Причины возникновения и лечение неправильного прикуса у взрослых

Характеристика физиологического прикуса и его виды

В медицинской практике под термином  “прикус зубов” подразумевают расположение всех элементов в полости рта. Примерно до 13-15 лет у ребенка наблюдается интенсивный рост и формирование челюстей, поэтому в такой период говорят о временном прикусе. На самом деле, такое время считается наиболее подходящим для проведения коррекции и лечения, поскольку можно воздействовать на расположения зубов, не применяя максимальных усилий. После 15 лет у подростов уже формируется постоянная окклюзия, и корректировать ее намного сложнее, но все же возможно. Нас самом деле, выделяют различные виды прикуса у человека, которые можно разделить на две группы:

1. правильные;
2. аномальные.

Каждый из таких видов прикусов имеет определенные особенности и важно уметь их различать, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалисту. Физиологический прикус представляет собой плотное соединение зубных рядов, расположенных на верхней и нижней челюсти

Благодаря этому лицо приобретает пропорциональную форму и не наблюдается никакой асимметрии. Нормальным физиологическим явлением является тот факт, что верхняя челюсть слегка прикрывает нижнюю. Такое расположение зубного ряда считается физиологическим и не нуждается в никаком лечении.

Какую же роль играют правильные физиологические виды прикуса в жизни человека?

• такое расположение зубов способствует нормальному формированию зубочелюстной системы на протяжении длительного времени;
• происходит правильное развитие речи и жевательно – глотательных функций;
• нагрузка на суставы нижней челюсти распространяется равномерно;
• удается сохранить пародонтические ткани в здоровом состоянии.

На самом деле, правильные виды прикуса играют важную роль для эстетического вида человека, ведь можно улыбаться и не беспокоиться про дефекты зубочелюстной системы. Существуют различные виды физиологического прикуса, и каждый из них имеет некоторые особенности:

1. Ортогнатический прикус зубов характеризуется так называемым образцовым положением. Это обозначает, что нижняя челюсть слегка перекрывает нижнюю, и это считается абсолютной номой.
2. Прогенический прикус может спутать с неправильным расположением зубов, поскольку нижняя челюсть слегка выдвинута вперед. Однако, такой выступ не настолько значителен, чтобы разрушить плотное смыкание челюстей. Именно с учетом такой особенности прогенический вид прикуса относят к естественному.
3. Прямой прикус чем-то напоминает прогенический , но все же существуют некоторые отличия. При прямой окклюзии верхний зубной ряд не перекрывает нижний, что позволяет резцам плотно смыкаться друг с другом. Такой вид прикуса считается естественным, однако, все же в нем есть один недостаток. Часто люди приходят на прием к специалисту по той причине, что прямой прикус вызывает быстрое стирание зубной эмали.
4. Бипрогнатический прикус характеризуется тем, что наблюдается выдвижение вперед как верхнего, так и нижнего зубного ряда. Несмотря на это, такой вид окклюзии считается вполне естественным и не требует проведения никакой коррекции. При таком виде наблюдается плотное смыкание зубных рядов, и они никак не препятствуют друг другу при выполнении основных функций.

Следует помнить о том, что для естественного расположения зубов характерно правильная и ровная форма зубных дуг, а также полное отсутствие их скученности. Сегодня избавиться от дефектов зубов можно с помощью специальных ортодонтических приспособлений, причем сделать это можно в любом возрасте.

Важность правильного расположения зубов

Возникновение неправильного прикуса связывают с некорректным формированием зубочелюстной системы в период взросления.

Иными словами, он является не следствием неправильного питания или образа жизни, а скорее результатом нарушений в подростковом возрасте, которым не было уделено должное внимание. Иногда это приводит к аномалиям, способным исказить лицо человека

В медицине выделяют 5 неправильных видов прикуса:

• дистальный – отличается излишним выдвижением верхней зубной дуги вперед, а нижней – назад;
• мезиальный – нижние зубы явно выдвинуты вперед, образуя пустое пространство между верхними и нижними резцами;
• глубокий – характеризующийся перекрыванием нижних передних зубов верхними более чем на половину, хотя нормальным показателем является треть;
• открытый – в случае которого смыкание челюстей становится невозможным по причине их искаженной формы;
• перекрестный – когда часть верхних резцов расположена за нижними, в то время как другие верхние зубы находятся перед нижними и перекрывают их.

Правильный прикус, виды которого рассмотрены ниже, обеспечивает комфортное употребление пищи, предотвращает стирание эмали и деформацию коронок.

Правильный прикус положительно отражается не только на внешнем виде, но и на состоянии здоровья

Стоит отметить также эстетическую красоту здоровых зубов правильной формы. Кроме того, естественный прикус без отклонений значительно понижает вероятность развития нарушений речи.

Большая часть проблем зубочелюстной системы уходит корнями в детство, а вина различного рода повреждений или хирургических ошибок встречается гораздо реже.

Новорожденный ребенок имеет гораздо более ярко выраженную верхнюю челюсть, а после 6 месяцев нижняя «догоняет» ее в своем развитии.

Это достигается только в том случае, если развитие младенца идет верным путем.

Употребление материнского грудного молока играет не последнюю роль в формировании идеального прикуса.

В противном случае существует высокая вероятность развития дистального прикуса. Открытый прикус является следствием невнимательности родителей, которые позволяют ребенку засовывать пальцы в рот и обкусывать ногти.

Насморк служит частой причиной дыхания через рот, что нередко провоцирует неправильное формирование верхней зубной дуги.

Как и в случае с различными заболеваниями, своевременное обнаружение аномалий будет первым шагом к решению проблемы. Поэтому стоит регулярно посещать стоматолога детской поликлиники для проверки правильного формирования прикуса и здоровья зубов ребенка в целом.

Когда нужно исправлять ситуацию?

Считается, что коррекция зубочелюстной системы необходима лишь в тех случаях, когда у человека есть явный дефект. В действительности обычно так и бывает. Однако иногда коррекция требуется и тем людям, у которых полость рта находится в полном порядке. Давайте разберемся, отчего такое может быть и узнаем, когда зубы необходимо исправлять.

1. Всего аномальных видов смыкания зубов существует пять: мезиальный, дистальный, глубокий, перекрестный, открытый. Их в обязательном порядке необходимо исправлять. Данные патологии в той или иной степени мешают функционированию челюстной системы, негативно влияют на организм в целом, а также искажают пропорции лица.
2. Нормальный физиологический прикус тоже иногда требует коррекции. Это может быть, например, в случае с прямым типом смыкания зубов, так как он приводит к истиранию эмали.
3. Также коррекция может потребоваться, если у человека прогенический или бипрогнатический вид смыкания. С точки зрения функциональности они не приносят дискомфорта, однако с эстетической стороны могут доставлять неудобства. Например, если у человека очень короткая верхняя губа, открывающая передние резцы, а также в случае, когда зубы крупные или имеют некрасивую форму.

Почему сформировался неправильный прикус

Патологическая окклюзия может развиться в силу различных факторов: от генетических до приобретенных травматических. На положение зубов в челюстном ряду могут оказать влияние заболевания респираторного тракта, вредные привычки сосать палец и брать в рот канцелярские принадлежности, анемия и инфекции матери в период беременности.

Основные причины, которые приводят к формированию неправильного прикуса:

• неблагоприятная наследственность — тип окклюзии достаточно часто передается по наследству от родителей или ближайших родственников;
• дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины;
• родовые травмы;
• врожденные аномалии, к примеру, волчья пасть или волчий прикус, связанные с генетической ошибкой или негативным влиянием внешних факторов на плод в период гестации;
• нарушение техники кормления младенца при искусственном вскармливании, неоправданно длительное использование сосок и пустышек;
• проблемы с прорезыванием зубов;
• ранняя или поздняя смена молочного прикуса;
• рахит, нарушения кальциево-фосфорного обмена в организме;
• несбалансированное питание;
• перенесенные травмы челюстно-лицевого аппарата;
• патологическая стираемость поверхности зубов, связанная с низкой плотностью дентина и последовательной деструкцией коронок;
• бруксизм или непроизвольный скрежет зубами — влечет деформационные изменения в эмали зубов, что приводит к их постепенному проседанию и нарушению центральной окклюзии.

Причины неправильного прикуса у ребенка

Формирование прикуса начинается в раннем возрасте. В дальнейшем прикус поддается коррекции и лечению, но чем раньше стоматологи займутся проблемами с прикусом, тем легче пройдёт процесс исправления.

Причинами возникновения неправильного прикуса у ребёнка могут быть:

Искусственное вскармливание
Грудное кормление наиболее естественно: все дети рождаются с немного укороченной нижней челюстью. В процессе грудного вскармливания ребенок прилагает множество усилий, чтобы добыть молоко. При этом челюсть развивается и приобретает нормальную длину – формируется правильный прикус.
Если же грудное вскармливание невозможно, следует максимально приблизить искусственное вскармливание к естественному. Выбирайте соски анатомической формы. Отверстие для прохождения пищи не должно быть большим: ребенок должен прилагать усилия для высасывания жидкости. 200 мл смеси ребенок должен потреблять не быстрее, чем за пятнадцать минут. Но будьте внимательны слишком долгим сосание быть не должно: если у ребенка не хватит сил получить необходимое ему количество пищи, он останется голодным.

Долгое грудное вскармливание
При кормлении грудью после полутора лет следует держать формирование его прикуса под контролем. Усиление сосательных рефлексов вследствие слишком долгих «тренировок» тоже могут выступить причиной возникновения неправильного прикуса.

Недостаточная развитость челюстей
Недостаточная развитость челюстей может возникнуть из-за неправильного рациона ребенка. С полутора лет в рационе обязательно должны присутствовать достаточно твердые продукты, чтобы малыш научился правильно жевать, что поможет формированию правильного прикуса.

Наследственный фактор
С ним бороться также можно, хоть это достаточно сложный процесс. Вам придется контролировать, спит ли ваш малыш с открытым ртом (нужно с закрытым), не запрокидывает ли он голову во время сна, не подкладывает ли под щечки ладошки. Оптимально, если ребенок спит на разных бочках и на спинке. Подушка должна быть плоской.

Пустышка
Слишком частое использование соски-пустышки – прямой путь к формированию неправильного прикуса. Пустышка не должна находиться во рту ребёнка целый день. Можно дать соску на 15-20 минут после приема пищи или для успокоения перед сном

На время сна соску лучше забирать.

Часто заложенный нос
Очень важно вовремя выявлять и пролечивать заболевания, затрудняющие носовое дыхание ребёнка. В противном случае неправильно работают лицевые мышцы, деформируются кости черепа, неправильно развиваются челюсти: с естественного дыхания через нос ребенок переключается на ротовые вдохи-выдохи.

Последствия неправильного прикуса у ребенка:
— изменение черт лица;
— проблемы с жеванием;
— регулярные головные боли;
— неровные зубы;
— нарушение пищеварения;
— выпадение и порча зубов.

Патогенез

В норме в зубной дуге зубы должны тесно соприкасаться и образовать гладкую кривую. Верхние передние зубы должны перекрывать третью часть передних нижних зубов. Именно прикус – это основной параметр правильного развития и дальнейшего функционирования зубочелюстной системы.

Правильный ортогнатический прикус формируется на протяжении пяти периодов. Если в какой-то из них происходят отклонения, это может привести к проявлению аномалий зубочелюстной системы, в том числе и неправильного прикуса.

• Первый – от рождения до 6 месяцев.
• Второй – временное формирование происходит с шести месяцев до трех лет жизни ребенка. Именно тогда прорезываются все временные зубы.
• Третий – с трех до шести лет у ребенка активно растет челюсть. Происходит подготовка к началу прорезывания всех постоянных зубов.
• Четвертый – с шести до двенадцати лет челюсть растет, активно прорезываются все постоянные зубы. Этот период называют смешанным.
• Пятый – с 12 до 16 лет завершается замена всех зубов на постоянные, и прикус формируется окончательно.

Вследствие нарушений роста челюстей и прорезывания зубов может сформироваться неправильный прикус. Подобное происходит, если челюсть растет недостаточно быстро, а зубы прорезываются вовремя и крупными. Иногда вследствие таких аномалий отсутствуют некоторые виды зубов, или же между зубами появляются промежутки. Как следствие, у человека формируется патологический прикус.

Как выглядит правильный прикус зубов?

Эталонный прикус должен выглядеть так, чтобы верхний зубной ряд примерно на треть перекрывает нижний. Между коренными элементами необходим плотный контакт при смыкании.

Также, важную роль играет сама форма зубных рядов. Элементы верхней челюсти человека слегка наклонены к губам, отчего наружная дуга получается больше внутренней.

На нижней челюсти — наоборот, поскольку зубы имеют небольшой наклон в сторону языка.

Многие задаются вопросом, каким должен быть образцовый прикус? Отвечая на этот вопрос необходимо понимать, что при наличии неправильного прикуса у человека возникает дисгармония в линиях лица, часто сопровождающаяся асимметрией. Этот показатель и есть главным визуальным сигналом, что прикус сформировался неправильно.

В месте, где контактируют передние резцы, проходит так называемая «центральная линия лица». Важным критерием, по которому определяется правильный прикус, является совпадение центральной линии лица и зоны соприкосновения вышеназванных резцов.

Самодиагностика в домашних условиях, основанная на вышеперечисленных характеристиках зубных рядов и челюстей, даст вам понимание как узнать правильный ли прикус.

Причины возникновения глубокого прикуса

Как и в случае с другими типами искривлений, глубокий прикус может появляться на фоне стоматологических заболеваний, наследственных факторов и различных травм. К большой первой группе причин можно отнести:

Множественный кариес, который привел к обширному разрушению.

Кариес

• Преждевременная смена молочных зубов.
• Стираемость эмали.
• Бруксизм.

Бруксизм

• Скученность или наоборот – тремы и диастемы.
• Последствия остеомиелита челюсти.

Остеомиелит

Интересный факт
Примерно 20% детей в возрасте до 1 года, которые рано перешли на молочные смеси, страдают от различных форм бутылочного кариеса. Этот вид заболевания провоцирует развитие глубокого прикуса и других осложнений.

Врожденное искривление появляется на фоне таких патологий, как:

• Заячья губа или волчья пасть.
• Родовые травмы и рахит.
• Последствия перенесенных инфекций в I или III триместре беременности.

К травматическому фактору относят:

• Долгое сосание пустышки.
• Вредные привычки – сон с пальцем во рту, малыш грызет посторонние предметы.
• Частые падения и удары, которые привели к деформации челюсти.

Для точной диагностики важно знать любые наследственные факторы – предрасположенность к неправильному прикусу может передаваться через поколение, от бабушек и дедушек к внуку, а не только от родителей, которые могут быть здоровы.

Как определить правильность или неправильность прикуса

Точное определение правильности или неправильности прикуса доступно только стоматологическому специалисту. Для общего определения правильности прикуса на дому понадобятся знания его особенностей, но для уточнения потребуется консультация специалиста

Для понимания того, правильный прикус или нет, необходимо для начала обратить внимание на лицо человека. Прикус правильный, если отмечаются следующие внешние факторы:

• Гармоничный овал лица человека
• Полная симметрия нижней части лица
• Прохождение средней линии лица точно между первыми резцами обеих челюстей

ВАЖНО: Формирование человеческого прикуса начинается при рождении и длится примерно до 15 лет, поэтому в это время важно обеспечивать должное внимание профилактике развития неправильного прикуса у растущего организма. Кроме этого, необходимо оценить правильность прикуса в соответствии со следующими визуальными зубными факторами:

Кроме этого, необходимо оценить правильность прикуса в соответствии со следующими визуальными зубными факторами:

• Плотное прижатие друг к другу и расположение на одной линии зубов верхней и нижней челюстей
• Прикрытие нижних резцов резцами верхней челюсти
• Отсутствие криво стоящих зубов и выраженных межзубных промежутков

Причины дистального прикуса

Факторы, из-за которых возникать дистальные нарушения, делятся на две большие группы. К первой из них относятся общие причины, не связанные с заболеваниями полости рта:

• Рахит и родовые травмы – патологии во время родов часто влияют на строение черепа малыша, осанку, и, как следствие – неправильное положение челюстей.
• Плохая наследственность – проблемы с прикусом могут передаваться ребенку, даже если один из родителей абсолютно здоров. Фиксируются случаи, когда искривление передавалось от бабушек и дедушек, что обязывает опытного стоматолога собирать детальный анамнез.

Плохая наследственность — одна из причин дистального прикуса

• Искривление носовой перегородки, аденоиды, хронические простудные и ЛОР заболевания – если при этом постоянно дышать ртом, то с годами формируется аномальное строение челюсти и болезнетворная микрофлора.
• Отказ от грудного вскармливания – молочные смеси провоцируют развитие не только бутылочного кариеса, но и проблем с прикусом.
• Вредные привычки – ребенок грызет твердые предметы, засыпает с пальцем во рту и т.д.

К стоматологическим причинам относят:

• Сколы, переломы зубов и другие травмы, которые привели к значительному смещению и деформации челюсти.
• Последствия запущенного пародонтита и несвоевременного протезирования, когда кость сильно атрофировалась.
• Жевательная нагрузка неравномерно распределена из-за неправильного ношения съемных протезов.

Неправильное ношение съемных протезов может вызвать дистальный прикус

Поздняя или, наоборот, слишком ранняя смена молочных зубов, на фоне которой нижняя челюсть отстает в росте.

Интересный факт
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, дистальный прикусявляется самой распространенной аномалиейзубного ряда. До 30% взрослых и до 90% детей младше 6 лет имеют искривления в той или иной степени.

Исправление прикуса

Корректировать правильный прикус, а точнее его формировать, лучше в детском возрасте, но к ортодонтам часто обращаются взрослые люди, которым проблема дефекта прикуса не дает вести полноценную жизнь.

Неправильный прикус поддается исправлению в любом возрасте, правда, чем запущеннее его выраженность, тем сложнее с ним работать, но для современной медицины – это решаемая задача

Например, при протезировании зубов, проблеме прикуса уделяют особое внимание, так что эту проблему лучше решить заблаговременно

Когда патология особо сложная и не поддается коррекции с помощью вышеперечисленных средств, врачи проводят операцию по устранению неправильного прикуса. К альтернативным методам воздействия на правку прикуса относится миотерапия и ношение специальных капп. Остановимся детальнее на основных видах ортопедических конструкций, которые помогают сделать правильный прикус.

ЛМ-активатор

ЛМ-активаторы стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания.

Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек — например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.

Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные.

Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса — конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.

Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины — благодаря ним, можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Трейнеры для исправления прикуса у детей называются еще силиконовыми тренажерами. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет. В этом возрасте зубы уже поменяются на постоянные.

Эти приспособления бывают эластичные, которые используют для детей до 8 лет, и твердые, рекомендованные после достижения данного возраста. Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить данную проблему и сформировать правильный прикус.

Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей — съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты.

Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые патологии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.

Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней. Если же у вашего малыша, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя — вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся и с этой поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.

Классификация неправильного прикуса

Самыми распространёнными факторами возникновения неправильного прикуса, который также носит название патологического, являются:

1. Наследственность.
2. Травмы или заболевания.

Несмотря на то, что в настоящее время лечение рассматриваемого нами недуга возможно в любом возрасте, лучше всего это делать с самых ранних лет. Поэтому родители, желательно, должны различать виды прикуса.

Патологический прикус бывает следующих видов:

1. Глубокий.
2. Открытый.
3. Перекрёстный.
4. Дистальный.
5. Мезиальный.

Глубокий является самым часто диагностируемым. К его основным симптомам относятся:

• сильное перекрытие нижнего ряда зубов верхним; обычный человек, неспециалист, в этом случае с лёгкостью может заметить неприятное расположение губ и некоторую укороченность нижнего овала лица;
• сильная и очень быстрая стираемость зубов; это возникает вследствие того, что при неправильном глубоком прикусе человек часто скрежет зубами;
• боли в висках и области нижнего челюстного сустава; их причинами является нарушение нормальной работы жевательных мышц;
• частые головные боли (этот симптом наблюдается далеко не у всех пациентов).

Признаками открытого являются:

• несколько удлинённый нижний овал лица;
• напряжённое смыкание губ;
• проблематичные процессы жевания и глотания;
• отклонения в произношении.

Неправильный открытый прикус можно разделить на несколько видов. Во-первых, исходя из фактора появления:

• истинный – возникает вследствие нарушений в структуре костной ткани верхней и нижней челюсти; лечению поддаётся, но оно очень непросто;
• травматический – причинами его появления являются утрата одного или нескольких молочных зубов, а также чрезмерное пристрастие к соске или сосание пальцев.

Во-вторых, исходя из особенностей протекания:

• фронтальный – соединение обеих частей челюсти осуществляется в месте нахождения передних резцов;
• боковой – соприкосновение боковых зубов полностью отсутствует.

Перекрёстный прикус представляет собой аномальное расположение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему. Внешне это проявляется нарушением симметрии лица. Также нельзя не отметить, что верхняя и нижняя части челюсти серьёзно сужены. Если описываемое нарушение характерно для обеих частей челюсти сразу, то говорят о наличии такого заболевания, как двусторонний перекрёстный прикус. Но наиболее часто перекрёстный прикус затрагивает передние и боковые зубы. Признаками этого вида прикуса являются:

• болевые ощущения и хруст в процессе открывания рта, являющиеся следствием нарушенного функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта из-за того, что зубы не выполняют свою жевательную функцию в должном объёме;
• проблемы с произношением (они касаются, как правило, малышей);
• кариес, который увеличивается с увеличением нагрузки на зубы.

Внешним проявлением дистального вида прикуса является чрезмерно большой размер верхней части челюсти. Также встречается и другая ситуация – недостаток в развитии нижней челюсти. При диагностировании этого заболевания человек не может спокойно сомкнуть губы, а его лицо характеризуется значительной выпуклостью среди самых распространённых последствий дистального прикуса можно отметить:

• серьёзный риск возникновения и дальнейшего усугубления (при наличии) кариеса;
• появление пародонтита и, как следствие, потеря значительной части (или вовсе всех) зубов;
• сильная боль в процессе открывания рта и совершения жевательных движений;
• нарушение таких важнейших функций человеческого организма, как глотание, произношение, мимика, а в особо запущенных случаях – дыхания;
• практически невозможна установка имплантов.

Мезиальный представляет собой противоположность предыдущему виду прикуса – дистальному. В этом случае мы имеем дело со значительным выступом нижней части челюсти, из-за чего лицо человека кажется вогнутым. Дистальный и мезиальный виды прикуса у человека имеют сходства – последствия при отсутствии должного лечения одни и те же.

Как определить

Наличие или отсутствие аномалии можно определить самостоятельно. Необходимо встать перед зеркалом, сглотнуть и естественным путем сомкнуть зубы. Линия сцепления челюстей в норме выглядит так:

• Щели между рядами нет – зубы плотно соприкасаются друг с другом.
• Воображаемые вертикальные линии между нижними и верхними резцами совпадают.
• Верхний ряд, максимум, на треть высоты перекрывает нижние зубы.
• Режущий край нижних резцов соприкасается с небными бугорочками верхних.
• При жевательных движениях коренные зубы не теряют контакта друг с другом.
• Верхняя зубная дуга, похожая на полуовал, больше нижней и наклонена чуть-чуть ко рту. Нижняя – похожа параболу и направлена в сторону гортани.

Иногда сложно отличить норму и патологию. Оценку состояния строения зубочелюстной системы может дать врач-ортодонт.

Чтобы самостоятельно оценить тип смыкания зубов и решить, следует ли обращаться к специалисту за помощью, необходимо знать, как определить правильный прикус и выявить аномалии развития. Первичная оценка окклюзии в домашних условиях проводится визуально. Ее принципы приведены в таблице ниже.

Признаки правильного смыкания	Симптомы неправильного прикуса
Гармоничный овал лица	Наличие асимметрии
Отсутствие видимых дефектов в нижней части лица	Нижняя челюсть выступает вперед
Недоразвитый подбородок
Верхняя губа не прикрывает зубы, оттопырена
Средняя лицевая линия находится между первыми нижними и верхними резцами зубных рядов	Кривые зубы, соприкасающиеся не полностью

Точно определить наличие патологий способен только специалист-ортодонт.

Если в ротовой полости присутствует лишь деформация зубов, то внешних отличий, свидетельствующих об ортодонтических проблемах, нет.

Правильная диагностика прикуса у пациента может быть осуществлена только квалифицированным специалистом, поскольку в стоматологии описаны различные типы физиологического и аномального взаимоотношения челюстей. Однако узнать, требуется ли консультация стоматолога-ортодонта, можно, предварительно проверив взаимное расположение зубных рядов в домашних условиях.

Как определить неправильный прикус зубов самостоятельно?

Алгоритм действий следующий — с закрытым ртом человек сглатывает слюну и смыкает зубы, после чего фиксирует их положение. Затем, раздвинув губы, он осматривает взаимное положение челюстей в зеркале. При правильном (физиологическом) прикусе наблюдается следующая картина:

• отсутствие промежутков в зубном ряду, неправильного положения отдельных единиц в челюстной кости;
• зубные единицы верхней и нижней челюстей плотно смыкаются и располагаются на единой линии;
• нижние резцы немного перекрыты верхними антагонистами;
• средняя линия лица располагается четко между первыми резцами верхней и нижней челюстей.

Определить точно, правильный прикус или нет, может только специалист.

Зная особенности физиологического прикуса, человек может самостоятельно его оценить и при необходимости обратиться к врачу-ортодонту.

Чтобы понять, правильный ли прикус, надо, в первую очередь, обратить внимание на лицо:

• Если окклюзия правильная, то овал лица должен быть гармоничным.
• Нижняя часть лица при нормальном прикусе полностью симметрична.
• Средняя линия лица проходит четко между первыми резцами верхнего и нижнего зубных рядов.

Визуально физиологический прикус выглядит следующим образом:

• Зубы в верхнем и нижнем рядах плотно прижаты друг к другу и расположены на одной линии.
• Промежутки между зубами, а также криво стоящие зубы отсутствуют.
• Верхние резцы чуть-чуть прикрывают нижние.

Поводом для посещения стоматолога может также стать:

• Усиленное отложение зубного налета на некоторых зубах. Связано это с недостаточной жевательной нагрузкой на данную группу зубов.
• Наличие кровоточивости десен.
• Если наблюдается шипилявость. Если у ребенка отмечается нарушение дикции, то его необходимо показать ортодонту.

Основной метод верификации аномалий зубочелюстного комплекса — рентгенография.

Она позволяет оценить взаимное расположение челюстей, отклонения в расположении зубных рядов и обнаружить дополнительные патологии, такие как расщелина твердого неба.

Для оценки моторики жевательной мускулатуры применяют ряд тестов. Например, гнатодинамометрия позволяет оценить с какой силой сжимаются челюсти. Этот метод определяет на сколько функционально активны мышцы, отвечающие за акт жевания.

Врач ортодонт при осмотре определяет положение центральной окклюзии, то есть оценивает плоскость, в которой замыкаются зубы верхних и нижних рядов.

Что делать, если прикус неправильный

Тактика исправления патологической окклюзии в детском возрасте и у взрослых пациентов будет значительно различаться. У детей справиться с проблемами легче на фоне продолжающегося развития костной ткани. У взрослых лечение займет больше сил и времени.

Как лечить прикус у ребенка

Сложности коррекционной работы зависят от возрастных особенностей маленьких пациентов:

1. До 7 лет нарушенную окклюзию исправляют специальной гимнастикой и массажем.
2. До 10 лет на расположенные неправильно зубы устанавливают съемные устройства — трейнеры, направляющие плохой прикус в физиологичное положение. Их носят несколько часов в день и ночью. При более серьезных проблемах трейнеры заменяют капами или элайнерами.

С 10 – 12 лет добиться эффекта ровных зубов и правильного прикуса помогают брекеты – несъемные ортодонтические изделия, состоящие из замков и силовой дуги

Устанавливать брекеты раньше не рекомендуется, так как важно, чтобы молочные зубы сменились постоянными. Продолжительность лечения определяется специалистом

Как исправить прикус у взрослого

Распространенными методами коррекции неправильного прикуса у взрослых являются брекеты и элайнеры — капы, выполненные из эластичного и прозрачного материала. При отсутствии противопоказаний к ортодонтическому лечению, обе этих системы могут исправить даже самый кривой прикус у пациента.

Если пациент отказывается от ношения брекетов и элайнеров, специалист может предложить ему процедуру микропротезирования эстетическими накладками или винирами на зубы. Этот метод дает возможность убрать незначительные неровности зубных рядов, скрыть щели и промежутки, но не он не решает серьезные проблемы с прикусом.

Как определить, что прикус неправильный?

Окончательный вывод развития зубочелюстной системы всегда остается за стоматологом-ортодонтом, иногда для этого проводят рентгенологическое исследование костей челюсти. Однако можно самостоятельно разглядеть предпосылки неправильного прикуса для своевременного принятия мер по сохранению здоровья зубов. Тревожиться стоит в следующих случаях:

• постоянное отложение густого налета на одном и том же месте;
• склонность к кровотечениям десен, особенно у детей;
• смещение челюсти в сторону;
• трудности с проговариванием шипящих звуков.

Кроме того, поводом для беспокойства могут послужить и большие межзубные просветы, хаотичный порядок зубов, скученность.

Прикус, именуемый физиологическим, отличается от неправильного, вот как он выглядит:

• совпадает просвет по центру между резцами обеих челюстей;
• нижние клыки перекрываются верхними не более трети по высоте;
• удобно пережевывать пищу на любой стороне;
• наблюдается симметрия нижней части лица.

Простейший способ оценки – подойти к зеркалу, сжать зубы, разжав губы. Хорошим результатом считается, если все зубы касаются друг друга, а верхний ряд слегка выдается вперед.