Симптомы полинейропатии нижних конечностей

Диагностика

Для установления диагноза требуется осмотр больного врачом-невропатологом. Клиническая картина складывается из визуальных признаков, жалоб пациента, обследования на наличие рефлексов, изучения анамнеза.

Затем назначаются лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи). Для уточнения вида нейропатии, дифференциальной диагностики назначается современный аппаратный методы электронейромиография. Эта процедура помогает выявить отдел поражения нервной системы на всех уровнях, установить локализацию и вид поражения (тела нейронов, их оболочки, нервные волокна и т.п.).

Для успешного лечения полинейропатии важно бороться с ее причиной. Часто ею бывает фоновое заболевание с хроническим течением

Для конкретизации причин болезни ног больного отправляют на дополнительные обследования, перечень которых зависит от индивидуальной клинической картины:

• УЗИ почек, щитовидной железы, других внутренних органов;
• спинномозговая пункция;
• анализ крови на содержание глюкозы (на сахар) и другие исследования.

Особенности заболевания и его разновидности

В переводе с греческого полинейропатия означает «страдание многих нервов». Причины возникновения патологии разнообразны – вызвать полинейропатию может практически любой фактор, хотя бы раз оказавший отрицательное воздействие на периферическую нервную систему.

Так как жизнедеятельность организма зависит от передачи нервными окончаниями команд головному мозгу, при развитии полинейропатии происходит нарушение чувствительной и двигательной функции конечностей.

При полинейропатии поражаются обычно мелкие нервы, т.к. их миелиновая оболочка тонкая, и вредным веществам легче проникнуть в нерв. Поэтому чаще всего возникает полинейропатия верхних и нижних конечностей – поражение стоп и кистей.

Обычно при определении диагноза пациенту не пишется просто слово «полинейропатия ног или рук», к нему обязательно добавляют какое-либо определение, которое зависит от вида заболевания. Международная классификация болезней включает в себя несколько разновидностей полинейропатии (код по МКБ – G60-G64), которые различаются по локализации, по степени  и области поражения, по причинам возникновения.

Если периферическая нервная система хоть раз давала сбой в прошлом, то причин для возникновения полинейропатии может быть масса

По степени и области поражения

Нервные волокна можно разделить на несколько видов – двигательные, вегетативные, чувствительные. В зависимости от того, поражение каких нервов преобладает, классифицируют и полинейропатию:

Двигательная (моторная). Нормальное состояние мышц ухудшается, что приводит к отказу в их работе: возникает слабость в мышцах, судороги, атрофия и гипотрофия мышц. Симптомы распространяются снизу вверх и могут привести к полной потере движения.

• Вегетативная. Поражаются автономные нервные волокна, от которых зависит состояние внутренних органов. Возникает усиление потоотделения, проблемы с мочевыделением, появляется склонность к запорам, сухость кожи.
• Сенсорная полинейропатия. Возникают чувствительные расстройства: ощущение покалывания, жжения, онемения, «ползания мурашек», болезненные и колющие ощущения даже при легком прикосновении к конечности.
• Сенсомоторная полинейропатия. Объединяет в себе симптомы поражения чувствительных и двигательных волокон.
• Смешанная. Включает признаки всех видов расстройств.

В чистом виде эти формы можно встретить достаточно редко, обычно диагностируется сенсорно-вегетативный, моторно-сенсорный и другие смешанные типы заболевания.

По типу патологического процесса

Полинейропатия поражает нервные волокна, которые состоят из аксонов и миелиновых оболочек. В зависимости от поражения различают:

• Аксональная полинейропатия – возникает при повреждении аксона при различных нарушениях процессов метаболизма: при интоксикации мышьяком, свинцом, ртутью, алкоголем;
• Демиелинизирующая полинейропатия – возникает при демиелинизации нервных волокон, болезнь развивается стремительно, в первую очередь поражаются моторные и сенсорные волокна.

В чистом виде такие типы существуют недолго: при поражении аксона постепенно присоединяется демиенилизирующее расстройство, а при демиелинизации – аксональный тип.

В зависимости от локализации встречается дистальная полинейропатия и проксимальная: при дистальной поражаются в первую очередь участки ног, расположенные внизу, при проксимальной – отделы конечностей, расположенные выше.

Лечение полинейропатии

Лечение полинейропатии направлено на купирование неприятной симптоматики и устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни. Так как при этом заболевании разрушается нервные волокна, для их восстановления потребуется много времени.

В случае, когда провоцирующим фактором стал сахарный диабет, то врач направляет все усилия на то, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Если же причиной стали инфекционные процессы в организме, лечение включает в себя прием препаратов, уничтожающих инфекцию (при наличии ВИЧ осуществляется антиретровирусная терапия). При дефиците витаминов группы В восполняют их нехватку. А когда у пациента отмечаются нарушения со стороны эндокринной системы, используется гормональная терапия. Всем больным назначается прием поливитаминных препаратов. Они поддерживают иммунитет и функциональность организма.

В лечении полинейропатии хорошо себя зарекомендовали средства, действие которых улучшает микроциркуляцию крови. Восстанавливая кровообращение, они улучшают питание нервных волокон, что приводит к быстрому их восстановлению. Если пациент испытывает сильный болевой синдром, для его купирования назначаются обезболивающие препараты в виде пероральных таблеток или внутримышечных/внутривенных инъекций. Помимо медикаментозной терапии также используются физиотерапевтические методы. Среди них наибольшие результаты показывает электрофорез.

В обязательном порядке корректируется образ жизни пациента. Осуществляется отмена препаратов, которые он принимает на протяжении долгого времени (если такие имеются), чтобы снизить уровень воздействия токсичных веществ на организм. Также проводится корректировка питания — оно должно быть сбалансированным и обеспечивать суточной нормой витаминов и минералов. По возможности усиливаются физические нагрузки. Такие мероприятия позволяют приостановить прогрессирование болезни и уменьшить выраженность клинической картиной. Но о полном выздоровлении говорить здесь не приходится. Как только негативный фактор окажет влияние на организм, патология снова начнет прогрессировать.

Когда обследование не позволяет выявить причину развития нейропатии, вся терапия сводится к минимизации симптоматики и недееспособности больного. Для этого используются не только медикаменты, но и ортопедические приспособления.

Чтобы купировать жжение и ощущение «бегания мурашек», применяются противосудорожные препараты и трициклические антидепрессанты. При демиелинизирующей полинейропатии нижних конечностей используются иммуномодуляторы. В данном случае осуществляется внутривенное введение иммуноглобулинов или проводится плазмаферез.

Помимо этого назначаются витамины группы В. Предпочтение отдается витаминам В1 и В12, так как они улучшают проводимость нервных окончаний и способствуют их восстановлению. Назначаются они в виде внутримышечных инъекций. Применяются на протяжении нескольких месяцев.

После устранения провоцирующего фактора и купирования всех симптомов, больному показана длительная реабилитация, направленная на восстановление мышечного тонуса и двигательных функций. В данном случае может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов.

Обязательным является проведение лечебного массажа. Он обеспечивает улучшение кровообращения, нормализацию обменных процессов, повышение мышечного тонуса. Также используется физиотерапия (СВЧ, электрофорез), способствующая снижению болевого синдрома, восстанавливающая поврежденные клетки и улучшающая микроциркуляцию крови.

Когда полинейропатия протекает в тяжелой форме и восстановить двигательные функции указанными методами не удается, к лечению привлекается эрготерапевт. Он помогает больному адаптироваться к новым условиям и ограниченным движениям, разрабатывая новые алгоритмы действий, которые помогут ему в повседневной жизни.

Как будет осуществляться реабилитация, сказать сложно, так как каждый случай индивидуален. После основного лечения пациенту могут назначить длительную витаминную терапию, работу с психологом и т. д. Программа реабилитации может постоянно корректироваться в зависимости от состояния пациента и показателей динамики.

Основы лечения нейропатии

Лечить данное заболевание нужно комплексно, обязательно с коррекцией основной патологии. При аутоиммунных болезнях назначаются гормоны, цитостатики, при диабете — сахароснижающие лекарства или инсулин, при токсическом типе болезни — очищающие методики (гемосорбция, плазмаферез).

Целями терапии нейропатии нижних конечностей являются:

• восстановление нервной ткани;
• возобновление проводимости;

• коррекция нарушений в системе кровообращения;

• улучшение самочувствия;
• снижение болевых ощущений и прочих расстройств;
• оптимизация двигательной функции ног;
• повышение скорости обмена веществ.

Существует много методик лечения, основная из них — медикаментозная.

Хирургическое лечение практикуют только при наличии опухолей, грыж, после травм. Всем больным для предотвращения атрофии мышц показаны физические упражнения из специального комплекса ЛФК, в первое время их выполняют под контролем врача-реабилитолога.

Заболевание успешно лечится при помощи физиопроцедур. Отлично зарекомендовали себя массаж, магнитотерапия, лечебные грязи, рефлексотерапия, электростимуляция мышц. Для предупреждения формирования язв следует носить специальную обувь, применять ортезы.

Основные препараты для лечения патологии

В лечении нейропатии препараты играют ведущую роль. Поскольку в основе лежит дегенерация нервной ткани, следует медикаментозным путем восполнять структуру нервных корешков. Это достигается путем применения таких лекарств:

1. Нейропротекторы, ускорители метаболизма в нервных клетках — Пирацетам, Милдронат. Улучшают трофику нервной ткани, помогая улучшить ее структуру.

2. Антихолинэстеразные препараты — Ипидакрин, Прозерин. Оптимизируют сенсорную работу нервов, помогают в передаче нервных импульсов.

3. Антиоксиданты — Мексидол, Цитофлавин. Способствуют «гашению» действия свободных радикалов, усугубляющих разрушение периферических нервов.

4. Препараты альфа-липоевой кислоты. Усиливают метаболизм, усиливают восстановление нейроцитов, особенно показаны при диабетической нейропатии.

В обязательном порядке в курсе терапии применяются витамины группы В, особенно показаны В12, В6, В1. Чаще всего назначаются комбинированные средства — Нейромультивит, Мильгамма в таблетках, уколах. После их приема устраняются расстройства чувствительности, все симптомы уменьшают выраженность.

Чем еще лечат нейропатию?

Очень полезны для организма при любой форме нейропатии нижних конечностей витамины, являющиеся мощными антиоксидантами — аскорбиновая кислота, витамины Е, А. Их обязательно применяют в комплексной терапии заболевания для уменьшения разрушительного влияния свободных радикалов.

Есть и другие лекарства против данной патологии. Они подбираются индивидуально. Таковыми являются:

1. гормональные средства для подавления боли, воспалительного процесса — Преднизолон, Дексаметазон;

2. сосудистые лекарства для улучшения кровообращения в тканях — Пентоксифиллин, Трентал;

3. антидепрессанты, седативные средства, препараты против излишней тревожности — Амитриптиллин, Дулоксетин;
4. анальгетики, в том числе наркотические при сильных болях — Трамадол, Анальгин, а также НПВН — Кетопрофен, Кетонал Дуо.

Местно рекомендуется применять мази с новокаином, лидокаином, нестероидными противовоспалительными средствами, а также согревающие мази с красным перцем, ядами животных. При бактериальном поражении кожи стоп, ног накладывают повязки с антибиотиками (мази Тетрациклиновая, Оксациллин).

Народное лечение нейропатии

Лечение народными средствами используют с осторожностью, особенно, при диабете. Рецепты могут быть такими:

1. Соединить желток сырого яйца и 2 ложки оливкового масла. Добавить 100 мл сока моркови, столовую ложку меда. Пить по 50 мл трижды в день после еды. Курс — 14 дней.

2. Влить в ведро теплой воды 2/3 стакана уксуса 9%, насыпать стакан соли. Подержать ноги в воде 15 минут. Курс — раз в день месяц.

3. Смешать 3 столовые ложки семян пажитника, столовую ложку лаврового листа, все измельчить. Заварить в термосе литром кипятка на час, потом пить по малым порциям в течение дня. Курс — 10 дней.
4. Развести голубую глину водой до кашицы, нанести на ноги. Дать высохнуть, потом смыть. Повторять каждый день 2 недели.

При своевременной терапии болезнь имеет хороший прогноз. Даже если причина нейропатии очень тяжелая, ее можно замедлить или остановить прогрессирование, а также повысить качество жизни человека.

Лечение

При невропатии необходимо внести в свой рацион продукты, в которых содержится витамин В. Лучше всего пропить курс препаратов, которые содержат в себе витаминные добавки В12. Физиотерапия поможет улучшить эластичность мышц и гибкость суставов. Если необходимо защитить ногу и для правильной её работы, то специалист может назначить специальную шину.

Ортопедические приспособления дадут возможность натренировать атрофированные мышцы для того чтобы избежать нарушений в движении. Лечение должно быть направлено на то, чтобы научиться расслабляться. Делать определенные физические нагрузки, ходить чаще на прогулки, заниматься йогой. Массажные процедуры и иглоукалывание хорошо помогут устранить симптомы невропатии.

• Дают положительный результат в лечении регулярные прогулки пешком. Нужно постараться выходить почаще на улицу и выполнять необходимые упражнения. Лучше всего, чтобы лечащий врач знал какие именно физические нагрузки, будут делаться. Это поможет улучшить кровоснабжение и питание повреждённых нервных волокон. Регулярные пешие прогулки нормализуют уровень глюкозы в крови.
• Теплые ванночки для ног помогают расслабить мышцы и снять болевой синдром. Для этого необходимо налить в таз горячую воду и добавить туда морской соли. Жидкость должна быть не больше сорока градусов. Опустить ноги в таз и продержать до того момента пока не будет чувствоваться, что вода остывает.

• Нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, ведь спиртное оказывает токсичность на нервные окончания. Как правило, невропатия может развиваться из-за алкоголизма.
• Для этого и нужно будет полностью исключить алкоголь, и сразу же состояние пациента улучшиться. В любом случае, лучше всего будет ограничить спиртное, это поможет избежать не только невропатию, но и другие заболевания.
• Хорошо помогает для терапии натуральное масло примулы вечерней. Приобрести его можно в виде таблеток, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.

Доказано, что в состав лекарства входят жирные кислоты, которые улучшат состояние больного. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то это ускорит процесс выздоравливания. Если стали заметны небольшие проявления невропатии ног, то нужно сразу же обращаться к врачу.

Так же читайте о невропатии малоберцового или лучевого нерва. А так же опасности возникновения невролгии среднего нерва.

Чаще всего патология развивается из-за сахарного диабета и различных травм. Для того чтобы избежать последствий, необходимо своевременно посетить медицинское учреждение. Врач в первую очередь направит пройти комплексное обследование. Дальше поставит точный диагноз и назначит лечение. Нужно не забывать, что чем раньше будет начата терапия, тем меньше будет осложнений.

5 Необходимое лечение

Чтобы снять симптомы нейропатии, проводится терапия, направленная на восстановление нормальной проводимости и целостности нервных волокон, а также коррекцию кровоснабжения в пострадавших зонах

Однако очень важно учитывать, какое именно заболевание запустило саму нейропатию. В связи с этим параллельно ведут борьбу и с ним

Для аутоиммунных болезней нужно цитологическое и гормональное лечение. При интоксикации, вызванной почечной недостаточностью, проводят гемодиализ, а при токсическом отравлении — плазмоферез крови и т.д. Возможные назначения врача:

1. Для улучшения питания нервного волокна прописывают вазоактивные препараты (Трентал, Пентоксифиллин, Вазонит, Инстенон, Эмоксипин, Никотиновая кислота и др). В дополнение рекомендованы антиоксиданты (Мексидол, витамин Е, Октолипен, Берлитион, Цитохром С и Актовегин).

2. Успешно лечить проводимость нервных волокон помогают лекарственные средства, содержащие комплекс витаминов группы В (Зифорт и др.).

3. Антихолинэстеразные средства ускоряют скорость передачи нервного импульса. В последнее время популярность набирает Имидакрин (Амиридин, Нейромидин), средства, хорошо совместимые с витаминами группы В, антиоксидантами и вазоактивными препаратами. Комплексное лечение быстрее возвращает больному чувствительность и мышечный тонус.

4. Если на первый план среди симптомов нейропатии выступает боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ксефокам, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам и т.д.) в сочетании с антидепрессантами и противосудорожными лекарствами. В ряду антидепрессантов предпочтительны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Венлафаксин, Дулаксетин, Сертралин и пр). Хорошую переносимость среди противосудорожных средств показал Габапентен (Нейротин) и Прегабалин (Лирика). Если обезболивающий эффект недостаточен, могут порекомендовать Катадолон, принадлежащий к группе избирательных активаторов нейрональных калиевых каналов. В состав Катадалона входит флупиртин, являющийся неопийным анальгетиком центрального действия. Лекарство не вызывает привыкания и зависимости.

5. Для местного обезболивания применяют мази и кремы. Это могут быть средства с нестероидными противовоспалительными свойствами (крем Диклофенак, Кетопрофен гель и пр.), анестетиками местного действия (Лидокаин) и раздражающими препаратами (Финалгон, Капсикам, Капсаицин). Для занятых людей и тех, кто не любит пачкать одежду, придумали лечебные пластыри с анестетиком и НПВС — Версатис и Вольтарен пластырь. Этот способ уменьшает побочные эффекты нестероидных противоспалительных, действует в течение 12 часов.

6. Наркотические средства, обладающие обезболивающим эффектом, применяют в тяжелых случаях, к примеру, при сахарном диабете (Оксикодон, Трамадол).

7. Для борьбы с явно выраженными мышечными спазмами прописывают миорелаксанты (Мидокалм и Баклофен)

Пациентам со слабостью мышц нужно осторожно подбирать дозировку, так как лекарство может усугубить проблему.

8. Массаж, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, иглорефлексотерапия и прочие физиотерапевтические процедуры также полезны при терапии полинейропатии.

Излечение от полинейропатии нижних конечностей — очень сложная задача, требующая совмещения медикаментозных, физиотерапевтических и других методов. При этом важную роль играет раннее обращение к врачу, хорошая диагностика, желание и стремление самого больного избавиться от болезни.

Описание

Полинейропатия— множественное поражение периферических нервов. Заболевание проявляется симметричным снижением силы и чувствительности, а также ухудшением циркуляции крови в пораженной области. Чаще первоначальные симптомы выявляются на стопах, далее болезнь распространяется снизу вверх.

Существует три вида нервных волокон: двигательные, чувствительные и вегетативные. При поражении каждого из них наблюдаются разные симптомы. Так, например, поражение двигательного нерва сопровождается слабостью в мышцах, развитием судорог. Для поражения чувствительного нерва характерны колющие и болезненные ощущения, повышение или снижение чувствительности. При поражении вегетативного нерва наблюдается повышенное потоотделение, снижение половой функции, возникают проблемы с мочеотделением. Также существует смешанная форма поражения, которая включает все вышеперечисленные симптомы.

Каждое нервное волокно состоит из аксонов и миелиновых оболочек, покрывающих их. В том случае, когда поражается миелиновая оболочка, заболевание развивается быстрее. При аксональном поражении процесс протекает медленнее.

Выделяют три формы заболевания в зависимости от протекания процесса:

• острая (развивается за 2-4 суток, чаще спровоцирована сильнейшим отравлением);
• подострая (симптомы нарастают в течение 2х недель, чаще возникает вследствие метаболических нарушений);
• хроническая (развитие симптомов длится 6 месяцев и более, возникает на фоне алкоголизма, сахарного диабета, недостаточности витаминов группы В, лимфомы).

Причины развития заболевания:

• токсическое воздействие некоторых веществ (мышьяк, фосфорорганические соединения, метиловый спирт, угарный газ);
• неправильное употребление некоторых лекарственных средств (амиодарон, метронидазол, изониазид);
• длительный прием алкоголя;
• сопутствующие системные заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, онкологические заболевания, коллагенозы, гипотиреоз);
• инфекционное поражение;
• авитаминоз.

4 Диагностические меропряития

Полинейропатия имеет характерные признаки, которые врач может обнаружить при внешнем осмотре, прощупывании и проверке рефлексов. Далее он выяснит, что именно беспокоит пациента, страдал ли кто-то из его родственников аналогичными заболеваниями.

Если нейропатия развивается очень стремительно, доктор поинтересуется местом работы больного, лекарствами, который он принимал за последние двое суток и пищевыми продуктами, которые могли вызвать отравление.

В качестве инструментального метода диагностики проводится электронейромиография, с помощью которой устанавливают поражение разных отделов нервной системы, будь то периферический или центральный. Эта процедура определяет, что именно повреждено — мышцы, нервные волокна или тела нейронов.

Далее врачу необходимо найти первопричину патологии, которая спровоцировала нейропатию. Только устранив источник поражения нервов, можно добиться успеха в лечении. При этом могут быть назначены дополнительными обследования: анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости, рентгенография ног, УЗИ внутренних органов и т.д.

Согревающий массаж и календула

При нейропатии, в особенности, если это касается области седалищного нерва, настоятельно рекомендуется использовать массажные втирания. С представленной целью применяется скипидарное и камфарное масло, которое характеризуется согревающим эффектом. После подобного массажа спустя не менее 10-15 минут необходимо будет втереть водку. Далее, как отмечают специалисты, нужно будет укутать всю нижнюю конечность на два-три часа.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Достаточно эффективным в данном случае является специальный компресс с «Тройным» одеколоном или, например, денатуратом.

После растираний же необходимо будет укутаться и улечься спать, желательно не меньше чем на пять-шесть часов. Как отмечают специалисты, необходимо будет от 10 до 15 ежедневных процедур.

Отдельного внимания заслуживает рецепт приготовления настойки, говоря об этом, обращают внимание на использование следующего рецепта:

• две ст.л. цветков календулы настаивают в 400 мл кипятка на протяжении двух часов;
• процеживают и употребляют по половине стакана четыре раза в сутки до употребления пищи;
• принимать средство настоятельно рекомендуется до исчезновения симптоматики и полноценного выздоровления.

Для того, чтобы каждое из представленных средств оказалось в максимальной степени эффективным, настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом. Это необходимо, в частности, для исключения аллергических реакций, которые могут формироваться в ответ на использование календулы, спирта и других достаточно активных компонентов.

Как определить заболевание?

Симптомы полинейрпатии могут сильно отличаться в зависимости от причины ее появления, формы и характера протекания. Однако можно выделить ряд признаков, которые всегда будут сопровождать полинейропатию ног (как и верхних). Их интенсивность может меняться в течение дня под влиянием различных факторов.

При полинейропатии верхних конечностей могут возникнуть такие симптомы:

1. Боль в районе лучевого или серединного нерва. Иногда она возникает в кончиках пальцев, а по мере прогрессирования патологии распространяется на ладонь, предплечье.
2. Дистрофия мышц. При этом человек ощущает сильнейшую слабость, у него развиваются судороги, атрофия мышц. Иногда она становится настолько сильной, что пациент не может совершать даже легкие движения руками.
3. Контрактура. При этом мышцы человека находятся в постоянном напряжении. Разжать руку больного из-за этого невозможно.
4. Онемение руки и ощущение мурашек. Спустя некоторое время полинейропатия верхних конечностей приводит к полной потере чувствительности.
5. Усиление или, наоборот, ослабление потоотделения.
6. Выпадение волос на руках и в подмышечных впадинах.

Полинейропатия нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

1. Полная потеря чувствительности в области стоп. Больной может не заметить, что наступил на острый предмет, или ходит в слишком маленькой обуви. Спустя некоторое время чувствительность при полинейропатии ног исчезает полностью.
2. По всей длине участка, в котором расположен нерв, может ощущаться онемение.
3. Чрезмерное напряжение мелких мышц при полном расслаблении крупных мышечных волокон.
4. Кожа ног начинает сильно сохнуть, либо, наоборот, у больного развивается гипергидроз.
5. Волосы на ногах выпадают.

Несмотря на то, что симптомы довольно яркие, чтобы поставить диагноз и выяснить причины полинейропатии конечностей, врач должен провести тщательное обследование пациента, которое включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на глюкозу;
• бактериологический посев;
• электромиографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• биопсию нервных волокон.

Виды лечения

Успех лечения нейропатии возможен только при комплексном подходе. Цель терапии в том, чтобы восстановить нервные волокна и проводимость импульсов по нервным путям. Для этого необходимо улучшить питание тканей, восстановить кровообращение, обменные процессы. Добиться улучшений можно, комбинируя различные виды терапии. Также необходимо пролечить фоновое заболевание.

Медикаментозная терапия

Пациенту проводится курс лечения с назначением лекарственных средств:

вазоактивных препаратов для улучшения питания тканей (Трентал, Эмоксипин, Никотиновая кислота и других);
антиоксиданты (витамин Е, Актовегин, Мексидол и т.п.);
витамины группы В для улучшения проводимости, восстановления нервных оболочек;
антихолиэстеразные препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов (Амиридин, Эпидакрин);
с некоторой осторожностью используются миорелаксанты для восстановления мышц (Мидокалм, Баклофен), однако следует помнить, что они подходят не всем пациентам (могут усилить мышечную слабость);
для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам), а также мази и пластыри с их содержанием (мазь Лидокаин, пластырь Вольтарен и другие);
антидепрессанты (Дулоксетин, Сертралин, Кетадолон);
противосудорожные средства (Прегабалин, Нейронтин);
в тяжелых случаях для снятия болей прописывается наркосодержащие обезболивающие средства (Трамадол и т.п.).

Кроме перечисленных лекарств, пациенту назначаются препараты и процедуры по борьбе с основным заболеванием. В случае диабета это будут препараты, корректирующие уровень сахара в крови. При токсической нейропатии принимаются меры по очистке организма от токсинов. При патологиях щитовидной железы, аутоиммунных заболеваниях возможна гормональная терапия, и так далее.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры призваны «разработать» ногу, вернуть ее мышцам, связкам, нервам утраченные функции. С этой целью могут назначаться:

• массаж,
• иглорефлексотерапия;
• лечебная гимнастика;
• грязелечение;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Чтобы лечение нейропатии имело успех, больному необходимы настойчивость, терпение и большое желание быть здоровым. Обязательным условием является избавление от употребления спиртного, других вредных привычек, соблюдение режима дня, здоровый рацион питания. При некоторых заболеваниях, вызвавших нейропатию ног, показана строгая диета (диабет, болезни почек и т.д.).