Хронический калькулезный холецистит

Что это такое?

Одним из проявлений желчнокаменной болезни является калькулезный холецистит. Наряду с признаками воспаления желчного пузыря при этой болезни могут появляться желчные камни — конкременты в просвете желчного пузыря или в желчном протоке.

В последнем случае отток желчи затрудняется или полностью перекрывается, что выражается в приступах желчной колики.

Формы и виды

Калькулезный холецистит может протекать в остром и хроническом виде с осложненным или неосложненным течением. Формы калькулезного холецистита:

• флегмонозная;
• катаральная;
• гнойная;
• гангренозная.

По течению различают атипичный, кардиалгический, кишечный, типичный, эзофагалгический калькулезный холецистит. Осложнениями болезни могут быть билиарный панкреатит, септикопиемия, рак желчного пузыря, обтурационная желтуха, гнойный холангит.

Стадии развития

Калькулезный холецистит развивается в 4 стадии. На начальной стадии болезни появляется густая желчь, микролиты в желчном пузыре, желчный стаз. На второй стадии происходит образование конкрементов в желчном пузыре. Третья стадия характерна для хронического калькулезного холецистита, а на четвертой стадии возникают все возможные осложнения. Конкременты в желчном пузыре могут иметь разный размер и форму: многогранную, ветвистую, круглую, овоидную.

Калькулезный холецистит в острой форме развивается после длительной бессимптомной желчекаменной болезни. В результате закупорки камнем общего желчного протока начинается воспаление стенки пузыря. Внутри пузыря скапливается гной и формируется желчный перитонит. Воспаление в желчном пузыре развивается более медленно при хронической форме недуга. В данном случае оно не имеет инфекционный характер.

Распространённость и значимость

Примерно 10% взрослого населения имеют калькулезный холецистит. У женщин оно возникает чаще в 5 раз по сравнению с мужчинами. Обычно эта болезнь диагностируется у людей старше 40 лет. Но иногда ее выявляют и в детском возрасте.

Факторы риска:

• хронический гастрит;
• панкретатит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гельминтозы;
• цирроз печени;
• дуоденит;
• диета с высоким содержанием животных жиров;
• длительное использование гормнальных контрацептивов;
• наследственность;
• ограничение двигательного режима;
• нерегулярное питание;
• травмы пузыря и протоков.

Профилактические мероприятия

Они делятся на три этапа и существуют для полного контроля за выздоровлением пациента. Контрольные обследования:

• После выписки из больницы, обычно на третий день, к наблюдению за пациентом подключаются врач-хирург и терапевт. Они проводят осмотр, который повторяется через 1 и 3 недели.
• Спустя 2 недели после выписки пациент сдает кровь на биохимический анализ. Повторить это следует еще через год.
• Если того требуют показания, назначается УЗИ в течение первого месяца с повтором через год.

Лечебно-оздоровительный этап:

• Для восстановления мускулатуры брюшного пресса рекомендованы упражнения «ножницы» и «велосипед».
• Спустя некоторое время от прогулочного темпа ходьбы необходимо перейти к более интенсивному с постепенным увеличением длительности.
• Выполнять дыхательную гимнастику.

Диетотерапия:

• • В течение 2 месяцев выздоравливающему организму понадобится ограниченная диета, но сбалансированная по жирам, белкам и углеводам.
  • Исключаются пряные блюда, концентрированные, жареные, жирные, вместо этого в рацион входит приготовление на пару, запекание, отваривание.
  • Прием пищи следует дробить на 3 подхода небольшими порциями.
  • Каждый прием пищи в течение 2 часов должен ограничить человека от работы в наклоне. Не допускается и вертикальное положение.
  • Последний прием должен быть не менее чем за 1,5 часа до сна.

Не бойтесь побеспокоить врача. Отчисляя налоги, страховые взносы, вы уже оплатили все посещения врача, срочную госпитализацию, лабораторные и инструментальные обследования. Если у кого-то из близких или у вас наблюдаются симптомы, о которых рассказано в материале, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Лечение. Клинические рекомендации

При некалькулезном холецистите чаще используется консервативная комплексная терапия и только в ряде исключения, когда болезнь запущена, есть риски осложнений, может назначаться операция.

Безоперационное лечение состоит из приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и правильного образа жизни. В качестве вспомогательной терапии или для профилактики применяют народные средства. Общая терапия при обострении некалькулезного холецистита длится до 2-х недель при условии выполнения всех врачебных предписаний.

Медикаментозное лечение

Прием лекарств является основой комплексного лечения. Врач назначает несколько групп препаратов, позволяющих подавить и уничтожить бактериальную флору, снять воспаление, устранить застой желчи, улучшить работу органов ЖКТ. Медикаментозное лечение может состоять из перорального введения лекарств или назначения уколов для внутримышечного или внутривенного введения. Терапия может включать:

Любое лекарство должно назначаться врачом индивидуально для каждого больного.

Операция

При запущенном течении болезни, деформации желчного пузыря или присутствии риска осложнений, врач назначает хирургическое лечение по удалению органа – холецистэктомия. Проводится лапароскопическим или открытым доступом. Прогноз после операции в большинстве случаях положительный, но человеку потребуется постоянный прием лекарственных препаратов, соблюдение диетического питания. Операция при некалькулезном холецистите является крайней мерой.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы некалькулезного холецистита состоят из приема отваров, настоев лекарственных трав, эффективность которых признана и официальной медициной. В качестве лечебного сырья используют:

• цветки ромашки;
• одуванчик;
• отвар шиповника;
• мята;
• душица;
• кукурузные рыльца.

Лекарственные травы обладают способностью повышать иммунитет, снимать воспаление, оказывать умеренное спазмолитическое и обезболивающее действие, исключать застой желчи. Особо эффективно такое лечение в комплексе с лекарственными препаратами.

В помощь для вас наша рубрика на сайте Народные методы лечения.

Диагностика воспаления желчного пузыря

Основа диагностики холецистита – собранный терапевтом анамнез. При первичном осмотре врач осуществляет пальпацию живота. Во время прощупывания брюшной полости он спрашивает о болезненных ощущениях с правой стороны торса, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по зоне правого подреберья.

В ходе исследования больного исключается или подтверждается печеночная колика. Наличие камней в протоках желчного и увеличение размера органа диагностируется с использованием аппарата УЗИ. Детально протоки органа проверяются при помощи эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

В пункте обязательных анализов: моча и кровь, которые показывают СОЭ, содержание лейкоцитов, уровень билирубина, указывают на наличие диспротеинемии. Биохимия мочи выявляет высокую активность амилазы и аминотрансфераз.

Врач проводит визуальный осмотр языка, склер глаз, кожи. Если покровы желтоватые, это повод насторожиться. При наличии подозрительных симптомов на первичной диагностике проводятся глубокие исследования с использованием таких методик, как:

• биохимия крови (в фазе обострения анализ покажет высокий объем гамма-глутамилтранспептидазы, билирубина, гаптоглобина, СРБ, щелочной фосфатазы);
• гемограмма (заболеванию характерно наличие воспалительного процесса, на который указывают ускорение СОЭ, тромбоцитоз, лейкоцитоз);
• клинический анализ мочи (обнаруживаются желчные пигменты после приступа боли);
• КТ или МРТ (бесконтрастные точные исследования брюшной полости с высокой информативностью). С помощью таких методик можно определить проходимость желчных протоков и исключить ряд осложнений заболевания;
• ультрасонография позволяет провести оценку размера больного органа: определяет наличие конкрементов, уточняет состояние слизистой и внутренних стенок, проверяет состояние желчи;
• эндоскопическая ультрасонография. Методика является комбинацией ультрасонографии и фиброгастродуоденоскопии (микрокамера зафиксирована на эндоскопе). Такой способ позволяет создавать точную картинку желчевыводящих протоков;
• зондирование дуоденального типа. Сбор порции желчи, которая забирается на исследование. Если в секрете присутствуют хлопья и простейшие организмы, а сама желчь мутноватая, это тревожный симптом;
• посев содержимого желчного пузыря. Анализ определяет наличие  и вид патогенных микроорганизмов, проверяет на чувствительность к ряду препаратов антибактериального назначения;
• рентгенография брюшной полости (метод определяет перфорацию больного органа, указывает на наличие камней);
• контрастная холецистография (рентгенологическая методика). Она определяет наличие конкрементов, выявляет «неработающий» орган. В ходе исследования контраст вводят в вену или перорально, посредством чего обнаруживают камни и другие нарушения функционального типа. Последние годы этот способ используется реже, поскольку ультрасонография — щадящий, но информативный метод;
• радиоизотопная холесцинтиграфия с технецием определяет наличие воспаления;
• холангиопанкреатография ретроградная. При помощи диагностического метода выявляется закупорка просвета протоков и удаляются при необходимости небольшие образования;
• радиоизотопная гепатохолецистография дает возможность определить вид функционального расстройства органа;
• молекулярно-генетические и иммунологические анализы необходимы для исключения паразитирующих микроорганизмов;
• исследование кала на выявление яиц глистов, лямблий.

Общее описание заболевания

Эта патология, как уже было замечено выше, служит частным подвидом желчнокаменной болезни. Среди всех зарегистрированных пациентов с образованием камней этот недуг обнаруживается у 10%. В большинстве случаев от патологии страдают больные мужской половины населения, у них калькулезное воспаление случается в пять раз чаще. В классических случаях заболевание регистрируется после 40 лет, но из-за особенностей питания может проявляться уже в детском возрасте.

Калькулезный холецистит проявляется сильным воспалением и большим количеством твердых фракций, представляющими из себя камнями, которые сформированы из желчи. Они могут локализоваться прямо в желчном пузыре, это примерно треть случаев, или же в желчном проходе. Именно те случаи, при которых камни вышли из просвета пузыря, являются самыми сложными. Конкременты полностью перекрывают выход для желчи и провоцируют серьезную колику.

Калькулезный холецистит – это особая форма холецистита, которая отличается присутствием камней (конкрементов) в желчном пузыре

Антибактериальные препараты

Обычно препараты этого класса назначаются при наличии острого первоначально определенного холецистита. Но из-за постоянного воспалительного процесса в стадии осложнения антибиотики рекомендованы к использованию и при хронической форме патологии.

«Эритромицин»

Эти таблетки относятся к классу макролидов. Оказывает сильное воздействие на многие патологические возбудители. Для возникновения адекватного воздействия от проводимой терапии требуется принимать «Эритромицин» 4 раза в сутки в количестве 250-500 мг активного вещества. Допустимая суточная дозировка указанного фармпрепарата равна 4 г. Курс лечения выписывается отдельно для каждого заболевшего.

«Эритромицин»

«Левомицетин»

Также эффективное средство в купировании приступов калькулезного холецистита, обладает широким спектром воздействия. Суточная доза определяется для каждого больного определяется индивидуально. Классическая форма препарата составляет 250-500 мг за один раз. При неосложненном течении холецистита принимается не более двух грамм «Левомицетина». При тяжелых воспалительных поражениях суточное количество активного вещества повышается до 4 г. Курс терапии индивидуален.

«Левомицетин»

«Ампиокс»

Противомикробное средство комбинированного воздействия. Принимается, как и все антибактериальные средства, за 30 минут до еды. Рекомендованная доза равна 500 мг 4 раза в сутки. При тяжелых состояниях пациента рекомендуется повышать количество активного вещества до 3-4 г. Продолжительность лечения зависит от степени поражения органов пациента и определяется гастроэнтерологом.

«Ампиокс»

Классификация калькулезного холецистита

Патология систематизируется по интенсивности течения и первопричины возникновения. По клиническим признакам подразделяется на:

• Острый обтурационный калькулезный холецистит.
• Хронический – вялотекущее воспаление с постепенно нарастающей симптоматикой.

Острая форма

Развивается на фоне желчного стаза и закупорки протоков конкрементами. Группируется на три вида:

1. Катаральный холецистит. Характерные симптомы: колики в правом боку, частые рвотные позывы, повышенная потливость.
2. Острый флегмонозный холецистит. Патология, осложненная развитием гнойного очага в пузыре, одного или нескольких. Без своевременного лечения стремительно прогрессирует в гангренозную форму. Болевой синдром увеличивается от сильного до мучительного.
3. Гангренозный острый холецистит. Полное или частичное отмирание тканей желчного пузыря. Некротические процессы ярко выражены уже на 3-4-й день заболевания. Симптоматика усугубляется жаром, лихорадочным состоянием, желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек.

Гангренозная форма холецистита становится причиной наступления смерти в 60% случаев. Показатель достаточно убедительный, чтобы осознать всю серьезность заболевания и своевременно обратиться за медицинской помощью при возникновении слабых признаков обострения.

Хроническая форма

Вялотекущее течение калькулезного холецистита классифицируется по МБК на три вида.

По интенсивности проявления симптомов принято различать болевую схваткообразную форму патологии и латентное воспаление с редким появлением тупых колик (раз в 3-5 лет).

Опасна ли беременность при желчнокаменной болезни?

беременностиРаспространенность данной проблемы именно во время беременности объясняется следующим образом:

• Изменения метаболизма. В результате гормональных перестроек меняется и обмен веществ в организме. Это может привести к ускоренному образованию камней.
• Изменения моторики. В норме желчный пузырь накапливает желчь и сокращается, выделяя ее небольшими порциями. При беременности ритм и сила его сокращений нарушаются (дискинезия). В результате может развиться застой желчи, что способствует образованию камней.
• Повышение внутрибрюшного давления. Если у женщины уже имелись небольшие камни в желчном пузыре, то рост плода может привести к их движению. Особенно это характерно в третьем триместре, когда растущий плод отодвигает вверх желудок, ободочную кишку и желчный пузырь. Происходит сдавливание этих органов. В результате камни, располагавшиеся возле дна пузыря (в верхней его части), могут попасть в желчный проток и закупорить его. Это приведет к развитию острого холецистита.
• Малоподвижный образ жизни. Беременные женщины часто пренебрегают прогулками или элементарными физическими упражнениями, которые способствуют, в том числе, и нормальной работе желчного пузыря. Это приводит к застою желчи и ускорению образования камней.
• Изменение рациона. Изменение предпочтений в еде может повлиять на состав микрофлоры в кишечнике, ухудшить моторику желчных протоков. Если при этом у женщины была латентная (бессимптомная) форма желчнокаменной болезни, риск обострения сильно возрастает.

Обострение желчнокаменной болезни во время беременности особенно опасно по следующим причинам:

• высокий риск разрыва из-за повышенного внутрибрюшного давления;
• высокий риск инфекционных осложнений (в том числе гнойных процессов) из-за ослабления иммунитета;
• интоксикация плода вследствие воспалительного процесса;
• нарушения питания плода из-за ухудшения пищеварения (пища усваивается хуже, так как желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку);
• ограниченные возможности лечения (далеко не все препараты и методы лечения, которые обычно применяются при желчнокаменной болезни, подходят для беременных женщин).

эндоскопическимкесарева сечения

Диета, питание при холецистите

Диета при холецистите

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: от 3 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1200 — 1350 рублей в неделю

Диета при холецистите и гастрите

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: от 4 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1400-1500 руб. в неделю

И во время лечения, и в периоды ремиссии при хронической форме заболевания пациенту показана специальная диета при холецистите. Специально подобранный рацион питания при соблюдении такой диеты направлен на стимуляцию выделения желчи из пузыря и приостановления воспалительного процесса.

Важно, чтобы диета при холецистите включала исключительно легкоусвояемые жиры. В данном случае больным подходит растительные масла (масло из подсолнуха, кукурузы, оливок), сливочное масло

Такие жиры активизируют процесс выделения желчи.

Кроме того, в рацион нужно включить продукт, содержащие большое количество солей магния. Это фрукты, овощи, гречневая крупа. Они не только ускоряют выделение желчи, но и снимают боль и спазм.

Диета при холецистите не должна содержать продуктов, которые действуют раздражающе: это бульоны из мяса и рыбы, соусы, копченые, жирные продукты, слишком кислые и острые блюда. Нельзя употреблять алкоголь, очень холодную еду и напитки. Исключены жареные блюда

Важно придерживаться должного режима питания, употребляя пищу пять раз в день

Диета при холецистите включает супы, постное мясо и рыбу, сухари из пшеничного хлеба, омлет, вареные овощи, крупы, молочные продукты. Фруктовые соки также включены в диету, а в качестве сладостей рекомендовано употреблять кисели, пряники, желе, варенье, мед.

Как лечить калькулезный холецистит

Лечение острого калькулезного холецистита с тяжелым течением проводится в отделении гастроэнтерологии. Вне обострения болезни можно лечиться амбулаторно. Физиолечение и лекарственная терапия направлены на купирование желчных колик, ликвидацию инфекционного воспаления, улучшение оттока желчи, растворение камней. При больших конкрементах в желчном назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лечение без операции предполагает прием препаратов, которые устраняют боль и облегчают отток желчи в тонкий кишечник. В схему терапии включаются:

• спазмолитики (Платифиллин, Но-Шпа, Дюспаталин) – убирают спазмы в пузыре, диспепсические явления (тошнота, горечь во рту, жжение в эпигастрии);
• антибиотики (Тетрациклин, Цефазолин, Ампициллин) – устраняют бактериальное воспаление в пораженных органах, уменьшают выраженность признаков интоксикации;
• ферменты (Пензитал, Энзистал, Фестал) – ускоряют переваривание пищи, улучшают работу органов ЖКТ;
• гепатопротекторы (Резалют Про, Гептрал, Фосфоглив) – защищают печеночную ткань от разрушения, восстанавливают синтез желчи;
• липотропики (Цитраргинин, Берлитион, Апкосул) – ускоряют обмен жиров, препятствуют выпадению холестерина в осадок и камнеобразованию в желчном.

Диета

Рациональное питание при калькулезном воспалении благоприятствует выздоровлению.

Что касается хронического калькулезного холецистита, то основа лечения — строгое соблюдение диеты, исключение из питания пищи богатой углеводами и жирами, сокращение до минимума соли и специй, полный отказ от алкоголя.

В рацион включаются продукты, которые усиливают отток желчи и предупреждают образование холестериновых отложений. Лечение хронического калькулезного холецистита предполагает соблюдение таких правил питания:

• из меню исключаются вредные продукты – жареные блюда, пряности, консервация, копчености;
• нужно питаться часто, но небольшими порциями;
• при холецистите выпивают до 2 л чистой воды в день;
• в рацион включают большое количество растительной пищи;
• отказываются от крепкого черного чая и кофе;
• сокращают потребление кондитерских изделий.

Чтобы острый калькулезный холецистит не перешел в хроническую форму, соблюдают строгую диету. Более 55% рациона должны составлять фрукты и овощи, в которых содержится клетчатка. Она улучшает перистальтику кишечника, повышает тонус желчного и протоков.

Операция

Основной причиной калькулезного типа холецистита являются конкременты в пузыре, поэтому для полного излечения требуется их удаление. При небольших камнях прибегают к бесконтактным и малотравматичным процедурам:

• ультразвуковая литотрипсия – бесконтактное дробление холелитов инструментом, который генерирует ударно-волновую энергию;
• лазерный холелитолиз – разрушение (деструкция) камней лазерным лучом;
• химический холелитолиз – расплавление конкрементов метилтретбутиловым эфиром.

Если камни достигают большого размера (более 3.5-4 см), прибегают к оперативному вмешательству. Деструкция крупных холелитов лазером или ударно-волновой энергией опасна закупоркой желчных каналов осколками. Поэтому в таких случаях лечение калькулезного холецистита проводят тремя методами:

• лапароскопическая холецистэктомия – эндохирургическая операция, при которой удаляют желчный и конкременты через маленькие отверстия в брюшной стенке;
• холецистэктомия с мини-доступом – иссечение пузыря с камнями через небольшой (до 1.5 см) разрез в животе;
• открытая операция – удаление пораженного органа через большой разрез (от 15 до 30 см) в области правого подреберья.

К радикальной холецистэктомии прибегают при опасных осложнениях калькулезного вялотекущего холецистита.

Народные средства

При стихании симптомов хронической болезни надо придерживаться диеты. Чтобы предотвратить рецидивы, уменьшить боли в подреберье и восстановить отток желчи, используют такие средства альтернативной медицины:

• Душица. 5 г травы заваривают 250 мл кипятка и настаивают 2 часа. Процеженную жидкостью пьют по 100 мл три-четыре раза в сутки.
• Кукурузные рыльца. 1 ст. л. травы заливают кипятком (500 мл) и настаивают в термосе 1 час. Пьют по 10 мл каждые три часа.
• Шалфей. 10 г сырья заливают ½ л воды и проваривают на маленьком огне 5 минут. Выпивают по 2 ст. л. до еды через каждые три-четыре часа.
• Сбор трав. В равных пропорциях смешивают листки бессмертника, цветки ромашки и жостер. 1 ст. л. смеси заливают ½ л крутого кипятка. Настой принимают по ¼ стакана утром и вечером.

Лечение холецистита народными средствами

При использовании народных средств от холецистита, необходимо придерживаться диеты, о которой написано в статье чуть выше.

Важно! Перед применением народных средств от холецистита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение холецистита готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

• фитолечение устраняет причины заболевания,
• травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
• лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
• травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
• ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Другие народные средства против холецистита

Настойка из соков. Тщательно смешать ровными порциями, по 500 мл, свежего сока моркови, красной свеклы, черной редьки, алоэ (взрослого, от 3х лет), мёда и водки. Смесь можно налить в 3х литровую банку и плотно закрыть капроновой крышкой. Банку поставить в прохладное темное место на две недели. Принимать настойку нужно по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи. Положительным результатом является выделение застойной желчи в виде слизистых лент при дефекации.

Хрен. Натрите 1 стакан хрена, и залейте его 4мя стаканами горячей воды. Все тщательно перемешайте, и перелейте в эмалированную посуду. Дайте настояться средству 1 сутки в темном прохладном месте, после чего храните его в холодильнике. Перед употреблением средства, его необходимо процедить и разогреть. Принимать настой нужно по 50 г 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи. Для улучшения вкусовых качеств, настой можно принимать с сахаром. Помимо желчевыводящих, мочегонных и обеззараживающих, этот настой также обладает рядом других полезных свойств.

Сбор из трав 1. Измельчите по одной части подорожника, петрушки, семени укропа, тысячелистника, мяты перечной и по две части бессмертника, пустырника, душицы, ромашки аптечной, продырявленным зверобоем и корня валерианы. Все залить 1 стаканом кипятка и дать настояться 2 часа. После чего процедите средство и принимайте его по 1-1,5 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, на протяжении 3х недель, 3-4 раза в год.

Сбор из трав 2. 1 часть травы чистотела, 2 части цветков пижмы, 2 части мяты перечной, 2 части льнянки, 4 части корней одуванчика лекарственного и 4 корневища лапчатки прямостоячей измельчить, смешать, и залить горячей водой, из расчета 1 ст. ложка растительного сбора на 1 стакан воды. Средству нужно дать настояться 30 минут, после чего процедите его через ситечко. Употреблять настой необходимо по 50-70 г 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи. Курс лечения – 21 день, с периодичностью 1-2 раза в год.

Масло, мёд и семечки. Смешать в равных порциях, по 100 г сливочное масло, очищенные белые семечки (из тыквы), подсолнечное масло и мёд. Далее смесь нужно залить в кастрюлю и довести до кипения, после чего прокипятить еще минуты 3-4, и отставить в прохладное место, чтобы остудить. После добавляем в полученную смесь 100 г спирта, перемешиваем и ставим в холодильник, накрыв кастрюлю крышкой. Принимать это лекарственное средство от холецистита нужно утром, на голодный желудок, по 1 ст. ложке 1 раз в сутки.

Дифференциальный диагноз хронического калькулезного холецистита

Холецистит различают с почечной коликой, воспалением поджелудочной железы, аппендицитом, прободной язвой двенадцатиперстной кишки и желудка.

По сравнению с острым холециститом при почечной колике острая болезненность ощущается в поясничной области. Боль отдает в зону бедра и половых органов. Вместе с этим наблюдается нарушение мочеиспускания. При почечной колике не фиксируются лейкоцитоз и не повышается температура. Анализ мочи указывает на наличие солей и форменных компонентов крови.

При высоком расположении аппендикса острый аппендицит может спровоцировать острый калькулезный холецистит (диета описана ниже). Отличие острого аппендицита от холецистита заключается в том, что в последнем случае боль отдает в область плеча и правую лопатку, а также имеется рвота с желчью. При аппендиците отсутствуют симптомы Мюсси-Георгиевского.

К тому же острый аппендицит значительно тяжелее протекает, развитие перитонита происходит активно. Дифференциальный диагноз хронического калькулезного холецистита в таком случае упрощается наличием в истории болезни информации о том, что у пациента в желчном пузыре есть камни.

В некоторых случаях под острый холецистит маскируется прободная язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Однако в отличие от язв при остром холецистите в истории болезни, как правило, присутствуют указания на наличие в органе камней.

Для острого холецистита свойственны болезненные ощущения, отдающие в остальные части тела, а также рвота с содержанием желчи. Изначально чувство боли локализуется в подреберной части справа, увеличиваясь постепенно, начинается жар.

Скрытые прободные язвы проявляют себя остро. В первые часы болезни сильно напряжена мускулатура передней области брюшной стенки. Очень часто пациенты жалуются на болезненные ощущения в правом подвздошье, в связи с тем, что в полость вытекает содержимое желудка. При холецистите наблюдается печеночная тупость.

При остром панкреатите увеличивается интоксикация, наблюдается парез кишечника, учащенное сердцебиение – именно в этом его основное отличие от холецистита. В случае воспаления поджелудочной железы боль зачастую сопровождается сильной рвотой. Довольно сложно отличить острый гангренозный калькулезный холецистит от острого панкреатита, поэтому диагностирование осуществляется в стационарных условиях.