Какие обследования выявляют рак

Общие принципы диагностики злокачественных новообразований

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

• лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево
• анемия (низкий гемоглобин)
• тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
• повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

• Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
• Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
• Компьютерная томография (с контрастом и без)
• Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
• Радионуклидный метод
• Ультразвуковое исследование с допплерографией
• Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Профилактика рака

Профилактика рака направлена на предотвращение появления злокачественных опухолей, а также на снижение тяжести течения болезни.

Профилактические меры против рака

— откажитесь от вредной пищи, отдавайте предпочтение продуктам, обогащенным витаминами, либо же периодически принимайте комплексы витаминов, особенно весной;
— избегайте контакта с канцерогенами;
— избегайте продуктов питания, в которых есть пищевые добавки, способные спровоцировать развитие опухоли;
— старайтесь больше двигаться, вести активный образ жизни;
— проходите периодически обследования;
— откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
— избегайте роли «пассивного» курильщика;
— следите за своим весом, не допускайте ожирения;
— лечите болезни до конца, не оставляйте их на самотек, особенно если они спровоцированы вирусами гепатита В, папилломы человека и др.;
— следите за своим психическим здоровьем, т.к. стрессы, депрессия и другие психический расстройства ослабляют иммунную систему, которая собственно и регулирует процесс нормальной жизнедеятельности клеток;
— при первых признаках рака обратитесь к онкологу.

А воз и ныне там

Государство
радеет о народе – национальная программа по борьбе с онкологией предполагает
неустанную битву со смертельно опасными болезнями. В больницах появилась необходимая
аппаратура, пусть и не всегда суперсовременная. Бесплатно по полису ОМС можно
получить значительную часть медицинской помощи по раннему обнаружению опухолей.
Дополнительная диспансеризация 1 раз в 3 года, пусть и в урезанном виде, сможет
заподозрить некоторые часто встречающиеся раки. Скрининговые программы
проводятся по основным онкологическим болезням. И это все дает обнадеживающие результаты:
предраковые неоплазии, рак in situ и опухоль на 1 стадии формирования выявляются
значительно чаще. Но при этом нет значительного снижения случаев запущенных
форм онкологии. Причинами такой ситуации являются:

• Отказ
  части людей от бесплатных профилактических обследований (ну вот еще, буду я
  ходить в эту убогую поликлинику с тупыми терапевтами, все равно ничего не
  смогут найти);
• Использование
  онкомаркеров для проведения диагностики карцином (платные анализы никогда не
  помогут рано обнаружить рак);
• Потеря
  времени (во время дополнительной диспансеризации выявлено предопухолевое
  состояние, но человек только через полгода-год выполняет рекомендации по
  дообследованию);
• Низкая
  квалификация врача-терапевта в поликлинике (места ушедших из медицины
  профессионалов занимают свежеиспеченные выпускники медВУЗов без опыта работы);
• Неэффективность
  скрининговых программ (например, если врач использует для взятия мазков на
  онкоцитологию из цервикального канала не специальную одноразовую цитощетку, а
  обычный шпатель, то шансы на раннюю диагностику рака шейки матки резко
  снижаются);
• Недоступность
  медицинской помощи (в значительной части регионов, вдали от больших городов, у
  людей нет возможности для профилактического обследования).

Что же в итоге? Как обнаружить рак на ранней стадии? Рекомендации просты – внимательно относиться к собственному здоровью, не игнорировать профилактические медосмотры и дополнительную диспансеризацию, регулярно проводить скрининг рака. И найти себе врача, которому доверяешь.   

Определение допустимой нормы маркера

Каждый вид теста обнаруживает допустимый норматив, отклонение от которого сигнализирует о развитии патологии. На эти показатели опираются врачи-лаборанты, исследующие забор крови на специфический белок. Далее указаны виды онкомаркеров, их интерпретация и норма допустимого содержания вещества в здоровом организме:

• ПСА – антиген, выявляющий развитие онкологии или патологий предстательной железы у мужчин. Проводится представителям сильного пола, достигшим 40-летнего возраста. Концентрация вещества в женском организме имеет очень низкие показатели. Превышения веществ означают злокачественное или доброкачественное образование предстательных органов. Также может диагностироваться следствие полученных травм и повреждений мужских половых органов. Норма данного специфического белка в организме здорового человека – 4 нг/мл.
• Кальцитонин – вырабатываемый эндокринной железой гормон. Щитовидка выделяет также белок, называемый тиреоглобулин. Эти два вещества являются онкомаркерами, определяющими злокачественные образования эндокринной системы. При доброкачественных узлах и уплотнениях специфический белок не диагностируется, имея ложноположительный характер.
• АФП альфа-протеин – уровень данного антигена содержится в организме беременной женщины. В крови новорождённого малыша также показатели данного вещества завышены. Если женщина не вынашивает ребёнка, то выявление специфического белка этого вида свидетельствует о патологии печени или онкологии данного внутреннего органа. Допустимая норма вещества в здоровом человеческом организме – от 0 до 10 МЕ. Показатель, превышающий 400 Е, сигнализирует о развитии злокачественного новообразования.
• АФП, ХГЧ – повышение допустимой нормы белков этого типа указывает на онкологию яичников, эмбриональный тип ракового заболевания. Вещество хорионический гонадотропин (ХГЧ) имеет высокую концентрацию при вынашивании ребёнка, циррозе печени или воспалении ЖКТ. Также после курения марихуаны и других наркотических веществ уровень белков повышается. Допустимое содержание в организме здорового человека – 2,5 Ед/мл.

Рак в яичнике

• СА 15-3 – маркер, применимый сугубо к женщинам. Превышение нормы вещества указывает на злокачественные образования молочной железы. Также концентрация белка происходит при кисте. Преимущество теста в том, что раковая клетка диагностируется, выявляется на стадии зарождения, раннем этапе и поддаётся терапевтическому лечению. Но концентрация антигена в отдельных случаях может указывать на цирроз печени, туберкулёз, гепатит или волчанку. Норма содержания компонента антигена в организме – 31 Ед/мл.
• СА 19-9 – онкомаркер, выявляющий онкологию прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, а также нарушения желчного пузыря. При панкреатите или воспалительных процессах ЖКТ уровень специфического белка повышается, превышая допустимую норму вещества – 37 Ед/мл.
• СА 125 –относится к женским онкомаркерам, диагностирующим злокачественные или доброкачественные новообразования области молочных желёз, матки, шейки матки, яичников, лёгочных тканей, печени или прямой кишки, при эндометриоидной кисте. Следует помнить, что данный специфический белок концентрируется при беременности, а также гормональных изменениях в период менопаузы и климакса. Норма допустимого содержания антигена в здоровом организме у взрослого человека – от 0 до 35 Ед/мл.
• СЕА, РЕА – тест на выявление злокачественных образований и патологий в области мочевого пузыря, молочных желёз, поджелудочной железы, ЖКТ. Выявляется поражение эндометрия матки, яичников, а также эндокринной железы. На концентрацию вещества влияют такие факторы: активное или пассивное курение, воспаление кишечника, язвенные образования в желудке, панкреатит, болезни лёгких и печени. Норма для здорового, некурящего человека – 2,5 нг/мл. Для курильщиков норма выше – до 5 нг/мл. Уровень концентрации с 100 нг/мл указывает на онкологию в 90% случаев.

Врач, проводящий обследование, учитывает особенности организма пациента, уже имеющиеся болезни, возраст и пол, определяя диагноз и расшифровывая показатели. Устанавливая определение болезни, не опираются на единичный анализ крови. После проведения исследования онкомаркера назначается дополнительная диагностика с целью установить верный диагноз.

7 способов

Как можно самостоятельно проверить наличие онкологического заболевания у себя или своих близких:

Внимательно следите за собственной внешностью. Чаще всего первые новообразования появляются на коже. Злокачественные меланомы появляются в 14,2% случаев. Меланомы часто выглядят как обычные родинки. Но их внешний вид все-таки отличается от родной ткани организма. Поэтому стоит уделять время, чтобы изучить свое тело на предмет подозрительных пигментных пятен или родинок. Осмотр стоит проводить после водных процедур в хорошо освященной комнате. Лучше использовать для этого зеркало в полный рост, ну или то, которое есть. Осмотрите родинке на теле – на лице, спине, животе груди и под грудью, в подмышечных впадинах, на ладонях и между мальцами

Осмотрите внимательно ноги, особенно обратите внимание на пальцы и пространство между ними. С помощью еще одного зеркала осмотрите ноги, ягодицы и спину сзади

Обратите внимание, что новообразование может появиться и в области паха и гениталий. Подобную проверку стоит проводить раз в месяц. Насторожить должны любые родинки или пятна, которые в диаметре больше 6 миллиметров, образования с неровными краями, родинки или пятна непривычного цвета – красные или частично черные, любые образования, которые выступают над кожей.

Пройдите генетический анализ. Многие виды рака имеют генетическую предрасположенность и передаются по наследству. Генетический тест поможет выявить не только наследственную склонность, но и возможные мутации, которые могут привести в рискам возникновения рака. Сдавать такой анализ имеет смысл в том случае, если в вашей семье были случаи раковых заболеваний. Учеными доказано передача по наследству рака молочной железы.

• Рассчитать риск раковых заболеваний, если вы курите сигареты. Рак легких – это один из самых распространенных видов рака. Чаще всего он появляется у курящих людей. В группе потенциального риска и те, кто бросил курить менее 15 лет назад. Основной фактор влияющих на возникновение рака легкого – количество сигарет, которые выкуривает человек в день. Рассчитать риски возникновения заболевания можно на основе индекса курильщика. Для этого потребуется количество ежедневно выкуриваемых сигарет умножить на количество лет курения и разделить на 20. Если результат получился более 25, то риски получить рак легкого увеличиваются. Но опять же это только предрасположенность, поэтому необходимо проводить дополнительные диагностические тесты и обследование.
• Маммография. Этот современный метод поможет на ранних стадиях выявить рак молочной железы. Процедуру маммографии рекомендуется проходить всем женщинам старше 40-45 лет. После рубежа в 50 лет, такую процедуру нужно делать регулярно 1-2 раза в год. До 40-45 лет нет никакого смысла проводить маммографию самостоятельно без рекомендации врача, так как довольно высок риск ложноположительного результата, которые приведет к дополнительным стрессам и необходимости проходить дополнительные диагностические процедуры и анализы. Самостоятельно искать уплотнения в груди медики не рекомендуют, такой способ считается малоэффективным на ранних стадиях. Но между тем может доставить большое количество тревоги и стресса женщине, кроме того, можно начать лечить образования, которые не являются опасными и проходят сами по себе.

Лабораторные исследования

После тщательного сбора анамнеза – жалобы, семейные заболевания, когда и какие симптомы человек у себя заметил, специалистом будет проводиться физикальное обследование.

У пациента проводится термометрия и антропометрия, визуальный осмотр – окрашивание кожи и слизистых, склер и языка. Затем выслушивается деятельность дыхательной и сердечнососудистой систем, выявляются возможные отклонения от нормативов.

После этого наступает очередь пальпации и перкуссии – границы органов, присутствие непонятных уплотнений, их болезненность, ощупывание региональных лимфоузлов. В этот момент одновременно могут проводиться заборы биоматериала для дальнейшего исследования с поверхностей кожи и слизистых – соскобы с невусов, бородавок.

В развернутом общем анализе крови настораживающими признаками будут являться повышение параметров лейкоцитов, на фоне понижения гемоглобина и изменения самой формулы крови – присутствие незрелых элементов, миелоцитов и бластных клеток. Наблюдается ускорение СОЭ – обязательный признак какого-либо воспалительного процесса в организме.

В биохимическом анализе специалиста интересуют параметры деятельности органов и систем – билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, трансаминазы и общий белок, фибриноген. Если выявляются отклонения, необъяснимые имеющимися у человека патологиями, необходимо проведение дополнительных исследований.

Аналогично проверяются и моча, кал, спинномозговая жидкость – сравниваются параметры форменных элементов со среднестатистическими нормативами.

К гинекологу — ежегодно

Например, при скрининге рака шейки матки ВОЗ рекомендует в дополнение (а не вместо!) к тому, что делают у нас, еще и тесты на вирус папилломы человека (ВПЧ). Дело в том, что почти в 100% случаев причина рака шейки матки — этот вирус. Если он не выявлен при скрининге, то следующие визиты к гинекологу можно планировать реже — 1 раз в 5 или даже в 10 лет.

Но это, в общем, опять история об экономии государственного бюджета. Женщины тревожны — и в большинстве своем все равно хотя бы раз в три года провериться захотят. А особого графика для девушек, вакцинированных от ВПЧ, пока никто не решился предложить.

В общем и целом важно понять, что рак шейки матки — один из предотвратимых (с помощью вакцинации или полового воздержания) и один из самых легко излечимых на ранней стадии видов рака. Но один из самых губительных на поздней

Исследование рака тела матки

• Пальпация тела матки и бимануальное влагалищное исследование – позволяет оценить размеры матки, наличие в ней бугристостей и неровностей, отклонение органа от оси.
• Диагностическое выскабливание полости матки – метод основывается на выскабливании с помощью специального инструмента – кюретки – внутренней оболочки матки (эндометрия) и последующее ее цитологические исследование на предмет раковых клеток. Исследование достаточно информативно, в сомнительных случаях может проводиться несколько раз в динамике.
• КТ, МРТ – проводятся всем женщинам с целью постановки стадии и степени ракового процесса.
• УЗИ (трансвагинальное и трансабдоминальное) – благодаря своей неинвазивности и легкости исполнения методика получила широкое применение для выявления рака тела матки. УЗИ определяет опухоли до 1 см в диаметре, позволяет исследовать опухолевый кровоток, прорастание рака в смежные органы.
• Гистероскопия с прицельной биопсией – основывается на введении в полость матки специальной камеры, которая выводит изображение на большой экран, при этом врач может увидеть каждый участок внутренней оболочки матки и провести биопсию сомнительных образований.
• Иммунологические анализы на рак матки – малоновый диальдегид (МДА), хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, раковоэмбриональный антиген.

Мифы и диагностика

Поскольку абсолютно точного метода диагностирования рака на раннем этапе его появления не имеется, задача медицинских сотрудников выявить предрасполагающие к тому состояния – предраковые. Люди с подобными результатами профилактических осмотров находятся под наблюдением своего врача. Им обязательно проводятся в динамике лабораторные и инструментальные исследования.

Один из существующих мифов – раком можно заразиться от уже больного человека. Это ложное утверждение. Инфицироваться опухолью невозможно. А вот передать по наследству своим детям – да. Поэтому, если у ближайших родственников был выявлен раковый очаг, следить за своим здоровьем необходимо особенно тщательно.

Это абсолютно не так. Ранняя диагностика патологии позволяет избавиться от нее в сжатые сроки и навсегда. Прогноз выживаемости и возвращения к трудоспособности составляет 98–100%.

При условии, что заболевание было диагностировано на стадии 1–2А. В этом и заключается основная задача врачей – не допустить перехода онкоочага в запущенную, неоперабельную стадию. Для понимания этого население проводятся информационные беседы, конференции, создаются «Школы здоровья по раку».

Дополнительные обследования

Онкологические болезни – обширная группа заболеваний. Если диагноз подтвердился, то следовать назначениям доктора нужно обязательно. Даже при наличии явных симптомов и анализов, подтверждающих болезнь, врач может назначить следующие способы диагностики:

1. Рентгенография.
2. Бронхография – используется для диагностирования лёгочного рака. В орган вводится контрастная жидкость, затем делают снимки рентгеном. Применяется анестезия.
3. Ангиография – рентгенография с жидким веществом, которое осуществляет возможность наблюдать сосуды узла.
4. Маммография – изучение груди происходит с помощью ионизирующего лучевого излучения с небольшими нагрузками. Точно выявляет рак грудных желёз.
5. МРТ – позволяет получить увеличенное изображение органа. Состоит из нескольких дополнительных методов исследования.
6. Сцинтиграфия – это изучение костей изотопами. Даёт возможность правильно оценить их состояние.
7. Эндоскопия – позволяет проверить состояние полых внутренних органов. Для проверки используют эндоскоп. Он вводится через естественные пути – гортань, пищевод, мочеиспускательный канал.

Скрининг проводится при бессимптомном протекании болезни. Использование тестов позволяет захватить онкологию на начальных этапах развития – многие формы рака удаётся излечить полностью. Такие исследования способствуют снижению смертности от раковых образований.

Проверьте своё здоровье – своевременное диагностирование позволит назначить лечение и не запустить болезнь.

Кому надо проверяться чаще?

Анализы желательно сдавать чаще при наличии расположенности к онкологии. Определить фактор, вызывающий рак, нельзя. Повышенный риск появления новообразований присутствует у следующих людей:

• Человек ведёт нездоровый образ жизни.
• Злоупотребляет алкоголем.
• Употребляет табак.
• Ведёт малоподвижный образ жизни.
• Употребляет в пищу чрезмерное количество острой, жирной, быстро углеводной пищи.
• Отсутствие в рационе витаминов, овощей, клетчатки, фруктов, аминокислот.
• Подвержен влиянию вредных факторов на производстве (химических, радиационных).
• Географически проживающий в широтах, где повышено влияние солнечной активности (тропические, субтропические широты).
• Добившихся ремиссии больных, ранее страдавших от онкологии.
• Постоянные стрессы и неврологические расстройства.
• Серьёзные травмы жизненно-важных органов.
• Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
• Возрастная группа старше 45 лет, когда риск появления онкологической патологии значительно выше, чем у детей.
• Хронические болезни органов и систем организма на протяжении длительного времени.
• Застойные явления в лёгких, почках.
• Неправильная работа щитовидной железы.

Важно при оказании на организм повышенных факторов риска проверяться не реже, чем раз в шесть месяцев

Канцерофобия — обратная сторона медали

В России в структуре смертности злокачественные заболевания занимают второе место и составляют около 15% от всех случаев смерти (больше всего людей умирают от сердечно-сосудистых болезней — более 54%). При этом современные медицинские технологии позволяют успешно вылечивать ранние стадии рака. Поэтому выявление опухолей на начальном этапе их развития — важнейшая задача не только в нашей стране, но и во всем мире. Однако стремление распознать рак по каким-то особым признакам на самой ранней стадии, порой, причиняет больше вреда, чем пользы.

Так, чрезмерно впечатлительные люди нередко оказываются в ловушке собственной мнительности. Они начинают копаться в себе, выискивая едва заметные симптомы, теряют сон и покой. Любое, даже незначительное отклонение от нормы в анализах или самочувствии, воспринимается ими как доказательство наличия опухоли. А если врач, убеждает в обратном, то теряет авторитет, и человек остается один на один со своими подозрениями.

Кроме того, внедрение сверхточной диагностики приводит к тому, что врачи обнаруживают такие опухоли, которые, возможно, никогда бы не причинили вреда здоровью человека. Некоторые методы ранней диагностики дают много ложноположительных результатов и находят проблему там, где её нет. В результате здорового человека, который решил «на всякий случай провериться», подвергают ненужному, травматичному обследованию, а порой, и лечению.

10 признаков, которые важно не пропустить

Чтобы вовремя распознать рак, необходимо знать общие симптомы, относящиеся ко всем типам онкологии

Важно не пропустить следующие признаки рака:. 1) Резкое снижение веса

Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии. Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ

1) Резкое снижение веса. Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии. Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ.

2) Высокая температура (лихорадка) – высокая температура может быть вызвана наличием рака, в особенности это касается случаев поражения целых систем внутренних органов. Как правило, возникновение лихорадки объясняется тем, что заболевание оказывает негативное влияние на иммунитет (иммунную систему), а организм активизирует силы в борьбе с инфекцией. Однако постоянная температура не наблюдается в начале развития болезни, так что если других симптомов не было – скорее всего, у лихорадки другие причины.

3) Слабость – слабость усиливается постепенно, когда болезнь проникает достаточно глубоко в организм. Однако утомляемость может быть и сразу после поражения организма, к примеру, если наблюдается кровоизлияние в толстом кишечнике или желудке. Потеря крови вызывает дискомфорт внутри организма и сильную усталость, у человека нет сил для активности.

4) Болевые ощущения – боль появляется у человека на начальных этапах развития заболевания при наличии в организме нескольких раковых опухолей. Боль нередко служит и свидетельством поражения целой системы.

5) Изменения эпидермиса – гиперпигментация, появляются эритемы, желтуха, крапивница и т.д. Могут быстрее расти волосы, на коже могут появиться опухоли.

6) Появление бородавок или родинок – если родинки уже были, и они изменили цвет или стали больше, то следует как можно быстрее пройти обследование. Это вполне может быть признаком меланомы, и лучше вылечить ее в начале развития рака.

7) Сильный кашель или охриплый голос – постоянный ильный кашель может быть признаком рака легких, охриплый голос может быть вызван раком горла или щитовидной железы.

8 ) Небольшие уплотнения – если можно ощутить опухоль сквозь кожу в молочной железе, яичках и прочих мягких тканях, то говорит о заболевании раком. Причем заранее невозможно сказать, начальная это стадия или запущенная, так что при наличии такого уплотнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

9) Нарушения стула и функционирования мочеполовой системы – нередко возникают диарея или хронические запоры, может измениться цвет кала и его количество, что свидетельствует об онкологии толстой кишки. При появлении крови в моче и болевых ощущений при мочеиспускании необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Нарушения работы предстательной железы вызывают чересчур частые позывы к мочеиспусканию.

10) Проблемы с ЖКТ и затрудненное глотание – очень часто такие признаки говорят о раке кишечника или желудка, нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.