Лечение хронического насморка, причины ринита

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций

Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

• закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
• смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
• промывание носовой полости раствором меда;
• точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
• дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

• местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
• интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
• местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
• местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
• блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
• ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

• смещение носовой раковины;
• удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
• пластические методики;
• поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Отек при рините: как применять народные средства?

Если больного беспокоит постоянная заложенность носа, особенно при хроническом течении ринита, он может попробовать использовать целебные противоотечные средства из народной медицины. Только делать это можно после консультации со специалистом, чтобы не вызвать определенными растительными компонентами аллергическую реакцию или осложнение ринита.

Чаще всего для снятия отека слизистой используют такие растения:

• Каланхоэ — применяется свежий сок из листьев растения. Для лечения потребуется 2-3 капли.
• Вареное яйцо – прикладывают к крыльям носа и на область гайморовых пазух.
• Картофель – используют в виде паровых ингаляций после того, как из кастрюли будет полностью слита вода.
• Мед – в ноздрю на ночь ставят тампон, смоченный в жидком меде. На второй день процедуру повторяют с другой ноздрей.
• Морская соль – хорошо снимает отек в виде промывания носа (1 ст.л разбавляется литром воды).
• Бальзам «Звездочка» — улучшает дыхание после того, как им смазать крылья носа и переносицу.

Препараты для лечения ринита

интерферонВидами назальных средств для закапывания носа являются:

• сосудосуживающие;
• противовирусные;
• антибактериальные;
• разжижающие;
• увлажняющие;
• гормональные;
• антигистаминные.

Сосудосуживающие препараты в лечении ринита

Показания и правила применения сосудосуживающих средств следующие:

• Закапывание сосудосуживающих лекарств целесообразно при аллергическом и неаллергическом рините.
• Капли не следует использовать при начальных и финальных стадиях болезни. Закапывать нос такими препаратами рекомендуется только при сильно нарушенном носовом дыхании.
• Днем следует использовать средства, обладающие непродолжительным действием, так как во время бодрствования заложенность носа частично проходит самостоятельно. На ночь нужно закапывать нос каплями, действие которых продолжается от 8 до 12 часов.
• Регулярное применение таких препаратов не должно превышать 6 – 7 дней. Несоблюдение этого правила может спровоцировать привыкание к лекарству и появление побочных эффектов (носовых кровотечений, головных болей).

К противопоказаниям сосудосуживающих препаратов относятся:

• увеличенное артериальное давление;
• повышенная функция щитовидной железы;
• увеличенная частота сердечного ритма;
• атеросклероз сосудов в выраженной форме;
• атрофический ринит.

сахарном диабетебеременностигрудном вскармливании

Интерферон при лечении ринита

Противопоказаниями к применению интерферона являются:

• применение других назальных препаратов;
• заболевания кровеносной системы;
• тяжелые болезни сердца;
• почечные патологии;
• эпилепсия.

Антибактериальные препараты в лечении ринита

Наиболее распространенными антибактериальными препаратами являются:

• изофра (на базе антибиотика фрамицетин);
• полидекса (на базе антибиотиков неомицин и полимиксин);
• биопарокс (на базе антибиотика фузафунгин).

Разжижающие средства при рините

Препаратами с разжижающим действием являются:

• Ринофлуимуцил (спрей). При помощи специальной насадки, которая идет в комплекте, препарат распыляется двукратным нажатием на клапан поочередно в каждую ноздрю по 3 – 4 раза в день. Нельзя использовать ринофлуимуцил для лечения ринита у детей младше 3 лет. Запрещено применять средство при повышенной выработке тиреоидных гормонов, закрытоугольной глаукоме и приеме некоторых антидепрессантов.
• Синуфорте. Выпускается средство в виде порошка, в комплекте с которым идет вода для приготовления раствора и насадка для распыления препарата. Это лекарство не только изменяет консистенцию слизи, но и стимулирует ее выработку. После закапывания средства у пациента через несколько минут начинается усиленное отделение носового секрета, которое может продолжаться до 2 часов. Вводится синуфорте в полость носа однократным нажатием на клапан, раз в сутки. Изготавливается средство из растительного сырья (цикламена европейского), поэтому его нельзя применять при аллергических ринитах.
• Пиносол. Растительные капли на масляной основе. Разжижают слизь, а также снижают противовоспалительный процесс. Средство закапывается в нос по 1 – 2 капли в каждую ноздрю 3 – 4 раза в день. Не используется при рините аллергического происхождения.

Увлажняющие средства при лечении ринита

новорожденныхминеральной водыК препаратам увлажняющего действия относятся:

• аквалор;
• ринолюкс;
• салин;
• хьюмер;
• маример.

Антигистаминные препараты при лечении ринита

в том числе гистаминаК назальным препаратам антигистаминного действия относятся:

• аллергодил;
• реактин;
• фенистил;
• превалин.

Гормональные препараты в лечении ринита

аллергенамК гормональным средствам для закапывания относятся:

• фликсоназе;
• назонекс;
• беконазе;
• альдецин;
• насобек.

Лечение недуга народными методами

Народная медицина предлагает много средств от насморка, некоторые из них весьма эффективны и признаны официальной медициной.

• Сок алоэ, коланхоэ, свеклы, моркови, березы, масло ментола надо закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза на день.
• Помогает мазь, изготовленная из вазелина и измельченных листьев грецкого ореха.
• Промывание носа такие раствором: на 1 стакан воды 1 ч.л. соли и 3 капли йода.
• Промывание носа раствором меда 1:1.
• Ингаляция с пихтовым маслом.
• Отвар из листьев алтея и эвкалипта для промывания 5-6 раз на день.
• Лепешки из меда и муки для прогревания.
• Точечный массаж переносицы и крыльев носа.
• Упражнения дыхательной гимнастики.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению ринита включают:

1. Предотвращение появления простудных заболеваний.
2. Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
3. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С. Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
4. Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
5. Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
6. Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.

В целом профилактика ринита – заболевания с достаточно широким «генеалогическим древом» — должна быть направлена в первую очередь на усиление сопротивляемости организма.

(Visited 25 098 times, 4 visits today)

Что такое ринит?

Ринит (насморк) – воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовой полости, сопровождающийся гиперемией и отечностью тканей носа, а также повышенной секрецией слизи.

Ринит — основной симптом при простуде и различных вирусных инфекциях. Собственно, насморк является защитной реакцией организма на раздражение различными микробами, вирусами и аллергенами слизистой. Так, при попадании патогена на слизистую носа местный иммунитет вызывает усиленную секрецию слизи, чиханье и отек, которые выводят возбудителей из носовой полости во внешнюю среду. Проще говоря, чиханье и насморк — это первый барьер между инфекцией и внутренней средой человека.

Обращаем внимание, что насморк — это разговорный термин, который научно называется — «ринит». Ринит входит в группу заболеваний, под названием — синусит

В данную группу, кроме ринита, также входят: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Для наглядного примера, рассмотрим картинку ниже:

Ринит входит в группу заболеваний, под названием — синусит. В данную группу, кроме ринита, также входят: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Для наглядного примера, рассмотрим картинку ниже:

Лекарственные средства от ринита

Диагностика острого и хронического ринитов включает риноскопию, осмотр глотки и полости рта, физикальное исследование, КТ или МРТ, рентгенографию и сбор анамнеза.

При воспалении слизистой носа могут назначаться:

1. Альфа-адреномиметики с сосудосуживающим эффектом (Тизин Ксило, Санорин, Нафтизин, Сигида Кристалл, Снуп, Галазолин). Они применяются при остром и аллергическом ринитах. Адреномиметики нельзя использовать длительно ввиду риска атрофии слизистой и развития привыкания.
2. Средства на масляной основе (Пиносол). Показаны при остром и хроническом атрофическом воспалении, а также сухости слизистой носа.
3. Кортикостероиды в форме спрея (Флутиказон, Будесонид).
4. Комбинированные антибактериальные средства (Полидекса).
5. Антибактериальные средства (Изофра).
6. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогексал, Кромоглин, Хай-Кром). Эффективны при аллергическом рините.
7. Системные противоаллергические средства (Зодак, Телфаст, Фексадин, Аллегра, Динокс).
8. Системные антибиотики.
9. Мази (Мометазон, Момедерм). Применяются при круглогодичном аллергическом рините.
10. Противовирусные средства (Кагоцел, Тамифлю, Трекрезан, Оксолин в форме мази).
11. Интерфероны.
12. Растворы (щелочные, солевые, дезинфицирующие). Эффективны при озене.
13. Антисептики (раствор Люголя, раствор нитрата серебра). Применение антисептических средств возможно при инфекционном воспалении и атрофии слизистой.
14. Масла. Эффективны при атрофическом рините.
15. Протеолитические ферменты. Используются при озене для очищения слизистой от корочек.
16. Комбинированные средства (Виброцил). Помогают справиться с острым, хроническим, вазомоторным и аллергическим насморком.
17. Растворы для промывания носа (Аквалор Форте, Аква-Марис). Полезен раствор морской соли.

При гипертрофической форме заболевания лекарства малоэффективны. Требуется хирургическое вмешательство. При аллергическом насморке наряду с приемом лекарств нужно ограничить контакт с аллергенами (избегать пыли, цветов, насекомых, пользоваться респиратором или маской) и промывать нос после прогулок во время цветения растений. При ринитах также полезны физиопроцедуры, отказ от курения, спелеотерапия и правильное питание. Лечебные процедуры и препараты подбираются индивидуально.

Катаральный ринит

Одной из клинических форм хронического ринита является хронический катаральный ринит, как следствие осложнения острого ринита. Постоянное наличие в носу болезнетворных бактерий приводит к покраснению, отечности слизистой оболочки, непрекращающимся слизисто-гнойными выделениям. На холоде нос заложен полностью. При удалении факторов, провоцирующих хроническое течение болезни, возможно полное выздоровление.

Хронический гипертрофический ринит возникает в следствие разрастания в носу костной ткани и слизистой оболочки хрящей после хронического воспаления. Развитию заболевания способствует работа на химических предприятиях, в запыленных помещениях, эндокринные, аллергические, сердечно-сосудистые заболевания, а также использование сосудосуживающих препаратов местного действия. Это процесс медленный, незаметный, но неуклонно прогрессирующий. Увеличивающиеся в размерах образования в носу, приводят к постоянной заложенности носа, гнусавости голоса. В карманах разросшихся носовых раковин постоянно находится инфекция и гной. Хронический гипертрофический ринит часто является причиной осложнений пазух носа — синуситов (гайморитов, фронтитов). Диагностируется это заболевание путем эндоскопического исследования. Лечение ринита производится с помощью хирургического вмешательства под местной анестезией, во время операции удаляют разросшиеся ткани и носовое дыхание улучшается.

Атрофический ринит — самое серьезное осложнение вследствие частых, длительно протекающих воспалительных процессов в носу, негативного воздействия факторов внешней среды, генетических факторов. Нарушение анатомической структуры носа, атрофия слизистых оболочек и стенок носа, нарушение выполнения физиологических функций — характерные признаки атрофического ринита. Больные жалуются на выделения из носа гнойного секрета с очень неприятным запахом, засыхающие корки, полную потерю обоняния. Такой насморк называют «зловонный запах озена». Современная медицина не вылечит полностью атрофический ринит, но может облегчить течение болезни. Врач назначает индивидуальную схему терапии, включающую процедуры очищения и увлажнения носовой полости, дезодорирование носовых ходов и прием антибактериальных препаратов. Полезным будет назначение поливитаминного комплекса для укрепления иммунитета, ингаляций с морской солью, проведение закаливающих процедур.

Что делать, если у вас насморк

Для скорейшего выздоровления и во избежание развития осложнений важны и правильные действия пациента.

При насморке нельзя:

1. Пользоваться сосудосуживающими каплями без назначения врача.
2. Самостоятельно прогревать нос.
3. Закапывать в нос «народные средства».
4. Заниматься повышенной физической активностью.
5. Сильно сморкаться.

Сосудосуживающие капли продаются в аптеке в свободном доступе, и некоторые пациенты используют их без обращения к врачу. Таким образом легко превысить дозировку (которую также должен определять отоларинголог). При злоупотреблении каплями сосуды становятся более хрупкими, их функции снижаются, что может спровоцировать снижение обоняния. Также подобные средства нельзя применять в течение длительного времени (более 7-10 дней), так как вследствие этого может возникнуть отек слизистой оболочки, из-за чего насморк усилится. К тому же подбирать препарат нужно с учетом особенностей течения патологии и состояния организма пациента, а сделать это способен только врач.

Прогревание носа действительно может облегчить состояние при насморке. Под тепловым воздействием:

1. Устраняется застой кровообращения, нормализуется венозное кровообращение в слизистой оболочке.
2. Улучшаются обменные процессы.
3. Уменьшаются отеки.
4. Ускоряются процессы регенерации.

Однако все вышеперечисленные достоинства применимы лишь к ингаляциям, проводимым по рекомендации и под контролем врача, а также к аппаратным процедурам (УВЧ, лазерная терапия и т.д.). Домашнее прогревание (с помощью картофельного пара, отваров трав, соляных компрессов и т.д.) способно привести к распространению инфекции и осложнению заболевания (например, насморк способен при таком воздействии перетечь в гайморит). Также часто происходит ожог слизистой оболочки носа, что усугубляет самочувствие. При наличии полипов прогревать нос вообще запрещено, так как это способно спровоцировать их разрастание и перерождение в злокачественные опухоли.

Закапывание в нос сока лука и чеснока и прочих не предназначенных для этой цели жидкостей также раздражает слизистую оболочку и способно вызвать ее ожог.

Повышенная физическая активность (например, занятия спортом) способствует учащению дыхания, что создает дополнительную нагрузку на дыхательные пути. Это замедляет процесс выздоровления.

При сильном сморкании с закрыванием двух ноздрей сразу есть риск «загнать» слизистые выделения в придаточные пазухи и спровоцировать развитие гайморита. Сморкаться необходимо аккуратно, без излишних усилий, полуоткрыв рот. Ноздри очищают попеременно, не обе сразу. Для этого необходимо зажать «ненужную» ноздрю, прижав крыло носа к перегородке.

Ускорить процесс выздоровления помогут:

• Теплые ножные ванны.
• Промывание носа солевыми растворами.
• Употребление большого количества теплой жидкости.

Теплые ножные ванны улучшают кровообращение и обменные процессы во всем организме. Однако по поводу применения данной процедуры все же следует проконсультироваться с врачом.

Промывание носа с помощью солевых растворов позволяет очистить полость носа от слизи и оказывает антисептическое воздействие. Растворы в емкостях со специальным носиком, облегчающим промывание, продаются в аптеке. Подойдет даже обычный физраствор.

Проводить процедуры необходимо 3-4 раза в день (а лучше по этому вопросу посоветоваться с врачом). Слишком частые промывания не пойдут на пользу: так можно спровоцировать переход воспалительного процесса на заднюю стенку горла.

Жидкость способствует разжижению носовой слизи, что облегчает ее выход наружу. При недостатке воды слизь густеет. Дыхание пациента затрудняется, вдобавок в густом секрете легче размножаться микроорганизмам. Употребление жидкости именно в теплом виде (чая, травяного отвара, бульона) позволяет улучшить кровообращение в области носоглотки, что также способствует скорейшему выздоровлению.

Главная ошибка пациента при насморке – не обращаться к врачу. Лечение должно назначаться с учетом всех нюансов, включая наличие осложнений. Сам пациент может о них просто не догадываться и, применяя какой-либо метод, может себе навредить.

Лечение

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

1. Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
2. Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
3. Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

• промывание носовой полости различными солевыми растворами;
• применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
• если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
• длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Этиология и механизм развития заболевания

Основной причиной развития острого воспалительного процесса в носовой полости является нарушение общего и местного иммунитета, в результате чего вирусы и бактерии легко атакуют, размножаются на слизистых оболочках и выделяют продукты своей жизнедеятельности.

Предрасполагающими факторами ринита являются:

• ослабленный иммунитет и частые простуды – в этом случае способность организма противостоять атаке вирусов существенно снижается;
• наличие в носоглотке хронических очагов инфекции – часто острый насморк протекает параллельно с обострением хронического тонзиллита, гайморита, синусита;
• длительное использование сосудосуживающих назальных капель – при бесконтрольном применении препаратов этой группы высушивается слизистая оболочка носа, сосуды становятся ломкими, возникают деструктивные изменения тканей.

Все эти факторы способствуют дисбалансу полезной и болезнетворной микрофлоры носовой полости, что создает предпосылки для развития воспалительного процесса. Кроме этого, способствовать риниту могут травмы и неблагоприятные воздействия на слизистую оболочку носа различных внешних факторов:

• диагностические вмешательства в полость носа, в результате которых образуются микроскопические трещины на тканях, представляющие собой входные ворота для проникновения инфекции;
• царапины носа при проведении гигиенических процедур;
• удары и ушибы, искривление носовой перегородки;
• образование полипов в носовой полости;
• вдыхание пыли, дыма, испарений бензина, ацетона, краски и прочего.

Воспалительный процесс слизистой оболочки носа характеризуется прохождением определенных стадий, для каждой из которых характерны свои клинические признаки.