Истерический тип личности: причины, основные черты, особенности поведения

Долгая терапия

Оксана Гилько делает акцент на том, что расстройства личности нельзя вылечить медикаментозно. Для изменения черт характера понадобится длительная психотерапия: в случае с истерическим расстройством нужно два года и более. Из всех направлений психотерапевтической помощи хорошие результаты показывает именно когнитивно-поведенческая терапия.

«Медикаментозное вмешательство применяется, когда у человека есть сильные проявления, которые мешают жить. В истерическом расстройстве это выраженные эмоциональные колебания, нарушение сна и т. д. Тогда на короткий период назначаются препараты в зависимости от того, какой симптом превалирует», — отмечает психиатр.

Профилактика нервных срывов

Важно понимать, что человек не всегда в состоянии справиться со своими чувствами и обуздать эмоциональные всплески. Если вы чувствуете, что находитесь в шаге от точки кипения, следует как можно раньше обратиться за квалифицированной психологической помощью

Пройти точку невозврата довольно легко, но предупредить развитие кризиса гораздо легче. По словам специалистов, всего нескольких сеансов психотерапии достаточно для того, чтобы разрешить внутренние конфликты и найти выход из сложных жизненных ситуаций. Длительное лечение с применением медикаментов необходимо только в том случае, когда к нервному срыву присоединяются депрессивное расстройство и другие психосоматические заболевания.

Большинство людей после эмоционального всплеска ощущают себя опустошенными и растерянными

Для того чтобы компенсировать истощение нервной системы, следует уделить внимание сеансам релаксации и сенсорной репродукции. Данные тренинги основываются на приобретении навыков управления собственным состоянием психики

Нервно-мышечная релаксация позволяет изучить различные эмоциональные состояния при помощи телесных ощущений. Обучаясь подобным методикам контроля сознания, человек получает возможность управлять собственным эмоциональным состоянием. Сенсорная репродукция – метод релаксации, который направлен на поиск внутренней энергии и восполнение психических ресурсов для противостояния стрессу.

Истерика является одной из крайних форм проявления синдрома усталости и подвластности стресса. Данное состояние не является болезнью, что говорит об отсутствии необходимости медикаментозного лечения.

https://youtube.com/watch?v=2N5IWHC9EMM

Потеря зрения, слуха, голоса

1. Абсолютная потеря зрения при истерии (истерический амавроз) может быть одно- и двухсторонней. При полном одностороннем истерическом амаврозе бинокулярное зрение остается в абсолютной норме. При полном двухстороннем истерическом амаврозе больные абсолютно уверенны в отсутствии своего зрения, но на самом деле зрительное восприятие сохранено. Одним из подтверждений данного явления выступает исключение этими людьми опасных для жизни ситуаций.
2. Истерическая тугоухость и полное отсутствие слуха встречаются чаще по отношению к истерическому амаврозу, основная масса случаев диагностирована в условиях военного времени. Глухота может развиваться вместе с дисфункцией речи, нередко при истерической глухоте и тугоухости снижается чувствительность кожных покровов, покрывающих ушные раковины, чего при истинном нарушении слуха не может быть. Больные с данным симптомом отлично воспринимают направленность внимания и речь. Это значит, что глухота является частью представления и вся информация, касающаяся данной личности, хорошо усваивается и обрабатывается.
3. Мутизм (немота) и афония (потеря голоса) при истерическом неврозе — тоже частые явления. Мутизм основывается на спазмировании голосовых связок. При истерической афонии кашель остается звучным (при органической афонии такого не бывает). Истерический мутизм сопровождается способностью больного общаться посредством жестов и письма, они замечательно понимают устную речь и читают.

Психические расстройства при истерическом неврозе очень разнообразны. Больные могут видеть кратковременные галлюцинации, которые сопровождаются театрально-драматическими переживаниями и повышенной эмоциональностью. Иногда встречаются жалобы на амнезию (потерю памяти).

Также клиническими проявлениями истерии может выступать истерический ступор, сумеречные состояния и другие психогенные расстройства.

Симптоматическая картина

Возникают крики, плач, слезы; истерика может сопровождаться неконтролируемым смехом, не имеющим причины. У детей наблюдаются резкие движения руками, ногами. Из-за временной потери чувствительности или ее снижения человек может причинять себе вред: биться головой об пол или стены, царапать лицо или тело, кусать губы (иногда до появления крови), рвать волосы на голове. Возникают затруднения с восприятием окружающего мира; человек может не слышать обращенные к нему речи, не осознавать сказанного.

Особенности проявления у женщин

Девушки не способны контролировать эмоции во время приступа. Часто перед началом бурных эмоциональных проявлений женщина долго накручивает себя, постепенно увеличивая напряжение

Во время приступа часто наблюдается игра на публику: к истерикам склонны женщины, любящие внимание, стремящиеся любым способом его привлечь, поэтому реагировать могут бурно, громко. В истерике девушка нередко проявляет повышенный интерес к сексу, во время полового акта становится более страстной, агрессивной

У мужчин

Мужчины при приступах чаще становятся агрессивными. Слезы, плач могут отсутствовать. Их заменяют громкий крик, стук кулаками по стене или столу. Иногда возможна агрессия в адрес окружающих.

У подростков и детей

Дети до 3 лет редко истерят с целью манипуляции. По этой причине не стоит пытаться утихомирить их во время приступа. Если более старший ребенок пытается слезами добиться желаемого, поощрять его нельзя. Если приступ начнется во время пребывания в общественном месте, следует унести или увести ребенка туда, где посторонние не смогут вмешаться, навредить.

Подростков трогать при истерике тоже не рекомендуется: к речи они не прислушаются, разговоры лишь продлят приступ. Попытки совершения суицида носят показательный характер, самоубийство не является целью подобного поведения. Если такие попытки наблюдаются, нужно следить, чтобы они не стали слишком опасными, поскольку во время приступа контроль отсутствует, ребенок может навредить себе сильнее, чем собирался. Девушка-истеричка может сбежать из дома; такое поведение, однако, часто предсказуемо.

Стоит ли взрослому обращаться к врачу психиатру после приступа истерики?

приступа истерики, истерического расстройстваличности

• Постоянное стремление быть в центре внимания, не зависимо от ситуации и окружения (в очереди, в общественном транспорте).
• Инфантилизм – «детская» модель поведения – капризность, лень, излишняя эмоциональность.
• Неустойчивость настроения. Картинные вспышки веселья или истерики, которые всегда происходят в присутствии зрителей. Оставшись наедине с собой, человек более спокойно реагирует на аналогичные ситуации.
• Патологическое фантазирование – человек систематически придумывает факты, чтобы приукрасить себя или оговорить другого.
• Показные попытки суицида – человек может принять горсть таблеток на глазах у зрителей или грозиться выброситься из окна.

Симптомы истерического невроза

Для этого заболевания характерно большое количество симптомов, которые имеют свойство видоизменяться время от времени. В большинстве случаев те или иные признаки заболевания появляются по принципу самовнушения. И очень часто проявляемые симптомы отражают представления больного об этом заболевании.

Симптоматика и клинические проявления заболевания являются весьма специфическими и индивидуальными, поскольку основываются на принципах «условной желательности». А причины появления тех или иных симптомов обусловливаются тем, насколько это «выгодно» и «нужно» больному в конкретных условиях.

Симптомы болезни могут иметь не только психический характер, но часто и соматический. При истерии могут наблюдаться нарушения:

• двигательные (паралич, онемение конечностей, мутизм, астазия-абазия и мн. др.);
• сенсорные (потеря зрения, слуха, слуховые галлюцинации);
• вегетативные (аритмия, повышенная потливость, проблемы с дыханием и ЖКТ, нарушение сексуальных функций).

По сути, вся вегето-соматическая и другая симптоматика – это своеобразный конверсионный ответ, подчинённый вытеснению психического конфликта или травмы на физиологический уровень, желание извлечь «выгоду» из собственной болезни.

Причины истерии

Истерика — состояние, во время которого человек не способен адекватно себя вести и реагировать на внешние раздражители. Это поведение демонстративное, чаще напоминает протест и резкую реакцию на какое-то действие другого человека.

Основные причины истерики:

1. Особенности развития человека. Бывает, что ребенка воспитывают в сложных условиях или он является чрезмерно избалованным. Тогда, услышав от родителей противоречие своим желанием, он впадает в состояние сильной истерики.
2. Поведенческие особенности. Истерическими припадками страдают люди с повышенной эмоциональностью. Они не умеют контролировать свои эмоции, поэтому им проще накричать на кого-то, чем адекватно решить проблему.
3. Физическое перенапряжение. Случается, что человек перетрудился, морально и физически устал и хочет отдохнуть, а на него давят окружающие. Он мало спит (по 3–4 часа в сутки), питается нерегулярно, ест нездоровую пищу, отказывается от спорта. Тогда он может не выдержать, и произойдет выплеск негативных эмоций.
4. Моральное истощение. Истерика может быть результатом эмоционального выгорания, нервного срыва, профессиональной деформации. Часто проявляется у женщин во время ПМС или критических дней, сидения на диете или не восприятии себя. Началом может быть конфликт, который вскоре перерастает в серьезный скандал. Тогда человек действительно поддается эмоциям и может в один момент начать плакать, а в другой — быть счастливым.

Кроме того, истерика может быть начальной стадией психического заболевания. Такой симптом часто проявляется у людей с маниакальными склонностями, паническими атаками или вегетососудистым неврозом.

Профилактика нервных срывов

Людям, склонным к истеричному поведению, рекомендуется отказаться от употребления продуктов и веществ, возбуждающих нервную систему: острых, жирных и жареных блюд, алкоголя. Недопустимо употребление наркотических или успокоительных средств без предписания врача. Пациентки, предпринимавшие попытки совершить суицид, страдающие сомнабулизмом и нервной анорексией, должны постоянно наблюдаться у врача.

Расслабляющий эффект на пациенток оказывают массаж и водные процедуры. Больной может быть рекомендована трудотерапия. Благотворное влияние на нервную систему наблюдается при занятии творчеством. Люди, склонные к неврозам, нередко становятся хорошими актерами и талантливыми художниками.

Родителям необходимо отказаться от гиперопеки над ребенком, не потакать его капризам. Не следует допускать ухода детей в фантастический мир. Нужно ненавязчиво подталкивать сына или дочь к общению с ровесниками.

https://youtube.com/watch?v=Aw6Kp9Y7_rI

тут

Симптомы

Фото: medweb.ru

Проявлений истерического невроза огромное множество, поэтому человек часто может длительно наблюдаться у врачей разного профиля, так и не получая облегчение своего состояния.

Непосредственно при истерическом припадке, который бывает только в присутствии других людей, могут наблюдаться:

• Безудержный плачь и смех, которые могут резко сменять друг друга.
• Тремор пальцев рук, тики мимических мышц, судороги, которые будут усиливаться при медицинском осмотре.
• Афония (потеря голоса), причем может сопровождаться звучным кашлем и иканием, заикание, скандирование слов по слогам.
• Слабость в конечностях, вплоть до невозможности пошевелить ими, но ограниченного характера – ноги ниже коленей и руки ниже локтей.
• Нарушения органов чувств – слепота, сужение полей зрения, мелькание «мушек» в глазах, глухота. Нарушения могут возникать как с одной, так и с двух сторон.
• Изменения чувствительности. Бывают в виде потери чувствительности (анестезия), снижения (гипостезия), так и патологическом её усилении (гиперестезия), при котором любое прикосновение вызывает болезненные ощущения.
• Боль. Может быть локализованной в каком-то конкретном участке тела, разлитой (живот, грудная клетка) и без чёткого указания. Примечательно, что головная боль при истерическом неврозе чаще всего сосредоточена в определённом небольшом участке головы.
• Нарушение работы внутренних органов. Совершенно непредсказуемые симптомы, затрагивающие все системы организма. Больные могут жаловаться на боли в области сердца, повышение или резкое снижение артериального давления, одышку, затруднение дыхания, ощущение «кома» в горле, изжогу, вздутие живота и т. д. Если у пациента есть хроническое соматическое заболевание, симптомы зачастую будут связаны с ним.

Описанные симптомы могут сочетаться, сменять друг друга в течение одного припадка. Другой эпизод истерии может выглядеть совершенно иначе, нежели предыдущий. Общими для них будет концентрация внимания больного на своём состоянии, желание привлечь как можно больше внимания окружающих. Это может сопровождаться срыванием с себя одежды, разбрасыванием окружающих предметов, криками. Истерический приступ никогда не возникает во сне.

Люди, страдающие истерическими неврозами всегда склонны к мнительности и самовнушению. Приступ у них может спровоцировать, казалось бы, совершенно обыденные ситуации: опоздание на общественный транспорт, конфликтные ситуации на работе, нежелание родственников выполнять их прихоти. Во время приступа никогда не происходит потеря сознания. По его завершению больные помнят, что произошло.

Что такое истерия

Истерия — это в психологии и психиатрии расстройство психики, сопровождающееся аффективными, функциональными, двигательными и вегетативными нарушениями. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Следует различать бытовую и психологическую истерию. Бытовые неврозы чаще обусловлены особенностями темперамента личности. С помощью скандалов человек пытается манипулировать окружающими, стараясь получить от них то, что ему нужно. В данном случае на неадекватное поведение не следует обращать внимания. При отсутствии реакции аудитории истерика прекращается. Психологическую истерию нужно считать психоневрологическим отклонением, требующим врачебного вмешательства.

В современной медицине диагноз истерия пациентам не ставится из-за многозначности данного понятия. У больного могут диагностировать:

• соматоформные расстройства;
• диссоциативную анестезию;
• тревожную истерию;
• истерическое расстройство личности.

Причины истерии

Поскольку самого диагноза истерия в МКБ 10 не вынесено, важно разобраться, что же можно отнести к проявлениям истерии и какие причины каждого этого подвида. Если говорить про истерическое расстройство личности, то в былые времена это была истероидная психопатия

Такая персона имеет характерные демонстративные черты характера, которые сформированы как правило из-за неправильного воспитания

Если говорить про истерическое расстройство личности, то в былые времена это была истероидная психопатия. Такая персона имеет характерные демонстративные черты характера, которые сформированы как правило из-за неправильного воспитания.

Истерия у детей формируется именно неверным и паралогическим воспитанием, провоцируя диссоциацию личности. В их поведении имеется склонность к показательности и демонстративности. Но не только эта психопатия способна давать истерические проявления. Истерия у женщин нередко проявляется в совокупности с акцентуацией характера, особенно по демонстративному типу.

Поскольку истерия является также одним из подвидов невроза, то развиваться она может в разнообразных стрессовых ситуациях и при выразительных перегрузках психики и даже тела. Заметить эту связь достаточно просто, ведь симптоматика нивелируется при разрешении конфликтов. И наоборот, усиливается при напоминаниях.

Соматоформные расстройства также относят к проявлениям истерии, формируются они на уровне психосоматики, но могут приносить значительные затруднения диагностирования. Ведь ни один ипохондрик добровольно не пойдет к психиатру, он будет настырно и регулярно посещать терапевта, который не найдет способа помочь ему без применения психотропов или хотя бы психотерапии.

Отдельной причиной, подвидом истерии, является реактивный психоз. Он имеет множество проявлений и развивается при сильном стрессе. Это уже не конфликты в семье, а смерть близкого или насилие на глазах у этой персоны или даже над ней самой. Он имеет несколько подвидов с истерическим уклоном, и принцип развития какого-то вида зависит от тяжести стрессора.

Пуэрилизм – это проявления детскости, взрослых они называют дядя и тетя, сюсюкают, иногда их нужно кормить с ложечки. Синдром одичания, когда персона начинает гавкать, вести себя как животное. Синдром Ганзера, который включает в себя понемногу из всех подвидов

Важно, что для развития именно такого психоза нужен особый тип реагирования, он свойственен не всем людям

Массовая истерия – это совершенно не схожий с классической истерией подвид. Подвержены такому виду могут быть все персоны, но для этого нужна особая работа. Например, в стране идут ужасные слухи и множество людей впадают в панику, начиная забирать сбережения из банка, хотя никаких экспертных обоснований для этого нет. Массовая истерия характерна в тяжелые исторические промежутки, особенно подвержены этой проблеме навеваемые и гипнабельные персоны. Низкий интеллект также нередко способствует быстрому распространению паники. Это также бывает в этапы глобальных катастроф. Истерический ступор или возбуждения часто проявляются в моменты опасности, когда персона не осознавая бежит на встречу ей или застывает на месте не убегая.

Симптомы и признаки истерии

Поведение при истерии показательно, при этом оно вычурно, персона, как будто переигрывает, демонстрирует себя и проявления своей болезни, как правило преувеличивает их. Такие индивиды склонны драматизировать происходящее до преувеличения. Беседу с ними вести сложно из-за их зацикленности на собственной личности и лишь своих переживаниях. Общение с ними – это всегда игра в одни ворота и из него очень мало толку, их переживания показательно преувеличены и напоминают шарж.

Если у персоны неврологическая симптоматика изменчива и возникает лишь под воздействием разнообразных факторов и стрессоров, то это проявления истерии. Нередко все это проходит по типу псевдопаралича или пареза: мышечная слабость конечностей и т.д. При этом важным элементом в дифференциальном диагнозе этого псевдопаралича со слабостью конечностей от истинного органического является отсутствие переживаний по поводу обездвиживания у истероидной личности. А если персона осознает, что она поистине парализована, то переживания естественно имеются. Наблюдается шаткая походка с раскачиваниями, но при этом возможна стойкость в позе Ромберга.

Нередко у истериков нарушается чувствительность кожных покровов, при чем это не схоже с истинной из-за нарушения топики. Любой невролог отличит, потому что функции выпадают те, за которые отвечают разные нервы, или наоборот, нерв не полностью выпадает из иннервации и где-то чувствительность сохранена. А при истинной потере чувствительности четко прослеживается соотношение топического расположения нерва и зоны иннервации.

Бывает истерическая глухота и слепота, на оба уха, глаза или на один. Но если проводить обследования, то никакой патологии и проблем не наблюдается ни у ЛОРа, ни у окулиста.

Характерно, что возникновение болевого синдрома провоцируется абсолютно безосновательно и обезболивающее бездействуют, и наоборот, если дать плацебо в некоторых случаях, то боль проходит. Иногда теряется способность речи, но если при них начать хвалить кого-то за красивый стих, то речь вернется. Они зачастую сами указывают на рот, показывая, что не могут говорить.

Нередко наблюдается псевдодеменция, но память теряется не по закону Рибо, то есть сначала забывается счет до десяти, но сложнейшая математическая формула используется. Судорожные припадки также при истерии имеют характерную вычурность, нет непроизвольных процессов отправления потребностей, нет падения. Персона ведет себя более бережно к себе, нежели эпилептик. Истерические синкопы также весьма характерное проявление или иногда они постепенно переходят в кому.

Последствия

Во время истерики человек может быть опасным для окружающих. Он не контролирует своих действий, поступает импульсивно и всё делает на эмоциях.

Если истерики будут случаться часто, это может стать основой для развития более серьезных психических болезней.

Наиболее слабая среди них — нервные срывы. Это самый распространенный результат частых истерических припадков. Основные симптомы:

• резкая смена настроения несколько раз в день;
• беспричинная плаксивость;
• продолжительная апатия;
• длительное пребывание в депрессии;
• чрезмерная тревожность;
• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• нарушения сна (бессонница);
• плохой аппетит и т. д.

Истерия у женщин

Различные формы истерических расстройств встречаются у женщин и девушек, которые отличаются склонностью к частым сменам настроения. Исходя из физиологических, психических, поведенческих и социальных особенностей, этот недуг у женщин проявляется ярче и имеет большее разнообразие форм.

Причины такого положения кроются в особенностях женского организма. С психологической точки зрения, девушки гораздо труднее переживают период полового созревания, т. к. изменения организма сильно сказываются на всех аспектах жизни. В первую очередь это касается взаимоотношений с родителями и представителями противоположного пола.

Гормональные изменения, менструальный цикл также накладывают свой отпечаток. Эти физиологические процессы влияют на все системы организма. Дополнительные психологические нагрузки из-за гормональных всплесков в сочетании с другими факторами делают женщину уязвимой к развитию истерических недугов.

Несомненно, влияние сексуальной составляющей на частоту истерических расстройств у женского пола. Неудовлетворённость в этой сфере оказывает серьёзное влияние на психологическое состояние человека, что может спровоцировать развитие истерии.

Особенности симптоматики

Факторы, которые усиливают предрасположенность к развитию истерического невроза у представительниц женского пола:

• частые и сильные стрессовые ситуации;
• психологическое, эмоциональное физическое перенапряжение;
• проблемы в сексуальной сфере — неудовлетворённость, длительное отсутствие близости;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками;
• серьёзные травмы;
• неудовлетворённость в сфере профессиональной реализации;
• колебания гормонального фона;
• проблемы семейного характера.

Истерия у женщин проявляется в двух формах:

1. Истерический припадок — концентрированное проявление расстройства в виде приступа. Женская истерика выражается в эмоциональном и поведенческом всплеске. Признаки истерики: крик, плач, активная жестикуляция, агрессивное поведение. Женщина не может в полной мере контролировать своё поведение, после приступа не может вспомнить все детали происходящего при истерике.
2. Истерическое поведение — постоянное поведенческое проявление расстройства. Для этого состояния свойственны общие признаки истерии. Жить с такой женщиной сложно.

Важно различать эти формы психологических состояний. Женская истерика может являться следствием разового нервного срыва

Твоя жена истерит из-за неспособности контролировать гормональные изменения. Это выплёскивается в эмоциональной и поведенческой плоскостях. Истерика прекратится, как только гормональный уровень нормализуется. Успокоить женщину и остановить истерику можно с помощью успокоительных лекарственных средств и холодной воды.

Истерическое поведение — расстройство, которое оказывает серьёзное влияние на общее психическое состояние женщины в долгосрочной перспективе. Истеричная женщина в таком случае нуждается в помощи. Такая ситуация требует вмешательства психотерапевта. Только целенаправленное лечение с применением терапевтических методик сможет избавить человека от недуга.

Патогенез

Патофизиологическая теория патогенеза Истерии была создана И. П. Павловым и его школой и развивается благодаря дальнейшим исследованиям в области физиологии и патофизиологии в. н. д. И. П. Павлов указывал, что истерик есть продукт слабого общего типа в соединении с художественным, и допускал возможность возникновения И. при чрезвычайных ударах жизни и у людей с сильным типом в. н. д. В целом же симптоматику И. с ее «условной приятностью или желательностью» И. П. Павлов объяснял характерным превалированием подкорковой деятельности над корковой и первой сигнальной системы над второй: «…истеричный субъект живет в большей или меньшей степени не рассудочной, а эмоциональной жизнью, управляется не корковой деятельностью, а подкорковой». Дальнейшее изучение функции подкорковых образований в сочетании с изучением нейрогуморальных, нейроэндокринных и других взаимоотношений показало, что при характерном для И. снижении уровня функциональной лабильности корковых нейронов имеется изменение функционального состояния стволовых, мезодиэнцефальных и лимбикоретикулярных образований мозга и многочисленная симптоматика И. в конечном итоге вызывается расстройством лимбико-ретикуло-висцеральной регуляции.

Диагноз ставят на основании характерной клин, картины. Дифференциальный диагноз надо проводить гл. обр. с шизофренией (см.) и органическими заболеваниями ц. н. с., в первую очередь травматического генеза, когда возможно появление истериформной симптоматики. Основное отличие И. — обязательная связь с психотравмирующей ситуацией, «условная приятность и желаемость» ее симптоматики, возможность хотя бы кратковременного ее устранения путем внушения, несоответствие поражений зонам иннервации, общему соматическому или психическому состоянию больных, наличие у них таких черт, как внушаемость и самовнушаемость. От эпилептического припадка истерический отличается меньшей резкостью падений, возможностью прерывания его, сохранением безусловных рефлексов (в частности, зрачкового), отсутствием полной амнезии после его окончания. Различия между И. и истерической психопатией те же, что и между психогениями (см. Реактивные психозы) и психопатиями (см.) в целом.

Истерика сегодня

Сегодня истеричка — это неофициальная болезнь, относящаяся к акцентуациям характера и психопатиям. В настоящее время диагноз официально не используется ни в МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), ни в американском руководстве по психическим расстройствам DSM-5. В МКБ имеются более конкретные диагнозы, которые можно поставить девушке-истеричке:

• истерическое расстройство личности;
• соматоформные расстройства;
• диссоциативные (конверсионные) расстройства — конверсионная истерия, конверсионная реакция, истерический психоз;
• диссоциативные двигательные расстройства, в том числе случаи частичного или полного паралича;
• потеря чувственного восприятия и прочие.

Симптомы истерического невроза

При истерическом неврозе развиваются разнообразные и изменчивые симптомы. Гипервнушаемость больного способствует замене одних симптомов другими.

Клиническая картина истерии зачастую подразумевает такие проявления как:

• истерические боли;
• истерические контрактуры и параличи;
• истерическая рвота;
• психические расстройства;
• афония;
• глухота;
• истерические нарушение тактильности;
• истерический амавроз.

Судорожные припадки при истерическом неврозе могут сочетаться с криками, стонами, состоянием экстаза, плачем, вырыванием волос на голове, но обязательным условием при данных явлениях будет присутствие зрителей.

Что касается большого истерического припадка, то это целое представление, состоящее из нескольких актов.

1. Изначально больной истерией изображает приступ, который похож на эпилептический, у него появляются судороги, он может выгибаться дугой, сосредотачивая опору на затылке и пятках.
2. После этого поведенческая тактика истерического больного переходит в фазу клоунизма и гиперактивности. Выполняются размашистые движения верхними конечностями, также больные могут биться ногами, руками, головой.
3. Далее, зачастую, следует фаза со страстными позами и гримасами, при которых вся сущность больного выражает ужас, гнев, экстаз.
4. На следующем этапе истерии возникают галлюцинаторно-делириозные состояния, в которых больные плачут и смеются, также на этом этапе они могут к чему-то прислушиваться, что-то нашептывать, видеть различные «картины» и пр. Больные часто запоминают свои видения, но при попытках изложить увиденное, у них могут возникать трудности. Такие явления в некоторых случаях продолжаются несколько часов, их длительность напрямую зависит от аудитории.

В основном, во время припадков больные истерией не падают. Как правило, они выражают жалобы на болевые ощущения в области сердца, тахикардию, сердцебиение, тошноту, дискомфорт и затруднение во время вдохов или выдохов. Кожные покровы на лице могут приобретать бледный или красный оттенок. При пальпации запястья сердцебиение определяется хорошо, пульс наполненный и ритмичный. Больные беспорядочно машут руками или цепенеют на некоторое время. Также встречаются приступы летаргии, которые подразумевают истерическую спячку, с периодичностью до нескольких раз в день. В случае более длительной спячки на фоне истерии, имеет место истерический ступор.

Основной отличительной чертой истерических припадков, в частности от эпилептических, выступает обязательное присутствие зрителей, при эпилепсии у больных развиваются припадки в независимости от присутствия кого-либо и, как правило, имеют более тяжелое течение. При истерических наигранных припадках больные падают на удобную поверхность (диван, кресло, кровать) и не наносят себе значительных увечий.

Причины возникновения болезни

Истерический невроз чаще всего возникает у лиц с истерическим типом характера, для которого характерны такие проявления, как инфантилизм, эгоцентризм, эгоизм, чрезмерная впечатляемость. Человек с истерическим характером склонен винить окружающих в своих бедах и несчастьях, ошибках и поражениях, при этом полностью, снимая с себя ответственность

Резкая смена настроения, сильная грусть или радость без видимых на то причин, некая театральность и надуманность переживаний, безудержное желание привлечь к себе внимание любым способом, стремление к признанию также весьма характерны для истерического типа личности

Тем не менее, это заболевание может развиться практически у любого человека, независимо от его психотипа. И главные причины для этого – острый травмирующий фактор, который привел к срыву психических механизмов, или ситуация конфликта, носящая долговременный характер.