Сесамовидные кости коленного сустава, стопы и кисти

Приводим клиническое наблюдение.

Больная Т., 18 лет, болела в течение 2,5 лет до поступления в ЦИТО. За этот период она лечилась в различных лечебных учреждениях физиотерапевтическими процедурами, местно получала инъекции гидрокортизона, новокаиновые блокады, носила лечебные стельки (профилактика плоскостопия, оседания внутреннего свода стопы). Учитывая давность заболевания, наличие на рентгенограммах четкой линии излома ладьевидной кости, больной произведена костно-пластическая операция. Наложена гипсовая повязка типа «сапожок» на 8 нед. После снятия повязки на контрольной рентгенограмме выявлено костное сращение перелома ладьевидной кости. Трудоспособность восстановлена полностью.

Патологическая функциональная перестройка заднего отростка таранной кости и пяточной кости. Вопрос об усталостной природе перелома заднего отростка таранной кости в литературе никогда не обсуждался, если не считать косвенного упоминания «хронической травматизации».

Все больные до поступления в ЦИТО безуспешно и длительно лечились по поводу «ахиллопяточных бурситов», «деформирующего артроза голеностопного сустава», «растяжения связок», «внутрисуставных хондромных тел» и др. Рентгенологическое исследование не дает четкого ответа на вопрос, является ли имеющееся образование добавочной треугольной костью или застарелым переломом заднего отростка таранной кости. Также нет единого мнения по этому вопросу среди анатомов.

Гистологическое исследование биопсийного материала оперированных больных позволило установить глубокие изменения в костной ткани удаленного заднего отростка, характерные для патологической функциональной перестройки, — развитие волокнистой соединительной ткани, практически полное рассасывание костных балок, замещение компактной кости жировой тканью.

Все оперированные больные приступили к работе или тренировкам через 30—40 дней после операции, болевой синдром при этом отсутствовал.

Исходом патологической функциональной перестройки пяточной кости чаще всего являются усталостные переломы. Подобные переломы встречаются довольно часто у солдат-новобранцев, людей, занимающихся любительским видом спорта. Больная, гимнастка 10 лет, мастер спорта СССР, наблюдалась в отделении спортивной травмы ЦИТО. Боли появились за 1, 5 мес до поступления в ЦИТО, возникновение их больная связывает с прыжками и приземлением на пятки. Из анемнеза установлено, что после кратковременного отдыха, прекращения учебно-тренировочного процесса боли проходят, усиливаясь при возобновлении тренировок.

Клинически в области прикрепления пяточного сухожилия справа определялось болезненное плотное утолщение с незначительным размягчением в центре. Слева в области бугра пяточной кости умеренная отечность мягких тканей. На рентгенограмме обнаружена фрагментация пяточных костей, в отдельных местах видна линия излома их. В области прикрепления пяточного сухожилия заметна периостальная реакция.

Учитывая опасность отрыва этого сухожилия справа, произведена операция, во время которой фиброзное образование отслоилось вместе с костно-хрящевым фрагментом пяточной кости. Фиброзные разрастания полностью удалены, конец пяточного сухожилия вместе с костно-хрящевым фрагментом подтянут к пяточной кости и фиксирован шелковыми нитями, наложен гипсовый «сапожок». Через 5 нед после снятия гипсовой повязки проводили ЛФК, массаж, лечебное плавание. Осмотрена через 6 мес, прежняя симптоматика отсутствует. Занимается гимнастикой в полную силу.

Анализ клинического материала усталостных переломов отдельных локализаций костей стопы дает основание считать, что патологический перестроечный процесс в кости, исходом которого является усталостный перелом, протекает длительно и упорно. Во многом это обусловлено ошибками в диагностике на ранних этапах развития перестроечного процесса и недочетами в лечении на последующих этапах.

Среди лечебных ошибок необходимо назвать широкое и бессистемное назначение тепловых процедур и некоторых других видов физиотерапии, а также применение кортикостероидов, которые, устраняя асептическое воспаление, одновременно подавляют репаративный остеогенез.

Реабилитация

Реабилитация после консервативного лечения
При незначительно выраженном болевом синдроме врач может разрешить продолжить повседневные занятия сразу, но с условием использования обуви на жёсткой подошве. Если заболевание выражено умеренно, то потребуется использовать костыли и не нагружать ногу на срок от нескольких дней до двух – трёх недель. При выраженном болевом синдроме потребуется ходить на костылях без нагрузки на ногу в течение нескольких недель. Как правило, полного восстановления не следует ожидать ранее четырёх – шести недель.

Физиотерапия помогает уменьшить боль и отёк. Если нет противопоказаний, то назначают ультразвук, тепловые процедуры. Иногда с физиолечением сочетают использование противовоспалительных мазей и кремов.

Реабилитация после оперативного лечения
После хирургического лечения большинству пациентов рекомендуется использовать костыли и избегать нагрузки на ногу. Тем, кому выполнялось восстановление сгибательного аппарата первого пальца стопы или же костная пластика, рекомендуется иммобилизация гипсовой или пластиковой шиной. После этого рекомендуют ношение обуви на жёсткой подошве до полного восстановления. Результаты выполненной костной пластики сесамовидной кости можно оценить через 2 месяца, выполнив МРТ.

Обязательно выполняются упражнения лечебной физкультуры. В зависимости от выполненной операции упражнения начинают в разные сроки после операции, постепенно увеличивая нагрузку и сложность. Лечебная физкультура необходима для восстановления и поддержания тонуса мышц голени и стопы.

Сесамовидные кости расположены в коленном суставе, в голеностопном суставе, в кисти и в ступне. Они маленькие, часто ломаются и ткани вокруг них воспаляются.

На наколенный сустав, где сесамовидная кость — это надколенник, является самым большим и сложно устроенным суставом, приходится очень много нагрузки. Колено часто страдает от травм и повреждений.

В кисти сесамовидные кости находятся на ладонной поверхности. В травматологии наиболее часто встречаются переломы кисти, которые сопровождаются болью, отеком, потерей работоспособности. В стопе сесамовидные кости играют большую роль при различных нагрузках на стопу. Часто после чрезмерных нагрузок возникаем боль в ступне. Это называется сесамоидитом.

Проблем можно избежать, если не перегружать свои суставы и давать им отдохнуть, следует выполнят упражнения для здоровья суставов, а также носить удобную и качественную обувь.

Большинство костей в человеческом теле соединяются друг с другом посредством суставов. Однако есть и такие кости, которые напрямую не сочленяются с другими костями. Вместо этого они располагаются в толще мышц или сухожилий. Такие кости называются сесамовидными. Наиболее крупная из них — это надколенник (коленная чашечка). Две других, гораздо более мелких (размером с кукурузное зерно), располагаются на нижней поверхности переднего отдела стопы у основания 1 пальца, одна снаружи, другая — изнутри.

Сесамовидные кости — это вставочные кости, тесно связанные с капсулой сустава и окружающими сустав сухожилиями мышц. Одна из поверхностей у них покрыта гиалиновым хрящом и обращена в полость сустава.

Вставочные кости способствуют уменьшению полости сустава и косвенно увеличивают объем движений в нем. Они также являются блоками для сухожилий мышц, действующих на сустав.

Сесамовидные кости выполнять роль блоков. Они образуют гладкую поверхность, вдоль которой скользит сухожилие, увеличивая момент силы, развиваемой соответствующей мышцей. Сесамовидные кости в области переднего отдела стопы также участвуют в распределении нагрузки, оказываемой весом тела при ходьбе, и участвуют в движениях 1 пальца.

Где находятся?

Сесамовидные
кости
могут
располагаться
в
области
любых
суставов
, включая:

• коленный
  сустав
  — надколенник
  (в
  толще
  сухожилия
  четырёхглавой
  мышцы
  );
• кисть
  — две
  сесамовидные
  кости
  располагаются
  в
  дистальных
  отделах
  первой
  пястной
  кости
  . Обычно
  имеется
  также
  сесамовидная
  кость
  в
  дистальных
  отделах
  второй
  пястной
  кости
  . Гороховидная
  кость
  запястья
  также
  , фактически
  , является
  сесамовидной
  , располагаясь
  в
  сухожилии
  локтевого
  сгибателя
  запястья
  .
• стопа
  — две
  сесамовидные
  кости
  в
  области
  соединения
  первой
  плюсневой
  кости
  с
  первым
  пальцем
  (внутри
  сухожилия
  короткого
  сгибателя
  большого
  пальца
  стопы
  ).

Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Собственные мышцы и сухожилия стопы

Короткий сгибатель пальцев (FDB)

Мышца начинается от внутреннего (медиального) отростка пяточной кости и центрального отдела подошвенной фасции. Прикрепляется она ко всем 4-м малым пальцам стопы. На уровне ПФС каждое сухожилие мышцы разделается на 2 пучка, каждый из которых огибает сухожилие длинного сгибателя пальца и прикрепляется к средним фалангам 2-5 пальцев.

Мышца осуществляет сгибание (подошвенное сгибание) средних фаланг пальцев в ПМФС. При продолжении сокращения мышцы происходит сгибание проксимальных фаланг в ПФС.

Червеобразные мышцы

Это 4 небольшие мышцы, начинающиеся от 4 сухожилий сгибателей на стопе. Сухожилие каждой червеобразной мышцы прикрепляется к сухожильному растяжению длинных разгибателей на тыльной поверхности проксимальных фаланг пальцев. Сокращение червеобразных мышц приводит к разгибанию пальцев в ПМФС и ДМФС. Поскольку сухожилия располагаются ниже точки вращения ПФС, они также осуществляют сгибание в этих суставах.

Межкостные мышцы

Межкостные мышцы стопы разделяются на тыльные и подошвенные.

4 тыльные межкостные мышцы начинаются от проксимальных половин боковых поверхностей плюсневых костей. Их сухожилия прикрепляются к основаниям проксимальных фаланг 2, 3 и 4 пальцев и к апоневрозу сухожилий длинного разгибателя пальцев (не к сухожильному растяжению разгибателей).

Тыльные межкостные мышцы осуществляют разведение (отведение) и вместе с подошвенными межкостными мышцами участвуют в сгибании пальцев в ПФС.

3 подошвенные межкостные мышцы начинаются от 3-5 плюсневых костей, они осуществляют смыкание (приведение) пальцев.

Вместе тыльные и подошвенные межкостные мышцы стабилизируют малые пальцы стопы. Также они участвуют в поддержании переднего свода стопы и в небольшой степени – в поддержании медиального и латерального продольных ее сводов.

Сесамовидные кости стопы: причины, симптомы, лечение

• Болезни
• Проблемы с сесамовидными костями

Сесамовидные кости в области переднего отдела стопы участвуют в распределении нагрузки, оказываемой весом тела при ходьбе, и участвуют в движениях 1 пальца. Как и другие кости, эти косточки могут подвергаться переломам.

Что это такое

Большинство костей в человеческом теле соединяются друг с другом посредством суставов. Однако есть и такие кости, которые напрямую не сочленяются с другими костями. Вместо этого они располагаются в толще мышц или сухожилий.

Такие кости называются сесамовидными. Наиболее крупная из них — это надколенник (коленная чашечка).

Сесамовидные кости выполняют роль блоков. Они образуют гладкую поверхность, вдоль которой скользит сухожилие, увеличивая момент силы, развиваемой соответствующей мышцей.

Сесамовидные кости в области переднего отдела стопы также участвуют в распределении нагрузки, оказываемой весом тела при ходьбе, и участвуют в движениях 1 пальца. Как и другие кости, эти косточки могут подвергаться переломам. Кроме того, проблемы здесь могут возникать и с сухожилием, окружающим их.

Такое состояние называется сесамоидитом и считается разновидностью тендинита. Его нередко можно встретить у артистов балета, бегунов и бейсбольных игроков.

Симптомы травм и заболеваний сесамовидных костей

• Боль, локализованная под 1 первым пальцем на подошвенной поверхности стопы. При сесамоидите боль может развиваться постепенно, тогда как при переломе боль возникает сразу же после травмы.
• Отек и кровоизлияния, которых может и не быть.
• Также вы можете испытывать болевые ощущения и сложности при сгибании и выпрямлении 1 пальца.

Диагностика проблем с сесамовидными костями

В ходе клинического осмотра врач прицельно обследует сесамовидные кости на предмет болезненности в этой зоне. Также доктор может аккуратно оценить движения 1 пальца и попросить вас согнут и выпрямить его. При тыльном сгибании 1 пальца вы можете отметить усиление болевых ощущений.

Для постановки диагноза доктор назначит вам рентгенографию. У многих людей сесамовидная кость, расположенная ближе к центру стопы (медиальная сесамовидная кость) состоит из двух частей.

Края таких фрагментов сесамовидной кости обычно гладкие, тогда как края фрагментов при переломе острые, зазубренные, поэтому рентгенография обычно позволяет поставить правильный диагноз.

Для сравнения архитектуры костей доктор также может назначить вам рентгенографию противоположной стопы. При отсутствии изменений на рентгенограммах доктор может назначить сцинтиграфию.

Лечение травм и заболеваний сесамовидных костей обычно консервативное. Однако если такое лечение оказывает неэффективным, вам может быть рекомендована операция, заключающаяся в удалении сесамовидной кости.

Сесамоидит

• Прекращение занятий теми видами физической активности, которые приводят к усилению болевого синдрома
• Прием с целью обезболивания аспирина или ибупрофена
• Покой и аппликации льда на подошвенную поверхность стопы. Не следует прикладывать лед непосредственно на кожу. Лучше использовать пакет со льдом или обернуть лед в полотенце.
• Ношение обуви с мягкой подошвой и на низком каблуке. Использование обуви с жесткой подошвой также может оказаться комфортным.
• Использование мягкой амортизирующей подкладки, позволяющей разгрузить сесамовидные кости.
• Возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, при этом следует продолжать использовать амортизирующие прокладки из плотной пенистой резины. По-прежнему следует избегать тех видов активности, которые сопровождаются нагрузками на передний отдел стопы.
• Тейпирование 1 пальца для придания и удержания его в положении некоторого подошвенного сгибания.
• Для уменьшения отека и воспаления доктор может порекомендовать локальное инъекционное введение глюкокортикоида.
• Если симптоматика заболевания сохраняется, то доктор может порекомендовать иммобилизацию стопы съемной шиной как при переломе на период 4-6 недель.

Перелом сесамовидной кости

• Ношение обуви с жесткой подошвой или иммобилизация короткой шиной.
• Тейпирование 1 плюсне-фалангового сустава для ограничения движений 1 пальца.
• Для разгрузки сесамовидных костей на период сращения перелома вам может быть рекомендовано ношение специальной подушечки в форме буквы «J».
• Также вам могут быть рекомендованы обезболивающие препараты, например, аспирин или ибупрофен.
• Дискомфортные ощущения после перелома сесамовидной кости могут сохраняться до нескольких месяцев.
• Нередко в период заживления перелома применяются различные амортизирующие подушечки и другие ортопедические приспособления.

ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС

Заболевания сесамовидных костей [ править | править код ]

Распространённое заболевание стопы у танцоров — сесамоидит. Встречаются также раздвоенные сесамовидные кости, которые могут иметь как врождённый, так и посттравматический характер.

Недостаточность кровоснабжения сустава, в котором находится сесамовидная кость, также может привести к некрозу тканей.

Помимо того возможен артроз сустава, чаще всего наблюдаемый у людей с высоким продольным подъемом свода стопы. Последствием данного заболевания является полное разрушение хряща суставного и хряща сесамовидной кости.

Многие спортсмены и танцоры из-за чрезмерных нагрузок на ноги страдают от специфической патологии, поражающей пальцы стопы, причем чаще большой палец. Называется такая болезнь – сесамоидит 1 пальца стопы, патология проявляющаяся воспалением аппарата сесамовидных костей и проявляющаяся болью, отечностью и затрудненностью в движениях пальцев. Заболевание может встречаться не только у спортсменов, так как его провоцируют нагрузки на ноги во время работы, ходьбы, ношение неудобной обуви, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, особенно в костях стопы. Для диагностики болезни применяются несколько методов, в основе которых лежит рентген обследование, а также с помощью современных технологий изучается отпечаток пальцев, для чего применяется сканер отпечатков пальцев.

Чтобы понять особенности болезни, нужно разобрать анатомическое строение стопы в области пальцев. Сесамовидные кости представляют собой небольшие косточки, по размеру не превышающие горошины, входящие в структуру сгибательного аппарата в большом пальце стопы. Расположены они на подошвенной стороне в плюснефаланговом суставе и находятся внутри сухожилий, которые защищают их от травмирования и позволяют выполнять двигательную функцию. Хотя сесамовидные кости небольшого размера на них возложена большая роль, так как при их поражении человек не сможет так легко бегать, ходить, прыгать. Несмотря на то что в первое время симптомы воспаления сесамовидных костей и проявляются незначительно, не стоит недооценивать заболевание, так как опасны осложнения, возможные переломы, начавшаяся гангрена, что может привести даже к ампутации пальца стопы.

Кости стопы

26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.

Пальцы стопы

Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.

Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.

У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.

Плюсна

Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.

Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.

Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Предплюсна

В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.

Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.

В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.

Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.

Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.

Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.

Патология сесамовидных костей стопы. Сесамовидные кости – ossa sesamoidea

07.04.2019

Самые полные ответы на вопросы по теме: “сесамовидная кость коленного сустава лечение”.

Сесамоидит – одно из самых распространённых заболеваний танцоров и спортсменов. Суть патологии заключается в том, что в сесамовидных костях, которые расположены внутри сухожилий, по тем или иным причинам начинает развиваться воспалительный процесс.

Чаще всего при этом заболевании страдают сесамовидные кости первого пальца стопы, ведь при ходьбе, танцах, занятиях спортом, особенно беге, человек опирается именно на них. Поэтому сильная и постоянная физическая нагрузка могут привести к их травмированию. Несмотря на то, что размер этих костей не превышает размера горошины, они играют огромное значение в комфортной ходьбе человека.

В анатомии человека

Сесамовидные кости могут располагаться в области любых суставов, включая:

• коленный сустав – надколенник (в толще сухожилия четырёхглавой мышцы)
• кисть – две сесамовидные кости располагаются в дистальных отделах первой пястной кости. Обычно имеется также сесамовидная кость в дистальных отделах второй пястной кости. Гороховидная кость запястья также, фактически, является сесамовидной, располагаясь в сухожилии локтевого сгибателя запястья.
• стопа – две сесамовидные кости в области соединения первой плюсневой кости с первым пальцем (внутри сухожилия короткого сгибателя большого пальца стопы).

Еще статьи: Стучит сустав в коленке у ребенка

Заболевания сесамовидных костей

Распространённое заболевание стопы у танцоров – сесамоидит. Встречаются также раздвоенные сесамовидные кости, которые могут иметь как врождённый, так и посттравматический характер.

При недостаточности кровоснабжения сустава, в котором находится сесамовидная кость так же может привести к некрозу тканей.

Помимо того возможен артроз сустава, чаще всего наблюдаемый у людей с высоким продольным подъемом свода стопы. Последствием данного заболевания является полное разрушение хряща суставного и хряща сесамовидной кости.

Примечания

1. Tim D. White, Human Osteology, 2nd edition (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. White, Human Osteology, 2nd edition, 257-261.

Ср, 24/08/2016 – 02:09

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 3 недели назад

Миозит функционального перенапряжения

Чаще наблюдается профессиональный хронический миозит икроножных мышц. МРТ выявляет изменения структуры мышцы: вся мышца уплотнена, ее равномерная консистенция заменяется грубоволокнистой, в толще мышцы видны отдельные узлы или тяжи.

Туннельный синдром фасциальных лож — это комплекс симптомов в результате увеличения давления тканевой жидкости в замкнутом футляре с нарушением нормального кровоснабжения его содержимого, что бывает при тугом гипсовании, тугой повязке, давлении ожогового струпа, отека, кровоизлиянии в мышцу, при тромбозе глубоких вен, перенапряжении мышц, отморожении.

Ортопедия и лечение заболеваний

Патологии опорно-двигательного аппарата могут быть врожденными или же возникнуть в результате травм. Существует несколько типов заболеваний колена:

• воспалительные;
• дистрофические;
• травматические.

Большинство патологий условно можно разделить на две группы:

• артриты, которые, по сути, представляют собой воспалительный процесс;
• артрозы, которые возникают в результате дистрофических изменений.
• Причины появления заболеваний
• повреждение или изменение мениска;
• повреждение или изменение крестообразной связки;
• переломы костей;
• кровотечения в полость органа.

Основной признак изменений – боль и воспаление. Степень поражения кости и причина возникновения боли может серьезно повлиять на характер болевых ощущений. Боль может появляться периодически или же быть постоянной. Бывает, что она появляется в результат физических нагрузок.

Достаточно важным при диагностике органа и другие симптомы, например, ограниченность колена или дискомфорт при движении.

Первая помощь

От оказания первой помощи зависит течение и продолжительность будущего лечения. Но часто люди просто не знают, что делать, чтобы помочь своим близким в критической ситуации. Несложные действия помогут облегчить состояние пострадавшего и ход лечения:

1. Если перелом открытый, то первым делом следует остановить кровотечение. Для этого на 15 см выше места повреждения накладывается жгут. При отсутствии медицинского жгута вены перетягивают поясом или бечёвкой. Повреждённое место дезинфицируют и накладывают чистую повязку.
2. Травмированную кисть необходимо зафиксировать в стабильном положении. Сделать импровизированную шину можно из дощечек или других подручных средств. Их приматывают к травмированной конечности чистой марлей.
3. При сильной боли пострадавшему дают болеутоляющие препараты: анальгин, баралгин. В качестве успокоительного стоит принять пустырник или валериану.
4. Больного нужно постараться как можно скорее доставить в травмпункт.

При любом нарушении целостности кости обязательна квалифицированная помощь и правильная диагностика. В травмпункте врач-травматолог сделает рентген и установит тяжесть повреждения. Там же наложат гипс.

3.3. Тазовый пояс и бедренная кость.

Пояс
тазовой конечности – cingulum
membri
pelvini
– представлен парной тазовой костью.
Вентрально обе тазовые кости, соединяясь
между собой тазовым швом, образуют таз.

Цель:

Изучить строение и видовые особенности
костей образующих тазовый пояс.

Изучить строение и видовые особенности
костей свободного отдела тазовой
конечности: бедренную кость.

Учебно-наглядные
пособия:

1.
Таблицы – костей периферического
скелета домашних животных и птиц

2.
Скелеты домашних животных и птиц.

3.
Тазовая и бедренная кости собаки, свиньи,
КРС, лошади.

Методика
обучения:

1.
На столах студентов четыре комплекта
учебных препаратов.

2.
На столе преподавателя демонстрационные
препараты и комплект учебных препаратов

3.
На доске вывешиваются таблицы, и делается
запись латинских терминов

4.
Преподаватель объясняет содержание
занятия (35 мин)

5.
Самостоятельная работа студентов (30
мин)

6.
Проверка качества усвоения изученного
материала (10 мин)

7.
Ответы на вопросы и задание на дом (5
мин).

Ознакомиться
с общим строением костей тазовой
конечности.

Изучить
строение тазовой и бедренной костей,
а также видовые особенности у различных
видов домашних животных и птиц.

Тазовый
пояс –
cingulum
membri
pelvini

Тазовая
кость –
os
coxae

Тазовый
симфиз –
symphysis
pelvina

Таз
–
pelvis

Тазовая
кость – os coxae

запертое
отверстие – foramen obturatum

суставная
впадина – acetabulum

край
– margo acetabuli

ямка
– fossa acetabuli

вырезка
– incisura acetabuli

полулунная
поверхность – facies lunata

седалищная
ость – spina ischiadica

большая
седалищная вырезка – incisura ischiadica major

малая
седалищная вырезка – incisura ischiadica minor

вход
в таз – apertura pelvis cranialis

выход
из таза – apertura pelvis caudalis

Подвздошная
кость – os
ilium

тело
– corpus
ossis ilii

подвздошно-лонный
гребень – crista
iliopectinea

пояcничный
бугорок – tuberculum
psoas
minor

крыло
– ala
ossis ilii

подвздошный
гребень – crista
iliaca

маклок
– tuber
coxae

крестцовый
бугор – tuber
sacrale

ягодичная
поверхность – facies
glutea

ягодичная
линия – linia
glutea

крестцово-тазовая
поверхность – facies
sacro-pelvina

подвздошная
поверхность – facies
iliaca

подвздошная
шероховатость – tuberositas
iliaca

ушковидная
поверхность – facies
auricularis

Седалищная
кость – os
ischium

тело
– corpus
ossis ischii

пластинка
– tabula
ossis ischii

ветвь
– ramus
ossis ischii

седалищный
бугор – tyber
ischiadica

седалищная
дуга – arcus
ischiadica

Лонная
кость – os
pubis

тело
– corpus
ossis pubis

краниальная
ветвь
– ramus cranialis ossis pubis

каудальная
ветвь
– ramus caudalis ossis pubis

шовная
поверхность – facies
symphysialis

гребень
лонной кости – pecten
ossis
pubis

подвздошно-лонное
возвышение – eminentia
iliopubica

дорсальный
лонный бугорок – tuberculum
pubicum
dorsale

вентральный
лонный бугорок – tuberculum
pubicum
ventrale

Видовые
особенности:

Собака.

Подвздошный гребень выпуклый, маклок
направлен вентрально, бугорок малой
поясничной мышцы отсутствует, ягодичная
поверхность несет на себе углубление
в виде ложечки, седалищная ость низкая,
седалищная дуга пологая, седалищный
бугорок пластинчатый, малая седалищная
вырезка плоская, выход больше входа.

Свинья.

Подвздошный гребень выпуклый, крыло
подвздошной кости расположено более
вертикально, ягодичная поверхность
имеет гребень, седалищная ость высокая,
с бугристостью, седалищная вырезка и
дуга глубокие, седалищный бугорок имеет
латеральный отросток, вход равен выходу.

КРС.

Ягодичная поверхность вогнутая, ягодичная
линия проходит ближе к латеральному
краю, седалищная ость высокая, седалищный
бугорок имеет три бугорка, вход равен
выходу.

Лошадь.

Подвздошный гребень слабо вогнутый,
маклок массивный бугристый, седалищный
бугорок пластинчатый, с двумя бугорками,
ямка и вырезка суставной впадины
глубокие, вход больше выхода.

С подошвенной стороны плюснефалангового сустава первого пальца стопы в структуре сгибательного аппарата имеются две небольшие кости размерами меньше горошины. Несмотря на то, что косточки очень маленькие по размеру, они играют огромную роль во время ходьбы, бега, прыжков и другой нагрузки на стопу. Если сесамовидные косточки вовлекаются в какой-либо патологический процесс, то они становятся источником сильной боли, значительно ухудшая качество жизни пациента.