Рак прямой кишки

Методы лечения

Онкология прямой кишки состоит из трех этапов:

• Химио – и лучевая терапия – на этом этапе замедляется рост образования, прогноз выживаемости для больного увеличивается. Лечение назначают пациентам на любой стадии. Доза назначается онкологом индивидуально в зависимости от стадии патологии. Исключение составляют те больные, которым химиотерапия противопоказана.
• Хирургическое вмешательство – существует несколько методов иссечения опухоли, в зависимости от состояния больного и места локализации образования. По возможности врач старается сохранить прямую кишку, что бы качество жизни больного не ухудшилось. Но это возможно, только если патология обнаружена на начальной стадии. На 4 стадии болезни операция назначается только при кишечной непроходимости. Перед операцией больного подготавливают – назначают слабительное, за двадцать часов до процедуры он должен выпить три литра специального раствора, необходимого для очистки кишечника. Употребляется жидкость по следующей схеме – 200 мл через каждые полчаса.
• Послеоперационная терапия – для пациентов с 1 стадией онкологии дополнительные процедуры не прописывают. Тем больным, у кого 2 и 3 стадии назначается химио и лучевая терапия курсом на полгода.

На 1 и  3 стадии терапия дает стойкую ремиссию сроком до шести месяцев.

При последней стадии пациент должен постоянно быть на лечении, что позволяет увеличить продолжительность жизни.

Для того, что бы больной ни пропустил момент рецидива, он должен постоянно находиться под медицинским наблюдением. Врачом – онкологом составляется схема посещения:

• Первые два года ремиссии – 1 раз в полгода, желательно раз в три месяца;
• После пяти лет – один раз в год;
• После пяти лет – ежегодно.

Лечение рака ободочной кишки

Аденокарциномы толстого кишечника малочувствительны к лучевой терапии и цитостатическим препаратам. Основным методом лечения при раке кишки является радикальное удаление опухоли. Объём резекции зависит от стадии заболевания и локализации метастазов.

Стадия 0

Проводится иссечение опухолевого очага или полипа в пределах здоровых тканей. Такой тип операции является наименее травматичным. Выполняется в случаях очень ранней диагностики карциномы in situ или при наличии немалигнизированных полипов.

Можно обойтись без операции на открытой брюшной полости.

Стадия 1

Удаление поражённого сегмента кишечника и части брыжейки. Чаще всего проводится гемиколэктомия – удаляется вся правая или левая половина ободочной кишки, включая печёночный или селезёночный угол.

После резекции может быть выполнен анастомоз или выведена колостома – приводящую петлю кишки подшивают к передней брюшной стенке, а отводящую ушивают.

После операции кишки и все удалённые ткани направляются на гистологическое исследование

Особое внимание уделяют краям резекции. Если в них находят признаки злокачественности, объём операции был недостаточным

Стадия 2

Хирургическая операция. Для части больных с высоким риском рецидива и метастазирования (большие размеры опухоли, полипоз кишечника) проводится адъювантная химиотерапия.

Химиотерапия назначается в послеоперационном периоде, чтобы исключить риск рецидивов опухоли и роста метастазов. Для назначения препаратов не требуется подтверждения наличия вторичных опухолевых узлов, её назначают в профилактических целях.

Стадия 3

Хирургическое лечение в сочетании с адъювантной химиотерапией для всех групп пациентов. Резецируется карцинома, регионарные лимфатические узлы.

Стадия 4

Операция в максимально возможном объёме. Резецируется первичная опухоль, лимфоузлы, изолированные отдалённые метастазы.

При невозможности радикального удаления узла проводится паллиативное лечение: накладывают обходной анастомоз кишечника, чтобы предотвратить развитие непроходимости.

Проводят химио- и лучевую терапию всем группам пациентов.

Препараты для химиотерапии

Цитостатические лекарства применяют перед операцией, чтобы уменьшить скорость развития опухоли, избежать появления новых метастазов перед операцией и в послеоперационный период.

• 5-фторурацил;
• Капецитабин;
• Иринотекан;
• Оксалипластин.

Аденокарциномы толстого кишечника являются наиболее распространённым типом рака, и он успешно лечится во всех развитых странах. Для лечения редких опухолей: плоскоклеточного рака, злокачественных нейроэндокринных опухолей и лимфом целесообразно обращаться в международные центры онкологии в Израиле.

Признаки и сигналы

Обычно на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, поэтому ни физикальный осмотр, ни сбор анамнеза не могут выявить новообразование. Даже на втором этапе развития проктолог может выявить небольшое новообразование при условии, что оно расположено на определенном участке – в прямокишечном пространстве, доступном пальпации, да и то, если оно уже достигло сантиметровой отметки.

Интересно! Как проявляется гайморит у взрослых и детей

Опасность рака кишечника – в способности метастазировать – распространяться на другие внутренние органы. Но этот процесс наступает только после развития опухоли до значительных размеров, когда ее обнаружение можно провести без особенно тщательных и подробных аппаратных исследований.

Но на этом этапе уже есть поражение метастазами, и болезнь признается неоперабельной. Из-за отсутствия симптомов на первой стадии и невнимательного отношения к проявлениям болезни – на второй, от него умирает примерно 22 % всех заболевших.

Ориентироваться в симптомах человеку без медицинского образования довольно сложно, особенно в латентном периоде, когда развитие патологии не сопровождается выраженными признаками.

Идеальным вариантом обнаружения онкологического процесса было бы перманентно проводимое обследование, когда на ранних стадиях применяется аппаратная диагностика – она позволяет выявить полипоз кишечника и постоянно присутствующее воспаление. Именно на этих участках и начинается чаще всего ускоренное деление клеток и его закономерное следствие – разрастание ткани.

1. На ранних стадиях может наблюдаться постепенная потеря веса, впоследствии приобретающая стремительный характер. Она неизменно сопровождается диспепсическими явлениями – изжогой и отрыжкой, отсутствием аппетита, иногда слабо выраженной потерей вкусовых ощущений и за счет этого – прежнего удовольствия от приема пищи. У женщин, часто сидящих на изнурительных диетах, чтобы добиться похудения, такие перемены сначала вызывают только положительные эмоции, общие симптомы соотносятся с принимаемой пищей, гастритом, неполадками в печени. Отсутствие боли и выраженных трансформаций не позволяет предположить, что это рак кишечника.
2. На ранних стадиях еще отсутствуют кишечные кровотечения, результатом которых становится кровь в кале, обнаруженная визуально или при проведении лабораторного исследования. Копрограмма непременно проводится при печеночных патологиях, однако зачастую даже следы гуморальной жидкости принимаются за последствия геморроя, нередкого у рожавших женщин. На фоне таких процессов в организме развивается анемия. Понижается уровень гемоглобина, необходимых микроэлементов. На этом этапе симптомами могут стать слабость и вялость, перманентный упадок сил, отсутствие привычного жизненного тонуса, апатия, утрата обычной для женщины подвижности и работоспособности.
3. Рак кишечника может сопровождаться субфебрильной температурой, не всегда наличествующей при онкологических процессах, но для этого вида новообразований признанной характерной особенностью. Скачки температуры свидетельствуют о появившихся острых процессах и обычно приводят к врачу за помощью. Субфебрильная температура может игнорироваться, сопутствующие ей озноб и недомогание приниматься за усталость, банальный озноб, влияние сезонных изменений погоды, простуду. А ведь именно перманентное присутствие небольшого повышения – следствие того, что в организме присутствует постоянно протекающее воспаление, инфекция или колоректальный рак.
4. На более значительных этапах проявляются тревожные симптомы – расстройство нормальной дефекации – понос может чередоваться с запором, фекальные массы меняют привычную окраску из-за присутствия крови. Появляется ощущение тяжести в животе, которое не зависит от приема пищи, затруднение мочеиспускания, боли в области таза.

На значительной стадии заболевания у пациентки проявляется асцит – увеличение живота до большого объема. Это происходит из-за патологического состояния сосудов.

Истончение сосудистых стенок не позволяет удерживать жидкость, она скапливается в брюшной полости постоянно, и даже периодические манипуляции по ее выведению не приносят заметного результата, потому что основная причина продолжает оставаться на месте.

Своевременное обращение к врачу позволило бы обнаружить патологический процесс на стадии, когда с ним можно справиться. Но отсутствие видимых проявлений на раннем этапе приводит к тому, что лечение часто оказывается безрезультатным.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно

Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

1. При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от вздутия и метеоризма с облегчением после дефекации.
2. Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
3. Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
4. Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
5. Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.

• довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
• у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
• присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
• первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

• понос;
• присутствие крови в стуле;
• болезненные ощущения в области живота;
• анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

• Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
• Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки.
• Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

• Запоры, поносы;
• Проблемы с пищеварением – метеоризм, вздутие, урчание;
• Присутствие крови в кале;
• Боль в области живота;
• Потеря массы тела;
• Ложные позывы или тенезмы;

При осложнениях в виде:

добавляется ряд других симптомов.

• рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”;
• рвота и тошнота;
• потеря веса;
• анемия;
• нарушения работы печени.

• появление в кале примесей крови, гноя, слизи;
• ложные позывы к опорожнению;
• интоксикация организма;
• метеоризм;
• острая боль при дефекации.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

• рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
• сбой менструального цикла;
• кровь в каловых массах;
• нарушенное мочеиспускание;
• резкое похудение, отсутствие аппетита;
• примеси крови в суточной порции мочи;
• отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

• Кожа становится сухой и бледной.
• Частые головокружения и головные боли.
• Слабость и усталость пациента.
• Беспричинная потеря веса и истощение.
• Поражения иных систем и органов организма.
• Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Из-за чего возникает заболевание

Причины онкологии кишечника поэтиологичны, различаются по своей природе и степени возможной профилактики. Есть такие факторы развития заболевания, на которые никак не повлиять. Если у родителя был диагностирован рак, то вероятность возникновения злокачественной опухоли у его ребенка возрастает в разы. Наследственность – менее распространенная причина развития онкопатологий, чем несбалансированное питание.

Признаки рака могут начать проявляться из-за употребления в пищу канцерогенных продуктов, пищи, содержащей большое количество консервантов и химически синтезированных добавок. Все эти токсины, распадаясь, остаются в кишечнике, отравляя здоровье человека, подрывая его иммунитет и вызывая аномалии в процессах клеточного роста. Обилие животного жира и белка в организме у мясоедов рождает неутешительную статистику, согласно которой они в 4 раза чаще заболевают раком нижних отделов ЖКТ, чем вегетарианцы.

Онкология проявляется у людей, которые длительное время подвергались радиационному излучению, контакту с химикатами или тяжелыми металлами. Помимо перечисленных существуют и другие причины развития рака:

• курение (стоит на 1 месте среди основных факторов, влияющих на возникновение злокачественных опухолей);
• употребление алкоголя;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике, из-за болезни Крона или неспецифического колита;
• полипоз (риск малигнизации полипов очень велик, поэтому врачи предпочитают незамедлительно иссекать эти образования при обнаружении);
• гиподинамия;
• сахарный диабет.

Стадии патологии

По тому, как проявляется опухоль кишечника и меняет свои характеристики, врач-онколог определяет уровень развития патологии. Всего выделяют 4 стадии онкологии пищеварительного органа, в основу классификации которых положены параметры размеров образования, влияния на ближайшие лимфатические узлы и наличие либо отсутствие метастазирования.

Первые стадии рака характеризуются локализацией опухоли в слизистом слое (1), либо прорастанием в подлежащие тканевые слои (2). Последующие уровни развития болезни предполагают поражение лимфатических узлов (3) и дальнейшее метастазирование в другие органы, образование новых опухолей (4), они не поддаются лечению. Терапия рака кишечника на последних стадиях сводится к облегчению жизни больного с помощью обезболивающих препаратов и купирования наиболее тяжелых симптомов.

Прогноз

Нельзя с высокой долей точности сказать, сколько живут с раком кишечника. Это зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание, и от мер, принятых для его нейтрализации. Выживаемость в последующие 5 лет при выявлении опухоли на 1 или 2 стадии составляет более 90 %, в 10 – 70 %.

Основные симптомы рака на 2 последних стадиях, учитывая пораженные лимфоузлы и наличие метастаз в отдаленных органах, несовместимы с лечением и нормальной жизнью пациента вне стен больничной палаты. В ситуации с тонким кишечником прогнозы менее утешительны – вероятность ликвидации риска летального исхода при обнаружении на 2 стадии – 35 %.

Профилактические меры включают проведение регулярной диспансеризации людей, состоящих в группе риска, в первую очередь тех, возраст которых выше 45 лет. Ведение здорового образа жизни, потребление большого количества растительной клетчатки, отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность помогут снизить риски развития злокачественной опухоли.

Наличие предраковых заболеваний (полипоз, неспецифический колит, воспаление слизистой) обязывает незамедлительно пройти соответствующие обследования при появлении первых признаков рака. Только внимательное отношение к своему здоровью, сигналам организма может помочь вам предотвратить развитие тяжелых форм онкологии и последующий летальный исход.

Патологическая анатомия

На протяжении кишечника чаще всего рак развивается в прямой кишке и преимущественно в том месте, где находится ее граница с сигмовидной артерией. Излюбленным местом поражения является ампулярная часть прямой кишки (около 65%) в форме медулярного рака или аденокарциномы. Высоко лежащие раковые опухоли (23%) по большей части плотного фиброзного характера, располагаются чаще на уровне Дугласового пространства. Наконец, встречаются поражения, берущие свое начало у анального конца прямой кишки и быстро распространяющиеся по всей трубке как по поверхности, так и вглубь, т. е. в толщу стенки – это студенисто-слизистые раки (12-15%).

Рак прямой кишки по большей части представляет первичное заболевание: редко рак соседних органов, располагающихся в тазу, переходит на кишку, и еще реже он встречается в качестве метастатического рака в ней.

Первичный рак прямой кишки в одних случаях ограничивается исключительно только стенкой ее, в других находят раковые метастазы в регионарных лимфатических узлах и в отдаленных органах или, наконец, рак может со стенки кишки переходить на соседние органы и ткани тазовой области. Первичный рак прямой кишки имеет склонность к круговому, к кольцеобразному охвату кишки, вследствие чего получается стриктура; реже прямая кишка поражается отдельными раковыми узлами. Раковая опухоль часто распадается, наступают значительные кровотечения: в иных случаях происходит прободение в мочевой пузырь, влагалище, матку, в подбрюшинную тазовую клетчатку и т. д.

Бывают случаи, когда опухоль охватывает циркулярно всю кишку: иной раз поражается задняя стенка, иной раз передняя и особенно сегмент на уровне гениталий; реже всего поражается анальная часть, а чаще ампулярная, среднее между ними по частоте место соответствует брыжейке прямой кишки.

Цилиндроклеточный канкроид разрастается на значительном протяжении в нижней части прямой кишки, и притом преимущественно в виде кольца. Более твердые и медленнее растущие формы обыкновенно начинаются в виде узлов, гистологическое строение которых носит на себе явные следы развития их из либеркюновых желез. Однако этот железистый тип сохраняется только в верхних слоях; книзу же железа принимает атипическую форму; она делится, растягивается врастающими в нее эпителиальными цилиндрами, собственная оболочка исчезает, мышечный слой прорван и новообразованная ткань протискивается повсюду между пропитанной мелкими клетками соединительной ткани, местами также в лимфатические сосуды. Иногда целые отделы опухоли превращаются и ряд маленьких кист; такую картину представляют обыкновенно твердые формы, тогда как мягкие мозговидные опухоли все более и более отклоняются от железистого типа, приближаясь к альвеолярному раку; при этом цилиндрические клетки большей частью меньше объемом и предрасположены к жировому перерождению; они кажутся как бы гнездами, вкрапленными в пропитанной мелкими клетками ткани; эти новообразования обнаруживают особенную склонность к быстрому распаду.

Кроме этих двух более частых форм рака в прямой кишке, встречаются еще альвеолярные раки и столь же часто скирр. При первой форме, также развивающейся путем атипического размножения либеркюновых желез, содержимое ячеек претерпевает слизистое размягчение, обусловленное коллоидным перерождением клеточной протоплазмы. Внутри крупных ячеек коллоидно-размягченные массы зачастую представляются в виде мелких, похожих на саго, зернышек. Эти новообразования то мягки, когда опутывающая ячейки соединительная ткань обильно пропитана круглыми клетками и приближается к грануляционной ткани, то тверды, когда соединительная ткань бедна клетками, но количественно ее много. Этой именно форме свойственно разлитое распространение по значительным участкам кишки, что составляет отличие ее от скирра, редко поражающего слизистую оболочку на большом пространстве. Последняя опухоль, благодаря своей склонности к сморщиванию, легко ведет к значительным кольцеобразным сужениям прямой кишки с образованием складок на прилежащей слизистой оболочке.

Мягкие формы рака прямой кишки преимущественно перед всеми другими вызывают быструю инфильтрацию лимфатических желез таза и распространение процесса на брюшину; метастазы в печени составляют сравнительно частое и раннее явление. Во многих случаях бывает поражение желез и даже тогда, когда во время операции они кажутся здоровыми, в большинстве случаев, при тщательном микроскопическом исследовании, они оказываются раково измененными. Раньше других поражаются железы, которые лежат по обеим сторонам прямой кишки, а затем уже быстро и железы брыжейки.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии болезни

Данное заболевание поражает людей любого пола. Принято считать, что наиболее подвержены ему лица, достигшие 40 лет. Однако последнее время все больше представителей молодого поколения страдают недугом.

Для того чтобы вовремя начать борьбу, нужно своевременно заметить симптомы и поставить правильный диагноз.

Неудивительно, что главным вопросом становится, какие первые признаки рака кишечника на ранней стадии бывают.

Какие стадии онкологии существуют

Выделяют 5 стадий:

1. Нулевая. Атипичные клетки скапливаются и начинают делиться. Определить начало болезни возможно только посредством анализа крови.
2. Первая. Опухоль начинает быстро расти, но метастазов пока нет. Больной списывает плохое самочувствие на обычное несварение. Поставить диагноз можно, проведя колоноскопию.
3. Вторая. Выявляются метастазы. Образование достигает 4-5 см, разрастается в кишечнике и перекидывается на близлежащие органы.
4. Третья. Образование активно растет. Метастазирование затрагивает соседние органы.
5. Четвертая. Метастазы распространились по всему телу. Происходит интоксикация организма.

Позаботьтесь о своем здоровье и начните правильно питаться. Решение здесь

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии недуга

Симптоматика напоминает простое расстройство ЖКТ, в связи с чем затрудняется диагностика. Обращение в клинику обычно происходит тогда, когда терпеть боль затруднительно, то есть на 2 или 3 стадии. В подобных случаях рекомендовано только хирургическое лечение.

Если вы заметили у себя нижеперечисленные признаки, срочно пройдите обследования:

• Тяжесть в животе даже тогда, когда вы ничего не кушали.
• Отсутствует аппетит, что влечет потерю массы тела.
• Жареные блюда вызывают отвращение.
• Проблемы с перевариванием пищи.
• Чередование запоров и диареи.
• Анемия.
• В кале наблюдается кровь.
• Нарушено мочеиспускание.
• Сбои менструации у женщин.
• Иногда возникает ощущение, что в животе находится нечто инородное, появляются проблемы с глотанием.

Важно помнить, что данные признаки могут свидетельствовать о других болезнях. Кроме того, симптоматика различается в зависимости от того, в каком отделе кишечника расположено образование

Какие признаки рака прямой кишки

При расположении опухоли в этой части прогноз можно назвать самым благоприятным, так как болезнь легче диагностируется. Выявить первые признаки рака кишечника на ранней стадии относительно легко.

К признакам недуга относят:

1. Невысокая температура, которая не спадает.
2. Слабость.
3. Нет аппетита, потеря веса.
4. Запоры.
5. Дискомфорт в проблемной зоне.
6. Выделения в виде слизи и крови.

Какие симптомы рака толстой кишки

В большинстве случаев заболевание прогрессирует после 50 лет и характеризуется:

• Ноющей болью в брюшине, которая усиливается при определенных позах.
• Болевыми ощущениями в заднем проходе.
• Вздутием, поносами и запорами.
• Непроходимостью кишечника.
• Рвотой.
• Скоплением жидкости в брюшине.

Рак тонкого кишечника. Симптомы на ранних стадиях

Данный вид онкологии встречается относительно редко и плохо поддается химиотерапии. При хирургическом лечении нередко требуется удаление желчного пузыря и поджелудочной железы.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии включают:

1. Боль в животе.
2. «Привкус меди».
3. Резкое похудение.
4. Тошнота, частая рвота.
5. Анемия.
6. Проблемы в работе печени.

40% пациентов с подобным диагнозом выживают. Однако возможны рецидивы.

Признаки рака сигмовидной кишки

Диагностировать этот вид болезни сложно из-за анатомической специфики сигмовидной кишки. Нередко первым симптомом становится непроходимость.

Обратитесь в клинику, если заметили хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• В кале виден гной, слизь либо кровь.
• Позывы к опорожнению, которые оказываются ложными.
• Общая интоксикация.
• Болезненная дефекация.
• Метеоризм.

К сожалению, прогноз при данном виде онкологии благоприятным не является. Причина всему – трудности в диагностики. Часто к моменту постановки верного диагноза опухоль успевает дать метастазы. В таком случае операция не может быть гарантией успеха.

Прогнозы при раке кишечника

Прогноз во многом зависит от стадии, на которой был замечен онкологический процесс:

• Выживаемость на ранней стадии составляет 90%.
• Шансы на второй равны 56-84%.
• При третьей стадии менее 55% заболевших живут 5 лет.
• Четвертая заканчивается смертью больного.

Теперь вы знаете, какие первые признаки рака кишечника на ранней стадии наблюдаются и насколько важно вовремя обратиться в клинику для проведения обследований. Если чувствуете, что больны, не откладывайте решение вопроса «на потом», ведь оперативность может спасти вам жизнь

Симптомы рака прямой кишки

Рак прямой кишки не проявляет специфичные симптомы. Рак толстой кишки также может не проявлять симптомы. Проявление признаков колоректального рака зависит от стадии болезни. Таким образом, рак кишечника может не проявлять никаких симптомов, а может иметь следующие признаки:

• малокровие;
• чувство дискомфорта и боли в животе;
• вздутие живота;
• запоры или, наоборот, поносы;
• кровь в стуле;
• похудение и общее недомогание.

С ростом опухоли рак проявляет признаки ярче, чем в начальной стадии. К числу симптомов, позволяющих заподозрить рак слепой кишки, относятся: головокружение, тахикардия, общая слабость, изменение цвета каловых масс и кровотечения из заднепроходного отверстия. Нередко рак слепой кишки сопровождается ноющими, постоянными болями в правой нижней части живота. Симптомы рака прямой кишки зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения.  Самые частые  и постоянные симптомы – это кровотечение, различные виды расстройства функций кишечника: изменение ритма дефекации, формы кала, понос, запор и недержание кала и газов. Симптомы на поздних стадиях проявляются выделениями гноя и слизи вместе с кровью. Кишечная непроходимость, боли в животе, отрыжка, тошнота, непроизвольное напряжение мышц брюшного пресса, характерные вздутия в правой части живота – все это признаки того, что у человека может быть опухоль сигмовидной кишки. Лечение проводится только после проведения необходимых анализов и комплексного обследования больного. Рак толстой кишки симптомы может проявлять такие, как кишечное кровотечение, нарушение стула. При подозрении на кишечное кровотечение следует срочно обратиться к врачу, так как при этом осложнении всегда имеется реальная опасность для жизни больного. Также опасна кишечная непроходимость. Иногда рак толстой кишки симптомы сразу проявляет острой кишечной непроходимостью, требующей хирургического вмешательства. В большинстве случаев для лечения кишечной непроходимости необходима срочная операция.

Классификация

Классификация опухолей происходит по типу деления клеток, происхождению, форме. По первому признаку процесс делят на 2 большие категории:

• доброкачественные;
• злокачественные.

Доброкачественные опухоли прямой кишки могут быть эпителиальными и неэпителиальными, карциноидами. К первым относят полипы, полипозы, ко вторым – фиброма, липома, миома. Отдельной категорией является карциноид, что является опухолью, связанной с уровнем гормонов.

Злокачественное новообразование прямой кишки также может быть связано или не связано с эпителием. Первые – аденокарцинома, меланома, вторые, – рабдомиома, ангиосаркома.

Рак прямой кишки по расположению делится на несколько категорий: супраампулярный, ампулярный, анальный. Первый тип – высокое расположение, при этой форме просвет полости быстро сужается. Нарастает стеноз, при котором каловые массы не могут проходить по кишечнику как нужно.

При образовании ампулярного отдела кишечника опухоль или набухает, выступая внутрь органа, или может иметь вид кровоточащего кратера. Последняя форма из перечисленных находится в области анального отверстия, по структуре чаще является плоскоклеточным раком.

По отношению злокачественных клеток к стенке органа различают экзо-, эндофитные, смешанные формы новообразования.

По гистологической структуре выделяют рак:

• плоскоклеточный;
• слизистый;
• солидный;
• фиброзный;
• недифференцированный.

Эта классификация связана с тем типом клеток, в которых начинается нарушение роста.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли прямой кишки отличаются по типам и могут быть в виде:

• полипа;
• ворсинчатого образования;
• сосудистого порока;
• полипоза;
• миомы, липомы, фибромы;
• ангиомы кавернозного типа.

Полип – вырост слизистой оболочки, формируется из клеток эпителиального типа. Он может иметь разную форму, размер, локализоваться по всему кишечнику. Нарост начинает вызывать симптомы, только когда ножка становится длинной. Если он имеет широкое основание, тогда боль может отсутствовать вовсе.

Полипоз – это множественное образование, элементы расположены группами. Эта форма доброкачественного процесса, обусловленная генетически. Она чаще возникает у детей и подростков. Бывает форма нарушения, похожая на это заболевание, но она связана с воспалением кишечника, псевдополипоз.

Фиброма образуется из соединительной ткани, признаки опухоли могут соответствовать злокачественной форме. Это слизисто кровянистые выделения, запоры, нарушение деятельности сфинктера, признаки воспаления прямой кишки.

Миома – твердый полип, встречается редко, образуется из гладких волокон. Липома – мягкое дольчатое образование. Встречается еще реже, чем предыдущий тип, практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Злокачественные опухоли

Злокачественная опухоль прямой кишки отличается быстрым неконтролируемым ростом, только опухоль этого типа способна прорастать в соседние органы, переноситься с током крови в другие структуры. Рак может возникать из-за недолеченного доброкачественного процесса.

Разные типы злокачественного процесса отличаются друг от друга степенью злокачественности, временем проявления. Аденокарцинома на ранних стадиях не проявляет себя, формируется из слизистой оболочки. Она называется железистой опухолью, лечение зависит от степени дифференциации. Она может достигать больших размеров, перекрывая весь просвет структуры.

Бластома прямой кишки может быть доброкачественной или нет. При первом варианте она сдвигает структуры, расположенные рядом, при втором — прорастает сквозь них.

Плоскоклеточная форма онкологического заболевания быстро распространяется, переключается на иммунные органы. Появляются метастазы в лимфоузлах, мочевом пузыре, влагалище или простате.

У больных таким раком симптомы начинаются вскоре после начала развития опухоли. Он имеет высокую степень злокачественности, часто рецидивирует.

Уход за больным раком прямой кишки

Дома уход за колостомальным отверстием может осуществлять как сам больной, так и его близкие. После дефекации отверстие обрабатывают по следующей схеме:

• удаляют остатки каловых масс;
• промывают отверстие и зону около него теплой водой;
• промокают отверстие мягкой салфеткой;
• наносят на кожу антисептическую мазь, излишки которой удаляют салфеткой;
• прикладывают к очищенному отверстию ватный диск, смазанный вазелином;
• прикрывают сверху кусочек марли;
• закрепляют бинтованием или бандажным поясом.

Такие действия предпринимают на этапе заживления колостомы. После того как свищ заживет, врач даст рекомендации относительно использования калоприемника.

Для того чтобы заменить калоприемник, необходимо:

• снять загрязненный калоприемник и выбросить его, не растягивая и не травмируя кожу;
• кожные покровы возле отверстия протереть салфеткой, обмыть теплой водой;
• отверстие просушить, смазать антисептическим кремом (который рекомендовал доктор);
• наклеить на отверстие новый калоприемник согласно прилагаемой инструкции.

При нормальном уходе больные вполне могут вернуться к обычному образу жизни, привыкая к несколько новым условиям существования.

[], [], [], [], [], [], [], []