Молочница при беременности: маленькая причина больших неприятностей

Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены

Для достижения оптимального клинического эффекта у беременных терапию начинают на ранних этапах с использованием как системных, так и местных средств.

Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.

Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).

При диагнозе «кишечный кандидоз» у беременных в схему включают Пимафуцин в таблетках (450 руб.). Назначение: по одной в сутки per oz курсом в 4 дня.

• Хорошие рекомендации для лечения у беременных получили:
  • вагинальные таблетки Гексикон (упаковка №10 – 280 руб.);
  • свечи и крем Депантол (540 и 250 руб., соответственно).

Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.

Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.

Признаки беременности

Первые признаки  беременности вы можете ощутить на четвертой неделе  беременности, некоторые — чуть раньше.

К самым явным из них относят:

1. Кровотечение;

• Один из явных признаков, по которому допускается определение зачатия еще до задержки;
• Происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке. Оно может вызвать выделения, красноватого, розового оттенка;
• Уже через 7-10 дней после оплодотворения можно обнаружить у себя такие выделения;
• По продолжительности бывают не более суток. Иногда могут быть мажущими и длиться несколько часов. Подробнее об этом симптоме читайте в статье Первые недели беременности, выделения>>>.

1. Частое мочеиспускание. Связано не ростом объема матки, его еще нет. Вызвано началом гормональных перемен в организме. О причинах читайте в статье Частое мочеиспускание при беременности>>>;
2. Увеличивается объем выделений. Обнаруживается молочница;

Рассматривается ли молочница, как признак беременности до задержки? При понижении иммунитета, что вполне характерно для начала беременности, часто диагностируется данное заболевание.

1. Перемены в сексуальном поведении;

Гормональные перемены влекут за собой смену полового настроения. Есть женщины, либидо у которых повышается, а у других снижается.

1. Изменение размера грудных желез;

Болевой синдром сходен с ощущениями при набухании перед месячными. Если менструальный цикл не наступает и железы продолжают болеть, беременность вероятнее всего подтвердится.

По этому вопросу прочитайте статью Грудь на ранних сроках беременности>>>.

1. Боли внизу живота, в промежности;
2. Слабость, изменение температуры. Иногда субфебрильная температура может продержаться на протяжении первого триместра (смотрите статью Температура, как признак беременности>>>);
3. Тошнота и ранний токсикоз;

Он может появиться уже после 4-й недели. Некоторые женщины замечают вкусовые изменения еще до задержки. Даже любимые продукты могут начать вызвать неприязнь.

1. Изменения в кишечнике, повышается газоотделение. Эти явления также связывают со сменой гормонального баланса.

Некоторые женщины уверены, что можно рассматривать молочницу, как признак беременности на ранних сроках.

Молочницу определяют по следующим симптомам:

• обильные влагалищные выделения, белесого оттенка;
• специфичность выделений – творожная структура;
• ощущения зуда и визуальное изменение цвета половых органов;
• неприятные ощущения при половой близости, чувство жжения.

Появление кандидоза связывают с возрастанием количества гормонов, которое необходимо для полноценного развития будущего малыша.

Медикаментозные препараты

К препаратам помогающим одолеть молочницу, относят:

• свечи;
• мази;
• кремы;
• вагинальные таблетки.

Особенность препаратов, применяемых в первом триместре, заключается в более щадящем воздействии на организм будущей мамы и малыша, а также в бережном восстановлении микрофлоры, ввиду их малой токсичности и низкой концентрации активного вещества. У таких препаратов минимум побочных эффектов и осложнений, но при соответствующих предпосылках есть вероятность рецидива заболевания.

Очень важно помнить, что спринцевания агрессивными растворами, например, содой, йодом или хлоргексидином нежелательны. А курс лечения, назначенный врачом, должен быть проведен полностью, даже если признаки полностью исчезли или, напротив, усугубились

Решение о повторном лечении также принимается доктором.

Обязательным моментом по завершении курса лечения молочницы должно быть назначение препаратов, содержащих лактобактерии:

• Вагилак;
• Вагинорм С;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин.

Медицинские наблюдения показали, что в 15 % всех случаев причиной возникновения молочницы являются дисфункции пищеварения или заболевания кишечника, вызванные неправильным питанием или дефицитом балластных веществ (пищевых волокон и клетчатки).

Помимо вышеперечисленного, врач, на свое усмотрение и руководствуясь общим стоянием будущей мамы, может назначить поливитамины или иммуноукрепляющие препараты.

Особенности течения молочницы во время беременности

В период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с формированием и развитием плода. Так как ДНК плода является наполовину чужеродным для матери, чтобы предотвратить его отторжение, возникает физиологическое снижение иммунитета. Кроме этого, высокий уровень женского полового гормона (эстрогена) может провоцировать нарушение углеводного обмена в клетках слизистых оболочек, что приводит к повышению уровня глюкозы и усиленному размножению грибков.

Зачастую развитие кандидозного вульвовагинита в период вынашивания связано с активизацией хронической, недолеченной ранее инфекции. Также молочница может возникнуть после проведенной (еще до зачатия) антибиотикотерапии, для лечения других воспалительных заболеваний половых путей (хламидиоз, трихомониаз). Такой вариант болезни характеризуется скудной симптоматикой и часто остается незамеченным, что провоцирует развитие серьезных осложнений:

• Хронический кандидоз может привести к возникновению эрозии шейки матки, что увеличивает риски ее разрыва во время родов.
• При длительном вялотекущем воспалении часто формируются спайки, что вызывает боли в животе, патологии развития плаценты, нарушения текущей беременности и бесплодие в будущем.
• Уменьшение эластичности стенок родовых путей может привести к разрывам при родовой деятельности.
• Молочница часто становится причиной выкидышей и преждевременных родов.
• Воспалительный процесс, вызванный грибками Кандида, способствует медленному заживлению послеоперационных швов и более длительному восстановительному периоду после родов.

Сильное инфицирование родовых путей может привести к отказу врачей от ведения естественных родов у женщин. В этом случае назначается кесарево сечение в плановом порядке. Избежать подобных последствий помогут регулярные посещения гинеколога и профилактические осмотры.

Опасность кандидоза для будущего ребенка

Игнорирование симптомов или самолечение молочницы во время беременности может создать проблемы не только для здоровья матери, но и навредить малышу.

Кандидоз опасен для плода на любом сроке вынашивания:

• В первом триместре нарушается формирование плаценты и внутренних органов зародыша.
• С 38 недели, непосредственно перед родами, грибки могут проникать через раскрытую шейку матки и провоцировать формирование ВУИ плода.
• Во время прохождения ребенка по родовым путям, инфекция может поразить его чувствительную кожу и слизистые оболочки.

У ребенка с ВУИ, рожденного от матери с молочницей, встречаются низкий вес, кандидозный стоматит и поражение ЖКТ, воспаление головного мозга и его оболочек, эритематозная сыпь, специфические узелки на коже и во внутренних органах, содержащие грибковую инфекцию.

Молочница как признак беременности

Молочница, сопровождающаяся задержкой, является вероятным признаком беременности, который отмечается у 30% женщин. Возникновение и усиление неприятных симптомов кандидоза, связано с гормональной перестройкой в организме матери:

• Увеличение уровня прогестерона, отмечаемое с первых дней зачатия вплоть до формирования плаценты, способствует не только закреплению зародыша в маточной полости и характерных скачкам настроения у беременной, но и изменению кислотности и густоты влагалищного секрета, что способствует размножению грибковых микроорганизмов.
• Повышенный уровень эстрогена, выделяемого надпочечниками в период беременности, также приводит к дисбиозу на слизистых половых путей и возникновению кандидозного воспаления.
• Главный маркер беременности — хорионический гонадотропин человека приводит к активации щитовидной железы, гормоны которой способствуют молочнице.

При появлении кандидоза на фоне задержки, особенно если он сопровождается другими вероятными симптомами беременности (извращение вкусовых предпочтений, изменение полового влечения, тянущие боли внизу живота и в области промежности, чувствительность и набухание молочных желез, вздутие живота, тошнота, обострение обоняния) следует купить в аптеке специальный тест и сдать анализ на ХГЧ. В случае положительного результата необходимо обратиться к врачу-гинекологу в женскую консультацию по месту жительства, стать на учет по беременности и начать противогрибковую терапию.

В случае возникновения генитального кандидоза, важно как можно раньше пройти полный курс комплексной, безопасной и эффективной терапии, во избежание возникновения осложнений у женщины и плода

Молочница при беременности и ее лечение

Особое внимание следует уделять лечению в первом триместре. Это связано с начальным этапом формирования плода и всем изменениям, происходящим в организме будущей матери.
Лечить молочницу необходимо в каждом триместре, если на то есть необходимость
Обычно назначаются средства местного действия, чтобы не причинить дополнительного вреда слизистой влагалища и всему организму. Противогрибковые препараты общего действия назначаются только после рекомендации специалиста, при необходимости. В большинстве случаев они не применяются ни в одном триместре, если без них можно вылечить заболевание.
Современные препараты позволяют лечить молочницу даже в период беременности, не причиняя вреда женщине и ее будущему ребенку. Однако следует помнить, что самолечение в это время противопоказано. Рекомендации и курс терапии может назначить только врач.

Лечить дрожжевую инфекцию необходимо комплексно, с применением противогрибковых препаратов, к которым относятся многочисленные средства, предлагаемые сегодня фармацевтическими компаниями. Среди наиболее популярных препаратов, находится Пимафуцин, который активно борется с грибком и помогает вылечить молочницу в любом триместре беременности. Пимафуцин считается наиболее безопасным в лечении грибка, может использоваться в каждом триместре и не имеет значительных побочных эффектов.

Длительные исследования приема препарата Пимафуцин в каждом триместре говорят о том, что он практически безопасен для плода и самой женщины. Но и в этом случае надо придерживаться строгих рекомендаций врача, потому что любая передозировка, любого препарата, может привести к серьезным последствиям, даже если противопоказаний не выявлено.
Первый триместр является самым ответственным, поэтому необходимо особенно аккуратно использовать Пимафуцин или другие препараты, назначенные для лечения грибковой инфекции

Применение свечей возможно в этот период, но с особой осторожностью
Важно не повредить слизистую влагалища, которая итак раздражена грибковой инфекцией. Свечи Пимафуцин позволяют снимать симптомы, устраняют воспалительные процессы и предотвращают дальнейшее развитие грибка в организме
Иногда, при своевременном обращении к специалисту, болезнь можно вылечить в первичном триместре, чтобы в дальнейшем она не беспокоила женщину возможными рецидивами

Поэтому, использование Пимафуцина ускоряет процессы выздоровления.

При хронической форме молочницы, возникшей до начала беременности средство Пимафуцин может быть использовано в виде таблеток, которые считаются также безопасными для будущего ребенка и мамы. Лечение кандидоза должно быть под контролем врача.

Лечение с применением свечей во время беременности проводится один раз в день, в вечернее время, чтобы активные составляющие средства полностью проникли в слизистую. Уже через день симптомы болезни обычно исчезают, но прерывать лечение не следует самостоятельно. Отсутствие симптоматики еще не говорит о полном выздоровлении. Обычно лечение длиться минимум неделю, но может продлеваться в зависимости от формы болезни.
Лечить заболевание необходимо комплексно, поэтому кроме использования свечей или таблеток Пимафуцин, важно проводить гигиенические процедуры, такие как подмывание или спринцевание лекарственными растворами, с применением целебных трав, марганцовки или соды. Спринцевание во время вынашивания ребенка делать не рекомендуется, чтобы не повредить слизистую влагалища дополнительно. Поэтому женщины во время беременности используют подмывание, минимум два раза в день и только после этого применяют свечи.
Пимафуцин способен лечить молочницу в любом триместре, именно поэтому этому препарату уделяется особое внимание.

Чтобы избежать повторения или обострения заболевания, необходим комплекс мер, для устранения размножения грибка. Сделать это в период вынашивания ребенка значительно труднее, поэтому женщинам рекомендуется подготовиться к предстоящему материнству и заблаговременно пройти полное обследование организма. Если же вылечить молочницу заранее не удалось, то только после всех назначенных средств и выполнения всех процедур, можно говорить о том, что проблема инфекционного заболевания исчезла. Одновременно не следует забывать о профилактике кандидоза и стараться следить за состоянием иммунной системы, используя витаминные комплексы для полного восстановления здоровья и иммунной системы, чтобы лечить молочницу не пришлось повторно.

Лечение

Грибки рода Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища и кишечника и становятся опасными только на фоне нарушений иммунитета, поэтому вылечить их полностью невозможно – да и не нужно. Даже самое сильное средство не способно полностью уничтожить грибок.

Когда необходимо лечить молочницу в 1 триместре? В некоторых случаях она проходит сама – иммунитет собственными силами справляется с инфекцией, и ее острые симптомы угасают (в 40%). В этом случае кандидоз в 1 триместре не рекомендуют лечить вообще – для ребенка будет полезнее санация влагалища (профилактическое лечение) в последние недели перед родами.

Если она не проходит самостоятельно, а проявления кандидоза становятся все более выраженными (увеличивается количество выделений, усиливается зуд) – лечить нужно обязательно.

Запущенная грибковая инфекция настолько угнетает местный иммунитет слизистой половых путей женщины, что может вызвать превращение любой условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы) или внутриклеточной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус) в острую патологию. Любые подобные процессы в этот период чрезвычайно опасны и приводят к развитию внутриутробной инфекции, ослаблению иммунитета матери и ребенка, снижению веса малыша, развитию инфекционных послеродовых заболеваний (пневмония).

Гарденелла – условно-патогенная бактерия микрофлоры влагалища, при определенных условиях может вызывать воспалительные заболевания половых органов у женщин (чаще кольпиты и вагиниты)

Особенности лечения в 1 триместр беременности

Беременность на ранних сроках становится не только непосредственной причиной снижения иммунитета и появления молочницы, но и фактором, сильно затрудняющим лечение:

1. Выбор любых лекарственных препаратов ограничен из-за вреда, который можно нанести будущему ребенку в момент закладки и формирования органов и тканей.

2. Медикаменты для приема внутрь назначают только при необходимости (если процесс сильно запущен, появляется угроза развития системной инфекции, серьезного воспаления).

3. При использовании наружных методов лечения не рекомендуют самостоятельно спринцеваться (можно спровоцировать инфекцию плодного пузыря), лучше ограничиться вагинальными суппозиториями, масляными или кремовыми аппликациями (введение ватно-марлевого тампона, пропитанного лекарством), сидячими ванночками, обмыванием промежности.

В лечении молочницы при беременности в 1 триместре основной упор делают на восстановление иммунитета, назначая препараты для нормализации микрофлоры влагалища, регулируя диету.

Вагинальные свечи Пимафуцин, которые используют и для лечения молочницы

Медикаментозное лечение

Если лечение все же назначают, предпочтение отдают средствам, которые не связываются белками плазмы при приеме внутрь и не всасываются в кровь при наружном применении.

Вагинальные капсулы Вагилак

Все лекарственные средства, предназначенные для лечения кандидоза в 1 триместре беременности, используют исключительно после назначения и под наблюдением лечащего врача-гинеколога.

После согласования в домашних условиях можно использовать для гигиенических процедур (ванночки, обмывание промежности):

• отвары ромашки, тысячелистника, календулы или коры дуба;
• содовый раствор (чайная ложка на литр теплой воды).

Для интимной гигиены предпочтительнее нейтральные косметические средства (гели, мыло с уровнем кислотности, или рН, около 7).

Причины и чем лечить молочницу при беременности в 1 триместре

Из этой статьи вы узнаете: как проводится от молочницы при беременности в 1 триместре лечение, чем оно отличается от проводимого в других триместрах и у небеременных женщин, причины появления кандидоза в этот период, насколько велика разница в симптомах. Характерные особенности назначения лекарственных средств при молочнице в 1 триместре, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Вульвогинальный кандидоз, или молочница – заболевание, которое чаще всего появляется у беременных женщин в 1 триместре (60%). Возбудитель инфекции – на 85% грибки рода Кандида альбиканс, которые присутствуют в любом человеческом организме в составе нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

Для вагинального кандидоза характерны творожистые выделения

Молочница – инфекция-маркер снижения общего (всего организма) и местного (слизистых кишечника и влагалища) иммунитета, в таких условиях создается благоприятный для развития грибков фон. Причиной становится активнейшая гормональная перестройка на протяжении всего 1 триместра и некоторые дополнительные факторы (нарушение диеты, нервный стресс, недостаточно рациональное питание).

По симптомам кандидоз в 1 триместре ничем не отличается от инфекции в другом периоде беременности или у небеременных женщин:

• появляются характерные белесые творожистые выделения;
• слизистая влагалища становится неплотной, рыхлой;
• поверхность слизистой сильно краснеет, воспаляется и зудит.

А вот с лечением молочницы возникают определенные трудности, которых нет во 2 и 3 триместре – в первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов малыша, поэтому:

• не все, но значительная часть лекарственных препаратов для приема внутрь и для наружного применения противопоказаны;
• самостоятельные спринцевания нежелательны, так как могут спровоцировать развитие инфекции плодного пузыря.

Легкая молочница имеет свойство угасать самостоятельно, в таком виде заболевание не опасно для малыша. В худшем из вариантов запущенный кандидоз может стать платформой для развития опасных внутриутробных (токсоплазмоз) и послеродовых инфекций ребенка (пневмония), задержки в развитии и снижения веса плода, причиной выкидыша или недоношенной беременности.

Полностью вылечить молочницу в 1 триместре беременности сложно: грибок может быть нечувствительным к лекарственным препаратам, которые разрешены в этот период. Также любой гормональный или нервный стресс, переохлаждение, нарушения диеты часто становятся причиной для повторного размножения Кандиды, небольшой процент которой (1–2%) всегда, даже после самого жесткого противогрибкового лечения, сохраняется в человеческом организме.

Назначение на этом (и других) этапах беременности делает врач-гинеколог.

От чего возникает молочница на первых неделях беременности?

Кандидоз на первой недели беременности возникает по таким причинам:

• Снижение иммунологической реактивности организма. Беременность сопровождается физиологическими перестройками внутренних органов и систем, что на начальных этапах проявляется недостаточностью защитных функций. Именно в таких условиях грибок начинает активно расти и размножаться.
• Обострение хронических заболеваний и активация очагов воспаления. Пиелонефрит, тонзиллит, панкреатит, холецистит, системная патология и многое другое требуют назначения антимикробных лекарственных средств, системных глюкокортикоидов или НПВП. Эти препараты часто приводят к дисбиозу влагалища или кишечника, что влечет за собой развитие кандидоза.
• Во время беременности повышается синтез эстрогена и прогестерона, которые меняют качественный состав и кислотно-основное равновесие влагалищного секрета, способствуют трансформации стенок матки и влагалища. Поддержание кислой среды благоприятно сказывается на росте грибковой флоры.
• Молочница в начале беременности может появиться на фоне эндокринопатии. Сахарный диабет сам по себе угнетает иммунитет за счет снижения продукции гамма-глобулинов (антител). Беременность на фоне этого заболевания еще больше усиливает иммунодефицит и способствует появлению различного рода инфекций.
• Нередко беременная женщина находится в состоянии гипо- или авитаминоза, что также может спровоцировать развитие генитального кандидоза.
• Организм беременной женщины больше всего подвержен инфицированию, поэтому половой контакт с мужчиной, который является кандидозоносотилем, почти со 100% вероятностью осложнится молочницей.

Причины появления

Так какая же связь может быть между активным размножением грибка рода Кандида и «интересным положением»? Самая непосредственная:

• Изменение гормонального статуса уже в первом триместре отмечается повышением прогестерона, которое начинается с первых дней оплодотворения и до самых поздних сроков. Прогестерон помогает внедрению зародыша в матку и влияет на психологическое состояние женщины. Поскольку уровень этого гормона может колебаться, возникают перепады настроения и изменения в микрофлоре влагалища. При овуляции происходят похожие процессы. Вот почему при подозрении на беременность и наличии молочницы шансы возрастают.
• Организм намеренно ослабляет иммунную защиту, чтобы зародыш успешно укрепился в матке и не был отторгнут как чужеродное тело. Отсюда плохое самочувствие в первом триместре — токсикоз, присутствие белка в моче, тошнота — словом, все признаки отравления.
• Со временем самочувствие становится лучше, настроение ровнее — увеличивается уровень другого женского гормона — эстрогена. Эмбрион укрепился, но и теперь может появиться молочница.
• Еще один гормон, который начинает выделяться у беременных — хорионический гонадропин — активирует работу щитовидной железы. Он помогает восстанавливать клетки и омолаживает организм женщины в течение всей беременности. Благодаря этому гормону будущая мать хорошо выглядит и счастлива. Однако и этот гормон, а точнее его колебания, может вызвать кандидоз.

Учитывая вышесказанное, важно проводить лечение вовремя, еще до планирования беременности для исключения активизации грибка в первом триместре. Следует отметить, что иногда кандидоз, начавшийся в первом триместре, проходит сам, и лечение не нужно

Это говорит об укрепившемся иммунитете и благополучном протекании беременности. Но факт возникновения симптомов молочницы означает, что заражение грибком произошло гораздо раньше и протекало бессимптомно

Следует отметить, что иногда кандидоз, начавшийся в первом триместре, проходит сам, и лечение не нужно. Это говорит об укрепившемся иммунитете и благополучном протекании беременности. Но факт возникновения симптомов молочницы означает, что заражение грибком произошло гораздо раньше и протекало бессимптомно.

Прогестерон провоцирует тошноту и изменения в микрофлоре влагалища