Тонкости расшифровки спермограммы

4 Расшифровка результатов спермограммы

Исследование эякулята – это специфический и дорогостоящий анализ. Отдельно его не проводят, только в комплексе с другими анализами.  Его назначает специалист, но, как правило, оплачивает пациент, поэтому результаты отсылаются и врачу, и мужчине. Показатели сравниваются с эталонными значениями, опубликованными ВОЗ.

4.1 Расшифровка терминов

Спермограмма оценивает несколько характеристик семенной жидкости и гамет.

Сначала образец изучают макроскопически (внешне).

• Объем эякулята – количество семенной жидкости, выделяемой при эякуляции. Отхождение от нормы в меньшую сторону указывает на дисфункцию семенных пузырьков, превышение – может быть связано с везикулитом или простатитом.
• Цвет в норме белый или беловато-серый. Желтый оттенок появляется при приеме пищи с красителями. Красный/бурый цвет эякуляту дает кровь. Ее присутствие в сперме может быть обусловлено травмой гениталий, калькулезным простатитом.
• рН-баланс – оценка кислотности спермы. Низкие значения указывают на обструкцию семенных пузырьков, высокие говорят о наличие инфекции в половых органах.
• Разжижение. Сразу после семяизвержения семенная жидкость представляет собой густое вещество, похожее на слизь. В нормальном состоянии эякулят станет водянистым в течение 15-60 минут.
• Вязкость определяется по длине нити стекающей с пипетки под действием силы тяжести спермы. Высокая вязкость мешает определению подвижности, концентрации гамет, обнаружению сперматозоидов, покрытых антителами.

Далее проводится микроскопическое исследование.

• Количество/концентрация сперматозоидов – число гамет в 1 мл эякулята. При снижении количества говорят об олигозооспермии.
• Подвижность – один из определяющих показателей. У мужчины общее количество гамет может быть значительно выше нормы, но при этом подвижных очень мало. Более конкретным показателем является степень подвижности.

Морфология (иногда ее называют еще морфология по Крюгеру, morphology using Kruger’s)является предиктором успеха естественного оплодотворения. Аномальный сперматозоид имеет сниженный оплодотворяющий потенциал. Отдельно оцениваются головка, шейка, основная часть жгутика сперматозоида.

Агрегация – слипание неподвижных гамет друг с другом или подвижных со слизью, дебресом. Агглютинация – слипание подвижных сперматозоидов друг с другом. В норме эти аномалии должны отсутствовать.

Допустимо небольшое количество лейкоцитов. Повышенное их содержание указывает на воспалительный процесс. Наличие тромбоцитов говорит об опухолях, везикулите, простатите.

4.2 Норма показателей

Результаты анализа сравниваются с контрольными значениями, определенными ВОЗ.

Лаборатории не могут изменять референтные значения, но исследование может быть более расширенное.

4.3 Отклонения

На основании результатов выносится предварительное заключение. Оно служит ориентиром, но не является окончательным диагнозом. Если показатели находятся в пределах норм, рекомендованных ВОЗ, в заключении прописывают нормозооспермия.

Иные термины означают различные отклонения:

• Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже эталонных значений. 5-20 млн указывает на легкую форму отклонения, <5 млн – на тяжелую форму.
• Астенозооспермия – в семени обнаружено высокая концентрация гамет со сниженной подвижностью. Чем выше показатель в процентном отношении, тем ниже фертильность мужчины.
• Тератозооспермия – состояние, характеризующееся наличием спермиев с аномальной морфологией, например, с аномальной формой, которые не могут связываться и проникать в яйцеклетку.
• Азооспермия – отсутствие гамет в семенной жидкости. В зависимости от причины возникновения азооспермию классифицируют на претестикулярную, тестикулярную, посттестикулярную. В большинстве случаев отклонения поддаются лечению.
• Лейкоцитоспермия – высокая концентрация лейкоцитов в эякуляте.
• Некрозооспермия – все гаметы в эякуляте нежизнеспособны.

Для подтверждения первичного диагноза и степени осложнения назначают комплексное обследование. По его результатам определяется тактика лечения.

Получение спермы для спермограммы

• сдавать сперму для нужно в специальной комнате при лаборатории (клинике) для минимизации времени между получением материала и его исследованием
• метод получения спермы – мастурбация в химически чистый, широкогорлый стеклянный или пластиковый стаканчик (можно приобрести в аптеке или в самой лаборатории)
• в некоторых случаях можно использовать специальные презервативы без спермицидов
• собрать нужно всю сперму, самой ценной считается именно первая капля в которой содержится максимум спермиев (ее потеря может привести к ложным результатам теста)
• посуда для спермы должна быть стерильной, если будет производится бактериологический посев спермы, внутриматочная инсеминация или оплодотворение в пробирке (IVF, in vitro fertilisation)
• температура посуды 20-40°С (т.е. нельзя прийти с мороза и начать сдавать пробу)
• в исключительных случаях собрать сперму можно в домашних условиях, но время транспорта ее в лабораторию должно быть менее 60 минут в светонепроницаемом пакете, температура 20-40°С

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исследовать как минимум 2 образца эякулята с интервалом от 7-30 дней, с одинаковым временем воздержания. Полученные таким образом данные отображают фертильную способность мужчины.

В процессе анализа спермы существует четыре важных пункта – подготовка к анализу, транспортировка в лабораторию, выполнение самого анализа, расшифровка. От мужчины зависят только первые два.

Нормы

Данные, полученные при проведении спермограммы, врач заносит в специальный бланк, который выглядит в виде таблицы со значениями. Человеку, который не понимает всех тонкостей анализа, разобраться в том, что значит полученный результат, вряд ли удастся. По этой причине за расшифровкой результата можно обратиться к врачу-репродуктологу или андрологу, которые обследуют и лечат взрослых мужчин с проблемами фертильности. При оценке данных существуют определенные параметры, которые должна содержать любая спермограмма.

Самое первое, что оценивают при анализе поступившего материала – это его объем и цвет. В норме количество эякулята должно быть от 3 до 5 мл. Заниженное количество семенной жидкости, называемой аспермией, уже может насторожить тем, что мужские железы не выполняют свои основные функции, продуцируя явно недостаточное количество секрета. Если же объем эякулята доставлен в количестве более 6 мл, то это является признаком воспалительных процессов того или иного отдела мужской половой системы.

• Цветовые показатели. Хорошая свежая сперма имеет белый цвет либо некоторые незначительные оттенки серого цвета. Красные прожилки или розовая окраска эякулята может свидетельствовать о воспалительном очаге или травмировании репродуктивных органов. Окрашивание спермы в желтые тона является последствием неудовлетворительной работы печени, либо эту окраску дали принимаемые мужчиной накануне витаминно-минеральные добавки к пище.
• Скорость разжижения. Нормальные показатели спермы подразумевают ее разжижение из вязкой консистенции до жидкой в течение 40 минут. Некоторые лаборатории допускают нормальной скорость разжижения равной одному часу. В том случае, когда этот временной отрезок увеличен, можно думать о наличии продромального вялотекущего воспалительного процесса, который чаще всего может быть при воспалении предстательной железы либо семенных пузырьков.

• Кислотность спермы. Здоровая кислотно-щелочная среда эякулята находится в пределах от 7,3 до 2,7 pH. Изменение среды говорит о том, что мужские половые клетки не в состоянии выполнять свои функции в таких неблагоприятных для них условиях.
• Плотность содержания клеток. Этот параметр указывает на то количество клеток, которое в норме должно содержаться в 1 мл исследуемого материала. Их число составляет от 20 до 120 миллионов. Если число будет меньше нормативного предела, то можно говорить об олигозооспермии, а когда предел будет превышен – значит, имеет место полизооспермия.
• Общее количество клеток. В исследуемом материале определяется общее число сперматозоидов. В норме их может быть от 40 до 600 миллионов клеток.

Подвижность клеток

Во время анализа важно выявить, подвижны ли сперматозоиды и по какой траектории они способны двигаться. Клетки могут осуществлять свое движение по прямой либо любой другой траектории

Степень подвижности также играет важную роль: различают активную либо малую подвижность сперматозоидов. Нарушения, связанные с подвижностью клеток, называют астенозооспермией.

Морфологические показатели
Здесь внимание уделяют типичному и атипичному строению сперматозоида. В норме этот показатель равен 40-60% содержания клеток с нормальной морфологией
Если в исследуемом материале обнаружено не более 20% клеток с нормальной морфологической формой, то в этом случае можно говорить о тератозооспермии. Даже если присутствует 40% нормальных, с точки зрения морфологии, сперматозоидов, мужчина будет признан фертильным.

Спермограмма оценивается довольно просто: лаборант считает эталонные сперматозоиды и соотносит их с количеством атипичных клеток, которые не соответствуют норме. Процентное соотношение типичных показателей против атипичных называют «индексом Крюгера».

Онлайн расшифровка результата спермограммы

Часто лаборатории выдают результаты анализов, не делая никаких заключений. Пациенты остаются в недоумении, что делать с огромным количеством цифр и как разобраться, что они означают. Помочь в расшифровке спермограммы помогут онлайн-программы, которые интерпретируют результаты, полученные вами в лаборатории. Для этого достаточно лишь ввести все характеристики и нажать одну кнопку, чтобы получить результат.

Большинство таблиц, которые высвечиваются в онлайн-помощниках, уже содержат допустимые интервалы нормы всех показателей. Однако чтобы не сравнивать все значения самостоятельно (к тому же в полной спермограмме их может быть достаточно много), нужно воспользоваться онлайн-расшифровкой.

После того, как вы ввели показатели все заданных значений, вы можете получить общий результат со сделанным выводом по каждому параметру. Про позиции, которые отклоняются от нормы в ту или иную сторону, можно будет прочитать дополнительную информацию и попытаться определить индивидуальные причины патологии.

Преимущество онлайн-расшифровки в том, что пропадает чувство стеснения, которые испытывают многие мужчины на индивидуальной консультации у доктора. Однако подобный интернет-помощник способен сделать только собирательный анализ результатов и систематизировать данные, но не может назначить лечение, в случае патологии. Именно поэтому при наличии проблем лучше всего обращаться к очному врачу.

Дополнительные исследования

Спермограмма – это первичный метод оценки репродуктивного здоровья мужчины. Если врач обнаруживает отклонения, он назначает дополнительные исследования.

MAR- тест

Иногда бесплодие имеет аутоиммунную основу, при этом организм вырабатывает антитела, направленные на разрушение собственных сперматозоидов (АСАТ, антиспермальные антитела). Они их обволакивают и лишают способности оплодотворить яйцеклетку. При этом в спермограмме будут обнаружены малоподвижные и склеенные сперматозоиды. Чтобы подтвердить предположение об аутоиммунной природе бесплодия, назначают MAR-тест (mixed antiglobulin reaction).

Методы исследования:

— Прямой. Вычисляется % сперматозоидов, связанных с антителами.

— Непрямой. Исследованию подвергается кровь пациента, однако информативность этого теста ниже.

Обнаружение антител не всегда указывает на бесплодие. Необходимо определить, в каком именно месте они сосредоточены.

Результат будет готов спустя 2 часа (если в клинике имеется своя лаборатория). При условии, что антитела повредили более 50% сперматозоидов, вероятность бесплодия высока. Если это значение меньше, то шанс на успешное оплодотворение сохраняется. Для здорового мужчины показатель АСАТ не должен превышать 10%.

ЭМИС

ЭМИС расшифровывается как электронно-микроскопическое исследование спермы. Каждый отдельный сперматозоид рассматривают при 25-тикратном увеличении. Проводится ЭМИС при выполнении спермограммы. Это исследование дает возможность оценить клетку изнутри по 45 показателям. Результат пациент получит через 14 дней.

Показания для ЭМИС:

• Низкая фертильность при нормальной морфологической структуре сперматозоидов.
• Выкидыши или замершие беременности у женщины в анамнезе.
• Неудачные попытки ЭКО (если другие нарушения не выявлены).

ЭМИС могут пройти те пары, которые беспокоятся о рисках генетических аномалий у ребенка. Проведение анализа позволяет выявить нарушения хроматина, составляющего базу для хромосом.

Фрагментация ДНК

Если половая партнерша не может выносить плод, необходимо проводить фрагментацию ДНК. Дело в том, что частой причиной выкидышей и замершей беременности являются аномалии сперматозоидов, при которых ДНК оказывается разорвана в головке. Причина патологии – влияние свободных радикалов на половые клетки (в норме их защита обеспечивается антиоксидантами).

Чтобы оценить количество радикалов, присутствующих в сперме проводят отдельное тестирование ROS. Чтобы понять, какова сопротивляемость сперматозоидов радикалам, выполняют анализ антиокислительной способности семенной плазмы.

Фрагментация ДНК может быть реализована 2 способами:

• HALO-тест. Сперматозоиды подсвечивают специальными химическими веществами. Вокруг здоровых клеток появляется ореол. Поврежденные сперматозоиды не светятся, в норме их должно быть не более 20%. Если численность клеток варьируется в пределах 30-50%, то паре необходимо подумать об ЭКО, когда это число возрастает до 50% — об ИКСИ, а более 60% — о поиске донора спермы. Результаты будут получены через 1-3 дня.
• Tunnel. В ходе исследования подсвечены будут только те сперматозоиды, которые имеют нарушения в ДНК. Это дорогостоящее и трудоемкое исследование. Его точность ниже, чем у HALO-теста. Результаты анализа будут готовы через 14-21 день.

Что может быть написано в расшифровке

Перед тем, как расшифровать анализы спермограммы самостоятельно, следует разобраться с некоторыми возможными заключениями специалистов, размещенными в конце предоставленного заключения.

Именно слово, которое оканчивается на «спермия» будет указывать на то, какие у спермограммы показатели нормы, стоит ли их корректировать или следует оставить на прежнем уровне.

Если попытаться расшифровать анализ самостоятельно, то можно получить такие данные:

• азооспермия – число живых сперматозоидов равно нулю, что говорит о нулевой способности к зачатию;
• акинозооспермия — подобно первому варианту, поскольку живых сперматозоидов в эякулянте нет;
• наличие антител антиспермального типа – показывает то, что в жидкости имеются антитела, выработанные иммунной системой против сперматозоидов, что исключает беременность;
• астенозооспермия – состояние спермы, когда в ней мало подвижных спермиев, то есть менее двадцати пяти процентов от общего количества;
• гемоспермия – наличие в сперме, кроме сперматозоидов, небольшого числа эритроцитов;
• лейкоцитоспермия – в наличии имеется большое количество лейкоцитов;
• некрозооспермия – определяет, что в сперме отсутствуют живые сперматозоиды, а способность зачать малыша равна нулю.

Не стоит думать, что все настолько плохо, поскольку в конце анализа может стоять одно из вышеуказанных слов:

• нормозооспермия – пригодна к получению потомства, но только при небольшой корректировке;
• нормоспермия – нормальная спермограмма, которая показывает то, что семенная жидкость хорошая для зачатия малышей.

Если показатель спермограммы в норме определен, как 20 000 000 активных сперматозоидов на 1 мл, то олигозооспермия расшифровывается, как показатель, когда численность меньше, чем нормальная.

Олигоспермия тоже указывает на проблемную семенную жидкость, при которой было предоставлено ее не более, чем полтора или два миллилитра. тератозооспермия указывает то, что продукт содержит более 50 деформированных сперматозоидов.

Нормы ВОЗ

До 1999 года было принято считать мужчину способным к зачатию, если общее количество сперматозоидов было выше 40 млн, из них подвижных — более 50%, жизнеспособных — более 50%, с нормальной морфологией — более 15%. Таким образом, считалось, что для успешного зачатия необходимо не менее 3 миллионов сперматозоидов способных к оплодотворению.

Согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года наступление беременности естественным путем возможно, если общее количество сперматозоидов не ниже 39 млн, из них подвижных — более 40%, жизнеспособных — более 58%, с нормальной морфологией — не менее 4%. То есть количество сперматозоидов способных к оплодотворению должно быть не менее 500-625 тысяч.

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

• Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
• Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
• Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома

Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов

Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Спермограмма по Крюгеру

Сейчас многие лаборатории используют строгие показатели морфологии по Крюгеру не менее 4%. Все ЭКО клиники принимают анализ спермы только выполненную по строгим нормам Крюгера, но мало кто знает, в чем ее отличия от обычной спермограммы.

Анализ по Крюгеру выполняется вручную. Сначала сперму окрашивают специальным способом (Папаниколау), затем изучают форму сперматозоидов, при этом изучают не менее 200 сперматозоидов и рассчитывают процент нормальных. Так выявляют с точностью патологии хвоста, головки, шейки. Данный анализ считается более точным, поэтому рекомендуется сдавать всегда его.

Что это такое?

Мужчины не любят признавать, что причина семейного бесплодия может крыться именно в них. Однако статистика жестока — около 40% бесплодных пар, которые на протяжении 3 и более лет безуспешно пытаются забеременеть, имеют дело именно с мужским бесплодием.

Основным методом диагностики у представителей сильного пола является проведение спермограммы. В ходе этого исследования оценивается количество мужских половых клеток, их способность двигаться, особенности строения и другие важные для успешного оплодотворения параметры.

Морфологическое исследование сперматозоидов — одна из важных составляющих полной диагностики. Без него картина процессов в спермограмме будет неточной и неполной.

Морфологию сперматозоидов проводят микроскопически. С помощью современного высокоточного оборудования доктор разделяет все живые и теоретически способные к зачатию спермии на нормальные и патологические. Есть несколько методов оценки морфологических особенностей «живчиков». Наиболее распространенным является исследование по так называемым «Строгим критериям Крюгера».

Система оценки по Крюгеру подразумевает отбор клеток по следующим параметрам:

• ширина и форма головки;
• ширина шейки сперматозоида;
• форма и длина хвостика;
• соотношение хвостика, средней части и головки;
• состояние цитоплазматической мембраны половой клетки;
• другие особенности строения.

В заключении всегда указывается значение индекса фертильности Крюгера. Она выражена в процентах, и не составляет труда даже для людей, от медицины далеких.

Если указано, что индекс фертильности Крюгера — 22%, это означает, что в образце спермы, сданной для анализа, нашли 22% идеальных с морфологической точки зрения сперматозодов. Именно они прошли жесткий отбор, выдержали сравнение с существующими эталонами и готовы к оплодотворению.

Не всегда одной только спермограммы с морфологией бывает достаточно для установления истинных причин мужского бесплодия. Показатели исследования могут быть в норме, а зачатия по-прежнему не удастся добиться.

Это иммунологическое исследование, которое покажет, не подвергаются ли эти идеальные с морфологической точки зрения сперматозоиды воздействию антител.

Есть и другие анализы:

• ЭМИС-тест позволяет судить о функциональных способностях мужских половых клеток;
• биохимия спермы определяет погрешности в обмене веществ мужчины и дает возможность откорректировать его;
• фрагментация ДНК позволяет оценить сперму с генетической точки зрения.

ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Плохая спермограмма. Что можно сделать?

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 495 199-7554

Адрес: г.Москва ул.Беговая д.7
м.Беговая — 8-10 минут пешком

Часы работы лаборатории
Пн — Пт 08:00-18:45
Сб — Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 — 15:45Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

Схема проезда

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Меньщиков Константин Анатольевич
Уролог, андролог, генитальный хирург

Дмитрий Вадимович Тикоцкий
Уролог, андролог

Калмыков Анатолий
Эмбриолог-сперматолог

Нормальные показатели спермы

Спермограмма здорового мужчины (нормы ВОЗ)

В зависимости от объема исследования выделяют следующие виды спермограммы:

• базовая, проводимая согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, включающая все основные показатели;
• MAR-тест, определяющий наличие антиспермальных антител разных классов, разрушающих сперматозоиды;
• морфологический анализ, или спермограмма по Крюгеру.

Все эти три вида вместе – это расширенная спермограмма.  Она обычно назначается в случае, если при базовой, были обнаружены какие-либо изменения.

В некоторых случаях врач может назначить и биохимическое исследование эякулята – определение в его составе фруктозы, L-карнитина, цинка, альфа-глюкозидазы.

Для оценки структуры и функции сперматозоидов используют фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин, реже окраску по Папаниколау, Романовскому-Гимзе, Шорру.

Макроскопические показатели нормы

Показатели нормы спермограммы определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году. Они включают следующие пункты:

• объем полученной спермы более 2 мл;
• сразу после получения состояние спермы вязкое;
• разжижение происходит спустя максимум 30 минут;
• вязкость не более 2 см, то есть сперму с помощью стеклянной палочки можно растянуть вверх на это расстояние;
• бело-сероватый цвет;
• своеобразный запах;
• показатель рН 7,2 – 8,0, что показывает щелочную реакцию спермы;
• эякулят мутный, однако слизь в нем не определяется.

Микроскопические показатели нормы

Это макроскопические показатели, определяемые при внешнем осмотре материала. С помощью микроскопических методов исследования определяют следующие показатели нормальной спермограммы:

• в одном миллилитре эякулята должно содержаться от 20 миллионов сперматозоидов, всего же в полученном материале должно быть не меньше 40 миллионов мужских половых клеток;
• активноподвижными должны быть не менее четверти (25%) из них;
• неподвижных сперматозоидов должно быть меньше половины (50% и меньше);
• агглютинация и агрегация (склеивание и образование больших скоплений) не должны определяться;
• норма лейкоцитов – не больше 1 миллиона;
• нормальные сперматозоиды должны составлять более половины (50%) всех клеток;
• сперматозоиды с нормальным строением (морфологией) головки в норме составляют более 30%;
• в эякуляте может быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза (незрелых предшественников половых клеток).

Результаты спермограммы

Они могут включать термины, показывающие качество и число сперматозоидов:

• аспермия: эякулят отсутствует (то есть, сдана пустая посуда);
• олигозооспермия: снижение числа клеток, в 1 мл эякулята менее 20 миллионов;
• азооспермия: сперматозоиды в эякуляте не найдены;
• криптозооспермия: обнаружены единичные сперматозоиды после углубленного поиска с помощью центрифугирования;
• астенозооспермия: сперматозоиды малоподвижны;
• тератозооспермия: патологические формы сперматозоидов.

Если обнаружена плохая спермограмма, необходимо через две недели после соответствующей подготовки и соблюдения всех условий сдачи повторить анализ. В случае сомнений исследование повторяют трижды, причем за достоверный принимается самый хороший результат. Обычно рекомендуют делать повторные анализы в разных лабораториях, чтобы исключить субъективную оценку одним и тем же врачом-лаборантом.

Нормы и отклонения сперматозоидов

Вообще все показатели спермограммы через некоторое время могут измениться. Поэтому выявленные нарушения – не повод для паники и беспочвенных обвинений партнера.

Ниже мы приведем основные результаты и причины отклонений от нормы.