Основные причины повышения содержания тиреоглобулин в крови

Результаты и расшифровка

После осуществления операции по резекции щитовидной железы пациент нуждается в регулярном контроле рисков развития рецидива. С этой целью один раз в полгода назначается лабораторное исследование крови. Если после пяти лет регулярных исследований не выявляется отклонений от нормативных значений, то периодичность анализов увеличивается до года. Лица, которые по ряду объективных признаков, причисляются лечащим врачом к группе риска, продолжают сдавать кровь раз в полгода до исключения опасных факторов, угрожающих их здоровью.

Показателем для внепланового исследования считается появление видимых признаков опухоли или ее рецидива . До операции по удалению щитовидной железы допустимый уровень тиреоглобулина составляет примерно 20 мг на мл крови. После удаления показатель должен стремиться к нулю. В противном случае возникает обоснованное подозрение на наличие онкологического процесса.

Норма у женщин и мужчин

Допустимая норма тиреоглобулина повышается у бероеменных женщин. У здоровых людей эти показатели не отличаются от стандарта. Полученные результаты исследования интерпретируются в зависимости от их соответствия референсным значениям. При этом нормой считается значение 56,0 нг/мл. Выводы об уровне ТГ делаются как на основании выявленных непосредственных показателей вещества, так и концентраций значений его производных (представлено в таблице):

Высокий уровень тиреоглобулина

Если при расшифровке анализа на тиреоглобулин врач видит повышение уровня, это говорит о необходимости углубленной диагностики. Факторами и причинами повышения являются:

1. Тиреоидит Хасимото – хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, возникающее при генетических патологиях иммунной системы. Врожденная болезнь продуцирует деструктивное изменение структуры тканей щитовидки. На его фоне могут развиваться гипертиреоз, диффузный токсический зоб, гнойное воспаление.
2. Лазерная, радиоактивная терапия – радиоактивное облучения разрушающе влияет на ткани щитовидной железы, что повышает вероятность выброса белка в кровь. Лазерная терапия не до конца разрушается опухолевые клетки, поэтому оставшиеся спровоцируют резкое увеличение ТГ и антител к нему в крови.
3. Резекция щитовидки, удаление опухоли – если даже после этого концентрация белка и антител не равна нулю, то возможен рецидив папиллярной и фолликулярной формы рака.
4. Тиреотоксический гестоз – наступает у беременных на 2 и 3 месяце, проявляется как токсикоз (тошнота, постоянное чувство усталости, сонливость).
5. Дисфункция надпочечников, специфические нарушение работы центральной нервной системы, опухоль в гипофизе, холецистэктомия.

Пониженные показатели

Эндокринологи могут обнаружить у пациента и понижение уровня ТГ. Это проявляется вялостью, сонливостью, частыми головными болями, повышением температуры, увеличением артериального давления. У человека ухудшается память, отекают лицо и руки, набирается вес, он плохо переносит жару и холод. Отклонение уровня ТГ от нормы могут вызвать:

• злокачественное новообразование в щитовидной железе;
• гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
• переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных медикаментов;
• болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидной железы);
• токсический зоб;
• травма гипофиза;
• новообразование в гипофизе;
• психические заболевания;
• голодание, низкокалорийная диета;
• сильные стрессы;
• воспаление гипофиза, влияющее на уровень выработки белка.

Показатели ТГ щитовидной железы

Однократное определение ТГ используется редко. Необходимо исследование в динамике и в комплексе с другими анализами.

Норма

Средним показателем у здоровых людей считается уровень ТГ до 55 нг/мл. Следует учитывать, что разные лаборатории могут использовать для анализа реактивы и методики, отличающиеся по нормативным значениям.

Незначительное повышения бывает у новорожденных и при беременности. Такие отклонения не являются признаком заболеваний.

Повышен

Если анализ проводится после операции по удалению злокачественного новообразования, то причиной увеличения ТГ в крови является рецидив. При этом имеется закономерность – чем больше объем опухолевой ткани, тем существеннее повышается уровень тиреоглобулина.

При отсутствии раковых заболеваний возрастание показателя бывает связано с избыточным синтезом тиреотропных гормонов при токсическом или эндемическом зобе, тиреоидите с подострым течением, реже – доброкачественной аденоме щитовидной железы.

Смотрите на видео о тиреоглобулине:

Понижен

При онкологических болезнях уменьшение ТГ – это признак достаточно радикально проведенной операции и противорецидивной терапии. При высокодифференцированном раке постепенное снижение тиреоглобулина повышает шансы на длительную ремиссию болезни, хотя и не гарантирует полного выздоровления.

Ложное снижение бывает связано с такими факторами:

• погрешности забора крови (разрушение эритроцитов, гемолиз пробы);
• антитела к ТТГ;
• инфекционный процесс (мононуклеоз, токсоплазмоз);
• образование дефектного ТГ;
• карциномы щитовидной железы, не способные синтезировать ТГ.

Как происходит заражения токсоплазмозом

Если низкий тиреоглобулин

» Здоровье » Если низкий тиреоглобулин

Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой пациента, является предшественником гормонов этой железы. Если пациент здоров, то ТГ в организме есть в малом количестве. Белок повышается при злокачественных опухолях или свидетельствует о повышенной активности щитовидной железы. При понижении его значений, как правило, у неё уменьшается секреторная функция.

Снижение показателя на 10% ниже нормального считается пониженным. Чаще всего оно вызвано ухудшением функционирования щитовидной железы, некоторыми психическими состояниями, приёмом препаратов на основе йода. Провоцируют его снижение в организме и аутоиммунные болезни, например, волчанка.

У пациенток женского пола концентрация белка может уменьшаться перед наступлением менструации или при диагностированном бесплодии.

Нормальным значением считается предел от 1, 5 до 59 нг/мл.

В каких случаях пониженный уровень считается нормой?

Уровень тиреоглобулина понижается не только при патологии щитовидной железы, но и после приёма медикаментов, имеющих в составе йод. Это своеобразная реакция организма, который отторгает этот компонент. В этом случае для того, чтобы нормализовать уровень гормона, достаточно отменить приём лекарственного средства.

Нередко уменьшение концентрации бывает следствием перенесённых аутоиммунных патологий. По мере восстановления организма после болезни уровень гормона выравнивается самостоятельно.

Кроме того, гормон зависит и от менструального цикла пациентки, например, он может понижаться перед началом менструации или быть последствием выкидыша.

Нередко тиреоглобулин понижен при диагностированном бесплодии у пациентки.

Симптомы и признаки

При уменьшении в организме гормона у пациента отмечается ряд следующих симптомов, сопровождающих понижение работы щитовидной железы:

• У пациентов начинаются мигрени
• Недомогание
• Человек быстро теряет работоспособность и устаёт
• Кожные покровы сухие
• Могут отекать конечности
• Мёрзнут руки и ноги
• Ухудшается состояние волос и ногтей
• Замедляется сердцебиение
• Ухудшается концентрация и память
• В крови повышается уровень холестерина
• Лицо становится одутловатым
• Возможно ухудшение качества речи

Опасности и последствия

Заболевания, провоцирующие понижение уровня тиреоглобулина, приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, снижается работоспособность половой системы, ухудшается обмен веществ. Повышение уровня холестерина может вызывать проблемы с сосудами.

Человек с уменьшением концентрации тиреоглобулина нередко впадает в депрессию, апатию, у него меняется поведение.

Что предпринять?

Это состояние требует тщательной диагностики и выявления первопричины состояния. Врач назначает терапию, исходя из патологии или фактора, который спровоцировал состояние.

Терапия может включать в себя медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и другие методы воздействия.

В качестве профилактических мер по рекомендации врача можно использовать приём йодосодержащих препаратов, если причина пониженного тиреоглобулина в дефиците этого вещества в организме

Немаловажно проводить периодический анализ на гормон, если у пациента появляются хотя бы два-три симптома из вышеуказанной клинической картины

Посмотрите видео про этот гормон

Вывод

Понижение тиреоглобулина имеет более благоприятный прогноз, чем его повышение, но также приводит к ряду негативных последствий, если своевременно не проведена соответствующая терапия.

Последствия состояния могут приводить к сбоям в работе нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой системы.

Кроме терапии, важна своевременная профилактика понижения тиреоглобулина, заключающаяся в периодической сдаче анализов, с целью выявления отклонений значений гормона.

Читайте так же:  Узнаем все про повышенный тиреоглобулин

1pokrovi.ru

Все про пониженный Тиреоглобулин

Основной функцией ТГ является синтез гормонов щитовидной железы, а именно – тироксина и трийодтиронина. Именно они выделяются в кровь, а не сам белок в чистом виде. Помимо этого, основная функция ТГ в медицине – выявление онкологических патологий щитовидной железы злокачественного или доброкачественного характера.

Следовательно, тиреоглобулин является опухолевым онкомаркером. Однако таковым он становится только после удаления щитовидной железы.

Помимо этого, с его помощью можно выявить ряд других патологий на ранней стадии их развития. Также ТГ помогает контролировать динамику лечения рака щитовидной железы и других заболеваний данного органа.

Что предпринять?

Самостоятельно привести в норму показания анализа не получится хотя бы потому, что частым лечением становится удаление щитовидки.

Хирургическое вмешательство при раковых опухолях показано в большинстве случаев, при аутоиммунных заболеваниях проводится по показаниям (быстро прогрессирующее разрушение железы, зоб давит на гортань).

При высоком ТГ нужно идти к врачу и искать причину. Если причина в иммунитете, консервативного лечения (таблетки) должно быть достаточно. Обычно используются иммуносупрессоры, кортикостероиды, тиреоидные препараты и симптоматическая терапия.

И при аутоиммунных болезнях, и при злокачественных новообразованиях без метастазов прогноз благоприятный.

Расшифровка результатов

Тиреоглобулин также присутствует в плазме крови в небольших количествах. Значения выше 70 нг/л являются патологическими и относятся к поражению щитовидной железы. Пациенты могут иметь опухоль щитовидной железы за исключением медуллоцеллюлярной карциномы или страдают от гипотиреоза.

Нормативные данные

Значения от 2 до 70 нг/л – это физиологическая норма тиреоглобулина. В лабораторных условиях одновременно измеряют антитела против тиреоглобулина. Чаще всего его уровень контролируется во время послеоперационной карциномы щитовидной железы или болезни Грейвера.

От 2 до 70 нг/л – это физиологическая норма тиреоглобулина

Если повышен уровень тиреоглобулина, то что это значит, может сказать только врач. Самодиагностикой заниматься категорически не рекомендуется. Норма тиреоглобулина зависит от многих факторов, которые должны учитываться при оценке состояния пациентов.

Причины отклонений от нормы

Неспецифическими лабораторными данными являются показатели крови, которые могут отличаться от их нормальных значений при ряде различных заболеваний. Поэтому они не дают четкого указания на конкретную клиническую картину. Однако, если уже известно, что заболевание щитовидной железы присутствует, эти уровни могут дать подсказки относительно природы и причины заболевания. Если тиреоглобулин повышен, требуются дополнительные диагностические меры.

При особой форме тиреоидита, подостром тиреоидите де Кервейна, некоторые так называемые воспалительные параметры усиливаются. К ним относятся, например, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или C-реактивный белок (СРБ). В ходе заболевания эти воспалительные параметры улучшаются или нормализуются снова.

Как часть гипотиреоза, уровень липидов в крови часто повышен, особенно холестерин, ЛПНП и триглицериды. При лечении гормоном щитовидной железы эти повышенные антитела к тиреоглобулину снова снижаются.

В случае медикаментозной терапии гипертиреоза с помощью ингибирующих препаратов необходимо контролировать количество крови, особенно лейкоцитов, и показатели печени из-за возможных побочных эффектов препаратов.

Показанием к сдаче тиреоглобулина может быть гипофункция щитовидной железы

Если уровень антитела к тиреоглобулину в крови отклоняется от нормального уровня, заболевшие не обязательно ощущают симптомы. Уровни крови подвержены значительным колебаниям в разное время суток и года. Тем не менее врачи общей практики рекомендуют посещение терапевта для значительного увеличения или уменьшения значения щитовидной железы.

Если уровень антител к тиреоглобулину в крови слишком повышен, врачи обычно подозревают гипотиреоз. Гипофункция щитовидной железы характеризуется низким уровнем гормонов в крови. Соответствующими маркерами для этих двух нарушений являются уровни T3 и T4 в щитовидной железе. Концентрация этих гормонов также указывает на первичную или вторичную дисфункцию. При первичном заболевании причина лежит непосредственно в щитовидной железе.

Если врачи в крови измеряют слишком высокий уровень щитовидной железы, это является следствием особых причин. Например, помимо избыточной функции органа, пациенты страдают от автономии щитовидной железы. Даже на ранней стадии воспаления уровень гормонов выходит за пределы допустимого.

Низкие уровни в щитовидной железе связаны, например, с приемом опия или некоторых лекарств от болезни Паркинсона. ТТГ четко указывает на первичную дисфункцию щитовидной железы. Причины отклонения показателей крови – это недостаток или нарушение утилизации йода.

Антитела к тиреоглобулину в крови указывают на болезни Грейвса и рак щитовидной железы. Кроме того, концентрация антител измеряется, чтобы исключить аутоиммунное заболевание как причину дисфункции щитовидной железы. Если этот тип заболевания присутствует, антитела атакуют отдельные компоненты в железе.

Слишком высокий уровень кальцитонина в щитовидной железе обусловлен C-клеточной карциномой, повышенной выработкой гормона гастрина или почечной недостаточностью. Слишком низкое значение указывает на пониженный уровень кальция в крови. Уровень тиреоглобулина увеличивается с доброкачественным увеличением щитовидной железы. Врачи называют этот феномен «эутиреоидным зобом».

Уровни гормонов в крови щитовидной железы в разное время суток и в разные сезоны отклоняются от нормальных значений или при наличии заболеваний. Это означает, что в некоторых случаях повышенный уровень ТГ не свидетельствует о патологии.

Подготовка к проведению и результаты исследований

Тиреоглобулин выявляет возможность рецидивов карциномы ЩЗ. Исследования проводятся для уточнения диагноза и выбора правильной системы лечения и профилактики.

Для анализа изучается и берется кровь из вены. Норма количества ТГ – 0-55 нг/мл. Результаты объясняются в зависимости от количества: повышен тиреоглобулин  или понижен его уровень.

Сколько белка в крови, повышенный фон ТГ говорит о возможности таких отклонений:

1. Запущенная форма папиллярной карциномы.
2. Нелеченая фолликулярная карцинома.
3. Рецидив опухолевого образования после удаления ЩЗ.
4. Подострая форма тиреоидита.

Чрезмерное количество гликопротеина подтверждает развитие процесса разрушения тканей щитовидки.

• присутствие аутоиммунного воспаления;
• гнойное воспаление, сопровождающее гнойный тиреоидит;
• реакция на терапевтический курс с помощью радиоактивных йодных средств;
• реакция на этаноловую склеротерапию;
• непринятие организмом радиочастотной аблации;
• следствие проведения лазерной деструкции;
• отказ организма от тонкоигольной биопсии узлового образования.

Увеличенное количество тиреоглобулина или низкий показатель одинаково поражают ткани щитовидной железы, приводят к гибели клеточных соединений ЩЗ.

Анализ на тиреоглобулин после удаления щитовидной железы

Поскольку гормоны, производимые при участии тиреоглобулина, принимают непосредственное участие в регуляции сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, то риск для здоровья возрастает после удаления щитовидной железы. По этой причине периодическая диагностика на концентрацию тиреоглобулина становится непременным условием для предотвращения негативных сценариев для жизни организма. Для получения полной картины состояния организма после операции могут быть назначены дополнительные анализы:

• исследование гормонального профиля (концентрация тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона);
• анализ крови на кальций и фосфор, кальцитонин;
• определение характеристики раково-эмбрионального антигена и паратиреоидного гормона.

Биохимическое исследование на уровень ТГ в крови

Забор крови для анализа осуществляется из вены на руке. В качестве метода для биохимического определения показателей ТГ используется хемилюминесцентный иммуноферментный анализ. В ходе исследования выявляется количественные и качественные показатели белка. Данное исследование должно проводиться параллельно с выявлением антител к тиреоглобулину, так как высокий уровень антител будет свидетельствовать о некорректных результатах основного анализа (которые вероятнее определят низкую концентрацию тиреоглобулина и невозможность синтезирования).

Подготовка к процедуре

Чтобы получить в результате исследования крови корректные показатели уровня ТГ, необходимо соблюсти правильную последовательность процедуры и выполнить несколько правил:

1. Сдача материла на исследование допустима только по истечении 10 дней после удаления щитовидки(для расщепления остатков белка).
2. Кровь на исследование сдается до осуществления биопсии и сканирования тканей щитовидной железы.
3. За шесть недель до визита в диагностический центр необходимо полностью отказаться от любой медикаментозной и гормональной терапии.
4. Для повышения объективности показателей кровь сдается натощак. Последний прием пищи должен состояться не менее, чем за 8 часов до встречи с лаборантом.
5. Для исключения вброса в кровь «лишних» гормонов пациенту должна быть обеспечена комфортная, спокойная обстановка перед взятием крови.
6. Чай, кофе и курение перед анализом должны быть исключены.

Подготовка пациента к процедуре и особенности сдачи крови

Для того, чтобы результаты исследования были точными и достоверными, следует соблюдать простые правила. Анализ на ТГ больной может сдавать через 3 месяца после окончания хирургического лечения. Если человека лечили с помощью радиоактивного йода, ему стоит подождать со сдачей крови не менее полугода. Если не соблюсти эти сроки, результаты исследования будут неверными и есть вероятность того, что будет показана возможность рецидива, когда на самом деле вредоносная опухоль не развивается.

Во время определения уровня йодглобулина, проводится исследование на антитела к белку. Если обнаружено большое количество антител, то уровень гормона будет считаться достаточно низким. После отмены тироксина на протяжении нескольких недель результативность манипуляции станет более достоверной, но врач должен убедиться, что у больного нет антител к исследуемому гормону с помощью специальных тестов и диагностик.

Для того, чтобы результативность исследования была без искажений, кровь следует сдавать на пустой желудок с утра. За 24 часа до процедуры пациенту нельзя заниматься спортом, за 1,5-2 месяца до манипуляции запрещается употреблять лекарственные средства, содержащие йод и гормоны.

Манипуляция проводится в процедурном кабинете. Пациент садится на кушетку, а медсестра обследует его вены на руках. Предплечье больного пережимается специальным жгутом, место, куда будет вводиться игла, смазывается ватным диском, ранее смоченным в этиловом спирте. Специалист прокалывает полой иглой вену и начинается забор биоматериала в колбу или иную стерильную емкость.

Полученный образец помещается в пробирку и делается мазок на стекле. Биоматериал может оправляться в лабораторию, а пациенту прикладывают к месту введения иглы вату со спиртом, сверху фиксируют пластырем. Больной должен крепко зажать руку и не шевелить ею от 5 до 10 минут, чтобы избежать кровотечения и появления гематом на коже.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Увеличение щитовидной железы — показание к анализу

Анализ на Ат-Тг позволяет выявить ряд аутоиммунных заболеваний и патологий ЩЖ, а также спрогнозировать вероятность нарушений функций ЩЖ у пациентов с врождёнными заболеваниями эндокринных органов.

Уровень Ат-Тг определяется с помощью хемилюминесцентного иммунного анализа. При обнаружении антител назначаются дополнительные исследования для постановки диагноза. Пациент направляется на УЗИ ЩЖ, пункцию тканей ЩЖ, диагностику крови на тиреотропный гормон.

Различные нарушения функций ЩЖ — основной критерий для прохождения анализа. Характерные симптомы нарушений:

• раздражительность, депрессия, чувство беспокойства;
• быстрая утомляемость, апатия;
• резкое снижение либо увеличение веса;
• постоянное ощущение холода либо жары;
• тахикардия;
• увеличение размеров ЩЖ.

Показания

При подозрении на дисфункцию щитовидной железы назначается анализ

Анализ назначается:

• при подозрении на дисфункцию эндокринной системы;
• для определения эффективности лечения болезней ЩЖ;
• новорожденному ребёнку, если у его матери был выявлен высокий уровень Ат-Тг;
• для выявления рецидивов после терапии рака ЩЖ;
• в качестве профилактики нарушений функций ЩЖ в регионах с йододефицитом;
• при подозрении на Ат-Тг на фоне дисфункции репродуктивной системы у женщин.

Подготовка и ход исследования

Перед процедурой изъятия образца крови необходимо придерживаться рекомендаций:

1. Исключить алкоголь и курение за сутки до анализа.
2. Не посещать спортзал и не переутомляться физически.
3. Привести состояние в эмоциональное равновесие, особенно непосредственно перед процедурой.
4. Последний приём пищи должен завершиться минимум за 8 часов до исследования.
5. Все другие диагностические процедуры должны производиться после изъятия крови.
6. Анализ сдаётся в утреннее время.

Диагностика проводится путём применения хемилюминесцентного сложноэфирного соединения, которое присоединяется к антигену. Если Ат-Тг присутствуют в плазме, они связываются с антигеном. Исследование основано на измерении светового потока связанных между собой пар антиген-антитело. Метод позволяет безошибочно определить наличие антител даже при очень низкой их концентрации.

Что может повлиять на результат

Прием препаратов способен исказить результат

На результат может повлиять:

• Некорректная подготовка к анализу.
• Приём оральных контрацептивов либо иных гормональных средств.
• Ложноотрицательный результат может быть в случае локализации антител в ЩЖ и отсутствии их в кровяном русле.
• Отсутствие Ат-Тг при наличии аутоиммунного тиреоидита может быть вызвано зарождением антител к иному антигену или появлением специфических связок тиреоглобулин-антитело.