Панариций пальца

Лечение панариция

Выбор метода лечения панариция зависит от стадии заболевания и места локализации воспалительного процесса.

Консервативное лечение – показано на начальных этапах поверхностных видов панариция: кожного и околоногтевого. Назначают:

• Теплые ванночки с гипертоническим раствором натрия хлорида с концентрацией более 10%. Для его приготовления используют столовую соль: чайную ложку с горкой растворяют в 100 мл кипяченой воды. Поврежденный палец окунают в солевой раствор и держат не менее 15 минут. Гипертонический раствор соли обладает антисептическим действием, «вытягивает» из тканей гной и токсические вещества.
• Фукорцин – раствор с антисептическим и противогрибковым действиями. Его наносят на пораженные участки кожи до 4-х раз в день.
• Акридерм ГК – крем с тройным действием: антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым. В его состав входят антибиотик гентамицин, кортикостероид бетаметазон и противогрибковое средство клотримазол. Крем наносят на кожу два раза в сутки.
• Вулнузан – мазь, в состав которой входит маточный щелок Поморийского озера. Вулнузан снимает воспаление, оказывает противомикробное действие, улучшает заживление гнойных ран. Мазь наносят под повязку на целый день.
• Орошения и повязки с настойкой софоры ‒ настойка плодов софоры японской содержит комплекс биологически активных веществ, которые оказывают антисептическое действие при гнойных воспалительных процессах.
• Линимент бальзамический по Вишневскому – в его состав входят ксероформ, березовый деготь, рициновое масло. Препарат снимает воспаление, дезинфицирует. Линимент наносится на пораженные участки 2–3 раза в сутки или же накладывается на ночь под повязку из марли.
• УВЧ – воздействие на воспаленную область электрическим полем ультравысокой частоты.

Оперативное лечение – проводится на поздних стадиях поверхностных видов панариция, когда консервативная терапия уже неэффективна, а также применяется на всех стадиях глубоких видов панариция.

• После проведения местной анестезии при помощи растворов новокаина или лидокаина выполняют разрез, удаляют гной, отмершие ткани; устанавливают дренаж для удаления гнойного содержимого из раны, накладывают швы.
• После операции назначают: обработку швов антисептиками (растворами фурацилина, Бетадина), внутренний прием антибиотиков и обезболивающих средств, облучение ультрафиолетовыми лампами.

Лечение заболевания

Лечение возникшего панариция иногда протекает достаточно легко (если заболевание не запущено), но необходимо помнить, что лечение в домашних условиях и многочисленными «народными средствами» часто приводит к различным осложнениям и потере драгоценного времени. Поэтому лучше при возникновении подозрения на панариций сразу обратиться к врачу. Ситуация ещё осложняется и тем, что чаще всего гнойный процесс вызывается стафилококками, нечувствительными к большинству антибактериальных препаратов. Поэтому приём таких препаратов при самолечении может не дать никаких результатов и только приведёт к потере времени и даст болезни возможность прогрессировать. К тому же распространение инфекции происходит очень быстро, и упущенное время даст возможность вовлечь в процесс более глубокие слои кожи и новые ткани, что может привести к остеомиелиту (расплавление гноем кости).

В начальных стадиях поверхностного панариция допустимы консервативные методы лечения, различные способы устранения боли, тепловые процедуры, УВЧ, несложные операции. Если процесс не остановлен, то необходимо серьёзное хирургическое вмешательство. Костный, суставной и сухожильный панариций лечится только хирургическим путём, причём хирургическая помощь должна быть оказана как можно раньше, особенно в случае с сухожильным панарицием, так как сухожилия быстро погибают в условиях окружающего гнойного процесса.

Диагноз

Рис. 5. Зоны болезненности (затемнены) при гнойном воспалении пальцев кисти: 1 — при костном панариции, 2— при суставном панариции, 3— при подкожном панариции, 4— при сухожильном панариции, 5— при тендовагинита V пальца и общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, 6— при тендовагините пальца и синовиального влагалища длинного сгибателя I пальца.

Диагноз основывается на характерном анамнезе, клин, и рентгенол, картине. Необходимо точно определить локализацию гнойно-некротического очага, установить фазу воспалительного процесса и клин, форму болезни

При сборе анамнеза важно уточнить, были ли в ближайшем прошлом мелкие травмы пальцев, проводилась ли их обработка, имеют ли место факторы, способствующие возникновению гнойных заболеваний (загрязненность рук и др.); какова давность заболевания, были ли бессонные ночи из-за болей; какое проведено лечение

При осторожном исследовании пальца с помощью пуговчатого зонда (согласно старому практическому правилу «палец пальцем не пальпируют») определяют место наибольшей болезненности, к-рое обычно соответствует локализации гнойного очага (рис. 5).

5).

Рентгенодиагностика П. производится методом рентгенографии в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Предпочтительны безэкранная рентгенография мягким излучением, рентгенография с прямым увеличением изображения, электрорентгенография (см.). При П. мягких тканей пальца рентгенол, изображения костных фаланг нормальны и лишь при очень длительном течении П. смежная фаланга может подвергнуться остеопорозу (см.).

Рис. 6. Боковые рентгенограммы I пальца левой кисти (а) и I пальца правой кисти (б) больных с костным панарицием дистальной фаланги: а— начальная стадия (повышенная прозрачность двух фаланг, стрелкой указан краевой очаг просветления на ладонной стороне дистальной фаланги); б— частичное разрушение ладонной стороны дистальной фаланги (стрелкой указана тень сместившегося под углом секвестра).

Рис. 7. Прямые рентгенограммы III пальца (а) и I пальца (б) кистей рук больных с суставным панарицием: а— суставная щель дистального межфалангового сустава сужена, остеопороз концов костей, образующих сустав; поверхности их неровные и нечеткие; б— дистальная фаланга смещена (подвывих) в результате разрушения связок, деструкция головки средней фаланги.

При костном панариции уже к концу 1-й недели болезни на рентгенограммах отмечается неравномерное просветление — реактивный остеопороз пораженной части фаланги вплоть до почти полного исчезновения структуры этой части фаланги при дальнейшем развитии П. (рис. 6, а). По затихании воспаления очертания и структура фаланги восстанавливаются через 3—5 нед. Ошибочное толкование этого просветления фаланги как некроза может привести к неоправданной резекции или даже экзартикуляции жизнеспособной фаланги. В отличие от описанной картины некротизирован-ная часть фаланги, лишенная кровоснабжения, сохраняет на рентгенограммах тень нормальной интенсивности; образовавшийся секвестр часто смещается (рис. 6, б). При интактности смежного сустава суставная щель и подхрящевые корковые слои сохраняются. При осложнении костного П. гнойным артритом на рентгенограммах помимо остеопороза наблюдается прогрессирующее сужение суставной полости (вследствие хондролиза суставных хрящей), неровность и нечеткость контуров суставных концов (рис. 7,а). Иногда гнойный артрит может осложниться дистензионным вывихом или подвывихом фаланги (рис. 7, б).

Суставной П. ведет к анкилозу; при этом на рентгенограмме исчезают корковые слои суставных концов и суставная полость, на месте к-рой костно-трабекулярная структура переходит из одной кости в другую. При активно и длительно текущем костном или суставном П. может наблюдаться просветление всех смежных костей кисти (гл. обр. суставных концов костей), т. е. регионарный остеопороз. При костном П. дистальной фаланги на рентгенограммах отсутствует оссифицирующий периостит вследствие малой активности здесь камбиального, остеогенного слоя надкостницы.

Дифференциальная диагностика различных форм П. основывается на особенностях клин, проявлений. Диагностика таких заболеваний пальцев, как фурункул (см.), карбункул (см.), обычно не сложна.

Поражение пальцев возможно при туберкулезе, актиномикозе, туляремии и др. Уточнение диагноза в таких случаях иногда представляет известные трудности и требует специальных бактериологических и серологических исследований, проводимых при соответствующих заболеваниях (см. Актиномикоз, Гонорея, Сифилис, Туляремия и др.).

Флегмона кисти. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Ответ:

Флегмона кисти — это острое гнойное воспаление глубоких или поверхностных тканей кисти без четких границ. Является результатом реакции на инфицирование раны кисти или внедрение инородного материала.

Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других гнойных процессов (сепсиса, абсцесса, карбункула и т.д.). Чаще всего флегмона вызывается золотистым стафилококком.

Существует два типа флегмоны:

Гнойные. Происходят вследствие непосредственного занесения в рану бактериальной флоры, что в свою очередь ведёт к незамедлительно ответной реакции организма – воспаление.

Асептические. Происходят ввиду аутоиммунного ответа организма. Асептические флегмоны могут возникать в любой части тела. В таком случае не происходит грозного воспаления, только скромное отделяемое (лимфа).

Клиника

Повышение температуры тела, нарушение функций воспаленных органов, при остром течении процесса могут наблюдаться лихорадочное состояние, боли в местах локализации инфекции и головные боли в результате общей интоксикации организма.

ДИАГНОСТИКА ФЛЕГМОНЫ КИСТИ

Главные признаки воспаления — повышение температуры, отек, покраснение и боль – поэтому достаточно легко идентифицировать флегмоны кисти. Если симптомы еще не явные и заболевание только начинается, врач, возможно, назначит некоторые анализы и дополнительные исследования, для уточнения диагноза. Такие как: общий анализ крови, УЗИ области воспаления.

ЛЕЧЕНИЕ ФЛЕГМОНЫ

Панариций пальца

Панариций пальца характеризуется как воспалительный процесс его тканей и тканей околоногтевого ложа.

К сожалению, пальцы рук часто подвергаются травматизации  (заносы, порезы, ушибы и пр.). В зависимости от вида травмы и состояния иммунитета может возникнуть панариций. Порою, даже незначительные травмы, к примеру, занозы, могут вызвать тяжелый гнойно-воспалительный процесс. Панариций пальца возникает в том случае, когда после микротравмы пораженная область не была подвергнута антисептической обработке, таким образом, кожа над микротравмой затянулась, дав распространение инфекции вглубь эпидермиса. Снижение иммунитета всегда способствует развитию панариция. При нормальном уровне иммунной защиты, при возникновении порезов и заноз, панариция, как правило, можно избежать.

Боль при панариции пальца имеет дергающий, пульсирующий характер. Она постоянна. Может усиливаться при движении кисти и нагрузки на пораженный палец. Под кожей на пораженном панарицием пальце скапливается гнойное содержимое, которое видно через кожный покров. Палец опухает и отекает, кожа вокруг панариция очень гиперемирована.

Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что пациент по ночам не может спокойно спать и для него характер боли, со временем, приобретает нестерпимый характер. При присоединении такого вида симптоматики нужно немедленно обратиться в травмпункт или вызвать бригаду скорой неотложной помощи, так как может быть развитие воспалительного процесса от пальца до кости, и как его осложнение, присоединение остеомиелита. Помимо местного повышения температуры тела, может возникать общее недомогание и лихорадка.

Причинами подногтевого панариция зачастую являются: заноза, порез под ногтем, неправильный маникюр и травматизация кутикулы. Следует различать первичный подногтевой панариций и вторичный. При первичном подногтевом панариции, инфекция попадает напрямую под ногтевое ложе; при вторичном — она распространяется под ноготь, как осложнение подногтевой гематомы или подкожного панариция.

При первичном панариции пальца, воспалительный процесс какое-то время ограничен у дистальной области фаланги, затрагивая только небольшую часть ногтя. В таких случаях целесообразно резецировать ногтевое ложе, удалить гной, некротизированные ткани, инородное тело, сделать осмотр и обеспечить отток образующегося гноя. Когда гнойно-воспалительный процесс располагается у корня ногтя, требуется полная резекция ногтя.

Панариций пальца лечение

Начальная стадия панариция считается лучшим моментом для его терапии. В такой момент еще нет образования гноя, края раны свежие и отсутствие отека дает возможность лекарственным препаратам проникать в ткани.

При лечении панариция пальца лучшим выбором будет использование ванночек с последующей обработкой пораженной области антисептическими растворами (Мирамистин, Хлогексидин, Фурацилин). Процедура принятия ванночек должна продолжаться около 15 минут в воде с температурой 60˚С.

Также хорошим лечебным эффектом обладают компрессы. Их удобно использовать на ночь. Отвары для компрессов приготавливают из ромашки и коры дуба.

При острой стадии панариция пальца рекомендовано хирургическое лечение с последующим дренажом и промыванием тканей пальца. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать панариций. Таким образом, можно занести инфекцию в более глубокие ткани или дать ей распространение на здоровые ткани (при герпетическом виде панариция).

При лечении подногтевого панариция придерживаются следующей тактики: при небольшом поражении ногтевого ложа, показана резекция дистального отдела ногтя; при поражении всей ногтевой пластины, но без ее отслойки проводится операция Кеневела с удалением корня ногтя; при поражении ногтевого ложа с его отслойкой показано полное удаление ногтя.

После резекции ногтя показаны следующие способы закрытия раны: присыпки, мазевые повязки, клеоловые повязки, затвердевающие коллодийные повязки с плацентарной оболочкой.

Последствия подногтевого панариция представляются в виде расстройства трофики ногтя и его деформации. К сожалению, хирурги не учитывают, что деформированное ногтевое ложе на пальце мешает в работе, а в определенных случаях побуждает изменить рабочую специальность. Помимо этого, уродливый ноготь может стать причиной морального угнетения и депрессивных состояний у тревожно-пассивных личностей.

Лечение народными средствами

Лечение панариция народными средствами будет эффективным, если применять их регулярно, с начальной стадии воспаления. Если, не смотря на все усилия, процесс прогрессирует, появляется сильная боль, отек, ухудшается самочувствие и поднимается температура тела, самолечение нужно прекратить и обратиться к хирургу.

Марганцовка. В начале воспаления можно делать тёплые ванночки для пальца с розовым раствором марганцовки. Палец держать в растворе до 30 минут. Также для ванночек можно использовать настойку эвкалипта или календулы. Для этого 1 ч. ложку настойки нужно добавить в стакан тёплой воды.
Водка (компресс). Намочить вату или марлю водкой, приложить к месту воспаления и забинтовать. По мере подсыхания – снова смачивать водкой. Повязку носить 10–12 часов. При необходимости повторять процедуру в течение трех дней до исчезновения симптомов панариция. В повязке не использовать компрессную бумагу и целлофан, чтобы не создать эффект согревающего компресса.
Парафин. Для лечения панариция на негнойной стадии нужно расплавить на водяной бане кусочек парафина в маленькой емкости

Затем осторожно окунуть воспаленный палец в парафин на одну секунду. Повторить процедуру несколько раз

В результате на пальце образуется достаточно толстый парафиновый напальчник. После полного застывания парафина напальчник можно снять, а палец смазать йодом или спиртом.
Пшеница или рожь. Приложить к пораженному месту жеваную пшеницу или рожь, накрыть сверху сырым капустным листом и перевязать. Менять повязку каждые 12 часов. Хорошо вытягивает гной.
Зеленка. Для облегчения болей при подногтевом панариции нужно хорошо распарить палец, затем залить поврежденное место зеленкой. Из кусочка ваты скрутить жгутик. Подложить под ноготь в том месте, где появилось воспаление. Ноготь не будет давить на кожу и боль уменьшится.
Медный купорос. Щепотку медного купороса растворить в 50 мл теплой воды. Держать больной палец в растворе в течение 15 минут. Панариций пройдет после нескольких процедур.
Алоэ. Срезать самый нижний лист алоэ (столетника) и промыть водой. Срезать колючки и разрезать лист вдоль. Обмотать одной из половинок воспаленный палец срезом вниз и забинтовать. Повязку держать 4 часа.
Лук. Для ускорения созревания панариция целиком запечь луковицу или сварить луковицу в молоке. Разрезать пополам и наложить на воспаленное место, зафиксировать повязкой. Менять повязку каждые 4 часа.
Гриб-дождевик. Разрезать гриб-дождевик, приложить внутренней мякотью к воспаленному месту. Припудривание созревшими спорами гриба действует так же, как и мякоть.
Мыло. Мелко натереть на терке хозяйственное мыло, добавить белок сырого яйца. Размешать до состояния кашицы. Готовую смесь приложить к месту повреждения толстым слоем (около 1 см) так, чтобы захватить еще 0,5 см неповрежденной кожи. Наложить повязку. Повязку держать до двух суток. Если рана не очистится, процедуру повторить.
Масло оливковое. Пропитать марлевую салфетку оливковым маслом. Собрать свежую живицу с сосны или кедра на эту салфетку. Прибинтовать к месту воспаления на всю ночь.

Грибковые заболевания кожи — симптомы и лечение

Симптомы панариция

симптомы заболевания

• Вначале возникает чувство жжения и распирания.
• Затем появляется небольшая пульсирующая и тянущая боль, которая усиливается постепенно. Особенно она выражена при опускании руки вниз. По мере прогрессирования недуга она приобретает выраженный пульсирующий характер, а иногда даже мешает спать.
• Местно отмечается припухлость (отек) и напряжение мягких тканей, которые больше распространяются на тыльную поверхность пальца.
• Покраснение кожи наблюдается редко.
• Повышается температура тела и нарушается общее состояние при прогрессировании процесса.

антибиотиков

Сухожильный панариций

Симптомы

• Спустя 2-3 часа после травмы появляется резко выраженная пульсирующая боль, усиливающаяся при малейшем движении.
• Быстро нарастает отек, который может распространяться как на тыльную поверхность пальца, так и на ладонную. А в случае повреждения сухожильных влагалищ I и V пальцев иногда переходит и на предплечье. Палец при этом выглядит как «сосиска».
• Нарушается свободное движение пальца, и он принимает полусогнутое положение.
• Кожа краснеет (гиперемия).
• По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации: нарушается общее состояние, повышается температура тела, возникает головная боль.
• Имеется боль по ходу сухожильного влагалища.

Суставной панариций

Симптомы

• Возникает выраженная боль в месте пораженного сустава, которая резко усиливается при малейшем движении пальца. Однако нередко болит весь палец.
• Нарастает отек и покраснение сустава, но больше с тыльной стороны. Постепенно они распространяются на весь палец.
• Иногда появляются патологические движения пальца (движения, которые в норме отсутствуют) и хрустящий звук, если в процесс вовлекаются связки.
• Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.

Подногтевой панариций

Симптомы

• Ярко выраженная пульсирующая боль на месте поражения. Поскольку очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, а она неподвижна.
• Сквозь ногтевую пластину иногда просвечивается гной.
• Возникает отек и покраснение околоногтевого валика, а иногда и кончика пальца.
• Спустя двое-трое суток ногтевая пластина отслаивается на незначительном участке, потому что гной приподнимает её. При этом состояние больных несколько улучшается, а боль уменьшается.

Паронихий (околоногтевой панариций)

Симптомы

• Возникает выраженная боль в месте поражения. 
• Напрягается и краснеет кожа околоногтевого валика и ногтевой фаланги.
• При поверхностной форме сквозь кожу начинает просвечиваться полоска гноя.
• При глубокой форме воспалительная жидкость устремляется вовнутрь, иногда поражая ноготь. И тогда, подрытая гноем, ногтевая пластина теряет связь с ногтевым ложем и приподнимается. В дальнейшем при накоплении гноя формируется вторичный подногтевой панариций.

Костный панариций

Первые симптомы

• боль (основной признак) резко выраженная в месте поражения, которая уменьшается с появлением свища
• развивается отек всего пальца
• фаланга приобретает вид веретена
• страдает общее состояние: повышается температура тела, больные жалуются на общее недомогание, появляется головная боль
• кожа краснеет на месте поражения

следует помнить

• Могут воспаляться лимфатические узлы и сосуды (особенно, если инфекция поражает суставы, сухожилия и их влагалища, кости). Поэтому они увеличиваются и становятся болезненными.
• Нередко при любом виде панариция довольно быстро нарастают признаки общей интоксикации: повышается температура тела до 38-39С, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.

Что такое панариций? Причины его возникновения?

Панариций – это острый гнойный патологический процесс, возникающий вследствие повреждения тканей пальцев рук и, реже пальцев ног или действия патогенного микроорганизма.

Чаще заболеванию подвержены дети. Ребенок прикасается руками с еще нежной кожей к множеству предметов, часто травмируется, грызет ногти. Несоблюдение правил гигиены, и физическая активность способствуют повреждению рук и их инфицированию.

Кожа пальцев связана с сухожильной пластинкой ладони эластичными волокнами в виде ячеек. Они наполнены жировой тканью, и воспалительный процесс растекается не по плоскости, а вглубь, затрагивая сухожилия, суставы, кости.

Причины, приводящие к панарицию:

Всякие повреждения кожных покровов – ссадины, уколы, царапины, раны, занозы, неаккуратно срезанные заусенцы – служат входными воротами для проникновения инфекции.

Причинами могут послужить:

• заболевания: вросший ноготь, сахарный диабет, грибок стопы;
• воздействие химических веществ;
• переохлаждение или ожог;
• загрязнение кожных покровов.

Вследствие этих причин на определенных участках нарушается кровообращение, ухудшается питание тканей, снижается местный иммунитет.

В травмированные ладонно-поверхностные ткани пальцев проникают стафило- или стрептококки, кишечная палочка или другие микроорганизмы (в редких случаях микрофлора бывает смешанной), вызывая гнойное воспаление.

Аптечные препараты

Консервативная терапия будет эффективна на первых стадиях развития патологии, если больной вовремя обратился к врачу. Скорее всего, оперативное вмешательство не понадобится. Доктор подтвердит диагноз и даст детальные инструкции о том, как лечить подкожный панариций с помощью лекарственных средств.

Лучше всего в борьбе с патологией себя зарекомендовали следующие препараты:

1. «Азитромицин». Длительность лечения составляет три дня. Один раз в сутки больной должен принимать по таблетке, содержащей 500 мг действующего вещества. При необходимости доза может быть увеличена врачом.
2. «Сумалек». Больной должен принимать по 0,5 г действующего вещества один раз в день. Длительность лечения определяется врачом.
3. «Зиромин». Препарат позволяет вылечить панариций за три — пять дней. Рекомендуемая доза составляет 500 мг один раз в сутки.
4. Ихтиоловая мазь. Это традиционное средство в борьбе с панарицием. Препарат способствует выходу гноя. Мазь используют для повязок, которые следует менять не реже трех раз в день.
5. «Димексид». Перед применением препарат разводят водой в соотношении 1:4. Марлю пропитывают жидкостью и используют для компресса. Длительность процедуры составляет 40 минут.
6. «Левомеколь». Мазь применяется для компресса. Препарат способствует очищению тканей от гноя. Кроме этого, уничтожает патогенную флору. «Левомеколь» используется для компресса, который накладывается дважды в день.
7. Мазь Вишневского. Это одно из самых эффективных средств, способных вылечить подкожный панариций. Фото, сделанные пациентами, подтверждают, что отечность и гиперемия уменьшаются уже через несколько часов после начала лечения. Это происходит благодаря быстрому блокированию воспаления. Мазь способствует вскрытию гнойника и очищению раны. Ее применяют дважды в день для компрессов.
8. Тетрациклиновая мазь. Это антибактериальное средство хорошо снимает боль, гиперемию и воспаление. Мазь применяется дважды в сутки, в течение десяти дней. Ее тонким слоем наносят на место воспаления. Для того чтобы усилить эффективность, тетрациклиновую мазь можно чередовать с цинковой.
9. «Дермасепт» (гель). Стерильную марлевую салфетку пропитывают лекарственным средством и наносят на место воспаления. Дермасепт гель можно применять четыре разав день.
10. Синтомициновая мазь. Препарат используется для повязки, которую накладывают на ночь. Количество мази, для одной процедуры, не должно превышать размер горошины. Лечение с использованием этого препарата не должно длиться дольше двух недель.

Панариций на пальце руки – лечение в домашних условиях невозможно!

Панариций (код по МКБ-10 — L03.0) – это гнойное воспаление пальцев кистей рук острого характера. Реже поражаются стопы

Своевременное лечение панариция на пальце руки имеет важное значение, поскольку патология, несмотря на кажущееся локальное поражение, представляет опасность и может окончиться ампутацией

Причины появления

Данное заболевание обычно поражает людей активного возраста, но диагностируется и у детей (которые уже могут ходить, у грудного ребенка панариций – довольно редкое заболевание). У ребенка система иммунитета функционирует не в полную силу, поэтому имеется риск более быстрого распространения воспаления.

Причины возникновения панариция – проникновение бактерий вглубь мягких тканей при нарушении целостности кожного покрова. Это происходит в результате ранений, порезов, укусов, переохлаждений и ожогов. Также подобное наблюдается при попадании инородного тела под кожу.

Гнойное воспаление развивается в результате воздействия бактерий из групп стафилококков, стрептококков. В патогенезе могут принимать участие энтерококки и синегнойная палочка. Реже развивается герпетический панариций. Как видно из названия, причина – вирус герпеса.

Значение имеет наличие некоторых сопутствующих заболеваний, которые увеличивают предрасположенность к данной патологии. Они следующие:

• эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• атеросклероз и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей;
• различные иммунодефициты;
• частые переохлаждения;
• длительное воздействие некоторых физических факторов (например, вибрации).

Виды и симптоматика

Панариции классифицируются в зависимости от локализации. Выделяют следующие виды патологии:

• Кожный (или подкожный) панариций поражает только эпидермис. Гной накапливается внутри наружного покрова, при этом воспаление не проходит дальше в дерму.
• Околоногтевой панариций локализуется вокруг ногтевой пластинки. Другое название – паронихий.
• Подногтевой развивается непосредственно под пластиной.
• При костном панариции воспаление распространяется далеко вглубь, затрагивает костную ткань пальца.
• Пандактилит характеризуется локализацией гноя в зоне подкожной ладонной клетчатки.
• При суставном панариции воспаление затрагивает подвижные сочленения фаланг и пястных костей.
• Имеется костно-суставной вид патологии, при котором в процесс вовлекаются все данные элементы.
• При нагноении сухожилий диагностируется сухожильный панариций.
• Герпетический панариций выделяется в отдельный вид.

Обязательно почитайте:

Чем лечить обморожение щек у ребенка

Симптоматика заболевания включает в себя болевой синдром, который постепенно усиливается, приобретает пульсирующий, даже распирающий, характер. Боли становятся нестерпимыми, пациенты чаще всего не могут заснуть, после чего обращаются за медицинской помощью. Это говорит о том, что хирургического лечения не избежать.

Фото панариция на пальце руки

Место гнойного воспаления становится гиперемированным, на ощупь кожа теплая. Происходит образование припухлости, которая трансформируется в пузырек с гнойным содержимым. Воспалительный процесс способен переходить вглубь, в том числе на костную ткань. Функция верхней конечности нарушается, пациент не может двигать рукой.

При тяжелом течении патологии страдает общее состояние больного. Имеются жалобы на повышение температуры тела, слабость, головные боли и головокружения, потерю аппетита.

Как лечить панариций

Лечение панариция на пальце руки комплексное, чаще всего проходит в условиях стационара. Обычно требуется хирургическое удаление гноя с промыванием раны, поскольку в редких случаях пациенты попадают на прием к врачу на начальных стадиях заболевания.

Лечение панариция у детей ничем не отличается от такового у взрослых. С визитом к специалисту нельзя затягивать, чтобы избежать распространения патологического процесса.

Медикаменты

Лечение антибиотиками сводится к их использованию в виде средств для местного нанесения. Таблетированные формы и растворы используются при общем интоксикационном синдроме, осложнениях (лимфаденит, флегмона, сепсис).

Лечение только препаратами используется при подкожном типе. Мазь Вишневского при панариции оказывает противовоспалительный эффект, способствует быстрому выводу гноя. Наносится минимум дважды в день на марлю, которая фиксируется на месте воспаления. Мазь Вишневского – доступный препарат, его стоимость составляет 35-50 российских рублей.