, которые угнетают свертывание крови относят антикоагулянты (Эноксапарин натрия с Гепарином). Вазоактивные средства укрепляю сосудистые стенки, восстанавливают обменные процессы клеток головного мозга (Винпоцетин с Циннаризином).

Следующей группой препаратов являются ангиопротекторы, которые направлены на устранение отеков, расширение кровеносных сосудов, увеличивая их эластичность. (Этамзилат с аскорутином).

Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация входит в список врожденных заболеваний, относящихся к области неврологии. Это значит, что патология присутствует уже у новорожденного ребенка.

Обычно кровь течет из артерий в капилляры (тонкие и узкие сосуды, через которые кислород поступает в мозг), а из капилляров в вены. При артериовенозной мальформации капилляры отсутствуют, и кровь течет из артерий прямо в вены. Основной риск болезни заключается в возможности разрыва мальформации и кровоизлияния в мозг. Это связано с тем, что сосуды мозга имеют тонкую стенку, недостаточный тонус и эластичность. Они неспособны надлежащим образом противостоять кровяному давлению, которое в артериях значительно выше.

Относительно частое проявление артериовенозной мальформации – эпилепсия, которой страдают до 1/3 пациентов. Следующее осложнение – синдром подключичного обкрадывания. Кровь течет из артерий прямо в вены очень быстро. Из-за этого кровь может захватываться из окружающих тканей, в которых возникает ее недостаточность, следовательно, дефицит кислорода.

Артериовенозные мальформации – серьезное заболевание, но с невысокой смертностью. Однако лечение состояния не простое, часто требует сочетания нескольких процедур. Для определения механизма возникновения расстройства необходима ангиография. Небольшие, хорошо доступные мальформации, лучше всего оперировать. При маленьких, но глубоко расположенных очагах, отдается предпочтение гамма-ножу. При больших мальформациях иногда сначала эмболизируются некоторые отведения (процедура аналогична ангиографическому исследованию), затем проводится операция или облучение гамма-ножом.

Препараты для расширения сосудов

Вены и артерии – это полые органы, которые периодически сужаются и расширяются в зависимости от влияния внешних или внутренних факторов. Так, сужением сосудов организм реагирует на охлаждение тела, выброс в кровь адреналина, поступление в нее никотина из сигарет. Но эти явления имеют кратковременный характер. Опасным для здоровья является хронический спазм артерий, одна из причин которого – потеря эластичности их стенок с возрастом.

Сосудорасширяющие препараты увеличивают кровоснабжение мозга, улучшая тем самым его питание кислородом.

Блокаторы кальциевых каналов

Существует несколько классов и поколений лекарственных средств этой группы. Сосудорасширяющее действие достигается благодаря блокировке активными веществами препаратов каналов, по которым происходит перемещение кальция – основного катализатора сокращения мышечных волокон.

Антагонисты кальция третьего поколения – самые новые и усовершенствованные лекарства данной группы, потому имеют ряд преимуществ:

• оказывают более длительное воздействие (до 24-36 часов);
• влияют исключительно на сосуды мозга, а не на сердце;
• имеют меньший список побочных эффектов.

К таким медикаментам для расширения артерий относятся: Нифедипин, Нимодипин, Лерканидипин, Фелодипин.

Лекарства на растительной основе

Известные препараты для сосудов изготовляются также из растительного сырья. Натуральные компоненты ничуть не хуже справляются с укреплением и восстановлением сосудистой системы, чем искусственно синтезированные вещества.

Препараты из алкалоидов барвинка малого

Самостоятельно известное садовое растение нужно использовать для восстановления сосудов крайне осторожно – оно очень ядовито. А вот в лекарства на его основе включены только полезные вещества, положительно влияющие на кровеносные сосуды головного мозга

Благодаря расслаблению артерий и препятствованию склеивания тромбоцитов происходит улучшение микроциркуляции крови, а значит, нервные клетки получают необходимое питание.

К производным алкалоидов барвинка относятся следующие лекарства:

• Винпоцетин;
• Кавинтон;
• Бравинтон;
• Телектол.

• Препараты комплексного воздействия из гинкго билоба. Это растение относится к реликтовым, то есть существовавшим еще миллионы лет назад и сохранившимся в неизменном виде до наших времен. Возраст некоторых деревьев гинкго в Китае насчитывает 4 тысячи лет. Медикаментозные средства, приготовленные из листьев этого растения, действуют следующим образом:
  • регулируют мозговой кровоток, расширяя мелкие артерии и повышая тонус вен;
  • производят снижение проницаемости стенок сосудов – противоотечный эффект;
  • предотвращают образование тромбов;
  • разжижают кровь;
  • делают стенки сосудов более эластичными;
  • улучшают обмен веществ в органах и тканях.

Представителями лекарств для сосудов головного мозга из гинкго являются Билобил, Мемоплант, Танакан, Гинкоум Эвалар. В показаниях к их применению значится деменция, то есть ухудшение памяти и торможение мыслительных процессов. Однако если заметили, что в силу возраста голова работает не так как надо, консультация доктора по поводу приема вышеназванных таблеток не будет лишней.

Препараты никотиновой кислоты

Никотиновая кислота или витамин B3 – это совсем не тот никотин, который есть в составе сигарет. В норме данное вещество присутствует в организме каждого человека и участвует в окислительно-восстановительных процессах. Никотиновая кислота хорошо расширяет тонкие капилляры, что помогает поступлению в мозг достаточного количества крови, обогащенной кислородом. Также она исполняет обязанности по чистке крови от холестерина и триглицеридов. Кроме препарата с одноименным названием существуют и другие лекарства:

• Никофураноз;
• Эндурацин;
• Никошпан.

Витамины и микроэлементы

Множество функций нашего организма могут восстанавливаться без постороннего вмешательства. Главное, чтобы было достаточно веществ, способствующих процессам регенерации. Это утверждение касается и сосудистой системы. Для поддержания ее в работоспособном состоянии требуются в первую очередь витамины и микроэлементы. Если их не хватает в повседневном рационе, на помощь приходят фармацевтические продукты.

• Витамин P, взаимодействуя с аскорбиновой кислотой, способен эффективно укреплять стенки сосудов. Популярные таблетки, содержащие оба витамина, имеют название Аскорутин.
• Повысить эластичность капилляров и вен способны такие элементы как калий, кремний и селен. Они содержатся в витаминных комплексах и пищевых добавках, которые можно попить и без назначения врача, в том числе для профилактики церебральных нарушений.