Как принимать препараты железа?

Особенности препаратов железа

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер.

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

• Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема, который выпускается в виде раствора.
• Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб.
• Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

Способ введения (парентеральный — внутривенные или внутримышечные инъекции, пероральный — таблетки, капли, сироп или раствор) никак не влияет на доступность самого железа. Более безопасный — пероральный, парентеральный назначают по показаниям.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер.

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Питание при низком гемоглобине

Специальная диета лишь приостановит легкую анемию и поможет за пару лет создать запас железа в организме. Еще диета помогает донорам крови восполнить недостаток микроэлемента. Но если уровень гемоглобина уже упал ниже нормы, только при помощи питания поднять его крайне сложно.

Потребить «слишком много железа» из еды нельзя: лишнее просто не усвоится и покинет организм естественным путем

А вот дозу железа в таблетках должен назначать врач – здесь важно не допускать самолечения

Есть продукты, ухудшающие всасывание железа из препаратов и пищи. Это соя, зерновые, фрукты, орехи, бобовые, крахмалистые овощи, кофе и чай. Известен и список «полезной для гемоглобина еды», усиливающей всасывание железа: все виды мяса, особенно красное и потрошки, рыба, аскорбиновая и молочная кислота.

Если прописали железосодержащую диету, следует кушать больше нежирного мяса, печень, рыбу, гречку, яйца, отрубной хлеб, сухофрукты, грибы, шиповник, цитрусовые, яблоки, гранаты, сливы, тыкву.

Популярный когда-то продукт для поднятия гемоглобина под название гематоген, содержащий бычью кровь, сегодня трудно назвать лекарством. Методы обработки крови изменились, и в некоторых видах гематогена вообще может не быть железа, а вот сахара и, соответственно, углеводов предостаточно.

Фото: pixabay.com

Симптомы низкого уровня

О том, что гемоглобин ниже нормы, понять легко. Человек чувствует постоянную слабость, недомогание. Он хочет уснуть, но нормальный сон не получает из-за бессонницы. Кожа становится бледной, а в уголках губ появляются трещины – один из признаков ослабленного организма, не способного бороться с болезнью. Аппетита нет, пища не привлекает, поскольку изменились вкусовые рецепторы. В ушах – шум, в груди – одышка. Даже незначительные движения вызывают дикую усталость. Впрочем, человек чувствует себя уставшим постоянно. Эти симптомы говорят о критическом понижении уровня гемоглобина в крови. У женщин помимо всех этих признаков еще наблюдается нарушение менструального цикла.

Если не придать значения этим изменениям здоровья человека, то дефицит гемоглобина станет провокацией ишемической болезни и других серьезных заболеваний.

Препараты, повышающие гемоглобин

К лекарственным препаратам, которые увеличивают уровень гемоглобина, относятся препараты железа. Они выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки, капли, растворы, капсулы, жевательные таблетки, сиропы. В начале терапии лекарственные средства назначают перорально и лишь в тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина критический, прибегают к парентеральному введению. Это обусловлено более высоким риском аллергических реакций при внутримышечных или внутривенных инъекциях.

Показания к назначению

1. Железодефицитная анемия, в тех случаях, когда диетотерапия уже не дает нужного эффекта.
2. Состояние после массивных кровопотерь.
3. Первичная профилактика железодефицитной анемии:

• во время периода беременности, когда потребность возрастает;
• в период вскармливания грудным молоком;
• у девочек в подростковом периоде, когда появляются первые менструации;
• доноры крови и ее компонентов;
• дети, занимающиеся спортом;
• обильные менструальные кровотечения.

1. Вторичная профилактика – пациенты, излеченные от анемии при условиях воздействия факторов риска ее повторного развития (кровотечений, менструация).

Железо нужно принимать за час до или после еды, не разжевывая и запивать кислым соком.

Сорбифер Дурулес

Это препарат двухвалентного железа, выпускается в таблетированной форме.

Способ применения: употреблять внутрь по 1 таблетке дважды в сутки. При беременности дозу повышают в 2 раза.

Фенюльс

Это комбинированный препарат железа. В состав его капсул, кроме железа, входят витамин С, пантотеновая кислота, рибофлавин, пиридоксин.

Назначают Фенюльс по 1 капсуле в день, курсом один месяц.

Ферро-Фольгама

Это фармацевтический препарат, в состав которого входит двухвалентное железо, фолиевая кислота, витамин В12. Форма выпуска – капсулы.

Ферро-Фольгамма показан при:

• гиповитаминозах и железодефиците (операции на органы желудочно-кишечного тракта, алкогольная болезнь, тяжелые истощающие инфекции, обильные и частые менструации у женщин);
• беременности и в период вскармливания

Назначают по 1 капсуле лекарства утром и вечером за 30 минут до еды или через час поле нее.

Тотема

Состав Тотема: феррум глюконат дигидрат, глюконаты меди и марганца.

Форма выпуска – раствор для приема внутрь.

Способ применения и дозировки

Профилактическая терапия:

• беременность II-III триместр – 50 мг в сутки;
• детям – 2 мг/кг массы тела;

Лечебные дозы:

• взрослым – 200 — 400 мг в сутки;
• детям – 5 – 7 мг/кг в сутки.

Суточную дозу разделить на 2 – 3 приема, содержимое ампулы принимать внутрь и запить соком или теплой водой.

Феррум Лек

Является представителем трехвалентного железа. Лекарственное средство предназначено для парентерального (внутримышечно) введения.

Показания к назначению:

1. критический уровень снижения гемоглобина;
2. в тех случаях, когда железо не всасывается в кишечнике;
3. препараты для приема внутрь не дают эффекта от лечения.

Инъекционные формы железа с высокой частотой приводят к аллергическим реакциям немедленного типа. Доза Феррум Лека подбирается строго индивидуально и зависит от массы тела человека и уровня гемоглобина в крови.

Все препараты железы следует принимать под строгим контролем уровня сывороточного железа в биохимическом анализе и уровня гемоглобина в общем анализе крови. После нормализации данных показателей железо не отменяют еще две недели.

Препараты железа при низком гемоглобине

Железосодержащие препараты при анемии назначают в разных формах. Это могут быть таблетки, капсулы, растворы.

Еще одна форма выпуска – гематоген. Этот батончик с железом стимулирует кроветворение. Таблетки для повышения гемоглобина, как и растворы и капсулы, имеют следующие показания:

• очень низкий гемоглобин;
• лечебное питание не помогает;
• резкое падение уровня гемоглобина;
• подготовка к операции, а гемоглобин при этом низкий.

Средства с двухвалентным железом

Большинство лекарств в данной группе – это препараты для приема внутрь. Считается, что так железо лучше усваивается, поскольку все происходит естественным путем. Взрослым часто назначают:

С трехвалентным

Препараты с трехвалентным железом чаще представлены инъекционными формами выпуска. Существуют и лекарства для приема внутрь: жидкие и твердые. Взрослым могут быть назначены:

Способы восполнения организма железом

Чтобы избегать случаев недостатка железа в организме, необходимо следить за рационом питания. В потребляемых продуктах должно находиться достаточное количество железа, а для лучшего усвоения организмом нужен витамин С.В рацион должны присутствовать мясо, рыба, печень, желательно говяжья. Ее употребляют в полуготовом виде – немного с кровью. В таком состоянии в ней находится большее количество нужного элемента. Из мяса лучше подойдет телятина или птица. Ежедневное употребление яблок также помогает поддерживать уровень железа, особенно это относится к тем сортам, которые меняют цвет сразу после разреза. Яблоко должно стать коричневого цвета.Принимаемая пища должна быть разнообразной. Железо находится в гречке, бобовых, в рыбной икре, гранатах, овощных и фруктовых соках. Большое количество элемента находится в орехах, ягодах, в черносливе, изюме. Полезно вместо компотов или чая пить отвар шиповника. Он эффективно восполняет организм железом. Ежедневное потребление свекольно-морковного сока с долькой лимона также служит хорошим коктейлем с кладезем нужного элемента. Хорошим подспорьем для организма является узвар из сушеных фруктов.Не забывать о прогулках по свежему воздуху, делать легкую гимнастику, употреблять большое количество простой воды. Такой обычныйрацион, и правильный образ жизни поможет поддерживать гемоглобин в норме.Приготовленный отварной говяжий язык способен быстро и эффективно поднять гемоглобин. Ежедневное употребление такого блюда, дает высокие результаты. Через две недели от анемии и следа не останется. А какое вкусное заливное из языка. Конечно, случаи дефицита железа бывают разные и не всегда в домашних условиях только одним питанием можно восстановиться.Если все же существует угроза снижения гемоглобина и питание не дало результатов, то на помощь придут медикаменты.

Как проявляется низкий гемоглобин

Низким гемоглобином называется клинический признак разных заболеваний, но обнаруживается только после того, как будет проведен общеклинический анализ крови. При недостатке гемоглобина в крови наши ткани и органы испытывают серьезное кислородное голодание, что отрицательным образом влияет на наше самочувствие и здоровье.

Говоря простым языком, организм начинает получать меньше энергии и это сразу отображается в очень характерных симптомах. Симптомы низкого уровня гемоглобина условно можно разделить на несколько групп, первая из которых связана с общим подавленным состоянием организма.

У женщин

Симптоматика повышенного гемоглобина довольно неспецифична, поэтому она может длительное время скрываться за клиническими проявлениями основного заболевания. К главным признакам относится бледность кожи, сухость волос, деформация ногтей, головокружение и постоянная слабость.

Признаки низкого гемоглобина у женщин характерны, но слабо выражены, а в некоторых случаях могут вовсе остаться незамеченными, потому что на первый план выходят клинические проявления основного патологического процесса.

Итак, пониженный гемоглобин характеризуется::

• слабостью и быстрой утомляемостью;
• нарушением сна;
• снижением трудоспособности;
• изменение оттенка языка и болевые ощущения;
• судорогами.

Заметить пониженный гемоглобин можно по головным болям и головокружениям, тошноте, которая приводит к обильным рвотным позывам, постоянной схости в ротовой полости, изменениям в менструальном цикле, изменениям вкусовых предпочтений.

Болезнь также может проявляться в:

проблемах с опорожнением кишечника — диарея преобладает над запорами;
покалывании и онемении нижних конечностей;
чрезмерной бледности кожных покровов;
учащении ЧСС;
колебании АД;
шелушении губ и формировании трещинок в уголках рта;
одышке и шуме в ушах;
потере блеска и замедленном росте волос;
ломкости и расслоении ногтевых пластин;
невозможности долго концентрировать внимание;
предобморочном состоянии.

У пациенток отмечается частая подверженность простудным заболеваниям — иммунная система не может в полной мере справляться со своими функциями.

Из-за возможного полного отсутствия симптоматики развиваются последствия низкого гемоглобина у лиц женского пола, что иногда заканчивается летальным исходом.

У мужчин

Пониженный гемоглобин у мужчин – заболевание, требующее диагностики и лечения. С возрастом показатели красной крови изменяются. В крови взрослых мужчин 18–65 лет содержится 130–170 грамм гемоглобина на литр, в возрасте старше 65 — 120–170.

Если у мужчины наблюдается слабость, постоянная сонливость, бессонница, сильные головные боли и головокружения, ломкость волос и ногтей, а также появилась бледность кожных покровов, ему необходимо сдать анализ крови, чтоб проверить показатель гемоглобина.

Показатели гемоглобина могут меняться даже в течение суток. Максимальная концентрация гемоглобина в крови наблюдается в утренние часы, при этом нормальные колебания значений в течение дня достигают 15%. Повышенное значение может быть обнаружено при сдаче анализа сразу после интенсивной тренировки. 

У ребенка

Причина столь широкого распространения этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей не отлажен до конца и на него могут повлиять даже самые малозначительные факторы. Есть еще одна причина развития анемии у детей — быстрый рост: требуется большое количество питательных веществ, а их дефицит пагубно влияет на иммунитет и гемоглобин. 

Анемия может затронуть многие органы и системы. Первые видимые признаки появляются на коже: она приобретает бледный оттенок и  начинает шелушиться. Итак, симптоматика заболевания:

• ломкость волос и ногтей, их расслоение и утрата блеска;
• небольшая прозрачность мочек ушей, если рассмотреть их на свету;
• воспаление языка;
• поверхностные язвочки в полоси рта;
• вялость, плаксивость малыша;
• частые головокружения;
• шум в ушах;
• тяжелый и часто прерывающийся сон;
• ночное недержание мочи;
• у маленьких деток может наблюдаться сильное отставание в развитии.

Признаки анемии

Первые признаки железодефицитной анемии – это состояние гипотонии, то есть появления слабости, быстрой утомляемости и изменение цвета кожных покровов. Кожа становится бледной, наблюдаются спавшие вены. В некоторых случаях кожные покровы шелушатся, становятся сухими. Человек страдает от приступов головокружения, у него снижается работоспособность, появляется одышка, учащенное сердцебиение.

При железодефицитной анемии меняется цвет кожных покровов

Часто наблюдается пониженное давление. Из внешних признаков можно отметить ухудшение качества волос и ногтей, расслаивания ногтевых пластин. У каждого человека симптоматика проявляется индивидуально.

Именно снижение работоспособности и низкое давление должны быть сигналом, чтобы посетить врача и сдать анализ крови. После проведенных исследований врач подберет оптимальный курс терапии, в который обязательно входят препараты железа, о которых поговорим ниже.

Как долго длится терапия, можно ли ее ускорить

Повысить гемоглобин медикаментами можно за короткое время. Куда сложнее потом закрепить и сохранить этот результат. Уровень гемоглобина увеличивается уже на вторые сутки с начала медикаментозной терапии, поэтому ее резкое прекращение может свести на «нет» все усилия. Больной анемией отмечает улучшение самочувствия на 4-5 день приема лекарства, но для закрепления этого эффекта их нужно принимать минимум 30 дней. Длительность терапевтического курса определяет специалист, который все это время обязан контролировать уровень эритроцитов в организме больного.

Гемоглобин снижается не просто так, поэтому нужно определить катализатор явления и убрать его. С целью улучшения результата медикаментозного лечения, пациенту нужно соблюдать специальную диету. Рацион должен основываться на свежих фруктах, овощах, которые насытят организм необходимыми веществами. Полезно убрать из меню вредные продукты, отказаться от никотина, алкоголя.

Когда уровень гемоглобина повышен до нормального показателя, пациенту нужно продолжать соблюдать диету, чтобы защититься от рецидивов. Если же анемия перешла в хроническую стадию, нужно периодически употреблять препараты с Fe. Лучше всего это делать с весеннее ли осеннее время, когда организм страдает от авитаминоза.

Возможность повышения гемоглобина лекарственными средствами

Не все знают, каковы нормы для концентрации в организме гемоглобина. Многие ошибочно полагают заниженное количество нормальным. Это приводит к серьезным заболеваниям и нарушает работу внутренних органов

Если наблюдается дефицит гемоглобина, важно точно выяснить причину такого состояния. Во многих случаях анемию провоцирует снижение количества железосодержащего белка

Причиной такого состояния является:

• Значительная кровопотеря из-за перенесенной операции либо травмы;
• Неполноценное питание, приводящее к нехватке белка и железа в организме;
• Воспалительное заболевание;
• Образование злокачественной опухоли;
• Беременность;
• Заражение гельминтами;
• Сбои в работе органов системы пищеварения или выделения;
  Болезни кроветворения.

Нормальным считаются следующее содержание в крови гемоглобина, которое указывает на хорошее здоровье:

• В возрасте от 18 до 65 лет – от 120 до 160;
• В подростковом возрасте – от 115 до 160;
• В детском возрасте – от 115 до 145;
• В возрасте старше 65 лет – от 120 до 165.

Если уровень гемоглобина опасно отклоняется в любую сторону, важно обратиться к врачу. Специалист назначит нужное лечение для приведения концентрации гемоглобина к нормальным показателям

Эффективность препаратов железа

Самостоятельно трудно определить, какие именно препараты железа нужно принимать для достижения наиболее эффективного результата. Во многом действие лекарственного средства определяется внутренними резервами организма и его индивидуальными особенностями. Все лекарственные средства – это синтетические препараты, предназначенные для восстановления концентрации железа в крови. Они улучшают работоспособность организма.

Очень широко в медицине применяют препараты, содержащие двухвалентное железо. Ионы этого вещества достаточно быстро поступают в кровь. Самые последние разработки позволили создать лекарственные препараты с трехвалентным железом. Чтобы молекулы этих средств активно всасывались в кровь, вместе с препаратом назначают прием аскорбиновой кислоты.

При поступлении в органы пищеварения железо контактирует с трансферрином и затем поступает в печень и костный мозг. Стоит отметить, что лекарственные средства последнего поколения меньше провоцируют побочек.

Правильный прием лекарственных средств

Современные аптеки дают широкий выбор лекарственных препаратов для лечения анемии. В продаже есть средства в таблетированной форме, в виде инъекций или жидкого раствора. По заверениям специалистов, эффективнее всего действуют именно таблетки.

Принимать препараты для повышения гемоглобина нужно, руководствуясь следующими правилами:

Количество таблеток на сутки рассчитывает лечащий врач, принимая во внимание возраст, пол и состояние здоровья больного;
Длительность приема препаратов также определяется специалистом и может составлять до нескольких месяцев;
Принимать такие лекарственные средства нужно отдельно от антибиотиков, поскольку всасываемость препаратов железа снижается;
Для лучшего усвоения рекомендуется совместно употреблять аскорбиновую либо фолиевую кислоту, некоторые витамины;
Употреблять лекарство нужно за полчаса до приема пищи.

Для сохранения эмали во время приема таблеток важно не разжевывать их, а проглатывать целиком. Иначе от контакта с железосодержащей массой зубная эмаль потемнеет

При наличии патологий в органах пищеварения хронического характера препараты против анемии принимают в виде инъекций внутривенно или внутримышечно.

Возможные побочные эффекты

При передозировке больной часто чувствует вздутие в кишечнике, тяжесть в желудке. Проникновение в тонкий кишечник иногда вызывает расстройство пищеварения в виде диареи. По мнению специалистов от быстроты всасывания зависит, будут ли проявляться побочные эффекты.

Если активность всасывания препарата низкая, проявляются следующие побочные эффекты:

• Сбои в работе пищеварительной системы;
• Аллергия;
• Черный цвет кала;
• Сбои в ритме сердца;
• Потемнения на зубной эмали;
• Интоксикация.

Очень важно принимать лекарственные средства против анемии под наблюдением лечащего врача. Специалист посоветует, какие препараты будут эффективнее восстанавливать состояние здоровья с минимальным проявлением побочных эффектов

Препарат для повышения гемоглобина какой фирмы лучше выбрать

К решению любой проблемы, связанной со здоровьем и нарушением функций организма, нужно подходить ответственно. Принимать лекарства для нормализации всех функций необходимо только после предварительной консультации с врачом. Не все производители предлагают качественные средства. В рейтинге рассмотрим производителей, которые выпускают лучшие препараты для повышения гемоглобина:

• Вифор – швейцарский производитель лекарственных средств для повышения функционирования сердечнососудистой и дыхательной системы. Медикаменты качественные, имеют хороший состав, проходят многие международные проверки, подтверждающие их эффективность.
• Алкалоид – македонская компания, основанная в 1936 года. Уже более 80 лет она создает медицинские средства для лечения, поставляет их в разные города стран Сербии, Черногории, Болгарии, Словении, России и других. Впервые завод был открыт 15 августа 1936 года, с того момента в течение 9 лет на нем работало только 15 человек.
• Лек – компания основана в 1946 году, штаб-квартира находится в Люблине. Она создает биодобавки, медикаментозные средства, фармацевтические ингредиенты и витамины. С 2009 году активно развивается и поставляет свой товар в страны Европы.
• Ратиофарм – фирма создает медикаменты разной направленности, распространяются средства не только в Германии, но и в других странах Европы. В составе присутствуют преимущественно натуральные компоненты, оказывающие быстрое воздействие на организм, повышающие гемоглобин.
• Abbott – американская компания, которая создает медицинские средства для лечения разных состояний и заболеваний. Основана в 1888 году, входит в список 500 лучших компаний. Основателем является Уоллас Эбботт, который первый начал создание таблеток от гемоглобина в Чикаго.
• Экомед – фирма создает медикаментозные средства для повышения гемоглобина и улучшения работы сердца. Каждый препарат имеет натуральный состав, может применяться без назначения врача даже с целью профилактики. Компания создает медикаменты уже десятки лет.
• Валеант – компания много лет выпускает медикаменты под своим брендом, но с 2018 года он обрел  новое имя – Bausch Health. Исполнительный директор Джозеф Папа рассказал, что руководство бренда принимало решение о смене имени еще с 2016 года.
• Эгис – фармацевтический завод, который расположен в Восточной и Центральной Европе. Он выпустил более 100 видов медикаментов, в год на производстве появляется до 5 млрд. таблеток и капсул, созданных для лечения разных заболеваний.
• Сотекс – компания основалась в 1999 году, изначально занималась не созданием, а упаковкой лекарственных средств. Она сотрудничала с разными производителями, и со временем смогла получить свое имя, создавая новые лекарственные средства с хорошим составом.
• Иннотера – фармацевтическая компания, основанная в 1913 году парижским фармацевтом. Фирма создавала лекарственные препараты во Франции, поставляла их во все страны Европы. Торговое название препаратов – Иннотера Шузи.