Послеродовая депрессия

Симптомы послеродовой депрессии

Если вам кажется, что все признаки послеродовой депрессии сразу можно распознать, то это не совсем так. К тому же, у всех она протекает в разной форме и интенсивности. Не надо, конечно, накручивать себе это состояние, если вдруг покажется, что какой-то из симптомов присутствует у вас.

Постарайтесь отстраниться и посмотреть на свое состояние со стороны. Тогда будет проще понять: есть у вас депрессия или нет.

Симптомы послеродовой депрессии:

Постоянные слезы;

Излишняя сентиментальность, если даже она раньше вам не была свойственна, не в счет. Слезы возникают от безысходности, жалости к себе, невысказанной тревоги и даже усталости. Если от любого замечания вам хочется плакать, мысли о будущем и прошлом приводят к слезам – это тревожный сигнал.

Страхи;

Вы постоянно боитесь, что делаете что-то (или даже все!) не так. Конечно, это «что-то» связано с материнством. Боитесь оставить ребенка с кем-то другим даже на недолгое время. Боитесь, что с ребенком что-то случится, что он слишком мало ест/спит/испражняется и т. д. Это не просто обычное родительское волнение, а настоящая мания, которая вызывает постоянную тревогу.

Неприятные мысли о том, что вы плохая мать для своего малыша;

Многие мамы рассказывали мне, что не почувстввали любви к ребенку после его рождения. Это открытие было очень пугающим, вызывало чувство вины и неполноценности.

Постоянная усталость;

Вроде бы и помогают родственники, и никто не заставляет делать повседневные дела, и даже дают вам время на отдых, а непонятное чувство огромной усталости прямо давит на вас. Кажется, что эти пеленки-крики-соски-врачи будут продолжаться бесконечно, свободная жизнь закончена и никогда вы не будете  свободны, как  прежде.

Замкнутость в себе;

Никого не хочется видеть и слышать, никому не хочется о своих проблемах рассказывать, но и решить самостоятельно не представляется возможным. Вы отгородились от мира, закрылись в своих проблемах. Вы даже немного зациклились на своих материнских функциях.

Неуверенность в своих силах;

Вам может казаться, что вы никогда не научитесь успокаивать ребенка, или укладывать его спать. Есть ощущение, что все мамы вокруг умнее и опытнее вас. Это чувство может быть очень мучительным.

Ощущение ненужности;

Раньше, во время беременности, все интересовались вашим состоянием и здоровьем, а теперь только и твердят о том, что вы должны или не должны делать во благо ребенка. Чувствуешь себя в такие моменты расстроенной, одинокой и покинутой.

Суицидальные мысли;

Самая серьезная стадия депрессии. Это обязательно нужно обсудить с близким человеком, не давать развития таким позывам!

Апатия и безразличие ко всему происходящему.

Обычно тоже возникает после долгого нахождения в состоянии стресса и вызывает другие причины послеродовой депрессии. Вы начинаете механически выполнять свои обязанности, не получая от них ни радости, ни неудобства.

Причины

Беременность и роды – это стресс для организма женщины, как бы ни банально это звучало. Вынашивание ребенка и его рождение хоть и задуманы природой, но следует признать, что современные дамы не готовы справляться с этими задачами самостоятельно.

Если вы хоть раз наблюдали за родами, например, кошки, то могли заметить, что ей не нужно никакое родовспоможение, а ветеринары присутствуют при рождении котят крайне редко. Способна ли современная беременная женщина не растеряться перед начинающимися в неурочное время родами? Это маловероятно.

Послеродовая депрессия – это патологическое состояние недавно родившей женщины, связанное с изменениями гормонального фона, усилившейся ответственностью, домашними делами, однообразием быта.

Проявляется она целым комплексом симптомов: это и внезапная смена настроения, и неконтролируемые вспышки гнева, и истерики, и непостижимое чувство вины за все вышеперечисленное.

Для медицины нашего времени это состояние представляет большую проблему, так как малоизучено, а симптомы его схожи с другими видами депрессий и психозов.

Статистика говорит о том, что послеродовая депрессия у женщин возникает в 10-15% случаев, но за помощью к психологам или медикам обращаются только 3-4% из них.

Кроме физиологических причин (гормональные перемены, усталость, болевые ощущения и т.д.), состояние женщины после родов определяют причины эмоционально-психологические:

• возросшая степень ответственности, обостренное восприятие окружающего мира;
• осознание новой социальной роли («родитель»), желание понять и принять действия своих родителей, которые невольно всплывают в памяти женщины;
• боязнь изменений в собственном организме (набор веса – не последнее из них);
• несоответствие желаемого и реального (если ждали дочь, а родился сын, или роды прошли тяжело, а поддержка партнера не была получена, как ожидалось).

Причины

Медики отмечают, что основной причины, вызывающей развитие у молодой мамы депрессии – нет. Ее провоцирует группа физических и психических факторов.

1. Физиологические причины. Первое – это роды. Они являются сильным стрессом для организма женщины, во время которого она испытывает целый ряд чувств: боль, резкую смену гормонального фона, физическое недомогание, головокружение, постоянное чувство усталости. После родов ей требуется выполнять одной все домашние дела и ухаживать за маленьким ребенком. Примечательно, что послеродовая депрессия у дам, перенесших кесарево сечение, возникает в несколько раз чаще, чем у тех рожениц, которые испытали естественные роды. Это связано с тем, что во время естественных родов гормональные изменения могут наступать плавно и не так сильно травмируют организм будущей мамы. В процессе родов у нее выделяется гормон под названием окситоцин. Он помогает уменьшить боль и быстрее наладить лактацию. Благодаря чему после естественных родов послеродовая депрессия наступает реже. Если ребенок появился на свет через кесарево сечение, то организм женщины не успел перестроиться. В результате чего возникает дисбаланс в гормональной системе. Некоторым мамам трудно правильно наладить кормление, у них появляются трещины на сосках, отсутствует нужное количество молока, развиваются маститы. В результате таких трудностей многие из недавно родивших женщин впадают в депрессивное состояние.
2. Психологические причины. Часто молодые родители страдают от комплекса неполноценности из-за того, что они не являются идеальными родителями. Также причиной подавленного состояния является то, что мама после родов не может физически, морально и эмоционально отдохнуть.

Помимо этого, депрессия может проявиться по следующим причинам:

• Если молодая мама не уверена в себе и не может выполнить простых действий со своим ребенком. Часто она излишне беспокоится из-за того, что не может запеленать своего ребенка, помыть и почистить ему нос. Сильное уныние возникает тогда, когда малыш серьезно болен, у него поднялась температура тела, прорезываются зубы, у него колики, и ребенок визжит от боли.
• Если родителям приходится менять свой образ жизни. Многие родители на первых порах сильно устают, так как ребенок маленький, и режим дня у него четко не установлен. Нередко бывает так, что малыш не спит всю ночь, и родителям приходится успокаивать его. Особенно тяжело молодой маме, которая не успела отдохнуть после родов, а ей приходится долго не спать, ухаживать за малышом и мужем.
• Если маме постоянно не хватает времени. Молодой маме приходится не только заботиться о ребенке, но и выполнять домашние обязанности. И многие родственники не стараются как-то ей помочь, а, наоборот, упрекают ее в том, что она не выполняет повседневной работы по дому. В результате этого женщина становится напряженной, усталой, что может заканчиваться послеродовой депрессией.
• Когда у молодой мамы резко изменилась внешность. Многие родившие дамы смотрят на себя в зеркало и видят то, что они набрали много лишних килограммов, а также растяжки на животе, бедрах и иных частях тела. Из-за этого женщина чувствует себя не сексуальной, нежеланной. Она начинает подозревать мужа в измене и изводить этим его.
• Если в семье поменялись отношения. Родившие женщины большую часть своего внимания уделяют ребенку, поэтому муж чувствует себя обделенным. Также из-за усталости, гормональной перестройки организма у молодой мамы пропадает желание к сексу. Из-за того, что муж постоянно жалуется жене на недостаток внимания, она сильно эмоционально напрягается.
• При смене социального статуса, материального и семейного положения. Часто послеродовая депрессия возникает у матерей-одиночек, женщин, не имеющих жилья или потерявших работу. Такое положение становится для них настоящей проблемой, так как им нужно заботиться не только о себе, но и своем малыше.

Помимо этого, послеродовая депрессия часто возникает у матерей, которые родили ребенка с тяжелой врожденной патологией. Такие матери чувствуют свою вину перед родственниками и перед ребенком.

Что можно сделать?

Отнестись к себе с пониманием. Вы же не робот и не обязаны чувствовать исключительно радость и счастье, в то время как  у вас все болит, вы три ночи не спали, 18 часов не ели и вообще вся ваша жизнь в корне изменилась.

Подвох в том, что самой женщине зачастую очень трудно заметить и распознать приближение депрессии, поэтому в период после родов очень важно внимательное отношение и поддержка близких людей

Комментарий специалиста

Главный рецепт для молодых мам: отнеситесь к себе с любовью, обратитесь за помощью в тяжелой ситуации и вы почувствуете радость от материнства!

14.03.2016
Материал подготовила Евгения Герасимова
 
Статья кажется полезной? Оставьте ссылку на нее в социальной сети! Сделать это можно одним кликом!
  
  взаимоотношения с окружающими, восстановление после родов, для беременных, психология беременности  Другие статьи автора

Распространенность явления

В первые несколько дней после родов почти 70% женщин испытывают краткосрочное чувство подавленности, впадают ненадолго в уныние. Они часто плачут, обижаются без видимых причин, нервничают по незначительным поводам, испытывают тревогу. Но такая послеродовая хандра, как правило, длится не более двух недель и является следствием очередной гормональной перестройки в женском организме. Однако, когда постнатальная печаль не проходит, а признаки хандры приобретают хроническую форму, то подобное угнетенное состояние следует считать послеродовой депрессией.

Описание этого понятия можно встретить даже в древних медицинских трактатах, датированных IV веком нашей эры. Там оно упоминается как материнская грусть. Тем не менее, в настоящее время немногие мамочки, которые столкнулись с подобной проблемой, обращаются за поддержкой к специалистам. Квалифицированную помощь получает всего 3% из тех, кто в ней нуждается. При этом им ставится диагноз психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом. Ведь именно так послеродовая депрессия классифицируется согласно Международной классификации болезней.

Хотя более 20% женщин даже спустя полтора года после родов все еще подавлены, ни они, ни их родственники зачастую не видят в этом проблемы и не борются с ней. При этом приблизительно в 1% случаев послеродовая депрессия проявляется в наиболее жесткой форме (психоз). Поэтому членам семьи, в которой ожидается пополнение, нужно знать и уметь подмечать признаки, указывающие на развитие послеродовой депрессии.

Женщины, готовящиеся стать матерью и склонные к развитию депрессивных состояний, переживают их признаки еще во время беременности, поскольку в этот период из-за изменений гормонального фона они психоэмоционально нестабильны. Сами роды для них также становятся сильнейшим потрясением. Поэтому эйфория и радостные эмоции, которые вызывает появление на свет их малыша, могут быстро сменяться грустью и унынием, тревогой и страхом, паникой и чувством безнадежности.

Принцип развития послеродовой депрессии больше похож на синдром хронической усталости, когда яркая симптоматика проявляется совершенно неожиданно, поэтому момент ее возникновения нужно постараться не упустить, поскольку запущенные формы расстройства представляют собой угрозу для физического и психического здоровья как самой матери, так и ее малыша.

Дети, вскармливаемые матерями в депрессии, проявляют повышенную возбудимость или, напротив, аномальную пассивность. Однако в любом случае такие малыши редко демонстрируют позитивные эмоции

Они малоподвижны, плохо развиваются, им трудно концентрировать внимание, у них позже начинает формироваться речь. Среди них много интровертов, кроме того, такие дети в подростковом возрасте часто проявляют жестокость, они более агрессивны

Предпосылками к этому, скорее всего, является отсутствие эмоционального контакта между матерью и ее ребенком. Причем мать может быть, как отстраненной от него, погруженной в себя, так и занять позицию тирана.

Принято считать, что послеродовая депрессия – это женская проблема, но с ней сталкиваются и многие мужчины. Она развивается в течении первого года жизни ребенка у 4% представителей сильной половины человечества. С рождением малыша жизнь семьи кардинально меняется. Происходят существенные перемены в отношениях, в быту, распределении обязанностей и ответственности. И если между мужем и женой ранее существовали какие-то разногласия, неявные проблемы, то в это время они обостряются

Кроме того, практически все внимание женщины, которым раньше безраздельно владел ее муж, теперь принадлежит малышу, и мужчина может чувствовать себя одиноким, покинутым. Все это приводит к тому, что у него развивается депрессивное состояние

При этом оно может быть пассивным или активным. В первом случае папа уходит в себя, а во втором становится раздражительным, нервным, в нем просыпается гнев.

Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

Далеко не любое психологическое состояние женщины после рождения крохи можно отнести к депрессивным расстройствам, и приступы апатии или меланхоличное настроение, эпизодически возникающее у каждого из нас, не требует беспокойства и немедленного лечения. Однако есть также и ситуации, при которых важна консультация врача и обращение за помощью, а иногда еще и стационарное лечение:

• материнская хандра (послеродовая меланхолия), которую нередко путают с проявлениями послеродовой депрессии. Подобное состояние хандры — это изменения, возникающие за счет резкого колебания гормонального фона мамы с появлением плаксивости, переживаний за здоровье ребенка и свое собственное, с упадком сил и перенапряжением нервной системы. Для нее типичны легкие периоды раздражительности без перетекания их в агрессивность, которые могут длиться от пары дней до недели. От депрессии их отличает тот факт, что сама мать не перестает ухаживать за малышом и общаться с ним, но если вовремя не уделить матери внимания, подобное состояние начинает перерастать в депрессию.
• невротическая форма депрессии может развиваться у тех женщин, кто изначально имел неврозы и им подобные нарушения, и проявляется по сути, как обострение ранее протекавших неврозов.  Для них типичны частые перемены настроения и раздражительность, при этом будет типичной еще и острая неприязнь к окружающим людям. У некоторых мам могут формироваться панические атаки, которые приводят к резким скачкам давления и усилению сердцебиений, сильной потливости и чувству страха. Нередкими могут быть у женщин и потери памяти на короткий промежуток времени, забывчивость в отношении событий беременности и отказ узнавать близких людей и супруга.
• посреродовые психозы с развитием в тяжелых случаях приступов галлюцинаций, затем получающих воплощение в бредовых идеях, которые могут направляться в сторону ребенка. Встречаются редко, но наиболее опасны, обычно их регистрируют среди женщин, имеющих скрытые биполярные расстройства, и лечить подобные отклонения нужно только стационарно под наблюдением психиатров, без изоляции в стационар такие матери опасны для себя и малыша.
• состояние затяжной послеродовой депрессии, которое относится к самым часто возникающим проблемам у недавно родивших мамочек. Обычно ее начало типично для обычной апатии, которая формируется в связи со сложностями ухода за крохой и вопросов воспитания, усталости и недосыпа. При этом женщина хочет быть хорошей мамой, прикладывая к этому усилия, старается полностью справиться со своими обязанностями, но любые мелочи могут приводить к приступам паники и впадению в отчаянье. Женщина имеет привычку постоянно себя ругать и винить за возникшие трудности, неумение контролировать ситуацию и за то, что она раздражается. Из-за этого состояние начинает ухудшаться, и проблемы перерастают в депрессию.

Что такое послеродовая депрессия?

Постнатальная или послеродовая депрессия, что это такое для простого обывателя? Всего лишь капризы молодой женщины и желание привлечь к себе внимание. В реальности это разбалансированное состояние организма и психики, которое превращает жизнь новоиспечённых родителей в ад

Впрочем, часто случается так, что отец ребёнка ничего не замечает, а женщина пытается справиться сама, скатываясь в бездну отчаяния и безысходности или теряя разум на эмоциональных качелях.

Водоворот эмоций захватывает и накрывает с головой. Только что мама готова была плакать от нежности к малышу, но спустя минуту она испытывает глубочайшую тоску и недавние «сладостные слёзы» уже обжигают своей невозможной горечью. Послеродовая депрессия — это не просто реакция на недавнее событие, а утрата точки опоры и стабильности.

Депрессия этого вида не просто лишает равновесия и причиняет неудобства, она наносит вред новорождённому малышу. Клиническая депрессия требует обязательного вмешательства врача

Поэтому важно распознать болезнь среди других расстройств, с которыми можно справиться самостоятельно или с помощью близких людей. Таких расстройств несколько:

️ Хандра, меланхолия (послеродовая). Встречается у 70% недавно родивших женщин. Проявляется в первую неделю после родов. У мамы возникает плаксивость, неуверенность в себе, страх за малыша. Причина этого состояния кроется в резком перепаде гормонального фона. Усугубляется стрессовым состоянием в связи с новыми условиями. Продолжительность хандры 1-2 недели. Она не требует вмешательства специалистов.

️ Депрессия (послеродовая). Склонность к этому явлению отмечена у 13% женщин, прошедших через роды. Первые симптомы отмечают в течение нескольких недель после этого события. Если женщина находится в таком состоянии более двух недель, то велика вероятность возникновения депрессии. Симптомы напоминают меланхолию, но носят более яркий характер и затрагивают не только психику, но и физиологию.

️ Психоз (послеродовой). Это состояние отмечается крайне редко, 1 к 1000. Начало болезни замечают в первые недели после прошедшего события. Это тяжёлое состояние психики, усугубленной депрессии, которое сопровождается галлюцинациями, спутанностью сознания, может проявиться склонность причинять вред себе, ребёнку, близким людям. В этом случае женщина нуждается в наблюдении психиатра.

Почему возникает послеродовая депрессия

Постнатальная депрессия обусловлена гормональными изменениями на фоне беременности и родов, а также психологическим состоянием женщины, которое подвергается серьезному давлению.
Меняется вся жизнь, молодая мать оказывается привязана к крохотному существу, которое нуждается в ней 24 часа в сутки. Часто отец ребенка и другие родственники не оказывают моральной и физической поддержки, хотя бы в виде помощи в бытовых делах. Женщина оказывается один на один с гормональной бурей, ответственностью за новорожденного ребенка и возросшим количеством домашних обязанностей

Именно поэтому важно своевременно замечать симптомы послеродовой депрессии и лечение назначать вовремя

в период депрессии важна поддержка семьи

Основные причины послеродовой депрессии:

• Гормональная перестройка организма. В период беременности уровень гормонов прогестерона и эстрогена увеличивается в 10 раз. Сразу после родов эти гормоны сильно падают, а на 2-3 сутки после рождения малыша возвращаются на прежний уровень до беременности. Зато гормон, ответственный за молоко – пролактин – сильно вырастает. Подобные скачки приводят к депрессивному состоянию.
• Физическое истощение после беременности и родов. Вместо периода отдыха, большинство женщин вынуждены сразу же включаться в домашние дела и уход за малышом. А если имело место оперативное вмешательство – кесарево сечение или эпизиотомия, то женский организм переживает огромное давление.
• Увеличение нагрузки. С рождением ребенка бытовые дела увеличиваются в геометрической прогрессии. Уход за крохой тоже сказываются не лучшим образом как на физическом, так и на эмоциональном здоровье женщины.
• Недосып. Об этой проблеме не принято много говорить, тем не менее молодая мать спит рекордно низкое количество часов, что не может не сказаться на ухудшении состояния.
• Неуверенность в себе и своей способности дать все необходимое новорожденному малышу. Раньше семьи были большие, в одном доме могли жить сразу несколько ячеек общества. Поэтому девочки с ранних лет видели и знали, как заботиться о крохе, что ему необходимо. У сегодняшних матерей только теоретические знания, в основном. Когда женщины сталкиваются с практикой и проблемами материнства, то теряются, становятся неуверенными в себе.
• Изменения в фигуре. Мало чей организм способен сразу после родов вернуться в прежние размеры. Не стоит отчаиваться – со временем лишний вес уйдет, живот втянется.

Слишком часто мамам приходится в одиночку справляться со всеми этими трудностями, без существенной помощи близких. А между тем, семье женщины вполне по силам помочь в большей части проблем, свалившихся на роженицу.

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой формы во многом схожи с депрессией как таковой. Для нее характерно:

• бессилие;
• апатия;
• нервозность, раздражение;
• изменение аппетита, пищевые расстройства;
• игнорирование своего здоровья и здоровья ребенка (пренебрежение медикаментами, пищей, мытьем и так далее);
• постоянная усталость, сопровождаемая нарушениями сна;
• ночные кошмары;
• отказ кормить ребенка и вообще видеть его;
• частый плач;
• чувство физической и эмоциональной опустошенности;
• слабость с самого начала дня;
• нежелание готовить, ухаживать за ребенком;
• стремление уйти от всех, залечь в постель;
• уход не только от родных, но и от любимых занятий, хобби;
• чрезмерная озабоченность ребенком и страх навредить ему, либо наоборот полное равнодушие к младенцу;
• ощущение дискомфорта из-за причиняемых другим неудобств (помощь от родных), сменяемое успехом в самостоятельном выполнении всех бытовых дел;
• чувство собственной несостоятельности и неспособности;
• суицидальные мысли;
• вместе с этим иногда наоборот вечером наступает неожиданный прилив сил;
• тогда женщина совершает множественные суетливые мелкие действия, забывая о наиболее важных вещах.

Кроме психологических симптомов можно наблюдать физические признаки:

• головная боль;
• головокружения;
• озноб;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• аритмия;
• боли неуточненной локации;
• нарушения стула;
• сбой менструаций;
• фригидность;
• мышечные спазмы;
• онемение мышц;
• тошнота;
• другие индивидуальные признаки.

Для тяжелого течения депрессии характерно сохранение симптомов дольше 2 недель, чувство подавленности и безысходности, суицидальные мысли, агрессия в отношении ребенка и себя, бессонница, полная потеря аппетита.

Если рассматривать клинические симптомы депрессии согласно международной классификации болезней (МКБ-10), то можно выделить 3 основных:

• упадок настроения согласно индивидуальной нормы женщины (отмечается каждый день на протяжении минимум 2 недель);
• потеря интереса или удовольствия от деятельности, вызывающей раньше приток положительных эмоций;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Вместе с этим отмечается несколько дополнительных симптомов:

• проблема сосредоточения внимания;
• низкая самооценка и неуверенность в себе;
• чувство вины;
• самоуничижение;
• пессимистичный взгляд на будущее;
• саморазрушающее поведение (мысли или действия);
• нарушения аппетита;
• проблемы со сном.

Депрессия диагностируется при наличии минимум 2 основных и 4 дополнительных симптомов.