Методы проведения гинекологического осмотра женщины

Сфера компетенции

Некоторые обыватели до сих пор полагают, будто акушер, который помогает принимать роды – это и есть гинеколог. Но на самом деле это немного разные специальности с одним лишь общим знаменателем – забота о здоровье женщины. Причем беременность – не единственная компетенция гинеколога. Специалист также занимается выявлением, терапией и последующим предотвращением различных воспалений, патологий и прочих отклонений по части женской половой сферы.

Иногда такой врач сотрудничает с другими узкими специалистами. Есть и такие эксперты, на которых возложена двойная нагрузка. Ярким тому примером является эндокринолог с функциями гинеколога. К нему обращаются барышни, которые столкнулись со сбоем гормонального фона, который не дает им нормальной жить половой жизнью или произвести на свет потомство.

По тому же принципу работает совмещение гинекологии с хирургией, когда ничего кроме радикального метода решения вопроса больше не подходит. Есть и такие коллаборации, где присутствует онколог. Причем не всегда при учете у подобных специалистов история болезни заканчивается удалением пораженного полового органа. На ранних стадиях развития недуга можно спасти репродуктивные функции

Для этого важно не затягивать и обращаться в больницу сразу же после обнаружения первых признаков отклонения от нормы

Основные направления работы гинекологов предусматривают три следующих группы:

• воспаления и инфекции;
• гормональные сдвиги и эндокринные недуги;
• онкология.

Первая обширная категория охватывает болезни, причиной возникновения которых выступает инфекционное поражение. Здесь далекие от физиологии люди почему-то считают, что речь идет исключительно о заболеваниях, передающихся половым путем. Но такими проблемами чаще занимаются профессиональные венерологи после того как пациенткам выставляют соответствующий диагноз.

На самом деле природа женского организма такова, что толчком для проблем с половыми органами может стать банальная простуда, либо любое другое воспаление с изначально другой локализацией. Параллельно с этим работа женского доктора предусматривает излечение от:

• папиллом;
• герпеса;
• цитомегаловирусов.

Не менее часто представительницы прекрасного пола обращаются за помощью, если сталкиваются с гормональными сбоями. И если общество продолжает думать, будто подобное возможно только у женщин, которые стоят на пороге климакса, медики резко отрицают подобный миф. Даже молодая девушка, которая ранее никогда не вела половую жизнь, может стать жертвой гормонального всплеска.

Если не оказать ей квалифицированную помощь сразу, то это сначала затронет ухудшение качества жизни, а потом и аукнется проблемами с невозможностью использовать свои репродуктивные функции.

Чтобы помочь дамам распознать первые признаки опасных заболеваний, эксперты советуют обращать внимание на возможные резкие и беспричинные перепады настроения. Также проблемы выражаются в стремительном угасании полового влечения и нарушениях менструального цикла

При этом не стоит волноваться, так как хороший доктор, подобравший правильную терапию, и раннее обращение позволят сократить период лечения и обезопасят от последствий.

Особенную группу рисков составляет гинекологическая онкология. Она предусматривает развитие заболеваний, которые связаны с перерождениями клеток в тканях половых органов, либо нарушение норм развития этих органов.

Не стоит забывать о том, что в период беременности даже здоровым будущим мамочкам нужна полноценная консультация. Если все проходит хорошо, то родительницу не станут долго задерживать на приеме и сведут количество посещений лечащего доктора до минимума.

Гинеколог и родители

Многим известно такое понятие, как «врачебная тайна». Обязан ли гинеколог сообщать родителям девушки факт, что она не девственница? Да, если пациентке менее 15 лет. Если девушка старше, то по ее просьбе врач не должен разглашать тайну. Однако есть и исключение: если гинеколог подозревает, что половой акт в отношении пациентки был насильственным, он обязан рассказать об этом ее родителям.

Посещать гинеколога ребенок может без согласия на то родителей. Исключение — только прерывание беременности. Если девушке меньше 18 лет, требуется письменное согласие на аборт родителей. В противном случае он будет считаться криминальным и преследоваться по закону.

Теперь вы знаете, как гинекологи проверяют девочек. Если эту процедуру проводит компетентный специалист, она совсем не травмирующая для ребенка

Но важно, чтобы родители сумели правильно подготовить девочку к ней психологически

В чем заключается прием гинеколога

Процедура гинекологического приема проходит по четкой последовательности. Следует взять с собой пеленку (полотенце) и чистые носочки. Что входит в осмотр гинеколога:

• На первом этапе врач проводит опрос с целью выявления жалоб, а также изучает медицинскую карту пациентки. Задаваемые в процессе беседы вопросы имеют разный характер. Зачастую, вопросы связаны с началом половой жизни, числом последних месячных, течением месячных и т.д. Это позволяет структуризировать информацию и в последующем приступить к осмотру;
• На втором этапе происходит общий осмотр пациентки. Учитывается характер и количество волосяного покрова на теле/лице, жировые отложения, наличие/отсутствие прыщей, кожных растяжек и прочее. Полученная информация позволяет предположить врачу эндокринные нарушения и хронические заболевания;
• На третьем этапе производится обследование молочных желез. Пусть вам не кажется это странным, так как молочные железы являются частью женской репродуктивной системы, а именно эта область входит в компетенцию гинеколога;

Дальнейшие манипуляции проводятся в гинекологическом кресле. Тип гинекологического кресла может иметь отличия от привычных, но основная конструкция не подвергается изменениям. Женщине необходимо занять положение лежа или полулежа, подняв и широко раздвинув ноги. Лодыжки ног при этом находятся на специальных подставках.

• На четвертом этапе происходит осмотр наружных половых органов, а именно: половые губы (малые и большие), уретра, преддверие влагалища и его большие железы. Осмотр проводится с целью выявления наличия/отсутствия раздражений, повреждений, выделений, бородавок и других патологических явлений;
• На пятом этапе проводится внутривагинальный осмотр с помощью специфического инструмента – гинекологического зеркала. Что делает гинеколог при осмотре влагалища? Врач плавно вводит во влагалище инструмент, позволяющий раздвинуть влагалищные стенки, и производит осмотр стенок органа и шейки матки.

Что видит гинеколог при осмотре? Для опытного и квалифицированного специалиста осмотр молочных желез и тела, а также осмотр с помощью гинекологического зеркала дает достаточно информации для предварительного диагноза. Например, при проведении гинекологического осмотра легко обнаружить гипоэстрогению. При изучении половых органов опытный гинеколог может диагностировать гиперандрогению, травмы и язвенные поражения слизистых тканей, кандиломы. Однако для постановки полноценного диагноза нередко производятся дополнительные анализы.

Может ли гинеколог определить беременность при осмотре? Да, о беременности врачу может «поведать» слизистая влагалища, а именно, ее цвет. Чем ярче цвет, тем больше срок, так как это напрямую связано с гормональной перестройкой.

На шестом этапе проводится забор мазка. Данный биологический материал исследуется на микрофлору, а также измеряется количество эритроцитов и лейкоцитов, что позволяет диагностировать воспалительные процессы, а также определить некоторые причины развития воспаления (например, патогенные/условно-патогенные грибки, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз);

Дополнительными анализами являются исследование мазка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение специфических инфекций, передаваемых половым путем, иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител и антигенов и по полученным результатам диагностировать характер течения заболевания. Также сюда следует отнести посев на флору. Данный метод специфичен и позволяет выявить воздействие тех или иных медикаментов на вредоносную форму жизни, поразившую репродуктивную систему женщины.

Помимо анализов существуют дополнительные диагностические методы — кольпоскопия и видеокольпоскопия. Данные методы позволяют определить папиломотоз, лейкоплакию, эрозию шейки матки, а также онкологические явления. Проведение биопсии (при наличии показаний) возможно только с сопровождением кольпоскопии/видеоколпоскопии. Ультразвуковой исследование органов половой системы также может быть назначено.

На седьмом этапе проводится бимануальное исследование посредством введения указательного и среднего пальца во влагалище и прощупывания внутренних органов. Вторая рука кладется на живот. За счет этих манипуляций гинеколог может определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков;

Наружный осмотр

Наружный женский осмотр является очень важным и в то же время простым исследованием. Он может проводиться в профилактических целях или для диагностирования патологического процесса, которому способствуют определённые симптомы и жалобы пациентки

При проведении этого осмотра специалист уделяет особое внимание наружным органам: анальному отверстию, внутренним и наружным половым губам, а также лобку. Только после этого проводится тщательное обследование маточной шейки

В первую очередь при наружном гинекологическом осмотре женщины специалист уделяет особое внимание таким моментам:

1. Отёк или покраснение органа или некоторых участков кожного покрова в этой области.
2. Наличие опухолей на половом органе.
3. Характер волосяного покрова: густота, состояние корней.
4. Состояние кожи в этой зоне.

https://youtube.com/watch?v=lFjM8xrOtm0

При доскональном осмотре специалист раздвигает внешние половые губы и оценивает визуально состояние таких частей:

1. Девственную плеву (у юных леди, не ведущих половую жизнь).
2. Наружную часть влагалища.
3. Отверстие мочевого канала.
4. Внутренние половые губы.
5. Клитор.

Как проходит осмотр у гинеколога

Визит к гинекологу часто ассоциируется с чем-то пугающим, как минимум – неприятным. Чтобы развеять сомнения, стоит выяснить заранее, что обычно происходит в кабинете «женского врача».

Все начинается с опроса пациентки. Врача будет интересовать информация об особенностях менструального цикла, о возрасте начала половой жизни, о перенесенных «женских» заболеваниях, применяемых способах контрацепции.

Следующий этап – внешний осмотр наружных половых органов, кожи и лимфоузлов в паховой и подмышечной области, молочных желез.

Внутренний осмотр пациенток, живущих половой жизнью, производится с применением вагинальных зеркал. Так врач оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки, проверяет наличие эрозий и новообразований. На этом этапе осуществляется забор материала для бактериологического или цитологического исследования. Вопреки распространенным женским страхам, этот способ осмотра не дает болезненных ощущений.

Внутренний осмотр включает и бимануальное исследование: пальпация (прощупывание) половые органы для оценки их расположения, размеров и структуры. При этом правую руку врач вводит во влагалище пациентки, а левой надавливает на переднюю брюшную стенку.

Дискомфорт, испытываемый пациентками при гинекологическом осмотре, во многом преувеличен. Возможность выявить и полностью излечить серьезные патологии женской репродуктивной системы на ранней стадии несоизмерима с мимолетными неприятными ощущениями, которые иногда появляются во время процедуры.

О том, как проходит гинекологический осмотр, рассказывается в этом видеоролике:

При необходимости гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопию, лапароскопию, колькоскопию. При подозрении на развитие опухолевого процесса проводится биопсия шейки матки.

Когда проводится первый осмотр

Первый визит к врачу необходимо сделать уже после того, как начался менструальный цикл. Если же к этому моменту никаких отклонений не выявляется, первый визит можно отложить до начала активной половой жизни. Первое обследование не становится последним. Врачи рекомендуют, с профилактической целью посещать специалиста не реже двух раз за год. Это необходимо для раннего выявления всевозможных отклонений. Первое что должна запомнить каждая девушка – всегда правдиво отвечать на все вопросы, которые задает доктор. Сбор анамнеза крайне важен, поскольку помогает выявить не только особенности организма девушки, но и возможные наследственные факторы. Перед посещением гинеколога нужно знать, на какие вопросы придется отвечать. Так, врач захочет узнать следующие данные:

• Время начала менструального цикла. Его регулярность, а также наличие или отсутствие болей. • Подробности половой жизни. Наличие постоянного партнера. • Наличие инфекционных заболеваний. • Прием лекарственных препаратов.• Аллергические реакции.

Основная проблема, с которой сталкиваются молодые девушки, посещая гинеколога – осмотр в гинекологическом кресле. Он создает серьезный психологический барьер между врачом и пациентом. Преодоление данного барьера первое, на чем должна сосредоточиться девушка перед посещением гинеколога

Нужно понимать, что гинекологический осмотр является важной процедурой, которая позволяет выявить ряд серьезных проблем. Также нужно знать ряд показаний, при возникновении которых нужно немедленно обратиться к специалисту:

• Раннее начало менструального цикла. • Позднее начало менструального цикла. • Слишком обильные менструации. • Возникновение неприятных ощущений в половых путях: жжение и зуд. • Начало половой жизни.• Болевые ощущения во время полового акта.

Перед походом к врачу важно помнить некоторые правила. Во-первых, перед приемом обязательно нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь

Во-вторых, ни в коем случае нельзя пользовать специальными средствами для гигиены половых органов. В-третьих, нельзя проводить спринципевание. Соблюдение простых правил позволит избежать диагностических ошибок.

Осмотр в гинекологическом кресле

Первое, что врач должен оценить при осмотре – состояние наружных половых органов. Если девушка уже живет половой жизнью, осмотр проводится при помощи зеркал. Если отмечаются какие-либо отклонения, может потребоваться взятие мазка. После, взятый материал будет подвержен микроскопическому исследованию. Это помогает выявить ряд воспалительных заболеваний и изучить структуру слизистых оболочек. В том случае, если обычного микроскопического исследования не будет достаточно для постановки правильного диагноза, врач прибегает к более сложному методу исследования – полимеразной цепной реакции

Важно помнить, что гинекологический осмотр крайне важен для выявления скрытых заболеваний женской половой системы. Не нужно пытаться его избежать

Посещение профилактических осмотров и соблюдение рекомендаций врача поможет сохранить здоровье.

Права ребенка и родителей

Как гинекологи проверяют девочек? Важные особенности процедуры можно узнать из Приказа Минздрава №1346н (2012)»О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров»:

В официальном документе сказано, что прием у детского гинеколога рекомендован в определенные периоды жизни, но у родителей девочки есть полное право от него отказаться. Так, в рамках профилактических медосмотров рекомендован прием у акушера-гинеколога в 3, 7, 12, 14 лет и далее ежегодно. Что касается оформления ребенка в новое образовательное учреждение, тут осмотр у гинеколога обязателен всегда. Но родители должны помнить, что осмотр их ребенка у гинеколога возможен только с их согласия, подтвержденного документально. Отказаться от медицинского вмешательства невозможно лишь тогда, когда ребенок страдает от опасных для общества заболеваний, или его жизни грозит опасность. У родителей есть право запретить осмотр ребенка гинекологом в рамках профилактической медкомиссии. Однако за этим может последовать отказ в посещении, поступлении в образовательное учреждение в рамках ФЗ «об образовании»

Важно отметить, что ребенок до 15 лет должен быть осмотрен гинекологом только в присутствии родителей или опекунов. Ребенка должен осматривать только детский гинеколог

Направление девочки младше 16 лет во взрослую женскую консультацию незаконно.

Осмотр у гинеколога

После сбора анамнеза и жалоб, женщина располагается на гинекологическом кресле, а врач-гинеколог приступает к осмотру наружных половых органов. Цель такого исследования — оценка состояния наружных половых органов, т.е. есть ли признаки какой-либо инфекции, механические повреждения, присутствуют ли новообразования или язвочки; также врач проверяет насколько правильно развиваются эти органы, нет ли каких-то дефектов и нарушений. Во время этой части осмотра у гинеколога врач практически не прикасается к пациентке — он просто подходит к ней и проводит визуальную оценку всех вышеперечисленных данных.

Далее следует осмотр гинекологическим зеркалом

Этот метод врачебного исследования вызывает немного неприятные ощущения, но тем не менее он имеет очень важное значения. В процессе этой части гинекологического осмотра оценивается внутреннее состояние слизистой влагалища и шейки матки.

Потом врач прощупывает матку и придатки. Пальпация матки проводится в том случае, если есть подозрение на беременность или она имеет нестандартную форму и размеры. А прощупывание придатков позволяет определить нет ли у женщины воспалительного процесса, не образовались ли кисты или наросты, что может говорить о том, что начало развиваться какое-то гинекологическое заболевание.

И в заключении врач-гинеколог берет у женщины анализы, которые состоят из мазка на микрофлору и цитологию.

Как видите, ничего особо страшного во время осмотра у гинеколога не происходит, и все неприятные чувства связаны скорее с его моральной и эстетической стороной нежели с какими-либо физическими неудобствами

Но посещать гинеколога очень важно и просто необходимо, так как нет ничего важнее, чем женское здоровье — ведь от него зависит детородные функции организма, т.е. возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Как происходит осмотр, прием девочки, девушки в первый раз: в кресле или нет?

Осмотр, прием девочки, девушки в первый раз

Мамы девочек и сами пациентки, перед первым осмотром, всегда обеспокоены — как происходит осмотр, прием девушки в первый раз: в кресле или нет. Следуя заключениям внешнего осмотра и анамнезу, гинеколог примет решение о необходимости внутривагинального осмотра. Не обязательно это означает наличие отклонений. Осмотр и подробный анализ нужен и доктору, и девушке, чтобы рассеять сомнения по поводу здоровья интимной сферы.

• Глубокий осмотр проводится на специальном гинекологическом кресле.
• С помощью специальных одноразовых, абсолютно безопасных инструментов, предназначенных специально для осмотра юных девочек, врач проконтролирует все ли в порядке с внутренними половыми органами.
• В ходе этой, самой неприятной для девушек, части обследования, специалист оценит состояние влагалища, матки, яичников, маточных труб.
• Осмотр включает в себя забор мазков для анализов на микрофлору.
• Также врач осмотрит молочные железы девушки на предмет возникновения уплотнений.
• При необходимости, по рекомендации врача, может быть назначено дополнительное ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез.

Вероятнее всего, если девушка девственна, то глубокий внутренний осмотр проводиться не будет. Гинеколог может исследовать состояние стенок влагалища и матки и яичников через прямую кишку пальцем.

Съемка эротического контента

После огласки с Серебренниковой связались активистки, которые решили вместе бороться против камер в кабинетах женских консультаций. Они запустили петицию в интернете, под которой уже подписались около 60 тысяч человек.

Автор петиции Жанна Демчук уверена, что кабинет гинеколога не является публичным местом, а решение об установке камер нарушает закон.

Жанна Демчук

– Я считаю, в кабинете гинеколога в принципе не должно быть никаких видеокамер. Большинство женщин против, это стресс. Даже если женщину будут предупреждать о видеонаблюдении и она будет подписывать письменное согласие, она все равно не будет знать, выключена ли камера, – рассказала Демчук корреспонденту сайта Север.Реалии. – Мы уже написали в Генеральную прокуратуру жалобу на бездействие местной прокуратуры, обратились в Роспотребнадзор, в правительство. Для нас будет победа, если уволят заведующую, снимут главврача и решат вопрос с камерами. Здесь врачебная тайна – поэтому никакого наблюдения! Пусть ставят в предбаннике камеры, тревожную кнопку устанавливают. Хотя я не думаю, что в гинекологическом кабинете часто нападают на врачей.

По ее словам, администрация женской консультации ссылалась на то, что Серебренникова в 2012 году подписывала письменное согласие на обработку персональных данных, которое предполагает видеосъемку. Правда, тогда видеокамер в консультации еще не было.

Женская консультация, где установлены видеокамеры

Несколько женщин во главе с Демчук организовали инициативную группу и вместе с журналистами прошлись по кабинетам женской консультации. Зашли они и в кабинет к главному врачу. Оказалось, что у него есть полный доступ к изображению видеокамер, установленных в кабинетах.

– Он нам повернул монитор и показывал, что в реальном времени происходит, – говорит калининградка Кристина Бондаренко. – Он хотел нам показать, что вот, мол, есть ширмы, которые закрывают камеру, и есть цифровые ширмы, то есть затемнение на камерах. И показал тот самый 16-й кабинет УЗИ. И так быстро перещелкнул, но мы все равно увидели, что никакой ширмы там нет, и полностью виден весь кабинет, и туда как раз заходила женщина. Это просто возмутительно, что главврач показывал тот монитор посторонним людям, это аморально!

По словам Бондаренко, поток информации с видеокамер практически невозможно контролировать.

– Все мы знаем случаи, когда взламывали личные сообщения, а потом шантажировали фотографиями. Представляете, маме моей прилетит видео или дочери моей – в личном сообщении. Это ужас какой-то! Системный администратор имеет неограниченный доступ к видео. Он может быть хорошим, добропорядочным человеком, а может видео куда-то сливать. И ты концов не найдешь. И главврач никогда не проверит путь, куда идет видео.

Флешмоб Екатерины поддержала сооснователь Проекта W, сети взаимопомощи для женщин Алена Попова.

Алена Попова

– Камеры в кабинетах гинеколога – это нарушение неприкосновенности частной жизни, закона о персональных данных и совершенно точно – врачебной тайны, несоблюдение прав пациента. А вообще-то, когда камеры направлены на кушетку гинекологического УЗИ – это можно назвать съемкой порно или какого-то эротического контента, если это квалифицировать по законодательным нормам РФ, – говорит Попова.

По ее мнению, данные пациенток действительно могут «утечь» куда угодно:

– Никто не знает, как эти данные потом распространяются. Я знаю, как утекают данные в госорганах, что уж говорить о контенте, на котором можно делать деньги? Вообще эта ситуация – со всех сторон кошмар. И я могу сказать, что никогда бы не чувствовала себя в безопасности как пациентка, если бы так хоть какая-то камера стояла. Это просто небезопасная для меня территория. Я прихожу как пациент, в приватное пространство с приватными проблемами.

Акты тотальной слежки

По мнению Алены Поповой, борьба с коррупцией не может оправдать установку камер.

– Такая борьба должна происходить совершенно иначе. Даже аудиозапись не может вестись в этих целях, – считает она. – Это не профилактика борьбы с коррупцией, в этом случае женщина не может сказать, что у нее болит. Представьте – пришла изнасилованная женщина, а там аудио записывается.

О том, чтобы снимать женщину на приеме в женской консультации, не может быть и речи, уверена глава калининградской Лиги защитников пациентов Марина Шапошникова. Однако в целом видеонаблюдение в медучреждениях необходимо.

– В скорой помощи в приемном покое – это вопрос жизни и смерти. Я помню, был случай, когда пьяный сопровождающий выбил ногой дверь. Поэтому я считаю, что камеры должны быть. Но вопрос должен решаться индивидуально и корректно: пациент не хочет – значит, мы не снимаем. То, что необходимо всех пациентов предупреждать письменно – это бесспорно и однозначно. Письменные согласия должны оформляться при каждом посещении. Также, чтобы защитить врачей, должно быть соответствующее соглашение к трудовому договору, – говорит Шапошникова.

Предупреждение о видеосъемке есть на двери только одного кабинета

По ее словам, еще в 2011 году она, как глава профсоюза, добивалась установки видеокамер в больнице Гвардейска.

Осмотр после первого раза: зачем нужно пройти гинеколога?

Осмотр после первого раза

Начало сексуальных отношений вряд ли как-то будет воздействовать на здоровье девочки в дальнейшем. Но, во избежание неприятных инфекций, венерических заболеваний, нежелательной беременности и вероятности психической травмы из-за отсутствия опыта, стоит обратиться к гинекологу после первого сексуального опыта. Зачем нужно пройти осмотр гинеколога? Вот ответ:

На приеме у женского доктора девушка может получить подробную консультацию об изменениях в организме женщины с началом половой жизни.

Врач расскажет о таких важных вещах:

• Способах контрацепции
• Планировании беременности
• Возможных заболеваниях интимной сферы
• Причинах их возникновения, признаках и способах лечения

Гинеколог – врач, который обязан сохранить врачебную тайну. Врач не выдаст секрет о потере девственности никому, за исключением случаев, если юная особа моложе 15 лет.

Если же девушка достаточно взрослая и самостоятельная, то никто не вправе контролировать ее личную жизнь

Но стоит всегда помнить об осторожности, безопасности и внимании к собственному здоровью

Если девушка ведет половую жизнь?

Мы уже отмечали, что целостность девственной плевы — довольно спорное доказательство отсутствия половой жизни. Далеко не всегда ее наличие доказывает, что у девушки не было половых партнеров. И не всегда поврежденная или отсутствующая плева говорит о начале половой жизни. Поэтому гинеколог прежде всего ориентируется на слова самой пациентки.

И тут опять-таки важно содействие родителей. Девушка не должна бояться рассказать маме или гинекологу о начале половой жизни

А это возможно, если она чувствует, что ее поддержат, ответят на тревожные вопросы, а не будут ругать, стыдить, пугать последствиями. Родителям важно, чтобы ребенок доверял им: ведь чем быстрее обратиться к специалисту по поводу проблем в интимной сфере, тем скорее будет получена необходимая помощь.

Важно и выбрать ответственного специалиста. Не секрет, что встречаются некомпетентные гинекологи, которые осуждают, а порой и унижают юных пациенток за ранее начало половой жизни

А это чревато тем, что в дальнейшем девушка будет тянуть с обращением к гинекологу по поводу важной проблемы, что обернется серьезными, а порой и необратимыми последствиями для ее здоровья. Поэтому к выбору первого гинеколога для подростка с еще очень ранимой психикой родители должны подойти очень ответственно.

Частичное затемнение

В Минздраве Калининградской области считают, что видеосъемка закону не противоречит. По словам главы министерства Александра Кравченко, она позволяет предотвратить конфликтные ситуации между пациентами и врачами, а также способствует борьбе с коррупцией. При этом согласия пациента на такую съемку не требуется. Должна быть предупреждающая табличка в коридоре – этого достаточно.

Александр Кравченко

– У нас, к сожалению, были жалобы, что врач стимулирует пациента к оказанию платных услуг вместо положенных бесплатных. И, безусловно, система видеонаблюдения очень здорово содействует соблюдению законодательства, – сказал Кравченко. – Нигде видеокамеры ни в коем случае не позволяют увидеть чего бы там ни было, что не помещалось бы в рамки этических норм.

Все, что снимает система видеонаблюдения медицинских организаций, соответствуют всем требованиям информационной безопасности, уверяет глава калининградского Минздрава.

– Вообще удивительно, что мы с этим столкнулись, – говорит Кравченко. – У меня такое ощущение, что кто-то из медицинских работников, недовольный системой тотального контроля, начинает стимулировать пациентов на такого рода действия.

Видеонаблюдение велось, чтобы отслеживать качество оказываемой помощи и чтобы сохранить ценное имущество, говорит главный врач роддома №4 Олег Седнев – к этому роддому относится женская консультация на ул. Пионерской. Роддом №4 – тот самый, где работала Элина Сушкевич, которую вместе с бывшим главврачом Еленой Белой обвинили в убийстве младенца.

– В нашем конкретном случае кабинет УЗИ мониторят с целью обеспечения качества и контроля за ценным имуществом в кабинете. В том числе и для обеспечения антитеррористической безопасности. У нас есть постановление Росгвардии о необходимости проведения видеосъёмки. Накоплены отзывы о негативном поведении врачей и нарушении доступности оказания помощи, альтернативные очереди, нарушения очередности, – отметил Седнев.

Главврач роддома №4 Олег Седнев

Он напомнил, что вопрос видеонаблюдения обсуждается с 2012 года, когда житель Подмосковья подал иск к стоматологической поликлинике по этой же проблеме. Он потребовал признать незаконным приказ об установке видеокамер, но суд его доводы отклонил. А позже Конституционный суд подтвердил, что видеосъемка в медучреждениях не противоречит федеральному законодательству и соответствует Конституции РФ.

– Нужно учесть, что видеонаблюдение может осуществляться только для конкретных целей – в документах клиник должно быть отражено, что проводится открытая видеосъемка. Камеры должны быть направлены на рабочее место врача, – сказал главврач. – Съемки не носят личного характера, на них исключено изображение пациента, идентифицировать его невозможно. А работу врача проконтролировать можно. Частичное затемнение пациентов проводится на аппаратном уровне при монтаже камер.

По словам Седнева, доступ к видеоматериалам с камер есть у него как у главы медучреждения. Также частичный доступ имеют руководители подразделений роддома и системный администратор.

Бимануальное исследование

Это исследование тоже является обязательным для каждой женщины. Оно включает в себя прощупывание образований на околоматочной ткани, а также матки и влагалищной стенке. Таким же способом оценивается и общее состояние матки.

Этот тип осмотра проводится по такой схеме: специалист аккуратно вводит два пальца во влагалище, а другой рукой аккуратно снаружи продавливает паховую область, прижимая внутренние стенки к находящимся внутри пальцам. Так оценивается состояние сводов: суженные или же утолщённые.

Для более тщательного исследования гинеколог одну руку вводит в вагинальное отверстие, а вторую — в анальное. После этого стенки обоих отверстий прижимаются руками друг к другу. Благодаря этому способу, определяется форма, а также размеры матки, опухоли и возможные дефекты внутри её.