Что такое овуляция и как она происходит?

Болезненный овуляторный синдром

Овуляционным синдромом называют состояние, при котором овуляция связана у конкретной женщины с выраженными болезненными ощущениями. До половины всех женщин в мире время от времени испытывают признаки такого синдрома, но систематически он проявляется лишь у каждой пятой женщины. В большинстве случаев выраженная боль и дискомфорт в период овуляции — не признак болезни, а лишь индивидуальная реакция нервной системы женщины на физиологические процессы, происходящие в её организме. Лишь у 13% женщин это связано с заболеваниями и нарушениями.

Боль при овуляторном синдроме связана, как правило, с ростом фолликула, который приводит к растяжению капсулы яичника. Также при разрыве фолликулярной оболочки нарушается целостность нервных окончаний, проходящих через неё, что и воспринимается головным мозгом как болевой сигнал. Тянущие, как при месячных, боли в период овуляции могут быть связаны с сокращением мускулатуры фаллопиевых труб, ведь малоподвижный ооцит не способен двигаться самостоятельно, в движение половую клетку приводит сокращение труб и движения ворсинок на внутренней их поверхности.

Причина болей в течение 1–2 дней после овуляции может крыться в раздражении поверхности яичника и брюшины, ведь при разрыве фолликула в брюшную полость изливается жидкость, в которой была яйцеклетка, а также небольшое количество крови из повреждённых кровеносных сосудов фолликулярной оболочки.

При овуляторном синдроме обычно наблюдаются боли внизу живота, в пояснице. Они могут сочетаться с головными болями разной интенсивности, с повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,0–37,7 градуса). Чем ниже болевой порог у конкретной женщины, тем более сильные боли она может испытывать.

Некоторые в течение 1–2 дней в середине своего цикла не могут нормально работать, посещать занятия, страдает качество их жизни. По времени симптомы болезненной овуляции совпадают с разрывом фолликула и продолжаются до 48 часов. Потом обычно всё проходит. Если боли и неприятные ощущения сохраняются дольше, обязательно следует посетить врача, поскольку это, скорее всего, связано не с овуляцией, а с одновременным развитием патологии.

Обычно наличие овуляционного синдрома заметно облегчает поиск ответа на вопрос, как распознать овуляцию, но доставляет не самые приятные ощущения. Нужно заметить, что способов лечения такой особенности менструального цикла не существует, при выраженной боли рекомендуют обезболивающие и спазмолитики для снятия симптомов.

Чтобы разобраться в том, какие именно симптомы и признаки свойственны именно вам, наблюдать за своим менструальным циклом нужно не менее трёх месяцев подряд. Желательно в этот период проводить замеры базальной температуры, оценивать изменения выделений, при желании — проводить тесты, пользоваться календарным методом подсчёта дня овуляции. Это поможет лучше ориентироваться в текущей фазе цикла и отмечать повторяющие из месяца в месяц симптомы и признаки, которые и будут именно вашими, индивидуальными, и, возможно, заметно отличающимися от представленных выше.

О симптомах овуляции смотрите в следующем видео.

Способы повысить точность расчета

Существуют более достоверные способы определить овуляцию после того, как вы рассчитаете своей фертильный период по календарю или калькулятору. Для этого используются домашние овуляционные тесты, метод измерения базальной температуры и симптоматические методы. Если использовать сразу несколько методов, то результаты будут точнее.

• Тесты начинают радовать обладательницу яркой второй полоской за 1-2 дня до овуляции, поскольку реагируют на повышенный уровень гормона ЛГ в моче.
• На графике базальной температуры в день выхода ооцита есть характерный взлет, а симптомы могут быть самыми различными, индивидуальными, которые не сложно понять, понаблюдав за своим самочувствием в середине цикла на протяжении 3-4 месяцев.
• Наиболее часто отмечается усиление выделений, слизь становится прозрачной и тягучей, легко растягивается на несколько сантиметров «в нить» между пальцами, повышается половое желание.

Некоторые отмечают, что тянет низ живота, ухудшается эмоциональное состояние. Иногда может происходить коричневатая светлая «мазня» в день овуляции и сутками позднее. У кого-то болит голова, кого-то тошнит, но большинство женщин совершенно ничего необычного, кроме влагалищных выделений, не наблюдают.

Более точно отследить овуляцию может УЗИ фолликулов и сдача лабораторных анализов крови на гормоны.

Основные признаки

Появление определенных симптомов, которые указывают на возможную овуляцию, связано с изменением гормонального фона организма женщины, к ним относятся:

• Характерные тянущие боли внизу живота обычно на стороне яичника, из которого произошел выход зрелой яйцеклетки (справа или слева). Иногда ощущения дискомфорта могут иметь характер рези. Их длительность – от нескольких часов до нескольких дней. Интенсивные болевые ощущения, которые сохраняются в течение периода времени, превышающего 3 дня, являются основанием для консультации у врача гинеколога.
• Повышение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), которое имеет физиологическое происхождение и сигнализирует о готовности репродуктивной системы женщины к зачатию ребенка.
• Появление слизистых прозрачных выделений из влагалища, которое имеет место при увеличении уровня половых гормонов. Если овуляции нет, то выделения из влагалища отсутствуют или они имеют вязкую консистенцию и очень небольшой (мизерный) объем.
• Повышение плотности тканей сосков молочных желез, а также увеличение их чувствительности – результат изменения гормонального фона организма женщины.
• Эмоциональная лабильность женщины – изменения уровня прогестерона, эстрогенов влияет на функциональное состояние структур центральной нервной системы. При этом у женщины может кардинально изменяться настроение в течение достаточно короткого периода времени и без видимых причин (спокойствие сменяется раздражительностью, плаксивостью и наоборот).
• Быстрые перепады трудоспособности – повышение активности, физической силы сменяется резким упадком, апатией.
• Изменения, которые определяются на слизистой оболочке шейки матки (для их определения требуется осмотр врача гинеколога) – размягчение тканей, увеличение диаметра отверстия канала шейки.
• Повышение базальной температуры – один из самых достоверных признаков. Физиологический подъем базальной температуры (для получения достоверных результатов измерение обычно проводится в прямой кишке) объясняется повышением концентрации прогестерона, который оказывает влияние на центр терморегуляции продолговатого мозга.

Появление одного или нескольких симптомов не дают возможность достоверно определить овуляторную фазу менструального цикла, поэтому обычно требуется применение других более информативных методик.

Факторы, влияющие на симптомы

Овуляция при стабильном и регулярном менструальном цикле наступает через каждые 21-35 дней, при этом она может не сопровождаться появлением соответствующих симптомов. Это обычно связано с воздействием определенных провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Индивидуальные особенности организма женщины.
• Сильные или хронические стрессы, которые оказывают действие на женщину в течение достаточно длительного времени.
• Физическое или умственное переутомление.
• Изменение места проживания женщины, длительные поездки с пересечением нескольких часовых поясов.
• Развитие соматической или инфекционной патологии различной локализации в организме.
• Воспалительные процессы, затрагивающие различные структуры урогенитального тракта женщины. На появление или отсутствие симптомов также значительное влияние оказывает развитие инфекционных заболеваний, характеризующихся половым путем передачи.
• Нарушения работы и функционального состояния различных желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа).

Воздействие таких факторов является частой ситуацией в жизни современной женщины, поэтому для достоверного выявления овуляторной фазы нельзя ориентироваться только на соответствующие симптомы. Рекомендуется дополнительно применять другие методики. Нарушение менструального цикла может сопровождаться ановуляцией. При этом зачатие ребенка невозможно, поэтому требуется проведение объективного исследования и назначение соответствующего лечения.

Определение овуляции по слюне

Увеличение концентрации ЛГ и эстрогенов можно легко обнаружить в крови, моче и слюне. Как ни странно, именно слюна – простой, доступный и достаточно точный объект для домашнего исследования. Ее наносят на предметное стекло (можно использовать простое гладкое стеклышко с ровной поверхностью), дожидаются высыхания и рассматривают под лупой при хорошем освещении.

Гораздо удобнее пользоваться не домашней лупой, а специальными мини-микроскопами для определения овуляции, напоминающими по внешнему виду детскую игрушку-калейдоскоп. Только вместо разноцветных стеклышек в ней – одно, с вашей слюной. Разглядывать образовавшийся рисунок просто и удобно.

Для женщин, не уверенных, что они видят лист папоротника, выпускаются компактные анализаторы слюны, напоминающие пудреницы. Вглядываться в рисунок больше не надо – только плюнь, и на небольшом экране появится текстовое сообщение. Скажем честно, пока пользовательницы скорее критикуют эти чудо-приборы: и дороговато, и не слишком надежно. Но ученые и инженеры непрерывно совершенствуют их, так что не за горами появление идеального анализатора.

Что это такое?

Название овуляции происходит от слова латинского языка – ovulla, что переводится дословно как «яичко». Зачать ребёнка женщина может только в период овуляции, поскольку именно он гарантирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Без зрелой и жизнеспособной женской половой клетки зачатие невозможно.

Выход ооцита (научное название яйцеклетки) из пузырька-фолликула на яичнике происходит обычно раз в месяц, и этот процесс во многом формирует индивидуальный менструальный цикл.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Фолликулы формируются у девочек ещё в материнской утробе, и их запас даётся раз в жизни — он не пополняется, не обновляется, а лишь расходуется, ведь с каждым менструальным циклом на один-два фолликула становится меньше. После рождения фолликулы находятся в спящем состоянии, и активизируются они только с наступлением периода полового созревания.

Обычно в рамках одного цикла зреет и выходит наружу один ооцит, но иногда бывает и обоюдное созревание двух яйцеклеток, хотя это довольно редкое явление. Процесс овуляции — это разрыв оболочек фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость, где её сразу подхватывают ворсинки яйцевода. Так половая клетка женщины оказывается в ампулярной части фаллопиевой трубы, где при удачном стечении обстоятельств состоится зачатие.

Процесс овуляции очень сложен на химическом и биохимическом уровнях. В нём задействованы гипоталамус, гипофиз, вырабатывающие определённые гормоны, без которых половая клетка не сможет вызревать и покидать пределы фолликула. После менструации повышается уровень ФСГ. Этот гормон провоцирует одновременный рост нескольких фолликулов на правом и левом яичниках. Но уже через несколько дней среди них обнаруживается лидер — фолликул, который растёт активнее и быстрее других. Его именуют доминантным или доминирующим. Рост остальных приостанавливается. Организм бросает все силы на увеличение доминантного фолликула.

Внутри него в питательной жидкости зреет яйцеклетка. К середине менструального цикла пиковых значений достигает гормон эстроген, повышающий уровень гормона ЛГ. Лютеинизирующий гормон приводит к истончению и стигмации фолликулярной оболочки, она лопается и выпускает наружу созревшую яйцеклетку. Ооцит способен быть оплодотворённым только тогда, когда он жив, а живёт яйцеклетка сравнительно недолго — от 24 до 36 часов максимум.

Вторая фаза цикла поддерживается гормоном прогестероном, задача которого заключается в создании наиболее подходящих условий для развития плодного яйца после оплодотворения. Даже если беременности нет, уровень прогестерона повышается, ведь вырабатывать его начинает жёлтое тело — временная железа, которая образуется там, где был лопнувший фолликул, то есть на поверхности яичника.

Если беременности нет, то за 2–3 дня до месячных жёлтое тело погибает, рассасывается, уровень прогестерона падает, снова начинает вырабатываться эстроген, начинается менструация. Если беременность наступила, то прогестерон остаётся высоким, поскольку жёлтое тело поддерживается в работоспособном состоянии гормоном ХГЧ, который производят ворсинки хориона.

Овуляция у здоровых женщин детородного возраста наступает ежемесячно. Допустимым является 1–2 ановуляторных цикла (когда овуляции нет) в год. По мере возрастных изменений количество циклов без созревания и выхода яйцеклетки увеличивается, и после 35 лет у женщины может регистрироваться до 5–6 таких циклов в год, что и объясняет, почему бывает сложнее забеременеть после 35–40 лет.

Как рассчитать день овуляции

Вышеописанные симптомы являются субъективными – их наличие чаще свидетельствует о факте выхода яйцеклетки. Для тех, кто не планирует беременность, такой метод не подходит. Поскольку у разных женщин наблюдается огромная разница в наступлении описываемого процесса, точные сроки угадать сложно. Как рассчитать овуляцию для зачатия? Есть проверенные методы: использование тестов, ведение графика базальной температуры, УЗИ, анализ крови.

Тест овуляции

Если не доверяете ощущениям, то как проверить овуляцию? Используйте тесты. При постоянном цикле следует применять их ежедневно за одну-две недели до предполагаемой даты. До тестирования желательно воздержаться от мочеиспускания хотя бы 4 часа, от избыточного потребления жидкости. По возможности желательно использовать метод в определенное время суток. Самый простой вид тестов – бумажный. Для получения результатов необходимо собрать мочу в чистую посуду, опустить туда тест, подождать 5-10 минут. Если тест показывает 2 яркие, выраженные полоски, девушка готова к зачатию.

Температура тела при овуляции

Простой, бесплатный и действенный метод, чтобы выявить овуляцию и определить ее длительность. Для получения правильной картины необходимо ежедневно несколько месяцев делать замеры базальной температуры. В первой половине цикла показатели держатся на уровне 36,2-36,5 градусов, в середине происходит резкий скачок. Температура тела при овуляции равна 36,8-37 градусам, снижается после выхода яйцеклетки. По этим показателям очень просто высчитать наступление благоприятного момента.

УЗИ на овуляцию

Не всегда можно почувствовать наступление благоприятного периода – во время процесса женщина может прекрасно выглядеть, быть в хорошем самочувствии. Если не получается самостоятельно узнать дату выхода яйцеклетки, стоит сделать ультразвуковое исследование. УЗИ для определения овуляции – достоверный метод, использующийся при планировании беременности. Обследование поможет понаблюдать за увеличением фолликула, передвижениями зрелой яйцеклетки, нарастанием эндометрия в матке, выявить подходящий для зачатия период.

Общие сведения

Умение определять день овуляции и фертильное окно (дни, когда зачатие вероятно) позволяет женщине самостоятельно, осознанно принимать решение о контрацепции, а также планировать беременность. Дело в том, что у женщины нет природной возможности забеременеть в любой день цикла. Такое возможно лишь при наличии зрелой и полноценной половой клетки, с которой сольется мужская клетка — сперматозоид.

Сперматозоидов за одну эякуляцию мужчина производит до 40 миллионов, а яйцеклетка созревает в единственном числе и всего раз в месяц. Живет она недолго — от 24 до 36 часов, а потом, если зачатия не произошло, погибает, и через две недели цикл начинается заново

Именно поэтому важно уметь определять необходимый день с максимальной точностью

В яичниках новорожденной девочки уже есть запас фолликулов, он не будет пополняться, новые фолликулы с незрелыми яйцеклетками внутри не формируются в ходе жизни женщины, расходуется именно тот, данный от рождения запас, который называется овариальным. Когда девочка достигает периода полового созревания, ее организм начинает работать циклично: каждый месяц разрывается один фолликул (редко — два).

Фолликулы растут на поверхности яичников после окончания очередной менструации. Это происходит под действием гормона ФСГ. Среди нескольких растущих пузырьков постепенно определяется лидер — доминирующий фолликул, остальные прекращают развитие до следующих циклов. В доминантном фолликуле в жидкой среде зреет яйцеклетка. К середине цикла под действием эстрогена и лютеинизирующего гормона оболочка фолликула разрывается и освобождает женскую половую клетку, которая на ближайшие сутки становится доступной для мужских половых клеток.

Сперматозоиды могут прибыть в день овуляции в течение этих суток, а могут дожидаться выхода ооцита уже в половых путях, такое происходит, если половой акт был проведен за несколько дней до овуляции. Начало периода фертильности — это и есть длительность жизни сперматозоидов. В среднем, благоприятные для зачатия дни начинаются за 3-4 дня до овуляции и завершаются через 2-3 дня после нее. Но оплодотворение всегда происходит только в период овуляции и пока живет яйцеклетка, то есть не позднее, чем через 1-1.5 суток после выхода яйцеклетки из фолликула.

У здоровых женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, овуляция происходит почти каждый месяц. Допустимо несколько ановуляторных циклов в год (в возрасте 20-30 лет обычно 1-2 цикла без овуляции — это норма). С возрастом количество таких циклов без овуляции растет, ведь снижается выработка половых гормонов, и уже в 35 и старше женщина может до 5-6 циклов в год проживать без фактической овуляции. Поэтому с возрастом становится все сложнее забеременеть.

УЗИ

УЗИ-мониторинг – это наиболее надежный метод определения овуляции.

При УЗИ наблюдают за динамикой изменения фолликулов – пузырьков в яичниках, из одного из которых и выходит яйцеклетка. Признаком овуляции является наличие доминантного фолликула (большего по размерам, чем остальные) и его исчезновение после овуляции. Овуляция происходит после того, как доминантный фолликул достигнет в размерах не менее 18-20 мм. После овуляции на месте разорвавшегося фолликула на УЗИ можно увидеть щель, затем на этом месте образовывается желтое тело. При этом в пространстве позади матки появляется жидкость.

При регулярном цикле УЗИ проводят за 2-3 дня до предполагаемой овуляции, а затем через день после нее. При нерегулярном цикле УЗИ проводится каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла (можно проводить УЗИ реже, рассчитав предполагаемую дату овуляции по размеру фолликула – доминантный фолликул увеличивается со скоростью 2 мм в сутки).

Кроме того, по УЗИ можно оценить состояние эндометрия (слизистой оболочки матки), его циклические изменения и возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца.

По УЗИ нельзя оценить проходимость маточных труб. По УЗИ нельзя точно определить наличие воспалительного процесса или спаек, есть только их косвенные признаки.

Способы определения овуляции

Для определения овуляции есть несколько способов.

Рассмотрим каждый из них.

1 Календарный способ применяется при устойчивом менструальном цикле. Любая девушка сможет выполнить подсчет сама. При менструальном цикле 28 дней овуляция произойдет на 13 – 16 день. Если продолжительность цикла 30 дней, то на 14 – 17 день.

2 Также с определением времени наступления момента овуляции сможет помочь определить УЗИ – ультразвуковая диагностика.

Для этого необходимо наблюдать за процессом созревания в яичнике фолликула, из которого впоследствии выйдет яйцеклетка. Потребуется проведение не менее трех УЗИ, но оно того стоит. В начале цикла в яичнике женщины видно несколько фолликулов примерно одного размера.Фолликул – это такой мешочек в яичнике, в котором находится яйцеклетка.

Затем один из фолликулов начинает расти и становится понятным, что именно из него произойдет овуляция. Его размер увеличивается постепенно с 1 мм до 20 мм. Когда фолликул достигает своего максимального размера, врач делает вывод о скором наступлении овуляции и отправляет женщину домой.

Через несколько дней она снова посещает кабинет УЗИ, и если фолликула больше нет, значит он лопнул и из него вышла яйцеклетка.  Иными словами, овуляция произошла.

3 Также есть традиционный метод высчитывания овуляции – ведение календаря базальной температуры.

Нужно каждый день, как только девушка проснулась утром, измерить температуру в прямой кишке (ввести туда термометр).

Обычно температура по окончании месячных держится на отметках 36,6 – 36,9°, перед овуляцией она немного снижается, потом резко поднимается и держится в пределах 37,0 – 37,3° до наступления следующей менструации.

4 Большая часть женщин для определения овуляции использует экспресс-тесты, которые свободно продаются в аптеке. Такие тесты реагируют на содержание в моче женщины особого лютеинизирующего гормона.

При положительном результате теста овуляция начнется через 16 – 26 часов.

Метод определения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче.

Тот самый пик эстрогена, который наступает в благоприятные дни перед овуляцией, провоцирует выброс этого гормона. Благодаря ему происходит разрывание фолликула и выход яйцеклетки.

ЛГ определяется в моче женщины за 1-2 дня перед овуляцией, и именно на его фиксировании основан аптечный тест на овуляцию.

Его нужно проводить ежедневно в течение нескольких дней, примерно в середине цикла

Важно не пропустить момент, когда уровень ЛГ будет наиболее высоким

Об этом можно будет судить по очень яркой 2-ой полоске на тесте. После этого момента овуляция произойдет через 1-2 дня.

Чтобы достигнуть успеха в определении овуляции, вовсе не обязательно каждый месяц проводить по несколько УЗИ или бесконечно покупать тесты. Во всем этом есть один плюс – у каждой женщины овуляция происходит примерно в одно и то же время цикла.

Поэтому важно на первых порах определить этот день цикла, а потом просто придерживаться этого времени для осуществления успешного зачатия. Для этого нужно на протяжении нескольких циклов отслеживать свою овуляцию разными способами

Если у вас регулярный цикл, можно только измерять базальную температуру. Если нет – то делать УЗИ.

В дальнейшем вы научитесь прислушиваться к своим ощущениям в самый ответственный момент и сможете определять его практически безошибочно каждый месяц. Можно будет лишь для подстраховки делать тест на овуляцию и смело «идти в бой».

И пусть этот путь как можно скорее завершится для вас долгожданной беременностью!

Прочитано 544692 раз

Статьи из рубрики

• Внутриматочная спираль: насколько она опасна?
• Профилактика гинекологических онкологических заболеваний
• Все о молочнице: от симптомов до последствий
• Противозачаточные свечи: как выбрать и правильно использовать
• Что такое шейка матки и какую функцию она выполняет
• Матка: строение, изменение при беременности и родах

Поделиться с друзьями

Комментарии

Методы определения

Есть и другие способы, по которым можно в домашних условиях самостоятельно определить день овуляции. Они основаны на физических и химических изменениях в организме или математическом расчете.

Календарный метод

Самый простой, но наименее точный способ, учитывающий периодичность менструального цикла. Поскольку известно, что овуляция происходит в середине менструального цикла, нужно просто проследить, как долго он у вас длиться. Расчет ведется от первого дня менструации до ее повторного появления. Затем полученное число делят на два и получают день цикла, в который должен произойти выход яйцеклетки. Так, при 28-дневном цикле днем наиболее благоприятным для зачатия будет 14-й от начала месячных. Метод не обладает высокой точностью, особенно когда цикл нестабильный.

Измерение базальной температуры

Ее измеряют ежедневно, не вставая с постели, в прямой кишке или ротовой полости. Из полученных данных составляют график. Повышение базальной температуры происходит из-за воздействия прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге. Обычно в день овуляции она снижается на 0,4–0,6 градуса, затем повышается и остается такой до наступления месячных. Поэтому нужно в течение нескольких месяцев записывать температуру, чтобы точнее определить, в какой день цикла наступит овуляция. Метод более точный, чем календарный, но не подходит для тех, у кого месячные наступают нерегулярно.

Тесты на овуляцию

Их действие основано на определении лютеинизирующего гормона в моче. Небольшое количество лютеинизирующего гормона всегда содержится в крови и поступает в мочу. Его выброс в большом количестве вызывает разрыв фолликула. Поэтому, если женщина будет использовать тесты регулярно, можно довольно точно определить этот момент. Начинать проверку следует, отсчитав 17 дней от дня предстоящей менструации. При нерегулярных месячных в расчет берут данные самого короткого цикла. Тестирование проводят 2 раза в день, утром и вечером, желательно в одно и то же время. Тесты достаточно точно показывают уровень лютеинизирующего гормона, если использовать их строго соблюдая инструкцию, поэтому эту методику используют и в медицинских учреждениях.

Ультразвуковая диагностика

В гинекологических и репродуктивных клиниках при планировании беременности, диагностике и лечении бесплодия, основным методом, позволяющим определить время овуляции, является ультразвуковая диагностика. УЗИ обычно проводят трансвлагалищным способом. При этом можно наиболее хорошо рассмотреть яичники и созревающие в них фолликулы.

Это абсолютно безопасное и информативное исследование, не требующее особой подготовки. Хотя для улучшения визуализации врачи советуют в течение 2—3 дней до него ограничить употребление в пищу газообразующих продуктов.

При диагностике бесплодия, обычно используют фолликулометрию. Это метод наблюдения за развитием фолликулов (фолликулогенез). При определении дня овуляции первое исследование проводят на 7 день с начала цикла. Затем его повторяют каждые 2–3 дня.

На УЗИ фолликул считают созревшим при достижении величины 20–23 мм. Это указывает, что разрыв фолликула может произойти со дня на день. При УЗ-сканировании также можно обнаружить признаки произошедшей овуляции.

К ним относятся:

1. Отсутствие доминантного фолликула, который наблюдался до этого на предыдущих исследованиях.
2. Появление свободной жидкости в брюшной полости.

Выявление признаков произошедшей менструации бывает необходимо для подтверждения того, что менструальный цикл овуляторный

Это имеет прогностически важное значение для установления причин бесплодия. Один из недостатков этой методики – это необходимость посещать клинику для проведения обследования

Опытный врач гинеколог-репродуктолог может определить овуляторные дни также во время гинекологического осмотра, по изменениям, происходящим с шейкой матки. В норме после окончания месячных она плотная на ощупь, цервикальный канал сужен. В предовуляторные дни, когда организм готовится к возможному зачатию, содержимое цервикального канала разжижается и выходит в виде слизистой пробки. Сама шейка под действием растущего уровня прогестерона становиться мягче. Наблюдается так называемый эффект зрачка.

Эти методы применяются при лечении бесплодия, стимуляции овуляции медикаментозными средствами.

Признаки овуляции (как определить овуляцию)

Для пар, планирующих ребенка, очень важно знать момент наступления овуляции, чтобы его не пропустить. Есть ли какие-либо признаки овуляции? Да, и их несколько

Во-первых, очень может помочь график базальной температуры. Если женщина ведет такой график, каждое утро измеряет температуру и записывает показания, то она замечала, что ежемесячно, примерно в середине цикла, температура снижается на 0,2-0,3 градуса, а на следующий день резко увеличивается на 0,4-0,6 градусов, т.е. происходит скачок. Так вот в день, когда температура падает, и происходит выход яйцеклетки, т.е. овуляция. На графике это видно как овуляторное западание температуры. Т.е., если вы видите, что температура ушла вниз, значит наступило самое благоприятное время для зачатия. Известно, что сперматозоиды здорового мужчины сохраняют подвижность и жизнеспособность в течение пяти дней, поэтому если за несколько дней до овуляции у пары был половой акт, то высока вероятность того, что сперматозоид в фаллопиевых трубах дождется яйцеклетку и произойдет оплодотворение. Но самым благоприятным периодом считается непосредственно день овуляции и 12-15 часов после ее наступления. Может возникнуть вопрос, а почему не сутки, ведь яйцеклетка «живет» 24 часа? Не стоит забывать, что сперматозоид – это не болид Формулы 1, и ему нужно время, а точнее, несколько часов, чтобы пройти необходимое расстояние до встречи с яйцеклеткой в маточных трубах.

Во-вторых, овуляцию можно проследить и без графика, по влагалищным выделениям. Когда приближается время выхода созревшей яйцеклетки, выделения становятся более жидкими, прозрачными и скользкими, по внешнему виду напоминают белок куриного яйца. Заметить овуляторные выделения довольно легко – они становятся слизистыми и обильными, хорошо тянутся. Наиболее точным методом определения времени овуляции считается фолликулометрия, или, более привычное название, УЗИ-мониторинг, когда за ростом фолликулов следят при помощи ультразвуковой аппаратуры. Первое исследование проводят примерно на 10 день менструального цикла, затем необходимо посещать врача раз в два дня до наступления овуляции.

Есть еще и субъективные признаки овуляции. Это кратковременные боли или покалывания внизу живота в момент, когда лопается фолликул. Или возросшее сексуальное желание, которое возникает у некоторых женщин во время овуляции. Все же ориентироваться на субъективные признаки не стоит, т.к. боли в животе могут быть совсем не овуляторными, а повышенная сексуальная возбудимость вызвана другими причинами. Поэтому лучше вести температурный график, ориентироваться на УЗИ-мониторинг или пользоваться тестами на овуляцию.