Расшифровка онлайн анализа крови печеночные пробы расшифровка

Дисфункция печени

Печень очень устойчива ко всем внешним разрушителям, она способна быстро восстанавливаться после воспалительного процесса либо повреждения. Но увеличение на нее нагрузки способно вызвать сбой процесса обновления.

Проблемы с печенью можно заметить при остром течении заболевания, когда железа уже не может противостоять токсинам. Отмечается отравление, проявляющееся такими симптомами:

• белки глаз и кожный покров имеют желтоватый оттенок;
• стул приобретает бледный цвет;
• учащение мочеиспускания, моча оранжевого цвета;
• живот увеличивается;
• ладони становятся ярко красного цвета;
• кожный зуд, усиливающийся в ночное время.

Состояние этой железы влияет на деятельность ЖКТ, почек, головного мозга. Повреждение печени – это всегда тяжелые осложнения, в некоторых ситуациях они могут привести к смерти. При первых подозрениях на патологию печени следует срочно посетить доктора, чтобы пройти требуемые обследования. В ходе их назначается целый комплекс исследовательских манипуляций.

Возможные заболевания и диагностика печени и желчного пузыря

Таблица по заболеваниям и виды диагностирования:

Заболевание	Определение заболевания	Диагностика
Гепатит В	Острое инфекционное заболевание, вызываемое гепатотропным вырусом. Характеризуется длительным волнообразным течением с поражением печени с развитием печеночной недостаточности.	биохимический анализ крови, экспресс-тест, серологическое исследование плазмы на содержание антител к вирусу, УЗИ и КТ – при хронизации заболевания.
Гепатит С	Вирусное заболевание с длительным (5,10 и более лет) инкубационным периодом. Вызывает медленно прогрессирующие изменения в печени, которые в итоге приводят к циррозу, раку, печеночной недостаточности.	биохимический анализ крови, экспресс-тест, серологическое исследование плазмы на содержание антител к вирусу, УЗИ и КТ – при хронизации заболевания.
Цирроз	Необратимое замещение ткани печени фиброзной тканью с прогрессирующим снижением функции железы	биохимический анализ крови, УЗИ и КТ, фиброэластометрия, биопсия, радионуклидное исследование.
Синдром Жильбера	Генетическое заболевание, связанное с нарушением превращения непрямого билирубина в прямой и повышенным содержанием первого в крови. Проявляется желтушностью кожи и глаз.	общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин непрямой – повышен, АЛТ, АСТ выше нормы), КТ брюшной полости (гепатомегалия), генетическое исследование.
Жировой гепатоз	Заболевание с нарушением метаболизма жиров в печеночных клетках, как следствие – накопление большого количества жирна внутриклеточно с развитием печеночной недостаточности.	биохимический анализ крови (резкое повышение ферментов), биопсия (замещение внутриклеточного содержимого жиром), УЗИ (изменение формы, объема, плотности печени).
Рак	Злокачественная опухоль печени. Быстропрогрессирующее заболевание с нарастанием печеночной недостаточности и метастазированием в другие органы с нарушением их функций.	КТ органов брюшной полости (как первичное исследование), анализ на онкомаркеры, биопсия (обязательное для постановки диагноза исследование с обнаружением раковых клеток).
Эхинококкоз	Поражение печени гельминтами (червями) с развитием в ней полостей или систем полостей с личинками червя.	общий анализ крови (стойкая эозинофилия), КТ брюшной полости (круглые образования светлого оттенка в печени), аллергические пробы, УЗИ печени.
Паразитарная инфекция (Амебиаз, описторхоз, аскаридоз)	Группа различных заболеваний, вызываемых паразитами, поражающих печень, желчный пузырь, протоки с возможной генерализацией процесса	общий анализ крови (эозинофилия), биохимия крови (различные сдвиги показателей ферментативной активности). аллергические пробы, биопсия, КТ и УЗИ. диагностическая лапароскопия.
Аутоиммунные заболевания	Группа заболеваний, характеризующаяся выработкой антител к собственным тканям. Антитела разрушают клетки организма или приводят к их дисфункции.	общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилия), биохимия крови (повышение уровня С – реактивного белка, фибриногена В), специфический анализ на аутоантитела к системной красной волчанке, склеродермии, аутоиммунному тиреоидиту, болезнь Грейвса и др.
Диффузные изменения	Синдром, характерный для многих заболеваний печени (желчно-каменная болезнь, гепатит, цирроз, амилоидоз, жировой гепатоз и другие)	общий и биохимический анализы крови (признаки воспалительных реакций, повышение или снижение уровня ферментов печени, снижение альбумина крови), УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики.
Киста	Полостное образование в органе с жидким содержимым и соединительнотканными стенками. Образуется в результате воспаления в анамнезе, кровотечений или как самостоятельное заболевание	УЗИ и КТ – наиболее информативные виды исследования.
Лямблиоз	Инфекционное заболевание, вызываемое паразитами — лямблиями, и поражает тонкую кишку, печень, кожные покровы. Паразит высокоустойчив во внешней среде, попадает в организм человека оральным путём. Размножение простейшего в печени без лечения приводит к неблагоприятным последствиям не только для самого органа, но и для организма в целом.	копрологическое исследование (анализ кала с обнаружением цист паразита), анализ дуоденального содержимого на наличие взрослых форм, серологическое исследование с определением специфических антител к лямблиям.

Дополнительные процедуры

Для определения функций печени применяются также некоторые другие исследования, которые помогают подтвердить или опровергнуть полученные при печеночных пробах результаты и избежать ошибки.

Тимоловая и сулемовая пробы

Тимоловая проба является одним из дополнительных анализов крови, характеризующих синтезирующие свойства печени. В данном органе появляется большое количество белковых соединений, выполняющих различные функции: они регулируют онкотическое давление крови, оказывают влияние на ее свертывающие способности, поддерживают оптимальный уровень рН, а также транспортируют полезные элементы в другие системы и ткани.

Существует 5 фракций таких соединений, определить соотношение которых помогает тимоловая проба. С помощью этого анализа врачи могут выявить патологию на ранней стадии, когда еще не появились симптомы.

При каких состояниях повышается показатель:

• Гепатиты всех форм, в том числе лекарственный или алкогольный, серьезные поражения печени в виде цирроза и рака, жирового гепатоза и других нарушений в данной сфере.
• Расстройство обменных процессов белка наследственного характера.
• Патологии мочевыводящей системы, которые сопровождаются потерей белковых соединений типа альбумина вместе с выводом мочи. К таким заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз и другие.
• Болезни системного типа: ревматоидные полиартриты, системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозиты.
• Миеломная болезнь.
• Недуги, затрагивающие органы ЖКТ: панкреатит, диарея, а также энтерит.
• Онкология любой области организма.
• Злоупотребление животными жирами.

Сулемовая проба схожа с тимоловой, поскольку тоже относится к осадочным. С помощью такого анализа лаборанты выявляют объем раствора хлорида ртути, который необходимо влить в кровь, взятую у пациента, с добавлением изотонического раствора натрия. В результате такого смешивания появляется сильное помутнение исследуемой крови.

Сулемовая проба

Эта проба показывает способность белковых соединений присутствовать в кровяной сыворотке в состоянии взвешенности. Результаты такого анализа помогают выявить патологии печени и желчного пузыря, гепатиты хронического течения, цирроз органа. При увеличении показателей врач может заподозрить также болезни ревматической природы.

Выявление уровня фибриногена

Уровень фибриногена тоже важен для обследования человека с подозрением на заболевание печени. Это вещество является белком, присутствующим в крови. Он представляет собой основной материал для формирования тромба и синтезируется печенью.

Как только активировался плазменный отдел свертывания крови, начинает действовать тромбин, который превращает фибриноген в мономеры. Эти элементы после всего процесса превращения выпадают, как нерастворимые нити, являющиеся фибрин-полимером, из него и формируется тромб.

Какие патологии подозревает врач при назначении анализа на фибриноген:

• недуги сердечно-сосудистой системы;
• заболевания печени;
• гемофилия;
• выявление осложнений некоторых болезней;
• воспаления в организме невыясненного генеза.

Фибротест

Этот анализ проводится людям, у которых подозревают фиброз печени. Такой патологический процесс в органе приводит к замещению здоровой ткани соединительной. Чем запущеннее это заболевание, тем сложнее печени функционировать, вплоть до полной остановки ее работы. С помощью фибротеста врачам удается выявить не только сам недуг, но и его стадию. Данный анализ разделяют на 2 вида:

1. Фибротест — показывает наличие и стадию рубцевания тканей печени.
2. Акти Тест — выявляет некроз органа и степень его активности, а также воспаление, появившееся в результате этой патологии.

Фибротест

Фибротест довольно точно показывает наличие даже небольших участков рубцевания, поэтому его проводят часто. Кому назначают фибротест:

1. Людям, страдающим любой формой гепатита.
2. Лицам, злоупотребляющим спиртными напитками.
3. Пациентам с лишним весом.
4. Диабетикам.

Изучив показатели всех этих проб, доктору будет легче определить разновидность патологии, возникшей у пациента, а также правильно и своевременно назначить лечение.

Печеночные пробы у детей

Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема

Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

Расшифровка анализа АЛТ у детей

Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

• новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
• малыши первого полугода жизни – 56;
• 6 мес.-1 год – 54;
• 1-3 года – 33;
• 3-6 лет – 29;
• 12 лет – 39.

Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

• гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
• токсическое повреждение гепатоцитов;
• инфекционный мононуклеоз;
• цирроз;
• лейкозы;
• неходжкинская лимфома;
• синдром Рея;
• первичная гепатома или метастазы в печени;
• обтурация желчных протоков;
• гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
• обменные нарушения;
• целиакия;
• дерматомиозит;
• прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

Расшифровка анализа АСТ у детей

Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

• новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
• грудные дети до 12 мес. – 15-60;
• дети и подростки до 15 лет – 6-40.

Причины повышения активности АСТ у детей:

• болезни печени;
• заболевания сердца;
• патологии скелетной мускулатуры;
• отравления;
• цитомегаловирусная инфекция;
• инфекционный мононуклеоз;
• патологии крови;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• гипотиреоз;
• инфаркт почки.

Расшифровка анализа ГГТ у детей

Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

• новорожденные до 6 недель – 20-200;
• дети первого года жизни – 6-60;
• от 1 года до 15 лет – 6-23.

Причины повышения показателя:

• болезни гепатобилиарной системы;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• пороки сердца;
• сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз.

Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается

Расшифровка анализа ЩФ у детей

Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

• новорожденные – 70-370;
• дети первого года жизни – 80-470;
• 1-15 лет – 65-360;
• 10-15 лет – 80-440.

Причины повышения показателей ЩФ:

• заболевания печени и гепатобилиарной системы;
• патологии костной системы;
• болезни почек;
• патологии органов пищеварения;
• лейкозы;
• гиперпаратиреоз;
• хронический панкреатит;
• муковисцидоз.

Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

Причиной повышения цифр являются:

• гемотрансфузия;
• гемолитическая желтуха;
• пороки сердца;
• гепатиты;
• муковисцидоз;
• нарушение оттока желчи.

Обратите внимание:  При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка.  Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!. Плисов Владимир, медицинский консультант

Плисов Владимир, медицинский консультант

63,930 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Анализ крови на печеночные пробы: что туда входит, расшифровка результатов, норма показателей

При подозрении на патологические процессы в печени пациенту в обязательном порядке предлагается сдать биохимический анализ с установлением печеночных проб. Данное исследование помогает выявить отклонения в работе железы и соответственно позволяет назначить больному нужное медикаментозное лечение.

Печеночные пробы необходимы в определенных ситуациях и детям и взрослым, их расшифровкой занимается лечащий врач, при выявлении отклонений пациенту может быть проведено расширенное обследование.

Основные биохимические показатели печени

К показателям проб на болезни печени, имеющих определяющее значение в диагностики изменений в печени, относят:

Фермент АЛТ. Содержится в клетках гепатоцитах. Активизирует белковый обмен, при патологическом распаде клеток паренхимы печени попадает в повышенном количестве в кровь.

Фермент АСТ. Содержится не только в гепатоцитах, но и в мышечных волокнах и тканях сердца. Поэтому установление его концентрации имеет значение только в соотношении с АЛТ, этот показатель максимально точно определяет степень повреждения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза. Находится в печени и ее протоках, присутствует и в костной ткани. Отклонение в ту или иную сторону могут указывать как на патологии железы, так и на ухудшение состояния костей, включая опухолевые процессы. У детей ЩФ без патологических нарушений в организме возрастает в период бурного роста, а у женщин после наступления беременности.

Альбумин. Основной белок, вырабатываемый в печени. С его помощью переносятся по организму биологически активные вещества, и удерживается жидкость внутри кровеносных сосудов.

Билирубин. Под общим билирубином понимается соотношение прямого и непрямого. В клетках печени непрямой билирубин обезвреживается и трансформируется в прямой, который считается безвредным для организма, после чего он выводится естественным путем. Возрастание непрямого билирубина возможно при болезнях крови и при нарушении фильтрующей функции железы. Прямой билирубин возрастает, когда отток желчи ухудшается.

Гаммаглутаминтранспептидаза. За счет этого фермента аминокислоты беспрепятственно проникают через мембрану клеток

ГТТП часто меняется еще до появления отклонений в соотношении АЛТ и АСТ, поэтому этот показатель имеет очень важное значение для диагностики нарушений в работе печени на самом раннем этапе их возникновения.

Дополнительное обследование

Пониженные или повышенные печеночные нормы не позволяют точно определить причину заболевания. С этой целью, необходимо назначение дополнительных диагностических процедур.

К ним относится ряд анализов и инструментальных методик, которое позволят исключить наличие гепатитов, наследственных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова), циррозов, поражений сосудов органа и онкологических заболеваний.

Чаще всего, для выяснения причины патологии рекомендуется проведение следующих исследований:

Цель назначения	Принцип проведения
Исключение вирусных инфекций, поражающих ткани органа.	Для выполнения анализов достаточно взятия небольшого количества венозной крови. При этом время суток и связь с приемом пищи не важны, для получения достоверного результата.
Исключение врожденных нарушений обмена меди в организме (болезни Вильсона-Коновалова), которое приводит к быстропрогрессирующему циррозу.
Рекомендуется при отсутствии явной причины нарушения работы печени. Позволяет исключить наличие ряда аутоиммунных заболеваний (в том числе первичного билиарного цирроза), при которых организм начинает разрушать здоровые клетки человека.
Входит в стандарт обследования. УЗИ необходимо для определения структуры и размеров печени, наличия свободной жидкости в брюшной полости, измерения размеров селезенки.	Проведение данного исследования абсолютно безопасно для человека, однако требует определенной подготовки. За 3 дня до УЗИ человеку следует отказаться от пищи, богатой клетчаткой (сырые овощи и фрукты, крупы грубого помола, свежий хлеб).Обследование выполняется натощак (перед ним – 8 часов голода), воду пить разрешается.

Расшифровка показателей АСТ и АЛТ

Нормальными считаются показатели до 41 ед/л у мужчин, и до 31 ед/л у женщин. Самые высокие значения обнаруживаются при острых гепатитах, когда происходит обширное разрушение железы.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, как и АСТ, находится во всех клетках. Главным образом локализуется в печени и почках. При патологии железы фермент попадает в кровоток еще до явных проявлений симптомов. Норма для мужчин – до 41 ед/л, для женщин – до 33 ед/л. Чаще всего эти анализы назначаются в комплексе, так как оба результата очень информативны и являются основными при диагностике повреждений данного органа.

Так же вычисляется соотношение АЛТ и АСТ. Это целесообразно только в случае, когда хотя бы один из показателей выходит за пределы нормы. Это соотношение носит название «Коэффициент де Ритиса». В норме он находится в пределах 0,91-1,75. Если значение ниже 0,91 – это говорит о разрушении железы.

Билирубин – это желтый пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина (составляющая клеток эритроцитов). В норме билирубин образуется в количестве 250-300 мг за сутки. Пигмент бывает общий, прямой и непрямой. Норма общего билирубина составляет 2.3-20.5 мкм/л, прямого – до 5.1 мкм/л, непрямого до 15.4 мкм/л.

Снижается белок при печеночной недостаточности, хронических гепатитах, циррозе. Значение опускается за нижнюю границу нормы еще до появления симптомов.

Фосфатаза щелочная и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о застое желчи. Чаще всего причины закупорки и нарушение оттока связано с опухолевыми процессами и закупоркой протока камнем при желчекаменной болезни. Норма щелочной фосфатазы для мужчин – до 270 ед/л, для женщин – до 240 ед/л. ГГТ – мужчины – 10-71 ед/л, женщины – 6-42 ед/л.

Анализы при циррозе печени, самом распространенном заболевании, будут показывать увеличение всех фракций билирубина, ггт, щелочной фосфатазы. В связи с ухудшением полноценной работы анализ крови при циррозе печени покажет пониженное содержание белка альбумина.

Печеночные пробы – исследование, благодаря которому вы сможете определить какие-либо заболевания печени исключительно при помощи исследования крови.

Благодаря печеночным пробам удается выявить следующие состояния:

1. Повреждение клеток печени – обычно характеризуется повышенным количеством АЛТ и АСТ в крови. Из-за неправильной работы печени ферменты стремительно проникают в кровь. Нередко подобное состояние указывает на токсическое поражение печени, аутоиммунные заболевания, гепатиты.
2. Застойные явления в печени – проявляют себя повышенной активностью ЩФ и ЛДГ. Это указывает на то, что печень не может выводить достаточное количество желчи, она остается в ее полости на продолжительный срок. Это способствует образованию конкрементов.
3. Нарушение выработки ферментов и другие патологические процессы проявляют себя в виде снижения общего белка.
4. Аутоиммунные заболевания— белков становится больше, чем глобулинов.
5. Поражение печеночной ткани – проявляет себя изменением уровня билирубина, повышением АЛТ и АСТ.

В первую очередь, пациенту проводят УЗИ брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной ткани.

Показания для исследования

Печеночные пробы дают информацию о состоянии печени. Они определяются в таких случаях:

• диагностика хронических заболеваний, например, гепатита С или В;
• наблюдение за возможными побочными эффектами некоторых лекарств, в частности, антибиотиков;
• контроль эффективности терапии уже диагностированной болезни печени;
• определение степени цирроза этого органа;
• появление у пациента тяжести в правом подреберье, слабости, тошноты, кровоточивости и других симптомов патологии печени;
• необходимость хирургического лечения по любому поводу, а также планирование беременности.

Для оценки работы печени применяются многие исследования, но большинство из них направлено на определение какой-либо одной функции, а результаты не отражают активность всего органа. Вот поэтому наибольшее применение на практике получили такие печеночные пробы:

• аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ);
• аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ);
• альбумин;
• билирубин.

Уровень АЛТ и АСТ повышается при повреждении печеночных клеток в результате заболевания этого органа. Альбумин отражает, насколько хорошо печень синтезирует белок. Уровень билирубина показывает, справляется ли печень с функцией детоксикации (обезвреживания) ядовитых продуктов обмена веществ и выведением их с желчью в кишечник.

Изменения печеночных проб не всегда означают, что у пациента есть заболевание этого органа. Оценить результат анализа может только врач с учетом жалоб, анамнеза, данных осмотра и других диагностических тестов.

Что такое печёночная проба

Пробы печени – это исследование биохимического состава крови для оценки основных функций органа (дезинтоксикационной, синтетической). Анализы открывают возможность проводить дифференциальную диагностику болезней печени, желчевыводящих путей, других систем и внутренних органов.

Основные биохимические печёночные пробы определяют качественные показатели таких компонентов:

• гепатоспецифические ферменты;
• билирубин;
• щелочная фосфатаза;
• белки плазмы;
• протромбиновое время.

Печёночные пробы не являются основанием для установления заключительного диагноза. Лабораторный анализ входит в комплекс обследования организма вместе с физикальными, инструментальными методиками.

Основные биохимические показатели печени

Одним из главных печеночных показателей биохимического анализа сыворотки крови являются гепатоспецифические ферменты:

• аланинаминотрансфераза (АЛТ) – содержится в гепатоцитах и активизирует белковый обмен. При разрушении клеток печени вещество попадает в кровеносное русло, увеличение концентрации свидетельствует о таких заболеваниях, как цирроз, гепатит;
• аспартатаминотрансфераза (АСТ) – содержится в гепатоцитах, мышечных волокнах, тканях сердца. Наличие в сыворотке указывает на структурные повреждения печени, сердечной мышцы (инфаркт миокарда, холангит, гепатит, цирроз). Имеет значение соотношение этого показателя с концентрацией АЛТ, оно определяет степень разрушения клеток печени;
• гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – повышение уровня фермента указывает на наличие хронических болезней − обструкции печёночной ткани, гепатита, цирроза, рака поджелудочной или предстательной железы, сахарного диабета, панкреатита, злокачественного поражения печени (гепатомы). В норме этот фермент обеспечивает беспрепятственное проникновение аминокислот сквозь мембрану клеток. При развитии болезненного процесса концентрация именно этого соединения изменяется первой, ещё до того, как появляются отклонения в значениях АЛТ и АСТ.

Билирубин – компонент желчи, сформированный из гемоглобина. Бывает прямой (до 25 %), непрямой (75 %). Общий билирубин – совокупность прямого и непрямого желчных пигментов. Клетками печени непрямой билирубин перерабатывается в безвредный прямой, который затем выводится естественным путём. Увеличение непрямого билирубина в крови указывает на сбои фильтрационной функции печени, заболевания органов кроветворения. Прямой билирубин возрастает при нарушении оттока желчи.

Щелочная фосфатаза находится в высоких концентрациях в клетках печени, желчных протоках, костях, почках. Её уровень повышается при закупорке протоков, снижается крайне редко, только при тяжёлых заболеваниях костной системы (осложнённых переломах, нарушении физического развития у детей, аномалиях формирования скелета) и онкологических заболеваниях. В норме возрастает у детей в период интенсивного роста и у женщин во время беременности.

Белки плазмы (альбумины, фиброген) – влияют на вязкость крови, поддерживают гемодинамику в кровеносной системе, обеспечивают постоянство pH.

Протромбиновое время – показатель внешней свёртываемости крови. Показывает степень нарушения функции печени.

Показания для проведения

Печёночные пробы назначаются пациентам, у которых врач подозревает повреждение печени. Обычно подозрение складывается при наличии таких признаков:

• появление иктеричности (жёлтого окрашивания) кожи и слизистой глаз;
• изменение цвета мочи с соломенного на тёмный;
• обесцвечивание фекалий;
• жалобы на распирание и тяжесть в правом подреберье;
• жалобы на горечь во рту, метеоризм, тошноту, позывы на рвоту;
• необъяснимое недомогание
• субфебрильная температура;
• обнаружение увеличенной печени при пальпации (выступает из-под края нижнего ребра справа) или при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Прямыми показаниями для назначения ФПП считаются:

• хронические болезни печени и желчевыводящих путей;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• длительный приём медикаментов;
• постоянный контакт с химикатами и ядовитыми веществами (работа на вредных производствах);
• обнаружение в организме паразитов (например, амёб);
• наличие ожирения, диабета и других эндокринных заболеваний;
• подозрение на инфицирование вирусом гепатита (незащищённый секс, посещение стоматолога, перенесённые переливания крови, внутривенное введение наркотиков вне медицинского учреждения, нанесение татуировок, ссадины и мелкие ранки, полученные в парикмахерской или салоне красоты).

Важно! ФПП — это первое, но не окончательное исследование, назначаемое при возникновении подозрения на вирусные поражения печени. Для верификации диагноза вирусного гепатита применяется ПЦР

В то же время ФПП используется для оценки степени активности процесса у пациентов с хроническими гепатитами.

Также читайте статью о том, какой анализ на гепатит более точный, как правильно подготовиться к его сдаче и какой срок годности у результатов анализа.

Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

В начале моей работы врачом у меня наблюдалась пациентка с повышенными печёночными показателями, помимо этого у неё было выявлено изменение печени по типу жирового гепатоза и варикозно-расширенные вены пищевода, что является признаком цирроза печени. В ходе поиска причины были исключены алкогольный, лекарственный, вирусный и аутоиммунный гепатиты, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова. Помимо изменений уровня печёночных показателей, у неё был постоянно повышенный уровень сахара, который пациентка, несмотря на рекомендации эндокринолога, не контролировала. Не понимая, в чём же причина её изменений в печени, я направила её на консультацию к опытному гепатологу, и он установил, что изменения в печени (жировой гепатоз, трансформировавшийся в цирроз печени) развились на фоне неконтролируемого сахарного диабета. И такое случается, поэтому уровень сахара и холестерина необходимо контролировать.

Правильная подготовка к исследованию

Основой правильного, адекватного лечения — достоверность полученных результатов анализов. Пациенту, прежде чем сдавать печеночные пробы, необходимо знать, какие правила необходимо соблюдать.

Забор крови

1. Биохимия крови проводится исключительно на голодный желудок, при этом рентгенографические и ультразвуковые исследования, должны проводиться после. В противном случае, показатели могут искажаться.

Важно! Перед, непосредственно, сдачей анализа запрещено употребление чая, кофе, спиртных напитков и даже воды. 2

Накануне перед планируемой сдачей анализа на печеночные пробы, важно отказаться от приема жирных блюд

2

Накануне перед планируемой сдачей анализа на печеночные пробы, важно отказаться от приема жирных блюд

3. При приеме медикаментозных средств, от которых нет возможности отказаться, необходимо проконсультироваться с врачом. Отказаться следует и от физических нагрузок, а также эмоциональных стрессов. Так как это может стать причиной недостоверных результатов.

4. Забор биологической жидкости для проведения исследования, проводиться из вены.

Результаты

Плохие печеночные пробы могу быть в связи с различными факторами:

• Избыточная масса тела, ожирение;
• Сдавливание вены при заборе крови;
• Хроническая гиподинамия;
• Вегетарианство;
• Период вынашивания ребенка.

Дополнительные методы диагностики

При нарушениях в показателях крови, лечащий врач может назначить дополнительные исследования, включающие в себя:

• Общий анализ крови на глистную инвазию;
• Ультразвуковое исследование органов в брюшной полости;
• Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества;
• Магнитно-резонансная томография печени – для выявления возможных метастазов;
• Лапароскопия с биопсией печени – при обнаружении новообразования, необходим образец опухолевой ткани, для выяснения вида образования.

Своевременная диагностика и адекватно подобранное лечение, поможет на протяжении долгих лет поддерживать функциональность печени в норме. Исследованиями доказано, что печень способна к восстановлению, по этому здоровый образ жизни, правильное питание, достаточный отдых и отсутствие стрессовых факторов – является залогом долгого здоровья.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.