Остеоартроз коленного сустава

Диагностика

Как и в случае с любым другим заболеванием, диагностика деформирующего остеоартроза начинается с подробного сбора анамнеза. Специалист должен опросить пациента и сделать визуальный осмотр больного сустава, пропальпировать его. Таким образом измеряется объем движений и определяется этиология болезни.

После такого первичного осмотра обычно назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований, среди которых:

• рентгенологический снимок, на котором при артрозе будет видно уплотнение поверхности сустава, сужение суставной щели и наличие остеофитов. Рентген — один из самых доступных и точных методов исследования;
• пункция суставной жидкости назначается с целью уточнения предварительного диагноза, исключив туберкулез, аллергию, вирусные инфекции и другие возможные причины поражения суставов;
• биопсия хряща также может быть назначена, чтобы отличить деформирующий артроз от других похожих на него по симптоматике заболеваний.

Диагноз ДОА может быть установлен только на основании проведенных в полном объеме исследований.

Использование эрвы шерстистой

Пол-палу применяют внутрь. Настой готовят следующим образом: 2 ч. л. сухой травы поместить в эмалированную емкость, залить 200 мл кипяченой воды комнатной температуры. Довести до кипения, часто помешивая. Для удобства можно заваривать лечебное питье в термосе: 5 г сухой травы залить 200-250 мл кипятка, настаивать не менее 1,5 ч. Принимать за 15 мин. до приема пищи по 50-100 мл 2-3 раза в сутки

Важно подогревать настой перед каждым употреблением. Длительность терапевтического курса – 10-25 дней

Длительный прием (свыше 25 дней) спиртового экстракта пол-палы сокращает концентрацию сахара в крови, способствует повышению объема вырабатываемого инсулина.

Пол-пала (эрва шерстистая) имеет следующие характеристики:

• содержит высокую концентрацию солей цинка, магния, меди, кальция, а также флавоноидов (0,51-1,05%), фенолокислот, полезных микроэлементов и других биологически активных компонентов;
• минимизирует пагубное воздействие Парацетамола на печень, защищает орган от влияния лекарств нестероидной группы;
• противопоказание к применению эрвы шерстистой – детский возраст.

Основание для прерывания курса – повышение чувствительности, диспепсические расстройства.

Симптомы деформирующего остеоартроза

Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При деформирующем остеоартрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и узелки Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

Значение гимнастики

Ценным дополнением к медикаментозной терапии остеоартроза врачи считают лечебную гимнастику. В 1 и 2 стадии болезни она особенно действенна и помогает разрабатывать пораженный сустав. Существуют полноценные комплексы упражнений для разных конечностей, выполнение которых ведет к возвращению подвижности суставов.

Занимаясь лечебной гимнастикой, пациент не должен ощущать боль. Медленные, аккуратные действия укрепляют мышцы вокруг сустава, «разгоняют» кровь, улучшая питание клеток. Все упражнения должны проводиться под присмотром специалиста, чтобы не нанести излишний вред больной конечности. С каждым занятием нагрузку на конечность увеличивают, улучшая ее подвижность. На этом видео показаны упражнения для тазобедренного сустава:

Причины возникновения заболевания

Первичным называется остеоартроз, который развивается из-за снижения функциональной выносливости гиалинового хряща. По мере старения организма процессы регенерации протекают более медленно. Даже при незначительном микротравмировании ткани не успевают своевременно восстанавливаться. Ситуация усугубляется снижением выработки в организме коллагена — строительного материала связок и сухожилий.

Вторичный остеоартроз возникает на фоне уже имеющихся повреждений хряща. Они появляются из-за поражения коленного сустава подагрой, ревматоидным, реактивным, псориатическим артритом. Развитие остеоартроза провоцируют травмы, эндокринные и гормональные патологии, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки.

Как лечить остеоартроз

Врач, принимая во внимание клиническую картину пациента с артрозом, может прописать терапию, которая может быть фармакологической, нефармакологической (физиотерапия) и хирургической

Фармакологическая терапия

Препараты, используемые при остеоартрозе, можно разделить на симптоматические, быстродействующие, такие как анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (традиционные НПВП — это анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напраксен, пироксикам, мелоксикам, нимесулид) или препараты, избирательно действующие на циклооксигеназу (ЦОГ)-1, (ЦОГ)-2, либо рецептурные опиоидные анальгетики.

Другие препараты активны как «хондропротекторы» (глюкозамин и хондроитинсульфат).

Такие препараты, как Кортизон или гиалуронические препараты на основе кислот, могут использоваться при локальных инфильтрациях.

Физиотерапия

При данной болезни будут полезными следующие методы физиотерапии:

• электротерапия;
• термотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• тепловая терапия;
• рефлексотерапия.

Хирургическая терапия

Хирургия представляет собой терапевтическую помощь в случаях тяжелого и прогрессирующего артроза; применяются такие методы, как:

• корригирующие остеотомии (операция, направленная на устранение деформации или улучшение работы опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома кости);
• артродез (хирургическая операция, направленная на восстановление опорной способности конечности);
• эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов;
• артроскопия коленного сустава (малотравматичная операция на коленном суставе).

Механизм развития

В норме суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости покрывает плотноэластичный гиалиновый хрящ. Его основная функция — уменьшение силы трения при сгибании и разгибании коленного сустава, снижение ударных нагрузок при ходьбе. Под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов расстраивается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, по которым в хрящ поступают питательные вещества. Он становится сухим, шероховатым, утрачивает способность удерживать необходимую для восстановления влагу. Теперь хрящевые поверхности не плавно смещаются, а «цепляются» друг за друга. Постоянные микротравмы приводят к истончению хряща.

Голеностопный артроз

Данный вид артроза поражает голеностопные хрящевые ткани, которые больше всего подвергаются нагрузке и относятся к самыми активным суставам опорно-двигательного аппарата. Поэтому проблемы с ним могут возникать в любом возрасте.

Основными причинами развития голеностопного артроза являются:

• чрезмерные физические нагрузки;
• ожирение;
• травмы;
• ношение неудобной обуви;
• возрастные изменения в организме;
• нарушенный обмен веществ;
• наследственная предрасположенность;
• другие заболевания опорно-двигательной аппарата.

Нужно отметить, что голеностопный артроз является самыми распространенным заболеванием среди спортсменов, увлекающихся силовыми упражнениями.

Симптоматика

Голеностопный артроз также имеет 3 степени развития. В самом начале активизации патологии симптоматика отсутствует. Отмечаются только повышенная утомляемость и ноющие боли в ногах во время сна.

Но когда болезнь переходит во 2 стадию, появляются следующие симптомы:

• боль – возникает не только во время активности, но и в состоянии покоя;
• гиперемия кожных покровов, местное повышение температуры (указывают на развитие воспаления);
• отек конечности;
• ухудшение двигательных функций;
• возникновение метеозависимости.

При переходе голеностопного артроза в 3 степень, боли становятся постоянными. Это связано с окостенением хрящей, что также провоцирует появление характерного хруста во время двигательной активности. Отсутствие лечение болезни на данной стадии приводит к инвалидности – полному обездвиживанию сустава.

Диагностика и лечение

Для диагностики голеностопного артроза применяется рентгенологическое исследование. Оно позволяет увидеть степень сужения суставной щели, а также образовавшиеся остеофиты. Если болезнь находится на 1 или 2 стадии и ренография не позволяет дать точную оценку состояния пораженных тканей, проводится МРТ.

Лечение голеностопного артроза – длительный и сложный процесс. Результаты оно дает только на начальной стадии развития болезни. Когда уже произошли дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, терапия сводится к приостановке прогрессирования заболевания и снятие симптоматики.

Лечение патологии осуществляется по такой же схеме, как и терапия гонартроза. На 1 и 2 стадии применяются консервативные методики, 3 степень болезни требует только хирургического вмешательства.

Для облегчения болевого синдрома применяются глюкокортикостероиды («Кеналог», «Гидрокортизон»). Такие препараты помогают быстро, но используют их редко. Объясняется это побочными действиями, а также высоким риском развития на фоне лечения остеопороза (глюкокортикостероиды разрушают костные ткани).

Поэтому в качестве обезболивающих препаратов чаще всего применяются НПВС. Но используют их минимальными курсами (до 5 дней), т. к. они вызывают привыкание и могут провоцировать развитие патологий со стороны ЖКТ.

Когда удается победить фазу обострения, лечение голеностопного артроза направляется на восстановление хрящевой ткани. Для этого применяются хондропротекторы. Также используются медикаменты, улучшающие кровообращение и укрепляющие сосудистые стенки («Трентал», «Троксевазин», «Детралекс»), т. к. это обеспечивает нормализацию питания хрящевых тканей. А для улучшения свойств синовиальной жидкости применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты («Ферматрон», «Остенил»).

Симптоматика

Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха. Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:

• утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
• после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
• боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
• становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

Лечение деформирующего остеоартроза

Лечить остеоартроз суставов можно с помощью нескольких вариантов – на начальных этапах, если нет полного сращения между поверхностями щели, применяют медикаментозный и консервативный метод терапии. Если же патология развивается активно, а безоперационное лечение не помогает устранить неприятные симптомы, то требуется помощь хирурга.  

Тактику лечения деформирующего артроза или остеоартроза должен определить лечащий врач, исходя из полученной диагностической картины, наличия сопутствующих патологий и жалоб пациента.

Применение препаратов

Медикаменты нужны для купирования болевого синдрома и предупреждения рецидива обострения. Какие средства назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты имеют быстрое действие – способны в течение нескольких часов подавить воспалительную реакцию и снизить ощущение дискомфорта. Рекомендуемые средства – Диклофенак, Мелоксикам, Кетанов. Длительность использования таких медикаментов не должна превышать 2-7 дней без дополнительного назначения гастропротекторных средств

Также нужно с осторожностью назначать НПВС лицам, страдающим почечной недостаточностью и артериальной гипертензией.
Кортикостероиды. Если нестероидные противовоспалительные средства недостаточно купируют приступы боли при деформирующем артрозе, то пациенту могут выписать введение гормональной внутрисуставной блокады

Для усиления эффекта обезболивания ГКС часто комбинируют с анестетиками – Лидокаином или Новокаином. Эти препараты мгновенно убирают дискомфорт, а гормональный компонент борется с воспалительным процессом в тканях. Рекомендуемое средство – Дипроспан. Действующее вещество лекарства обладает пролонгированным действием, что положительно сказывается на длительности терапии. Один укол действует в течение 3-5 недель.
Хондропротекторы. Глюкозамин и хондроитин выписывают в составе комплексного лечения для длительного приема. Эти компоненты питают хрящевую ткань и способствуют замедлению развития дегенеративных изменений в суставах при наличии деформирующего остеоартроза. В период обострения назначают инъекционные формы, а затем переходят на таблетки. Примеры лекарственных средств – Дона, Артра, Хондрогард.
Витаминно-минеральные комплексы. Кальций – основной строительный материал для костей и суставов. При его нехватке в организме кости разрыхляются, возникают деформации и переломы. Чтобы кальций мог полноценно усваиваться, назначают дополнительный прием холекальциферола – витамина Д3. Этот компонент не только положительно влияет на суставную ткань, но и укрепляет иммунитет, улучшает общее самочувствие. Примеры средств – Кальций Д3 Никомед, Кальцемин.

Помимо медикаментозного вмешательства, используют консервативные методы терапии, направленные на улучшение подвижности деформированного участка. Чтобы пациент лучше себя чувствовал и у него реже наблюдались обострения, назначают такие процедуры:

1. Массаж для улучшения кровотока и подвижности, расслабления зажатых мышц.
2. Упражнения – с целью разработать затянутые суставы, укрепить мышцы и предупредить возникновение скованности при движениях.
3. Физиотерапевтические процедуры. С помощью электрофореза или ударно-волновой терапии можно замедлить рост остеокластов, костных наростов, улучшить кровоток и снять напряжение в мышцах.

Если комплекс физиопроцедур и применение медикаментов не помогают устранить болевой синдром, а патология продолжает быстро прогрессировать, то пациенту предлагают провести хирургическое вмешательство – эндопротезирование. Суть метода заключается в замене сустава на имплантат из гипоаллергенного материала, не вызывающего реакцию отторжения у пациента. Радикальный метод терапии позволяет больному начать жить практически полноценной жизнью.

Мнение редакции

Деформирующий остеоартроз является дегенеративной патологией, поражающей и внешне изменяющей поверхность хрящевой ткани сустава, что приводит к чувству скованности и боли. Если начать терапию своевременно, то удается надолго замедлить развитие заболевания.

Причины возникновения болезни

Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

• предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
• врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
• кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
• гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
• остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

С какими заболеваниями может быть связано

Если остеоартроз не развивается идиопатически, то является вторичным, то есть его возникновению предшествовали некоторые нарушения в организме. Среди последних дисплазии и травмы, гипермобильность суставов и артриты.

Основные клинические формы остеоартроза.

Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) — тяжелая форма, составляет примерно 40% всех видов деформируемого остеоартроза. Различают первичный и вторичный коксартроз. Первичный является следствием физической перегрузки сустава (у спортсменов, грузчиков). Вторичный возникает после коксита, травмы, остеонекроза, врожденной дисплазии бедренной кости. Больные жалуются на боль в области тазобедренного сустава, сопровождающуюся хромотой; боль в интактном коленном суставе, паховой области, пояснице и тому подобное. Она может быть следствием спазма ягодичных и отводящих мышц бедра. Возможна «блокада» тазобедренного сустава — больной полностью утрачивает способность двигаться из-за сильной боли, которая возникает внезапно. Через несколько минут интенсивность боли уменьшается. Быстро развивается атрофия мышц бедра и ягодицы, формируется сгибательная контрактура сустава.

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) чаще наблюдают у женщин старше 40-50 лет. Поражение обычно двустороннее. Больные жалуются на боль в конце дня, невозможность идти по лестнице. Часто возникает ощущение «подкоса» ног. Боль локализуется по внутренней или передней области сустава. Сначала ограничивается сгибание, а затем и разгибание сустава. Во время движения возникает хруст в коленных суставах. Со временем деформируются и атрофируются мышцы бедер и голеней. Возможна и изгибная контрактура. Часто возникает девиация коленных суставов (О- или X-образные ноги). Частым осложнением гонартроза является реактивный синовит, проявляющийся болью, припухлостью сустава, повышением температуры, выпотом в полость сустава. В дальнейшем возникает деформация сустава.

Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов возникает обычно у женщин во время климакса. Клинически характеризуется образованием узелковых припухлостей в области дистальных межфаланговых суставов, которые со временем уплотняются (узелки Гебердена). Сначала они локализуются на II и III пальцах кисти, а в дальнейшем и в других межфаланговых суставах. Плотные узелки величиной с горошину обнаруживают сначала на тыльной и боковой поверхностях, позже — вокруг всего сустава. Последний деформируется, в связи с чем исключается его функция. Может наблюдаться девиация ногтевых фаланг.

Полиостеоартроз (артрозная болезнь, или болезнь Келлгрена) характеризуется многочисленными дегенеративными поражениями периферийных суставов и межпозвоночных дисков. Различают первичный и вторичный полиостеоартроз. Первичный является следствием генетически обусловленной слабости связочно-мышечного аппарата и снижения резистентности хряща к давлению. Наблюдается у женщин в период менопаузы. Вторичный — развивается у больных подагрой, пирофосфатными и другими метаболическими артропатиями. Для полиостеоартроза характерно симметричное поражение многих суставов (коленных, тазобедренных, дистальных межфаланговых и т.д.). Он сопровождается периартритами, тендовагинит, остеохондрозом позвоночника.

Если действуют провоцирующие факторы (переутомление, перегрузки, инфекция), то возникает реактивный синовит.

Диагностика

При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития. Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра. Рентгенография позволяет вывить посттравматический артроз, несмотря на отсутствие в анамнезе предшествующей заболеванию травмы. Также используются и другие диагностические методы:

• КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
• МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов. Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

Антон Епифанов о диагностике:

Симптоматика болезни

Главный признак остеоартроза – это болевые ощущения, которые могут носить разный характер. Часто у людей, чья трудовая деятельность достаточно тяжелая, наблюдаются боли в спине (особенно под вечер), но за ночь они проходят. Также многие пациенты жалуются на так называемые «стартовые» боли, которые возникают резко и внезапно, после длительного состояния покоя, однако спустя 15-20 минут они проходят.

Еще один распространенный вид болей в спине – ноющие боли. Они объясняются тем, что в процессе длительного покоя (чаще ночного сна) кровь в сосудах, отвечающих за питание суставов, застаивается. Если остеоартроз начал развиваться, боли постепенно станут постоянными и будут усиливаться.

Такие признаки характерны не только для остеоартроза позвоночника. Боли наблюдаются  при  заболеваниях коленного,  тазобедренного и других суставов.

Когда у человека возникают болевые ощущения, сразу снижается его активность,  работоспособность, возникает дискомфорт. Остеоартроз поясничного отдела позвоночника не только вызывает дискомфорт, но и ограничивает возможность наклонов и поворотов туловища. При пальпации ощущаются утолщения и опухлость в области воспаления.

Патология шейного отдела позвоночника несколько отличается своей симптоматикой и имеет следующие признаки:

1. При вращении головы слышится хруст.
2. У пациентов наблюдается головокружение и шум в ушах.
3. Боль может ощущаться только с одной стороны от шеи к лопатке.
4. Повышенное давление.
5. Деформация осанки.

Почему возникает болезнь

Все, кто сталкивается с данной проблемой, сразу задают вопрос: можно ли вылечить остеоартроз? Однако прежде чем говорить о лечении, следует понимать причины его появления. Характеризуется остеоартроз разрушением хрящевой и костной ткани человека.

Особенностью данной болезни является ее хроническое течение, а также процесс деформации, который вызывается нехваткой хрящевой жидкости и влаги, питающей хрящевые волокна.

В результате, хрящи теряют свои свойства, становятся сухими, уменьшаются в объемах и быстрее изнашиваются. Если говорить о позвонках, то на них оказывается повышенное давление, отчего они гипертрофируются, и костная ткань начинает разрастаться, из-за этого образовываются своеобразные наросты.

Это становится причиной уменьшения межпозвоночного расстояния. В следствие чего у человека возникает болевой синдром, движения становятся ограничены и возникают неврологические отклонения.

Остеоартроз может возникнуть в любом отделе позвоночника. Распространена патология шейного отдела, также часто встречается остеоартроз поясничного и крестцового отделов. Воспалительный процесс может возникать не только в хрящах или межпозвоночных дисках, но и в прилегающих мягких тканях, что также негативно отражается на общем состоянии позвоночника.

Наиболее распространенным является остеоартроз шейного и поясничного отделов.

Факторов, вызывающих проблемы с позвоночником, достаточно много. Специалисты сходятся во мнении, что на развитие данной патологии влияют как внутренние, так и внешние факторы. В связи с данными факторами, классифицируют заболевание на первичный и вторичный остеоартроз. На развитие первичного типа влияют внутренние факторы, а на вторичный тип – внешние.

К внутренним факторам относят:

• возрастные изменения,
• различного рода воспаления,
• наследственность,
• врожденные патологии,
• лишний вес,
• нарушенный гормональный фон,
• неправильная работа эндокринной системы.

К внешним факторам относят:

• полученные ранее травмы,
• сколиоз,
• работа, связанная с ношением тяжестей или длительным нахождением в одной позе (например, сидячая работа),
• чрезмерные физические нагрузки.

Описание болезни

Деформирующим остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы — голеностопные, тазобедренные, коленные, плечевые. Вначале повреждаются хрящи, выстилающие поверхности костей. Из-за нарушения питания они не могут удерживать необходимую для их восстановления влагу. Хрящевые прослойки становятся тонкими, плотными, покрываются трещинами. При сгибании и разгибании сустава они «цепляются» друг друга, что еще более их травмирует.

Теперь хрящи не выполняют должным образом свои амортизационные функции, поэтому постепенно разрушаются и костные поверхности. Они разрастаются с формированием наростов — остеофитов. Эти острые шипы травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания и кровеносные сосуды, еще более усугубляя течение заболевания.