Опасные последствия аборта: мифы и реальность

Вакуум-кюретаж

На сроке 6-14 недель проводится процедура прерывания беременности, при которой комбинируются два других метода – вакуум-аспирация и абразия. Аборт происходит по принципу первой методики, но отличие заключается в том, что в полость матки вводится тонкая трубка, к которой присоединен вакуумный отсос. С его помощью тело плода раздробляется и удаляется из полости матки, после чего проводят контрольное выскабливание для избегания осложнений. При этой операции применяется общая анестезия и внутривенные растворы Оксациллина. Этот препарат способствует сократительной способности матки.

Вакуум-кюретаж на сроке 13-22 недели беременности проводится немного по-другому, так как размеры плода не дают возможности использовать вакуумный отсос. В этом случае шейка матки раскрывается значительно шире, чем при абортах на ранних сроках, крупные части тела плода удаляются щипцами и только после этого используют отсос, который удаляет мелкие части тела плода, плаценту и водную оболочку плода. После чего проводят контрольное выскабливание.

К осложнениям после такого аборта относят воспалительные процессы половых органов, инфекционные заболевания, сильные маточные кровотечения. Часто возникают повреждения шейки матки, которые впоследствии приводят к эрозиям и опухолевым заболеваниям. Происходят сильные гормональные нарушения, спайки, сбой менструального цикла. Все это приводит к бесплодию и не вынашиванию последующих беременностей. Последнее осложнение чаще всего возникает при прерывании первой беременности.

Что делать женщине после прерывания беременности?

Если вы решились на аборт, то после выполнения медицинской процедуры следует обязательно придерживаться рекомендаций врача. Только доктор, отталкиваясь от особенности конкретного женского организма, может определить, как должна себя вести и что делать девушке первые сутки после прерывания беременности. Заниматься самолечением опасно.

Если женщина после аборта чувствует себя очень плохо, появились новые неприятные симптомы, а врач об этом не предупреждал, то следует незамедлительно вызвать доктора на дом или отправиться в медицинский центр лично. Чаще всего представительницы прекрасного пола могут по собственному состоянию легко определить возникновение осложнений, но бывают и исключения, когда женщина абсолютно не может понять, когда ее состояние ухудшается. Осложнения после прерывания беременности могут иметь такие симптомы:

• острая боль внизу живота;
• головокружения, тошнота, рвота, обмороки;
• повышенная температура тела;
• кровотечение.

Все вышеупомянутые признаки исключительно индивидуальны и стопроцентно определить осложнения после прерывания беременности может только специализированный врач. Если вы чувствуете, что что-то не так или понимаете, что период после аборта проходит слишком неспокойно, советуем проконсультироваться у квалифицированного медицинского работника. Доктора сегодня оказывают населению целый спектр услуг. Медицинские центры есть в любом городе.

Клиники предлагают полное и самое эффективное диагностическое обследование, а также профилактику недугов и лечение после прерывания беременности. Определить точно осложнения после прерывания беременности можно при помощи ультразвукового исследования. Если вы наблюдаете сильное и длительное кровотечение после прерывания беременности, то следует вызвать «Скорую помощь». Выжидать и лечить проблему самостоятельно опасно для жизни.

Признаки послеабортного стресса у женщины

Одним женщинам аборт несет облегчение (беременность нежелательна), другие же наоборот испытывают сильный негатив (беременность была прервана вынуждено), который может оставаться на протяжении нескольких лет. Такое состояние носит название послеабортного стресса, определить который можно по таким симптомам:

• Чувство гнева, вины или тревоги;
• депрессивное состояние;
• мысли о суициде;
• пищевое расстройство;
• проблемы в отношениях с мужчиной;
• отрицание половой жизни;
• пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Любое из этих проявление нужно немедленно излечивать, чтоб не усугубить ситуацию. Следует найти способ повлиять на женщину, донести до нее, что она не одна в своей проблеме и любая ситуация, пусть даже и самая сложная, обязательно имеет выход. Постарайтесь сделать так, чтоб настроение женщины всегда было приподнятым. В присутствии женщины не стоит вести беседы об аборте. Не лишним будет записать ее на прием к психологу, где женщина сможет поделиться своим горем, поговорить с женщинами, перенесшими такое же.

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности должно включать целый ряд мероприятий. Аборт – тяжелая травма, каким бы способом его не проводили

После лекарственного аборта уделите себе особое внимание в течение 2-3 месяцев. Не поднимайте тяжести

Просите ваших домашних помогать вам в уборке. Гинеколог может назначить вам процедуры, гинекологический массаж. Обязательно посещайте физиокабинет, если врач посоветовал вам это. После аборта может прогрессировать вегето-сосудистая дистония и нервные расстройства. Избегайте стресса и простуд – медикаментозное прерывание беременности ослабляет защитные силы организма. Из водных процедур разрешен только душ первые полтора месяца. Предупреждайте запоры. Регулярно меняйте белье. Первый месяц исключите значительные силовые нагрузки, занятия спортом. Сексом можно заниматься после первой после аборта менструации. Мифепристон несовместим с приемом алкоголя. Также рекомендуем сделать маммографию.

Секс

Медикаментозное прерывание беременности, начиная с 1999 года, делала каждая вторая женщина. Увы, это статистика. Без абортов за свою жизнь обходится малое число женщин. Кровянистые выделения после этого длятся еще две недели. В это время от секса, конечно, нужно воздержаться. Риск воспаления, если не соблюсти эту рекомендацию, возрастает. То же самое касается и близости во время менструации.

Беременность

Беременность после медикаментозного прерывания беременности желательно планировать не раньше, чем через 3 месяца. У беременности, которая наступит раньше, велик риск осложнений. Медикаментозное прерывание беременности в 95% никак не влияет на дальнейшую возможность зачатия, вы можете забеременеть в следующем цикле, поэтому позаботьтесь о контрацепции. После лекарственного аборта часто нарушен иммунитет, поэтому, если вы не восстановите организм, можете подцепить какую-нибудь инфекцию во время беременности. Месячные после медикаментозного прерывания беременности Месячные после медикаментозного прерывания беременности в норме восстанавливаются сразу. Нормальной считается задержка месячных до 20 дней. Но у 70% женщин они приходят в срок. При сильных схваткообразных болях во время месячных после лекарственного аборта нужно обратиться к врачу – такое бывает, если эмбрион вышел не весь.

Алкоголь

Медикаментозное прерывание беременности и алкоголь несовместимы. Алкоголь снижает иммунитет. Поэтому принимать алкогольные напитки в течение 2 недель после аборта нельзя. Алкоголь также усиливает кровянистые выделения.

Болевые ощущения

Реабилитация после аборта – это период, когда женщина может испытывать боль внизу живота. Она не причиняет сильного неудобства и проходит приблизительно через неделю.

Однако характер боли иногда может меняться. Это свидетельствует о серьезных патологиях:

• Резкая боль, похожая на схватки, возникает в том случае, если в полости матки остались части эмбриона.
• Если появились ноющая боль и повышенная температура, это говорит о том, что начался воспалительный процесс. Причина его возникновения – скрытая инфекция, которая до аборта никак себя не проявляла.

Чтобы избежать таких неприятных последствий, врач назначает курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Антибиотики после аборта – еще одна возможность улучшить самочувствие женщины. Они помогают бороться с инфекциями. То, какие антибиотики после аборта назначит врач, зависит от состояния половой системы женщины.

Стоит помнить, что эти вещества могут разрушаться под воздействием алкоголя. Именно поэтому женщинам строго противопоказан прием спиртных напитков в период восстановления.

Медикаментозное лечение после аборта должно сочетаться с мерами личной гигиены:

1. Половые органы необходимо тщательно подмывать обычной чистой водой два и более раз в сутки.
2. Рекомендуется как можно чаще менять гигиенические прокладки и белье. Они являются благоприятным местом для размножения микробов, которые вызывают воспаление.

Как предупредить осложнения?

После прерывания беременности женщине потребуется тщательное обследование. Кроме посещения гинеколога, обязательна консультация маммолога и эндокринолога. Специалисты помогут вовремя выявить поздние осложнения и назначить необходимый курс лечения. В обязательную программу дополнительных исследований входят:

• Клинические анализы мочи, крови
• Мазок из влагалища на флору
• УЗИ органов малого таза.
• Кардиограмма.

Лечащим врачом могут быть назначено дополнительные восстанавливающие меры. Как восстановиться после аборта общеукрепляющими процедурами: пройти курс массажа, мануальной терапии, водолечения.

Последствия аборта на ранних сроках

До 5-6 недель беременности выполняется вакуумный или медикаментозный аборт. Эти способы не так травматичны, как хирургическое вмешательство, но также имеют свои негативные последствия, а последствия аборта при первой беременности могут привести к бесплодию.

При медикаментозном аборте с приемом препаратов для искусственного выкидыша существует риск:

• появления головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
• возникновения болей в животе, маточных сокращений, лихорадки или озноба;
• воспаления придатков, обострения инфекций матки и мочевыводящих путей;
• сбоев менструального цикла;
• неполного выкидыша, кровотечения и необходимости выскабливания.

При вакуумном аборте велик риск сбоев месячного цикла и неполного выхода прикрепившегося к стенке матки плодного яйца.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт (фармаборт) – прерывание беременности при помощи химических средств (таблеток). Этот способ не требует хирургического вмешательства, к нему прибегают на ранних сроках (до 6-7 недель).

У такого вида прерывания беременности есть несколько преимуществ:

• минимальная травматичность;
• после такого медикаментозного аборта развивается наименьшее количество осложнений;
• исключается необходимость наркоза;
• возможность амбулаторного проведения.

Однако, медикаментозный аборт, не смотря на кажущуюся простоту, требует серьезного подхода опытного врача-гинеколога.

Только врач может рассчитать необходимую дозу действующего препарата, который приведет к выкидышу. Поэтому ни в коем случае женщина не должна принимать подобные препараты самостоятельно. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Медикаментозный аборт в психологическом плане переносится женщинами легче всего. Однако, в связи с тем, что число женщин, которые решились на данный вид прерывания беременности, ежедневно растет, повышается и количество вопросов относительно того, как восстановиться после медикаментозного аборта.

Хирургический аборт

Есть несколько методов хирургического аборта. Один из них известен как метод кюретажа или «отсасывания», он часто используется в первом триместре, то есть до 13 недель включительно. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, подавляющее большинство абортов производится именно в первом триместре.

Во время кюретажа практикующий врач устанавливает зеркало во влагалище и пропускает всасывающую трубку через шейку в полость матки. При этом шейку матки расширяют. Насос на другом конце трубки удаляет «ткани беременности» из матки. 

Что касается обезболивания, это может быть как общая, так и местная анестезия для уменьшения ощущений в шейке матки.

После «чистки» у женщины могут быть спазмы в течение 1-2 дней, а также вагинальное кровотечение в течение двух недель.

Дилатация и эвакуация (D&E) — еще один метод хирургического аборта. Он чаще всего используется на более поздних сроках беременности. Для этого метода шейку матки также потребуется расширить.

После введения анестезии врач использует щипцы для удаления плода. Затем применяется «всасывающий» инструмент, чтобы полностью очистить полость матки. После процедуры женщина может ощущать спазмы в течение 1-2 дней, а кровотечение может продолжаться до двух недель.

Отметим, что оба вида аборта, медикаментозный и хирургический, представляют минимальный риск для здоровья. А риск развития серьезного осложнения, которое требует госпитализации, просто ничтожен. 

Вероятность того, что во время аборта что-то пойдет не так, мала, но при любой медицинской процедуре стоит знать ее потенциальные риски.

Алкоголь после медикаментозного прерывания

Можно ли пить алкоголь после аборта, если он был медикаментозным? Этим вопросом задаются многие женщины. Ответ на него очевиден: алкоголь запрещен в течение определенного времени, поскольку он может стать причиной довольно неприятных последствий.

Для операции при фармаборте чаще всего используется Мифепристон. Этот препарат сильно нарушает механизм беременности, из-за чего она прерывается. При этом лекарство воздействует не только на матку и плодное яйцо, но и на весь организм женщины, вызывая общий системный сбой. Именно по этой причине Мифепристон и алкоголь несовместимы. Слишком велик риск развития различных проблем со здоровьем. Кроме того, спиртные напитки могут нейтрализовать действия препарата, из-за чего можно произойти неполный аборт.

Даже если прерывание считается щадящим, то это не значит, что оно совершенно безопасно для организма женщины. Такая процедура все равно остается грубым вмешательством в организм, которое не обходится без последствий. Поэтому после любого аборта женщине нужно время и силы для восстановления. Принятие спиртного снижает иммунитет и отнимает необходимые силы.

Алкоголь наносит не только физиологический, но и психологический вред.

Физиологический

Спирт, попадая в организм человека, вызывает расширение сосудов. Из-за этого к матке приливает больше крови, что может усилить маточное кровотечение, которое бывает всегда после использования Мифепристона. Это может привести к массированной кровопотере и угрозе жизни.

Спирт также способен снизить эффект от препарата. В результате появляется риск неполного прерывания беременности. При таком состоянии без хирургического вмешательства не обойтись. Если вовремя не провести выскабливания матки, то в полости органа может появиться очаг инфекции. Даже если с ним удастся справиться, с большой долей вероятности женщина больше не сможет иметь детей.

Очень часто после аборта в профилактических целях женщины начинают принимать антибиотики. Как известно, эта группа лекарственных средств несовместима с алкоголем, так как может вызвать проблемы со стороны печени и почек.

Психологический

Ни одна женщина после такого стресса не испытывает радости. А вот чувство утраты, сожаление и грусть знакомы всем. Для многих дам алкоголь становится способом временного избавления от негативных эмоций. И здесь таится главная опасность. Дело в том, что спиртные напитки едва ли могут улучшить настроение. Они лишь усугубляют негативные эмоции, которые становятся все сильнее в период похмелья. В результате, начиная с малых доз алкоголя, женщина постепенно все увеличивает их. Как итог возникает алкогольная зависимость, с которой женщинам крайне сложно справиться.

Врачи настоятельно не советуют женщинам прибегать к спиртным напиткам для борьбы с эмоциональными проблемами. Лучше сходить к психологу или психиатру. Последний может прописать антидепрессанты.

Достойной заменой лекарственным препаратам могут стать отвары пустырника или валерианы. Они способны успокоить женщину.

Ранние и отсроченные последствия аборта

Хирургический аборт или выскабливание – наиболее травматичный, однако единственно доступный способ при беременности, превышающей 6 недель.

Непосредственно при аборте или сразу после операции могут возникнуть:

1. Повреждение матки острыми инструментами хирурга. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность этого грозного осложнения. Прободение стенок матки может сопровождаться повреждениями крупных сосудов, кишечника или мочевого пузыря, а в самых серьезных случаях – даже привести к срочному оперативному удалению матки. Разрывы или разрезы шейки матки значительно снижают возможность следующей беременности и увеличивают риск невынашивания и разрывов матки при родах.
2. Сильные кровотечения, возникающие при повреждении крупных сосудов. Тяжелое состояние женщины может потребовать переливания крови, удаления матки при невозможности остановки кровотечения, и даже привести к смерти.
3. Неполное удаление плодного яйца. При этом возникают кровотечение, боли в области живота и требуется проведение повторного аборта. Последствием неполного аборта может стать эндометрит – хроническое воспаление матки.
4. Инфицирование полости матки, вызывающее воспаления органов малого таза – эндометрит, параметрит, сальпингит. В крайне тяжелых случаях возможно опасное для жизни заражение крови, требующее срочной антибиотикотерапии.
5. Индивидуальная непереносимость наркоза – сбои сердечного ритма и дыхания, нарушение функций печени, аллергический шок.
6. Кровянистые выделения после операции, которые длятся от недели до месяца. При чрезмерно обильных кровотечениях, появлении сгустков, изменении цвета и запаха нужно как можно быстрее обратиться к врачу для предупреждения развивающихся осложнений.

Последствия аборта для женщины в первые дни после операции:

1. Развитие воспалительных процессов в матке, маточных трубах или брюшной полости.
2. Тромбозы. При нарушениях свертываемости крови и попадании сгустков в кровоток могут появляться тромбы в венах, особенно в ногах, что потребует немедленного лечения.
3. Снижение иммунитета и сопротивляемости инфекциям.

К отсроченным осложнениям относятся:

1. Хронические воспаления матки и придатков, спаечные процессы, которые становятся причиной болезненных ощущений при интиме, снижения либидо, бесплодия или развития внематочной беременности.
2. Бесплодие из-за непроходимости маточных труб.
3. Слабость шейки матки, из-за чего происходят выкидыши и преждевременные роды.
4. Гормональный сбой, вызывающий дисфункции щитовидной железы и яичников, поликистоз, миомы матки, эндометриоз, рак груди, ожирение.
5. Нарушения детородной функции: привычное невынашивание, неправильное предлежание плода, досрочный разрыв плодных оболочек, аномалии плаценты, разрывы матки при родах и другие последствия 1 аборта.
6. Дисплазия, опухоли и эрозии шейки матки из-за ее повреждений.
7. Сбои месячного цикла, нерегулярные, болезненные и обильные менструации из-за стягивающих слизистую оболочку матки рубцов.

Влияние его на здоровье женщины

Как же эта процедура повлияет на ваше здоровье? Возможна ли вообще беременность после аборта?

Сравнивать, какой вид аборта менее травматичен, мне кажется очень сложным делом. Наступившая беременность запускает процессы изменения в организме: все органы и системы готовятся к насыщенным последующим 9 месяцам

Когда происходит прерывание, не важно каким способом, это похоже на  поезд, несущийся с большой скоростью, и его экстренное торможение

Последствия есть всегда.

Хотя, сами гинекологи считают, что удаление плодного яйца с помощью лекарственных препаратов менее травматично, чем хирургическим способом. При этом, отслойка эндометрия происходит естественным путём, хоть и под действием огромной дозы гормонов.

Важно! Не буду лукавить:  Ваш гормональный фон все равно будет нарушен и придётся ждать, пока содержание эстрогенов и прогестеронов не придёт в норму. Когда это произойдет никому не известно, зависит от вашего уровня здоровья и  подхода к восстановлению

1. При хирургическом вмешательстве, происходит грубое нарушение структуры эндометрия, возможно повреждение стенок матки;
2. Хирургический аборт имеет повышенный риск развития осложнений.

Представьте себе трактор, который убирает снег в преддверии весны. Где-то остался на асфальте тонкий слой снега, а в другом месте ковшом содрал даже верхний слой асфальта – потребуется ремонт. Вот так и при выскабливании. Ваш эндометрий изнасилован. Нуждается в длительном восстановлении. Сколько времени ждать?  В среднем 6 месяцев, а лучше 1 год.

Немного истории

В Древней Греции и Риме жизнь плода законом не охранялась. Искусственное прерывание беременности никак не каралось. Оно наказывалось лишь в тех случаях, когда производилось в корыстных целях или по другим низменным побуждениям. В то время для производства аборта применяли препараты спорыньи — растения, вызывающего спастические сокращения маточной мускулатуры и изгнание плода. Этот способ не всегда провоцировал выкидыш и обладал серьезными побочными явлениями. Позднее — когда Римская империя стала нуждаться в увеличении числа рабов и солдатах для захвата чужих земель — женщин и лиц, способствовавших производству аборта, начали строго наказывать.

Согласно христианскому вероучению, плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе — большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до 1-й пол. XX в. В Англии аборт был разрешен по медицинским показаниям, а также в случае наступления беременности после изнасилования.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности

Первый этап

Первое посещение врача необходимо для определения факта оплодотворенной яйцеклетки посредством ультразвукового исследования. Если решение сделать фармацевтический аборт принято бесповоротно, вы подпишете необходимые документы и получите направление на анализы.

Второй этап

Второе посещение выявит наличие или отсутствие противопоказаний. Если таковых не обнаружится, вам выдадут необходимую дозу мифепристона в таблетках, которую нужно принять под наблюдением врача.

На второй прием желательно приходить на голодный желудок, в крайнем случае, выдержать двухчасовой перерыв в приеме пищи.

После приема препарата вы должны находиться под наблюдением в медицинском учреждении ещё не меньше двух часов, чтобы персонал смог вовремя среагировать на возможные побочные эффекты.

Реакция на главный компонент всех препаратов для аборта индивидуальна, но зачастую изменения в организме начинают происходить в интервале от 2-3 часов до 1-2 суток. Кровянистые выделения – верный знак того, что процесс выведения плода запустился.

К этому нужно быть готовой и запастись прокладками заранее. Врач обязательно должен дать свои контактные данные для экстренной связи и назначить следующий прием через полтора-двое суток.

Примерно в 60% случаев внутриутробная гибель плода происходит без помощи простагландинов (синтетические выведенные активные вещества, помогающие усилить сокращения матки). Если этого не происходит, врачом проводится третий этап.

Третий этап

В этот раз на голодный желудок необходимо будет принять простагландины. Начнется сократительная деятельность матки, и откроется кровотечение.

Медицинский контроль состояния пациентки в этот момент очень важен.

• Во-первых, если кровопотеря будет слишком велика, врач сможет вовремя принять нужные меры.
• В-вторых, если начнется сильная рвота, дозировку лекарства нужно будет оперативно скорректировать.

На каждый женский организм таблетки действуют по-разному. Случается, что процедура протекает так же, как и обычные месячные, лишь обильнее и с наличием сгустков. У некоторых женщин наблюдаются головные боли, тошнота, диарея, схваткообразные или тянущие боли в животе.

Согласно статистике, прием простагландинов после мифепристона приводит к досрочному прекращению беременности в 95 процентов случаев. Мифепристон выводится из организма естественным путем на четвертые сутки (10% — с мочой и 90% — с фекалиями).

Четвертый этап — самый важный

Последнее посещение гинеколога в рамках процедуры проводится через 10-14 дней.

Состояние матки посмотрят на УЗИ. Эффективность проведенной процедуры можно проверить лишь таким образом.

Врач увидит, был ли аборт полным или в матке остались остатки плодного яйца и нужно принять обязательные меры для его удаления. Бывает и так, что даже после кровотечения беременность сохранилась. Оставлять ребенка в таком случае нельзя, велик риск развития уродства, поэтому понадобится альтернативный метод.