Первая помощь при отеке квинке

Симптомы

Симптоматика отека Квинке тесно связана с механизмом развития заболевания. Из-за неправильной реакции так называемых тучных клеток происходит выброс белков, как правило, гистамина. Он вызывает нарушения проницаемости сосудов, из-за чего проявляются признаки отека Квинке:

• распухание мягких тканей;
• снижение артериального давления;
• тахикардия;
• тревожное состояние;
• ухудшение координации;
• спутанность сознания.

В отличие от локализованной крапивницы, отек Квинке не вызывает зуда. Наибольшую опасность представляет локализация в верхних дыхательных путях, поскольку пациент может задохнуться.

На лице

Поражаются глаза, губы. Мягкие ткани видоизменяются, лицо становится деформированным. При локализации на веках, пациент частично или полностью утрачивает способность открыть глаза до снятия симптоматики. Без мер лечения опухоль увеличивается по мере усиления неадекватного ответа иммунной системы пациента. Наблюдается гиперемия.

На дыхательных путях

Наиболее опасная локализация отека Квинке — это поражение верхних дыхательных путей. Встречается с высокой частотой, до 30% всех случаев. Зачастую поражение распространяется от лица и захватывает дыхательные пути. Больной испытывает сложности с дыханием, иногда отек горла или гортани можно увидеть без специального оборудования, но он способен оставаться незаметным внешне. Это состояние — прямая угроза жизни, поэтому в домашних условиях необходимо начинать оказывать первую помощь.

На внутренних органах

Локализуется в желудке или кишечнике. Часто появляется как реакция на продукты либо лекарственные средства. Проявляется тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в животе. Может возникать непроходимость кишечника на фоне отека. В других случаях возникает диарея как попытка организма избавиться от токсина. При возникновении болезненных ощущений проводится дифференциальная диагностика с исключением приступа аппендицита.

Прогноз и профилактика

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.

Первая помощь в домашних условиях

До приезда скорой помощи следует попытаться снять отечность самостоятельно. Для оказания эффективной доврачебной помощи нужно уметь делать инъекции. В случае отечности языка или неба больному может быть трудно проглотить таблетку.

Алгоритм действий, помогающий снять в домашних условиях острые симптомы отека Квинке:

• Постараться успокоить больного и помочь ему принять сидячее положение. Расстегнуть пуговицы на одежде, снять тугие украшения.
• В случае потери сознания проверить пульс и дыхание, при необходимости провести комплексную реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
• Если аллерген известен – убрать или минимизировать его воздействие. В случае укуса насекомого – постараться извлечь жало.
• Ввести медицинские препараты. Вначале сделать инъекцию Адреналина – внутривенно или внутримышечно. Доза лекарства для взрослого человека 0,3-0,5 мл, для ребенка 0,1-0,3 мл. Адреналин снимает спазм и поддерживает нормальную работу сердца. Далее ввести гормональный препарат в дозировке от 60 до 150 мг. Если инъекцию сделать невозможно, нужно влить лекарство под язык. Так оно всасывается быстрее всего. Гормональные лекарства снимают отек и зуд, повышают давление. В последнюю очередь следует вводить антигистаминный препарат. Доза Супрастина – 2 мл, Ранитидина – 150-300 мг. Противоаллергенные лекарства тормозят процесс развития отека.
• После введения лекарства предложить больному обильное питье. Жидкость ускорит выведение аллергена из организма.
• На участки с ярко выраженной отечностью приложить лед или мокрое полотенце. Это замедлит его разрастание.

Если у человека опухла гортань и он задыхается, медикаментозное лечение не даст эффекта. Спасти жизнь больного можно, проколов или разрезав перстнещитовидную связку. Она находится сразу под адамовым яблоком. Разрез должен быть аккуратным, сделанным одним точным движением.Через него воздух сможет поступать в легкие. Для нормальной вентиляции в разрез нужно вставить трубку от капельницы, коктейльную трубочку или корпус от ручки. Перед введением трубку следует обработать спиртом, чтобы не занести инфекцию в открытую рану. Эта экстренная мера доврачебной помощи даст больному шанс дождаться приезда врача.

Аптечка для оказания первой помощи при аллергической реакции:

• шприцы на 10 мл с толстой иглой для венозных инъекций,
• стирильные бинты и вата,
• Адреналин,
• гормон Преднизолон,
• антигистамин Супрастин или Ранитидин.

Аптечку необходимо вовремя пополнять и обновлять. Лекарства теряют эффективность за 2-3 месяца до конца срока годности. Их можно использовать в крайнем случае, но дозировку следует увеличить в 2 раза.

Первая помощь при отеке Квинке — 10 шагов

Отек Квинке является неотложным состоянием, и от действий находящихся рядом людей до приезда врача может зависеть жизнь человека. Особенно оперативно нужно действовать при локализации аллергической реакции в области лица, шеи, языка, глотки.

При отеке Квинке первая помощь заключается в следующем:

Устранить контакт с аллергеном;
Снять или расстегнуть стесняющую одежду;
Обеспечить приток свежего воздуха;
Сделать подкожно инъекцию 3% раствора Преднизолона в дозировке 1-2 мг на 1 кг массы тела;
Ввести внутримышечно антигистаминный препарат — Супрастин раствор 2% из расчета 0,1 мл на год жизни (т. е

если ребенку 7 лет, то вводят 0,7 мл) или Пипольфен раствор 2,5% в такой же дозе;
Если есть только таблетки (Кларитин, Супрастин, Димедрол), то их положить под язык;
Дать больному много воды или несладкого чая и сорбенты для выведения аллергена из организма (активированный уголь, Энтеросгель);
При развитии отека в носоглотке или носу дополнительно закапать капли с сосудосуживающим действием (Нафтизин, Галазолин, Отривин);
При локализации отека на руке или ноге обязательно наложить выше него жгут;
При укусе пчелы важно быстро извлечь жало и приложить к пораженному месту холод.

Список препаратов, которые можно применять самостоятельно при слабовыраженных аллергических отеках:

• Кларитин
• Бенадрил
• Зиртек
• Аллертек
• Лоратадин
• Зодак
• Кларготил
• Лорагексал
• Кларисенс
• Фенкарол
• Летизен
• Парлазин
• Кларидол
• Лорид
• Супрастин
• Кларотадин
• Фенистил
• Цетиринакс
• Тавегил.

При неоднократных эпизодах аллергии — крапивницы, отека Квинке, — всегда носите с собой антигистаминные средства и Преднизолон.

Первая неотложная помощь

Отек Квинке развивается настолько быстро, что его непредсказуемость может привести к печальному результату. Человеку требуется срочная медицинская помощь, поэтому первое, что нужно предпринять — вызвать бригаду неотложки.

Что делать до приезда «Скорой»?

Помощь пострадавшему в домашних условиях проводится следующим образом:

1. Успокоить и придать больному сидячее положение.
2. Минимизировать взаимодействие с раздражителем. Например, если у человека аллергия на укусы насекомых, вынуть жало.
3. Предложить больному антигистаминное средство — любое, имеющееся под рукой. Это может быть Супрастин или Лоратадин. В идеале препарат лучше давать пострадавшему не в таблетках, а инъекциях. Это связано с тем, что ангионевротический отек может захватить желудочно-кишечного тракт, что замедлит усвоение препарата. В любом случае вовремя принятое антигистаминное средство ослабит аллергическую реакцию и хоть немного стабилизирует состояние пациента до приезда «скорой».
4. Приготовить больному щелочное питье: подогреть минеральную воду типа Ессентуки или обычную смесь — ½ ч. ложки соды на литр воды. Обильное употребление жидкости улучшает эвакуацию аллергена из организма.
5. Дать пострадавшему сорбенты, например, Активированный уголь.
6. На участки тела с выраженным отеком можно положить компрессы, смоченные в холодной воде, лед.
7. Расстегнуть воротник, открыть окно или форточку — всеми силами постараться нормализовать дыхательную функцию пострадавшего, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Если речь идет о тяжелейшем по симптоматике отеке Квинке, то лучше не заниматься самодеятельностью и ждать врачебной помощи. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Сестринский процесс включает следующие аспекты:

• помощь в принятии удобного положения пациентом;
• расстегивание одежды в области грудной клетки для обеспечения полноценного доступа кислорода;
• вызов специалистов;
• введение Супрастина инъекционно;
• осуществление трахеотомии при тяжелом состоянии больного.

Действия после приезда «Скорой»

Цели, которые преследует неотложная помощь:

1. Прекращение контакта организма с аллергеном. Препятствует ухудшению патологического процесса. В качестве первой помощи подойдет грелка или пузырь со льдом. Если реакция произошла на фоне укуса насекомого, выше места контакта с ним накладывают жгут примерно на 30 минут.
2. Гормональная терапия. Использование глюкокортикоидов позволяет в короткие сроки устранить отек и восстановить дыхательную функцию организма. Преднизолон в этом случае является препаратом выбора — он помогает нормализовать состояние при гигантском ангионевротическом отеке. Его вводят от 60 до 90 мг внутримышечно (в одной ампуле содержится 30 мг).
3. Десенсибилизирующая терапия. Активно применяются противоаллергические препараты, нейтрализующие чувствительность организма при повторном контакте с раздражителем. Это могут быть инъекции Пипольфена или Супрастина.
4. Симптоматическая терапия. Снижает выраженность клинических проявлений патологии. Достигается путем парентерального введения в организм коллоидных и солевых растворов — Реополиглюкин (400 мл), Физраствор (100 мл). Перечисленные препараты препятствуют гипотонии и нормализуют объем циркулирующей крови.

Затем назначаются вазопрессорные амины, например, Допамин в дозировке 400 мг на 500 мл глюкозы инфузионно. Объем перечисленных медикаментов корректируется до стабилизации систолического давления 90 мм рт. ст.

При развитии брадикардии проводятся инъекции Атропина 0,5 мг подкожно.

Возникновение бронхоспазма устраняют антагонистами и бронхолитиками посредством небулайзера.

Цианоз, хрипы и диспноэ требуют применения кислородотерапии. Реже используются катехоламины, например, Эфедрин.

Что делать при стремительном развитии отека гортани?

В этом случае имеется высокий риск полного закрытия дыхательных путей и асфиксии, и медикаментозная терапия не всегда может дать должный эффект. В подобной ситуации необходима трахеотомия и дальнейшее транспортирование пациента в реанимационное отделение.

Заглянем глубже…

Почему же возникает отек? В организме человека есть особое вещество — гистамин. В норме он содержится в клетках, которые называются тучными. Они находятся в соединительной ткани, лимфоузлах, селезенке и костном мозге и ничем себя не проявляют до поры до времени.

Как только в организме возникает очаг воспаления, тучные клетки получают сигнал от других клеток, активируются и выбрасывают «заряды» гистамина и другие вещества в кровь. Гистамин вызывает расширение капилляров и повышает проницаемость их стенок. Это приводит к тому, что в очаге возникает отек, увеличивается и замедляется кровоток, а значит, концентрируется все больше защитных клеток (нейтрофилов и лимфоцитов). Они-то и помогут организму справиться с воспалением.

То же самое происходит и при отеке Квинке (только самого очага воспаления нет, и провоцируют освобождение гистамина совершенно другие факторы, иногда вполне безобидные). И здесь тучные клетки высвобождают гистамин, который вызывает расширение капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, что и приводит к отеку тканей. При отеке Квинке в процесс вовлекаются глубокие слои кожи и подкожные ткани. Крапивница — тот же отек Квинке по механизму развития, только в процесс вовлекаются верхние слои кожи. При этом в очаге действия гистамина расширяются сосуды, набухают соединительные волокна и появляются небольшие скопления воспалительных клеток (главным образом нейтрофилов и лимфоцитов).

Отек Квинке может возникнуть в результате реализации трех механизмов: аллергического, неаллергического и смешанного.

1. При аллергическом механизме (который является крайне редким для детей до 3 лет) в организм ребенка сначала впервые поступает аллерген (в виде лекарственного препарата, пищевого продукта, пыльцы или яда насекомых). Организм принимает его за вражеского агента (антиген) и производит против него целую армию иммуноглобулинов (lgE-антител). Те, как стража, частоколом прикрепляются к мембране (оболочке) тучных клеток. У этих антител хорошая и, главное, специфическая память: они четко помнят, как выглядит их антиген. В случае если аллерген поступает во второй раз, он связывается с lgE-антителом на поверхности тучной клетки, что приводит к ее разрушению с выбросом гистамина. То есть отек Квинке (как и любая другая аллергическая реакция) развивается при повторном попадании антигена.
2. При неаллергической реакции (которая встречается у малышей гораздо чаще) выделение гистамина происходит при воздействии какого-либо фактора (яда насекомого, лекарства, пищевых красителей и т.д.) напрямую на стенку тучных клеток.
3. Наследственный ангионевротический отек (болезнь Квинке) относят к смешанным формам. В крови суще¬ствуют невидимые солдатики (система комплемента от лат. complementum — дополнение), которых около 20 (01, 02 и т.д.). В случае поступления в кровь чужеродного агента они начинают активно друг на друга воздействовать. Чтобы легко было представить: при встрече с «чужим» первый 01 просыпается и толкает второго 02; тот тормошит третьего 03 (третий иногда активизируется без первых двух); третий — четвертого, и так — пока не образуется «куча мала», которая своей мощью пробивает стенку клетки. На самом деле это, конечно, не солдатики, а белки, которые находятся в неактивном состоянии. Они бы и рады постоянно активироваться и разрушать клетки (причем не только чужеродные, но и свои), но им мешают начальники (белки-ингибиторы), которые постоянно подавляют их активность.

Проблемы при генетической поломке возникают, когда в крови мало (от 5 до 30% нормы) тех самых грозных начальников — ингибитора белка 01 или 03. Белок 01 в таком случае рад стараться: «трубит подъем» по всякому ненужному поводу. Ребенок порезался, переволновался, переохладился, перенес оперативное вмешательство — комплемент активируется и возникает отек Квинке, причем часто самый неблагоприятный вариант — с отеком гортани, реже — желудочно-кишечного тракта или оболочек мозга. При опросе выясняется, что в семье из поколения в поколение были случаи отеков гортани у родственников. Это позволяет заподозрить наследственную природу отека. К счастью, такие случаи заболевания очень редки.

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острая аллергическая реакция, которая характеризуется возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек.

Причины появления отека Квинке

В качестве аллергена приводящего к появлению отека Квинке выступают пищевые продукты (молоко, орехи, шоколад, фрукты и др.), пыльца растений, а также лекарственные препараты, косметические средства, парфюмерия. Кроме того, причиной ангионевротического отека может стать воздействие различных физических факторов: холод, тепло, яркий солнечный свет, излучение  и др. Помимо этого, отек Квинке может быть следствием паразитарной либо вирусной инфекции в организме пациента. Ангионевротический отек, как правило, сочетается с поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей.

Основные симптомы отека Квинке

Отек Квинке появляется очень быстро. Как правило, течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица, рук и слизистых формируется ярко выраженный отек. Наиболее часто ангионевротический отек располагается на губах, веках, языке, щеках, гортани. Отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка может привести к появлению асфиксии – затруднение дыхания, гипоксия и т.д. Это состояние крайне опасно для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства. Для ангионевротического отека внутренних органов характерны такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и сильный понос. При отеке Квинке поражающем мозговые оболочки возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки, 

В целом для отека Квинке характерно:

• Отек — набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки
• Ощущение жжение и боли в месте отека
• Ощущение напряжения
• Бледность кожных покровов в области отека
• Ощущение беспокойства

Диагностика и лечение отека Квинке

Как правило, отек Квинке формируется на верхней части туловища: лице, шее, тыльной стороне кистей и стоп, и значительно реже на оболочках мозга, суставах, внутренних органах. Отек Квинке может случиться у любого человека, однако наибольший риск появления  наблюдается у людей, уже страдающих аллергией.

Лечение отека Квинке, в первую очередь, направлено на подавление острой аллергической реакции. Неотложная помощь при отеке Квинке заключается в первую очередь в снятии острой реакции на аллерген

Очень важно сразу же при возникновении отека Квинке устранить взаимодействие с аллергеном, вызвавшим реакцию. После купирования острой реакции, можно переходить к устранению причин самого заболевания. Как правило, на это направлена последующая медикаментозная терапия

Конкретные препараты назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматических проявлений ангионевротического отека

Как правило, на это направлена последующая медикаментозная терапия. Конкретные препараты назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматических проявлений ангионевротического отека.

Лечение отека Квинке в клинике Семейная

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы отека Квинке?

• Неотложная помощь

• Аллерголог-иммунолог

Прием аллерголога в клинике «Семейная» 

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика отека Квинке

Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке и по возможности избегать взаимодействие с аллергеном, провоцирующим возникновение аллергической реакции. Кроме того, таким больным нужно вылечить существующие очаги хронической инфекции,  так как они способствуют общей аллергизации организма. Периодически назначаются курсы антигистаминных препаратов для профилактики отека Квинке, например, в период цветения растений при аллергии на пыльцу. 

Лечение аллергических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Симптомы отека Квинке

Главным симптомом ангионевротического отекаявляется внезапно развившаяся отечность в областях с большим количеством рыхлой клетчатки – на лице, шее, слизистых оболочках полости рта, тыльной стороне ладони, мошонке. В месте образования отека кожа сохраняет естественный цвет. Отек Квинке имеет упругую, плотную поверхность, при нажатии на него кожа не продавливается, так как в отечной жидкости содержится большое количество белка. Отечность может продержаться до 2-3 суток, а затем самостоятельно бесследно пройти. Особо опасны случаи (они составляют около 30% от общего числа) когда симптомы отека Квинке визуально не наблюдаются. Такое случается при поражениях органов дыхания. При этом у больного вначале отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем появляется шумное неестественное дыхание. Кожа на лице приобретает синюшный оттенок, после этого резко бледнеет, если вовремя не оказать квалифицированную помощь, больной может погибнуть от удушья. При отеках в желудочно-кишечном тракте симптомами болезни являются рвота, резкая боль в животе, понос.

Диагностика

Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами

Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина

Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

Первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается непредсказуемо, поэтому нельзя точно предвидеть, какие именно аллергические реакции будут возникать у больного. В первую очередь нужно вызвать скорую помощь и до ее приезда придерживаться следующего алгоритма действий при оказании неотложной помощи:

1. Для обеспечения доступа воздуха нужно ослабить ремень, галстук, расстегнуть рубашку, открыть окна, форточки, двери;
2. Придать больному сидячее положение, чтобы ему было легче дышать и ограничить его контакт с аллергеном. Например, если человека укусила пчела, то следует удалить жало. Действовать при этом нужно быстро, не поддаваясь панике;
3. Дать больному антигистаминный препарат, например, Супрастин, Тавегил или Диазолин. Если поражены дыхательные пути и больному сложно глотать, следует сделать укол. Препараты, введенные в виде инъекции, во много раз эффективнее и при отеке кишечника и желудка, т.к. всасывание препарата через органы ЖКТ нарушается;
4. Дать больному щелочную воду (на 1 л воды 1 г. соды), Нарзан, Боржоми. Данное питье способствует выводу аллергена из организма;
5. Для уменьшения всасывания аллергенов, дать больному Энтеросгель или активированный уголь из расчета 1-2 таблетки на 10 кг. веса;
6. Для снятия отека и уменьшения зуда показано использовать холодный компресс;
7. Периодически проверять пульс, давление и дыхание, при необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.

Если отек в тяжелой степени, то лучше не предпринимать никаких самостоятельных мер, чтобы не навредить больному. При этом в первую очередь не нужно колоть человеку те препараты, в дозировке или эффективности которых вы не уверены. В подобном состоянии лучше всего дождаться скорую помощь. Показаниями к этому являются:

• отек языка;
• отек дыхательных путей.

Особенности оказания неотложной помощи при отеке Квинке у детей

Самое главное, что нужно сделать в первую очередь при отеке Квинке у ребенка – постараться успокоиться, сразу вызвать скорую помощь, прекратить дальнейшее воздействие аллергена. До приезда врача следует обеспечить малышу свободное дыхание. Для этого нужно ослабить воротник и приподнять ребенка. Лежачее положение при этом запрещено. Маленького ребенка следует взять на руки, обеспечив прямое положение спины малыша.

Если с собой имеются сосудосуживающие капли, то их можно закапать малышу в нос. После дать ребенку антигистаминный препарат в рассчитанной дозировке.

Применить сорбенты из расчета:

— Энтеросгель: 1 чайная ложка ребенку до 1 года, 2 чайные ложки детям 1-3 лет;

— Смекта: 1 пакетик ребенку до 1 года, 2 пакетика 2 раза в сутки детям 1-3 лет;

На область отека следует приложить холодный компресс со льдом. Давать ребенку пищу, сладкую воду или таблетки при затрудненном дыхании нельзя, так как он может ими поперхнуться.

В экстренном случае, если отек произошел в месте, где приезд скорой помощи затруднен (туристический поход, удаленный населенный пункт и т.п.), а состояние больного ухудшается, можно сделать внутримышечно укол гормонального препарата Преднизолон из расчета 2-3 мг. на 1 кг. веса ребенка.

Схема оказания врачебной помощи детям следующая:

1. Ребенку поднимают ноги и поворачивают набок. Сразу измеряется пульс, прослушивается дыхание. Врачи обязательно проводят первичный осмотр.
2. Больному дают увлажненный кислород и вводят 0,1% раствор Адреналина. Инъекции при этом вводят через каждые 15 минут до тех пор, пока состояние ребенка не улучшиться.
3. Если аллерген попал малышу через глаза или нос, их промывают и закапывают раствором Преднизолона.

При неэффективности медикаментозного лечения проводиться интубация трахеи.

Первая помощь при отеке Квинке

Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

В этом видео рассмотрена 1 доврачебная помощь при отеке Квинке:

Общие правила

До приезда «неотложки» нужно:

• обеспечить максимальный приток воздуха – открыть окна, форточки, балконные двери
• немедленно прекратить контакт с раздражающим аллергеном, если он известен.
• При укусе осы, пчелы – вынуть пинцетом жало.
• расположить пациента сидя (не класть) в удобной для него позе, успокоить;
• маленького ребенка обязательно взять на руки, обеспечив прямое положение спинки малыша;
• убрать с шеи, груди, талии все стягивающие и давящие предметы одежды;
• взрослым пациентам и малышам с 3 лет давать обильное щелочное питье, выводящее аллерген из организма (смесь соды – 1 г с 0.5 литра воды, нарзан, боржоми);
• применить противоаллергические средства в таблетках (Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил в каплях). Если ребенку уже 2 года, разрешен Кларитин (2,5 мг, что соответствует 2,5 мл детского сиропа или четверти таблетки), Фенкарол (с 2 лет — 0,005 мг), другие медикаменты в детской дозировке.

Медикаменты

Если развитие отека последовало после укуса, инъекционного введения медикамента в руку:

• перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
• на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

• Антигистаминные могут немного облегчит состояние, но отменять вызов скорой медицинской помощи совершенно не допустимо.
• В качестве сорбентов, замедляющих всасывание аллергенов и токсинов, стоит использовать Полисорб, Полипефан, Энтеросгель, активированный уголь (обычно дается 1 – 2 таблетки на 10 кг веса).
• Ребенку до 3 лет можно растереть до 3 таблеток угля и перемешать с 150 мл воды, дать Смекту (1 пакет грудничкам до 12 месяцев, 2 пакета дважды в сутки детям 2 – 3 лет), Энтеросгель (1 чайная ложка младенцам до года, 2 ложки деткам 1 – 3 лет).

В экстренных случаях явного ухудшения состояния при отеке гортани (особенно – у детей), чтобы не допустить гибели заболевшего, необходимо, не дожидаясь «скорой», сделать внутримышечно инъекцию гормональных средств:

1. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на 1 кг веса малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке.
2. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.

Какова скорая неотложная помощь и алгоритм действий при отеке Квинке, читайте далее.