Наружный отит. причины, симптомы и лечение болезни

Физиология

Во В. у. расположены рецепторы слухового и статокинетического анализаторов.

Рецепторный (звуковоспринимающий) аппарат слухового анализатора (см.) находится в улитке и представлен волосковыми (сенсорно-эпителиальными) клетками спирального (кортиева) органа. Улитка и заключенный в ней рецепторный аппарат слухового анализатора называются кохлеарным аппаратом. Звуковые колебания, возникающие в воздухе, передаются через наружный слуховой проход, барабанную перепонку и цепь слуховых косточек на вестибулярное окно лабиринта, вызывают волнообразные перемещения пери-лимфы, которые, распространяясь, передаются на спиральный орган (см. Слух). Эти перемещения жидкости возможны благодаря наличию мембраны окна улитки, к-рая при каждом толчке стремени и соответствующем движении перилимфы выпячивается в сторону барабанной полости. Передача колебаний из окружающей среды на жидкие среды В. у. происходит и непосредственно через кости черепа (костное звукопроведение). В рецепторных клетках спирального органа происходит преобразование физической энергии звуковых колебаний в энергию нервного возбуждения — нервные импульсы, поступающие по проводниковому отделу слухового анализатора в корковый его отдел. С помощью электрофизиол, исследований установлено, что при звуковом раздражении в улитке возникают электрические потенциалы — улитковые токи, которые по частоте и форме колебаний соответствуют поступившим в ухо звуковым колебаниям. Улитковые токи после усиления могут быть с помощью телефона вновь трансформированы в звуковые колебания и в точности повторить поступивший в ухо звук. Этот феномен, получивший название микрофонного эффекта улитки, или феномена Уэвера — Брея, отражает функцию рецепторного аппарата В.у. Записанная на осциллографе кривая улитковых токов (кохлеограмма) также позволяет судить о сохранности рецепторного аппарата улитки.

Рецепторный аппарат статокинетического анализатора (см. Вестибулярный анализатор), расположенный в полукружных каналах и мешочках преддверия, носит название вестибулярного аппарата. Рецепторы, находящиеся в полукружных каналах, воспринимают угловые ускорения, возникающие при поворотах головы или вращательных движениях всего тела, а рецепторы преддверия реагируют на прямолинейные ускорения.

Причины боли

Причина может быть в проявлении аллергической реакциях организма. Воспаление часто диагностируется у людей, которые страдают сухостью слухового прохода. Это происходит в результате недостаточной выработке ушной серы.

Гиперчувствительность может развиваться и под влиянием , которые проникают в область ушей и активно размножаются. Возникновение аллергических реакций может проявиться в результате больного скопления серы в ушных проходах. В результате, у человека значительно снижается слух. Чтобы устранить серные пробки, врач промывает уши и закапывает специальные средства, которые способствуют скорейшему отхождению серы. Если боль в хряще возникает при нажатии, можно сделать вывод о наличии аллергического насморка.

Помимо этого возможно образование воспалительного процесса в промежуточных и языкоглоточных нервах. Затылочная неврология сопровождается болезненными ощущениями в наружных частях органов слуха. Воспалительные процессы тройничного нерва происходят только с одной стороны и развивается в области ушных раковин.

Воспалительный процесс, который протекает в нервных стволах у лица вызывает болезненные ощущения. В области уха образуется давление, усиливается боль при открытии рта. Спустя несколько дней может проявиться герпетическая сыпь. Чтобы решить данную проблему, необходимо использовать соответствующие медикаменты, которые обладают эффектом обезболивания и витаминные комплексы. Также, полезно проводить различные физиотерапевтические процедуры.

В период воспаления нижнечелюстного сустава могут развиться болезненные ощущения в области рта и челюсти. Болевой синдром может распространиться в область ушных раковин. Любые движения челюстями могут вызывать боль, которая отдается в хрящ. При широком открытии рта, у человека возникает звук щелчка. Чтобы вылечить артрит данного сустава следует использовать нестероидные противовоспалительные средства. Специалисты рекомендуют делать специальные упражнения, которые помогут ликвидировать это ощущение.

Воспаление хрящевой ткани вызывается болезнетворными бактериями, которые проникают в ушные проходы. Воспалительные процессы могут стать результатом механических травм хрящевой области. Как следствием, может развиться фурункулез, который выражается в воспалении сальных желез. Патологические процессы могут осложняться различными нарушениями. Среди них выделяют значительное снижение защитных сил организма, дефицит витаминов, стафилококковая инфекция и сахарный диабет. При этом, человек может ощущать интенсивные болевые ощущения в области ушей. Болевой синдром может усиливаться во время движения челюстями.

Грибы и бактерии, которые проникают в ушные проходы могут стать провоцирующим фактором для развития разлитого отита. Болевой синдром в этом случае, может возникать снаружи и непосредственно внутри уха. Данная патология распространяется на барабанные перепонки.

Боль в хрящевой части уха может проявляться при перехондрите, который представляет собой инфекционное поражение тканей.

Функции наружного уха

Функция наружного уха заключается только лишь в проведении звуковых колебаний. Следует сказать, что среднее ухо также проводит колебания от барабанной перепонки по цепочке слуховых косточек к улитке. Но среднее ухо проводит звук активно, через специальные структуры. Что касается наружного уха, то его задача — пассивно собирать и направлять звуковые волны в глубину наружного слухового прохода, и далее на перепонку. Никаких активных, или подвижных частей, как в среднем ухе, начальный отдел слухового органа не имеет.

Возрастной особенностью наружного уха является горизонтальное положение перепонки у новорождённых детей. После того, как человек взрослеет, наружный слуховой проход постепенно меняет свое направление на угловое, и барабанная перепонка занимает наклонное положение. Какие наиболее часто встречающиеся заболевания существуют у наружной части уха?

Наиболее часто встречающиеся заболевания

В практике ЛОР — врача, наиболее часто встречаются следующие патологические состояния, которые связаны с поражением наружного уха:

Перихондрит.

Это воспалительное заболевание, при котором, в основном, поражается наружный хрящевой слой, или надхрящница. Это воспаление может распространиться как на кожу ушной раковины, так и вглубь слухового прохода.

Причиной часто бывает травма, укус какого-нибудь насекомого, ожог, фурункул, или даже туберкулез. Проявляется болезнь выраженным жжением и болью, а при попытке дотронуться возникает сильная боль. Возникает покраснение и отёк кожи, сначала ограниченный, а потом — распространенный. Возможно увеличение ушной раковины, появление бугристости и нагноения. При перихондрите серьезно нарушается самочувствие (лихорадка, озноб).

Рожа уха (рожистое воспаление)

Рожа иногда встречается, и протекает достаточно тяжело. Вначале у пациента возникает недомогание, слабость, озноб, припухлость лимфоузлов. Затем температура стремительно повышается до высоких цифр, возникает жар. В области уха возникает ощущение распирания. Затем быстро появляется небольшая зона, которая через несколько часов превращается в участок припухшей, ярко-красной кожи с четкими краями и неровным контуром. Кожа становится отечной, напряженной, горячей, появляется сильная боль. Иногда образуются пузыри, а при очень тяжелом состоянии возникает омертвение кожи, или некроз, и гнойная флегмона глубоких тканей;

Экзема наружного уха и слухового прохода.

Это заболевание относится к хроническим воспалительным поражениям, сопровождается зудом, разными высыпаниями, образованием мелких эрозий, а затем – и появлением серозного экссудата. Такая мокнущая экзема постепенно подсыхает, с образованием корочек, одновременно с этим возникают и новые пузырьки с серозным, липким содержимым. Экзема проявляется разнообразными высыпаниями, и в одно и то же время можно заметить покраснение, пузырьки, а также корочки и чешуйки, вместе с эрозийной поверхностью. Опасность экземы заключается в присоединении вторичной и гнойной инфекции.

Также часто могут возникать такие воспалительные заболевания, как фурункул в ухе, и даже его разлитое воспаление, или диффузный наружный отит. Если говорить об отите, то вначале пациент жалуется на распирание, зуд и жар в наружном слуховом проходе. Затем возникает нарастание боли, которая усиливается при движении челюстью. Появляется отечность кожи, эрозии, припухлость, и постепенно просвет слухового прохода совершенно перекрывается отеком. Кожа утолщается, возникает нагноение, регионарные лимфоузлы увеличиваются.

Способы лечения

Подход в лечении для разных форм отита отличается. Неосложненный вид нуждается в квалифицированной обработке больного уха. Лечение состоит в удалении гноя из очага поражения. Участок смазывают нитратом серебра, затем проводят антибактериальную терапию: закладывают мазевые турунды, капают капли с антибактериальным действием. При осложнениях лечение продолжают, используя противовоспалительные средства, антибиотики внутрь или в виде инъекций.

Лечение диффузного разлитого отита требует определения возбудителя. При бактериальной флоре назначают антибиотики. Когда необходим длительный прием антибактериальных средств, в курс терапии добавляют вещества, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника. Назначают противогрибковые препараты, если болезнь вызвана грибами. Чтобы снять воспаление и боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, диклофенак. Если есть необходимость выписывают антигистаминные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы.

Местное лечение состоит в использовании антисептических растворов для промывания, специальных ушных капель и турунд с желтой ртутной мазью. Если имеется грибковая флора, подбирают соответствующие средства для обработки уха. Аллергический характер заболевания снимается десенсибилизирующими препаратами и требует дополнительного обследования. При стихании острых процессов добавляют физиотерапию: УВЧ, УФО (ультрафиолетовое облучение), воздействие лазером.

Строение внутреннего уха

Его структура чем-то напоминает лабиринт. Эта часть расположена в пирамиде височной кости. Внутри его располагается костная капсула и перепончатое формирование. Оно в точности повторяет форму капсулы. Костный лабиринт состоит из:

• Преддверия
• Улитки
• Трех полукружных каналов

Анатомия уха человека устроена таким образом, что основную звуковую функцию здесь выполняет улитка, которая представляет собой спирально закрученный канал из костной ткани, примерно в 2,75 оборота. Ее высота составляет 5 мм, а длина — 3,2 см. Внутри улитки находится еще один лабиринт, который полностью заполнен эндолифмой. Между перепончатым и костным каналом находится небольшое пространство, заполненное перилифмой. При помощи спиральной пластины лабиринт разделяется на два канала.

Перепончатый лабиринт с помощью специальных тяжей всегда должен находиться в подвешенном состоянии. Если это равновесие будет нарушено, это приведет к резкому повышению давления в данном лабиринте.

Улитка играет важное значение для органа слуха. Колебания ее внутренней жидкости приводят к образованию электрических импульсов, которые передаются при помощи слухового нерва в мозг

Таким образом и работает человеческое ухо.

В перепончатом канале улитки находится специальный звуковоспринимающий аппарат, который именуется спиральным органом. Он имеет свое строение: состоит их мембраны, на которой расположены рецепторные клетки, и покровной мембраны.

Центральная мембрана служит для того, чтобы разделять перепончатый лабиринт. Она включает в себя волокна, они имеют разную длину. Располагаются волокна поперек хода улитки. Самые длинные из них располагаются у вершины улитки, а самые короткие — соответственно снизу.

Кроме этого, на мембране находятся рецепторные клетки, которые улавливают звук. Они имеют удлиненную форму. При этом один конец клетки прикреплен к мембране, а другой не фиксируется и заканчивается несколькими волоскам. От закрепленной части клеток исходят волокна слухового нерва. Волоски с другого конца клетки омываются эндолифмой и могут сочетаться с покровной мембраной.

Кроме восприятия звуков, уши человека выполняют и другие функции, например, регуляция положения тела человека в определенном положении. Это осуществляется с помощью вестибулярного аппарата. Отдельно хотелось бы упомянуть про полукружные костные каналы. Между собой они имеют схожее строение. Внутри каждого из них имеется свой канал, который повторяет его изгибы. Именно данные каналы и преддверия отвечают за равновесие и координацию, помогают нашему телу занимать необходимое положение в пространстве.

Полукружные каналы и преддверие заполнены специальной жидкостью. Два небольших мешочка находится в преддверии, они тоже содержат внутри себя содержимое — эндолифму, о которой уже говорилось выше. Кроме жидкости, в мешочках находятся вестковые камешки. На стенках данных мешочков расположено множество рецепторных клеток волосковой формы.

Если положение тела человека начинает изменяться, жидкость, которая содержится внутри полукружных каналов, приводится в движение. Из-за этого начинают двигаться и известковые камешки внутри мешочков. Благодаря этому, рецепторы вестибулярного аппарата приходят в состояние раздражения. Это возбуждение переходит к волокнам вестибулярного нерва, а уже от него кора головного мозга получает сигнал.

Таким образом, человек формирует правильное положение тела. У новорожденных детей, все эти процессы до конца неразвиты, вот почему малышам так сложно держать равновесие, начинать поднимать головку и ходить. Постепенно, по мере того как родители обучают ребенка элементарным навыкам, идет процесс формирования всех частей уха, и с каждым разом ребенку все легче передвигаться и удерживать нужное положение.

Наиболее распространенное заболевание внутреннего уха — это тугоухость. Звук, который находится в ухе, имеет такие черты, как амплитуда и частота. Амплитуда представляет собой силу, с которой звуковые волны оказывают соответственное давление на барабанную перепонку. Число колебаний звуковой волны за одну секунду — это частота. Если человек не может различать звуки и частоту, возникает тугоухость.

При этом заболевание имеет несколько разновидностей. При сенсоневральной тугоухости значительно повреждаются функции слухового нерва либо происходят нарушения чувствительности улитки. При кондуктивной тугоухости происходит нарушение передачи звука между наружным и средним ухом. В случае со смешанной тугоухостью могут наблюдаться и те и другие нарушения.

Проявления наружного отита

Классификация наружного отита в зависимости от формы заболевания

• ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
• распространенный гнойный наружный отит;
• перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
• отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
• экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.

Классификация наружного отита по длительности течения:

• острый;
• хронический.

Фурункул наружного слухового прохода

ФурункулСимптомы фурункула наружного слухового прохода

• Острая сильная боль в ухе, которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.  
• Усиление боли во время жевания, оттягивания ушной раковины в сторону или надавливания в области наружного отверстия слухового прохода.  
• Повышение температуры тела – отмечается не у всех пациентов.  
• Общее нарушение самочувствия – имеется не у всех пациентов, может быть выражено в разной степени.

Диффузный наружный отит

Диффузный наружный отитПризнаки острого диффузного наружного отита

• зуд в ухе;
• болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
• припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
• выделение из уха гноя;
• повышение температуры тела, общее нарушение состояния.

Рожистое воспаление уха

Рожистое воспаление уха (рожа)Проявления рожистого воспаления уха

• сильная боль, зуд в ухе;
• припухлость кожи в области ушной раковины;
• покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
• повышение температуры кожи в области очага воспаления;
• образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
• повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
• озноб, головная боль, общее недомогание.

Отомикозы

ОтомикозыбактерийПризнаки грибкового поражения наружного уха

• Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
• Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
• Чувство заложенности.
• Шум в ушах.
• Головные боли на стороне поражения.
• Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
• Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.

Перихондрит ушной раковины

Перихондрит ушной раковинынадхрящницаСимптомы

• Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
• Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
• Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
• Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
• Повышение температуры тела, общее недомогание.

Наружное ухо —

Наружное ухо, auris externa, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина, auricula, называемая обычно просто ухом, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее выступы: свободный загнутый край — завиток, helix, и параллельно ему — противозавиток, anthelix, а также передний выступ — козелок, tragus, и лежащий сзади него противокозелок, antitragus.

Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща ушной мочкой, являющейся характерным для человека прогрессивным признаком. В глубине раковины за козелком открывается отверстие наружного слухового прохода. Наружный слуховой проход, meatus асusticus externus, слагается из двух частей — хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продолжение хряща ушной раковины в форме желоба, открытого кверху и кзади. Он своим внутренним концом соединяется при посредстве соединительной ткани с краем барабанной части височной кости.

Хрящевой слуховой проход в общем составляет треть длины всего наружного слухового прохода. Костный слуховой проход, составляющий две трети длины целого слухового прохода, открывается кнаружи посредством porus acusticus externus; по окраине этого отверстия проходит круговая костная бороздка, sulcus tympanicus. Направление целого слухового прохода в общем фронтальное, но он идет не прямолинейно, а образуя S-образный изгиб как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости. Вследствие изгибов слухового прохода, для того чтобы увидеть находящуюся в глубине барабанную перепонку, необходимо его выпрямить, оттягивая ушную раковину назад, кверху и кнаружи. Кожа, покрывающая ушную раковину, продолжается в наружный слуховой проход.

В хрящевой части прохода кожа очень со стороны наружного слухового прохода богата как сальными, так и особого рода железами, glandulae ceruminosae, выделяющими желтоватого цвета секрет, так называемую ушную серу (cerumen). Барабанная перепонка, membrana tympani, находится на границе между наружным и средним ухом, будучи вставлена своим краем в sulcus tympanicus на конце наружного слухового прохода, как в рамку. В sulcus tympanicus барабанная перепонка укреплена посредством фиброзного кольца, anulus fibrocartilaglneus. В связи с косым положением внутреннего конца слухового прохода перепонка стоит наклонно, у новорожденных почти горизонтально.

Барабанная перепонка у взрослого имеет форму овала с длинным поперечником (11 мм) и коротким (9 мм); она представляет тонкую полупросвечивающую пластинку, которая в своем центре, называющемся пупком, umbo membranae tympani, втянута внутрь наподобие плоской воронки. Наружная ее поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода (stratum cutaneum), а внутренняя — слизистой оболочкой барабанной полости (stratum mucosum). Сама толща перепонки между этими двумя слоями состоит из фиброзной соединительной ткани, волокна которой в периферической части перепонки идут в радиарном направлении, а в центральной части — циркулярно.

Вверху барабанная перепонка не содержит фиброзных волокон, состоит только из кожного и слизистого слоев с тонкой прослойкой рыхлой клетчатки между ними; эта часть барабанной перепонки более мягка и слабо натянута и поэтому носит название pars flaccida в противоположность остальной туго натянутой части, pars tensa.

Сосуды и нервы наружного уха. Артериальную кровь наружное ухо получает от веточек двух артерий — a. temporalis superficialis и a. auricularis posterior (обе из a. carotis externa); к передней стенке костной части наружного слухового прохода и к барабанной перепонке подходят конечные ветви a. auricularis profunda (из a. maxillaris). Венозная кровь оттекает в v. auricularis posterior и в v. retromandibularis, а также через посредство вен, сопровождающих a. auricularis profunda, в plexus pterygoideus. Лимфа из всего наружного уха уносится к лимфатическим узлам, лежащим спереди и сзади ушной раковины. Барабанная перепонка, вся передняя стенка наружного слухового прохода, а также передняя часть ушной раковины иннервируются чувствительными ветвями n. auriculotemporalis (из третьей ветви n. trigemini). Вся остальная часть ушной раковины вместе с мочкой снабжаются от n. auricularis magnus (от шейного сплетения). Задняя и нижняя стенки наружного слухового прохода получают чувствительные ветви от ramus auricularis n. vagi.

Осложнения наружного отита

Осложнения при наружном отите мало распространены. Однако в некоторых случаях возможны.

Абсцессы — это обычно болезненные, наполненные гноем образования, возникающие внутри и вокруг больного уха после инфекции. Обычно они проходят сами по себе, но в некоторых случаях врачу может понадобиться откачать из них гной.

Стеноз (сужение) ушного канала — нарост толстой сухой кожи в ушном проходе, который может образоваться при хроническом наружном отите. Это может ослабить ваш слух, так как из-за кожного нароста ваш ушной канал становится уже. В редких случаях это может привести к глухоте. Стеноз ушного канала лечится с помощью ушных капель.

Воспаление или перфорация барабанной перепонки. Любая инфекция может распространиться на вашу барабанную перепонку. В некоторых случаях инфекция может привести к скоплению гноя во внутреннем ухе, из-за чего ваша барабанная перепонка может перфорироваться (прорваться). Это называется перфорация барабанной перепонки. Симптомы:

• временная потеря слуха;
• боль или дискомфорт в ухе;
• выделение слизи из уха;
• звон или жужжание в ухе («тиннитус»).

Во многих случаях поврежденная барабанная перепонка зарастает без лечения примерно за 2 месяца. Если за это время не наблюдается никаких признаков улучшения, вам может потребоваться операция.

Гиподермит — это бактериальная кожная инфекция, которая может развиться после наружного отита. Это происходит, когда бактерии, которые обычно живут на поверхности вашей кожи и не причиняют никакого вреда, проникают в более глубокие слои кожи через поврежденные участки, например, в результате наружного отита.

Затронутые гиподермитом участки кожи краснеют, болят, становятся воспаленными и чувствительными к прикосновениям. Прочие симптомы включают:

• тошнота;
• дрожь;
• озноб;
• общее чувство недомогания.

Большинство случаев гиподермита вылечиваются 7-дневным курсом антибиотиков

Если гиподермит обнаруживается у человека, уже имеющего серьезное заболевание или чрезвычайно подверженного влиянию инфекции, его могут положить в больницу в качестве меры предосторожности. Злокачественный наружный отит — тяжелое, но очень редкое осложнение при наружном отите, при котором инфекция распространяется на кость, окружающую ушной канал

Злокачественный наружный отит — тяжелое, но очень редкое осложнение при наружном отите, при котором инфекция распространяется на кость, окружающую ушной канал.

Злокачественный наружный отит чаще встречается у взрослых, чем у детей. Особенно подвержены этому заболеванию взрослые с ослабленным иммунитетом (имеющие ослабленную иммунную систему). К ним относятся люди, прошедшие курс химиотерапии или имеющие хроническое заболевание, например, диабет, .

При злокачественном отите вы можете обнаружить у себя один или несколько из нижеперечисленных симптомов:

• сильная боль в ушах и головные боли;
• оголенная кость, которую видно через ушной канал;
• паралич лицевого нерва, когда обвисает кожа лица со стороны больного уха.

Строение уха человека

В состав слухового аппарата человека входят:

1. Наружная часть
2. Средняя часть
3. Внутренняя часть

Для того чтобы разобраться в функциях, выполняемых теми или иными составными частями, необходимо знать строение каждой из них. Достаточно сложные механизмы передачи звуков позволяют человеку слышать звуки в том виде, в котором они поступают извне.

• Наружное ухо состоит из наружного слухового прохода и ушной раковины. Раковина имеет вид упругого эластического хряща, покрытого кожными покровами. В нижней части ушной раковины располагается мочка. Данное образование лишено хрящевой ткани. В ее состав входит жировая ткань, покрытая кожей, переходящей от хрящевой части. Следует отметить, что ушная раковина является достаточно чувствительным органом. В ее состав входят такие хрящевидные образования, как козелок и противоказелок, а также завиток, его ножки и противозавиток. Основными функциями ушной раковины являются: прием звуковых волн и колебаний, а также передача их в среднее и внутреннее ухо. Благодаря наличию завитков, звук в точности передается во внутреннее ухо, от которого идут сигналы к головному мозгу человека.

  Хрящевая часть ушной раковины заканчивается переходом в костную часть. На всем протяжении проход выстлан кощей, на которой расположены серные и сальные железы, продуцирующие секрет и выполняющие функции защиты от механических, термических, химических и инфекционных агентов. Проход заканчивается слепо барабанной перепонкой, которая является барьером между наружным и средним ухом. Ушная раковина способна улавливать звуки, которые посредством ударов о барабанную перепонку, заставляют перепонку колебаться. Далее сигнал передается к среднему уху.

• Среднее ухо состоит из барабанной полости, объем которой не превышает 1 см кубического. Внутри барабанной полости расположены три слуховые косточки: молоточек, стремечко и наковальня. Благодаря им осуществляется передача звуковых колебаний от барабанной перепонки. Колебания, при этом, усиливаются.
  Интересным является тот факт, что вышеуказанные косточки – самые мелкие во всем скелете человека. Молоточек имеет рукоятку, благодаря которой соединен с барабанной перепонкой, и головку, которая связывает его с наковальней. Наковальня связана со стремечком, которое закрывает овальное окошко уже внутреннего уха. Не стоит забывать о том, что среднее ухо имеет соединение с носоглоткой благодаря евстахиевой трубе.
  Основной функцией трубы является выравнивание давления с наружной и внутренней части барабанной перепонки.

Строение среднего и внутреннего уха

Внутреннее ухо. Является самой сложной составной частью слухового аппарата. Анатомия внутреннего уха достаточно сложная, поэтому зачастую его называют перепончатым лабиринтом. Он также располагается в височной кости, а точнее, в ее каменистой части.
Соединено внутреннее ухо со средним посредством овального и круглого окошек. В состав перепончатого лабиринта входят преддверие, улитка а также полукружные каналы, заполненные двумя видами жидкости: эндолимфой и перилимфой. Также во внутреннем ухе находится вестибулярная система, отвечающая за равновесие человека, и его возможность ускоряться в пространстве. Колебания, которые возникли в овальном окошке, переходят на жидкость. При помощи нее раздражаются рецепторы, находящиеся в улитке, что приводит к образованию нервных импульсов.

Вестибулярный аппарат содержит рецепторы, которые располагаются на кристах каналов. Они бывают двух типов: в виде цилиндра и колбы. Волоски находятся друг напротив друга. Стереоцилии во время смещения вызывают возбуждение, а киноцилии, наоборот, способствуют торможению.

Для более точного понимания темы, предлагаем вашему вниманию фото схему строения уха человека, на которой представлена полная анатомия уха человека:

Схема строения уха человека

Как вы видите, слуховой аппарат человека представляет собой достаточно сложную систему всевозможных образований, выполняющих ряд важных, незаменимых функций. Что касается строения наружной части уха, то у каждого человека возможно наличие индивидуальных особенностей, которые не вредят основной функции.

Уход за слуховым аппаратом является неотъемлемой частью гигиены человека, поскольку в результате функциональных нарушений возможны потери слуха, а также другие заболевания, связанные с наружным, средним или внутренним ухом.

По исследованиям ученых, человек сложнее переносит потерю зрения, нежели потерю слуха, поскольку теряет возможность общения с окружающей средой, то есть, становится изолированным.

https://youtube.com/watch?v=rXaxNHerKAs

Симптомы отитов

Симптоматика отитов состоит из следующих признаков:

• боль в ухе и прилегающих тканях.
• головная боль, в редких случаях — рвота;
• ухудшение слуха;
• лихорадочные состояния;
• шум в ушах;
• ощущение инородного тела в ушной полости.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку несвоевременное или неправильное лечение чревато осложнениями.

Больному острым отитом доктор, прежде всего, пропишет постельный режим. Из медикаментов назначают антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли для носа, компрессы и грелки на ухо. Боль хорошо снимают ушные капли.

Воспаленное ухо человека необходимо беречь от сквозняка. Его полезно прогревать синим светом или соллюксовой лампой. Процедуры можно проводить в домашних условиях, но только в качестве дополнения к врачебным предписаниям. В случае с отитом самолечение категорически противопоказано. При воспалении, осложненном образованием гноя, инфекция нередко проникает в полость черепа. В таком случае повышается риск развития менингита, абсцессов височной доли мозга и мозжечка, синустромбоза и даже сепсиса (заражения крови).

Причины возникновения

По своей сути атрезия наружного слухового прохода – это порок развития ушной раковины. По природе возникновения она может быть:

• Врожденная. Формируется на стадии развития плода в утробе матери.
• Приобретенная. Возникает под влиянием внешних факторов и инфекций после рождения.

Чаще люди сталкиваются именно с врожденной формой патологии. Особенно это актуально для детей, рожденных женщинами в возрасте после 40 лет.

При развитии подобной патологии ушной раковины наблюдается сужение слухового канала или его недоразвитость. Причинами таких изменений могут быть:

• поздняя беременность;
• перенесенные инфекционные болезни в период вынашивания ребенка и прием лекарственных препаратов;
• нездоровый образ жизни будущей матери;
• травма уха;
• прочие гнойные и хронические заболевания ушей.

Сужение слухового прохода может быть хрящевым или костным. В первом случае происходит рубцевание тканей и образование своеобразной перепонки. Такое возможно после ранения уха. При костной деформации просвет может быть полностью перекрыт. В основном такое явление возникает вследствие переломов или неправильного развития органа. Часто подобные атрезии являются двусторонними и сопровождаются недоразвитостью элементов внутреннего и среднего уха.

Строение внутреннего уха человека

Как мы видим, ухо – весьма сложный орган, который обеспечивает далеко не одну функцию организма человека. Еще больше нас в этом убедит путешествие в «святая святых» – внутреннее ухо.

Внутреннее ухо является самой сложной частью анатомии уха, и подтверждение тому – эти фото:

Оно имеет столь запутанную структуру, что далеко не все ЛОР-врачи хорошо в ней разбираются. Но это не учебник анатомии для специалистов, поэтому не будем погружаться в детали, наша цель – понять лишь принцип работы уха.

Как же устроено внутреннее человеческое ухо? Оно состоит из улитки, (её основная функция – обеспечение, собственно, слуха), и вестибулярной системы (на отвечает за равновесие). Как человек понимает, что баланс нарушился, и дает сигналы мышцам выровнять его? Для этого служат полукружные каналы, микроскопические трубки, расположенные в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (по три в каждом ухе) – они определяют положение головы в пространстве. Внутри каналов находятся миниатюрные кристаллы – отолиты. При их перемещении возбуждаются нервные клетки, передавая информацию в головной мозг. А он уже, в свою очередь, направляет сигналы к определенным группам мышц.

Процесс распознавания звуков подобен тому, что описан выше: слуховые косточки вызывают колебания жидкости, заполняющей улитку, что вызывает возбуждение нервных клеток. Каждая нервная клетка имеет множество крошечных волосков, которые улавливают самые незначительные колебания жидкости на различных частотах. Таким образом, механические колебания превращаются в электрические импульсы – именно их и распознает головной мозг как звуки.

Любители громкой музыки рискуют частично потерять слух и даже не заметить этого! Дело в том, что при громких звуках нервные клетки улитки теряют свои высокочувствительные волоски. Это приводит к снижению слуха на определенных частотах. Легче и быстрее всего повреждаются волоски, воспринимающие высокие частоты. А потому человек чаще всего даже не замечает, что чуткость его слуха значительно снизилась.