Квота на операцию. полное пошаговое руководство по получению в 2020 году

Список операций по квоте

Необходимо знать, что право на бесплатную дорогостоящую медицинскую помощь предоставляется только гражданам с присвоенной группой инвалидности. Если человек не имеет статуса инвалида, то ему потребуется пройти специализированную комиссию.

Основные группы заболеваний, по которым делается квота, приведены ниже:

• Хирургические вмешательства на сердце;
• Пересадка органов;
• Нейрохирургическое оперирование при опухолевых образованиях, расположенных в головном мозге;
• Хронические, или генетические патологии;
• Экстракорпоральное оплодотворение;
• Лечение рака крови;
• Тяжелые формы патологий поджелудочной железы, с сильным нарушением выработки гормонов;
• В ситуации, когда у человека поражены глаза, что требует сделать офтальмологическое оперирование;
• Кому положена методика современного выхаживая новорожденных.

Федеральным законодательством России зафиксированы списки медицинских процедур, на которые предоставляется квотирование

Условия предоставления

Правительство России, в нынешнем законодательстве, определяет следующий порядок оформления квот на оперирование:

• Кандидату на получение льгот требуется обратиться в клинику по месту жительства, где главврач должен подписать направление из поликлиники на операционное вмешательство. Также, необходимо раздобыть выписку из амбулаторной карты, с рекомендациями к оперированию;
• После этого, требуется принести все документы в специальную комиссию, направляющую людей на хирургические вмешательства;
• При положительном решении комиссии, гражданину выдается талон на госпитализацию в определенное медучреждение. Документы рассматривают в срок до десяти дней, после чего отправляют их в необходимую клинику. При прохождении этих этапов, пациенту потребуется попасть на обследование в клинику регионального уровня, после чего в областной, а окончательный осмотр производится в больнице, где будет производиться оперирование;
• В окончательном пункте рассмотрения документов – специализированной больнице, производится окончательное рассмотрение документации. В случае положительного ответа – пациенту высылается уведомление о дате оперирования.

Очередь на получение квотирование большая, так что единственным ограничивающим фактором является очередность выдачи льготного преимущества.

Выписаться

Перед тем как отправить вас домой, на руки вам выдадут выписной эпикриз — это копия истории болезни, где записано все, что с вами делали в больнице. В нем также будут рекомендации врача. В течение нескольких недель после операции нельзя поднимать тяжести, иногда нужно придерживаться специальной диеты. Даже самая простая операция — это все равно большой стресс для организма, и какое-то время после нее он ослаблен. Если проигнорировать советы врача, есть риск снова оказаться в больнице.

Если вы официально трудоустроены, вас выпишут с открытым больничным листом «для амбулаторного долечивания». С ним надо прийти к хирургу, который выдавал направление на операцию, или к любому другому дежурному амбулаторному хирургу. Врач оценит ваше состояние и при необходимости продлит больничный: вы имеете полное право не выходить на работу, пока не поправитесь.

Во многих больницах используют специальные косметические швы из особых нитей, которые через несколько дней после операции рассасываются сами. Но если швы обычные, надо будет периодически делать перевязку. Для этого не обязательно ехать в больницу, все можно сделать в своей поликлинике.

В выписном эпикризе пациенту важен диагноз и рекомендации врача. Результаты анализов, обследований, история заболевания, подробности операции — информация больше для специалистов, которые будут наблюдать человека позже

В Клинике Урологии следующие операции выполняются по ВМП

ОНКОЛОГИЯ:

• Робот-ассистированная радикальная простатэктомия
• Робот-ассистированная радикальная цистпростатвезикулэктомия
• Робот-асситисрованная резекция почки
• Лапароскопическая радикальная простатэктомия
• Лапароскопическая резекция почки
• Лапароскопическая радикальная нефрэктомия
• Лапароскопическая цистэктомия
• Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия
• Лазерная en-block резекция опухоли мочевого пузыря
• Hi-fu аблация рака простаты
• и т.д.

УРОЛОГИЯ:

• Лазерная энуклеация гиперплазии простаты
• Лапароскопическая пластика стриктуры мочеточника
• Чрескожная нефролитотрипсия

Как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2020 году

Каждое медицинское учреждение столицы получает некоторое число квот и обязуется организовать проведение лечения или операции, только если в медицинском центре имеется соответствующий специалист с опытом работы, а также вся требуемая аппаратура. Клиника должна соответствовать предъявляемым требованиям и стандартам.

Жители многих городов России считают, что было бы справедливо получать медицинскую помощь в столице, как только в ней возникнет необходимость, поскольку, в отличие от маленьких городов, Москва располагает огромным количеством клиник, в которых установлено оборудование, аналогов которого нет ни в каком другом населённом пункте. То есть столица имеет возможность оказывать медицинскую помощь всем россиянам, однако, число квот по-прежнему ограничено.

Порядок получения квоты на операцию пенсионеру

Предоставление услуг ВМП подразумевает прохождение пациентом медкомиссий на трех уровнях:

• по месту регистрации/проживания;
• в региональном департаменте или управлении здравоохранения;
• в специализированной клинике, где будет проводится хирургическое вмешательство.

У нуждающегося лица есть два алгоритма действий. Можно начать со сбора:

• Требующихся справок, прохождения обследований и сдачи анализов. При выборе этого варианта пациент быстрее начнет процедуру оформления допуска к операции.
• Требующейся информации о клиниках, где могут оказать ВМП по региональной или федеральной квоте. В такой ситуации пенсионер, которому нужна операция, будет лучше представлять себе сроки оформления документов и особенности предоставляемых медуслуг.

Комиссия по месту регистрации

Чтобы пройти этот консилиум, необходимо действовать по следующей инструкции:

1. Обратиться к участковому/лечащему врачу. Изучив медицинскую карточку и историю болезни, он определяет необходимость предоставления услуг ВМП. Если решение положительное, пенсионеру нужно пройти дополнительные обследования и сдать анализы. Если врач не считает необходимым проведение операции, то его решение можно опротестовать, обратившись к главврачу.
2. Сдача анализов и прохождение обследований (например, если пациенту требуется квота на кардиостимулятор в Москве, то врачу могут потребоваться результаты коронарографии).
3. Подготовка участковым/лечащим доктором сводной справки.
4. Прохождение первичной медкомиссии по месту регистрации. Изучив предоставленные справки и осмотрев пациента, врачи определяют, имеет ли пациент показания для применения ВМП. При их наличии пенсионер получает направление на комиссию следующего уровня в областной департамент здравоохранения. Если первичная медкомиссия не находит причин отправлять пациента на операцию, это решение можно оспорить, обратившись в вышестоящую организацию.

Заключение медкомиссии должно содержать информацию о заболевании, методах диагностики, предпринятых мерах лечения и общем состоянии пациента. Указание там необходимости предоставления ВМП дает пенсионеру возможность подать заявку на проведение операции в выбранную им клинику самостоятельно.

Квота по итогам комиссии управления облздрава

Консилиум регионального уровня – второй этап получения услуг высокотехнологичной медпомощи. Эта процедура схожа с комиссией по месту прописки, где группе специалистов тоже представляются справки и другие документы о состоянии здоровья пациента. Сотрудники управления облздрава должны изучить поданные документы и выделить талон на операцию. Заявление можно подать лично в управлении, МФЦ или онлайн на сайте госуслуг.

Отличие комиссии регионального управления здравоохранения от первичного консилиума по месту жительства заключается в том, что:

• На первом уровне врачи принимают принципиальное решение о целесообразности операции или ее замене другими видами лечения.
• На региональной комиссии определяется, в какое конкретно медицинское учреждение направлять пенсионера согласно его диагнозу (например, при раковом заболевании будет подбираться клиника, у которой есть квота на лечение онкологических болезней). Вероятность полного отклонения необходимости операции тут незначительна, но может потребоваться долгое ожидание из-за очереди в лечебных учреждениях.

Положительное заключение комиссии подразумевает предоставление пенсионеру талона на операцию и направление его документов в соответствующее медучреждение. Если пациент уже подал заявку в какую-то больницу, то этот вопрос будет учитываться при рассмотрении:

• При наличии возможности провести там операцию, пенсионер получит направление туда.
• Если высокотехнологичная медпомощь в данной клинике для него невозможна (из-за отсутствия свободных мест и др.), то комиссия подберет альтернативный вариант с другим учреждениям, имеющим соответствующую лицензию. Например, пенсионера могут направить в соседний регион, если там есть больница с федеральным квотированием (это позволяет оказывать услуги ВМП иногородним пациентов из иных субъектов РФ).

Прохождение комиссии в профильной клинике

Это последний этап, предшествующий операции. Получив документы, комиссия профильной клиники должна рассмотреть возможность предоставления необходимого лечения (присутствия пациента на этом обсуждении не требуется). Итогом будет:

• конкретная дата госпитализации, о которой сообщают пенсионеру
• постановка в очередь (в этом случае, проведя проверку талона на ВМП с помощью сайта Минздрава РФ, клиника уточнит график госпитализации).

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Одно из крупнейших многопрофильных медицинских заведений. Оборудование − из последних мировых разработок, инструментарий и оснащение − от ведущих мировых производителей. Операция в травматологическом отделении № 26 обойдется примерно в 99 000 руб. без стоимости расходных материалов, койко-день на отделении – 2800 руб.

Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.

По праву считается одной из лучших клиник. Персонал составляют высококвалифицированные специалисты международного уровня. В их распоряжении весь арсенал современного лечебно-диагностического оборудования и эффективные методики последнего поколения.

Основным направлением отделения травматологии является эндопротезирование тбс при переломе проксимальной части бедра у пациентов старше 50 лет. Операцию можно сделать бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для этого необходимо:

• личное заявление пациента, выписка из протокола врачебной комиссии из местного ЛПУ;
• выписка из карты с указанием диагноза, проведенными анализами и рекомендациями;
• копии паспорта, полиса и СНИЛС.

Вышеуказанные документы предоставляются в приемную Департамента здравоохранения, где и выдается талон. Исходя из вышеописанного, можно составить представление о том, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве. Стоимость зависит от статуса клиники и от производителя самого эндопротеза.

Например, на тазобедренный эндопротез Zimmer цена в Москве составляет от 150 000 рублей в зависимости от модели. Цена на имплантат отечественного производства в 2-3 раза ниже, но современные разработки уже не уступают зарубежным. На эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве составляет в среднем от 40 000 тыс. рублей только за саму манипуляцию.

Постановка в очередь на получение квоты

Каждому, кто имеет право и претендует на медицинские льготы, требуется помнить основные истины:

• В крайних случаях, когда пациенту требуется неотложная помощь и гражданин имеет квоту, больница не может отказать в оказании помощи. В любом другом случае, граждане будут дожидаться своей очереди;
• Становиться на очередь в начале текущего года. Так как больных, желающих получать квоты, большое множество, то лучше становиться на очередь заранее, дабы обеспечить гарантированную компенсацию за лечение;
• Продвижение очередности выдачи можно отследить на определенных сайтах;
• При крайне необходимом хирургическом вмешательстве, но отсутствии квоты, пациент может сам оплатить оперирование, после чего претендовать на возмещение потраченных средств со стороны государства;
• Узнать о наличии действующих льготных предложений можно в Департаменте здравоохранения, или в медучреждении, в котором будет происходить ВМП.

Базовая программа ВМП

ВМП в рамках базовой программы ОМС включает в себя следующие виды медицинских услуг.

1. Абдоминальная хирургия (всевозможные операции брюшной полости).
2. Акушерские и гинекологические услуги. Терапевтическое лечение при угрозе выкидыша с применением генно-инженерных лекарственных препаратов, а также операции на мышцах и органах малого таза.
3. Гастроэнтерология. Лечение тяжелых форм язвенного колита и аутоиммунного гепатита.
4. Гематология. Комплексное лечение нарушений состава и функций крови, в том числе с применением гормональной терапии.
5. Оперирование новорожденных детей при врожденных пороках дыхательной и пищеварительной систем.
6. Дерматовенерология. Комбинированное лечение пациентов с тяжелыми формами псориаза, различными видами дерматита и другими кожными заболеваниями.
7. Нейрохирургия. Удаление злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга, мягких тканей головы и шеи, а также костей черепа. Микрохирургия сосудов головного и спинного мозга. Реконструктивные вмешательства при травмах и дефектах черепа.
8. Неонатология. Выхаживание новорожденных с низкой массой тела.
9. Онкология. Хирургия раковых опухолей всех стадий, в том числе рецидивов.
10. Оториноларингология. Реконструктивные операции органов слуха, восстановление функций голосовых связок, лечение болезни Меньера и других вестибулярных расстройств.
11. Офтальмология. Хирургическое лечение глаукомы, фиброплазии. Восстановление зрительной функции при травмах глаз.
12. Педиатрия. Химиотерапевтическое лечение болезни Вильсона, Гоше, мальабсорбции. Поликомпонентное лечение системного склероза, нефротического синдрома, поражений миокарда.
13. Ревматология. Лечение заболеваний мышц и суставов с высокой степенью воспалительного процесса либо со стойкостью к стандартной терапии.
14. Сердечно-сосудистая хирургия при остром инфаркте миокарда, стенокардии.
15. Торакальная хирургия. Операции на органах грудной клетки.
16. Травматология и ортопедия. Реконструктивное восстановление после травм позвоночника. Эндопротезирование суставов.
17. Урология. Кишечная пластика, устранение свищей, удаление новообразований мочеполовой системы.
18. Челюстно-лицевая хирургия. Пластические операции врожденных пороков челюстно-лицевой области.
19. Эндокринология. Комплексное лечение сахарного диабета в тяжелых формах, с поражением почек, ишемией, диабетической стопой и другими последствиями.

Более подробный базовый состав ВМП можно посмотреть в первом разделе Приложения к Постановлению №1403.

Процесс получения

В Постановлении Правительства РФ № 1610 от 7 декабря 2019 года четко говорится о необходимости прохождения 3 этапов для оформления квоты. Сам процесс будет непростым и довольно долгим. Тяжело больному человеку придется последовательно подтвердить свой диагноз по месту лечения, в областном департаменте здравоохранения и непосредственно в том учреждении, где будет проходить лечение.

Хоть сама квота и предоставляется бесплатно, для ее получения придется потратить свои деньги. Ведь для подтверждения диагноза нужны различные обследования и анализы. Даже после постановки в очередь их никто не компенсирует.

Ссылка на документ:

Этап № 1. Установление диагноза по месту лечения

Этот этап по своей сути очень похож на получение направления на прохождения МСЭ с целью оформления инвалидности. Серьезных сложностей он не имеет, так как собственно выявление заболевания обычно происходит после обращения в медицинское учреждение с жалобами на свое состояние здоровья. Действовать человеку нужно так:

1. Обратиться в медицинское учреждение к профильному специалисту и сообщить о желании получить квотируемое лечение. Никаких заявлений для этого не нужно – устного изложения проблемы достаточно.
2. Врач проведет осмотр. Если необходимость в оформлении квоты действительно присутствует, то на руки выдается направление на прохождение квотной комиссии и допосмотр в этом учреждении. Если в подобном специалист откажет, то получить господдержку не удастся.
3. Квотная комиссия проводит допобследование (отказаться нельзя – иначе в квоте откажут), изучает данные из направления (поставленный диагноз, состояние пациента, необходимые меры лечения и диагностики). Окончательное решение вносится ответственными лицами в протокол. На рассмотрение обстоятельств дается 3 суток. При положительном ответе лечащим врачом составляется направление на госпитализацию, требующую использования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Само направление на дальнейшее обследование оформляется на бланке лечащего учреждения. Оно обязательно должно иметь оттиск печати клиники.

Далее направление пересылается в департамент здравоохранения. Причем занимается этим не сам пациент, а обслуживающее его медучреждение. Документ включает такие данные:

• личные (ФИО, дату рождения, место официальной регистрации, номер СНИЛС и ОМС);
• медицинские (код диагноза текущего заболевания по МКБ-10, необходимая ВМП);
• о клинике (название учреждения, сведения о лечащем враче – ФИО, должность, контактные данные).

Чтобы больного направили на последующее лечение, он должен принести в клинику копии и оригиналы личных бумаг, а именно:

• паспорта (для детей в возрасте до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
• СНИЛС;
• полиса ОМС;

Дополнительно придется дать письменное согласие на обработку персональных данных.

Клиника также готовит выписку из протокола квотной комиссии, результаты обследований и анализов, выписку из медкарты.

Вся ответственность за больного, получающего квоту, ложится на его лечащего врача, а не на медучреждение в целом.

Этап № 2. Получение решения от областного органа

Для рассмотрения полученных документов у департамента есть 10 дней. Если квотирование они одобрили, то о положительном результате ставят в известность клинику и самого пациента. Иногда комиссия назначает дообследование для вынесения окончательного решения. В ответе указывается и наименование организации, где будут проводиться дополнительные процедуры.

Если решение принято в пользу больного, то в протоколе комиссии указывается клиника для лечения. Обычно выбирают ближайшую к нему по месту проживания. Однако учреждений в России не так уж много, поэтому нередко пациентам приходится ехать в другой город или даже регион.

Больной на этом этапе должен дать свое согласие на медицинское вмешательство. В противном случае оказать ему помощь не смогут.

Этап № 3. Комиссия в спецучреждении

Департамент здравоохранения определяет учреждение, где будет проходить лечение больного. Однако эта клиника также собирает свою комиссию из 3 или более человек. По результатам устанавливаются:

• возможность проведения необходимых ВМП;
• сроки оказания помощи.

Все это должно быть установлено в 10-дневный срок. После чего человек получает необходимую помощь в порядке общей очереди.

Решение комиссии областного уровня

В данный орган входит 5 специалистов. На рассмотрение документов им отводится 10 суток. Если комиссия приняла положительное решение, она определяет клинику, где пациент будет проходить лечение. Специалисты направляют в выбранное медицинское учреждение пакет документов и информируют об этом заявителя.

Каждый человек, интересующийся тем, как оформить квоту на лечение или операцию, должен быть готов к тому, что при положительном решении существует вероятность того, что ему придется отправиться в другой регион страны. Как правило, комиссия выбирает клинику в городе постоянного проживания заявителя. Однако далеко не все медицинские учреждения оснащены специализированным оборудованием.

Работа комиссии областного уровня строго протоколируется. В документ заносятся следующие данные:

• Ф. И. О. специалистов.
• Основание для заседания комиссии.
• Информация о заявителе.
• Показания к получению квоты.
• Диагноз и его код по МКБ-10.
• Целесообразность проведения дополнительного обследования.
• В случае отрицательного решения указываются основания для отказа.

Затем пакет документов вместе с копией протокола и талоном на оказание бесплатной помощи отправляется в выбранное медицинское учреждение.

Как получить квоту на операцию

Процедура включает несколько шагов. Потребуется пройти несколько комиссий, которые установят необходимость в высокотехнологичном лечении. Бесплатных мест не так много, поэтому основания для выдачи квоты должны быть вескими.

Обратите внимание! Получение квоты может потребовать немало времени на рассмотрение и подготовку документов. Экстренные операции по квотам не проводят, только плановые

Приступить к процессу лучше в начале года, когда еще есть свободные окна.

Шаг 1. Комиссия в клинике по месту лечения

Процедура получения квоты на операцию начинается с обследования в поликлинике. Вам потребуется:

1. Прийти к терапевту и взять направление на анализы. Диагностика будет различаться в зависимости от предполагаемого диагноза. Например, сердечным больным может потребоваться коронарография, суточный мониторинг давления, для протезирования — рентгены и МРТ.
2. С готовыми анализами получить окончательный диагноз, после чего лечащий врач передаст документы со своим заключением и рекомендациями к ВМП на врачебную комиссию.

Врачебная комиссия создается на базе поликлиники, в которой работает лечащий врач. Члены комиссии рассмотрят документы и примут решение о выдаче или отказе в направлении на ВМП.

С направлением за подписями главного и лечащего врачей, скрепленным печатью клиники, можно подавать заявление на квоту.

Шаг 2. Комиссия в департаменте здравоохранения

Для оформления квоты на операцию нужно подать заявление в местный департамент здравоохранения, а если операция может быть оплачена по полису базового медстрахования, то напрямую в медорганизацию. О перечне таких организаций мы писали выше.

Местные органы здравоохранения создаются в каждом регионе и могут иметь разные названия: министерство, департамент, отделение или комитет. Чиновники рассмотрят врачебные рекомендации, дополнительные документы и решат, положена ли квота в данном случае.

Заявление подается лично в ведомство. Возможность получить квоту через «Госуслуги» или МФЦ в регионах пока не реализована — нужно подавать документы напрямую.

Подпишитесь на рассылку

Обратите внимание! Заявление может быть подано самой направляющей клиникой — такая возможность предусмотрена п. 17 приказа № 824н. Уточнить этот вопрос можно в администрации больницы

Принятие решения о выдаче квоты может занять до 10 дней (рабочих). Департамент также подберет конкретную клинику, в которой пройдет операция. Документы будут направлены в нее напрямую, но, чтобы они случайно не потерялись, нужно контролировать состояние заявления.

Список необходимых документов

Какие документы нужны для квоты на операцию, прописано в п. 15.2 приказа № 824н. Это:

• удостоверение личности (паспорт либо свидетельство о рождении ребенка);
• СНИЛС;
• полис ОМС;
• направление из клиники, в которой проходили комиссию;
• выписка из медицинской карты (выдается вместе с направлением или по запросу через регистратуру);
• результаты анализов.

Эти документы необходимы, чтобы получить талон на квоту. Для дальнейшей госпитализации на операцию могут понадобиться:

• справка местного эпидемиолога об отсутствии контактов с инфекцией;
• заключение ЛОР-врача;
• справка от стоматолога;
• флюорография;
• ЭКГ;
• результаты дополнительных анализов, которые не проводились для постановки диагноза.

Важно! Врачебные справки, как правило, имеют короткий срок действия. Например, заключение эпидемиолога действительно всего 3 дня, общий анализ крови, мочи, коагулограмма, мазки — 10 дней, анализ на СПИД — один месяц

Эти сроки нужно учитывать при подготовке к госпитализации. Если принести просроченную справку, в стационар не примут.

Шаг 3. Комиссия в клинике по месту операции

Наконец, квота на операцию оформляется как решение комиссии в той клинике, куда пациент направляется на лечение. Врачи изучат документы, полученные из департамента здравоохранения или из больницы, и решат, показана ли ВМП и имеются ли препятствия для проведения лечения. Если документы в порядке, назначается дата прибытия в стационар и оформляется вызов пациента.

В день госпитализации нужно явиться на осмотр со всеми документами. Далее проводится операция и проходит реабилитационный период. Вопрос об оформлении больничного листа решается уже в лечебном учреждении. Что-либо оплачивать дополнительно в связи с операцией не требуется: все финансируется за счет бюджета.

Как быстро выдадут квоту на лечение онкологии

Для ракового больного каждая минута дорога. К сожалению, этот фактор при выдаче квоты не учитывается. После передачи заявления придется еще подождать

Льготы выдаются с учетом очередности и не важно, какая стадия болезни диагностирована у больного

В течение одной недели личные данные обратившегося за помощью вносят в общероссийский реестр. После этого ему выдают талон с нумерацией. Если в больнице присутствуют свободные места, пациента госпитализируют для проведения терапии безотлагательно. К сожалению, прежде чем очередь доходит до больного, иногда проходит целый год.

Дождавшись своей очереди, гражданин должен на протяжении одной недели лечь в больницу. Если он этого не сделает, то пропустит свою очередь, и регистрироваться в реестре придется заново.

Оплатить лечение рака полностью государство не в состоянии. Скидка – уже хорошая помощь, в остальном нужно рассчитывать на свои финансовые ресурсы. По статистике, в 2018 году более 70% онкобольных получили терапию по квоте. Поэтому оформление заявки в 2020 году – далеко не безуспешная процедура.

Кто может рассчитывать на помощь

Правом на получение материальной поддержки для прохождения терапии, проведения операции и иных манипуляций обладает абсолютно любой человек. Об этом гласит статья 34 правового акта «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (№323-ФЗ).

Однако далеко не все заболевания предоставляют возможность подать запрос на финансирование лечения, чтобы впоследствии таковое получить. Проще говоря, квотированию подлежат терапевтические мероприятия и операции, проведение которых в условиях обычной больницы не представляется возможным по причине необходимости использования специального оборудования и услуг высококвалифицированных врачей.

Вопросами составления и внедрения в действие перечней, включающих заболевания, по которым предоставляется финансовое обеспечение, занимается Министерство здравоохранения. Только эта государственная структура наделена абсолютным правом решать, какое количество квот может быть реализовано в каждом конкретном году. Проекты по исключению и добавлению новых пунктов в списки Минздрав рассматривает ежегодно.

Если более конкретно, то существует несколько направлений, по которым человек может рассчитывать на получение финансирования от государства.

Лечение и оперативное вмешательство

Квота на проведение лечебных мероприятий и операционного вмешательства предполагает предоставление денежных средств на осуществление соответствующих манипуляций, но только лишь в рамках заболеваний, обозначенных распоряжением Министерства Здравоохранения. В стране действует квотирование по терапии и ликвидации более 140 различных патологий.

Сейчас в России проводятся операции по следующим направлениям:

• онкология;
• гинекология и акушерство;
• абдоминальная хирургия;
• травматология;
• урология;
• ортопедия;
• эндокринология.

В частности, квота предоставляется на такие виды медицинской помощи:

• операции на открытом сердце;
• пересадка органов внутренних систем жизнеобеспечения организма (печень, почки, сердце);
• опухоли головного мозга;
• эндопротезирование;
• лейкоз;
• сложные формы наследственных заболеваний;
• патологии эндокринной системы;
• лечение и микрохирургия глаз;
• операции на позвоночнике;
• реконструктивно-пластические и микрохирургические операции системы ЖКТ и прочее.

Что касается лечебной терапии, здесь идет речь о приобретении редких видов медицинских препаратов, стоимость которых обычный гражданин покрыть не в состоянии. В этом случае медикаменты закупаются за счет средств госбюджета и передаются больному бесплатно.

ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь)

В большинстве случаев квота на медицинские манипуляции особой сложности предоставляется в рамках ВМП, иными словами, когда требуется хирургическое вмешательство либо лечение с использованием высоких технологий. Именно такие методы способны оказать помощь и показать максимально эффективный результат, что и влечет за собой столь высокую стоимость подобных услуг.

Квота на лечение посредством ВМП предоставляется только по направлению специализированной медкомиссии.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – еще один вариант, в рамках которого высока вероятность получить квоту на оказание медицинской помощи. В этом случае идет речь о женщинах с официально зафиксированным диагнозом «бесплодие».

Процедура характеризуется как высокозатратная и достаточно длительная, требующая применения сложных методов оплодотворения. Именно по этой причине ЭКО входит в перечень медицинских услуг, на которые распространяется квота.

Кому и когда выдают квоту на операцию

К сожалению, не всегда средства доходят до нуждающихся в услугах — просто не успевают. Право на лечение за счет государства имеет любой человек, проживающий в РФ. Это обусловлено положениями ОМС — обязательного медицинского страхования, утвержденного в стране. Ведь всю жизнь граждане платят страховые взносы из своих доходов, эти суммы как раз идут на бесплатную медпомощь, в том числе и высокотехнологичную (ВМП).

Квотируются плановые и сложные медицинские манипуляции, стоимость которых превышает страховую. Например, удаление аппендицита не потребует комиссий и справок, эту операцию и так проведут бесплатно по полису. Операция на открытом сердце потребует намного больших затрат и, следовательно, даст право на государственную помощь.

Квотирование в России регулируется Федеральным законом № 323, который объясняет, кому и когда положена ВМП. Но лечить и оперировать в таких случаях имеют право далеко не все медучреждения.

Больниц, которые имеют специализированное оборудование и профессиональных врачей, немало, но найти их иногда все равно сложно. Клиники получают от государства дополнительное финансирование для ВМП из государственного бюджета. Минздрав располагает информацией об учреждениях, которые проводят лечение по квоте, и заболеваниях, при которых возможно ее получение.