Как обнаружить и лечить лямблии у детей

Расшифровка анализа крови на лямблии

Определить по диагностике крови, взятой из вены, что у ребенка или взрослого имеются паразиты не сложно. Присутствие самих лямблий тут обнаружено не будет, так как они паразитируют только в кишечнике. Однако в лабораторных условиях можно выявить наличие антител к данным паразитам.

В процессе тестирования крови проводят исследование, в процессе которого получают данные о наличии антител класса lgG, lgА и lgМ. Расшифровка данных позволяет выявить определенные элементы в зависимости от типа заражения.

Антитела группы М в крови, которые чаще всего возникают через 2-3 недели после заражения лямблиями, говорят о том, что пациент действительно инфицирован. Когда будут обнаружены антитела G, скорее всего, речь пойдет об активной борьбе организма с паразитами. Показатели этих элементов будут высокими даже после полного выздоровления. Снижение концентрации антител происходит лишь через 2 месяца после избавления от паразитов, а у некоторых пациентов они держатся до полугода.

Нужно учитывать, что данный анализ как 100-процентный метод диагностики использовать нельзя. Он основан на данных об антителах, которые организм может по какой-либо причине просто не вырабатывать, поэтому и диагностика будет неправильной. Для того чтобы получить точную картину происходящего в организме пациента, всегда назначается анализ крови вместе с анализом кала. В фекалиях лямблии будут обнаружены сразу, так как они обитают в кишечнике.

Если расшифровка полученных в результате ПЦР или других диагностических процедур данных показала наличие паразитов в организме, врач должен назначить правильную медикаментозную терапию, которая будет подобрана в соответствии с возрастом пациента и состоянием его организма. Самолечение в данном случае должно быть исключено.

Диагностика лямблиоза

Точный диагноз устанавливается на основании:

• клинических проявлений патологии;
• лабораторных исследований – анализа крови и кала у детей на лямблии.

Наиболее информативным при такой патологии у ребенка является анализ кала на лямблии. Именно в фекалиях сосредоточено наибольшее количество паразитов, при этом анализ крови на лямблии у детей может оказаться неинформативным.

Также специалисты рекомендуют сдать для диагностики дуоденальное содержимое – смесь желчи, желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, наблюдается снижение секреции желудка.

Дополнительно специалист может назначить ультразвуковое исследование желчного пузыря с целью выявления тонуса внутреннего органа.

Как сдавать кровь на лямблии

Для подтверждения диагноза понадобится незначительное количество венозной крови. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет выявить антитела, указывающие на присутствие паразитов. Сдавать кровь необходимо, предварительно подготовив ребенка:

• последний прием пищи за десять часов до сдачи крови из вены на лямблии;
• из рациона ребенка нужно исключить чай и сок;
• непосредственно перед процедурой нужно выпить достаточное количество воды.

Перед процедурой сдачи крови нужно дать ребенку выпить достаточное количество воды.

Расшифровка результатов проводится специалистом, в первую очередь, врач обращает внимание на два вида антител

• IgM – количество антител резко увеличивается с момента инфицирования, максимальное значение фиксируется к концу второй недели, затем на протяжении нескольких месяцев их количество уменьшается. Увеличение антител IgM указывает на острую фазу заболевания.
• IgG – обнаруживаются в крови спустя несколько недель после начала болезни, уровень антител повышается и снижается медленно. В некоторых случаях они могут оставаться в организме ребенка всю жизнь. Это указывает на то, что к заболеванию выработался определенный иммунитет. После соответствующего лечения количество антител снижается, этот процесс длится до полугода.

Расшифровка результатов на антитела следующая:

• ОПд больше 1 – лямблиоз у ребенка подтверждается;
• ОПд от 0,85 до 1 – лямблиоз под вопросом, специалист рекомендуют сдать анализ повторно;
• ОПд меньше 0,85 – лямблиоз исключается.

Стандартные значения классов антител при ИФА анализе крови

Примечание: исследование крови у детей на лямблии считается более точным, но цена анализа гораздо выше стоимости копрограммы (анализа кала).

Анализ кала на лямблии

Исследование кала у малышей на лямблии – наиболее достоверный метод диагностики. Такое обследование ребенка дает возможность обнаружить не только паразитов, но также и яйца. Анализ кала на лямблии нужно сдавать не менее четырех раз с перерывом в два дня – это связано с особенностями жизненного цикла паразитов.

При обследовании детей на лямблиоз специалисты часто сталкиваются с ложноотрицательными результатами. Связано это с рядом факторов:

• несоблюдение технологии сбора биологического материала;
• сбор биологического материала одновременно с приемом медикаментов, воздействующих на паразитов;
• несвоевременная доставка биологического материала в лабораторию;
• некачественная диагностика или неточная расшифровка результатов;
• анализ на лямблии проводится в период, когда выделение паразитов временно прекращается, в некоторых случаях врач рекомендует сдать анализ не менее шести раз.

Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно, исключив прием всех медикаментов.

Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно следующим образом:

• сдать биологический материал необходимо не менее четырех раз, при необходимости врач назначит дополнительное исследование;
• для диагностики используются жидкие фракции биологического материала;
• за неделю до предполагаемой даты исследования нужно исключить прием всех медикаментов;
• прежде чем сдать биологический материал, необходимо взять в лаборатории специальные консерванты, которые увеличивают срок его хранения до исследования.

Необходимость ПЦР-диагностики

Данные инфекции представляют опасную проблему. Этот метод диагностики позволяет выявить паразитов в тонком кишечнике. Это самый точный способ исследования, но есть негативный момент ‒ его стоимость. На результат этого исследования нагрузки и смена рациона не влияют. Единственно, что его может испортить ‒ приём антибиотиков.

Для исследования можно брать и кровь, и кал.

Анализ показывает:

• Тип инфицирования.
• Наличие или полное отсутствие червей в организме.

У многих может возникнуть вопрос: где можно сдать такой анализ? К сожалению, в районных поликлиниках такая аппаратура обычно отсутствует. Поэтому придётся обращаться в коммерческую клинику, где современное оборудование и квалифицированные врачи. К тому же, и результат анализа выдаётся быстрее.

Исследование дуоденального содержимого

Микроскопическое исследование дуоденального содержимого — высокоинформативный, но инвазивный способ обнаружения лямблий, поэтому применяется реже.

Пока трофозоиты не ослабили подвижность и не подверглись разрушению желчью, проводится анализ всех порций дуоденального содержимого. Иногда микроскопия желчи фиксирует вегетативные формы лямблий в каждой из порций.

Рисунок 2 — Трофозоиты лямблий (G. lamblia) под 100-кратным увеличением, окрашенные по Романовскому-Гимзе (А) и меченые антителами (непрямая РИФ, В). Источник — Eva Nohýnková, Department of Tropical Medicine

Раньше ставился диагноз «лямблиозный холецистохолангит», если в желчи обнаруживались лямблии. Однако исследованиями установлено деструктивное влияние нормальной желчи на жизнедеятельность G. lamblia, а выявление возбудителей в пузырной желчи в большей степени связаны со смывом паразитов со стенок кишки гипертоническим раствором с глюкозой или сернокислой магнезией. Для маленьких детей данный метод малоприменим, хотя эффективность иногда доходит до 70%.

Содержимое просвета двенадцатиперстной кишки включает в себя желчь, пищеварительные ферменты, примеси желудочного сока и т.д. Выявление G. lamblia происходит при микроскопии субстрата, полученного специальным зондом, введенным в двенадцатиперстную кишку. Обычно определяются вегетативные формы, реже цисты.

Эффективность исследования основана на визуальном анализе постоянно находящихся в организме лямблий, в отличие от фекалий, в которых лямблии, зачастую, труднообнаруживаемы с первого взгляда. Однако, выявление лямблий в труднодоступных отделах тонкой кишки, вне зоны действия оливы зонда, является невозможным.

Анализ крови на лямблии для детей

При этом лабораторном методе точность диагноза составляет 97%. Он наиболее современный и называется иммуноферментный анализ крови (ИФА).

Анализ сдаётся при тревожных признаках лямблиоза. Если результат показывает заражение, необходимо сразу начинать лечение. При адекватной терапии выздоровление наступает в течение 2‒6 месяцев, но всё зависит от особенностей организма.

Когда результат исследования отрицательный, то повода для тревоги нет. Но в течение недели проводят суммарный гемотест, чтобы проконтролировать динамику заболевания.

Как правильно сдавать?

Чтобы результаты анализы были наиболее точные, нужно соблюдать простые рекомендации. Своевременно выявленный возбудитель значительно сократит время терапии.

Правила сдачи:

• Анализ сдаётся натощак, утром.
• Последнее употребление пищи должно быть не менее 10 часов до исследования.
• Пить можно только чистую воду.
• Накануне исключается приём любых лекарств.

Кстати, анализ крови желательно сдавать через 2 недели после появления симптомов наличия лямблий, иначе не будет точного результата. Будет складываться мнение, что заболевание протекает без образования антител. Такая ситуация возникает при глубоком иммунодефиците.

Расшифровка анализа

Нормальные показатели исследования обязаны быть отрицательными. Если показатели положительные, то есть, выявлены антитела, то обычно диагностируют лямблиоз. К сожалению, присутствие антител не отвечает на вопрос: у пациента острая инфекция или он уже переболел лямблиозом. Все антитела сохраняются продолжительное время и после успешного курса лечения.

При заражении показатели будут повышены по двум антителам ‒ IgG и IgM. Если повышена концентрация IgG ‒ заболевание хроническое, если много IgM ‒ острая форма, проявляющаяся через 14 дней после инфицирования.

Иногда антитела выявляются при ложных или перекрёстных реакциях. Это случается при аутоиммунных патологиях. Они симулируют реакции антител.

Отрицательный результат указывает на 2 варианта: человек здоров или болен, у него мало антител. Встречаются и сомнительные показатели, когда небольшое количество антител может свидетельствовать о лабораторной ошибке или слабом иммунитете.

Необходимо понимать, что показатели анализа зависят от множества факторов. Это и состояние кишечника, и концентрация паразитов. Активная стадия лямблиоза может быть и при отрицательном результате, поэтому только исследования крови часто недостаточно. Нужно обязательно сдать кал на анализ. Диагностика будет идеальной, если сделано дуоденальное зондирование.

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов исследования сдавать кровь необходимо после предварительной подготовки. Подготовительные мероприятия начинаются за три дня до процедуры. Пациенту следует облегчить рацион исключив:

• жирные мясные и рыбные блюда, соусы на майонезной основе;
• острую и соленую пищу, копчености;
• алкогольные напитки;
• сладости и газировку;
• кофе.

Лямблиоз часто может протекать бессимптомно

Ограничить употребление чая. За сутки до процедуры разрешается пить только чистую воду. И также за 2–3 дня необходимо отказаться от приема медикаментов, за исключением жизненно необходимых, о которых следует поставить в известность врача.

Нужно ли сдавать кровь натощак или нет? Да, нужно. Любая пища влияет на состав крови, кроме того, после еды кровь становится мутной от жирных кислот, что может исказить итоговый результат. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов. Накануне анализа рекомендуется ограничить физическую активность.

Непосредственно перед исследованием нужно отказаться от никотина (минимум за час). Кроме того, не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Забор крови для микроскопии на антитела к лямблиям производится из вены в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более пяти минут.

Важно! При несоблюдении правил подготовки к анализу крови результат будет малоинформативным или неточным.

Комментарии пользователей

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей. 

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте. 

Где и как можно сдать кал на лямблии, особенности анализа

Чтобы вовремя выявить лямблиоз необходимо сдать кал для лабораторного исследования.

Методы диагностики лямблиоза

Копрологический метод

Для диагностики лямблиоза используется копрологический метод исследования – сдача кала на наличие цист или антигенов лямблий. Помимо этого, диагностировать данную болезнь можно с помощью общего анализа крови (выявление иммунных антител к паразитам) и дополнительным методом исследования – УЗИ. Но самым точным способом является копрограмма.

Результаты копрологического исследования опровергают или подтверждают наличие лямблии и их яйца в кале, а также выявляет острую или хроническую формы лямблиоза. Сдавать кал на цисты лямблий нужно не только для диагностики болезни, но также в процессе его лечения и через семь-десять дней по окончанию курса. Это нужно для определения эффективности курса терапии.

Определение антигенов в кале

Определение антигенов в кале является современным и перспективным способом диагностирования лямблиоза. Для исследования кала на наличие антигенов применяются моноклоканальные антитела, которые позволяют выявить паразитов даже в те промежутки, когда они не вырабатываются. Антиген лямблий выделяется с каловыми массами в течение двух недель после полного выздоровления.

Сдать кал можно в любой медицинской лаборатории. Исследования проводятся на современном оборудовании и мощных микроскопах, где в представленном материале могут быть обнаружены цисты лямблий. В качестве материала для исследования служат фекалии и их дуоденальное содержимое.

Особенности сдачи кала

Сдавать на анализ нужно свежий кал (которому не более двенадцати часов). Перед сбором материала нельзя принимать слабительные препараты. Помимо этого запрещается принимать протипопаразитарные средства в течение недели перед сдачей анализа.

Некоторые лаборатории не принимают кал, которому более двух часов или требуют вообще теплые фекалии. Объясняется это тем, что в свежей порции фекалий, лямблии активные и не прячут свои жгутики. Со временем они начинают ощущать смену условий жизнедеятельности и переходят к форме цисты (замирают, убирают жгутики и «прячутся» под плотной оболочкой). Такое состояние сохраняется длительное время, поэтому двенадцатичасовой кал является подходящим для проведения лабораторного анализа.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Требования по свежести кала выполнить весьма сложно, особенно детям, ведь они не могут терпеть и дожидаться начала рабочего дня. Взрослым тоже весьма сложно доставить теплый кал к лаборатории, ведь он быстро остывает по дороге к медучреждению. Поэтому специалистам, настаивающим на том, что кал должен быть двухчасовой можно заявить о недостаточной компетенции в данном вопросе. Ведь цисты легко обнаружить в каловых массах, если исследовать их под микроскопом, так как они не разрушаются и не исчезают, а выводятся с фекалиями.

Лучше всего сдавать кал на обнаружение цист в первые семь дней после появления первых признаков лямблиоза. Этот период характеризуется содержанием наибольшего количества паразитов. Они раздражают слизистую кишечника, вызывают развитие воспалительных процессов и приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Специалисты рекомендуют больным лямблиозом сдавать кал ежедневно в течение четырех-пяти дней, чтобы видеть полную картину заболевания. Четырехкратное проведение лабораторного исследования увеличивает достоверность интерпретации до девяноста процентов. Единоразовый анализ может быть неточным, так как цисты лямблий выделяются не постоянно, а с перерывами.

Для анализа существует специальный специальный контейнер, который продается в любой аптеке. Собирать фекалии нужно не с одного места, а брать образцы из разных мест.

Интерпретация результатов лабораторного анализа кала на определение лямблии должна проходить совместно с клиническими показателями крови пациента. Если в каловых массах был выявлен антиген лямблий, то это свидетельствует о лямблиозе и не исключает наличие других паразитарных микроорганизмов. Если антиген не был выявлен, то в большинстве случаев лямблий нет, но все же следует сдать анализ вторично, так как бывают случаи обнаружения паразитов данного вида при повторном исследовании.

Разновидности анализов

В самом начале диагностических процедур участковый терапевт или педиатр направляет больного на общий анализ крови. Этот способ позволит увидеть, имеются ли отклонения от нормы в показателях. При наличии таковых назначаются дополнительные исследования, открывающие полную картину болезни.

Для анализа кровь берут из пальца. Исследование назначается в самом начале, когда у пациента и врача нет чёткого понимания о разновидности болезни, симптомы которой проявились и беспокоят пациента.

Далее назначается анализ кала на цисты и антигены. Важным моментом является правильность сдачи биоматериала. Исследование позволяет выявить взрослые особи лямблий и их цисты в каловых массах. Однако данный способ, хоть и весьма распространённый, всё же не всегда информативный. Вредные микроорганизмы могут не попасть в ту порцию биоматериала, который был сдан на анализ в лабораторию.

Организм активно начинает вырабатывать антитела в качестве реакции на поражение вредоносной микрофлоры. Анализ позволяет эффективно определить наличие антител и антигенов в предоставленном материале, что, в свою очередь, укажет на размножение патогенной микрофлоры.

ПЦР или полимеразная цепная реакция – это способ, который обеспечивает точность постановки диагноза. При исследовании врач может обнаружить мельчайшие фрагменты паразитов и продукты их жизнедеятельности, а также незначительные элементы ДНК, даже если лямблии уже погибли.

ИФА крови (иммуноферментный анализ) проводится не столь часто, но даёт достоверные результаты, определяя наличие паразитов с 97%-ной вероятностью. Кровь на анализ берётся из вены

Важно правильно подготовиться к сдаче материала

Дуоденальное зондирование, как уже было сказано, имеет некоторые противопоказания, но при этом обладает высокой эффективностью. Однако использование его в последнее время сильно сокращено, применяется только в крайних случаях. Детям этот способ могут применять только с 10-летнего возраста. Обусловлено это сложностью проведения зондирования.

Показанием для проведения процедуры способен стать лямблиозный холецистит. В гортань пациента вводится зонд, доводя его до пищевода и двенадцатиперстной кишки. Там происходит забор биоматериала в три этапа. Процедура позволяет выявить не только взрослых патогенных особей, но и их цисты.

Энтеротест является инновационным способом диагностирования лямблиоза. Для определения патогенной микрофлоры пациенту придётся проглотить специальную желатиновую капсулу, в которую запаяна нейлоновая нить. Попадая в кишечник, капсула начинает растворяться, а микроорганизмы налипают на освободившуюся нить и выходят естественным путём через 2 часа после проглатывания таблетки. Это хороший способ для определения заболевания паразитами.

Биопсия кишечника позволяет не только эффективно определить инфицирование паразитами, но и оценить урон, уже нанесённый жизнедеятельностью вредоносных микроорганизмов. Однако из-за дороговизны, данную процедуру назначают крайне редко. Обычно это происходит в случае, если существуют трудности в диагностировании проблемы.

Диагностика заражения у детей проводится с помощью копрологического метода, анализа крови или дуоденальным способом. Первые два варианта имеют место на начальном этапе развития болезни, не позже 4 недель после заражения.

Зондирование проводится с 10-летнего возраста и на 100% может показать заражение паразитами. Его проводят лишь в крайних случаях, если микроскопические способы малоэффективны.

Очень важно максимально рано после заражения начать качественное лечение. В противном случае проникновение в организм токсинов, вырабатываемых паразитами, а также продуктов их жизнедеятельности, вызывает серьёзные нарушения в работе внутренних органов, способствуют росту новообразований и поражению тканей

Расшифровка итоговых результатов

Расшифровка анализа крови на лямблии производится по трем параметрам:

• Качественный. Имеет три варианта ответа: «отрицательный», указывающий на отсутствие антител, «положительный», означающий наличие инфицирования в той или иной степени тяжести, «сомнительный», то есть данные не могут быть интерпретированы однозначно.
• Количественный. Визуализирует степень активности паразитов по Опд (оптическая плотность диагностическая). Норма Опд лямблий составляет меньше 0, 85 единиц.
• Соотношение иммуноглобулинов друг к другу. В лабораторном бланке отмечается, как «минус» или «плюс», по данному показателю ставится диагноз.

В итоговом протоколе возможны следующие варианты:

• Опд более 1 единицы отмечается, как положительный результат и свидетельствует о наличии инфекции.
• При Опд меньше 0, 85 единиц показатель отмечается, как отрицательный результат и означает отсутствие лямблиоза.
• При количественном показателе Опд от 0, 85 до 1 результат трактуется, как сомнительный. В этом случае исследование назначается повторно.

Итоги микроскопии по соотношению иммуноглобулинов

По времени, которое прошло с момента инфицирования, иммуноглобулины в крови проявляются:

• IgM – от 7 до 20 дней с момента заражения;
• IgA – от 14 до 28 суток;
• IgG – спустя три недели.

Сколько делается сам анализ, зависит от клиники, где проводился забор крови. Обычно срок исполнения составляет от одного до трех дней. После получения результатов, пациенту назначается противопаразитарная терапия. Схема лечения, как правило, включает три этапа: детоксикация организма, уничтожение паразитов, регенерация микрофлоры кишечника.

Противопротозойные препараты и дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке. Гельминты представляют серьезную опасность для здоровья. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Дополнительно

При получении итоговых результатов следует учитывать некоторые нюансы. Поскольку антитела имеют свойство сохраняться в крови достаточно длительный срок, при результате анализа IgM (+), IgG (-/+), IgA (-/+) нельзя точно установить имеется паразитарное заболевание в настоящее время в острой форме, или человек был инфицирован в прошлом.

Кроме того, редко, но встречается реакция иммуноферментного анализа на аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная волчанка), которые дают ложный результат. При отрицательном итоге IgM (-), IgG (-), IgA (-) также может быть два варианта трактовки: полное отсутствие болезни либо недостаточное количество антител у конкретного пациента, в силу индивидуальных особенностей его организма.

При сомнительных результатах лабораторной микроскопии крови, кроме повторного анализа, врач может назначить дополнительную копрограмму на АТ к лямблиям, а также дуоденальное зондирование – определение состава содержимого двенадцатиперстной кишки посредством медицинского зонда. Данный метод позволяет выявить печеночный лямблиоз, описторхоз и другие гельминтные заболевания, связанные с поражением гепатобилиарной системы.