Что такое гонартроз коленного сустава, и как его лечить?

Основные стадии развития гонартроза

Заболевание имеет несколько этапов формирования, каждый из которых имеет характерные симптомы и стадии проявления деформации. Чтобы выяснить, как лечить артроз коленного сустава, необходимо правильно диагностировать саму болезнь и узнать на какой стадии развития она находится.

Стадии болезни определяют по рентгеновскому снимку

Существуют три степени гонартроза:

1. Гонартроз коленного сустава 1 степени. Самая начальная стадия заболевания, при которой симптомы едва проявляются. Чаще всего больные чувствуют лишь неприятные болевые ощущения по утрам, в положении сидя или лежа.
2. Гонартроз коленного сустава 2 степени. Боль проявляется в любое время суток, после физических нагрузок. Колено не сгибается до конца, при попытке можно почувствовать хруст. На этой стадии сустав начинает деформироваться и увеличиваться в размерах. Диагностировать эту стадию болезни можно с помощью рентгена.
3. Гонартроз коленного сустава третьей степени. Колено сильно деформировано, и это можно увидеть невооруженным взглядом. Согнуть и разогнуть его становится практически невозможно. Боль сопровождает человека повсюду и в любом положении. Появляется хромота, в некоторых случаях передвижение невозможно без посторонней помощи.

Опасность заболевания заключается в том, что гонартроз 1 степени сложно выявить, поскольку видимые симптомы отсутствуют. От первых признаков развития патологии до видимого проявления деформации коленного сустава может пройти несколько лет. Раннее диагностирование патологии поможет притормозить развитие деформации и сохранить подвижность колена. Стадии болезни определяют по рентгеновскому снимку.

Диагностика

Остеоартроз колена диагностируется специалистом с применением различных эффективных методик

Важно разграничить указанную патологию и схожие по признакам другие болезни — ревматические артрозы, артриты, опухолевые костные поражения и др

Осмотр ревматологом

Пальпация сустава болезненна. При сдвиге надколенника слышен характерный хруст. Производится измерение костей, выяснение подвижности сустава под разными углами.

Клинические исследования анализы

При артрозе колена проводятся лабораторные анализы:

• общие анализы крови и мочи;
• крови на С-реактивный белок;
• крови на ревматический фактор.

Нормальные результаты анализов при указанном заболевании показывают отсутствие в суставе процесса воспаления, подтверждают неревматическую этиологию болезни.

Рентгенологическое исследование

Информативным методом диагностики гонартроза считается рентгенологическое исследование нижних конечностей. Оно позволяет:

• выявить начало дегенеративных и дистрофических процессов;
• проследить их динамику;
• дифференцировать иные болезни хрящей и костей.

Начальная степень болезни на рентгеновском снимке может никак не проявляться. По мере развития патологического процесса становится четко видно сужение суставной щели, этапы разрушения хряща и костных сочленений, рост остеофитов (выростов) и пр.

Ультразвуковое исследование

Хорошо дополняет рентгенографию и раскрывает полную картину болезни ультразвуковое исследование больного сустава.

Компьютерное исследование МРТ и КТ

Сегодня незаменимыми методами диагностики в области костей и суставов являются:

• КТ, позволяющая изучить состояние хрящей и костей;
• МРТ, исследующая костно-хрящевой аппарат и мягкие ткани сустава.

Данные методы результативны, информативны, позволяют болезнь увидеть в динамике.

Методы терапии

Прежде чем назначить лечение, доктор выявляет причину заболевания и степень поражения колена. Болезнь требует комплексного подхода. В острый период рекомендуется разгрузка и покой для сустава. Используют наколенники, ортезы, трость. Цель лечения – приостановить дегенеративно-дистрофический процесс, снять боль, ускорить регенерацию тканей.

Медикаментозное лечение

Препараты назначают в зависимости от симптомов. Лекарства представлены в виде инъекций, таблеток, мазей, гелей. Для устранения боли и снятия воспаления назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это «Диклофенак», «Наклофен», «Индометацин».

Препараты, которые включают в терапию гонартроза коленного сустава:

1. Для быстрого снятия воспаления применяют гормональные средства – «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Кеналог». Доктор делает внутрисуставные инъекции.
2. Восстанавливают хрящевую поверхность хондропротекторы – «Румалон», «Хондроитин», «Структум», «Алфлутоп».
3. Снизить тонус мышц помогают сосудорасширяющие препараты – «Актовегин», «Трентал».
4. Миорелаксанты – «Мидокалм», «Но-шпа».
5. Для укрепления общего состояния организма и повышения иммунитета назначают комплекс витаминов.
6. В качестве местного лечения применяют мази «Долобене», «Фастум-гель», «Долгит». Эти средства действуют согревающе, улучшают местное кровообращение, снимают боль.

Наряду с препаратами пациенту показана лечебная физкультура и массаж. Из физиотерапевтических методов используют электрофорез с лидокаином, ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Назначают диадинамик, магнитотерапию, грязевые и парафиновые аппликации. Для реабилитации показано санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Самостоятельно изготовленные примочки, компрессы, растирки, мази не могут заменить полноценное медикаментозное лечение. Эти средства используются в комплексе с медикаментозными препаратами. Неплохо зарекомендовали себя спиртовые настойки корней окопника, сабельника болотного, крапивы.

Делают компрессы из измельченных корней хрена. Готовую кашицу заворачивают в ткань и прикладывают к больному месту

Действовать нужно осторожно. Возможна аллергическая реакция, ожог

Немаловажное значение имеет правильное питание. Организм должен получать все полезные микроэлементы для поддержания хрящевой ткани

Из белковых продуктов в меню должно быть постное мясо, морепродукты. Рекомендуется нежирный холодец, зельц. Из растительных белков можно употреблять бобы, горох, фасоль, чечевицу. Полезны орехи, яйца, сыр, овощи и фрукты.

Вместе с тем нужно следить за рационом, чтобы не набрать лишний вес. Исключают жирную, жареную, копченую пищу, полуфабрикаты, фастфуд. Не стоит питаться продуктами, содержащими консерванты, красители.

Необходимы посильные физические упражнения. Главное – они должны быть систематическими. Лучше, если это будет утренняя гимнастика. Комплекс поможет подобрать доктор в зависимости от возраста и физических данных. Цель – разработать колени и увеличить подвижность в суставах. В начале занятий упражнения повторяют до 5 раз. В последующем кратность увеличивают до 10 повторений.

Комплекс упражнений для суставов

Для профилактики артроза коленного сустава используют тренажеры – степпер, гибрид беговой дорожки со степпером, велотренажер. Чтобы занятия не нанесли вред больному колену, следует обратиться к тренеру. Специалист подберет подходящий вид тренажера и допустимую нагрузку.

Хирургический метод лечения

Когда консервативная терапия неэффективна, а деформированные суставы утрачивают свои функции, проводят оперативное вмешательство. Операцию делают при гонартрозе 3 степени пациентам молодого и среднего возраста.

Пункция – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое с целью удаления выпота из полости сустава. Процедура устраняет воспаление, улучшает подвижность колена.

При 2 степени развития гонартроза коленного сустава делают эндоскопическую артроскопию для удаления из суставной полости частиц разрушенного хряща.

Околосуставная остеотомия предполагает изменение угла между костями. Что позволяет уменьшить боль и повысить степень подвижности колена.

Эндопротезирование – установка биосовместимого искусственного сустава, вместо поврежденного. Операцию делают в 3 стадии гонартроза.

Эндопротезирование сустава

Распределение по видам

Поиск причин, провоцирующих появление гонартроза, позволил медикам разделить заболевание на два вида: первичный и вторичный. У каждого из них есть свои особенности развития.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз формируется у внешне здорового человека пожилого возраста. Специалисты склоняются к тому, что причиной становится избыточный вес и неправильный обмен веществ. Некоторые теоретические предположения относят заболевание к тяжелой форме наследственности, связывают его проявление и с длительным приемом гормональных препаратов, но научных доказательств этим факторам не существует. По мкб 10 гонартроз коленного сустава стоит под кодом М 17.0, как первичный двусторонний. Связано это с тем, что в большинстве случаев болезнь затрагивает сразу два колена. Если процесс начинается в правом колене, то он непременно перейдет и на левое колено. Лево- или правосторонний гонартроз может сформироваться в результате занятий спортом или трудовой деятельности, при которых наибольшая нагрузка приходится на одно колено.

Вторичный гонартроз

Для вторичного гонартроза медики установили точные причины, и доказали их влияние на развитие патологии. Часто негативным фактором становится травма колена или операция, проведенная на травмированном колене. Если у человека уже есть артрит, он может перерасти в гонартроз. Для вторичного вида недуга характерно развитие в одном суставе.

Диагностические методы болезни

Под признаки гонартроза 2 степени могут маскироваться многие воспалительные патологии коленного сустава. Поэтому для подтверждения начального диагноза, выставленного на основании жалоб пациента и данных анамнеза, требуется проведение ряда исследований.

Осмотр ортопеда

При внешнем осмотре ортопед отмечает огрубление контуров костей, деформацию сустава, искривление оси конечности. Поперечное сдвигание наколенника сопровождается хрустом, щелчком. При пальпации врач обнаруживает на уровне суставной щели, а также немного выше и ниже нее болезненные при надавливании участки. Для оценки объема движений, мышечной силы проводятся функциональные тесты. Гонартрозу 2 степени часто сопутствуют синовиты. Воспаление синовиальной оболочки проявляется отечностью, покраснением кожи. Контуры колена сглаживаются, формируется округлое уплотнение, при надавливании на которое ощущается перемещение жидкости внутри (флюктуация).

Клинические исследования

Общеклинические анализы крови и мочи назначаются пациентам для оценки состояния здоровья. При скрытом течении синовита их результаты (лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ) позволяют выявить воспалительный процесс в суставе. При необходимости проводятся серологические, биохимические исследования для исключения системных и инфекционных патологий. В некоторых случаях производится забор образцов синовиальной жидкости, хрящевой ткани с целью морфологического изучения, обнаружения дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе.

Рентгенологические исследования

Рентгенография наиболее информативна в диагностике гонартроза 2 степени тяжести. На полученных изображениях отчетливо визуализируются сужение суставной щели, разрастание множественных остеофитов, деформация суставных участков кости (образование кист, признаки субхондрального остеосклероза). Результаты рентгенографии нередко позволяют установить причины развития патологии, например, неправильно сросшиеся связки, сухожилия.

Ультразвуковое исследование

Методика дает возможность выявлять ранние признаки патологических изменений мягкотканных структур сустава. Поэтому УЗИ при гонартрозе 2 степени показано только для оценки состояния синовиальной оболочки, суставной капсулы, связочно-сухожильного аппарата, периартикулярных мышц.

Магнитно-резонансная томография

МРТ используется для более детального изучения повреждения сустава. В процессе проведения диагностической процедуры можно в динамике оценить кровообращение в колене. На экране монитора отображаются кровеносные сосуды, нервные стволы, мышечные ткани, хрящевые и костные структуры, связки, сухожилия.

Симптомы

Самая большая опасность — несвоевременная диагностика гонартроза, так как повышается вероятность развития тяжелых осложнений. Случается подобное по причине не выраженной симптоматики, что характерно не только для гонартроза, но и для прочих видов артроза.

Двусторонний гонартроз поражает оба коленных сустава. Заболевание может протекать годами, постепенно ухудшая состояние больного. Часто наблюдается разная запущенность патологии в каждом колене (один сустав может быть поражен больше другого).

Главные симптомы связаны с болью.

Симптомы заболевания:

1. Ощущение скованности в суставе, обычно по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. В течение дня человек «расхаживается» и может не вспоминать о дискомфортных проявлениях в ногах.
2. Болезненность в коленях. Боль может быть ноющей, тянущей, колющей, реже — острой, локализуется в любом участке сустава, чаще под коленом.
3. Нарушение подвижности ног. Постепенно человеку становится и больно, и трудно сгибать и разгибать колени.
4. Появление хромоты. Симптом характерен для 2 степени гонартроза.
5. Развитие слабости в ногах. Причина — атрофирование мышц из-за резкого ограничения движений. Больным требуется дополнительная опора при ходьбе (костыли). На начальных стадиях пациент ограничивается тростью.
6. Хруст. Возникает из-за трения костей друг о друга, когда хрящевая ткань полностью разрушена.

Во время осмотра коленей в начальных стадиях болезни врач обычно не обнаруживает заметных изменений. По мере развития патологии у пациента выявляется деформирование коленных суставов, образование контрактуры и характерное искривление коленей.

во время его сгибания сильный хруст

Медикаментозное лечение гонартроза

В качестве этого этапа терапии специалисты применяют сразу несколько групп препаратов с направленным действием на:

• снятие воспаления;
• оказание анаболического и анти катаболического эффекта;
• улучшение кровообращения;
• снятие повышенного тонуса мышц;
• восстановление свойств синовиальной жидкости.

Противовоспалительные средства

Для устранения этого симптома применяются НПВП внутримышечно или внутривенно, так они дают более продолжительный эффект, нежели в таблетированной форме. Неселективные блокаторы циклооксигеназы 2 типа — более щадящие, нежели НВСП, их можно применять длительно.

Гормональные препараты используются для внутрисуставных инъекций. Они устраняют воспаление и боль максимально быстро. Минус таких средств — дополнительная нагрузка на хрящ, возможные осложнения сопутствующих патологий и внушительный список противопоказаний.

Антиферментные вещества — используются как защитные препараты для предотвращения развития дальнейших дегенеративных изменений, нейтрализуют синтез разрушающих ферментов. Для лечения гонартроза 3 степени проводят внутрисуставные инъекции.

Хондропротекторы

Препараты, способствующие укреплению хрящевых прокладок и восстановлению их функции. Это натуральные лекарственные средства, у них практически нет противопоказаний, организмом они усваиваются почти полностью. Помогают организму синтезировать коллаген. Минусы хондропротекторов — высокая цена и длительное накопительное действие. Эффективны на 1 и 2 стадии гонартроза коленного сустава, но совершенно бесполезны при осложнении дегенеративного процесса в хряще.

Сосудорасширяющие препараты и спазмолитики

Первая группа лекарств помогает устранить излишний тонус мышц. Сосудорасширяющие средства способствуют правильному кровотоку, улучшают трофику тканей внутри и около сустава. Есть и такие, которые способствуют укреплению стенок капилляров.

Спазмолитики также способствуют снятию напряжения связок и мышц вокруг поврежденного сустава, что дополнительно купирует болевой синдром при физической активности.

Протезы синовиальной жидкости

Современный метод устранения проблем, связанных с между суставными прокладками и суставами. В качестве основных препаратов используются средства, на основе гиалуроновой кислоты. Она синтезируется организмом, находится в синовиальных сумках вокруг суставов, является наиболее безопасным для лечения веществом и дает наилучшие показатели по терапевтическому эффекту.

Внутрисуставной укол с гиалуроновой кислотой позволяет убрать боль, снизить трение костей, восстановить движение. Протезы синовиальной жидкости используют совместно с НПВП, курсом натуральных хондропротекторов, массажем и физиотерапией. Инъекции помогут только при отсутствии воспаления, если оно есть — эффект будет обратным.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение гонартроза в «Тибете» направлено не только на сустав и симптомы заболевания. Обычно оно включает воздействие на обмен веществ, эндокринную, лимфатическую системы, печень, почки.

Цой Александр Николаевич, Врач-рефлексотерапевт, невролог. Стаж работы — 30 лет

С одной стороны, гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, а с другой стороны он связан со всем организмом. Поэтому лечебное воздействие должно быть комплексным и воздействовать на все причины и факторы заболевания. Такой подход отличается от обычной практики западной медицины и дает более успешные и долговременные результаты.

1-й этап
(диагностика, облегчение симптомов)

На первичном сеансе врач подробно опрашивает пациента о симптомах, обстоятельствах начала и истории развития заболевания, образе жизни и питании. После этого он проводит внешний осмотр. Помимо коленных суставов он исследует язык, кожу, проводит пальпацию биоактивных точек, пульсовую диагностику. С помощью этих методов врач изучает картину дисбаланса системы Бад-кан в организме, который послужил причиной болезни. Пульсовая диагностика дает информацию о работе печени, почек, органов пищеварительного тракта.

Для получения дополнительных данных врач может назначить рентген или МРТ коленного сустава. Рентгеновский снимок показывает величину суставной щели, а томограмма дает более подробную информацию: о структуре суставного хряща, кровеносных сосудах, мягких тканях, капсуле сустава. Нередко гонартроз сопровождается воспалением синовиальной оболочки сустава – синовитом.

На основании данных восточной и аппаратной диагностики врач составляет лечебную программу, определяет схему применения иглоукалывания, моксотерапии, назначает тибетские фитопрепараты.

2-й этап
(восстановление гиалинового хряща)

Главная задача врача клиники «Тибет» – улучшить кровоснабжение коленного сустава, увеличить доставку коллагена для восстановления гиалинового хряща, обеспечить смазку сустава, снять напряжение, облегчить движения и увеличить их амплитуду в колене, активизировать обменные процессы, заживление и восстановление суставного хряща. Для этого он использует различные комбинации методов восточной медицины.

Иглоукалывание

Иглоукалывание при артрозе коленного сустава уменьшает отек, боль и воспаление, стимулирует кровообращение в колене. Акупунктура по меридианам тела улучшает работу печени, почек, выработку коллагена и циркуляцию крови в ногах, устраняет энергетические блоки и повышает уровень тепла в организме. Кроме того, иглотерапия помогает оттоку жидкости из полости сустава при синовите, который часто сопутствует гонартрозу.

Моксотерапия

Прогревание точек в области колена выполняется контактным или бесконтактным способом. В первом случае тлеющими конусами, во втором — полынной сигарой. Эта процедура вызывает приток крови, облегчает боль, активизирует процессы заживления, метаболизма, восстановления в суставе. Моксотерапия по меридианам тела дополняет иглоукалывание. Она повышает уровень тепла, что играет важную роль при болезнях холода, таких как гонартроз. Кроме того, она улучшает обмен веществ, мобилизует защитные силы и механизмы естественного восстановления.

Фитотерапия

Тибетские фитопрепараты при гонартрозе ускоряют обмен веществ и пищеварение, оказывают противовоспалительное и хондропротекторное действие, помогают более быстрому восстановлению гиалинового хряща в коленном суставе.

Точечный массаж

Улучшает кровообращение в колене, помогает доставке к суставу лечебных компонентов фитопрепаратов, коллагена, кислорода, снимает мышечные блоки, улучшает обмен веществ.

Мануальная терапия

Мягкое вытягивание колена разгружает больной сустав, уменьшает нагрузку на хрящевые поверхности, снимает болевые блоки и увеличивает объем движений в колене.

Дополнительные методы

В качестве дополнительного метода врач может применить стоунтерапию. В этом случае нагретые камни вкладываются в руки и подкладываются под ноги. Цель процедуры – увеличить количество тепла в организме (гонартроз – это болезнь холода).

Гирудотерапия используется для улучшения циркуляции крови и кровоснабжения коленного сустава. Ударно-волновая терапия (УВТ) усиливает кровообращение и особенно полезна при сопутствующем тендините.

Как лечить гонартроз

На каждом этапе заболевания специалисты применяют свои методы устранения симптоматики и купирования воспалительного процесса, а также назначают дополнительные мероприятия:

1. Лечение гонартроза 1 степени. При своевременном воздействии на этой стадии, облегчение наступает быстро. К мероприятиям лечения относят: массаж, ЛФК, физиотерапию и рецепты народной медицины. Если у пациента имеется лишний вес, рекомендуется особая диета для его снижения.
2. Лечение гонартроза 2 степени. Комплексный подход заключает в себе следующие мероприятия: уменьшение нагрузки на больное колено путем снижения веса или поддержки ортопедическими устройствами, ограничение физической активности на ноги; разработка индивидуальных вариантов ЛФК; медикаментозная терапия хондропротекторами, анальгетиками и противовоспалительными средствами; физиотерапия.
3. Лечение гонартроза 3 степени. Терапевтические мероприятия схожи с их применением на 2 стадии развития болезни, но не все они столь эффективны. Так, хондропротекторы бесполезны, хрящевая прокладка почти разрушена и укреплять препаратами нечего. Если лечение не дает положительной динамики, пациенту назначается операция. На начальном периоде 3 стадии заболевания эффективна — корригирующая остеотомия, эндопротезирование назначается только в случае полного отсутствия хряща.

Методы диагностики гонартроза

Для опытного ортопеда или хирурга постановка диагноза не составит труда. После осмотра, пальпации сустава, измерения костей и проведения тестов на сгибание и разгибание можно предположить существование артроза.

Для уточнения диагноза и установки степени патологии применяются такие методы:

1. Рентгенография. Целесообразна на 2 – 3 стадии заболевания, показывает сужение суставной щели, повреждения кости, разрастание шипов.
2. УЗИ. Отражает изменение мягких тканей, степень разрушения гиалинового хряща.
3. МРТ или КТ. Дает полную информацию обо всех частях сустава и определяет даже начальные изменения в колене.
4. Общий анализ крови и биохимия крови. Необходимы для оценки СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора для исключения ревматизма.

Механизм развития

Изначально гонартрозом поражается гиалиновый хрящ. Он истончается, уплотняется, становится менее гладким. При скольжении хрящи, выстилающие костные поверхности, теперь «цепляются» друг за друга, что еще более ускоряет их разрушение. Постепенно перерождается суставная капсула, сгущается синовиальная жидкость. Из-за недостатка питательных веществ хрящ исчезает на значительной поверхности костей. Повышение нагрузок приводит к их деформации, вдавливанию друг в друга. Образуются множественные костные разрастания (остеофиты), постоянно травмирующие мягкие ткани, синовиальные оболочки.

Хирургические меры

Когда традиционное медикаментозное лечение не дает улучшений, пораженные суставы теряют свои функции, деформируются, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Виды проводимых операций:

1. Остеотомия. Сложная процедура, суть которой заключается в закреплении суставных костей под иным углом. Это помогает перераспределить физическую нагрузку на ногу. Используется остеотомия на начальных этапах протекания болезни. Недостаток — очень длительная реабилитация.
2. Артродез. Предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани. Из-за того, что подобный способ не сохраняет естественную подвижность в больном суставе, практикуется он редко.
3. Эндопротезирование. Наиболее эффективная и распространенная операция при гонартрозе. Пораженный сустав полностью удаляется, на его место устанавливается искусственный аналог.

Часто операция — единственный способ помочь пациенту.

Несмотря на все плюсы эндопротезирования, могут развиться и опасные осложнения (некроз, инфекция, тромбоз и т. п.). Процедура имеет ряд противопоказаний.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

• Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
• Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
• Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
• УЗИ колена.
• МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
• КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
• Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Советы врача

Снизить риск развития гонартроза,облегчить протекание уже выявленной болезни помогут следующие врачебные рекомендации:

1. Лечебную терапию нужно начинать только после установления точного диагноза. Для этого не лишним будет пройти осмотр и консультацию у нескольких специалистов.
2. Следует быть очень осторожным при спортивных нагрузках и избегать травм коленей: даже давний ушиб спустя несколько месяцев может вызвать воспаление в суставе.
3. Избегать переохлаждения, отказаться от курения и употребления спиртного: вредные привычки снижают иммунитет человека, делая его более подверженным к различным заболеваниям.
4. Правильно составить свой рацион. Он должен быть хорошо сбалансирован и богат рыбой, мясом, морепродуктами и творогом.
5. Своевременно купировать те воспалительные процессы в организме, которые способны дать толчок к развитию любых видов артроза.
6. Даже если заболевание перешло в форму ремиссии, и человека не беспокоят боли в ногах, не следует повышать физическую нагрузку, так как снижение симптоматики вовсе не указывает на полное выхдоровление.
7. Контролировать свой вес, не допускать ожирения. Исключить из рациона жирные и жареные продукты, ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. При выявленном ожирении показаны диета и регулярные физические нагрузки.
8. Люди в возрасте от тридцати лет должны регулярно проходить профилактическое лечение хондропротекторами, принимать витаминные комплексы.
9. Каждый год необходимо сдавать анализы на уровень гормонов. При выявлении любых отклонений сразу же обращаться к врачу.
10. Ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Она нужна для нормального функционирования суставов.

Лечение любого вида артроза предусматривает соблюдение всех врачебных предписаний. Заниматься бесконтрольным приемом медикаментов или народной терапией без ведома врача строго запрещено: подобные действия могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и ухудшить самочувствие больного.

Что такое гонартроз

Коленный сустав образован суставными поверхностями двух костей (большеберцовой, бедренной), а по его передней поверхности расположен надколенник. При передвижении ноги последний смещается между отделами бедренной кости. Костные поверхности внутри сустава покрыты плотным эластичным гиалиновым хрящом до 6 мм шириной, который необходим для снижения силы трения при ходьбе.

С возрастом хрящ изнашивается, появляются дискомфорт, боль в зоне колена. У такой болезни есть название — гонартроз коленных суставов (синонимы — деформирующий артроз коленного сустава, остеоартроз). Патология представляет собой прогрессирующее дегенеративное, дистрофическое поражение суставных хрящей без воспалительного процесса.

Обычно гонартроз регистрируется у людей старшего возраста, чаще у дам, но в последнее время серьезно «молодеет». В народе болезнь считают скоплением солей, но ее патогенез иной, и образование кальцинатов носит лишь сопутствующий характер.

Проблемы в суставе при гонартрозе

Патологический процесс при гонартрозе коленного сустава манифестирует со сбоя кровообращения в малых околосуставных артериолах и капиллярах. Постепенно меняется метаболизм, происходит истончение и разрушение гиалиновой ткани хряща, который участками становится более тонким, мутным, слоится и трескается.

Когда структура и целостность коллагеновых волокон хряща нарушаются, это приводит к его размягчению и утрате амортизационных свойств. Параллельно происходит компенсаторное разрастание костных выростов — остеофитов, кость на отдельных зонах обнажается.

Трение костей друг об друга при ходьбе вызывает сильные болевые ощущения, а остеофиты способствуют деформации сустава, искривлению всей ноги.

Дальнейшие осложнения:

• наслоение отложений кальция в области крепления сухожилий, связок;
• раздражение и развитие воспаления в синовиальной оболочке сустава;
• серьезное ограничение подвижности колена вплоть до полной неподвижности;
• инвалидизация человека.

Классификация гонартроза

Гонартроз коленного сустава классифицируется на следующие степени (стадии):

1. Первая. Начальный гонартроз отличается нарушением кровоснабжения внутрикостных капилляров, сухостью верхней оболочки хряща, утратой гладкости его волокнами. На хряще есть мелкие трещинки. Отмечаются незначительный дискомфорт, отек сустава, которые исчезают самостоятельно.
2. Вторая. Сустав пытается приспосабливаться к возросшей нагрузке, кость под хрящом уплотняется, по краям начинают появляться шипы из костной ткани, которые визуализируются на рентгеновском снимке. Суставная жидкость густеет, синовиальная оболочка сморщивается, хрящ сильно истончается. Боль становится выраженной, интенсивной, длительной, уже есть деформация сустава.
3. Третья. Кости деформированы, вдавлены друг в друга, движения сустава ограничены, хрящ почти полностью разрушен. Боли постоянные, походка сильно нарушена.

По причине появления остеоартроз коленного сустава бывает двух форм. Первичный обычно двусторонний, присущ пожилым пациентам. Вторичный развивается после предшествующих травм, на фоне других проблем сустава, чаще односторонний.