Лямблиоз

Симптомы лямблиоза

Течение болезни у взрослого может быть острым и хроническим. Хроническая форма встречается чаще. Она проявляется в виде частых поносов, которые сменяются запорами. Длительная интоксикация может негативно отразиться на работе нервной системы. Для ее дисфункции характерны такие симптомы:

• ухудшение сна;
• быстрая утомляемость и усталость;
• частая раздражительность.

Хроническую форму лямблиоз принимает в случае длительного употребления лекарств, неправильного питания, сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.

Для острой формы характерны следующие признаки:

• жидкий, водянистый, без примесей крови стул;
• появление болевых ощущений в области желудка;
• частые отрыжки с неприятным запахом;
• вздутие живота;
• тошнота, рвотные позывы;
• снижение активности;
• ухудшение аппетита;
• в некоторых случаях повышение температуры тела;
• появление аллергических реакций – сыпи на коже ;
• конъюнктивит.

Такое состояние может наблюдаться в течение недели. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, самочувствие будет ухудшаться. Больной отказывается от еды, у него снижается вес.

Диагностика болезни

Какой врач лечит лямблиоз? Диагностировать болезнь поможет терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, невролог, дерматолог. Для обнаружения лямблий в организме необходимо пройти ряд исследований – крови, кала, содержимого кишечника. Помогут в этом следующие методы:

1. Осмотр – при лямблиозе наблюдается бледность кожных покровов, язык покрывается белым налетом. Ощущается боль в животе при надавливании. Легко прощупывается увеличенная в размерах печень.
2. Определить паразита можно в крови. В общем клиническом анализе будут повышены эозинофилы. Биохимическое исследование может выявить нарушение работы печени.
3. В кале лямблии обнаруживаются в форме цист, которые при острой форме выделяются на пятый день. Поэтому забор кала делается раз в неделю, на протяжении месяца.
4. Ультразвуковое исследование брюшной полости пациента обнаруживает сопутствующие изменения со стороны ЖКТ.
5. Наличие вегетативной формы лямблиоза может быть подтверждено с помощью дуоденального зондирования. Этот метод не применяется рутинно из-за его сложности и плохой переносимости пациентами.

Полученные результаты исследований помогут выявить болезнь, позволят врачу назначить эффективное лечение.

Лямблиоз кишечника у взрослого

Лямблии у взрослых. Свой путь паразитирования в организме человека лямблии начинают с тонкого кишечника. Они попадают туда в виде цист, сбрасывают оболочку и превращаются во взрослую особь. 1 циста продуцирует 2 вегетативные формы.

Сначала процесс локализуется в начальном отделе тонкого кишечника. Здесь возбудители начинают активно делиться: на 1см² может приходиться до 1 млн. лямблий. Затем они переходят в другие области кишки, а также и в двенадцатиперстную. Подвижные особи, попадая в кишечник, цепляются за ворсинки эпителия, который выстилает его стенки.

Это очень удачное место для паразита, ведь именно через ворсинки происходит всасывание всех питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов – то есть всего, за счет чего живет и функционирует человеческий организм. Лямблиозный глист отнимает это, отсасывая своими жгутиками.

Инфицированный человек становится опасным для окружающих на 10-20-ый день после заражения. Наиболее заразен человек в период отсутствия проявлений заболевания, так как налаживается работа кишечника и лямблии активно в нем развиваются.

Сопровождается вышеупомянутый процесс отеком слизистой кишечника, ее атрофией, поражением нервов, развитием патогенной флоры. Данные изменения «диктуют» симптомы кишечного лямблиоза: боль в области живота, вздутие, нарушение стула, тошнота, дисбактериоз.

Лямблии, не присосавшиеся к ворсинчатому эпителию, переходят в конечный отдел кишечного тракта – толстую кишку. Здесь, при хорошей перистальтике, они вновь превращаются в цисты, покрывая себя защитной пленкой. Но при диарее это перевоплощение нарушается, и незащищенные организмы, попадая в окружающую среду, быстро разрушаются.

Лямблии – их анатомия и физиология

Многие путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Отличие заключается в том, что лямблии — это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется молодой трофозоид. При попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, защитная оболочка цист под действием желудочного сока растворяется, и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

Диагностика лямблиоза

Для того чтобы заподозрить то или иное поражение ЖКТ, специалисты сначала проводят оценку общего состояния пациента. Для этого необходимо спросить человека о его самочувствии, а также осмотреть кожные покровы больного и пальпировать живот. Для диагностики заболевания необходимо ощупать живот в области пупка (если такая пальпация болезненна, можно говорить о кишечной форме лямблиоза) и в районе желчного пузыря (позволяет обнаружить признаки холецистита).

Чтобы убрать лямблий из организма, нужно быть точно уверенным в том, что они вообще есть у пациента. Поэтому врачи не ограничиваются только общим осмотром больного и оценкой его состояния «на глаз», но и прибегают к лабораторным методам исследования.

Для исследования у человека используют дуоденальное содержимое (для оценки состояния желчевыводящих путей, наличия паразитов в желчном пузыре и обнаружения гепатобилиарной формы) либо кал. В первом случае доктора «ищут» трофозоиты лямблий, во втором — цисты одноклеточных. Наиболее точные результаты удается получить при проведении анализов от двух до семи раз с промежутком в 1 – 2 дня.

На сегодняшний день также часто применяется иммунологический метод исследования. Его главная задача — обнаружить антитела (АТ) к тем или иным паразитам. Общеизвестно, что организм вырабатывает разные АТ к разным возбудителям. Соответственно, это очень точный способ диагностики — его погрешность не превышает 5 – 7%. Однако для его проведения нужно время, так как организм не сразу вырабатывает антитела. Обычно для точного результата должно пройти не менее 10 – 14 дней после инвазии.

Еще один современный метод исследования — ПЦР-диагностика. Она основана на обнаружении ДНК патогенных организмов в биологических жидкостях человека. Это не менее точный метод, однако он достаточно дорогостоящий и мало распространенный, поэтому применяется по большей части для научных исследований.

Очень важно отличить лямблиоз от другого заболевания. К примеру, тот же хронический холецистит и его проявления могут быть вызваны совсем не инвазией, а другими причинами

В этом случае терапия против лямблий будет не только бесполезной, но в некоторых случаях даже вредной.

Эффективное лечение патологии — этапы

Дети и взрослые, у которых инфекция протекает бессимптомно, обычно не нуждаются в специфическом лечении, если они не являются распространителями паразитов. Многим людям, у которых отмечаются невыраженные симптомы заболевания, часто становятся лучше без лечения, в течение нескольких недель.

Основной целью неспецифического лечения лямблиоза является восполнение жидкости для предотвращения обезвоживания. Для мужчин не менее 3 литров в сутки, а для женщин около 2,5 литров.

Рассмотрим основные этапы излечения от патологии:

1. Эффективное лечение лямблиоза у взрослых па первом этапе начинается с диетотерапии, которая способствует возможному удалению лямблий из просвета кишечника и организма, а также увеличивает местный иммунитет.
2. На втором этапе проводится собственно антибактериальная терапия по курсу, который определяется врачом в индивидуальном порядке.
3. На третьем этапе лечения продолжается соблюдение назначенной диеты, с увеличенным содержанием растительной клетчатки. Это способствует улучшению перистальтики кишечника и приводит к задержке развития оставшихся лямблий.

www.mayoclinic.org

www.livestrong.com

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:

1. Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
2. Противопаразитарное лечение препаратами.
3. Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых схема лечения предполагает три этапа:

• очищение организма от токсинов и продуктов жизнедеятельности паразитов;
• прием антипаразитарных медикаментов;
• восстановление, укрепление иммунитета.

Подготовительный этап

На первом этапе больному прописывают диету и прием желчегонных, антигистаминных препаратов, энтеросорбентов. Такие действия помогают остановить размножение лямблий, уменьшить их количество, наладить работу желудка и кишечника, а также способствуют очищению организма от произведенных вредителями токсинов. Подготовительные меры необходимы для достижения хорошего результата в лечении, минимизации побочных эффектов.

Если у больного лямблиоз сопровождается расстройством в работе органов желудочно-кишечного тракта, сразу приступать к уничтожению паразитов нельзя, так как одновременная гибель большого числа паразитов приведет к интоксикации организма. Это может значительно усугубить состояние больного.

Длительность этого периода зависит от степени интоксикации, в общем он занимает от одной недели и до месяца. Диета при лямблиозе у взрослых предполагает использование стола № 5 Певзнера с некоторым отличием — более значительное ограничение углеводов. К главным принципам такой диеты относятся:

• ограничить в рационе углеводы и лактозу;
• употреблять больше белков;
• дробный прием пищи (около пяти-шести раз на день с интервалом в четыре часа);
• употреблять не менее 20 г пищевых волокон в день (например, отруби).

Что кушать нельзя:

• маргарин;
• сало;
• жирные виды мяса;
• насыщенный бульон;
• все виды бобовых;
• грибы;
• копченое;
• перец, другие острые приправы;
• яйца в чистом виде;
• сладкое, газированные напитки.

Рекомендуемая еда:

• гречка, овсянка, рис, ячка, пшеничная каша;
• нежирная рыба;
• нежирное мясо;
• легкий суп на масле;
• фрукты;
• овощи отварные;
• кисломолочная продукция;
• из сладкого можно в небольших количествах мед, пастилу, мармелад.

В качестве энтеросорбента хорошо подходит смекта, энтеросгель. Они помогают вывести токсины, защищают слизистую от негативного воздействия паразитов, создают благоприятные условия для развития полезных бактерий. Смекту можно употреблять даже во время беременности

Для очистки от токсинов важно избегать запоров, в этом поможет дюфалак

Избавление от лямблий

Второй этап предполагает прием больным противопаразитарных препаратов. Наиболее широко в этой сфере применяются:

• Метронидазол;
• Макмирор;
• Немозол;
• Орнидазол;
• Тинидазол;
• Албендазол;
• Фуразолидон.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Нужный препарат должен назначать исключительно врач. При этом учитываются сопутствующие заболевания, противопоказания, аллергии в анамнезе. Параллельно с антипаразитарными медикаментами пациент продолжает принимать препараты, которые способствуют выведению из организма токсинов. Многие специалисты вместе с приемом противолямблиозых медикаментов рекомендуют принимать Вобэнзим, который оказывает эффективное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, иммуномодулирующее воздействие.

Восстановляющий этап

В завершении лечебного процесса необходимо восстановить нормальное функционирование органов пищеварительного тракта. Ведь за все время пребывания лямблий в организме слизистая кишечника подверглась агрессивным поражениям, остальные органы истощены токсинами, нарушен процесс пищеварения и обмена веществ. Значительно снижены защитные функции организма.

С целью восстановления организма после избавления от лямблии необходимо насытить его витаминами и полезными микроэлементами (витаминами А, В, С, Д, цинк, марганец, хром, йод, кальций и т.д.). В этом хорошо помогают такие препараты, как стимбифид, бион 3. Для укрепления иммунитета врач может назначить иммуномодуляторы.

На протяжении всего курса лечения полезно соблюдать диету. Если лямблиоз сопровождается аллергическими реакциями, также необходимо принимать антигистаминные препараты. Часто пациенты отмечают, что после избавления от паразитов у них попадают сезонные аллергии. Чтобы избежать повторного заражения паразитами необходимо придерживаться следующих основных правил:

• соблюдение личной гигиены;
• кушать только мытые фрукты;
• пить исключительно прокипяченую воду или бутилированную;
• мыть руки после контакта с животными;
• не допускать попадания мух на продукты;
• не купаться в загрязненных водоемах.

Эти простые правила помогут уберечь себя и детей от лямблиоза.

Эффективные препараты и лечебная схема

После выполнения диагностики и установки диагноза доктором, выполняется продолжительное комплексное лечение от лямблий, подразумевающее 3 стадии: 

— Подготовка;

— Лечение против паразитов;

— Восстановительный этап.

Обязательно надо проводить все 3 стадии лечения, чтобы предотвратить появление резкой аллергии, за счет уничтожения микроорганизмов и интоксикации продукцией их распада.

Чтобы узнать, как лечить лямблии у детей читайте другую нашу статью: Лямблии у детей. Чем лечить? Рекомендации доктора Комаровского

Этап №1: борьба с интоксикацией 

Главная задача данного этапа заключается в ликвидации интоксикации, ферментном выделении, улучшении функционирования кишечника и усилении иммунитета.

Стадия продолжается от 2 недель до 1 месяца.

Средства, назначающиеся на 1-ом этапе:

• Желчегонные (позволяют убрать желчный застой): Холензим, Аллохол, Карсил;
• Энтеросорбенты (очищают от токсинов, улучшают состояние, уменьшают интоксикацию: Смекта, Полисорб, Билигнин;
• Антигистаминные средства (чтобы уменьшить аллергию): Дексаметазон, Супрастин, Тавегил;
• Холеспазмолитики (оказывают расслабляющее действие на желчные протоки): Платифилин, Эуфилин, Но-шпа, средства барбариса и белладоны;
• Холекинетики (оказывают расслабляющее действие на протоки, тонизируют желчный пузырь): Маннитол, Магнезия;
• Ферменты (улучшают пищеварение): Хилак-форте, Креон, Мезим, Фестал.

На данной стадии лечения медикаменты позволяют добиваться следующих результатов:

• Улучшается выделение желчи;
• Восстанавливается функционирование гепатобилиарной системы;
• Нормализуется выделение желчи, что оказывает пагубное воздействие на лямблии;
• Восстанавливается функционирование органов пищеварения, благодаря чему проходит интоксикация.

Этап №2: действие на паразитов 

На данной стадии воздействие оказывается на самих паразитов. Продолжается недолго (до 10 дней) из-за высокой токсичности лекарства на человеческий организм.

Наиболее результативными противопротозойными лекарствами, предназначенными для уничтожения простейших, являются:

• Тинидазол: однократный прием позволяет достичь терапевтического действия;
• Стопдиар: употребляется трижды в день курсом в семь дней;
• Макмирор: употребляется трижды в день, семидневный курс;
• Орнидазол: употребляется 1 раз вечером, также называется тибералом;
• Фуразолидон: употребляется 4 раза в день, пятидневный курс;
• Энтерофурил: 7-дневный курс, употребляется 3-4 раза в день с соблюдением равных промежутков между приемами;
• Метронидазол: употребляется в соответствии со схемой, курс – 10 дней;
• Альбендазол: употребляется 3 дня, курс повторяется спустя 21 день.

Чтобы улучшить противопаразитарный эффект, спустя 7-10 дней необходимо повторить употребление противопротозойных средств.

Лечить острую форму заражения лямблиями можно единым этапом, однако под тщательным наблюдением доктора в стационаре, потому что может резко ухудшаться самочувствие из-за сильнейшей интоксикации, которая порой угрожает человеческой жизни.

Этап №3: восстанавливающий 

На данном этапе:

• Восстанавливается изнеможденный организм;
• Повышается иммунитет, благодаря чему достигается полное освобождение системы пищеварения от паразитов;
• Налаживается работа ЖКТ и излечивается дисбактериоз.

Это можно достичь за счет:

• Употребления поливитаминов и витаминов;
• Следование диете;
• Нормализации пищеварения за счет ферментов;
• Употребления пробиотиков и пребиотиков.

Хронический лямблиоз

Если лямблии у взрослого человека паразитируют на протяжении длительного времени, то будут наблюдаться признаки угнетения иммунитета и симптомы интоксикации. При этом периодически воспаляются лимфатические узлы, увеличиваются миндалины, температура тела повышается до субфебрильных отметок.

Симптомы, указывающие на хроническую форму лямблиоза у взрослых:

1. Больной продолжает терять массу тела.
2. Волосы истончаются, становятся ломкими, теряют естественный блеск.
3. Страдает общее самочувствие человека. Часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность. Подобное состояние приводит к ухудшению трудоспособности.
4. Нарушения работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Аппетит остается сниженным, периодически беспокоит вздутие и урчание в кишечнике.
5. Кожные высыпания начинают беспокоить больного все чаще, даже если раньше человек от аллергии не страдал. Возможны явления дерматита или крапивницы. Отек Квинке во взрослом возрасте на фоне лямблиоза случается крайне редко, чаще развивается астматический бронхит или бронхиальная астма. Основными особенностями аллергии на фоне лямблиоза являются: длительное течение, отсутствие реакции на прием антигистаминных препаратов, частые рецидивы.
6. Ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи. В первую очередь желтушный оттенок приобретает шея, лицо, подмышечные складки, живот.
7. Особенно тяжело на фоне лямблиоза у взрослых протекает крапивница, нарушая качество жизни больного. Причем она возникает без каких-либо фоновых погрешностей в питании, без приема лекарственных препаратов и пр. Очень часто крапивница сопровождается явлениями блефарита.
8. С лямблиозом ассоциируется ксероз при котором у больного шелушатся пятки, особенно в холодное время года.
9. Страдает слизистая оболочка ротовой полости. У человека часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется.
10. Возможно изолированное поражение ладоней и стоп, когда кожа начинает слезать с кончиков фаланг. Пальцы напоминают старческие. До ладоней этот процесс, как правило, не доходит.
11. Для хронического лямблиоза характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению.

Еще одним косвенным признаком лямблиоза у взрослых является непереносимость цельного коровьего молока, так как эти паразиты поражают энтероциты, ответственные на гидролиз углеводных компонентов пищи. Этим же объясняется повышенное газообразование в кишечнике.

Пути проникновения лямблий в организм.

1.  Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;2.  Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода:  посуде, белье, одежде, игрушках;3.  Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;4.  Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Диагностика лямблиоза у взрослых

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника (биопсия).

Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением лямблий в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться, и в это время в анализе стула паразиты отсутствуют. Несмотря на данный факт, у пациента присутствуют симптомы лямблиоза. При хроническом течении лямблиоза появление цист так же бывают периодичными.

Для исключения диагноза «лямблиоз» при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех-пяти недель.

Энтеротест

В последнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод — использование нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.

Биопсия кишечника

Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.

Иммунологическая диагностика лямблиоза

В основу метода иммунологческой диагностики лямблиоза положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека.

Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение лямблиоза.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это означает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий.

Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

Распространение, заражение — на человека ополчение

В видео виды паразиты в кале под микроскопом:

Мало знать, что такое паразиты в виде лямблий. Нужно понимать, как они передаются и чем опасны.

Лямблиоз регистрируется повсеместно. Высокие показатели поражённости присущи развивающимся странам с тёплым климатом и неблагополучными санитарно-бытовыми условиями.

Источником болезни для людей всегда является инфицированный лямблиями человек. Количество цист, ежедневно выделяемых им с фекалиями, исчисляется миллионами. В одном грамме экскрементов их может содержаться до 23 млн.

Картинки с лямблиями:

Откуда берутся, от чего появляются в организме лямблии: передача инфекции происходит фекально-оральным или контактно-бытовым способом.

Особенную роль в причинах инфицирования населения играют водные механизмы передачи, когда заражение происходит во время купания и случайного заглатывания воды, содержащей цисты паразита.

Зачастую уязвимы в плане инфицирования туристы, употребляющие сырую воду из природных источников. Дети, посещающие дошкольные учреждения, члены их семей и обслуживающий персонал также подвержены высокому риску заболеваемости.

Посредниками в передаче инфекции могут послужить насекомые (мухи и тараканы), в пищеварительном тракте которых цисты паразитов сохраняются в течение 12 — 24 дней.

Попадание лямблий в организм человека

Как правило, заражение происходит в тех случаях, когда цисты лямблий попадают в организм с продуктами питания (например, с овощами, фруктами, ягодами), питьевой водой, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки, мухи).

Симптомы лямблий. В окружающей среде лямблии сохраняют свою способность к заражению достаточно длительное время – в почве около 3 недель, а в питьевой воде до 3 месяцев. Согласно некоторым исследованиям, цисты находят даже в морской воде (жизнеспособность около 1,5 месяцев) и в молочных продуктах (до 3,5 месяцев).После того как лямблии тем или иным путем проникли в желудок, их дальнейшая судьба зависит от общего состояния иммунитета человека и от числа попавших цист: чем слабее иммунитет и чем больше количество цист, тем выше вероятность развития лямблиоза.

В соответствии с особенностями проникновения в организм паразитов, выделяют такие их пути:

• водный – заражение происходит при использовании недостаточно очищенной воды, взятой из-под крана, а также при попадании в организм воды из среды открытого водоема; Контактно-бытовой – накопление возбудителей происходит непосредственно на предметах обихода в виде одежды, посуды, игрушек и прочих;
• пищевой – в качестве источников заражения выступают самые различные продукты питания. В особенности часто лямблиоз возникает после принятия в пищу продуктов, не прошедших соответствующей термической обработки (фрукты, овощи, ягоды).

Чаще всего к массовым вспышкам инфекции приводит водный путь распространения лямблиоза. Не исключено заражение во время посещения бассейна, при купании в открытых водоемах. Лямблиоз может передаваться при употреблении продуктов питания, обсемененных цистами паразита.

Симптомы лямблий. Высок риск передачи лямблиоза при следующих условиях:

• Несоблюдение личной гигиены. В первую очередь это касается некачественного и несвоевременного мытья рук после посещения общественных мест, туалета и перед приемом пищи.
• Некачественная обработка продуктов питания, которые употребляются в пищу сырыми.
• Питье некипяченой воды, особенно из открытых природных источников. Лямблии могут присутствовать в любой воде, в том числе и в родниковой.
• Плохие санитарные условия проживания, наличие насекомых в доме. Особую опасность в этом плане представляют мухи и тараканы, которые являются распространителями инфекции.
• Возможно заражение лямблиозом от инвазированных животных: собак, морских свинок, кошек и пр.

В большей степени подвержены инвазии взрослые люди следующих профессий:

• Работники образовательных учреждений (детские сады, школы).
• Медицинские работники (лаборанты).
• Ассенизаторы.

Факторы риска развития лямблиоза у взрослых:

• Большое количество углеводной пищи в рационе.
• Недостаточное употребление белковой пищи и продуктов с растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп).
• Пониженная кислотность желудка.
• Нарушение работы иммунитета.
• Длительное лечение антибактериальными препаратами, что приводит к избыточному бактериальному росту в кишечнике. Такая среда является благоприятной для существования лямблий.
• Наркомания.