Установка зубных имплантов: противопоказания, возрастные ограничения и возможные осложнения имплантации

Установка абатмента

Это промежуточный соединительный элемент, который связывает между собой коронку и искусственный корень. Они выпускаются разных форм и размеров, и подбираются индивидуально для пациента.

Материалом их изготовления являются керамика, диоксид циркония, титан. Обычно используются заводские заготовки изделия из циркония или титана, но при необходимости изготавливаются индивидуальные абатменты.

Его установка проходит через 2 недели после постановки формирователя. Процедура очень проста и выполняется быстро (не более 10-15 мин):

• Удаляется формирователь.
• Вкручивается вместо него абатмент.

Его фиксация является завершающим этапом установки искусственного корня.

Съемное протезирование на имплантатах –

Пациенты с полным отсутствием зубов отлично знают, что фиксация протезов на беззубой челюсти оставляет желать лучшего, причем с каждым годом она становится все хуже (в связи с постепенной атрофией костной ткани под протезом). И съемное протезирование на зубных имплантах решает эту проблему.

В этом случае импланты устанавливаются под протез, чтобы обеспечить его отличную фиксацию. Происходит это благодаря специальным замковым креплениям, которые состоят их двух частей. Первая половина замков вкручивается в импланты, вторая – устанавливается в пластмассовом базисе съемного протеза (в проекции имплантов). При надевании протеза замки защелкиваются, и протез надежно фиксируется в полости рта.

Существует 2 типа фиксации съемного протеза к имплантам  –

• фиксация «кнопочного типа», которая может быть реализована с использованием либо шаровидных абатментов, либо экваторных абатментов системы Locator (рис.14),
• фиксация балочного типа (рис.15).

1) Фиксация на шаровидных и экваторных абатментах  –

Сначала в беззубую челюсть устанавливают 2-4 импланта: на верхней челюсти оптимально устанавливать именно 4 импланта, на нижней допустимо – 2 или 3. Далее в импланты вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки, и будут являться частью системы фиксации съемного протеза. На данный момент могут применяться абатменты двух типов – шаровидные или экваторные абатменты системы Locator.

Далее, в теле съемного протеза (в проекции установленных имплантов) – делают углубления, к которые вставляются силиконовые матрицы. При надевании протеза силиконовые матрицы плотно обхватывают абатменты и, таким образом, надежно удерживают протез. После этого снять последний можно, только приложив достаточное усилие. Стоимость такого протеза начинается от 90 000 рублей (на 2020 год).

Фиксация протеза на экваторных абатментах (Locator)  –

Эта статья носит только ознакомительный характер, и максимально подробно ознакомиться с вариантами этого типа протеза (с использованием шаровидных абатментов, абатментов системы Locator), узнать преимущества и недостатки каждого варианта фиксации – вы можете в статье: →   «Условно-съемное протезирование на имплантах»

2) Фиксация балочного типа  –

Фиксация съемного протеза на металлической балке – это очень эффективный, но очень затратный вариант фиксации (будет стоить примерно в 2-3 раза дороже предыдущего варианта). Высокая стоимость объясняется сложностью изготовления такой системы фиксации, однако жевательная эффективность, комфорт при жевании – в этом случае будут максимальными.

Фиксация протеза на металлической балке  –

В какие сроки достигается запланированный результат? Сколько длятся этапы?

Конечный результат — стабильное постоянное протезирование — достигается при имплантации передних зубов в разные сроки. Если используется классическая двухэтапная методика, то протезирование отодвигается по времени на 3-6 месяцев без учета возможной костной пластики (еще 4-6 мес.). В случае с одномоментной имплантацией чаще всего есть возможность избежать костной пластики.

Этап	Классическая двухэтапная имплантация	Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой
Имплантация	30-40 минут на каждый зуб	15-20 минут на каждый зуб при экспресс-методике (без удаления); 20-30 минут на каждый зуб с удалением
Остеоинтеграция	3-6 месяцев 2-3 недели ношение формирователя десны	3-6 месяцев (формирователь десны не применяется)
Постоянное протезирование	На 3-6 месяц	На 3-6 месяц

В зависимости от материала изготовления средний срок службы импланта считается от 10 до 20 лет. При правильном уходе этот период можно значительно продлить. Основные правила ухода за имплантами следующие:

• соблюдение правил гигиены ротовой полости;
• отказ от курения;
• рекомендуется ограничить прием холодного, горячего и твердой пищи;
• обязательная профессиональная чиста у стоматолога раз в полгода;
• не рекомендуется перегружать передние имплантаты при жевании.

Алгоритм установки имплантата

Чаще всего применяется классическая методика установки. Рассмотрим процесс имплантации пошагово.

Процедура включает несколько основных этапов, первый из которых — подготовительный:

Диагностика. В ходе обследования врач оценивает состояние полости рта, челюстной кости, здоровье зубов, изучает данные о перенесенных и имеющихся заболеваниях. Анатомические особенности челюсти важные для процедуры имплантации выявляют с помощью рентгенографии.

Важно предоставить врачу максимум информации для определения возможных противопоказаний.

• Санация и чистка. Если есть больные зубы, их необходимо пролечить. Затем проводится профессиональное очищение зубов (по возможности с отбеливанием).
• Наращивание костной ткани, если есть такая необходимость.

Следующий этап – собственно проведение операции по установке имплантата:

• Местная анестезия (уколы в десну). Благодаря качественному обезболиванию операция не причиняет существенного дискомфорта.
• Разрез десны, подготовка «гнезда» для имплантата путем высверливания.
• В подготовленное отверстие ввинчивается имплантат – специальный штифт, на котором будет держаться искусственный «зуб». Верхнюю часть вживленного стержня закрывают особой заглушкой, чтобы предотвратить зарастание.
• Разрез на десне зашивают. После этого следует перерыв в работе над имплантатом, его продолжительность — 1-2 недели.

Продолжительность этой процедуры – от 30 минут до часа.

Третий этап – установка абатмента, специальной надставки, на которой будет держаться зубной протез.

1. десну над имплантатом снова надрезают;
2. со штифта снимают заглушку;
3. устанавливают абатмент – соединительный элемент между имплантатом и коронкой;

На этом же этапе может быть установлена временная коронка, которая послужит до момента изготовления и установки основной.

После установки абатмента начинается этап остеоинтеграции – «приживления» импланта. В зависимости от состояния пациента и скорости процесса он может продолжаться от 3 до 6 месяцев. В этот период необходимо бережное обращение с внедренным имплантатом, его нельзя сильно нагружать. Принято считать, что процесс остеоинтеграции (врастания импланта в кость) полностью завершается примерно через 1,5 года после установки.

Последний этап имплантации – установка постоянного протеза-коронки. Для их изготовления могут быть использованы разные материалы и их комбинации. Коронки бывают цельнокерамические, металлокерамические, металлопластмассовые.

Срок службы различается в зависимости от материала, условий эксплуатации и ухода.

Как устанавливают зубные импланты?

Когда зуб практически полностью разрушен или отсутствует, имплантация является самым прогрессивным методом восстановления. Благодаря этой технологии удается не только сохранить эстетичный вид, но и здоровье.

Зубные титановые имплантанты – искусственные зубы, корневая часть которых выполнена из металла. Они могут быть установлены как сразу после процедуры удаления, так и через несколько лет. Имплантат срастается с костью, поэтому может надежно удерживать мосты и коронки.

В результате кости челюстей получают необходимую физиологическую нагрузку и не убывают.

Установка имплантанта зуба проводится по технологии, состоящей из 5 этапов: диагностического, предоперационного, операционного, послеоперационного и ортопедического (заключительного).

Ортопедический

Целью данного этапа является полное восстановление анатомической целостности зубного ряда и восстановление жевательной функции. Протезирование начинается через 2 недели после постановки абатмента.

Мы подскажем цену импланта Astra Tech и расскажем о преимуществах его установки. В этой статье мы более подробно рассказали об открытом синус-лифтинге.

Здесь: https://dentist-pro.ru/implantaciya/problemy-i-oslozhneniya/vred-i-polza-protivopokazaniya-k-ix-ustanovke-otzyvy.html — можно узнать отзывы и мнения пациентов о вреде имплантов для зубов.

Снятие слепков

С челюсти, на которою ставится имплантат, методом открытой (оттискной) ложки снимается слепок. На его основе врач-ортопед создает искусственную коронку. Сам процесс проходит в следующем порядке:

• убирается формирователь;
• в имплантат вкручивают трансфер;
• подбирается по нужному размеру ложка;
• в нее кладется 1-й слой массы для слепка;
• участок у трансфера заполняют 2-м слоем материала;
• ложка во рту позиционируется;
• ложка снимается и передается в зуботехнический отдел;
• производится рабочая модель зуба.

При ее изготовлении проводится неоднократная примерка. В случае необходимости изделие подгоняется. В среднем на изготовление протеза уходит 3-4 недели.

Установка протеза

Ход этой процедуры полностью зависит от вида искусственного зуба. Если устанавливается одиночная единица или небольшой мостовидный протез, они крепятся на абатмент специальным адгезивным материалом.

Если конструкция большая, например, замещает полностью зубной ряд или его большую половину, фиксация изделия проводится на специальные замочки, встроенные в протез.

При более дешевом варианте искусственные единицы крепятся винтами, которые вкручиваются в имплантат через отверстие в протезе.

Все этапы классической имплантации можно увидеть на примере в следующем видео:

Диагностика и планирование

Процесс заключается во вживлении в альвеолярную кость челюсти титанового «корня»  с последующим несъемным протезированием коронками или мостами. Вставить имплант можно и в качестве дополнительного фиксатора для съемных зубных протезов, но такая практика встречается редко.

Первый этап, через который проходят пациенты, пожелавшие прибегнуть к этой стоматологической услуге. Во время первичного осмотра и консультации, специалист обязательно расскажет подробно  как ставят импланты зубов и ответит на все возможные вопросы клиента.

Подготовка — важный этап имплантации.

Имплант — это конструкция, вживляемая для последующего сращивания с костной тканью челюсти. Выполняется из титана, который выгодно отличается от других металлов прочностью, отсутствием токсичности и отличной приживаемостью в теле человека. Имплант состоит из двух частей: корня, который непосредственно вставляют в челюсть, и наддесневого абатмента, на который ставится коронка или мост, заменяющий зубы.

На первом этапе обязательно проводятся следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр полости рта, санация, лечение кариеса,
• забор крови для общего анализа и выявления уровня глюкозы, а также антител к ВИЧ и гепатиту;
• рентгенография.

Осложнения и возможные последствия

Обратимые осложнения после имплантации зубов верхней челюсти возможны следующие:

• отек мягких тканей;
• онемение верхней губы;
• кровотечение из носа;
• болезненность.

Как правило, уже на 3–5 сутки после проведения операции симптомы существенно снижаются. К серьезным последствиям относят отторжение имплантатов, отторжение костнопластических материалов в ходе подготовки, подвижность конструкции, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость материалов. Впрочем, эти риски присутствуют и при установке искусственного корня на нижней челюсти. Единственное возможное осложнение в работе с верхней — повреждение дна носовой пазухи в ходе установки и, как следствие, гайморит и другие последствия. Однако для того, чтобы исключить такой риск, и проводится тщательная диагностика — оценка высоты дна пазухи, структуры костной ткани. Это позволяет оценить, какие риски имплантации зубов верхней челюсти существуют и как свести их к минимуму.

Этапы процедуры

При потере передних резцов для человека очень важно быстро восстановить свою красивую улыбку. Поэтому процедура имплантации верхнего ряда, как правило, проводится за один этап

Однако это все равно займет несколько посещений стоматолога. Рассмотрим более подробно процедуру установки импланта.

На следующем этапе необходимо провести обязательную санацию всей ротовой полости: удаляют возможный кариес, пломбируют при необходимости зубы, удаляют поврежденные, лечат десна и профессионально чистят. При наличии тяжелых поражений десен, процедура имплантации может затянуться до полного излечения пародонтита или пародонтоза.

Для этого пациента помещают под местный или общий наркоз (предварительно необходимо установить возможную непереносимость на компоненты анестезии). Затем врач проводит вживление импланта на место потерянного или удаленного резца. Для лучшего процесса приживления на него наносят кровяной сгусток с тромбоцитами.

После этого по мере приживления импланта пациент посещает врача для установки постоянной коронки. Самым важным является хирургический момент имплантации.

Монтаж абатмента

Если конструкция выбранного импланта подразумевает съемный абатмент, то его установка возможна не ранее, чем через 3 месяца после операции. За это время происходит остеоинтеграция — поставленный ранее искусственный корень полностью сращивается с костью челюсти. Процесс этот в каждом случае индивидуален и может занять от нескольких месяцев до года.

За 14 дней до постановки крепежного элемента устанавливается десневой формирователь. На его место в последствии ставится абатмент, который подбирается в соответствии с размером будущей коронки или моста, заменяющего  зубы. Установка абатмента занимает непродолжительное время (обычно несколько минут) и производится под определенным углом.

Как проводят имплантацию

Подготовительный этап

• Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.
• Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
• Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
• Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Проведение операции

Фото: Проведение операции

• Имплантация проводится под местной анестезией.
• Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
• В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
• Операция длится приблизительно тридцать минут.

Период заживления

• Продолжается от трех до шести месяцев.  Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
• После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
• Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
•  Установка абатмента с дальнейшим протезированием.

Трансгингивальная имплантация

Во многих клиниках рассказывают, что трансгингивальная имплантация – это особая технология установки зубного импланта. Во время её проведения не требуется проводить разрез десны, осуществляется лишь прокол слизистой, поэтому назвать процедуру хирургической сложно. Насколько это правда?

Данный безоперационный метод немного преувеличен своими достоинствами. Так называемый прокол, осуществляется при помощи специального мукотома, которым производится круговой разрез десны и последующее сверление кости. Это уже искусственное повреждение тканей, а значить и хирургическое вмешательство в организм, даже пусть самое щадящее.

Отличие от классического метода – аккуратный разрез, который равен размеру формирователя десны. После того как будет произведён разрез мукотомом и удалена вырезанная десна, следует последующий этап. Сверление челюстной кости для углубления и расширения лунки будет проходить обычным способом, при помощи набора фрез.

В случае отсутствия противопоказаний, весь этап установки импланта проводится по следующей схеме и в один приём:

• Ротовая полость дезинфицируется и проводится местная анестезия;
• Осуществляется круговой разрез слизистой (прокол);
• При помощи набора фрез лунку расширяют и углубляют до нужного размера;
• Устанавливается имплантат с контролем глубины введения;
• Сразу же устанавливается формирователь десны;

В заключение врач даёт рекомендации по уходу за ротовой полостью. Назначает антибактериальную терапию, а также прописывает щадящий режим.

Противопоказания

Трансгингивальный способ имплантации считается малотравматичным, поэтому уже через пару дней врач назначает контрольное посещение, после которого некоторые назначения могут сняться. В основном это происходит, когда у пациента не имеется послеоперационных отёков и болевых ощущений, а также повышенной температуры. Если сравнить трансгингивальный и классический методы имплантации зубов, то первый характеризуется меньшим проявлением возможных осложнений. Обусловливается это меньшим размером раны, куда могут попасть бактерии и начаться воспалительный процесс.

Противопоказания, которые могут стать причиной отказа от проведения трансгингивальной имплантации, или сильно усложнить процедуру:

• Отсутствие полной информации о пациенте. Часто это случается, когда врач видит клиента впервые, а в данной поликлинике нет его карточки.
• Объёмы костных тканей и слизистой оболочки слишком малы для проведения имплантации. Сначала придётся проводить процедуру наращивания кости.
• У пациента атрофировался альвеолярный гребень

Подытожив вышеизложенное. Дентальная имплантация без разреза десны неосуществима. Разрез десны придётся проводить в любом случае. Разница состоит лишь в том, какой инструмент для этого применяется и как аккуратно врач проведёт процедуру.

Главные этапы имплантации заключаются в подготовительной, хирургической и ортодонтической стадии. Любые дополнения в процесс установки зависят от особенностей строения челюстей и общего состояния здоровья пациента. Независимо от того, осуществляется процесс вживления импланта трансгингивальным, безоперационным или классическим методом, процедуру нельзя назвать высокотравматичной. Процесс установки имплантов зубов обходится без выпиливания челюстных костей и обширных ран.

• Полупан П. В. Одноэтапная имплантация–новый горизонт в имплантологии
• «Протезирование с опорой на имплантаты» (Вольфарт Ш.)
• Susan Wingrove. «Focus on implant home care Before, during, and after restoration». RDH Magazine.

Показания к имплантации

Имплантация — альтернатива зубным протезам съемного и несъемного типа. Она нужна в ситуациях, когда не удалось сохранить корень зуба.

Основные показания к процедуре:

• Полное отсутствие зубов. Встречается по разным причинам, основная из которых — пренебрежение своевременной стоматологической помощью.
• Отсутствие одного или нескольких зубов. Существует определенный срок для имплантации после удаления зубной единицы. Его необходимо соблюдать во избежание смещения корней соседних зубов.
• Нарушение прикуса. Имплантация позволяет устранить ряд врожденных аномалий прикуса. Процедура дает возможность обрести привлекательную улыбку, правильную речь, нормализовать пищеварительные функции.
• Невозможность ношения и установки съемных и несъемных протезов. Съемные могут натирать, вызывать аллергические реакции. Несъемные конструкции устанавливаются на опорные зубы, которые закрыты коронкой. Со временем возможно их разрушение, и новую коронку установить не получится из-за отсутствия опоры. Выручает имплантация.
• Шатание, выпадение зубов. Происходит по разным причинам: болезни зубов, патология челюстной кости. Спасти единицы возможно не всегда, поэтому часто на помощь приходит имплантация.
• Пародонтит. При воспалительном процессе в окружающих зубы тканях возможна утрата зубов. Имплантация в этом случае показана после устранения воспаления. При пародонтозе процедуру используют в исключительных случаях, когда другие методики не доказали эффективность.

Через сколько после удаления зуба можно ставить имплант

Через какое время ставят имплант? На вопрос такого рода ответ только лечащий врач. Потому что, у каждого человека разные особенности организма, одному человеку имплант поставят сразу в этот же день, а другому человеку наоборот, приходится ждать месяц, и даже полгода.

Каждый пациент, после удаления зуба, надеется на кратчайшие сроки восстановления. Но как бы там не хотелось, операцию назначают только на то время, когда полость рта соответствует хирургическим требованиям.

Место после удаленного зуба

Если же говорить о том, можно ли ставить имплант в первый день удаления зуба, то врачи скажут что можно

Важно то, что эти же врачи не берутся за такую операцию, потому что в 90% случаях наступали осложнения. Но, имплантация возможна, если удаление зуба плановое

Зуб, который удаляют, не болит, нет острого воспаления, нет периодонтита. Если говорить по фактам, то врач удаляет зуб который треснул, ну или же сильно разрушен. Но при этом, нет воспаления кости.

Полная имплантация зубов в Москве: цены

Методик имплантации при полном отсутствии зубов достаточно много. Во-первых – существует классический вариант, когда вам при помощи метода двухэтапной имплантации вам установят в челюсть 6-8 имплантов. Далее вы будете 4-6 месяцев ждать приживления (в течение которых вам придется носить временный съемный протез), после чего вам будет установлен уже несъемный мостовидный протез. Это очень надежная методика, но ее оптимально использовать только у пациентов с очень высокой степенью атрофии кости (когда вообще нет никакой возможности обойтись без костной пластики).

Также существуют методики имплантации при полном отсутствии зубов, которые позволят вам получить несъемный мостовидный протез уже через 2-3 дня после операции. Речь идет – о базальной методике имплантации, а также имплантации зубов по протоколам All-on-4 или All-on-6. Большой плюс этих методик заключается не только в возможности немедленного протезирования, но и в том, что они могут применяться при умеренной степени атрофии костной ткани челюстей (без необходимости проведения костной пластики).

1) Методика базальной имплантации  –

Для базальных имплантов характерна особая форма, а также резьба корневой части. В отличие от имплантов классической формы – они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости, который не подвержен атрофии и придает имплантам очень высокую степень устойчивости. Не позже чем на 2-3 день после операции на импланты фиксируется несъемный мостовидный протез. Стоимость под ключ за 1 челюсть с протезированием (с установкой 8-10 имплантов «Roott Basal» или «Roott Compressive») – составляет от 255 000 рублей.

Основные плюсы  –

• легко переносится возрастными пациентами,
• безопасно для курильщиков,
• можно при сахарном диабете и остеопорозе,
• полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
• не требует костной пластики,
• не требует синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

2) Одномоментная имплантация по протоколу «All-on-4»  –

Методики имплантации All-on-4 (и ее вариант All-on-6) разработаны одним из самых известных производителей имплантов в мире – компанией NobelBiocare. Применяются они у пациентов при полном отсутствии зубов на челюсти. Эти протоколы имплантации подразумевают, что в течение первых 2-3 дней после операции вы уже получите несъемный мостовидный протез, фиксирующийся на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Преимущества метода  –

• требуется всего 4 или 6 имплантов,
• протезирование уже в день операции,
• полностью несъемный протез уже через 2-3 дня после операции,
• в большинстве случаев не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Стоимость под ключ за 1 челюсть с протезированием – составит от 370 000 рублей (при использовании оригинальных имплантов NobelBiocare).

3) Условно-съемные протезы на имплантах  –

Это самый бюджетный тип протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов. В данном случае импланты применяются только для улучшения фиксации съемного протеза на беззубой челюсти. В данном случае это будет съемный протез из пластмассы или материала Acry Free, который будет иметь на нижней поверхности специальные кнопочные крепления к нескольким имплантам. Такие протезы отличает хорошая фиксация, и их нельзя снять без усилия. Цена под ключ составит – от 100 000 до 130 000 рублей (в зависимости от вида и количества имплантов).

Показания к имплантации

Показанием к использованию имплантантов является:

1. Отсутствие 1—3 зубов в зубном ряду. С помощью имплантации можно устранить дефект без разрушения соседних зубов.
2. Отсутствие последних моляров.
3. Непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса и гиперчувствительности к элементам конструкции.
4. Функциональная окклюзия.
5. Адентия. В этом случае имплантация имеет ряд преимуществ перед остальными ортопедическими методиками терапии, так как ее можно проводит не зависимо от высоты альвеолярных отростков.

Установка зубных имплантов проходит в несколько этапов:

• осмотр больного;
• подготовительный;
• оперативное вмешательство;
• установка абатмента;
• ортопедический.

Имплантация передних верхних зубов

При имплантации передних зубов важны два фактора:

• Функциональность — новые зубы должны быть удобными, выдерживать нагрузку при откусывании и разгрызании твердых предметов.
• Эстетика — поскольку протезы видны в зоне улыбки, они должны выглядеть идеально, без торчащих металлических элементов импланта.

Поэтому у имплантации передних зубов на верхней челюсти есть следующие особенности.

Нужно сохранить эстетику на время приживления импланта. Пока имплантат приживается, ставить постоянный керамический протез нельзя. Ходить с дыркой в зоне улыбки тоже никто не захочет, так что стоматологу придется поставить временный протез.

Требуется создать красивый контур десны. Десна при убыли костной ткани и после вживления импланта немного меняет свой внешний вид и выглядит неэстетично. Чтобы соблюсти эстетику и «спрятать» факт протезирования, необходимо сформировать эстетичный десневой контур. Обычно в этом помогает проведение одноэтапной имплантации с установкой временной коронки — тогда мягкие ткани не атрофируются. Если одноэтапная имплантация невозможно, обязательно нужно устанавливать формирователь десны.

Формирователь десны

Имплант нужно поставить максимально точно. Даже небольшое отклонение в установке импланта не позволит ровно поставить коронку и нарушит прикус. Поэтому при имплантации передних зубов на верхней челюсти опытный стоматолог обязательно проведен компьютерную томографию и будет использовать хирургический шаблон.

Требуются специальные импланты. Импланты для верхней челюсти должны быть более деликатными, меньшего диаметра, с особой резьбой — так они не травмируют хрупкую кость и лучше приживутся. Кроме того, есть риск, что металлические стержни будут просвечивать через десну — в этом случае можно поставить импланты не из титана, а из белого диоксида циркония.

Импланты из диоксида циркония

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Основные этапы имплантации

В данном разделе будут подробно разобраны этапы установки импланта зуба.

Первый этап заключается в подробном разговоре с врачом ортопедом, который будет советовать наиболее целесообразные методы имплантации. Затем необходимо встретиться с хирургом-стоматологом, он составит ход операции и определит возможные осложнения.

Второй этап заключается в установке импланта. Чаще всего применяется классический метод имплантации.

При помощи скальпеля или лазера производится надрез десны до кости. Необходимо организовать достаточное пространство для дальнейших манипуляций.

При помощи сверла маленького диаметра делается первоначальный канал, который служит своего рода измерителем.

Если подходящая глубина достигнута и нет проблем с костью, лунка растачивается до необходимого диаметра. При этом врач постоянно охлаждает обрабатываемую кость, для того, чтобы не возникло воспаления связанного с перегревом.

В расточенную лунку вкручивают протез, при этом нужно опустить его на определенную глубину, иначе он будет плохо закреплен. На верхнюю часть протеза надевают заглушку.

После этого десну разрезают и устанавливают формирователь десны, который нужно носить в течении двух недель минимум. Внешняя коронка приклеивается или привинчивается к протезу.

Последним этапом является послеоперационный период. Во время заживления нужно по максимуму ограничить контакт установленного импланта с жидкостями и едой – это может существенно повлиять на период заживления десны.

Инструкция по уходу за имплантами после установки обязывает пациента применять специальную зубную пасту, которая будет способствовать комфортному заживлению.

Особенности имплантации

В первую очередь, врач делает небольшой надрез на десне, после чего выполняется подготовка места для будущего импланта при помощи специального оборудования. Далее в это ложе вкручивается сам имплантат, после чего рана аккуратно зашивается. Условно эта процедура делится на 2 этапа — изготовление зубной коронки и интегрирование имплантата. Нередко специалисты используют метод немедленного протезирования, в ходе которого установка коронки происходит практически сразу же после ввинчивания имплантанта без месячного ожидания. При возможности имплантат устанавливается сразу же после того, как зуб был удален.

Болезненна ли операция?

Пациенты нередко задают этот вопрос своему лечащему врачу. Ответ прост: благодаря применению современных антисептических средств, выполнение любой операции, включая стоматологические, проходит безболезненно. К тому же установка имплантов, даже самая сложная, по времени и сложности выступает наряду с обычным удалением зуба в стоматологическом кабинете, с чем приходилось столкнуться большинству из нас.

Операция проходит безболезненно

Сроки установки

В зависимости от нескольких факторов, сроки процедуры могут меняться. На это влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, целостность костной ткани, а также индивидуальные особенности организма. К примеру, для установки небольшого количества зубов здоровому пациенту потребуется лишь одно посещение кабинета врача. Спустя 3 дня с момента установки имплантанта необходимо посетить врача еще раз для установки постоянной коронки.

Что касается сроков, то они зависят от ряда факторов

Возможные осложнения

• отеки;
• болезненность;
• кровотечения;
• повышение температуры;
• воспаление вокруг импланта и расхождение тканей (встречаются редко).

Прочитав статью и посмотрев видео, можно сделать вывод, что операция по установке имплантов не так уж болезненна и страшна, как думает большинство пациентов. К тому же производители имплантов обещают, что срок их эксплуатации составляет двадцать, а иногда и пятьдесят лет. Важными факторами при этом являются индивидуальные характеристики пациента и правильно спланированная операция.

Хорошая гигиена полости рта – это еще один фактор долговечности имплантов. Примерно через год после операции точно можно будет определить качество результата, так как раз за это время заживут кости. Если в этот период проблем не возникало, значит, работа выполнена на высшем уровне.

Когда после установки имплантов ставят протезы

Не все пациенты знают, что вариантов в зависимости от выбранного метода лечения может быть несколько. Давайте рассмотрим каждый из них.

1. Отсроченная нагрузка протезом

Отсроченная нагрузка означает, что несъемный и функциональный протез вы получите только после полного приживления искусственного корня в челюстной кости, т.е. примерно через полгода после установки имплантов. Все это время нужно будет носить съемное ортопедическое устройство. Данный вариант протезирования применяется только при классической двухэтапной методике имплантации.

2. Немедленная нагрузка

В этом случае не придется носить съемные протезы ни одного дня, т.к. в течение 3-х суток с момента установки имплантов на них будут установлены несъемные конструкции, которыми постепенно можно возвращаться к полноценному и комфортному для вас питанию. Для наибольшего комфорта необходимо, чтобы конструкции были усилены прочным металлическим базисом, который одновременно стабилизирует импланты и в кратчайшие сроки после их установки позволит пережевывать ту пищу, которую хочется, а не только ту, которую можно. Такое протезирование применяется при одноэтапных комплексных протоколах имплантации, когда требуется восстанавливать сразу много зубов.

3. Ускоренная или ранняя нагрузка

Если о первых двух вариантах большинство современных пациентов так или иначе слышали, то об этом знают далеко не все. Что в данном контексте означает термин «ранняя»? Подразумевается, что несъемную конструкцию вы получите не сразу после установки имплантов, но и ждать полгода нет необходимости. Врач установит несъемный мост или коронку уже через 2-4 недели после хирургического этапа лечения. Такое возможно не всегда, а лишь в тех случаях, если для восстановления были применены определенные модели имплантов – например, Nobel или Straumann. В линейке этих брендов есть модели, которые имеют активное покрытие, способствующее быстрому росту клеток костной ткани, скорому процессу остеоинтеграции и усилению первичной стабильности всей системы.