Когда после овуляции происходит имплантация эмбриона

Перинатальные потери

Если внедрение эмбриона произошло поздно, это явление не считается фактором риска перинатальных потерь. Наибольшее значение для сохранения беременности имеет возраст женщины, состояние её здоровья, гормональный профиль, но главное – качество переносимых эмбрионов. Чем оно лучше, тем больше вероятность того, что беременность завершится успешно и не прервется на ранних сроках.

После ЭКО частота самопроизвольных абортов достигает 30%. Она выше, чем в среднем в популяции. Это связывают с различными факторами:

• Средний возраст людей, делающих ЭКО, значительно выше тех, кто достигает естественной беременности.
• Выше процент диагностики неразвивающихся беременностей: выкидыши на ранних сроках у женщин иногда остаются незамеченными, если они не находятся под наблюдением врача.
• Даже если женщина замечает, что у неё случился выкидыш, далеко не всегда она обращается к врачу. Соответственно, многие такие случаи не диагностируются и не регистрируются.
• Состояние репродуктивного здоровья – у людей, делающих ЭКО, оно ниже, чем в среднем в популяции.

Существуют дополнительные репродуктивные технологии, которые помогают снизить риск перинатальных потерь. К ним относятся в первую очередь методики отбора сперматозоидов (ПИКСИ, НАСУМ), а также преимплантационная генетическая диагностика. Она позволяет ещё до переноса обнаруживать и отбраковывать эмбрионы с некачественным генетическим материалом, которые с высокой вероятностью либо не приживутся в матке после переноса, либо приведут к неразвивающейся беременности. В настоящее время ПГД – одна из наиболее эффективных дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий в плане предотвращения многих осложнений гестационного периода.

Приблизительно в 55% случаев прерывание беременности в случае подтвержденной имплантации обусловлено генетическими «поломками» эмбриона. На втором месте в структуре причин – недостаточность лютеиновой фазы (до 30%). Её врачи всегда предотвращают, так как всем пациенткам после ЭКО назначаются препараты прогестерона. Их прием начинается сразу после переноса. Он продолжается в течение первых трех месяцев беременности в случае её наступления. Если же анализ крови на ХГЧ показал отсутствие имплантации эмбриона, прогестерон сразу же отменяют.

Причины неудач

Причиной неудачного переноса могут быть патологии эндометрия, дефекты эмбриона или утолщение блестящей оболочки. Поэтому при неудачном переносе до следующей попытки может понадобиться гистероскопия и хетчинг. При неудачной попытке расстраиваться не нужно. Практика показывает, что вторая, третья попытки чаще приводят к беременности, поскольку и отношение женщины к ним другое, она меньше беспокоится, так как знает, как проходит процедура

Немаловажное значение имеет и более точное выполнение всех рекомендаций врача, пересмотр медикаментозной поддержки

Обычно после первого протокола ЭКО проводится выяснение причин неудачи. Врач назначает женщине анализы. Он также может назначить инструментальную диагностику. После проведения исследований проводится обсуждение причин отсутствия имплантации эмбриона. Вырабатывается стратегия, позволяющая увеличить вероятность успеха во время следующей процедуры ЭКО.

В зависимости от причины отсутствия имплантации, методы решения проблемы могут применяться разные. Например:

• Если обнаружены генетические проблемы – во время следующего протокола ЭКО рекомендовано проведение ИКСИ для отбора лучшего сперматозоида, а также ПГД с целью определения наиболее жизнеспособного эмбриона для подсадки в матку.
• Если обнаружены заболевания эндометрия, перед протоколом ЭКО требуется лечение. При эндометрите используются антибактериальные препараты. Возможно назначение физиотерапии. При эндометриозе или внутриматочных образованиях может потребоваться хирургическое лечение.
• Если наблюдается утолщение оболочки яйцеклетки, это может препятствовать «вылуплению» эмбриона. В таком случае проблему может решить вспомогательный хетчинг.

В хорошей клинике врачи делают все возможное, чтобы имплантация эмбриона состоялась и долгожданная беременность наступила. При неудачи первой попытки не стоит отчаиваться. Второй или третий протокол ЭКО наверняка окажется успешным.

Поздняя имплантация не является осложнением и не считается неблагоприятным прогностическим признаком. Если плодное яйцо позже встроилось в стенку матки, это может привести к тому, что тест на беременность позже станет положительным, а уровень ХГЧ в крови в начальные сроки гестации может быть чуть ниже. Однако в дальнейшем такие беременности нормально развиваются. Риск перинатальных потерь не увеличивается.

Как это происходит?

Имплантацией называют процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, где плод будет расти и развиваться в течение всего срока гестации. Прежде чем это случится, должно произойти собственно само зачатие.

В день овуляции готовая к оплодотворению зрелая женская половая клетка выходит из фолликула на яичнике в ампулярную часть фаллопиевой трубы. Там и происходит оплодотворение. Сперматозоиды могут уже находиться к этому моменту в трубе, если половой акт был совершен до овуляции, либо добраться до места назначения после овуляции в течение суток. Именно столько времени яйцеклетка живет и сохраняет способность к оплодотворению.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Как только происходит встреча мужской и женской гамет, начинается процесс превращения яйцеклетки в зиготу — особую новую клетку, содержащую индивидуальный набор хромосом, позаимствованных из сперматозоида и ооцита. Женские и мужские хромосомы сливаются, формируют новую жизнь. Зигота начинает дробиться на новые клетки, количество которых увеличивается постоянно. Одновременно с этим она начинает продвигаться в сторону матки, ведь только там природа предусмотрела для развития плода оптимальные условия.

На этой стадии зародыш малоподвижен, продвигаться вперед по трубе ему помогают ворсинки на внутренней части самой трубы, а также легкие спонтанные сокращения стенок фаллопиевых труб. Этот путь занимает от 3 до 5 дней. На 5 день оплодотворенная яйцеклетка спускается наконец в полость матки и начинает искать себе «пристанище». Еще сутки — двое она может плавать в матке, все это время продолжается дробление. Формируются два слоя: внутренний, из которого потом будут формироваться эмбриональные структуры, и трофобласт — наружный слой, которому предстоит принять на себя ответственность за имплантацию.

Яйцеклетка становится более сложной структурой — бластоцистой

На этом этапе ей очень важно прилипнуть к стенке матке. Как только плодное яйцо к матке, начинается процесс имплантации

Путем нехитрого математического сложения легко установить, что с момента овуляции до начала имплантации обычно проходит 7–8 дней. Порой имплантация свершается лишь на 8–9 сутки, и это тоже считается вполне нормальным.

Сама имплантация длится около 40 часов. Прилипание, первичное прикрепление к стенке называется стадией адгезии. После этого начинается вторая стадия — инвазия (погружение). Тробофласт формирует особые тончайшие ворсинки. Эти нитеобразные «усики» начинают выделять ферменты, которые растворяют клетки эндометрия матки.

Постепенно ворсинки углубляются все дальше и дальше в ткани матки. Образуется углубление, в которое надежно погружается плодное яйцо. Ворсинки соединяются с кровеносными сосудами материнского организма, и зародыш, который питался до этого лишь тем, что было в питательной среде полости матки, начинает получать все необходимое из крови матери.

Одновременно с этим начинается выработка особого гормона, присутствие которого практически исключено в организме небеременной здоровой женщины, — хорионического гонадотропина. Именно ХГЧ, когда концентрация вещества достигнет в организме достаточного уровня, позволит сделать или анализ крови на беременность. Нарастает его уровень постепенно, и уже через 4 дня после имплантации или 10 дней после зачатия анализ крови на ХГЧ сможет дать ответ на вопрос, наступила ли беременность. Тест-полоски в моче определят ХГЧ с первого дня задержки, то есть спустя 14 дней после зачатия.

Могут ли быть другие сроки?

Сроки имплантации могут отличаться от указанных, но в этом случае говорят либо о ранней, либо о поздней имплантации. В некоторых случаях плодное яйцо продвигается слишком быстро, преодолевая все преграды с легкостью, и уже на 3-4 день после прибытия в полость матки малыш может найти себе место прикрепления и перейти к стадии адгезии. Медики считают ранней имплантацию ту, которая полностью завершилась в течение 5-6-7 дней после овуляции.

Если у женщины есть определенные проблемы с состоянием маточных труб и качеством эндометрия (например, толщина его недостаточная), а также с гормональным балансом, то продвижение зародыша может оказаться медленным. Тогда говорят о поздней имплантации. Такой принято считать погружение плодного яйца позднее 9 суток после овуляции.

Преждевременное внедрение плодного яйца в стенку матки считается более опасным, ведь эндометрий не достиг нужной толщины, что повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности, а также развития патологий плаценты.

Слишком запоздалая имплантация – тоже не слишком благоприятный признак. Эндометрий лишь ограниченное количество времени обладает способностью принять плодное яйцо. Уже на 11 день после овуляции в нем существенно уменьшается количество особых клеток – пиноподий, а на 13 день после овуляции таких клеток не остается вообще. Даже если жизнеспособный (чудом выживший) эмбрион опустится к этому времени, имплантации не произойдет. На 14 день после овуляции обычно начинается очередная менструация.

Признаки имплантационного кровотечения

Имплантационное кровотечение возникает во время внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. При этом крови выделяется ничтожно малое количество в норме, если она вообще выделяется. Именно поэтому большинство женщин, даже среди тех, кто беременел несколько раз, никогда не замечали данного явления.

И все же, имплантационное кровотечение на какой день может наблюдаться? Для многих женщин данный симптом является одним из первых диагностических признаков наступившей беременности. Он возникает даже чуть-чуть раньше, чем фиксируется в анализах повышение уровня ХГЧ, а именно — через несколько дней после незащищенного полового акта, приблизительно на 7-ой день (это индивидуально).

Имплантационное кровотечение признаки имеет всегда не выраженные. И это норма. Так как если выделяется много крови, тут дело совсем не в беременности… и даже не в ее прерывании. Ациклические маточные кровотечение, вызванные доброкачественными или злокачественными новообразованиями, нарушением гормонального фона, дисплазией эндометрия могут быть смертельно опасны для женщины. Менее опасная, но вполне вероятная причина появления крови из половых путей — это поврежденная шейка матки, истинная эрозия. Повреждение тканей может произойти в результате неаккуратного гинекологического осмотра, грубого полового акта, мастурбации и т. д.

Цвет имплантационного кровотечения, точнее тех скудных выделений, обычно светло-коричневый или розоватый, может быть и ярко-красным, но всегда без сгустков. Но могут быть и разные вариации. О том как выглядит имплантационное кровотечение не имеют понятия и многие гинекологи, могут только предполагать. Если возникают какие-либо сомнения относительно природы данных выделений, к примеру, если половой акт был защищенный, вы принимаете противозачаточные таблетки, и тем более если выделения не прекращаются и обильны — срочно обратитесь к гинекологу. Имплантационное кровотечение сколько дней длится науке неизвестно, но обычно считанные минуты, если у женщины нет проблем со свертываемостью крови.

Очень важный для многих женщин вопрос – как отличить имплантационное кровотечение или месячные пошли? Как правило, по срокам. Беременность может так себя проявить в срок до 10 дней после попадания спермы во влагалище. Тогда как месячные, при нормальном регулярном цикле, начинаются через 14. Но если есть сомнения — всегда можно сдать кровь на ХГЧ — этот анализ достоверен уже на самых ранних сроках беременности. А вот тест не так эффективен до начала задержки менструации, его результатам не следует слишком доверять.

В любом случае, имплантация эмбриона — это только самое начало длинного пути в 9 месяцев. Не забывайте вовремя посещать врачей и проходить все назначенные обследования.

Все новости

Протекание беременности после имплантации

Активное внедрение плода в матку идет вплоть до 20 недели беременности. После 20 недели беременности, когда плацента уже полностью сформирована, плод защищен лучше. Будущим матерям следует тщательно следить за своим здоровьем, наблюдаться у гинеколога

Важно избегать перегрузок, переутомления и стресса, правильно питаться. Рацион беременной женщины должен включать достаточное количество разнообразных и качественных продуктов различных пищевых категорий: фрукты и овощи, мясо и рыба, молоко и витаминизированные каши

Он должен состоять из продуктов, богатых необходимыми витаминами и минеральными веществами. Важно употреблять экологически чистую и безопасную продукцию. Необходимо избегать соленой, острой и копченой пищи. Требуется минимизировать употребление сладкого и мучного, а также избегать аллергенных продуктов.

Признаки зачатия после овуляции до имплантации

Вот самые вероятные симптомы того, что будущий малыш в этот самый момент прикрепляется к стенке матки:

Небольшие кровянистые выделения. Всего несколько капель крови выделяется в момент разрыва тканей маточного эндометрия.

› менструальная кровь требует использования прокладок, ярко-алого цвета, бывает с примесью слизи и другими включениями (маточного эндометрия) и в норме наблюдается три – шесть дней.

› если прокладка (или бумага) будет вымазана слегка, цвет пятна розоватый или коричневатый и не более одного дня – это признак имплантации.

Болевые ощущения. Если женщина чувствует небольшое покалывание (прострелы), жжение внизу живота, незначительную ноющую боль однократно или в течение одного-двух дней, то на следующие сутки уже можно делать первый тест.

Падение базальной температуры. Это ещё один характерный симптом, когда на один день БТ резко падает (0,2-0,4°), а на следующее утро так же стремительно вырастает.

Определение имплантации по базальной температуре – показатель резко падает на один день

Наблюдаете такое западение? Ждите повышения на следующий день. Если оно произошло – можно тестироваться!

Для этого нужно найти косвенные признаки выработки ХГЧ и действия повышенного прогестерона.

Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться трофобластом после его врастания в стенку матки. ХГЧ заставляет жёлтое тело продолжать функционировать и вырабатывать большее количество прогестерона. В обычном цикле, оно живёт примерно 12 дней, а затем разрушается. Оба гормона оказывают влияние на организм женщины, её настроение, поведение, самочувствие.

имплантационное западение базальной температуры на графике

Кровотечение во время имплантации эмбриона считается редко встречающимся явлением. Женщина замечает на нижнем белье 1-2 капли крови. Она может включать в себя слизистую примесь. Одновременно с этим наблюдается тяжесть или простреливающая боль в нижней части живота. Иногда имплантация не сопровождается никакими симптомами.

Западение базальной температуры могут обнаружить женщины, измеряющие ее на протяжении долгого времени. Измерения осуществляют ректально, ежедневно. Результаты записывают в специальный блокнот, после чего строят на их основе специальный график.

Как же узнать, что в Вашем организме происходят такие важные события? Большинство женщин не чувствуют каких-то особых ощущений. Многие готовы видеть симптомы имплантации эмбриона в любых изменениях и даже в их отсутствии. Между тем, врачи подтверждают, что действительно в часы или дни, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку, могут возникать определенные ощущения.

Итак, самые распространенные симптомы имплантации эмбриона могут быть следующими:

• Имплантационное кровотечение. Оно представляет собой выделение очень скудного количества крови из влагалища (буквально не более нескольких капель), которая окрашивает бели в красноватый, бежевый или коричневатый цвет. «Кровотечение» возникает из-за повреждений мелких сосудов в процессе внедрения эмбриона в маточный эпителий.
• Тянущие боли внизу живота (или покалывающие). Кто более слабые, ненавязчивые, кто достаточно сильные, ощутимые, но боли внизу живота в имплантационный период ощущают многие женщины. Обычно они локализуются в месте крепления яйца.
• Повышение температуры – и базальной, и температуры тела. И в течение всего первого триместра, и уже сейчас, в первые дни беременности, температура может оставаться на повышенных субфебрильных отметках. Это одна из реакций организма женщины на беременность.
• Имплантационное западение. Кратковременное снижение базальной температуры перед ее дальнейшим стойким повышением до субфебрильной с высокой степенью вероятности позволяет подозревать наступление беременности. Именно в период имплантации происходит снижение БТ на 1-1,5 градуса, из-за чего это явление и получило свое название – имплантационное западение.
• Металлический привкус во рту, тошнота. Иногда женщины путают такое состояние с отравлением.
• Слабость, недомогание. Женщина может чувствовать упадок сил, головокружение, апатию.
• Психическая нестабильность. Настроение и эмоции быстро, внезапно и беспричинно сменяют друг друга в противоположных направлениях. Нередко женщина ощущает повышенную потребность в любви и внимании к себе, начинает жалеть себя, ныть, унывать.

Что это такое

После того как женская яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается интенсивный процесс трансформации ооцита в зиготу. После слияния 23 женских и такого же количества мужских половых хромосом, получается полноценная клетка-зигота, которая содержит 23 хромосомы — всю информацию о будущем малыше, включая его половую принадлежность, рост, цвет волос, глаз, возможные таланты и наследственные заболевания. Зигота постоянно дробится и отправляется по направлению в матку.

От маточной трубы, где происходит процесс оплодотворения, до матки ей приходится двигаться несколько дней. Всё это время оплодотворённая яйцеклетка растёт, постепенно превращаясь в бластоцисту. На 7-8 сутки после овуляции зародыш попадает в матку, где и должна решиться его судьба. Если имплантация эмбриона в стенку матки произойдёт, беременность наступит. Если этого не случится, у женщины практически вовремя начнутся очередные месячные, и она может никогда не узнать, что была всего в одном шаге от беременности.

После зачатия у зиготы формируется две оболочки — внешняя и внутренняя. Именно внешняя – трофобласт – и отвечает за прикрепление плодного яйца. Период имплантации длится до 40 часов при беременности естественной и до нескольких суток при ЭКО. Именно столько времени требуется, чтобы сложный процесс, состоящий из двух стадий, завершился полностью.

Первая стадия — адгезия. Плод прикрепляется в стенке матки, прилипает к ней. Вторая стадия — инвазия. На этой стадии клеточки трофобласт преобразуются в тонкие ворсинки, которые начинают внедряться в эндометрий матки, «закапываться» в него. Ворсинки вырабатывают особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия. Получается «уютное гнёздышко», в которое углубляется плодное яйцо. Теперь, когда оно надёжно закрепилось, ворсинки трофобласта продолжают продвигаться вглубь тканей матки. Именно они формируют хорион — прообраз плаценты, именно на них с этого момента лежит ответственная задача — питание зародыша полезными веществами и кислородом из крови матери.

Имплантация у конкретной женщины может быть поздняя или ранняя. Ранней называют прикрепление плодного яйца в течение недели после овуляции. Если же этот судьбоносный процесс затягивается и происходит только после 10 дней с момента овуляции, то имплантацию называют поздней.

И те и другие сроки — это абсолютная норма. Но всё-таки существуют определённые предпосылки поздней имплантации. Так, некоторые патологии маточных труб – например, сужение их просвета – могут «задержать» зиготу в пути на 2-3 дня. С опозданием в матку опускаются и эмбрионы, у которых имеются аномалии клеточного деления. Но опасна не поздняя имплантация, а ранняя.

За счёт действия прогестерона после овуляции в организме женщины формируются так называемые пиноподии на эндометрии — клеточные «выпячивания», существенно облегчающие задачу имплантации. На их формирование нужно время; если плодное яйцо прилепится к стенке матке раньше, то имплантация опять же может не произойти и зародыш погибнет. Если имплантация поздняя, то есть риск, что пиноподии уже «рассосутся» и тогда прикрепление опять же может не состояться. Существуют особые структуры эндометрия всего 24-48 часов.

После прикрепления зародыша, если всё прошло хорошо, начинается выработка хорионического гонадотропина — того самого гормона ХГЧ, который так важен для диагностики беременности. Но обнаружить его удаётся лишь примерно через неделю, так как его концентрация увеличивается постепенно.