Как проявляется кандидоз кожи и чем его можно лечить

Лечение кандидоза кожи

Лечебный курс, необходимый для исцеления от кандидоза кожи, подразумевает прием противогрибковых препаратов: антибиотиков, азолов, медикаментов, направленных на подавление и локализацию очагов поражения.

Если случай кандидоза не является тяжелым, врач назначает местное лечение с применением противогрибковых гелей и мазей. Если зоны поражения грибком являются обширными, то потребуется прием препаратов внутрь. Сроки лечения находятся в прямой зависимости от того, насколько сложно протекает процесс заболевания и насколько эффективны используемые процедуры. Если препараты применяются в неоправданно маленьких дозах, или курс лечения является кратковременным, человек попадает в группу риска рецидивных больных.

Поскольку кандидоз кожи часто связан со снижением иммунитета, то параллельно с лечением самого заболевания проводятся мероприятия, направленные на укрепление организма в целом. Сопутствующие заболевания должны также подвергаться незамедлительному лечению, в противном случае эффект от противогрибковых препаратов будет минимизирован.

Проявление кандидозного дерматита

Болезнь развивается постепенно. Сначала на коже появляются зудящие отечные участки с элементами покраснения и сыпи. Затем сыпь превращается в пузырьки и волдыри, которые лопаются, сливаются между собой, образуя мокнущую зудящую эрозию. Большие участки эрозий имеют четкие фестончатые края, гладкую блестящую поверхность с белесоватым налётом, характерным для всех проявлений поражения грибом Candida. На периферических участках могут располагаться папулы и красноватые эритемы. Больного беспокоит постоянный зуд. Если болезнь проявилась на открытых участках кожи (кандидоз кожи лица), к страданиям физическим прибавляются моральные переживания по поводу испорченной внешности.

Общее состояние обычно удовлетворительное, температуры и явлений интоксикации нет, во всяком случае до развития генерализованных форм кандидоза или присоединения вторичных бактериальных инфекций. Очаг инфекции – постоянное место распространения грибка через немытые руки, одежду, детские игрушки. Больной постоянно самоинфицируется, занося грибок в рот, глаза, область гениталий.

Острый кандидоз кожных покровов встречается сравнительно редко, в большинстве случаев из-за неправильного лечения и невыполнения требований врача дерматолога он переходит в хроническую форму, рецидивируя несколько раз в год. При иммунодефиците, длительном приеме антибиотиков, наличии серьезных хронических заболеваний, злоупотреблении алкоголем, кожный кандидоз может переходить в генерализованную форму с фунгемией (проникновение грибов в кровяное русло), поражением бронхов и лёгких, малокровием, интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности огромного количества грибков. Не случайно в начале эпидемии СПИДа в 80-х годах прошлого века от считавшегося безобидным кандидоза умирал каждый третий носитель вируса приобретенного иммунодефицита.

Интересное наблюдение

Дерматологи провели исследование, посвященное локализации межпальцевого кандидоза на руках. Выяснилось, что у работников сельского хозяйства и самодеятельных огородников, много времени проводящих c грунтом и водой, чаще всего страдают промежутки между третьим и четвертым пальцами (средним и безымянным). А вот работники кондитерских фабрик и цехов, на кожу которых попадает много сахара и пищевых кислот, чаще жалуются на поражение в промежутках четвертого и пятого пальцев (безымянный и мизинец). Пассивная рука (у правшей левая, у левшей правая) почему-то страдает больше активной.

Лечение кандидоза кожи

При лечении кожного кандидоза проводится комплексная терапия. На ранних стадиях заболевания, когда выявлен кандидоз складок кожи, возможно применение мазей, кремов, в состав которых входят противомикотические препараты. Более обширное поражение кожи, когда наблюдается поражение слизистых, требует подключения противогрибковых антибиотиков. Для лечения микоза кожи назначается лазерная терапия, благодаря которой разрушается мицелий патогенных грибов, удается локализовать заболевание, а после нескольких сеансов – полностью излечить больную кожу.

Медикаментозная терапия

Противомикозные антибиотики (антибактериальные лекарства с фунгицидным или фунгистатическим действием) применяются для лечения или профилактики микозов.

Согласно статистическим данным, действительно эффективная противогрибковая терапия назначается только в 20-30% случая заболевания. Это объясняется тем, что многие люди поздно обращаются в больницу, не обращают внимания на симптомы или занимаются самолечением.

Итак, как лечить кандидоз:

1. Гризеофульвин назначается исключительно при кожных микозах.
2. Тербинафин и его аналог Ламизил активно борются с дрожжевым грибком.
3. Хлорнитрофенол продается в аптеках в виде раствора под названием Нитрофунгин. Наносится 2-3 раза в сутки на пораженные участки кожи.
4. Экзодерил мазь или раствор оказывают эффективное антимикозное воздействие на пораженные кожные покровы и ногтевые пластины.
5. Пимафуцин. Мазь лечит кожу и слизистые от дрожжевых грибов Candida, таблетки применяют при лечении кишечника от микозов.
6. Экодакс – отличный препарат нового поколения. Эффективно лечит микоз кожи, ногтевых пластин.

Особенности питания и ухода за кожей

Кожный кандидоз заразен для окружающих. Поэтому следует, принимая душ или ванну, тщательно обрабатывать после себя поверхность душевой кабины или ванны 5% раствором хлорамина. После принятия водных процедур необходимо обработать раневую поверхность дезинфицирующим раствором Мирамистина или Хлорофиллипта, а когда кожа подсохнет, нанести на нее крем, назначенный дерматологом. Кожу необходимо содержать в чистоте, оберегать от чрезмерной сырости.

Кандидоз кожи головы потребует замены привычного шампуня на лечебный – Низорал или шампунь с содержанием березового дегтя.

Народные методы

При лечении микозов любого происхождения народные методы можно рассматривать только как вспомогательные. Но даже в таком качестве их можно практиковать только по согласованию с лечащим врачом.

Рецепты, которые советуют народные целители, не являются немедленным руководством к действию. Консультация врача все равно необходима.

Можно попробовать такие способы:

• Три раза в день принимать чай из яснотки белой, календулы. Чайную ложку смеси этих двух трав заварить крутым кипятком, как обычный чай, дать настояться 5-10 минут. Пить без подсластителей.
• 4 средних лимона и 50 г очищенного чеснока перебить в блендере до пюреобразного состояния, разбавить теплой кипяченой водой, перемешать и убрать смесь в холодильник. Принимать по 50 г между приемами пищи 3 раза в день.
• Поверхностный кандидоз кожи можно лечить так: сделать концентрированный отвар травы череды, коры дуба, поставить в холодильник. Доливать концентрат в ковшик для ополаскивания пораженных участков кожи после принятия водных процедур. Не промокать, не вытирать, а дать просто высохнуть на теле.
• Попробуйте омывать пораженные места раствором поваренной соли – на 1 л теплой кипяченой воды добавить 2 ст. л. соли, белок 1 яйца. Все хорошенько взболтать, оросить пораженные участки кожи.

Кожный кандидоз головы

Многие люди не придают значения грибковым инфекциям кожи и головы, маскируя их проявления шампунями против перхоти и увлажняющими лосьонами. Тем не менее ни одно из этих средств не влияет на истинные причины заболевания. Понимание процессов, лежащих в основе болезни способствует более качественному и продолжительному лечению.

Зачастую шампуни против перхоти содержат противогрибковые препараты, которые при местном применении способны визуально уменьшать количество кожных чешуек на голове. Однако исследования показывают, что с их помощью не всегда удается достичь нужного эффекта, из-за того, что у грибков к ним развивается устойчивость.

К счастью, в природе существует множество натуральных противогрибковых продуктов и трав. Они поражают целостность мембраны грибка с его последующей гибелью.

Натуральные компоненты, такие как кокосовое масло являются надежным оружием в борьбе с грибковой инфекцией. К другим натуральным средствам также относятся чеснок, экстракт семян грейпфрута и кора муравьиного дерева (pau d’arco).

www.livestrong.com

Локализация кожной молочницы

Грибы Кандида в умеренных количествах присутствуют на всех участках кожного покрова, однако у них есть любимые укромные места размножения. Чаще всего кожный кандидоз развивается:

• между пальцами кистей и стоп;
• в паховых складках;
• в кожных складках живота при ожирении;
• на коже наружных половых органов;
• под молочными железами у женщин;
• в области подмышечных впадин.

В некоторых случаях грибок поражает кожу лица и волосистой части головы.

У людей после травм и лежачих больных колонии грибка появляются в зоне мацерации (намокания) эпидермиса под гипсовыми повязками и на спине. Молочница на коже может возникнуть в местах постоянного трения неудобного или некачественного белья, особенно если оно надевается не по сезону и приводит к повышенному потоотделению.

Диагностика и лечение

Мало увидеть только клинические проявления и поставить диагноз, необходимо сделать соскоб с забором из зоны поражения отделяемых частиц и сдать ещё ряд анализов. Только после проведения лабораторного исследования и тщательного обследования врач может поставить точный диагноз.

Заболевание требует курсовое лечение, основой которого являются противогрибковые препараты. Для достижения максимального терапевтического результата необходим комплексный подход:

• провести терапию для борьбы с возбудителем;
• уничтожить эндогенного источника возбудителя;
• излечить сопутствующие заболевания, спровоцировавшие кандидоз кожи;
• провести общеукрепляющую терапию.

Молочница с точки зрения психосоматики

Несмотря на то что кандидоз – это гинекологическое заболевание, некоторые исследователи уверены, что причиной его возникновения может быть психосоматика.

Основные факторы развития молочницы, согласно этой теории:

• отрицание любого иного мнения какого-либо лица: человек пребывает в полной уверенности, что только его мнение правильное.
• наличие жесткого контроля собственной жизни, который возникает из-за собственной неуверенности и желания организма указать на скрытые проблемы.
• нехватка любви: это порождает развитие недуга на физическом уровне.
• постоянное вранье снижает иммунитет организма, и грибок начинает усиленно размножаться.
• непринятие своей персоны как женщину: она начинает на себя взваливать обязанности мужчины, но при этом обвиняет сильный пол в неспособности вести себя как мужчина.
• попытки подавить агрессию и гнев, неспособность проявить настоящие эмоции и чувства.
• молочница у младенца возникает вследствие душевного переживания: новорожденному не хватает материнской любви и внимания.
• развитие хронического течения заболевания объясняется тем, что женщина избегает мужского внимания. Даже когда она пребывает в браке, это ощущается ей насилием, а муж – олицетворением главной проблемы.

Симптомы

Кандидомикоз кожи начинается с появления на ней отечных участков покраснения. Характерным признаком выступают разные виды сыпи в форме пустул, пузырьков или папул, которые появляются из-за токсического действия грибков на ткани. Вскрытие этих элементов приводит к образованию мокнущих ран. Они сливаются и образуют участки с четкими фестончатыми краями. Очаги воспаления имеют гладкую поверхность, на которой хорошо виден белесоватый налет.

На фоне этих симптомов отмечаются зуд и жжение кожи. В зависимости от вида кандидоза могут проявляться и другие признаки, представленные в таблице:

Тип кандидомикоза	Характерные признаки
Полости рта	покраснение и отек десен, слизистой языка, щек, неба; творожистый налет на слизистой; регионарное увеличение лимфоузлов; появление на языке крупных борозд; сухость и жжение в полости рта.
Урогенитальный	покраснение слизистой половых органов; сильнейший зуд и жжение в очаге воспаления; гиперемия слизистой; мелкие пустулы; творожистые выделения из половых путей.
На лице	покраснение и шелушение кожи в углах рта; эрозии и трещины вокруг рта; красный цвет каймы губ; сухость кожи лица.
Генерализованный	инфильтрированные эритематозно-сквамозные очаги, схожие с псориазом; истончение ногтей; диспепсия; стоматит; межпальцевые эрозии.
Гладкой кожи	обильные мелкие пузырьки с вялой покрышкой на обширных поверхностях кожи; покраснение, отечность и сухость очагов воспаления.
Интертриго	мелкие пузырьки в крупных кожных складках; эрозии, развивающиеся после вскрытия пустул; сильный зуд и жжение.

Лечение кандидоза кожи в домашних условиях

Лечение кандидоза кожи обычно проводится в домашних условиях. Госпитализации подвергаются пациенты с генерализированным или системным кандидозом, с поражением на фоне тяжелых системных нарушений.

Лечение должно подчинять результатам профессиональной диагностики, проводитсья препаратами, назначенными врачом в конкретных дозах в течение доктором определенного промежутка времени.

Когда заболевание удалось преодолеть, рекомендуется придерживаться элементарных профилактических мер:

• содержать складки кожи в чистом и сухом состоянии,
• если это несколько сложно, рекомендуется ежедневно обрабатывать проблемные участки кремом с бензоил-пероксидом, присыпкой с миконазолом.

Рацион питания должен ограничивать потребление углеводов, картофеля, хлеба, сладостей, молочных продуктов и, наоборот, содержать большее количество витаминов, в частности группы В.

Лечение

Если речь идет о лечении, то молочница на лице – это заболевание, которое действительно достаточно сложно вылечить. Терапия при этом должна отличаться многозадачностью, и с обязательным использованием не одного, а нескольких различных методик. Лечение инфекции при этом отличается такими направлениями, как:

1. Устранение различных возбудителей и причин болезней;
2. Лечение многих заболеваний, которые являются сопутствующими;
3. Повышение иммунитета;
4. Восстановление кожи и ее здорового вида.

Для того чтобы достигнуть результатов лечения, используется большое количество самых разнообразных средств, включая лечение медикаментами, а также витаминами, физиотерапию и многие другие варианты.

Главная опасность

Кожа – это один из вариантов защиты всего организма, который отражает все возможные проблемы его внутреннего состояния

При этом важно помнить о том, что кандидоз как болезнь лишь кажется внешне малоопасным заболеванием. В действительности же любое неправильное или несвоевременное лечение, а также нарушение правил гигиены и расчесывание и без того поврежденных участков, может стать причиной серьезных, а иногда и совсем непоправимых и тяжелых последствий

Среди них можно выделить такие, как:

• Переход болезни в хроническую форму;
• Если вовремя не вылечить или лечить неправильно, то на лице могут остаться рубцы или шрамы;
• Заболевание может перейти в ротовую полость;
• Также болезнь может переключиться на ногти, пальцы или другие участки тела.

Причины и факторы риска

Кандидоз кожи может развиться практически в любой области тела, но чаще всего встречается в местах кожных складок, где два участка кожи соприкасаются друг с другом. К таким областям относятся:

• подмышечные впадины
• пах
• под грудью у женщин
• живот (у людей с ожирением)
• области между пальцами рук и ног

Наиболее благоприятными условиями для роста грибка Candida являются тепло и влага.

Как правило, ваша кожа является эффективным барьером, защищающим вас от инфекции, но любые порезы или повреждения поверхностных слоев кожного покрова могут позволить грибку вызвать инфекцию. При создании благоприятных условий для размножения, дрожжевой грибок Candida становится патогенным (способным вызвать заболевание). Благоприятной средой для его размножения может стать жара и влажная погода, отсутствие гигиены или ношение тесной одежды.

Это не единственные факторы риска развития кандидоза, которые следует учитывать. Кандидоз кожи наиболее часто может возникать у следующих групп людей:

• дети
• люди с избыточным весом
• люди с диабетом
• люди с дефицитом железа или цинка
• люди, прошедшие лечение антибиотиками
• люди с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом)
• люди с воспалительными заболеваниями
• люди с иммунодефицитом
• люди, работающие в условиях повышенной влажности
• беременные женщины

Определенные лекарственные средства также способны увеличить риск развития этого типа грибковой инфекции. Это по большей части касается применения кортикостероидов, однако противозачаточные таблетки и антибиотики также способствуют развитию кандидоза слизистых и кожи. Если вы принимаете эти типы лекарств, вам необходимо регулярно проверять кожу на наличие признаков инфекции Candida.

Лечение молочницы у детей и подростков

В отличие от взрослых, у детей молочница во влагалище проявляется реже всего. Наиболее распространенными видами детского кандидоза являются:

• молочница анальной области, или анальный кандидоз;
• молочница ротовой полости;
• кандидоз кишечника.

Для грудничков характерно проявление орального кандидоза, поражающего десна, горло, язык, небо и другие органы ротовой полости. При этом необходимо знать, что если диагностировано заболевание у новорожденных, то лечение необходимо пройти и ребенку, и маме.

Кандидоз влагалища может проявиться как у взрослых женщин, так и у девочек подростков. Часто девочки наследуют такое заболевание от матери во время родов, также распространяется молочница через предметы личной гигиены. Возможно развитие заболевания в переходном возрасте в результате гормональной перестройки организма.

Для терапии молочницы у детей и подростков применяют по возможности местное лечение антимикозными препаратами. При поверхностных формах болезни используют орошение пораженных областей ощелачивающими препаратами, противогрибковыми спреями, обработку органов антимикробными растворами, мазями и кремами.

Если же у подростков наблюдается сильная молочница, переходящая в рецидивирующую форму, то обычно назначаются системные противогрибковые препараты для приема внутрь: Низорал, Дифлюкан, Румикоз и другие. Сроки терапии и дозировка препарата определяется лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей каждого пациента и тяжести протекания заболевания.

Диета при кандидозе

При лечении молочницы любой локализации большое значение имеет правильное питание. На его основе формируется микрофлора организма.

У здорового человека грибки Кандида в норме всегда присутствуют, но правильный рацион и здоровый образ жизни позволяют удерживать колонию грибков в определенных рамках. При сбоях в питании возможно проявление дисбактериоза, микрофлора меняется по составу, а грибки получают свободу действий.

Следуя правилам здорового питания, можно ускорить выздоровление, предупредить появление кандидоза и других болезней.

Основные рекомендации дерматологов по питанию:

• снизить потребление сахара и быстрых углеводов, фастфуда и полуфабрикатов;
• ввести в рацион продукты, богатые витаминами и клетчаткой;
• обязательно ежедневно употреблять кисломолочные продукты (йогурт, ряженку, кефир, сметану и пр.). Не стоит останавливаться на конкретном продукте, грибки способны привыкать к определенному воздействию;
• жареное мясо и рыбу заменить блюдами, приготовленными в духовке, на пару, отварными;
• включить в меню чеснок, лук, красный перец, прополис;
• ограничить употребление горчицы, соевого соуса, кетчупа, алкоголя.

Среди мер профилактики есть рекомендации по ограничению контактов с носителями инфекции. Если кто-то из близких болеет грибком, все предметы и одежду нужно продезинфицировать. Пока больной проходит лечение, ему нужно выделить отдельные гигиенические принадлежности, посуду. В доме нужно часто делать уборку, дезинфекцию поверхностей.

Самолечение при кандидозе недопустимо. Лекарства, сроки лечения и дозировку препаратов должен назначать только специалист. Врач подбирает схему лечения, опираясь на результаты лабораторных анализов, общую картину болезни, состояние и возраст пациента, наличие противопоказаний.

Если среди причин, вызвавших кандидоз, есть ожирение, нужно сбросить избыточный вес, скорректировать рацион, потреблять больше овощей и кислых фруктов, мяса и рыбы, белковых продуктов. Обязательно нужно соблюдать гигиену, используя рекомендованные врачом средства.

Причины появления

Возбудителем инфекции считают нарушенную нормальную микрофлору кишечника и урогенитального тракта.

Развитие болезни начинается с того момента, как дрожжеподобный грибок начинает усиленно размножаться на поверхности слизистых оболочек. Это провоцирует выработку ответной реакции организма человека в виде воспаления.

От чего появляется молочница? На самом деле причин множество. Давайте рассмотрим их подробнее.

У женщин

Причины появления молочницы у женщин

Для представительниц слабого пола основным фактором развития кандидоза называют снижение местного естественного иммунитета. В свою очередь его нарушение связывают с такими причинами:

1. Несоблюдение правил личной гигиены.
2. Нерегулярная замена тампонов и прокладок.
3. Применение оральных контрацептивов.
4. Применение прокладок или туалетной бумаги с отдушками.
5. Регулярное ношение синтетического нижнего белья.
6. Чрезмерное проведение гигиенических процедур с антибактериальными средствами – мыло, вагинальный спрей, интимный гель.

При беременности

Довольно часто будущие мамы подвергаются большему риску появления недуга. Это объясняется такими причинами:

1. Перестройка гормонального фона беременной: меняется кислотность влагалищных выделений.
2. Повышенный стресс, действующий на физическое и психическое состояние женщины в интересном положении.
3. Нарушение местного и общего иммунитета.
4. Чрезмерное соблюдение интимной гигиены.
5. Появление новых пищевых пристрастий у беременной: отмечается, что женщины, употребляющие маринованные, консервированные, копченые или острые продукты, а также сладости, страдают кандидозом в этот период гораздо чаще.
6. Появление запоров в 3 триместре: чаще всего его сопровождают дисбактериоз, хронический или геморрой.

У мужчин

Хотя представители сильного пола менее подвержены кандидозу, инфицирование происходит при наличии таких факторов:

1. Длительная стрессовая ситуация.
2. Нарушение гормонального фона и развитие эндокринных заболеваний.
3. Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
4. Пренебрежение правилами гигиены рта, органов половой системы и иных частей тела.
5. Прием некоторых медикаментов: антибиотики, иммуносупрессоры.
6. Резкая смена климатической и часовой зоны.

Эти факторы активизируют грибок, отчего появляются симптомы молочницы.

Однако заболевание у мужчин возникает после полового акта: грибок рода Candida переходит от партнерши и поражает половые органы человека.

У детей

Кандидоз во рту у ребенка (фото)

Самыми частыми причинами развития кандидоза у ребенка считают:

1. Прохождение через родовые пути инфицированной матери в процессе родов.
2. Сниженный иммунитет новорожденного по причине недоношенности, искусственного вскармливания или сопутствующих заболеваний женщины во время беременности.
3. Пренебрежение правилами личной гигиены: грибок передается контактным путем посредством игрушек, предметов, которые малыш берет в рот.
4. Наличие сопутствующей патологии у ребенка: дисбактериоз, рахит, вирусная инфекция, нарушение целостности слизистой оболочки рта.
5. Проведение лечения некоторыми медикаментозными препаратами – антибиотиками, цитостатиками.

Почему на лице появляется кожный кандидоз?

О дрожжевых грибах рода Кандида часто говорится в гинекологии. Но опасный «враг», помимо слизистых, может поражать и эпителиальный слой кожи. Наличие данной патологии указывает на то, что иммунная система человека ослаблена.

Небольшое количество патогенных микроорганизмов присутствует в каждом организме. Они обитают на слизистой рта, влагалища и населяют микрофлору желудка. Если баланс нарушается, т. е. грибки из безвредных превращаются в болезнетворные, возникает болезнь.

Преобразование провоцируют следующие факторы:

• слабый иммунитет;
• несбалансированное питание – в результате не поступает нужное количество витаминов;
• если человек не придерживается правил здорового питания и чрезмерно употребляет сладкое;
• имеет лишний вес, страдает от сахарного диабета – неправильный обмен веществ;
• когда нарушена кишечная микрофлора;
• произошел гормональный сбой;
• повышенное потоотделение;
• заболевания органов и систем приобрели хронический характер;
• у человека диагностирован СПИД, онкология;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных, антибактериальных и других).

Каждый знает, что стрессовые ситуации до хорошего не доводят. Так и с молочницей, депрессивные состояния, психологическое напряжение могут стать источником болезни.

Идеальная среда для размножения дрожжевых грибков – пребывания в условиях повышенной влажности, жаркий климат. Если человек одевается не по погоде, вероятность возникновения болезни увеличивается.

То есть ношение слишком теплой одежды, тесного белья (которое сковывает движения, натирает) может привести к разрастанию «армии» грибков. Это опасно, потому что болезнетворные бактерии могут «переходить» с пораженных участков кожи на здоровые.

Любимая «еда» дрожжевых грибков – углеводы. В большом количестве они содержатся в сладком. То есть следует ограничить употребление углеводсодержащих продуктов.

Часто молочница появляется у людей, которые ведут неправильный образ жизни:

• наркотически зависимых;
• злоупотребляют спиртными напитками;
• вообще не занимаются вопросом личной гигиены.

Возможные способы заражения молочницей лица

Новорожденный может приобрести молочницу от матери. Существует несколько способов передачи болезни:

• находясь в утробе;
• проходя через родовые пути;
• при непосредственном контакте с зараженной кожей матери (например, недостаточная гигиена сосков перед кормлением, невымытые руки).

Статистика утверждает, что каждый четвертый младенец болеет кандидозом.

Как мы уже выяснили, грибки «любят» влажную среду. Поэтому следует быть предельно осторожным, посещая бассейны, бани, сауны.

Самый простой путь передачи молочницы – бытовой. Грибок может поразить здоровые участки кожи, если несколько человек используют одно и то же:

• кусковое мыло;
• мочалку или губку для купания;
• средства индивидуальной гигиены;
• полотенце;
• постельное бельё и другие предметы.

Многих интересует, можно ли «подхватить» молочницу через поцелуй? В большинстве случаев нельзя. Но если у одного из целующихся имеются ранки в ротовой полости, а у другого молочница, вероятность заражения значительно увеличивается.

Недостаточная гигиена также становится причиной проникновения патологического микроорганизма. Риск увеличивается при наличии травм кожи (царапин, ожогов, эрозий).

Нередко кандидоз передается при:

• недостаточной антисептики во время внутривенных инъекций;
• хирургическом вмешательстве, гемодиализе, переливании крови.

Причины кандидоза кожи

Подавляющее количество пациентов становится носителями грибка Candida почти сразу после появления на свет. Это не значит, что человек незамедлительно заболевает кандидозом кожи, он является носителем грибка. После того, как из сапрофитной стадии грибки Candida переходят в патогенную стадию, кандидоз начинает развиваться быстрыми темпами. Часто это бывает связано с различными изменениями, происходящими в организме человека. Сахарный диабет, ожирение и общие нарушения деятельности системы обмена веществ могут достаточно быстро привести к возникновению кандидоза и поражению участков кожи. То же самое происходит, если образуется благоприятная среда для развития заболевания: различные инфекции, дисбактериоз, авитаминоз, снижение иммунитета. Применение антибиотиков также может привести к кандидозу.

Серьезным фактором, благодаря которому происходит переход грибка Candida в болезнетворное состояние и его последующее развитие, является влажная внешняя среда. К такому же результату может привести и повышенное потоотделение, спровоцированное увеличением внешней температуры, например, нахождение в сауне. Кроме того, опасность заболевания существует и для работников пищевого производства, так как они подвергают кожу рук воздействию пищевых кислот (яблочной, лимонной и т.д.), а также сахаристых компонентов.

Этиология

Рис. 1. Хламидоспоры с двуконтурной оболочкой и зернистым содержимым на концах псевдомицелия (указаны стрелками).

Возбудителем Кандидоза наиболее часто является Candida albicans, реже С. tropicalis, С. krusei, С. pseudotropicalis, С. stellatoidea и некоторые другие виды. Род Candida (класс Fungi imperfecti) включает св. 80 видов, характеризующихся круглыми, овоидными, реже цилиндрическими, а иногда неправильной формы клетками. Молодые клетки — в диаметре от 2 до 5 мкм, зрелые — несколько больше. Истинного мицелия дрожжеподобные грибки не имеют; они образуют цепочки (псевдомицелий) из удлиненных клеток, которые соприкасаются друг с другом узким основанием (так наз. перетяжки), длина псевдомицелия до 12—16 мкм. Клетки размножаются прорастанием и многополюсным почкованием (2—3 и более дочерних почек). С. albicans и С. stellatoidea образуют на концах псевдомицелия споры с плотной, обычно двойной клеточной стенкой — хламидоспоры (рис. 1).

Кандида — аэробы; они часто являются сапрофитами слизистых оболочек рта, кишечника, влагалища, кожи. Встречаются в почве, на фруктах и овощах. Для питания они используют из азотистых веществ белки, пептоны и аминокислоты. Кандида считаются условно патогенными микроорганизмами; их патогенность для человека и животных в значительной степени зависит от состояния макроорганизма (см. ниже).

Наиболее распространенными для выращивания кандида (оптимальная температура 30—37°) являются жидкая среда Сабуро, пивное сусло, мясопептонный глюкозный агар. Для выявления хламидоспор наиболее пригодны среда Чапека — Докса с добавлением твина-80, картофельный агар с желчью, кукурузный и рисовый агар.

Кандида сохраняют свою жизнеспособность в культурах (в высушенном состоянии) в течение нескольких лет, переносят многократное замораживание и оттаивание в воде и почве. Они выдерживают конкуренцию со многими микроорганизмами по длительности существования на различных продуктах, напр. ’ в кислом молоке, квашеной капусте, фруктовых соках и др. В культурах и патол, материале грибки погибают при кипячении в течение нескольких минут. Губительное действие оказывают 2—5% р-ры фенола и формалина, хлорамина, лизола, йодиды, бораты, сульфат меди и цинка, перманганат калия и другие хим. вещества; фунгицидно действуют р-ры анилиновых красителей (генцианвиолет, малахитовый зеленый, метиленовый синий и др.).

Причины возникновения кандидоза кожи

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение, сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе, снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций, повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Лабораторная и дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика занимается вычленением из сходных признаков различных кожных заболеваний характерных черт, присущих только этому заболеванию. Существует достаочное количество заболеваний со схожими симптомами:

1. Псориаз. Возникают эритематозные пятна и налет в виде белесоватых чешуек.
2. Генитальный рецидивирующий герпес проявляется в виде пузырьковых высыпаний на внешних половых органах у мужчин на пенисе, а у женщин – на половых губах. Он выглядит как кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек.
3. Дерматофитный онихомикоз поражает не только ногтевую пластину, но и кожу вокруг ногтей пальцев стоп, кистей.
4. Гранулема трихофитийная характеризуется образованием на коже волосистой части головы шелушащихся пятен.
5. Себорейный дерматит – воспаление участков кожи, богатых сальными железами. Обычно наблюдается на верхней части туловища.

Это не полный перечень схожих с кандидозом заболеваний, которые следует исключить при диагностике. Поэтому при постановке диагноза ни один дерматолог, зная, как выглядит кандидоз, не ограничится визуальным осмотром, а назначит ряд лабораторных исследований:

1. Микроскопия соскоба, взятого с пораженного участка кожи, с целью обнаружения мицелия, который не характерен для дрожжевого гриба Candida, находящегося в латентном состоянии.
2. ПЦР-диагностика проводится в тяжелых случаях. Это высокочастотное исследование биологического материала на предмет выявления различных инфекций.
3. Диагностика методом РИФ – это комплексное исследование, заключающееся в микроскопии окрашенных мазков, взятых с пораженных участков кожи, слизистых.
4. Осуществляется бакпосев соскоба на среду Сабуро, благодаря чему определяется препарат, к которому у данной формы грибка нет устойчивости.