Синусит хронический — симптомы и лечение
Содержание:
Причины синуситов
Возбудителями синусита являются вирусы (респираторно-синцитиальный, вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус), бактерии (синегнойные палочки, стрептококки, пневмококки, стафилококки) и грибки. Проникновение микробов в придаточные пазухи происходит следующими путями:
- гематогенным (через кровь из других органов);
- лимфогенным;
- воздушно-капельным;
- воздушно-пылевым.
Причинами развития хронического и острого воспаления являются:
- Острые вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная инфекция, парагрипп).
- Переохлаждение. При бактериальном синусите симптомы часто появляются после простуды.
- Снижение иммунного статуса. Приводит к активизации и бесконтрольному размножению микробов. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, люди с лейкозом, гемобластозами, туберкулезом, аутоиммунной патологией и сахарным диабетом. Снижение иммунитета может быть обусловлено злокачественными опухолями, лучевой и химиотерапией.
- Повреждение носовой кости и ее деформация.
- Аномалии строения придаточных пазух.
- Аномалии развития носовых раковин.
- Гипертрофический и другие формы ринита (вазомоторный).
- Нарушение оттока секрета, который вырабатывается бокаловидными клетками слизистой.
- Микозы. Причинами могут быть дисбактериоз и нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия.
- Воздействие на слизистую аллергенов (пыли, аэрозолей, сигаретного дыма, пыльцы растений, частиц насекомых).
- Вдыхание холодного воздуха.
- Профессиональные вредности (вдыхание химикатов).
- Болезни зубов (кариес, воспаление пульпы).
- Наличие очагов инфекции. Гемисинусит может развиться на фоне гнойного отита (воспаления уха), ангины, хронического тонзиллита, трахеобронхита, фарингита, ларингита.
- Наличие полипов. Это доброкачественные новообразования округлой формы, которые могут перекрывать просвет носовых ходов и затруднять отток слизи.
- Длительное нахождение в носовых путях инородных предметов. Частая причина синусита у детей.
- Хирургические вмешательства на верхней челюсти и зубах.
- Аденоиды. Это участки разрастания (гипертрофии) лимфоидной ткани.
- Опухоли, которые располагаются у входа в пазуху.
- Сепсис. Характеризуется распространением микробов по организму.
Диагностика
Методами диагностики хронического синусита являются:
Сбор анамнеза (опрос пациента). Лор-врач устанавливает давность болезни, жалобы пациента и факторы риска развития синусита.
Внешний осмотр
Обращают внимание на область носа и переносицы, периорбитальное пространство, веки и глазные яблоки.
Риноскопия. Позволяет определить состояние слизистой носовой полости
Осмотр проводится при помощи зеркал и расширителя. Признаками воспаления являются покраснение, отечность, наличие гноя в верхних носовых ходах и уменьшение просвета носового хода.
УЗИ пазух.
Рентгенография. На снимке видно затемнение (участок со скопившимся секретом).
Диагностическая пункция.
Общий анализ крови. В периоды обострения наблюдаются умеренный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
Бактериологический анализ выделений. Помогает выявить возбудителя и подобрать лекарства.
Компьютерная томография. Является альтернативой рентгенографии. Позволяет детально оценить состояние полостей черепа и костей.
Цитологический анализ. Проводится при обнаружении новообразований.
Диагностика синусита
Лечением синуситов занимается врач-оториноларинголог, но в случае наличия психопатических факторов необходимо привлечение психотерапевта. Доктор выслушивает жалобы больного и исследует его нос (выполняет риноскопию) с помощью специальных зеркал. Помогает ему в этом источник локального света – налобный рефлектор-зеркало. Кроме того, осматриваются гортань и глотка, а также уши с помощью ушных воронок.
Для точной оценки состояния носовых пазух и диагностики заболевания применяются следующие виды исследования:
- риноскопия – проводится с помощью риноскопа для осмотра носовой перегородки, установления степени отечности и раздражения слизистой;
- эндоскопическое исследование с помощью оптики – показывает наличие воспалительного процесса в пазухах, полипов и других патологий, состояние слизистой и носовой перегородки;
- рентгенография – фиксирует очаги воспаления;
- компьютерная томография – помимо зон воспаления выявляет осложнения;
- пункция – забор проб из носовых пазух для исследования на присутствие бактериальной инфекции.
Причины синусита
Перед тем, как выяснить причины синусита, сделаем небольшое введение в анатомию человека.
Носовая полость человека выполняет функции очищения, увлажнения и обогрева воздуха при его вдыхании, т.е. фактически – защитную функцию, а также роль обоняния. Для этого, лицевая часть черепа имеет множество различных пазух (две лобные, две верхнечелюстные, две решетчатые и одна клиновидная), соединенных лабиринтами, каждая из которых служит всем вышеперечисленным функциям. Более того, в самих же пазухах, если они находятся в здоровом состоянии, находится специальный секрет, который помимо очищения и увлажнения воздуха, имеет свойство и очищать всю околоносовую область от сторонних микроорганизмов. Проблемы начинаются тогда, когда по каким либо причинам, секрет застаивается в пазухах и лабиринтах, где он становится благоприятной средой для развития различных заболеваний, в частности – синусита.
Теперь рассмотрим причины дисфункции этих пазух:
Аллергия. Аллергическая реакция на различные вещества может спровоцировать развитие вазомоторного ринита, при котором также отекает слизистая оболочка околоносовых пазух, что в свою очередь может стать причиной синусита.
Деформация пазух и лабиринтов за счет травмирования области лица — искривление носовой перегородки, смещение челюсти, неправильно сросшиеся кости черепа после переломов, аномалии строения носовых раковин, решетчатого лабиринта и др.;
Вирусные инфекции. Попадая в пазухи, вирусы провоцируют обильные выделения, а также сгущивание секрета, при этом сужаются соустья пазух, нарушается вентиляция и их дренаж. Осложнением является присоединение бактерий, которое при неправильном лечении развивает устойчивость ко многим антибиотикам.
Грибок
Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции
Воздух. Спровоцировать развитие синусита может и холодный воздух, либо же сильно загрязненный воздух (газ, токсины и т.д.).
Авитаминоз. Если сделать некоторые обобщения, то можно выявить, что причиной синусита во многих ситуациях являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые через некоторое время времяпрепровождения в организме человека неплохо обустраиваются, стремительно развиваясь, поражая различные органы, начиная с лицевой части лица. Так вот, защитным барьером против этих микроорганизмов является иммунная система человека, и если она ослаблена, человек имеет то, что имеет. Ослабляет же иммунную систему недостаточность витаминов и микроэлементов, что и является авитаминозом.
Переохлаждение организма (гипотермия). Когда человек подвергается переохлаждению, защитные функции иммунной системы угнетаются. Это в свою очередь приводит к тому, что организм не способен адекватно отражать атаки инфекции и становится уязвимым. Именно поэтому, осень, зима и весна, когда человек подвержен холоду, у него развиваются различные заболевания органов дыхания, в том числе и различных синуситов.
Симптомы синусита
Симптомы синусита у взрослых во многом зависят от места локализации воспалительного процесса, а также от характера его течения. При выборе методов лечения учитывается и этиологический фактор.
Симптомы гайморита
Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. Патологический процесс приводит к отеку слизистой оболочки. В результате просвет между пазухой и полостью носа сужается, иногда полностью перекрывается, блокируя отток слизи. Ее скопление приводит к размножению болезнетворных бактерий, появлению гноя. При отсутствии лечения инфекция через кровь разносится по организму, вызывая осложнения.
При остром гайморите симптомы развиваются быстро, в течение нескольких дней появляются:
- заложенность носа, обильные гнойно-слизистые выделения,
- нарушение обоняния и восприятия вкуса,
- высокая температура тела,
- головные боли, отдающие в переносицу, скулы, зубы,
- боли, усиливающиеся во время наклонов, при надавливании на пазухи,
- ощущение распирания в области пазух,
- светобоязнь, слезотечение,
- общее недомогание (слабость, апатия, сонливость, утомляемость).
Хроническая форма гайморита развивается, если острая не была вылечена в течение 2-2,5 месяцев. Для нее характерны менее обильные, имеющие неприятный запах выделения из носа, кашель по утрам и ночью с отхождением мокроты, постоянная более или менее выраженная слабость, нарушение обоняния. Воспаляется, как правило, только одна пазуха (левая или правая). Длительное давление в ней может привести к искривлению носовой перегородки.
Симптомы фронтита
Фронтальный синусит, при котором воспаляются лобные придаточные пазухи, протекает наиболее тяжело и приводит к самым опасным осложнениям (менингит, абсцесс мозга и др.).
Острое течение заболевания проявляется следующими симптомами:
- отечность лица в области век и носа,
- сильные головные боли, отдающие в область глаз, носа, ушей, несколько стихающие в положении лежа,
- температура тела повышается до 39° C,
- боль при простукивании области пазух,
- воспаление пазух носа,
- выделение густой слизи желто-зеленого цвета,
- светобоязнь, слезотечение,
- возможна боль в горле, нарушения обоняния и восприятия вкуса,
- выраженное общее недомогание (слабость, сонливость).
При хронической форме фронтита интенсивная головная боль сменяется ноющей, выделения из носа гнойные, неприятно пахнущие, чаще наблюдаются по утрам. Температура остается нормальной или незначительно повышается. После пробуждения появляется кашель с отхождением мокроты.
Симптомы этмоидита
Этмоидальный синусит характеризуется воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Эта форма синусита часто сопровождается гайморитом или фронтитом.
Признаки синусита в острой форме:
- выделения из носа гнойными становятся постепенно, иногда отсутствуют (стекают по задней стенке глотки),
- головная боль распространяется на область корня носа и переносицу, стихает после приема обезболивающих препаратов,
- нарушается обоняние, носовое дыхание,
- температура повышается до 38° C,
- внутренний угол газа отекает, краснеет.
Острый этмоидальный синусит подразделяется на первичный и вторичный. Для первичного характерны нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диспепсические проявления), повышение температуры до 40°, токсикоз. Вторичный этмоидальный синусит развивается быстрее и протекает тяжело с признаками сепсиса, отечностью и синюшностью век, выпячиванием глазных яблок, затруднением носового дыхания.
При хронической форме этмоидита локализацию головных болей определить трудно, больной постоянно чувствует слабость, быстро утомляется. Носоглотка заполнена вязкой слизью, которая практически не отплевывается. Гнойные выделения менее обильны, неприятно пахнут. В носу разрастаются полипы.
Симптомы сфеноидита
Сфеноидит имеет достаточно яркие и характерные проявления, по которым устанавливается предположительный диагноз.
Острое течение имеет такие симптомы:
- выделения из носа слизисто-гнойные, раздражают заднюю носоглотку,
- головная боль в области затылка, обезболивающими препаратами практически не снимается,
- жалобы на восприятие неприятных запахов, нарушения обоняния,
- изменение зрения – предметы двоятся,
- повышение температуры до 38-38,5° C,
- общая слабость, утомляемость.
Хронический сфеноидит почти всегда сочетается с другими видами синусита. Проявляется ухудшением качества сна, снижением памяти, раздражительностью, тупыми (давящими, выталкивающими) болями в области затылка, преимущественно утренними выделениями из носа. Температура периодически поднимается до субфебрильной. Боль усиливается в жаркое время года и в ночные часы.
Осложнения и прогноз
Острый синусит становится особенно опасным, если создаются условия для пансинусита. Подобное состояние грозит:
- менингитом;
- периоститом;
- абсцессом мозга;
- тромбозом венозной пазухи черепа.
Хронические формы синуситов приводят при отсутствии лечения к астме, хроническому бронхиту и воспалительному заболеванию надкостницы верхней челюсти и глазницы (периоститу).
Причинами периостита глазницы служат преимущественно синуситы гайморовых и лобных пазух. Периоститу глазницы сопутствуют смещение глазного яблока, боль, отек конъюнктивы, снижение зрения.
Еще более опасным осложнением синуситов является менингит. Самостоятельно сложно определить начинающийся менингит, из-за чего лечить его начинают, порой, слишком поздно.
Кроме того, менингит способен спровоцировать тромбоз венозного синуса черепа, лечить который приходится уже не только от инфекции, но и от тромбоза. Симптомы тромбоза проявляются отеком лица, носовыми кровотечениями, нарушением работы органов таза, двигательной функции ног.
Фронтит и этмоидит способны стать виновниками абсцесса мозга – заболевания с 20- 30 % смертностью. Основным симптом абсцесса мозга служит сильная головная боль, но диагностировать абсцесс можно только по данным КТ или МРТ.
Промывание носа
Промывание носовых пазух может быть полезным для удаления слизи из носа и облегчения симптомов синусита. Промывание носа так же очищает носовые ходы от грязи, пыли, выделений, микробов, аллергенов, которые там скапливаются, и могут использоваться и в качестве профилактики.
Раствор для промывания легко приготовить в домашних условиях, например, смешав 1 чайную ложку поваренной или морской соли с 2 стаканами теплой воды. Некоторые люди добавляют щепотку пищевой соды. Можно так же использовать слабый раствор марганцовки, хлоргексидина или фурацилина.
Выполняйте промывание носа несколько раз в день.
Примечания
- ↑
- Руководство по оториноларингологии, под ред. И. Б. Солдатова, М.: Медицина 1997, С.256—272
- Учебник для медицинских ВУЗов Оториноларингология, под ред. Д. И. Заболотного, К.:Здоров’я 1999, С.228
- ↑ Ah-See K. Sinusitis (acute). Clin Evid (Online). Mar 10 2008;2008:
- Falagas ME, Giannopoulou KP, Vardakas KZ, Dimopoulos G, Karageorgopoulos DE. Comparison of antibiotics with placebo for treatment of acute sinusitis: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Infect Dis. Sep 2008;8(9):543-52.
- National Guidelines Clearinghouse. Clinical practice guideline: adult sinusitis. National Guidelines Clearinghouse.
Лечение синусита в домашних условиях (народные средства)
После ознакомления с медикаментозной терапией, рассмотрим некоторые народные средства лечения синусита.
Капли при синусите
Растительное масло и лук. Берете 50 г любого растительного масла (например – подсолнечного), кладете его в стеклянную посуду и ставите на водяную баню. Остуживаете средство, а пока оно остывает, натираете на терке лук. Процеживаете кашицу лука и добавляете луковичный сок в остывшее масло. Приготовленным средством закапываете нос по 5 капель 3 раза в день
После закапывания важно вытерпеть минут 5-10, не сморкаясь. Если при сморкании из носа выходит кровяной гной, закапывайте нос чаще
Если средство применяется для ребенка, пропорцию луковичного сока уменьшите. Курс – пока не вылечитесь.
Каланхоэ. Срежьте несколько листочков каланхоэ и положите их на недельку в темное прохладное место, с температурой 7-10°С. Далее растираете листья до состояния кашицы, процеживаете из кашицы сок и оставляете сок на пару суток снова в темное место, чтобы выпал осадок. Далее разведите полученный, отделенный от осадка сок 20% спиртом, в пропорции 20:1. Закапывайте этим средством нос 3 раза в день. Средство храните в темном прохладном месте, например в холодильнике.
Алоэ, лук и цикламен. Измельчите листья алоэ, цикламена и луковицу в таких пропорциях, чтобы из каждого из них получилось по 1 чайной ложке сока. Далее все перемешайте и добавьте к ним 1 ч. ложку мази Вишневского. Полученным средством смазывайте носовые пазухи 3 раза в день, на протяжении 3 недель. Данное средство народное средство от синусита эффективно при всех видах синусита — гайморите, сфеноидите, фронтите и этмоидите.
Редька. Натрите на терке одну редьку, выжмите из нее сок, и закапывайте ним нос по 2 капли 3 раза в день.
Промывание носа при синусите
Марганцовка с йодом. Делайте промывания синусов раствором из марганцовки и йода с водой. Для приготовления такого средства, необходимо в стакан воды комнатной температуры добавить 3 капли марганцовки и 3 капли йода. Для улучшения эффекта, сюда же можно добавить 1 ч. ложку морской соли.
Зверобой. 1 ч. ложку зверобоя залейте стаканом кипятка. Остудите средство и применяйте его для промывания носа. Данное средство также можно принимать во внутрь, в течении 12 дней.
Ингаляции при синусите
Важно! Ингаляции нельзя делать, если околоносовые пазухи полностью заложены. В таком случае, сначала примените сосудосуживающее средство, чтобы доступ паров к синусам был свободен, а скопившийся секрет смог свободно выйти, иначе применение ингаляции может усугубить ситуацию и вызвать обострение синусита
Масло пихты. В емкость с кипящей водой добавьте несколько капель пихтового масла (продается в аптеках). Медленно вдыхайте испарения, пока не перестанете ощущать запах хвои.
Ментол. Добавьте в кипяток сухой ментол. Накройте голову полотенцем и вдыхайте его парами.
Прополис. Добавьте в кипящую воду 1 ч. ложку настойки прополиса (на спирту). Дышите средством пока оно не перестанет испарятся.
Питье при синусите
Клевер. 1 ст. ложку цветов клевера полевого заварите в стакане кипятка. Дайте средству настояться 25 минут, после чего принимайте его по полстакана 3 раза в день. Данное питье улучшает дренаж синусов при хроническом течении болезни, а также облегчает головную боль.
Механизм развития
Воспаление слизистой синусов, вызванное инфекцией или другими этиологическими факторами, сопровождается отеком. Железы начинают активно продуцировать большое количество слизи, которая, скапливаясь в пазухах из-за сужения соустья околоносовых полостей, сгущается. Пазухи перестают полноценно очищаться. В результате застоя секрета, нарушения естественной вентиляции и дефицита кислорода в тканях синусов создаются благоприятные условия для жизнедеятельности условно-патогенной флоры, вызывающей хронический инфекционный процесс.
В начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.
Острый синусит может длиться до 2 мес. и дольше, заканчиваясь либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму, при которой отмечается стойкое изменение мембран слизистой пазух. Это повышает склонность больного к частым синусовым инфекциям.
Симптомы синусита у взрослых (фото)
Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.
У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.
Среди других симптомов синусита отмечают:
- некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
- нарушение обоняния;
- повышенная и высокая температура;
- боль в горле;
- повышенная утомляемость и общая усталость;
- кашель, особенно по ночам;
- неприятный запах изо рта;
- головокружения;
- головная боль;
- зубная боль;
- гиперемия.
Острый синусит
Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.
Специфические признаки:
- затруднение дыхания носом;
- гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
- нарушение работы органов обоняния.
Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.
Хронический синусит
В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:
- Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
- Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
- Сухость в горле, головная боль, раздражительность.
Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.
Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)
| Синуситы | Симптомы у взрослых |
| Гайморит | Гайморит – острая вирусная инфекция. Последствия — воспаление околоносовых пазух и гнойные скопления в них. Развивается на фоне патологических процессов в ротовой полости, носоглотке, инфекционных заболеваний, проблем с верхними зубами. Симптомы:
|
| Фронтит | Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Основные признаки:
|
| Сфеноидит | Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи называют сфеноидитом. Основным симптомом является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого. |
| Этмоидальный синусит | Синусит, при котором воспаляются клетки решетчатого лабиринта, называется этмоидитом. Условно ячейки решетчатой пазухи разделяются на передние, средние и задние, поэтому иногда выделяют передний и задний этмоидит. Основной симптом острого этмоидита:
Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости. |
Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.
Лечение синусита
Лечение синусита зависит главным образом от течения заболевания:
- Консервативные меры (такие как сосудосуживающие назальные спреи, ингаляции и теплые компрессы) обычно достаточны при остром синусите. Кроме того, некоторые травяные рассасывающие таблетки помогают снять симптомы острой формы заболевания.
- В некоторых случаях — особенно если болезнь имеет хроническую форму воспаления околоносовых пазух необходимо оперативное вмешательство, чтобы взять под контроль рецидивы воспаления и вылечить заболевание (например, вследствие полипов носа).
Консервативное лечение
Острый синусит
В качестве консервативного (т. е. неоперативного) лечения для начала купирования симптомов острого синусита подходят сосудосуживающие назальные спреи с активным веществом ксилометазолином (Длянос спрей 0.1%, Риномарис, Снуп, Носолин и проч.).
Назальные спреи рекомендуется использовать не более 7 дней.
Альтернативой назальным спреям будут использование куска ваты, смоченной сосудосуживающим средством и вставленной в средину носового прохода.
Кроме того, облегчить симптомы острого синусита можно с помощью лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
— Отхаркивающие препараты недорогие но эффективные.
— Противовирусные препараты недорогие но эффективные взрослым.
В качестве отхаркивающего средства для удаления слизи можно использовать растительные лекарственные средства в виде капсул, содержащие активный ингредиент цинеол (встречается в эвкалипте и шалфее (например: Эвкалипт-М, Шалфей Эвалар)). Для снятия боли используйте:
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Ибупрофен.
Поскольку за острым синуситом в большинстве случаев стоят вирусы, лечение антибиотиками будет не эффективным. Антибиотики (особенно с активным ингредиентом амоксициллином) могут быть полезными только в том случае, если диагностирован бактериальный синусит, т. е. за воспалением стоят бактерии. Также для применения антибиотиков необходимо одно из следующих условий:
- ваша температура поднимается выше 38,3 градусов по Цельсию;
- имеются осложнения;
- имеются хронические воспалительные болезни легких (например, хронический бронхит, астма);
- у вас иммунодефицит, принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, после трансплантации органов).
Также для облегчения симптомов можно вдыхать теплый пар (38-42 градусов) — главное после использования противоотечных спреев не используйте эфирные масла. Также может быть полезно промывание носа с помощью солевого раствора.
Хронический синусит
Хроническая форма данного заболевания также в редких случаях может ограничиться консервативными методами лечения. Например, если за хронический синусит ответственна аллергия, лечение может состоять из противоаллергических и кортикостероидных назальных спреев. Часто рекомендуется гипосенситизация.
Если возбудителем хронического синусита являются бактерии, эффективным будут антибиотики. Для облегчения симптомов делайте промывания носовых пазух.
Операция
Если симптомы синусита не поддаются контролю консервативным методам терапии назначается операция. В основном хирургическое вмешательство требуется при хроническом синусите и при серьезных осложнениях.
При синусите могут помочь различные виды оперативного вмешательства. Самая распространенная и простая процедура — прокол синуса: его основная цель освободить носовые пазухи от гноя и секрета.
Основные операционные вмешательства при хроническом синусите, направлены на устранение анатомических сужений и патологических измененный слизистой оболочки: например, хирург может одновременно выпрямить носовую перегородку и уменьшить носовые раковины. Операция проводится под общим наркозом
Как правило, хирург проводит операцию с эндоскопом и очень маленькими хирургическими инструментами, которые он осторожно вводит через ноздри
При острой форме заболевания лечение возможно в амбулаторных условиях, при хронической — в стационаре. Лечение в стационаре займет 1-2 недели.
Консервативное лечение
Первостепенные цели, которые преследует лечение синусита, заключаются в следующем:
- в тех ситуациях, когда патологию вызывает инфекционный агент, необходимо полностью уничтожить возбудителей заболевания,
- устранить иные провоцирующие факторы (например, деформацию структур носа),
- купировать симптоматику синусита,
- восстановить нормальный дренаж пазух,
- свести к минимуму риск развития осложнений,
- не допустить перехода острой формы заболевания в состояние хронической.
Пациентам с легкими и среднетяжелыми формами заболевания не требуется госпитализация. Лечение синусита осуществляется амбулаторно под наблюдением специалиста. При развитии тяжелых форм, а также среднетяжелых, но с осложнениями, необходимо стационарное лечение в отделении.
Ведущее место в лечебных мероприятиях отведено этиотропной терапии, направленность которой определяется устранением конкретного возбудителя, вызвавшего развитие недуга.
Бактериальный синусит лечится посредством антибиотиков. Но прежде, чем назначать препараты для лечения синусита, необходимо, применяя бактериологический анализ, выявить разновидность бактерии, спровоцировавшей недуг, а также выяснить, к какому именно антибиотику она особенно чувствительна. Могут быть назначены лекарства из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. Бактериальный синусит предполагает пероральный прием медикаментов, при тяжелых формах , внутримышечный.
Лечение вирусного синусита без противовирусных средств не даст должного эффекта. Могут быть назначены Арбидол, НеовирилиИзопринозин.
Грибковый характер синусита требует приема антимикотика (Миконазол и т.п.).
Аллергическая форма болезни требует применения антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил).
Осуществляя лечение синусита у взрослых, специалист может назначить препараты в комплексе. Так, например, для избавления от патологии доктор может прописать противовирусные средства, сульфаниламиды, сосудосуживающие препараты.
В рамках лечения не исключено и назначение физиотерапии. Физиопроцедуры прописываются после того, как стихнет острая фаза заболевания, на 6-7 день после появления первых симптомов.
Неплохой эффект от диадинамических токов, УВЧ и СВЧ-терапии, ультрафонофореза, ингаляций, прогревания воспаленных пазух лампой синего свечения.
При среднетяжелой форме возможно применение методики синус-эвакуации. Ее основа заключается в осуществлении промывания околоносовых пазух при помощи синус-катетера, который состоит из двух трубочек и такого же количества баллончиков.
Через одну трубку антисептическое средство попадает в полость, через другую вместе с гноем отсасывается.
Определить схему лечения может только диагностика синусита. Самостоятельное назначение каких-либо препаратов может нанести серьезный вред здоровью и усугубить заболевание.
