Шейка матки перед месячными

Что происходит с шейкой матки перед месячными: по дням цикла, фото, за сколько дней до менструации опускается?

В женском организме происходят циклические изменения: колеблются уровни гормонов, возникают перепады настроения, появляются различные по консистенции и цвету выделения.

Состояние шейки матки перед месячными и в другие дни — важный показатель, который свидетельствует о правильном функционировании половой системы.

При ощупывании органа врач акушер-гинеколог определяет фазу менструального цикла, предполагает патологические синдромы.

Как выглядит шейка матки перед месячными?

Орган является связующим звеном между собственно маткой и влагалищем. Посередине расположен цервикальный канал, через который выходит слизь и менструальные выделения, проникают сперматозоиды.

Какая на ощупь шейка матки при беременности?

Беременность можно заподозрить, если опущение и увеличение матки произошло перед месячными, но кровотечение не наступило.

Шейка при совершившемся зачатии имеет характерные тактильные свойства: она уплотняется и твердеет, цервикальный канал сужается до едва различимой щели.

Орган поднимается высоко по отношению ко входу во влагалище, поэтому при ручном обследовании могут возникать проблемы. Если женщина забеременела, при прощупывании бывает несильная боль.

Разрешена ли самодиагностика?

Гинекологи не препятствуют самостоятельным исследованием при условии соблюдения требований гигиены. Женщине не стоит пытаться определить шейку матки при месячных на ощупь, поскольку в это время половые органы максимально уязвимы, а риск проникновения инфекции возрастает. В остальные фазы менструального цикла разрешается самодиагностика.

Перед тем как приступить к самоосмотру, женщине рекомендуют посмотреть фото и познакомиться с анатомией мочеполовой системы. Однократное исследование не даст никакой ценной информации, а вот при пальпации шейки в течение 3–4 циклов девушка научится замечать признаки патологии.

Не стоит проводить диагностику слишком часто. Оптимально пальпировать шейку матки раз в 3 дня, максимально допустимая частота самообследования — ежедневно, за исключением периода месячных.

Плюсы и минусы самодиагностики

Единственный положительный момент самообследования — возможность предположить какие-то заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Учитывая, что девушке сложно отличить нормальную шейку матки от патологически измененной, обследование обладает невысокой диагностической ценностью.

Иногда женщины используют прощупывание органа для определения дня цикла при календарном методе контрацепции, однако тут высока вероятность ошибок.

Минусов у подобной процедуры намного больше. Вот основные из них:

1. Травматизация. Не зная анатомии половых органов, женщина может случайно повредить слизистую оболочку цервикального зева, особенно его при низком расположении накануне менструации. При задержке месячных на фоне эрозии шейки матки, неаккуратное обследование часто заканчивается кровотечением, которое пациентка принимает за начало критических дней.
2. Занос инфекции. Вместе с пальцами можно занести микробы в цервикальный канал, что закончиться воспалением эндометрия (эндометритом) и тяжелыми последствиями. В домашних условиях сложно проследить за соблюдением стерильности, поэтому такое осложнение самодиагностики наблюдается часто.
3. Мнимое ощущение безопасности. Женщина, пропальпировавшая шейку матки и убежденная, что “все в порядке”, может долгое время не посещать гинеколога для плановых осмотров. Это чревато латентным течением болезней половой сферы и развитием осложнений вплоть до бесплодия.

Выводы

Положение и консистенция шейки матки во время месячных и после их окончания отличается. По этим характерным изменением врач-гинеколог может определить фазу менструального цикла, предположить о наличии патологических изменений и болезней половой сферы.

Акушеры-гинекологи не запрещают женщине проводить самообследование шейки матки, но напоминают, что это довольно сложный процесс для человека без медицинского образования, который не всегда имеет диагностическую ценность. Чтобы не повредить половые органы, нужно тщательно ознакомиться с техникой выполнения обследования, соблюдать гигиену и действовать максимально аккуратно.

Если женщину беспокоит задержка менструаций, непонятные боли или выделения перед месячными, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Признаки беременности

Увеличение матки.

Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.

Признак Горвица-Гегара.

Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.

Признак Снегирева.

Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании — она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.

Признак Пискачека.

Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.

Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.

Признак Гентера.

В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.

Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см

Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

• 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
• 10-13 недель – 10-11 см;
• 14-15 недель – 12-13 см;
• 16-17 недель – 14-18 см;
• 18-19 недель – 16-20 см;
• 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
• 22-23 неделя – 21-26 см;
• 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
• 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
• 29-30 недель – около 31 см;
• 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
• 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
• 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
• 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• анатомическое отклонение матки кзади;
• спаечный процесс в брюшной полости;
• наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины, физиология и особенности сокращений матки

С того момента, как на свет появился младенец, для матери начинается послеродовой период. Его принято делить на две группы: ранний (на протяжении двух часов) и поздний (около 8 недель). Это важный период в жизни каждой новоиспеченной мамы. За это время организм приходит в норму, происходит обратное развитие изменений, которые связаны с вынашиванием и родами. Дело не касается только молочных желез, которые наоборот активизируют функции для нормальной лактации. Самые важные и явные изменения происходят в половой системе, а конкретно в матке. Сокращение матки – это главный этап восстановления. Ведь она должна принять прежние размеры и весить около 70 грамм, а не 1 кг, как это бывает после родов.

Почему возникают схваткообразные боли при месячных?

Некоторые женщины постоянно испытывают схваткообразные боли при месячных, которые воспринимают, как привычный симптом менструации. Но, в норме этот физиологический процесс не должен сопровождаться болями и дискомфортом, появление схваткообразной болезненности указывает, что с женской репродуктивной сферой не все в порядке. Рассмотрим основные причины болевых проявлений при месячных. Аднексит, эндометрит, аденомиоз и некоторые другие неинфекционные болезни репродуктивной сферы могут почти не беспокоить женщину в обычное время, а при месячных проявляться схваткообразными болями внизу живота.

Как выглядит шейка матки перед месячными?

Орган является связующим звеном между собственно маткой и влагалищем. Посередине расположен цервикальный канал, через который выходит слизь и менструальные выделения, проникают сперматозоиды.

Положение шейки матки в разные фазы цикла

Прежде чем переходить к описанию тактильных качеств органа, нужно разобраться со стадиями менструального цикла. Характерные изменения тонуса и размеров матки происходят в каждую из них. Всего выделяют 3 этапа:

1. Секреторная (лютеиновая) фаза — период, когда в организме наблюдается высокий уровень прогестерона. Железы эндометрия вырабатывают слизь, готовятся к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
2. Менструальная стадия — если зачатия не произошло, в организме резко падает уровень половых гормонов. Это проявляется отторжением наружного слоя эндометрия и его выделением наружу в виде месячных.
3. Пролиферативная фаза (овуляторная) — рост фолликула в яичнике под влиянием эстрогенов, а также восстановление эпителия внутренней стенки матки. Период завершается выходом яйцеклетки в маточную трубу — овуляцией.

Секреторная стадия

Сразу после овуляции шейка расположена высоко, ее сложно пропальпировать. Сначала она мягкая и влажная на ощупь, но постепенно твердеет и подсыхает. Количество слизистых выделений резко уменьшается. В интернете можно найти фото, как выглядит шейка в разные дни, но это малоинформативно для женщины. Лучше ориентироваться на пальпаторные ощущения.

За 1–2 дня до месячных увеличивается матка, что связано с повышенной продукцией прогестерона. При этом нижняя часть органа немного опускается. Шейка хорошо пальпируется из-за низкого расположения во влагалище. Она имеет твердую, плотную консистенцию, становится влажной. Накануне месячных цервикальный канал расширяется, прощупывается в виде округлого углубления по центру шейки.

Пролиферативная стадия

Матка после месячных постепенно поднимается, достигает максимальной высоты перед овуляцией. Это необходимо, чтобы сократить цервикальный канал, уменьшить путь, который должны пройти сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки.

Шейка размягчается, к моменту овуляции она набухает, становится рыхлой и влажной, покрывается обильной липкой слизью. В этот период женщине сложно самостоятельно прощупать орган.

Менструальная стадия

На ощупь шейка матки перед месячными должна быть плотная, такой же она остается и во время кровотечения. В этот период цервикальный зев приоткрывается и достигает максимальной ширины. Из-за увеличения матки перед месячными женщина ощущает дискомфорт и тяжесть внизу живота.

При менструации проводить самообследование органа категорически запрещено, врачи-гинекологи тоже стараются отложить осмотр до завершения критических дней.

Ценность пальпации шейки матки как диагностического метода

Исследование органа входит в схему стандартного вагинального и бимануального осмотра пациентки у акушера-гинеколога. Метод дает ценную диагностическую информацию только при сочетании его обследованием в зеркалах, пальпацией придатков, инструментальной диагностикой.

Если врач при ощупывании обнаруживает непонятную шишку или бугорок, подозревает эрозию или онкологию, пациентке делают УЗИ матки и малого таза на 5–7 день от начала месячных. Ультразвуковое исследование помогает уточнить характер и распространенность патологического процесса. При необходимости диагностику дополняют рентгенологическими и эндоскопическими методами, биопсией шейки матки.

Пофазное положение шейки

В каждом периоде цикла вход в маточную полость имеет свою физиологическую норму. Следует отличать цикл яичников, к которому относятся овуляция и фолликулярная с лютеиновой фазами, от стадий маточных трансформаций: секреторной, менструальной, пролиферативной. Меняется и состав жидкости из цервикального канала, но дома анализируют только её консистенцию. Шейка матки имеет 2 состояния: плотная, упругая, твердая или рыхлая, мягкая. Кроме того, различают 2 ее положения: высокое и низкое.

Менструальная стадия

В период критических дней (КД) репродуктивные органы подвергаются риску бактериального заражения их слизистых, поэтому не рекомендуется пользоваться постоянно только тампонами и проводить самостоятельное обследование пальцами.

Шейка матки во время месячных отличается такими характеристиками:

• имеет низкий тонус тела;
• низко опущена;
• частично шелушится плоский эпителий на влагалищной части;
• наружный зев слегка приоткрыт, отверстие может смотреть в сторону свода влагалища;
• выделяется средний объём цервикальной жидкости;
• рН (уровень кислотности) составляет около 7 единиц.

Менструальный период совпадает с первой половиной фолликулярной фазы яичников. Затем наступает ежемесячная подготовка репродуктивных органов и половых желез к овуляции.

Пролиферативная стадия

После менструации каждый месяц внутри матки восстанавливается слой эндометрия. Его ткани нарастают путём деления клеток, формирующих покровную и железистую части слоя эпителия. Одновременно в эндометрии образуются стромы («подстилка», соединительные вещества), кровеносная сетка. Сам процесс назвали пролиферацией, что в переводе с латинского значит приносящее потомство. Стадия совпадает со 2-й половиной фолликулярной фазы и завершается в овуляторный период.

Шейка матки после месячных имеет такие особенности:

• утолщается эндоцервикс;
• опущена книзу;
• наружный зев сильно сужен;
• постепенно повышается объём цервикальной жидкости;
• рН дорастает до 7,3 единицы.

Эндоцервикс – слизистая внутри канала. Она включает цилиндрический эпителий, который продуцирует цервикальную жидкость. Густая слизь, словно пробка, перекрывает отверстие зёва и выполняет функцию барьера – не дает доступа бактериям сквозь зёв в шейке. При выходе яйцеклетки консистенция цервикальной жидкости становится водянистой и скользкой, чтобы сперматозоидам легче было проникать в матку.

Секреторная стадия

После овуляции вновь происходят изменения шейки матки синхронно с лютеиновой фазой яичников. Тонус тела органа снижается – она становится мягкой. Максимально открывается наружный зев так, что проходит кончик пальца, расширяется диаметр канала, расположение шейки высокое – это сокращает путь сперматозоидов к фаллопиевой трубе. Цервикальная жидкость защелачивается до 8 единиц, а железы внутри канала интенсивно продуцируют секрет. То есть, слизи вытекает большое количество, она прозрачная и белая на вид, не тянется.

Через неделю после овуляции начинается подготовка к менструальной стадии, если не произошло зачатие. Заново образуется пробка в канале, шейка твердеет, опускается вниз. Цервикальный проход суживается, отверстие зёва закрывается. При беременности шейка остаётся высоко, и будет трудно нащупываться размер зёва.

Говоря о том, какая шейка матки перед месячными, выделяют следующие отличия:

• поверхность разрыхлённая, размягчённая, слегка припухает;
• расположена внизу;
• открывается наружный зёв и расширяется канал;
• выделяет мало цервикальной жидкости;
• липкая, густая консистенция цервикальной жидкости;
• рН менее 6,5 единиц.

Состояние шейки матки перед месячными накануне нового цикла готово к выходу отторгнутого эндометрия, крови, и орган должен опуститься максимально вниз. Одновременно с этим проступают признаки ПМС: тянущие боли, ощущение, будто живот распух, во влагалище появляется сухость, пока не наступит менструация.

Как изменяется шейка матки на протяжении цикла

При месячных отторгается эндометрий и выходит с кровью. Затем внутри матки нарастает новый слой слизистой, а в яичниках созревает яйцеклетка. После овуляции начинается 2-я половина цикла. На протяжении ее в разорвавшемся фолликуле образуется временная железа – жёлтое тело. Она продуцирует гормон материнства – прогестерон. Если же зачатия не произошло, жёлтое тело погибает, и начинается подготовка к новому циклу.

Шейку матки можно достать средним пальцем, введя его во влагалище. В конце нащупывается скользкий бугорок диаметром до 3 см с отверстием посередине – наружный зёв. Это внешний вход цервикального канала. Орган предназначен для дренажа крови, цервикальной жидкости, спермы и других выделений из матки, а также барьерной защиты от проникновения инфекций со стороны влагалища.

В период овуляции

Овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки. Она готовится к оплодотворению с начала менструального цикла и на 14–16 день полностью созревает. Во время овуляции шейка матки располагается высоко и имеет рыхлую структуру. Зев детородного органа слегка приоткрывается. Из цервикального канала выделяется большое количество жидкости, которая способствует быстрому проникновению сперматозоидов внутрь маточной полости.

Многие женщины отмечают появление в это время тянущей боли в нижней части живота. Это объясняется выходом яйцеклетки. У многих наблюдается повышение сексуального влечения, набухание молочных желез и увеличение их чувствительности.

После овуляции в организме вырабатывается большое количество гормона прогестерона. Под его влиянием матка располагается низко, твердеет и закрывается. Уменьшается количество выделяемой слизи, шейка становится сухой. Это необходимо для блокирования попадания микробов. Сперматозоидам в это время также сложно добраться до яйцеклетки, данный период считается неподходящим для зачатия.

Накануне месячных

Перед месячными матка располагается ниже, зев шейки плотно закрыт. Она твердая на ощупь, слизь выделяется в небольших количествах. Влагалище сухое из-за небольшого количества выделяемой слизи перед месячными. Полость матки не изменяется, перед месячными она остается обычных размеров.

Во время менструации шейка матки опускается и становится мягкой. Сама матка во время месячных увеличивается в размерах. Зев шейки приоткрывается, края сглаживаются. Такое состояние в этом случае необходимо не для быстрого оплодотворения, а для выхода менструальных выделений. В матке происходит отторжение внешнего слоя слизистой поверхности. Эндометрий выходит постепенно, отделяясь послойно.

В этот период необходимо уделить особое внимание гигиене. Приоткрытый зев дает возможность микроорганизмам беспрепятственно проникнуть во внутренние половые органы

Во избежание инфицирования следует:

• подмываться после каждого мочеиспускания движением от влагалища к анальному отверстию;
• своевременно менять гигиенические прокладки или тампоны;
• носить удобное белье из натуральных тканей;
• отказаться от купания в открытых водоемах и посещения общественных бань и саун.

После месячных матка приобретает первоначальные размеры и приподнимается. В ней образуется новый слой эндометрия. Шейка матки располагается внизу, она плотно закрыта после месячных и имеет твердую, упругую поверхность. Вырабатывается небольшое количество слизи. Такое состояние обеспечивает защиту органов от попадания инфекции.

Положение шейки матки в разные фазы цикла

Вход в маточную полость в разных периодах цикла видоизменяется. Цикличная работа яичников проходит овуляторную, фолликулярную и лютеиновую фазу. Маточные функции меняются с секреторной на менструальную и пролиферативную.

Также меняется состав жидкости цервикального канала. Изучить его подробно можно в лабораторных условиях. Дома женщина может проанализировать консистенцию.

На ощупь шейка матки бывает такой:

• Мягкая.
• Упругая.
• Плотная.
• Рыхлая.
• Твердая.

Ее положение или высокое, или низкое.

Секреторная стадия

Тонус матки во 2 половине цикла снижается и после овуляции ближе к месячным шейка становится мягкой. Наружный зев приоткрывается до такой степени, что внутрь проникает кончик пальца.

Высокое расположение шейки помогает сперматозоидам быстрее добраться до фаллопиевой трубы. Железистая часть цервикального канала интенсивно вырабатывает прозрачную белесую слизь. Щелочной показатель секрета достигает 8 ед. Слизь не тянется.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки организм начинает готовиться к отторжению эндометрия. В канале образуется пробка, шейка твердеет и опускается. Зев закрывается, цервикальный канал сужается. В случае беременности шейка не меняет своего положения. Нащупать зев мануальным способом в домашних условиях будет сложно.

Специалисты точно знают, как выглядит шейка матки накануне менструации, и характеризуют ее следующим образом:

1. Расположена внизу.
2. Имеет рыхлую мягкую поверхность.
3. Наружный зев открыт, канал расширен.
4. Цервикальной слизи выделяется мало.
5. Секрет имеет липкую густую консистенцию.
6. pH

Пролиферативная стадия

На этапе пролиферации в матке восстанавливается эндометрий. В нем образуются собственные соединительные вещества и кровеносная сетка. Пролиферативная стадия длится до наступления овуляции. Начинается она во 2 половине фолликулярной фазы.

После месячных шейка матки снова претерпевает изменения:

• Опускается во влагалище.
• Наружный зев сильно сужается.
• Эндоцервикс становится более плотным.
• Количество цервикальной жидкости увеличивается.
• Уровень pH постепенно возрастает до 7.3 ед.

Менструальная стадия

Критические дни – сложный этап для организма

Самочувствие неважное, половые органы подвергаются риску инфицирования. По этой причине обследовать матку мануально не рекомендуется, и постоянно использовать гигиенические тампоны – тоже

В менструальный период шейка матки имеет другие характеристики:

1. Она низко опущена.
2. Пребывает в низком тонусе.
3. Уровень кислотности приближается к 7 единицам.
4. Влагалищный эпителий слегка шелушится.
5. Цервикальная жидкость выделяется в умеренном объёме.
6. Наружный зев приоткрыт, отверстие направлено в сторону влагалищного свода.

Ценность пальпации шейки матки как диагностического метода

Ежедневная пальпация шейки матки, в том числе и перед месячными, помогает отследить циклические изменения. Чтобы не травмировать и не инфицировать нежный орган, необходимо срезать ноготь на нужном пальце и отшлифовать край пластины.

Для большей безопасности процедуру лучше выполнять в стерильных перчатках или напальчнике. Все данные, собранные до начала кровотечения, рекомендуется записывать в блокнот.

Цель диагностики состоит в оценке положения шейки матки перед месячными и в другие фазы цикла, а также при беременности, если она наступила

Также важно знать плотность органа на пролиферативной и секреторной стадиях МЦ

Собранная на протяжении нескольких месяцев информация окажет женщине помощь при планировании семьи и даст сигнал о необходимости обращения к врачу при наличии каких-либо отклонений.

Всем женщинам необходимо быть осведомленными во всех вопросах, касающихся менструации и метаморфоз, которые происходят с шейкой матки накануне критических дней — ее плотности, консистенции положения, которые в этот период изменяются.