Матка женщины

Маточные трубы. Развитие строение и функции. Влагалище. Развитие. Строение его стенок. Изменение в связи с менструальным циклом.

Маточные
трубы — парные органы, по которым яйцо
из яичников проходит в матку.

Развитие.
Маточные трубы развиваются из верхней
части парамезонефральных протоков.

Строение.
Стенка яйцевода имеет три оболочки:
слизистую, мышечную и серозную. Слизистая
оболочка собрана в крупные разветвленные
продольные складки. Она покрыта
однослойным призматическим эпителием,
который состоит из двух видов клеток
— реснитчатых и железистых.Мышечная
оболочка, следующая за слизистой,
состоит из внутреннего циркулярного
или спирального слоя и наружного
продольного. Снаружи яйцеводы покрыты
серозной оболочкой.В момент овуляции
сосуды фимбрий яйцеводов увеличиваются
в объеме и воронка при этом плотно
охватывает яичник.Стенка влагалища
состоит из слизистой, мышечной и
адвентициальной оболочек. В составе
слизистой оболочки различают три слоя:
базальный, промежуточный и поверхностный.

Эпителий
слизистой оболочки. В клеткахоткладываются
зерна кератогиалина. Клетки этого слоя
эпителия богаты гликогеном. Распад
гликогенаприводит к образованию
молочной кислоты. Железы отсутствуют.

Под
слизистая основа не выражена и пластинка
слизистой оболочки непосредственно
переходит в прослойки соединительной
ткани в мышечной оболочке Адвентициальная
оболочка влагалища состоит из рыхлой
волокнистой неоформленной соединительной
ткани, связывающей влагалище с соседними
органами. В этой оболочке располагается
венозное сплетение.

100.
Молочная (грудная) железа. Происхождение.
Развитие. Строение. Постнатальные
изменения. Функциональная морфология
лактирующей и нелактирующей
(нефункционирующей и после лактации)
молочной железы. Нейроэндокринная
регуляция функций молочных желез.
Изменение молочных желез в ходе
овариально-менструального цикла и при
беременности.

Развитие.
Молочные железы закладываются у зародыша
на 6—7-й неделе в виде двух уплотнений
эпидермиса. Из этих утолщений формируются
«молочные точки». Затем они формируют
зачатки молочных желез.

Закладка
желез у мальчиков и девочек происходит
одинаково. В течение детского возраста
у обоих полов происходит разрастание
разветвлений молочных ходов. С
наступлением половой зрелостиполовые
различия. В течение овариально-менструального
цикла происходят циклические изменения
концевых отделов.Строение. У половозрелой
женщины каждая молочная железа состоит
из 15—20 отдельных железок, разделенных
прослойками рыхлой соединительной и
жировой ткани. Выводные протоки переходят
в расширенные молочные синусы, в которых
накапливается молоко. В молочные синусы
впадают молочные протоки. Молочные
синусы открываются на верхушке соска,
представляющего собой утолщение кожи,
в которых располагаются многочисленные
инкапсулированные нервные окончания.
Полного развития молочная железа
достигает во время беременности. Во
второй половине беременности железистые
клетки начинают вырабатывать секрет.
Выработка молока происходит в
альвеолах.Изменения молочных желез
половозрелых женщин в течение
овариально-менструального цикла.
Разрастание концевых отделов отмечается
за несколько дней перед овуляцией и
продолжается до 20-го дня: с 22—23-го дня
пролиферативные процессы прекращаются
и альвеолы претерпевают обратное
развитие до первых дней менструальной
фазы. С 9—10-го дня вновь начинается
разрастание ацинусов, но в их клетках
нет признаков секреции.

Строение и патологии развития матки

Матка – это полый орган, который предназначен для развития и вынашивания плода. Она располагается в средней части малого таза, в котором также находятся мочевой пузырь (спереди), прямая кишка (позади), шейка матки, маточные придатки и влагалище (внизу). Форма матки грушевидная, ее длина у женщин детородного возраста в среднем равна 4-7 см., толщина 4-5 см., а ширина – 4 см.

Гладкомышечные эластичные маточные стенки могут значительно увеличиваться в объёмах во время беременности, что дает возможность ребенку нормально расти в материнской утробе. Развитая мускулатура этого органа принимает активное участие в родовом процессе. Можно сказать, что именно матка выталкивает плод наружу, запуская таким образом родоразрешение.

Строение

• маточное дно – это выпуклая верхняя часть органа;
• тело матки – это большая конусовидная часть органа;
• шейка матки – это нижняя округленная и суженная часть.

Патологии развития

• гипоплазия, т.е. недоразвитость органа, а именно его малый размер (меньше нормы для рожавших – 8 см. и для нерожавших женщин – 7 см.). При таком состоянии наблюдается общее отставание девушки в физиологическом развитии, а также болезненный менструальный цикл;
• маточная агенезия или аплазия – это отсутствие (встречается крайне редко) этого органа или его крайне малые размеры, так называемая, инфантильная матка;
• удвоенное маточное тело происходит из-за неслияния или слияния в неполной мере «женских» мюллеровых протоков, которые в период эмбрионального развития отвечают за формирование влагалища, матки и маточных труб. При полном неслиянии будет наблюдаться двойной набор половых органов, а при частичном – две матки, одно влагалище, две или одна маточная шейка;
• двурогая матка, при которой из-за неполного слияния все тех же эмбриональных зачатков формируется внутриматочная перегородка с вертикальным углублением в маточном дне.

В свою очередь последняя из указанных аномалий подразделяется еще на три вида:

• неполная матка, т.е. разделенная на два идентичных по размерам и форме рога только в верхней ее трети;
• полная матка, т.е. разделенная на два рога, разветвленных под углом в разные стороны, на уровне крестцово-маточных складок;
• седловидная матка, т.е. имеющая углубление в дне, визуально напоминающее седло со слитыми воедино маточными рогами.

Матка женщины – размеры

Необходимо отметить, что такой параметр, как размер женской матки, имеет особое диагностическое значение. Так, по увеличению объема органа врач может сделать первые предположения о патологии или беременности уже на первом этапе осмотра, без использования аппаратуры. Размер матки может изменяться и зависит от нескольких факторов:

• наличия патологий и заболеваний репродуктивной системы;
• наличия беременности и родов;
• возраста женщины.

Нормальные размеры матки нерожавшей женщины

Диагностика заболеваний матки, установление размеров органа проводится с помощью УЗИ. Этот аппаратный метод помогает с высокой точностью определить структурные изменения в органе, установить точное место его расположения. Размеры матки в норме у женщины, не имеющей детей, следующие:

• длина – 7–8 см;
• максимальная ширина – 5 см;
• вес – около 50 г.

Размеры матки в разные сроки беременности

Беременность – сложный и длительный процесс, сопровождающийся ростом и развитием плода. Непосредственно увеличение размеров будущего малыша и вызывает рост матки, ее объема. При этом наблюдаются и структурные изменения в составе стенок органа: происходит не только качественное, но и количественное увеличение мышечных волокон. При этом женская матка увеличивается на протяжении всего периода беременности.

В первые недели гестации детородный орган сохраняет свою грушевидную форму, практически не изменяет своих размеров, так как зародыш еще мал. Однако уже ко второму месяцу орган приобретает округлую форму, а размеры матки при беременности к этому времени увеличиваются в несколько раз. Увеличивается и масса самой матки, и к концу периода гестации она достигает практически 1 кг! При каждом осмотре беременной врач устанавливает высоту стояния дна матки. Изменение этого параметра по неделям беременности указано в таблице ниже.

Размеры матки после родов

После родоразрешения женская матка начинает постепенно восстанавливаться. Она уменьшается в размерах, снижается ее вес. На этот процесс уходит в среднем 6–8 недель. При этом процесс идет быстрыми темпами. Так, к концу первой недели, на 6–7 день после родов матка весит примерно 500–600 г, а уже на 10-й день после появления малыша на свет – 300–400 г. В норме в конце третьей недели орган весит уже 200 г.

Необходимо заметить, что процесс инволюции имеет индивидуальный характер. Диагностируя размеры матки по УЗИ, норма которых приведена ниже, врачи делают выводы относительно скорости восстановления репродуктивной системы. Определяющими факторами при этом медики называют:

• степень растяжения матки при многоводии;
• многоплодную беременность;
• массу тела плода при беременности.

Размеры матки в менопаузе

Менопауза – период прекращения менструальных выделений, сопровождающийся функциональными и структурными изменениями матки. Гормональная система продуцирует меньше половых гормонов, из-за чего эндометрий перестает созревать, новые клетки уже не образуются. Это приводит к уменьшению объема и размеров детородного органа. Это подтверждают меньшие размеры матки на УЗИ.

Так, в первые 5 лет с момента начала климактерического периода, по наблюдениям специалистов, объем женской матки становится меньше на 35 %. При этом на 1–2 см происходит уменьшение ее размеров в длину и ширину. Уменьшение размеров детородного органа прекращается спустя 20–25 лет с момента наступления менопаузы (к 70–80 годам). К этому времени орган имеет длину всего 3–4 см.

Болезни

Матка – гормонозависимый и восприимчивый к инфекциям орган, подверженный воспалительным процессам. Воспаление может развиваться в шейке или локализоваться в эндометрии. Одно из распространенных и опасных осложнениями заболеваний – это эрозия шейки матки. Однако речь идет лишь об истинной эрозии с повреждением слизистой, которое может переходить в злокачественное новообразование. Эрозированную ткань считают предраковым состоянием. Так называемая псевдоэрозия – это функциональное состояние слизистой, которое встречается примерно у 30-50% женщин детородного возраста и не представляет опасности.

Еще одно часто встречающее заболевание – эндометриоз. Это разрастание ткани эндометрия из-за нарушения гормонального баланса.

Опасное заболевание – миома мышечной оболочки или фибромиома. Миома чаще развивается у женщин детородного периода и может не иметь никаких клинических проявлений.

К злокачественным опухолям относят рак, саркому и хорионэпителиому. Раковые опухоли могут поражать шейку или тело матки. Саркома встречается реже рака и преимущественно после начала климакса.

Лечение загиба матки

При выявлении загиба матки врач даст рекомендации по ограничению подъема тяжестей и физических нагрузок. Например, вы сможете подобрать те виды фитнеса, которые в вашем случае будут не вредны.

Также применяются следующие методы лечения:

• прием лекарственных препаратов;
• гинекологический массаж, который повышает эластичность спаек при их наличии и нормализует кровообращение в малом тазу;
• лечебная физкультура для тренировки интимных мышц;
• витаминотерапия;
• фитотерапия;
• физиотерапевтические процедуры.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству для рассечения спаек и фиксации матки в правильном положении.

Особенности строения

Матка располагается в брюшной области, а именно в тазовой полости. Она состоит из тела, шейки и дна. Шейка представляет собой продолжение тела матки округлой формы. Зона, где маточное тело преобразовывается в шейку, называется перешейком. Это место зачастую разрывается в процессе родоразрешения.

Также от размера шеечного канала зависит течение беременности: слишком короткая шейка создаёт угрозу невынашивания плода. Помимо этого, ей принадлежит значимая роль в процессе родов: от шеечного раскрытия зависит успешность естественных родов. Так, что же такое матка?

Матка – непарный гладкомышечный полый орган, предназначенный для вынашивания плода. Матка расположена в тазовой области за мочевым пузырём, перед прямой кишкой. Вместе с яичниками, в которых вырабатываются яйцеклетки, матка представляет репродуктивную систему женщины.

Вес этого уникального органа у нерожавшей женщины составляет всего 50 грамм, после родов – около 100 грамм.

Детородный орган находится в «подвешенном» мобильном состоянии в малом тазу: его удерживают гибкие связки. В то время как шейка полностью зафиксирована. Нездоровым считается значительное отклонение матки от тазовой оси: опущение, выпадение, загиб.

К сожалению, существуют и более серьёзные аномалии маточного строения:

• седловидность;
• двурогость;
• двойственность органа;
• гипоплазия (крошечный размер);
• агенезия (отсутствие).

Современная гинекология эффективно излечивает большинство маточных патологий.

В матке имеется несколько отверстий: две маточные трубы (фаллопиевы), переходящие в яичники, и шейка. Также орган снабжён кровеносными сосудами, нервными окончаниями.

Маточные стенки трёхслойные, они могут достигать трёх сантиметров в толщину:

1. периметрий – внешняя брюшинная оболочка;
2. миометрий – маточная мышца, способствующая растяжению органа в период беременности;
3. эндометрий – внутренний слой, толщина которого непостоянна.

Правильное функционирование эндометрия является показателем женского здоровья. Ведь именно эта слизистая оболочка отвечает за цикличность менструаций. Ежемесячно эндометрий выстилает полость матки, увеличивается, находясь в «ожидании» зародыша. При отсутствии оплодотворения эндометрий отторгается, выходя наружу вместе с менструальным потоком. Обычно это происходит около пяти дней – так образуются месячные.

В период менопаузы орган значительно уменьшается: тело и шейка становятся практически идентичными по длине. Помимо этого, после выкидыша или аборта матка способна увеличиться.

Физиология

Матка – основной детородный орган женского организма, выполняющий генеративную функцию. Также матка выполняет менструальную функцию, которая, по сути, является частью генеративной. Начало менструального периода у девочек зависит от индивидуальных особенностей организма и приходится обычно на 10-14 лет. Длится он до начала менопаузы – климактерического периода, который начинается обычно в 40-50 лет. С окончанием климакса менструальная функция матки угасает, женщина выходит из репродуктивного возраста.

Матка функционирует циклично, по индивидуальному расписанию. Сам важнейший женский половой орган не продуцирует гормоны, но является гормонозависимым. Функции матки можно разделить на несколько фаз. Условно первый этап — подготовка к принятию яйцеклетки из яичника, оплодотворению созревшего ооцита и имплантации его во внутренний слизистый слой. Второй этап при условии успешного оплодотворения – создание благоприятных условий для развития эмбриона. Третий – питание плодного яйца и его защита, вынашивание эмбриона на протяжении внутриутробного развития. Четвертый – родоразрешение, то есть активная родовая деятельность. И пятый – сокращение матки после родов и восстановление первоначальных функций, подготовка к следующей беременности.

Сосуды и нервы матки

Кровоснабжение матки осуществляется за счет аа. et w. uterinae et ovaricae. Каждая а. uterinae обычно отходит от передней ветви внутренней подвздошной артерии, чаще всего вместе с пупочной артерией. Начало маточной артерии обычно проецируется на боковой край таза, на уровне 14-16 см ниже безымянной линии. Далее маточная артерия направляется медиально и вперед под брюшиной над покрытой фасцией мышцей, поднимающей задний проход, в основание широкой связки матки, где от нее обычно отходят ветви к мочевому пузырю (rami vesicales). Они участвуют в кровоснабжении не только соответствующих отделов стенки мочевого пузыря, но и области пузырно-маточной складки. Далее маточная артерия пересекает мочеточник, располагаясь над ним и отдавая ему маленькую веточку, и затем подходит вплотную к боковой стенке матки, чаще на уровне перешейка. Здесь a. uterinae отдает нисходящую, или влагалищную (одну или несколько), артерию (a. vaginalis). Продолжаясь далее вверх по боковой стенке матки к ее углу, маточная артерия на всем протяжении отдает от 2 до 14 ветвей к передней и задней стенкам матки. В области отхождения собственной связки яичника a. uterina иногда отдает крупную ветвь ко дну матки (от которой часто отходит трубная ветвь) и веточки к круглой маточной связке, после чего маточная артерия меняет свое направление из вертикального на горизонтальное и идет к воротам яичника, где делится на яичниковые ветви, анастомозирующие с яичниковой артерией.

Вены матки имеют тонкие стенки и образуют маточное венозное сплетение, располагающееся преимущественно в области боковых стенок шейки матки и околоматочной клетчатке. Оно широко анастомозирует с венами влагалища, наружных половых органов, моче-пузырными и прямокишечными венозными сплетениями, а также гроздевидным сплетением яичника. Маточное венозное сплетение собирает кровь преимущественно из матки, влагалища, маточных труб и широкой связки матки. Посредством вен круглой связки маточное венозное сплетение сообщается с венами передней брюшной стенки. Кровь от матки оттекает по маточной вене во внутреннюю подвздошную вену. Маточные вены в своих нижних отделах чаще всего состоят из двух стволов

Важно отметить, что из двух маточных вен одна (меньшая) обычно располагается впереди мочеточника, другая — позади него. Кровь от дна и верхнего отдела матки оттекает, кроме того, и через вены круглой и широкой связок матки в гроздевидное сплетение яичника и далее — через v

ovarica в нижнюю полую вену (справа) и почечную (слева); от нижнего отдела тела матки и верхней части шейки матки отток крови осуществляется непосредственно в v. iliaca interna; от нижней части шейки матки и влагалища — в систему v. iliaca interna через внутреннюю полую вену.

Иннервация матки осуществляется из нижних подчревных сплетений (симпатическая) и по тазовым внутренностным нервам (парасимпатическая).

Лимфатическая система матки условно делится на внутриорганную и внеорганную, причем первая постепенно переходит во вторую.

Лимфатические сосуды первой группы, отводящие лимфу примерно от двух верхних третей влагалища и нижней трети матки (преимущественно шейки) располагаются в основании широкой связки матки и вливаются во внутренние подвздошные, наружные и общие подвздошные, поясничные крестцовые и заднепроходно-прямокишечные лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды второй (верхней) группы отводят лимфу от тела матки, яичников и маточных труб; они начинаются преимущественно от крупных подсерозных лимфатических синусов и проходят главным образом в верхнем отделе широкой связки матки, направляясь к поясничным и крестцовым лимфоузлам, а частично (в основном от дна матки) — по ходу круглой маточной связки к паховым лимфатическим узлам. Регионарные лимфатические узлы матки располагаются в различных отделах полости таза и брюшной полости: от подвздошных артерий (обшей, наружной, внутренней) и их ветвей до места отхождения брыжеечной артерии от аорты.

Матка после родов

После рождения ребенка миометрий продолжает сокращаться, матка уменьшается, мышцы и связки возвращаются к исходному положению. Происходит заживление раневой поверхности эндометрия, образующейся при отделении плаценты. Периодические сокращения органа, сопровождающиеся очищением полости от остатков плаценты и кровянистых выделений после родов (лохий) продолжается до 1,5 месяцев.

Активнее всего матка сокращается во время грудного кормления, это особенно ощутимо в первые дни после родов. Такое явление связано с выбросом окситоцина в кровь при раздражении кожи сосков.

Постепенно укорочение мышечных волокон приводит к пережатию поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечение останавливается.

Шейка матки после рождения ребенка растягивается и не восстанавливает свою первоначальную форму. По ее удлиненному зеву можно определить, рожала женщина или нет.

Матка – чрезвычайно важная часть репродуктивной системы, она выдерживает колоссальную нагрузку и претерпевает невероятные изменения при вынашивании малыша. От здоровья этого органа зависит способность женщины к продолжению рода.

Прочитано 18504 раз

Статьи из рубрики

• Как проходит конизация шейки матки и последствия операции
• 7 советов, как правильно лечить молочницу
• Что такое коагулограмма крови: нормы и таблицы
• Седловидная матка: есть ли шанс забеременеть?
• Проходимость маточных труб: что это, как проверяют и для чего это нужно?
• Аденомиоз матки — стадии, лечение и симптомы

Поделиться с друзьями

Комментарии

Особенности состояния

Случается такое, что плацента расположена низко по задней стенке. Врач понимает, что ее край отстает от внутреннего зева меньше чем на 6 см. Причины низкой плаценты по задней стенке – частые беременности, наличие абортов, воспалительные заболевания эндометрия инфекционного характера.

Опасный диагноз – заднее предлежание плаценты. При таком случае расстояние между ее краем и внутренним зевом меньше 6 см. Из-за этого есть риск преждевременной отслойки плаценты. Вследствие такого состояния наступает обильное кровотечение.

Женщины, у которых плацента низко расположена, должны проходить через УЗИ на определенных сроках. Иногда это необходимо чаще, чем при обычном протекании беременности. Если же диагноз подтверждается на сроке 36 недель, требуется госпитализация, оперативное родоразрешение. При этом большинство случаев заканчивается благоприятно.

Существуют факторы, которые мешают прикрепиться плаценте в оптимальном месте:

• Дефекты области оболочки яйцеклетки.
• Наличие у женщины миом, воспалительных, гнойных явлений, присутствие физических деформаций матки.
• Недоказанный фактор – действие силы тяжести во время сна.

Чаще аномальное крепление наблюдается у рожавших женщин.

Важно помнить, что заднее расположение плаценты – это не то, из-за чего стоит избегать всех рекомендаций специалистов. Прохождение УЗИ один раз за триместр позволяет определить, существует ли у женщины проблема

Если диагностируется предлежание, врач тщательно планирует наблюдение за беременной.

При увеличении размера матки предлежание может самостоятельно пройти, но то, как себя поведет плацента невозможно предсказать, контролировать

Важно, чтобы в области прикрепления плода не возникал тонус, ведь это увеличивает вероятность отслойки

При патологии необходимо вовремя выявить проблему, постоянно наблюдаться у врача. Даже при полном предлежании женщины имеют возможность услышать крик своего малыша. Но для этого надо придерживаться советов лечащего врача, чаще проверять состояние при помощи УЗИ. Самостоятельно «прощупать» плаценту невозможно – можно только навредить.

Возможно сохранить жизнь ребенку и матери путем кесарева сечения, если предлежание продолжает сохраняться. В этом случае никакие опасности, существующие при естественных родах, обойдут стороной. У большинства женщин прикрепляется плацента по задней стенке, ее развитие происходит нормально. Но даже при выявлении патологической картины, в 90% случаев диагноз снимается к окончанию срока беременности из-за того, что матка активно растет.

Матка – репродуктивный непарный внутренний орган женской особи. Его составляют сплетения гладкомышечных волокон. Располагается матка в средней части малого таза. Она очень подвижна, поэтому относительно других органов может находиться в разных положениях. В совокупности с яичниками она составляет репродуктивную систему женского организма.

Заболевания [ править | править код ]

Симптомом многих заболеваний матки могут быть маточные бели.

• Опущение и выпадение матки — Выпадение матки или изменение её положения в полости таза и смещение её вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В лёгких случаях пролапса матки, шейка матки выдается вперёд в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжёлых случаях выпадает вся матка целиком. Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдаётся вперёд. Больные часто жалуются на ощущение инородного тела в половой щели. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от конкретного случая.
• Миома матки — Доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечной оболочке матки. Состоит в основном из элементов мышечной ткани, и частично — из ткани соединительной, также носит название фибромиомы.
• Полипы матки — Патологическая пролиферация железистого эпителия, эндометрия или эндоцервикса на фоне хронически протекающего воспалительного процесса. В генезе полипов, особенно маточных, играют роль гормональные нарушения.
• Рак матки — Злокачественные новообразования в области матки.

• Рак тела матки — под раком тела матки подразумевают рак эндометрия (слизистой оболочки матки), который распространяется на стенки матки.
• Рак шейки матки — злокачественная опухоль, локализуются в районе шейки матки.

Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Лечение эндометриоза проводят агонистами гонадотропин-релизинг гормонов (Декапептил депо, Диферелин, Бусерелин-депо)Эндометрит — Воспаление слизистой оболочки матки. При этом заболевании поражаются функциональный и базальный слои слизистой оболочки матки. Когда к нему присоединяется воспаление мышечного слоя матки, говорят о эндомиометрите.Эрозия шейки матки — Это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Различают истинную и ложную эрозии шейки матки:Истинная эрозия — относится к острым воспалительным заболеваниям женских половых органов и является частым спутником цервицита и вагинита. Возникает она, как правило, на фоне общего воспаления в шейке матки, вызванном половыми инфекциями или условно-болезнетворной флорой влагалища, под влиянием механических факторов, нарушения питания ткани шейки матки, нарушении менструального цикла, гормонального фона.Эктопия (псевдоэрозия) — существует распространённое заблуждение, что эктопия является ответной реакцией организма на появление эрозии так как организм пытается заместить дефект слизистой оболочки влагалищной (наружной) части шейки матки цилиндрическим эпителием, выстилающим маточную (внутреннюю) часть цервикального канала. Зачастую такая путаница возникает из-за устаревшей точки зрения некоторых врачей. На самом деле эктопия — самостоятельное заболевание, мало связанное с истинной эрозией. Разделяют следующие виды псевдоэрозий:Врожденная эктопия — при которой цилиндрический эпителий может располагаться снаружи от наружного зева шейки матки у новорожденных или перемещаться туда в период полового созревания.Приобретенная эктопия — разрывы шейки матки при абортах ведут к деформации цервикального канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия цилиндрического эпителия (эктопион). Часто (но не всегда) сопровождается воспалительным процессом.

Врожденные патологии

В медицинской практике существуют следующие врожденные патологии этого органа:

• аплазия – это довольно редкий вид аномалии, который характеризуется полным отсутствием детородного органа;
• гипоплазия эндометрия – порок, подразумевающий неполное развитие этого органа. В период полного полового созревания девушки, ее матка остается недоразвитой и не достигает необходимых размеров;
• раздвоение маточного тела – патология, которая характеризуется неестественным раздвоением маточного тела. Данный дефект возникает при неполном слиянии двух мюллеровых протоков на начальном этапе развития эмбриона. Последствием такого неправильного слияния каналов становится двойная маточная шейка и одно влагалище, а при полном неслиянии протоков, у девушки можно обнаружить две маточные шейки и два входа во влагалище (двурогая матка);
• внутриматочная перегородка – данный дефект появляется в результате неполного слияния маточных зачатков в разных вариациях. Такое нестандартное развитие часто приводит к образованию в маточной полости перегородки – «двурогая» матка. Она делиться на множество типов, каждый проявляется по-разному (седловидный, полная или неполная перегородка, раздвоение маточного тела, одновременное раздвоение тела и шейки).

Причины

Причины, по которым приходится укреплять стенки матки многогранны. Среди основных факторов, приводящих к этой патологии, называют такие:

• дряблость передней брюшной стенки у женщин, которые часто рожали;
• травмы, полученные в родах;
• слабое физическое развитие;
• тяжелые нагрузки, поднятие в раннем послеродовом периоде груза, весом более 5 кг;
• пороки развития;
• дисплазия соединительной ткани.

Эти нарушения приводят к тому, что мышцы не могут удерживать кишечник, матку и придатки, поэтому они не способны находиться в нормальном положении. Опущенные органы оказывают давление на нижележащие отделы. По мере развития болезни половые органы смещаются вниз, связки перерастягиваются, движение крови и лимфы нарушается. Появляются неприятные болезненные ощущения в нижней части живота, поясничной и крестцовой области, появляются трудности с дефекацией и мочеиспусканием.

Существует пять степеней тяжести опущения стенок матки. Для начальных характерно зияние половой щели, незначительная симптоматика, что соответствует слабому опущению. Для более серьезных стадий характерно постепенное выпадение вплоть до полного опущения матки.

Перед соответствующим лечением по укреплению стенок матки женщина проходит полное обследование и получает консультацию гинеколога.

Чаще с целью укрепления стенок матки назначают питание с преобладанием белковой пищи, витаминотерапию. В белковую диету входят кисломолочные продукты, нежирное мясо (телятина, кролик, индейка) и жирные сорта рыбы (скумбрия, палтус, форель). Также рекомендуется употреблять свежие овощи и зелень, сухофрукты, орехи и семечки. Следует избегать употребления продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, черный хлеб, капуста, виноград, цельное молоко). Из трав рекомендуют манжетку и боровую матку. Кроме этого, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

Если ситуация не является критичной, то лучшим лечением опущения стенок матки является лечебная физкультура.

В тяжелых случаях женщину госпитализируют. После медикаментозного лечения, курса массажа и физиотерапии врач принимает решение о необходимости операции.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на устранение причины неправильного положения матки и возвращение органа к физиологической норме. В большинстве случаев рекомендуется комплексная терапия, включающая в себя:

• массажи;
• лечебную гимнастику;
• мероприятия по общему укреплению организма.

В особо проблемных случаях необходимо хирургическое вмешательство, изменяющее расположение тела матки.

При наличии воспалительных процессов дополнительно назначается медикаментозное лечение: применяются антибактериальные или противовоспалительные препараты. Спайки требуют хирургического рассечения, операция может быть рекомендована и при опухолях. Неправильное положение матки, оставленное без лечения, чревато постоянным смещением и нарушением работы соседних внутренних органов.

Для устранения неблагоприятных условий пациентке может понадобиться изменить образ жизни. Так, отказаться придется от тяжелой работы. Отменяются чрезмерные физические нагрузки. При недостатке активности рекомендуются регулярные упражнения, помогающие укрепить мышцы тазового дна.

При незначительном смещении беременность может наступить. Если неправильное положение было диагностировано после зачатия, существует вероятность, что под давлением увеличивающегося плода маточное тела и шейка вернутся к физиологически правильному расположению.

Если укрепить мышцы посредством физкультуры невозможно, врач назначает операцию, посредством которой укорачиваются связки, поддерживающие матку, меняют неправильное положение на правильное. Также выполняют фиксирующие операции, но подобные вмешательства подходят только женщинам, которые не собираются иметь детей.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Под неправильным положением половых органов следует понимать стойкое отклонение от их типичного («нормального») положения, обычно сопровождающееся патологическими явлениями. Положение половых органов меняется с возрастом. В детстве матка располагается выше, чем в период половой зрелости. В старческом возрасте, наоборот, ниже, нередко отклоняется кзади.