Гемоглобин в крови у новорожденного ребенка: какая норма, в чем причины низкого уровня у грудничка и как его повысить?

Что может стать источником

Высокий гемоглобин у детей в крови очень часто связан с перенасыщением эритроцитами или плазмой, которая не в достаточном количестве.

Также зачастую высокий гемоглобин у ребенка говорит о том, что организм крохи потерял очень много жидкости, что и вызвало загущение крови.

Причины есть разные, но именно эту педиатры называют наиболее распространенной. Ее вызывает увеличенное потоотделение, нервы, малое количество питья, долгое нахождение в комнате, где сухой и теплый воздух, питье чая, который усиливает мочегонность, лихорадка.

• жизнь в горной местности, городе;
• большая физическая нагрузка.

Патологические причины повышенного уровня гемоглобина, в отличии от того, который должен быть, бывают:

• заболевания крови;
• длительные запоры (непроходимость);
• заболевания почек, во время которых происходит чрезмерная выработка эритропоэтина;
• врожденные сердечные заболевания, фиброз легких. При таких заболеваниях увеличивается выработка эритроцитов для восстановления кислородного баланса;
• серьезный ожог. Если кровь значительно поражена, то у малыша на время увеличивается выработка эритроцита, повышается гемоглобин в крови.

Это помогает поступать необходимым веществам и кислороду к пораженным участкам тканей, чтобы они быстрее заживлялись;

болезнь Вакеза-Ослера, у него есть другое название – эритмия или полицитемия. При этом заболевании костный мозг производит большое число кровяных клеток, где большая часть эритроциты.

Это заболевание встречается больше у взрослых, но дети также могут заболеть им, и протекает оно у малышей гораздо сложнее.

Точную причину этой болезни до сих пор не выяснили.

Болезнь имеет такие симптомы: покраснение участков кожи и слизистой, вены расширяются и набухают, кожа чешется, болят пальцы, постоянная усталость, кровоточат десна и другие признаки;

другие онкологические патологии.

В подростковом возрасте повышение гемоглобина чревато употреблением детей табачных изделий, стрессами, и использованием анаболиков, при занятии спортом.

Повышенный гемоглобин у ребенка: причины и что делать

23.12.2017

Уважаемые читатели, сегодня мы поговорим о таком состоянии, когда гемоглобин повышен, что это значит у ребенка. Вы выясните, по каким причинам происходит такое явление, чем оно опасно, какая клиническая картина. Вам станут известны способы нормализации этого показателя.

Повышенный гемоглобин

Для ребенка в 4 года повышенным будет гемоглобин, превышающий отметку в 140 г/л

О том, что у вашего карапуза гемоглобин выше положенной нормы свидетельствуют следующие показатели в зависимости от возраста ребенка:

• у крохи до двух недель — свыше 200 г/л;
• у малыша от двух недель до месяца — свыше 180 г/л;
• у ребенка от месяца до двух — свыше 130 г/л;
• от двух месяцев до пяти лет – больше, чем 140 г/л;
• от пяти лет до двенадцати – больше, чем 145 г/л;
• от двенадцати до восемнадцати лет у девочек — больше 152 г/л, у мальчиков — больше 160 г/л.

Возможные причины

Повышенный гемоглобин может наблюдаться при сильных ожогах

Повышенный гемоглобин у ребенка, как правило, связан с большим количеством эритроцитов или нехваткой плазмы. Также такое состояние может свидетельствовать о дегидратации:

• из-за нервного перенапряжения;
• долгого пребывания под солнечными лучами;
• интенсивного потения;
• нехватки потребляемой жидкости;
• высокой температуры;
• при употреблении мочегонных напитков.

Существует ряд патологических процессов в организме, провоцирующих отхождение от показателей нормы:

• заболевания почек, сопровождающиеся избыточной выработкой эритропоэтина;
• непроходимость кишечника;
• сильные ожоги;
• патологические процессы в крови;
• онкология;
• эритремия.

В подростковом возрасте стимулирующими факторами могут стать:

• частые стрессы;
• курение;
• применение анаболических стероидов (спортсмены).

Вы можете почитать и о причинах пониженного гемоглобина у детей.

Характерные признаки

Повышенная сонливость может свидетельствовать о высоком уровне гемоглобина

Если у малыша длительное время сохраняется повышенный уровень гемоглобина, то станут заметными следующие симптомы:

• повышенная сонливость;
• ухудшение аппетита;
• головокружение;
• боль в голове;
• возможны обмороки;
• ухудшение слуха и зрения;
• повышенная слабость, быстрая утомляемость;
• тахикардия, возможна аритмия;
• возникновение синяков при малейшем нажатии;
• посинение кончиков пальцев и губ;
• онемение отдельных участков тела временного характера;
• присутствие крови в каловых массах;
• гиперемия или побледнение кожных покровов;
• после принятия водных процедур — ощущение сильного зуда;
• проблемы с функционированием мочевыделительной системы;
• значительное снижение массы тела.

Как снизить показатель

Рекомендовано употребление белого куриного мяса

1. Повышенный гемоглобин у грудного ребенка можно лечить частым употреблением питья, особенно это касается грудного молока.

   Только тут нужно помнить о необходимости исключения из рациона матери продукты, влияющие на рост гемоглобина и добавить в ее рацион ту еду, которая будет способствовать его нормализации.

2. Ребенку постарше врач посоветует изменить способ питания.

   Будет рекомендовано исключение продуктов с высоким содержанием железа:

• печень;
• яблоки;
• гречневая каша;
• жирные продукты;
• гранаты.

Рекомендованными продуктами питания станут:

• морепродукты;
• куриное мясо, особенно белое;
• рыба нежирных сортов.

1. Может назначаться медикаментозная терапия, с этой целью выписывают препараты, которые влияют на разжижение крови.
2. Ребенка нужно обеспечить обильным питьем.
3. Следите за тем, чтобы в помещении была нормальная влажность.
4. Проследите за тем, чтобы у ребенка была минимальная физическая нагрузка.
5. Если рост гемоглобина был спровоцирован какой-то серьезной патологией, возврат этого показателя в норму будет напрямую зависеть от лечения основного заболевания.
6. Если причина высокого гемоглобина какой-то патологический процесс, терапия должна направляться на него. Тогда и гемоглобин придет в норму.

Нормы содержания гемоглобина в крови

Уровень гемоглобина в крови колеблется в зависимости от возраста и пола. При этом в детстве разницы по содержанию гемоглобина между мужским и женским полом нет.

Возраст и пол	Нормы гемоглобина, г/л
Мужчины	130-170
Женщины	120-140
Новорожденные	180-240
Первая неделя жизни	134-198
От недели до месяца	107-171
В месяц	100-180
2 месяца	90-140
3-6 месяцев	95-135
От 6 месяцев до года	110-140

Как видно из таблицы, гемоглобин у детей до года имеет разные значения, что связано с быстрым ростом детей и расходом энергии на этот процесс. Гемоглобин у новорожденных имеет повышенные показатели, так как был накоплен еще внутриутробно, когда ребенок получал достаточное количество аминокислот и железа от матери. Снижение гемоглобина в дальнейшем связано с его расходованием на рост и развитие ребенка. При этом источником для поступления компонентов, служащих для синтеза этого белка, является материнское молоко или смесь. В этом отношении лучшим питанием считается, конечно же, материнское молоко, так как, питаясь правильно, она может восполнять нехватку аминокислот и железа у малыша. Поэтому, обычно, низкий гемоглобин у грудничка наблюдается при кормлении смесью.

В 5-6 месяцев гемоглобин повышается и нормализуется в связи с введением прикорма, который восполняет недостаток нужных веществ. А уже к году у ребенка начинают работать биохимические механизмы, благодаря которым этот белок синтезируется в нужном объеме.

При этом необходимо учитывать, что для доношенных детей и детей на естественном вскармливании критическими, то есть периодами с наиболее низкими показателями гемоглобина, являются 6 месяцев, для недоношенных детей и искусственников – 4-5 месяцев.

Понижение показателя у младенцев

Первые 12 месяцев жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому ему требуется достаточное количество кислорода. При его дефиците возможно проявление гипоксии, которая способна повлечь за собой задержку развития малыша.

В связи с этим, если гемоглобин у новорожденного низкий, нужно срочно предпринимать меры по его повышению. Обнаружить отклонение можно по следующим признакам:

• Ребенку не хватает воздуха, трудно дышать.
• Малыш становится слабым, раздражительным.
• Кожные покровы становятся сухими  шелушатся.
• Работа иммунной системы ухудшается.
• Пропадает аппетит.

Данные проявления еще не говорят, что у ребенка развивается анемия, но они должны быть поводом для сдачи анализа крови.

Влияют на понижение содержания гемоглобина в крови следующие явления:

• Осложнения в период вынашивания ребенка.
• Преждевременные роды.
• Сильная потеря крови при родовой деятельности.
• Переливание крови.
• Обрезание пуповины до того, как прекратится пульсация. Это приводит к недостаточному получению малышом крови.

Частые капризы из-за анемии

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).

Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.

Возраст ребенка	Степени тяжести анемии
острая	умеренная	легкая	отсутствует
с полугода до 5 лет	гемоглобин ниже 70 г/л	гемоглобин в пределах 70-100 г/л	гемоглобин в пределах 100-110 г/л	уровень гемоглобина 110 г/л и выше
с 5 лет и старше	гемоглобин ниже 80 г/л	гемоглобин в пределах 80-109 г/л	гемоглобин в пределах 110-114 г/л	уровень гемоглобина 115 г/л и выше

Симптомы низкого гемоглобина

Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:

• полное отсутствие аппетита;
• беспричинная слабость мышц;
• головокружения, обмороки;
• бледность кожных покровов;
• нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
• сухость кожи, шелушения;
• субфебрильная температура тела;
• появление на ногтях белых пятен и т.д.

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.

• Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
• У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
• К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.

К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:

• острую или хроническую кровопотерю;
• нарушение продукции эритроцитов;
• гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
• острые и хронические болезни ЖКТ;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• прием некоторых медикаментов и т.д.

Опасность низкого гемоглобина

В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.

Что делать при сниженном уровне гемоглобина?

Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.

• При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
• Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.

Высокий гемоглобин у ребенка

Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.

Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.

Возраст ребенка	Верхняя граница допустимого уровня гемоглобина, г/л
Новорождённый	240
5 сутки жизни	200
10 сутки жизни	190
1 месяц	160
12 месяцев	130
Старше 12 месяцев	140

Симптомы высокого гемоглобина

Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.

Причины возникновения повышенного гемоглобина

К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:

Дефицит жидкости в организме

При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.

Болезни дыхательной системы

При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.

Сердечная недостаточность

Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.

Заболевания почечной системы

При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.

Заболевания крови

При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.

Что делать при высоком гемоглобине?

Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.

• В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
• Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана,

Опасные насекомые и их укусы

укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

• воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
• недостаточное поступление железа в организм ребенка;
• хронические болезни почек;
• недоношенность ребенка;
• поздняя или ранняя перевязка пуповины;
• лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
• инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:

• если ребенок родился с малой массой тела;
• дети, которые родились из многоплодной беременности;
• дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
• дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
• дети с аллергиями;
• недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Высокий гемоглобин у ребенка

Повышенным гемоглобин с учетом возраста ребенка считают при значении выше чем, г/л:

• От рождения до 2 нед. – 200;
• 1 мес – 170;
• 2 мес – 130;
• 4 мес-5 л – 140;
• 5-9 л – 145;
• 14-18 л – 150-160 (с учетом пола ребенка).

Патологическим считают повышение, когда Hb изменен более чем на 30 г/л по сравнению с нормальной границей.

Симптомы высокого гемоглобина

Увеличение гемоглобина у ребенка как признак вызвавшей его болезни проявляется характерными для нее симптомами.

Это могут быть:

• повышение температуры;
• учащение ритма сердца;
• жидкий стул;
• рвота;
• сухость кожи, слизистых;
• высокое АД;
• нарушения сознания;
• головные боли;
• изменение цвета кожи и глазных склер;
• набухание вен под кожей;
• увеличение печени и/или селезенки;
• кровотечения;
• желтуха.

Поставить диагноз помогает лабораторное исследование крови. Иногда нужны УЗИ внутренних органов, анализы мочи, биохимический анализ крови.

Причины повышенного гемоглобина – Доктор Комаровский

Причины возникновения повышенного гемоглобина

Повышение гемоглобина у детей наблюдается при:

• эритроцитозе, полицитемии (увеличении числа эритроцитов в крови наследственного или приобретенного характера);
• сгущении крови при обезвоживании, инфекциях, ожогах, физических нагрузках, заболеваниях крови, длительном нахождении в жарком, сухого помещении;
• врожденных пороках сердца;
• кишечной непроходимости;
• болезнях дыхательной системы и почек (избыточная выработка белка эритропоэтина, стимулирующего синтез гемоглобина);
• избытке витаминов В12, В9;
• проживании в высокогорье;
• приеме анаболиков;
• курении (в ответ на гипоксию органов).

Увеличение гликированного гемоглобина – показатель наличия сахарного диабета у ребенка.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сгущение крови, которое отражает повышенный гемоглобин:

• увеличивает риск тромбообразования и опасность инфарктов и инсультов;
• затрудняет ток крови по сосудам, органы недополучают кислород и питательные вещества;
• избыток железа откладывается в сосудах, нарушая функцию органов.

Высокий гемоглобин встречается реже, чем его снижение, но приводит к более тяжелым последствиям.

Что делать при высоком гемоглобине

Лечения требует увеличение HgB более чем на 30 г/л по сравнению с нормой.

Необходимы:

• достаточное питье;
• снижение в пище продуктов с высокой концентрацией железа (красное мясо, яблоки, греча, икра);
• в тяжелых случаях нужны препараты, разжижающие кровь;
• проводят эритроцитоферез для удаления патологического количества клеток крови.

В качестве препаратов, улучшающих кровоток, используют:

• Курантил (антиагрегант);
• Гепарин и другие антикоагулянты;
• Реополиглюкин, Трентал и другие средства, улучшающие текучесть крови;
• Ацетилсалициловая кислота и ее производные в качестве антитромботических средств.

Препараты с определением дозы и режима введения во избежание осложнений у ребенка может назначить только врач.

Приводим железо к норме

Последствия низкого гемоглобина у новорожденного, как и у грудничка первого года жизни, могут повлиять на всю дальнейшую жизнь малыша. Ведь они затрагивают:

1. Нервную систему, а это:

• психическое развитие;
• умственное развитие;
• сон (читайте о нормах сна детей до года>>>);
• развитие речи.

1. Иммунную (часто болеющий ребенок будет расти ослабленным).
2. Физическое развитие.

Поэтому корректировать количество усвоенного железа нужно обязательно. Особенно после полугода, когда дефицит железа становится физиологически обусловленным. В таком случае можно попробовать скорректировать рацион ребенка, обогатив его железом.

Какие продукты его содержат:

• мясо;
• куриная печень (гораздо лучше, чем говяжья);
• овсянка, гречка;
• бобовые (но они явно не годятся для первых месяцев прикорма);
• зеленый горошек (если размять, то вполне можно попробовать добавить его в питание);
• зелень;
• яблоки;
• обогащенные железом каши для детей.

Как сохранить здоровый аппетит у ребенка и не кормить его насильно, узнайте из интернет-курса Азбука прикорма>>>

Также в курсе (Оптимальный пакет) вы получаете подробное видео о железодефицитной анемии: нормы гемоглобина, какие анализы нужно сдавать, каким должен быть грамотный план действий по ее устранению под руководством врача!

При этом помните, что некоторые продукты препятствуют полноценному усвоению железа.

Прежде всего, это все молочные продукты, в том числе кисломолочные, а также зеленый, черный, травяной чай, что, впрочем, не очень актуально для детей от 6 до 12 месяцев.

Но если анемия устойчивая, либо выраженная, способ с питанием не особо поможет, и потребуется корректировка железосодержащими препаратами.

Важно! Лучше если вы посетите не педиатра для подобных назначений, а врача гематолога, который гораздо глубже смотрит на проблемы кроветворения. Гематолог назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит подходящую схему лечения

Гематолог назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит подходящую схему лечения.

Можно, конечно, попробовать поднять гемоглобин медикаментозно самим, пропаивая ребеночка препаратами железа. Но делать этого я не рекомендую.

Во-первых, как я сказала, не всегда дело в самом железе.

Во-вторых, если не в нем, кормить ребенка железом на всякий случай может быть чревато как минимум, запорами. А при введении прикорма, сами понимаете, эта проблема и так может возникнуть. Подробнее о запорах после введения прикорма>>>

Ну а в-третьих, у вашего карапуза может «вылезти» аллергическая реакция. Тогда вам все равно придется обратиться к врачу. Но уже за тем, чтобы пожаловаться на аллергию, признаться в своей самодеятельности и все равно пройти обследование, чтобы выявить причины проблемы, и скорректировать ваше самолечение. Которое, кстати, докторам далеко не всегда нравится.

На сегодня, пожалуй, все. Если у вас остались вопросы по этой теме — буду рада ответить вам на них. Ведь моя главная задача — помочь вам растить здоровых и счастливых малышей.

• Каши для первого прикорма: полезные рекомендации
• Витамин Д для новорожденных
• Микролакс для новорожденных: особенности использования

Как сдавать анализ

Чтобы определить норму, дефицит или подъем гемоглобина у новорожденных, нужно правильно подготовиться к исследованию. Это исключает ошибки, повышает информативность анализа.

Доктор выпишет направление, если вы обращаетесь в частный медцентр по собственной инициативе, нужно записаться на определенный день и время. Перед исследованием проводится простая подготовка:

• кровь сдается только в утренние часы;
• за 5-6 часов до процедуры нельзя ничего кушать;
• если ребенку 2 месяца, утром можно выпить стакан кипяченой воды;
• если ребенок на грудном вскармливании, в ранние часы допускается небольшой прием материнского молока (если не сдается кровь на сахар).

Для определения гемоглобина в крови у ребенка исследуемый материал берется из пальца. При сдаче редко возникают трудности, современное оборудование позволяет почти безболезненно провести процедуру.

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Представление содержания гемоглобина в виде таблицы наглядно показывает изменения его уровня по сравнению с нормой. Согласно данным ВОЗ, на высоте уровня моря концентрация гемоглобина составляет, г/л :

Возраст	Норма	Анемия
легкая	умеренная	острая
Дети от 6 мес до 5 лет	110 и более	100-109	70-99	Менее 70
Дети 5-11 лет	115 и более	110-114	80-109	Менее 80
12-14 лет	120 и более	110-119	80-109	Менее 80
Девушки 15 лет и старше	120 и больше	110-119	80-109	Менее 80
Беременные	110 и более	100-109	70-99	Менее 70
Юноши 15 лет и старше	130 и больше	100-129	80-109	Менее 80

В таблице не учтено патологическое повышение гемоглобина, информация о чем представлена ниже.

Если ребенок или взрослый постоянно живет выше уровня моря, используют количественные поправки, которые нужно вычитать от полученного при анализе значения HgB, поскольку у таких людей он выше, в г/л:

• менее 1000 м – 0;
• 1000 м – 2;
• 1500 м – 5;
• 2000 м – 8;
• 2500 м – 13;
• 3000 м – 19;
• 3500 м – 27;
• 4000 м – 35;
• 4500 м – 45.

Аналогичные поправки известны для курильщиков.

Нормальное содержание гликированного гемоглобина – от 4 до 6,5 % относительно свободного гемоглобина.

Фетальный гемоглобин составляет у взрослого в норме не более 1%.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года: средние показатели

Гемоглобин снижается от рождения к году примерно на 5-10 ед/мес из-за адаптации ребенка к новым условиям вне материнского организма.

Концентрацией гемоглобина в норме до 1 года считают, г/л:

1. Новорожденный – 200-240;
2. 1 мес. – 170-190;
3. 2 мес. – 130-160;
4. 3-9 мес. – 120-140;
5. 10-12 мес. – 110-140.

Скорость снижения гемоглобина после рождения и самая низкая его концентрация обратны гестационному возрасту ребенка. В возрасте плода 10 нед. показатель Hb равен 80-90, к 38 нед. составляет примерно 170 г/л.

Количество HbF у доношенного ребенка составляет 90% от общего гемоглобина. Большее его количество при рождении определяется при малом гестационном возрасте и хронической внутриутробной гипоксии.

HbF легче присоединяет кислород, но тяжелее отдает его тканям, чем HbA.

У доношенного ребенка после рождения содержание HbF снижается, составляя к полугоду всего 3%, у недоношенных – к 1-му г жизни .

Норма гемоглобина у детей. Гемоглобин у новорожденных детей.

Какой гемоглобин у недоношенных детей

У недоношенного ребенка выше потребности в железе, чем у здорового доношенного. Запасы железа при этом снижены, поскольку оно идет на синтез не только гема, но и других важных белков: мышечного миоглобина, многих ферментов – каталаз, пероксидаз, цитохрома.

У недоношенных меньше масса эритроцитов и длительность их жизни, много их аномальных форм (27% против 14% у доношенных), что способствует анемии .

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет

В среднем гемоглобин увеличивается с 1-го к 7-му году жизни ребенка, составляя 110-140 г/л :

• 1-2 г – 110-140;
• 3-5 л – 115-140;
• 6-7 л – 120-140.

Это связано с дальнейшим ростом малыша, возрастанием потребностей.

Как повысить гемоглобин ребенку?

Несомненно, что низкий гемоглобин у ребёнка в 1 год и после – это патологическое состояние, приводящее к неблагоприятному исходу при отсутствии лечения. Категорически запрещено самостоятельно предпринимать попытки коррекции нехватки железосодержащего белка. Отсутствие необходимых знаний и опыта приведут к неправильному подбору методов терапии, что в результате ухудшит состояние. Поэтому не следует воспринимать рассмотренные ниже методы как полноценное руководство к действию. Любые методы лечения и их изменения обязательно предварительно согласовываются с педиатром.

Выделяют 2 метода коррекции патологической нехватки гемоглобина: медикаментозное лечение и диетотерапия.

Продукты, повышающие гемоглобин у детей

Необходимо составить сбалансированный рацион, в котором будет содержаться набор необходимых для растущего организма макро- и микроэлементы. Обязательные продукты для рациона ребёнка:

• мясо нежирных сортов и печень;
• яичные желтки;
• творог;
• фрукты: яблоки, груши, хурма и слива;
• сухофрукты;
• орехи;
• овощи: свекла, помидоры и огурцы;
• ягоды: чёрная смородина, земляника, клюква и крыжовник;
• бобовые.

Данные виды продуктов позволят привести в норму содержание железа, ионы которого необходимы для построения и нормального функционирования гемоглобина. Улучшению усвоения железа (за счет содержания витамина С) способствуют: шпинат, листья салата, брокколи, а также цитрусовые и чечевица.

Ионы железа не будут полноценно усваиваться без достаточного содержания в организме ребенка витамина С. Поэтому следует разнообразить рацион лесными ягодами, капустой, гречкой, цитрусовыми и говяжьей печенью.

Новорожденным малышам показано грудное вскармливание минимум до 9 – 10 месяцев. В грудном молоке содержится белок лактоферрин, необходимый для полноценного усвоения железа на раннем этапе жизни.

Также, по показаниям, могут быть дополнительно назначены специальные смеси с микроэлементами и витаминами.

Для профилактики железодефицитных анемий у матери, также применяют специальные смеси и витаминные добавки.

Помимо сбалансированного питания при низком гемоглобине у детей важно создать условия для полноценной физической активности и достаточного пребывания на свежем воздухе. Минимальная продолжительность ежедневных прогулок – 2 часа

Сон ребёнка должен быть в хорошо проветренной комнате.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Если причиной низкого гемоглобина стала железодефицитная анемия, то диетотерапии будет недостаточно. Педиатр подберёт необходимые лекарства и их дозировку, которые необходимо соблюдать.

При коррекции железодефицитной анемии необходимо восстановить нормальное содержание железа в организме маленького пациента и пополнить запасы ионов в печени

Что обуславливает важность строгого соблюдения выбранных врачом сроков терапии. В противном случае, даже если в результате анализа у малыша будет обнаруживаться нормальное количество железа, то в печени его будет недостаточно

Это приведет к повторному проявлению заболевания.

Предпочтение отдаётся лекарствам для внутреннего применения. Что позволит поднять гемоглобин ребёнку в ближайшие 2- 4 недели. Вероятность проявления нежелательных эффектов от приёма сводится к минимуму при правильной дозировке.

К лекарствам для детей применяются повышенные требования. Препараты должны обладать оптимальной биодоступностью для детского организма

Важно, чтобы лекарство было безопасно для организма ребёнка и характеризовалось хорошей переносимостью

Грудничкам показано применение капель и сиропов:

• Мальтофер и Актиферрин (сироп и капли),
• Феррум Лек (сироп).

Пациентам с 15 лет назначаются:

• жевательные таблетки Феррум Лек,
• и Тардиферон.

Препараты характеризуются оптимальным всасыванием в кишечном тракте и хорошей детской переносимостью. Режим приёма: за 1 час до еды – для лучшего усвоения ионов железа.

Оценка эффективности выбранных методов проводится через 2 недели и через 1 месяц после начала курса медикаментозной терапии. Положительная динамика по увеличению уровня железа в крови свидетельствует об эффективности лечения. Отсутствие динамики – признак неверно подобранных дозировок препаратов или ошибки при постановке диагноза. В этом случае следует уточнить этиологию анемии, возможно, она не связана с нехваткой ионов железа.