Почему при жевании и нажатии на зуб он болит, причины возникновения зубной боли при надавливании и способы ее устранения

Причины для повторного посещения стоматолога

Пломбирование каналов требует особой внимательности врача. После лечения пациент должен 14 дней наблюдать за состоянием зуба. Характерными в таких случаях считаются незначительные болевые ощущения,  дискомфорт в процессе жевания.

При этом врач составляет полезные рекомендации, которых пациент должен придерживаться на протяжении двух недель:

• исключить холодную, горячую, сладкую, кислую еду и напитки;
• использовать обезболивающие препараты (Кетанов, Нимесил, Найз);
• полоскание ротовой полости раствором соли и соды;
• применять компрессы с облепиховым маслом;
• жевать только мягкую пищу.

Если соблюдать такие рекомендации, то можно в скором времени избавиться от боли.

Признаки, при которых следует немедленно обратится к врачу:

• Запломбированный зуб сильно болит. Болевые ощущения имеют острый, резкий, пульсирующий характер.
• Ощущения распространяются в ухо, другие зубы, голову.
• Устойчивая головная боль.
• Резкое повышение температуры тела.
• Отечность щек.

• Возникновение гноя.
• Воспаление десны около полеченного зуба.
• Боль имеет устойчивый характер на протяжении двух недель. Обострение может держаться 2-3 сутки.
• Может возникнуть чувство, что пломба мешает.

Такие симптомы не являются нормой, поэтому при их появлении пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Какие заболевания могут вызвать боль в верхней челюсти

Воспаление придаточных пазух носа (гайморит) вызывают респираторные инфекции. Они проникают в пазухи через носовые ходы или кровь. При развившемся воспалительном процессе боль сводит верхнюю челюсть. Особенно ощущается она при наклонах вперед. Гайморит сопровождается повышением температуры, сильными головными болями, заложенностью носа и выделением гнойного содержимого. При нажатии на пораженную область больной ощущает сильную боль. Лечением гайморита занимается врач-отоларинголог (ухо-горло-нос). Больному в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия — антибиотики, промывание носа антисептическими растворами, физиотерапия, а в случае острого, тяжелого течения болезни может быть совершен прокол носовых ходов.

Воспаление периферических нервов может вызвать болевой синдром в верхней челюсти. Периферические нервы расположены по всему телу человека, на лице же находится лицевой нерв. Болевые ощущения могут быть вызваны воспалением данного нерва. Симптомы заболевания ярко выраженные — больной ощущает нестерпимую боль в зубах. Нерв огибает всю верхнюю челюсть, начиная от подбородка и заканчивая височной частью. При воспалении нервные ткани начинают разрушаться, пораженная часть лица немеет и искажается.

При начинающихся болях в верхнечелюстной части лица нужно не откладывая посетить стоматолога (чтобы исключить заболевания зубов) и невролога. Чем скорее будет начато лечение, тем больше вероятность избежать осложнений.

Почему болит и сводит лицевую кость? Причины могут быть скрыты в перенесенных травмах. К ним относятся как ушиб, так и перелом. Причины получения травмы могут быть самые разные, но после них могут возникнуть осложнения.

Еще одним осложнением травмы является верхнечелюстной синусит (гайморит). После полученного удара стенки придаточных пазух могут повредиться, а их слизистая — разорваться. В результате начнется отслоение слизистой и инфицирование пазухи.

Болевой синдром может быть связан с опухолями. Новообразования возникают непосредственно в верхнечелюстных костях и в результате воспалительных процессов. При этом сводит все лицо, появляются боли, деформация костей и зубов. Они могут прорастать в полость носа и т.д. Лечение подобных образований — только хирургическое.

Одним из осложнений является остеомиелит. Если после получения травмы спустя несколько дней у пострадавшего начнутся сильные боли, от которых сводит кость, и появится неприятный запах изо рта, то, скорее всего, у него начал развиваться остеомиелит. Происходит инфицирование кости, которая после удара попала в мягкие ткани. Это могут быть фрагменты зубов или костей челюсти. Помощь заключается во вскрытии гнойника и удалении инородных частей. Ясно, что без помощи травматолога тут не обойтись. Больному будет проведено обезболивание на верхней челюсти и сделана операция. После успешно проведенного хирургического вмешательства назначается антибактериальная терапия, в ходе которой воспаление стихнет и состояние больного перейдет в реабилитационную стадию.

Неврологические болезни

Среди неврологических причин дискомфорта в челюсти можно выделить невралгию и бруксизм. Первое заболевание проявляется при защемлении одного из нервов, обеспечивающих иннервацию лица — тройничного, верхнего гортанного или языкоглоточного. Патология сопровождается резкой болью, интенсивность которой возрастает при употреблении пищи, увеличением слюноотделения, неприятные ощущения также отмечаются при сморкании и зевании. Необходимо начинать лечение на начальной стадии болезни, чтобы предотвратить усугубление ситуации из-за необратимых изменений в тканях.

Бруксизм — заболевание, при котором происходит непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание зубами. Обычно оно вызвано стрессом или расстройствами нервной системы, часто обнаруживается у людей, имеющих неправильный прикус. Периодически повторяющиеся приступы приводят к стиранию зубного дентина, воспалительным процессам в тканях, изменениям в суставах, вызывая болевые ощущения. Снизить частоту и выраженность симптомов бруксизма позволяет снятие нервного напряжения с помощью упражнений на расслабление, массажа. Защитить зубы и суставы помогут специальные дневные и ночные шины.

Новообразования

Новообразования верхней или нижней челюсти бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут образовываться из зубной, костной, хрящевой и соединительной тканей. Для данной патологии характерны хронические, постоянные боли.

Доброкачественные новообразования растут медленно, в течение долгих лет не нанося вреда здоровью и никак не проявляясь. Злокачественные опухоли, напротив, развиваются стремительно, зачастую не оставляя шанса на выздоровление. При отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.

По данным статистики, примерно в 4% случаев диагностируется доброкачественная остеома челюсти – костная опухоль, которая проявляется лишь при определенных условиях. Достигая значительных размеров, она начинает давить на нерв, и возникают характерные симптомы:

• боль и скованность движений челюсти;
• нарушение симметрии лица;
• деформирование кости;
• изменение прикуса.

Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.

Остеобластогластома – это еще один вид доброкачественной опухоли, проявляющейся чаще всего ноющей болью. Типичный признак – появление язв и свищей на деснах, повышение подвижности зубов. Пациенты жалуются, что боль возникает, когда жуешь, и со временем она только усиливается.

Первым признаком адамантиномы выступает визуальное утолщение челюсти, что неизбежно приводит к нарушению жевательного процесса. Вместе с этим растет и интенсивность боли в челюсти. В запущенных случаях болевой синдром приобретает выраженный, резкий характер, особенно во время приема пищи.

Гимнастика

После прохождения курса лечения пациенту в большинстве случаев рекомендуют регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц челюсти и их расслабление.

Важно! Перед тем, как приступить к упражнениям настоятельно рекомендуется согреть мышечную ткань. Лучше всего это сделать с помощью прикладывания теплого компресса на проблемное место (чтобы добиться эффекта, хватит 5-ти минут).. Рекомендуемые упражнения:

Рекомендуемые упражнения:

1. Двигайте нижней челюстью поочередно вперед и назад (в общем должно получиться 20 повторов).
2. Приоткройте рот и максимально расслабьте губы; двигайте челюстью влево-вправо (сделайте 10 повторов).
3. Приложите пальцы к подбородку и надавите (давление должно быть ощутимым, но не переусердствуйте); челюсть продвигайте наверх, вопреки сопротивлению пальцев (повторяйте на протяжении 30 секунд).
4. Положите пальцы на подбородок с обеих сторон; продвигайте челюсть вперед (полминуты будет достаточно).

https://youtube.com/watch?v=5tl_xqiQauM

Анатомические и функциональные особенности челюсти

В состав лицевого скелета входят верхняя и нижняя челюсти. Верхняя является парной — состоит из двух костей, имеет четыре отростка и тело, содержащее внутри воздухоносную пазуху. Нижняя челюсть непарная, ее подвижность обеспечивает височно-челюстной сустав.

Зубы и мышцы, которые крепятся к поверхности костной ткани, участвуют в пережевывании пищи, произнесении звуков.

Движения челюсти осуществляются с помощью височно-челюстного сустава. Некоторые заболевания приводят к появлению в нем боли, характерного щелчка при открывании рта. Иногда болезненность возникает при надавливании на челюсть, ощущается с одной стороны или на обеих одновременно.

Боль может быть следствием поражения костной ткани или заболевания сустава. В некоторых случаях, например, при сердечных патологиях, она может иррадиировать в челюсть, возникая в результате нарушений в работе других органов.

Интенсивная боль отмечается при переломе костей челюсти, повреждении сустава. Пациент в таких случаях не может даже открыть рот.

Болит с одной стороны

Односторонняя боль в челюсти возникает при травмах, ушибах, артрите, артрозе. Дискомфорт может свидетельствовать о наличии новообразований, развитии инфекционного процесса в тканях сустава.

Другие причины:

• бруксизм;
• рост костяных шпор при остеоартрите;
• абсцесс;
• опухоли шеи, головы;
• мигрень;
• невралгия;
• поражение лицевой артерии – жгучая боль возникает в месте соединения двух челюстных костей, постепенно охватывает весь подбородок;
• синдром красного уха – сильная боль от воспаленного органа слуха переходит на челюстной сустав, область лба и затылка;
• шейный остеохондроз – при раздражении третьего шейного позвонка нарушаются функции ВНЧС;
• прорезывание зуба мудрости
• отит, гайморит, запущенный кариес.

Болит при жевании/при открывании рта

Боль при жевании и открывании рта – наиболее характерный симптом болезней нижнечелюстного сустава. Чаще всего свидетельствует о травмах, изнашивании хрящевой ткани.

Причины:

• травмы челюсти;
• гнойные и воспалительные процессы – флегмона, абсцесс, фурункул, остеомиелит;
• боль во время жевания возникает при стоматологических патологиях – пульпит, периодонтит, травмы зуба;
• остеомиелит;
• различные опухоли;
• болезни опорно-двигательного аппарата – артрит, артроз;
• невралгия тройничного или верхнего гортанного нерва.

Боль при открывании рта возникает при каротидинии. Это разновидность мигренозной болезни, возникает на фоне патологий сосудов и артерий. Выраженный дискомфорт появляется регулярно, но проходит самостоятельно.

Боль отдает в ухо

Боль в челюсти, отдающая в ухо, следствие стоматологических и ушных заболеваний, воспалительных процессов в хрящевой и костной ткани.

Причины:

• перелом челюсти;
• остеомиелит;
• артрит, артроз, синдром дисфункции;
• воспаление нервов;
• прорезывание зуба мудрости, периодонтальный абсцесс;
• опухоли;
• гайморит, отит, тонзиллит, фарингит, ларингит;
• воспаление языка и слюнных желез;
• период адаптации к брекетам, неправильная установка протезов.

Боль в челюсти и ухе у ребенка – явный симптом свинки или вирусного паротита. При этом температура повышается до 38 и более градуса, щеки и шея отекают, увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Щелкает

Щелчки и хруст в челюсти – признак воспалительного, дегенеративного процесса в нижнечелюстном суставе.

Причины:

• двухсторонний вывих челюсти, подвывих;
• артрит, артроз;
• остеоартроз, остеопороз;
• спазм челюстных мышц при сильном стрессе, чрезмерном напряжении мускул челюсти;
• мезиальный прикус;
• анатомические особенности сустава и связок;
• бруксизм;
• дисплазия соединительной ткани;
• занятие вокалом, частые декламации и ораторские выступления;
• стоматологические ошибки – плохо отшлифованная пломба, неправильно подогнанные протезы.

Причины, почему щелкает челюсть

Просто так челюсть щелкать уж точно не станет. Для возникновения хруста нужны веские причины, и чаще всего ними становятся мышечный гипертонус или различные заболевания. Подробнее о причинах изложено ниже.

Тонус мышц

Щелканье челюсти может быть обусловлено индивидуальными особенностями пациента, которые проявляются в сильном сжатии челюстей при усиленных физических нагрузках, приступах агрессивного поведения или частого употребления в пищу твердых продуктов.

При этом могут наблюдаться спазмы мышц челюсти.

Травма

Щелчки могут возникнуть под влиянием травмирующего фактора

Щелчки могут возникнуть под влиянием травмирующего фактора.

Зачастую ним становится удар в челюсть.

В зависимости от локализации травмы и ее силы деструкция может отразиться на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) или проявиться в виде вывиха.

Кариес

К хрусту челюсти может привести запущенный кариес: на последних стадиях, когда зуб (или несколько зубов) сильно разрушены, прикус меняется, что изменяет положение сустава и влияет на его функциональность.

Бруксизм

Бруксизм – довольно распространенная проблема, заключающаяся в том, что пациент ночью скрипит зубами.

Скрип возникает во время сна вследствие сильного судорожного сжимания челюстей; при этом челюстные суставы приходят в движение. Бороться с этой проблемой непросто, поскольку пациент не может контролировать свои действия во сне.

Ортопедические проблемы

Неправильное ортопедическое лечение зубов может повлиять на прикус

Неправильное ортопедическое лечение зубов (а именно: неграмотно подобранные протезы, несвоевременная замена искусственного материала, низкое качество пломб) может повлиять на прикус, делая зубы выше или ниже положенного уровня.

А это, в свою очередь, негативно влияет на челюстные суставы.

Проблемы с суставом

Распространенными проблемами с ВНЧС являются его дисфункция и артрит.

Челюстной артрит – заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами, проникшими внутрь сустава. Для артрита характерно воспаление, которое в запущенном состоянии приводит к отмиранию тканей.

В течение заболевания мениск деформируется, структура волокон видоизменяется, головка сустава врастает в хрящевую структуру.

Дисфункция ВНЧС обозначает патологические изменения в суставе, которые могут быть обусловлены нарушениями в мышечной ткани, окклюзионным или пространственным нарушениями.

Артроз челюстно-лицевого сустава

Главные провоцирующие боль в челюстной зоне факторы

Причин подобного дискомфорта может быть много, а иногда болевые ощущения в челюсти слева или справа сигнализируют об очень опасных заболеваниях, в том числе и онкологических. Большинство больных, которые столкнулись с такой проблемой, спешат с визитом к стоматологу, но не всегда боль в челюсти свидетельствует именно о проблемах с зубами.

Чаще всего дискомфорт в этой части организма является следствием воспалительных или инфекционных заболеваний, разнообразных травм, патологий периферических сосудов и нервов, образования опухолей. Таким образом, боль в левой и(или) правой части лица — это сигнал о заболевании не только самих челюстей, но и ЛОР-органов, лимфатических узлов, жевательных мышц, языка и десен, нервной системы. Только тщательная диагностика поможет вовремя выявить причину и не допустить возможных осложнений, которые могут иметь место при некоторых заболеваниях.

Заболевания, приводящие к воспалению тканей и образованию гноя

К таким патологиям можно отнести преобладающую часть стоматологических заболеваний. В развитии воспалительного процесса в ротовой полости принимает участие инфекция, чаще бактериальная, реже — вирусная или грибковая. Распространенными гнойными заболеваниями являются:

1. Фурункулы. Заболевание возникает в результате проникновения инфекции в находящийся в коже волосяной фолликул через поврежденную кожу. Воспаление постепенно распространяется на расположенные глубже мягкие ткани, в них образуется гной, что вызывает болевые ощущения из-за сдавливания нервных окончаний.
2. Остеомиелит. Болезнь очень опасна и требует обязательного лечения, так как воспаление охватывает не только мягкие ткани, но и кости, в том числе костный мозг. Причиной заболевания одонтогенным остеомиелитом является проникновение инфекции из пораженных периодонтитом зубов, гнойных кист в области зубных корней. Гематогенная форма заболевания развивается при заносе возбудителей с током крови. Симптомы остеомиелита: болит челюсть, температура тела повышена, знобит, увеличены лимфоузлы, лицо отекает, приобретает асимметричную форму, могут отмечаться головная и зубная боль.
3. Абсцессы и флегмоны. Оба вида воспалительных процессов сопровождаются отеком тканей, образованием большого количества гноя, резкой болезненностью. При их появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При абсцессе очаг воспаления является закрытым, при флегмоне — разлитым. Существует опасность его распространения на новые участки с появлением осложнений, представляющих угрозу для жизни. У пациента повышается температура тела, болит челюсть при открытии рта, ему тяжело жевать и глотать. Отмечается общая слабость, головная боль, возможен некроз тканей в месте воспаления.

Причины возникновения болей в челюсти

Болеть челюсть может при открытии рта по ряду достаточно серьезным причин, о которых стоит сказать несколько слов, чтобы быть во всеоружии.

1. Одной из основных причин появления боли в челюсти является, непосредственно, ее перелом. Это может случиться после применения к вам физической силы, когда в челюсть последовал сильный удар, из-за аварии, серьезного падения, когда человек мог удариться головой и т. д. Причем, во всех этих случаях сломаться могут сразу обе челюсти. Воздействие на череп может быть настолько сильным, что лицевая кость под давлением напрягается и происходит перелом обеих челюстей. Когда человек, например, получает сильный удар в челюсть, и кости не выдерживают и ломаются, понять, случился ли перелом можно, попытавшись приоткрыть рот. Если болит челюсть при открытии рта, в этом случае, знайте, что у вас точно случился перелом, и необходимо незамедлительно следовать к доктору, чтобы не допустить неправильного сращивания и дальнейших болевых ощущений.
2. Еще одной распространенной причиной появления боли в челюсти является остеомелит. Это заболевание носит инфекционный характер. Возникает сильнейшее воспаление, которое поражает все участки челюстной кости. Чаще всего такое заболевание вызывается тем, что в зубной канал попадает некая инфекция, которая поражает его. Остеомиелит может проявляться не только тем, что при его появлении болит челюсть при открытии рта. Это заболевание вызывает и очень высокую температуру, и сильные головные боли. При обнаружении у себя похожих симптомов стоит обязательно обратиться к врачу-стоматологу, ведь именно он отвечает за состояние зубов и ротовой полости. Если это заболевание действительно остеомиелит, врач обязательно обнаружит пораженный зуб и удалит его. Именно это и поможет избавиться от болезненных ощущений в области челюсти. В противном случае можно добиться еще большего прогресса болезни, который в дальнейшем приведет к абсцессу.
3. Сильные боли в челюсти бывают вызваны непосредственно заболеваниями зубов, когда те, например, поражает кариес. Обычно, в течение дня, боль не так заметна, как, ночью. Она становится ноющей, пульсирующей, не дает нормально спать и вообще заниматься какими-либо делами. В таких случаях необходимо посетить стоматолога, который проведет ряд оздоровительных процедур, поможет удалить кариес или другие инфекционные налеты на зубах.
4. Болит челюсть при открытии рта и по причине достаточно распространенного заболевания, которое называется аретериит лицевой артерии. Это заболевание сопровождается сильным жжением, которое начинается от области подбородка и заканчивается около носогубной складки.
5. Иногда боль в челюсти возникает из-за нарушения функции височно-челюстного сустава. При данном заболевании боль распространяется на саму челюсть, на сустав, щеки, виски и даже лоб. При данном недуге очень болит челюсть при открытии рта, а каждое движение сопровождается неприятным щелчком. Причин возникновения этого заболевания достаточно много, одной из самых распространенных является неправильный прикус.
6. Несколько видов невралгии тоже способны вызвать болевые ощущения в области челюсти. Если говорить о невралгии краниальной, то здесь происходит воспаление нервов черепа, которые передают болевые ощущения и в челюсть. Невралгия верхнего гортанного нерва поражает, прежде всего, гортань, которая тесно взаимосвязана с челюстью. Невралгия языкоглоточного нерва передает боль от самого основания языка, затрагивая челюсть, и заканчивая болями в ухе. Однако, это заболевание очень редкое. Невралгия ушного канала сопровождается сильными пульсирующими болями в ухе, которые плавно переходят в нижнюю челюсть.
7. Иногда болит челюсть при открытии рта и из-за такого заболевания, как каротидиния. Это разновидность мигрени.
8. Самым страшным заболеванием, когда в челюсти возникает боль, считается остеогенная саркома. Это вид злокачественной раковой опухоли.

Любое проявление боли в области челюсти обязательно должно поддаваться контролю специалиста. Необходимо показываться не только стоматологу, но и неврологу и хирургу, в зависимости от того, чем именно вызваны неприятные ощущения в челюсти. Специалист обязательно поставит верный диагноз и назначит незамедлительное лечение, которое избавит вас от болезненных ощущений.

Как лечить?

Ваши действия будут зависеть:

1. Если она носит травматический характер, постепенно усиливается, рот не открывается, необходимо обратиться к доктору за помощью. Потому что скорее всего имеет место вывих, или даже перелом костей. Если имел место небольшой ушиб и нет ни отёчности, ни синяка, а болевые ощущения не усиливаются, тогда к месту ушиба можно просто приложить лёд.
2. Воспаление, или гнойное образование — возможно, при полиомиелите. Если температура доходит до 40 и с левой стороны присутствует отёк, вызывайте скорую. Эти симптомы характерны и для паратонзиллярного абсцесса. Это последствие тяжёлой ангины. Вызывайте врача немедленно, иначе процесс усугубится.
3. Если боль имеет сверлящий, и очень резкий характер, похоже — невралгию тройничного нерва. Вас должен осмотреть невропатолог.
4. Если боли в челюсти носят постоянный характер, может свидетельствовать — опухолевом образовании. Причём по мере роста опухоли боль будет только усиливаться.
5. Иногда сильные болезненные ощущения доставляют брекеты. Если челюсть побаливает первое время — это нормально. Но если вам очень больно, или тянется это слишком долго обратитесь к ортодонту.
6. Артериит лицевой артерии — вызывает тяжело переносимые болезненные ощущения, следует обратиться к доктору. Лечится это противовоспалительными препаратами.
7. Челюстная болезненность проявляется при отите — её вызывает патогенная микрофлора, она возникает внезапно: резкая, стреляющая, увеличиваются заушные лимфоузлы, слух снижается. Назначает соответствующее лечение — отоларинголог.
8. Приступ стенокардии — локализуется вначале за грудиной, затем переходит налицо.

Диагностика

Если щелчки болезненны и длятся продолжительное время, – то нужно обратиться к врачу, и помочь тут может врач-гнатолог

Часто хруст челюсти бывает непродолжительным, и исчезает так же внезапно, как и появляется.

Поскольку вывих и подвывих ВНЧС может возникнуть по незначительным причинам (например, при разгрызании непривычно твердого яблока), организм может самостоятельно устранить эту проблему.

Но если щелчки болезненны и длятся продолжительное время, – то нужно обратиться к врачу, и помочь тут может врач-гнатолог.

Гнатология – узконаправленная область в стоматологии, занимающаяся изучением взаимосвязей строения и функций зубочелюстной системы и заболеваний, связанных с нарушениями этой системы.

Чтобы сложить полноценную картину проблемы, специалист назначает ряд диагностических мероприятий, которые включают:

• пальпацию проблемного сустава;
• исследование ультразвуком;
• обследование тройничного нерва (для установления степени его чувствительности);
• электрическую миографию лица;
• исследование прикуса пациента;
• рентгенография (или томография) проблемного участка;
• анализ крови на наличие воспалительного процесса;
• составления анамнеза заболевания, опираясь на показания пациента (фиксация частоты, количества повторений и локализации щелчков).

Важно! Если нет возможности обратиться к гнатологу, то проконсультировать Вас также могут стоматолог, ортодонт, стоматолог-ортопед или стоматолог-хирург.