Какая должна быть базальная температура перед овуляцией?

Типичные ошибки при измерениях

Построенный график полученной базальной (внутренней) температуры нельзя считать достоверным и использовать его для диагностики в следующих случаях:

• снятие показаний проводилось в разное время (влагалище, заднем проходе, в полости рта);
• в течение очередного месячного цикла девушка перенесла заболевания, чья симптоматика предполагает повышение температуры тела (грипп, ОРВИ);
• некоторые лекарственные препараты также могут оказать немалое воздействие на полученное качество и информативность измерений;
• если вечером женщина потребляла большое количество алкогольных напитков, то показания, полученные утром, нельзя считать достоверными;
• смена часового пояса либо длительная поезда (например, в командировку) также отражается на полученных показаниях;
• прием гормональных препаратов полностью исключает достоверность показателей базальной температуры.

Фазы овариально-менструального цикла и базальная температура во время них

Цикл называется овариально-менструальным неспроста. Фактически это 2 цикла – яичниковый (овариальный) и эндометриальный (менструальный), которые регулируются одними и теми же гормонами. Следовательно, они неразрывно взаимосвязаны и не могут протекать независимо один от другого. Регуляция осуществляется, начиная с микроскопических очажков в головном мозгу. Вырабатываемые ими медиаторы активируют синтез стимулирующих гормонов гипофиза.

Последние, поступая в кровь, достигают яичников и инициируют образование временных гормонально-активных структур, которые живут в течение всего лишь одного цикла и вырабатывают гормоны. Сначала начинается пролиферация клеток, выстилающих внутреннюю поверхность созревающих фолликулов, а после овуляции – разрастание лютеиновых клеток желтого тела, образующегося после вскрытия этих фолликулов.

• Гормоны фолликулярных клеток (эстрогены) способствуют постепенному утолщению слизистой оболочки матки, разрастанию в ней кровеносных сосудов для лучшего питания, увеличению ее клеточных элементов. Это – естественный процесс роста и развития, он не сопровождается ускорением химико-биологических реакций.
• После выхода яйцеклетки в брюшную полость, фолликулярные клетки перестают секретировать эстрогены, разорванный фолликул распадается, и на его месте начинает образовываться желтое тело (визуально оно действительно желтого цвета). Лютеиновые клетки этой новой железы выделяют уже другой гормон – прогестерон. Он, поступая в кровь, достигает головного мозга и возбуждает центр терморегуляции.

В этот переломный период эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Он становится рыхлым, чтобы плодному яйцу было легче в него погрузиться, запасается большим количеством собственных питательных веществ. Продолжает расти и количество кровеносных сосудов, ведь именно через них будущий плод будет получать кислород и питание. Обменные процессы во всех тканях внутренних половых органов женщины ускоряются, следовательно, и температурные показатели в них повышаются.

Итак, двойным путем температура во внутренних половых органах становится оптимальной для жизнедеятельности, передвижения, оплодотворяющей способности сперматозоидов, а в дальнейшем – для комфортной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. И после овуляции она достаточно долго (практически всю вторую половину цикла) держится на более высоких цифрах, чем до нее.

Не получив долгожданной яйцеклетки, эндометрий начинает регрессировать: стенки сосудов разрушаются протеолитическими ферментами, вызывая массивные кровоизлияния, возникают очаги омертвения, эпителий желез возвращается к исходному, и, в конечном итоге, эндометрий отторгается. Это и есть очередная менструация.

Знаете ли вы? Стадия десквамации эндометрия происходит на сутки раньше, чем из влагалища начинает выделяться кровь, ведь ей нужно пройти определенный путь. И темп прохождения этого пути, скорость очищения зависят от многих условий: гормонального фона, связанной с ним сократительной способности половых органов, сопутствующих или перенесенных ранее заболеваний внутренних женских органов, состояния иммунной системы.

И пока идет интенсивное очищение слизистой оболочки полости матки, температура остается повышенной. К 4-5 дню от начала кровянистых выделений при менструации базальная температура падает до изначального уровня: имплантации не произошло, эндометрий регрессировал, он «отдыхает» и постепенно набирается новых сил в надежде уже при следующей овуляции стать почвой для развития новой жизни.

5 Ощущение зачатия

Как определить, что произошло оплодотворение? Женщина может не заметить признаков, так как оплодотворение происходит на клеточном уровне. Поэтому признаки оплодотворения выделить непросто. В этот период может появиться слабое течение крови, которое обычно женщины путают с началом месячных. Также в период оплодотворения изменяется гормональный фон, и тогда женщина может прочувствовать первые признаки зачатия. Но они проявляются спустя несколько недель после оплодотворения. Первые признаки оплодотворения женщина может заметить лишь спустя неделю, когда женская и мужская клетки сольются в одно целое, а яйцеклетка закрепится в матке.

Иногда даже после встречи сперматозоида и яйцеклетки зачатия не случается. К примеру, неоплодотворенная клетка может встретиться сразу с 2 мужскими клетками, в результате чего образуется нежизнеспособный эмбрион, который погибнет через несколько суток. Если даже произойдет присоединение к матке, то такой эмбрион погибнет на ранних сроках вынашивания. Иногда зачатие не случается из-за того, что шеечная слизь очень агрессивна для сперматозоидов, или когда сперматозоиды не доходят до труб. Сперматозоидов может быть слишком мало, и из-за этого также не случается оплодотворения яйцеклетки. Зачатие может не произойти из-за повреждения женской клетки.

Дать точный ответ каждой отдельной паре сможет только доктор. Для того чтобы зачатие случилось, должны воедино сойтись сразу несколько факторов. Однако если у пары есть проблемы с зачатием, не стоит расстраиваться, главное, обратиться к доктору, который проведет обследование и мужчины, и женщины и назначит грамотное, эффективное лечение, что завершится рождением ребенка.

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

Как расшифровать график?

При оценке результата нужно иметь представление о фазах менструального цикла. Фолликулярная может варьироваться в своей продолжительности от 7 до 22 дней. Она зависит от работы гормональной системы женщины. Лютеиновая практически всегда составляет 14 суток +/- 2 дня. Для удобства расшифровки графика нужно провести линию овуляции, которая условно разделит его на две части.

Далее оценивается общий вид схемы. Во второй фазе цикла параметры должны увеличиваться или держаться на повышенной отметке после овуляции. Перед наступлением месячных они планомерно снижаются. Если произошло зачатие, то температура остается завышенной.

ВАЖНО! Не следует делать выводы на основании графика одного менструального цикла. Анализировать результат необходимо в динамике, опираясь на результаты нескольких месяцев измерений.

Особенности изменения кривой

Базальная температура во влагалище в первую половину месячных, до овуляции, не меняется, не превышает обычно 36,4С – 36,8 С. Эта стадия называется фолликулярной, продолжительность ее зависит от особенностей здоровья женщины. После выхода яйцеклетки температурная кривая поднимается до значений 37 С-37,2С. С момента овуляции до начала нового месячного цикла длится лютеиновая фаза, длительность которой составляет 12-14 дней.

Если базальная температура в лютеиновую фазу сначала поднялась, а к концу 2 недели снизилась, то это означает, что менструальный цикл заканчивается при отсутствии результата. Зачатие можно предположить, если небольшая лихорадка не снижается к концу второй недели, остается в пределах 37,2С.

БТ — что это и как измерять?

Базальной температурой, по определению, существующему в медицине, называется самая низкая температура тела человека, которую можно зафиксировать лишь в момент отдыха. Когда мы активны и подвижны, внутренняя температура нашего тела всегда повышается. А у женщин уровень базовой температуры ещё зависит не только от активности, но и от дня цикла, ведь в разные дни цикличность работы женского организма определяют совершенно разные гормоны.

Давно было замечено, что в период овуляции у женщин происходит скачок базальной температуры. На этом основан симптотермальный метод распознавания плодности, позволяющий женщинам видеть, когда именно у них происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, означающий максимально высокую вероятность зачатия.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

В первой половине цикла у женщины в организме «правят» эстроген и ФСГ. Действие этих гормонов и приводит к созреванию фолликула. А всплеск ЛГ за сутки до овуляции с последующим снижением эстрогена приводит к характерному скачку внутренней температуры. После овуляции на месте фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. И под действием этого гормона базальная температура повышается и остается таковой почти всю вторую половину цикла.

Если беременности не наступило, желтое тело погибает через 10-12 дней после своего формирования, концентрация прогестерона снижается, базальная температура снижается и начинается менструация. Если зачатие все-таки произошло, то после успешной имплантации зародыша в стенку матки начинается выработка гормона ХГЧ, который не дает желтому телу прекратить существование и функционирование, прогестерон остается высоким, базальная температура не снижается.

Чтобы определить беременность по графику базальной температуры, очень важно правильно проводить измерение. Любые ошибки в этом процессе приведут к неправильным показателям истинной температуры, женщина будет введена в заблуждение

Поэтому при планировании зачатия необходимо усвоить важные правила, которые помогут получать точные данные. Обозначим эти правила.

• Измерить базальную температуру под мышкой нельзя. Обязательно нужно фиксировать ее в тех частях тела, которые имеют непосредственную близость к полостям, сообщаются с ними. Это — рот, влагалище, прямая кишка. Выбрав одну часть тела, всегда проводите замеры только в ней, не меняйте место расположения термометра.

• Выбирайте хороший термометр, исправно действующий. Лучше — ртутный, так как ртутные приборы точнее электронных. Для замеров в ротовой полости требуется особый градусник. В прямой кишке и влагалище можно использовать самый обыкновенный градусник.

• Измерять БТ нужно утром в одно время каждый день. Вечером и днем она всегда повышена, поскольку мы активны. А по утрам после пробуждения некоторое время организм еще адаптируется к бодрствованию и предоставляет термометру самые точные показания температуры внутренних органов.

• Не совершайте движений, не вставайте с постели. Проснувшись, сразу приступайте к замеру, лежа в покое. С вечера положите градусник на расстояние вытянутой руки, заранее стряхните его.

• Градусник вводят на 2-3 сантиметра на 5-7 минут.

• Лучшим временем для замера считается период с 5 до 7 утра, но учитывайте личный распорядок дня, ведь до замера женщина должна провести во сне, не вставая никуда, не менее 6 часов.

Температуру вносят в график, измерения не прекращают даже во время очередных менструаций

График можно скачать в интернете или нарисовать самостоятельно — это не столь важно

Что такое базальная температура, зачем ее измерять?

Ключевым показателем здоровья половой системы женщины, в том числе в период беременности, играют гормоны: эстроген и прогестерон. Их баланс влияет на базальную температуру — показатель температуры внутренних органов.

БТ отличается от температуры тела, поскольку отображает степень нагрева организма только внутренними органами, тогда как на температуру кожных покровов может влиять дополнительное тепло, вырабатывающееся при работе мышц или поступающее извне. Чтобы измерить базальную температуру, термометр помещается во влагалище, прямую кишку или рот. Замеры следует производить после ночного отдыха.

Построение графика БТ будет полезно в следующих случаях:

• определение дня овуляции для увеличения шансов на зачатие;
• планирование пола ребенка (метод не точен, но считается, что для рождения мальчика половой контакт должен произойти в день овуляции, девочки – за 2–3 суток до нее);
• предохранение от беременности;
• выявление гормональных проблем, воспаления половых органов и ановуляции;
• определение беременности без применения аптечных тестов;
• при ведении графика в первые недели беременности можно увидеть угрозу выкидыша и принять меры по спасению жизни эмбриона.

Нормальные показатели

Какие же показатели можно считать нормальными без овуляции и во время нее? В принципе, температурные показатели для каждой женщины индивидуальны и могут немного отличаться. Тем не менее, они должны укладываться в нормальные физиологические рамки (при отсутствии патологий), а также корреляции и общая динамика снижения и роста показателей должны быть соответствующими нормальным средним. В наибольшей степени на показатели влияет гормональный фон в организме пациентки, именно в зависимости от концентрации того или иного гормона, температура меняется.

Перед овуляцией

БТ перед овуляцией подвергается за эти несколько дней достаточно сильным изменениям в связи с неустойчивым гормональным уровнем. В первый, второй и третий день менструального цикла нормальными считаются значения 36,3-36,5 при оральном измерении, и 36,4 – 36,6 при измерении вагинальным и/или ректальным способом.

На четвертый-пятый день уровень гормонов значительно меняется, но особого влияния на БТ не оказывает. Она может немного изменяться (на 0,1-0,2 градуса), но по-прежнему находится в рамках, указанных выше. То же самое происходит и на 6 -10 дни – уровень гормонов изменяется, термопоказатель также может меняться, но все еще находится в тех же пределах.

На 11-13 день, обычно, показатели остаются стабильными, такими же как в предыдущий период. Но также нормальным считается и небольшое их снижение – на 0,1-0,2 градуса.

Во время овуляции

Во время овуляции температура тела (а не только лишь базальная) претерпевает изменения. Наступает процесс выхода яйцеклеток из фолликулов на 14-15 день менструального цикла. Гормональный фон значительно изменен по сравнению с началом. Какая должна быть БТ при овуляции? Оральная, вагинальная или ректальная температура при овуляции возрастает на 0,3-0,4 градуса, что является физиологической нормой.

После овуляции

Какая должна быть БТ после овуляции? Иногда появляется низкая базальная температура после овуляции. В целом, в этот период она имеет тенденцию к снижению. Но может БТ после овуляции оставаться и неизменной дот 21 дня менструального цикла, находясь в пределах 36,8 – 37,1. Конечно, такие показатели считаются нормальными, если зачатие не наступило. При беременности же нормальные показатели изменяются.

При оплодотворении

Как изменяется базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение? Так как гормональный уровень стремительно изменяется, по сравнению с «небеременным» состоянием, то закономерности, описанные в пункте выше, перестают действовать. БТ может подниматься до 36,8-37,1 если измерять температуру вагинально или ректально.

Важно помнить, что если после нормальной овуляции произошло повышение БТ, то это является не точным, а лишь косвенным признаком состояния. Это не диагностический метод, ведь даже определение овуляции по температуре —  не слишком надежный способ, так как этот показатель может изменяться под действием множества факторов

Цели и правила измерения

Овуляция — обязательное условие для зачатия. В самом начале цикла, когда приходит менструация, происходит увеличение фолликулов. К середине цикла появляется доминантный фолликул, который лопается, выпуская яйцеклетку наружу сперматозоиду. Этот процесс принято называть овуляцией. Если половым клеткам удалось встретиться, их слияние двигается к матке. Сначала оно проходит через маточные трубы, а уже после имплантируется в эндометрий, стенки матки.

Ведение графика базальной температуры — непростой метод. Правильно снять показания бывает сложно, поэтому определить овуляторный период можно неверно. Несмотря на это, специалисты рекомендуют следить за температурой. Она позволяет понять, есть ли патологические явления в половой системе женщины и правильно ли она функционирует. График может помочь избежать наступления нежелательной беременности и гормонального сбоя.

Проводить измерения нужно ежедневно в течение всего цикла. Информативные и верные результаты можно получить, если соблюсти все правила снятия показаний:

• Через прямую кишку.
• В горизонтальном положении тела.
• Сразу же после пробуждения, не вставая с кровати.
• Один и тот же градусник в течение одного цикла.
• Лучше выбирать ртутный инструмент для измерения.
• Время снятия показаний равно 8 минут.
• В график нужно вносить не только градусы, но и характеристику самочувствия.

Температуру рекомендуют измерять ректально, ведь в кишке протекают перемены температуры в течение цикла. Эти изменения происходят под влиянием гормонов, которые вырабатывают яичники. Циклические изменения можно установить только таким способом.

Термометр необходимо встряхнуть и положить рядом с кроватью вечером. Все потому что вставать и даже двигаться после сна нельзя. На базальную температуру может повлиять множество внешних факторов. Поэтому лучше сохранять положение тела в покое.

Кроме определения наступления овуляции, с помощью температуры можно определить:

1. Бесплодие.
2. Безопасные дни для полового акта без защиты от нежелательной беременности.
3. Наступление беременности.
4. Нарушение функционирования эндокринной системы.
5. Дисфункцию яичников.

Базальная температура или что такое температурный метод?

Когда наступает та или иная фаза менструального цикла, с гормональным уровнем женщины происходят определенные изменения. По этой причине будет меняться и базальная температура.

Этим определением называют наиболее низкую температурную отметку, которую может достигнуть человеческое тело во время отдыха. Вот почему измерять ее нужно сразу же после того, как вы проснулись, не совершая никакой физической активности.

Измеряется базальная температура для определения овуляции только ректальным способом, то есть, в прямой кишке. 

Что касается других возможных приемов, то они не считаются стандартными, и по их данным нельзя достоверно судить о состоянии организма женщины (речь идет о влагалищном и оральном способах).

Полученные результаты требуется заносить в табличку, выстраивая из показателей температуры график. За сутки до того, как должна начаться овуляция, вы увидите, как показатели немного понижаются.

Если же овуляторная фаза уже наступила, то температура повысится на 0,3-0,6 градуса и будет держаться на таком уровне до самого окончания цикла. Этот график поможет вам определить дату овуляции, а еще выявить возможные нарушения или заболевания, которые бывают и причинами бесплодия.

Измерение базальной температуры считается биологическим методом контрацепции, так как с ее помощью вы можете обозначить дни, в которые нужно будет воздержаться от полового акта.

Как правильно измерять базальную температуру для выявления овуляции?

Чтобы правильно составить график, нужны точные и достоверные показатели термометра.

Их можно получить только в том случае, если вы соблюдаете все необходимые условия и правила.

БТ измеряется строго в одно и то же время сразу после пробуждения, лучше до 8 утра.

Подниматься с постели нельзя, поэтому заготовьте себе градусник так, чтобы до него можно было дотянуться рукой, заранее.

Лучше всего использовать обычный ртутный градусник, так как электронный может давать неодинаковые показания (в зависимости от того, под каким углом он располагался).

Сбить предыдущие показатели температуры стоит тоже с вечера, чтобы вы могли просто взять его, проснувшись, и поставить узким концом в задний проход, совершая минимум движений.

Ваш ночной сон должен быть спокойным и продолжительным (не менее 3-6 часов). Помимо этого, если вы хотите, чтобы метод дал свои результаты, то вам нужно отрегулировать режим дня и приучить себя к самодисциплине.

Дело в том, что на показатели температуры оказывают влияние много различных факторов: переутомление, спиртные напитки (принятые накануне), недосыпание, половой акт, стрессы, нервные расстройства, воспалительные процессы и прочие.

• Постарайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Также следите, чтобы не менялась продолжительность самого измерения (приблизительно 5-10 минут).
• Градусник, которым вы пользуетесь, должен быть один, так как при замене могут возникнуть погрешности в показателях.
• Чтобы максимально точно получилось высчитать дни овуляции, нужно вести график не менее полугода. Только тогда вы сможете увидеть реальные результаты вашего исследования.

 В это время вам придется полностью отказаться от любых контрацептивов, кроме барьерных (как презервативы). 

Измерив температуру, сразу же записывайте ее показатели в ваш график. Его можно сделать даже самой в обычной тетради или блокноте. Не стоит надеяться на память, ведь цифры могут отличаться всего лишь десятыми долями градусов.

При показаниях термометра между двумя цифрами лучше зафиксируйте нижнюю.

Указывайте в графике любые причины, которые могут повлиять на повышение БТ, делая соответствующие пометки.

Неинформативной и недостоверной температура считается, если:

• вы решили поспать подольше (с каждым часом она будет подниматься на 0,1 градуса);
• встали до измерения (к примеру, в туалет);
• делали лишние движения, переворачивались (некоторые врачи даже советуют не открывать глаз);
• не сняли показатели с термометра сразу после его извлечения;
• накануне вечером вы перенесли перелет или длительный переезд;
• если вы принимаете лекарственные или гомеопатические препараты (нужно исключить прием снотворных, гормональных или успокоительных лекарств);
• если вы болеете (любые воспалительные заболевания, ОРЗ и другие).