Основные причины одышки

Как избавиться от одышки?

Со временем симптомы кардиологического нарушения усугубляются, одышка нарастает. Причина этого – нежелание пациента скрупулезно и четко выполнять рекомендации доктора. Не стоит принимать самостоятельных мер, медикаментозное лечение может назначить только квалифицированный специалист.

Для установления причин нарушений дыхательной деятельности больному назначают обследование:

• R-графия грудной клетки;
• биохимическое исследование крови;
• ЭКГ;
• анализ функции внешнего дыхания;
• УЗИ сердца.

Лекарственная группа препарата	Действие и направленность препарата
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	Расширение сосудов и снижение артериального давления. Облегчение перекачивания крови. Уменьшение выраженности проявлений расстройства сердца.
Бета-блокаторы	Улучшение функции сердца. Замедление частоты сокращений, уменьшение потребности кислорода.
Диуретики	Улучшение выведения лишней жидкости из всего тела.
Антагонисты альдостерона	Действие подобно препаратам-диуретикам. Снижает возникновение рубцовой ткани сердечной мышцы.
Нитраты и гидралазин	Расширение кровеносных сосудов.
Дигоксин	Увеличение силы сокращений сердца, уменьшение их частоты. Назначают пациентам с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердия.

Чтобы уменьшить подобные проявления, важно придерживаться некоторых рекомендаций для здорового образа жизни:

1. Тщательно соблюдать все назначения специалиста, направленные на лечение основного заболевания.
2. Бросить курить. Курение повреждает не только легкие, но и кровеносные сосуды, понижает в крови количество кислорода, что приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения. Такие изменения значительно усугубляют отдышку.
3. Уменьшить свой вес и поддерживать его на здоровом уровне.
4. Ежедневно создавать умеренную физическую нагрузку. После обсуждения со специалистом программы реабилитации при кардиологическом нарушении, нужно обязательно учитывать этот фактор.
5. Избегать стрессовых ситуаций, поскольку они способны обострить болезнь. Помогут научиться контролировать уровень стресса занятия медитацией и йогой.
6. Не подниматься выше, чем на 1500 метров от уровня моря.

При лечении этого проявления доктора обычно назначают своим пациентам средиземноморскую диету. Она богата овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, растительными маслами, обезжиренными молочными продуктами и умеренным количеством морепродуктов и рыбы. От еды с высоким содержанием холестерина и трансжиров нужно отказаться или хотя бы значительно сократить ее потребление.

Нужно тщательно наблюдать за проявлениями симптомов и во время восстановления вести спокойный, здоровый образ жизни. Необходимо перестать лениться и начать работать над собой, относясь серьезно к проявлениям нарушений. Поскольку причин развития у человека отдышки весьма много, то и лечение должно быть комплексным – только подобным образом можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Также для улучшения вентиляции легких и лучшего обогащения крови кислородом можно выполнять несложную дыхательную гимнастику:

выдохнув через рот весь воздух, вдохнуть его нужно через нос, после чего резко выдохнуть ртом и втянуть живот на десять секунд. Потом вдохнуть воздух «животом» через рот и, втянув живот, задержать дыхание еще на десять секунд. Это упражнение выполняют в любой удобной позе, даже во время прогулки или работы в офисном кресле.

Нужно немедленно вызвать скорую помощь при:

• возникновении сильного хрипа, который можно услышать даже на расстоянии;
• кашле с мокротой розового цвета пенистой консистенции;
• синюшности кожи;
• возникновении холодного, обильного пота;
• крайне трудно ощутимом пульсе;
• сильном снижении давления до 90/60 мм ртутного столба;
• невозможности дышать в лежачем положении.

До приезда врача осуществить такие меры:

• открыть окно или форточку для обеспечения поступления свежего воздуха в помещение;
• расстегнуть пуговицы воротниковой зоны, чтобы снабдить кислородом организм и обеспечить хорошую вентиляцию легких;
• помочь принять человеку удобную полусидячую или сидячую позу, при этом ноги обязательно должны быть спущены вниз, дабы освободить сердце от лишней нагрузки, создав отток крови в нижние конечности;
• использовать кислородную подушку, если она есть;
• под язык положить таблетку «Нитроглицерина».

Первая помощь

Если у человека начался острый приступ затрудненного дыхания, важно незамедлительно оказать ему доврачебную помощь. В комнате нужно раскрыть окна, чтобы обеспечить циркуляцию свежих воздушных масс

Больному нужно расстегнуть пуговицы на воротнике, послабить пояс – грудь не должна передавливаться. Человеку нужно обеспечить полнее спокойствие. Ему лучше сидеть или полусидеть, свесив вниз ноги

В комнате нужно раскрыть окна, чтобы обеспечить циркуляцию свежих воздушных масс. Больному нужно расстегнуть пуговицы на воротнике, послабить пояс – грудь не должна передавливаться. Человеку нужно обеспечить полнее спокойствие. Ему лучше сидеть или полусидеть, свесив вниз ноги.

Очень хорошо во время приступа пользоваться кислородными подушками. Можно дать под язык таблетку тринитрат глицерина.

Во время приступа можно оказать помощь себе самостоятельно. Легко надавите пальцем в яремную ямку. Там находится биологически активная точка. Надавливание должно длиться 3 секунды, затем отпустите. Повторяйте не больше 2-х минут.

Физиологические процессы, вызывающие одышку при сердечной недостаточности

Одышка имеет свойство проявляться при изменении частотности, а также глубины осуществления вдоха-выдоха, когда человек ощущает недостаток кислорода в полости лёгких. Она бывает природно физиологической, например, после бега, прыжков и приседаний. Такая реакция организма на физическую нагрузку считается нормальной, так как в её результате возникает потребность в большем количестве поступления воздуха в лёгкие.

Сердечная одышка встречается тогда, когда сердечный «моторчик» не в силах справиться с поручаемым ему напряжением. В кровеносных сосудах лёгких наблюдается замедление кровотока. Отчасти кровь проходит стеночки кровеносных сосудов, а также пузырьки, только этот орган не может сполна насытить кровь кислородом. Исходя из этого случается тканевое кислородное голодание. Поэтому наблюдается учащение дыхания, а совершить новый вдох оказывается проблематично. Происходит процесс развитие отёчности и застаивания крови.

Одышка при сердечной недостаточности

Имеются две стадии развития такого вида одышки:

• Начальная стадия;
• Поздняя стадия или прогрессирующая.

Ранняя стадия характеризуется возникновением одышки только после занятия физическими нагрузками. Но в связи с большим прогрессированием сердечной недостаточности — возникает учащение одышки. А для этого будет хватать и самого незначительного напряжения организма. Это уже называется поздней (прогрессирующей) стадией одышки.

Если человек находится в лежачем положении, то происходит увеличение кровяного потока из вен к сердцу. Сердцу стаёт не под силу справляться с этими нагрузками. Поэтому в лёгочных кровеносных сосудах начинает застаиваться кровь. Когда одышка выражается в осложнённой форме, то человек вынужден спать не как всегда, горизонтально, а сидя на стуле и обязательно с опущенными книзу ногами. В таком положении работа сердца не будет слишком напряжённой.

Если наблюдаются какие-либо проблемы с дыханием в то время, когда человек поднимается по лестнице или попросту находится в состоянии спокойствия — это симптом наличия и развития сердечной недостаточности.

Медицина выделяет такие главные функционирующие подклассы сердечной одышки:

• Первый класс — проявление одышки при активных физических нагрузках;
• Второй класс — начинается во время средних физнагрузках;
• Третий класс — возникает в результате небольших ежедневных нагрузок;
• Четвёртый класс — появляется в состоянии покоя.

Медикаментозное лечение одышки

Как можно избавиться от одышки при сердечной недостаточности? В данном случае необходимо видеть первопричину возникновения такого явления. В данном случае речь ведется об определении причин возникновения сердечной недостаточности. Это значит, что лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение заболевания, а не симптома, чем и является одышка. Избавление от симптома может не быть быстрым — лечение в некоторых случаях ведется всю жизнь, в связи с необратимостью патологий, вызывающих заболевание и сопутствующие симптомы.

Как правило, врач назначает следующие препараты:

• Гликозиды. Представляют собой группу медикаментов растительного происхождения с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Способствуют повышению работоспособности сердечной мышцы, обеспечивая её эффективную работу. Примеры препаратов — Коргликон или Дигоксин.
• Ингибиторы АПФ. Группа химических соединений, предназначенных для уменьшения симптоматики артериальной гипертензии, а также профилактики сердечной недостаточности. В данной группе есть препараты сульфгидрильной группы, фосфонат- и дикарбоксилат-содержащие соединения, природные вещества. Типичные представители ингибиторов АПФ — Рамиприл, Зофенаприл, Коптоприл, Квинаприл, Трандолаприл и другие коммерческие аналоги. Позволяют расширять сосуды и убирают стеноз артерий.
• Мочегонные средства. Уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, тем самым убирая негативную симптоматику и позволяя устранить одышку. Также позволяют убрать излишнюю отечность. Среди классических средств — Фурасемид и Бритомир.
• Вазодилататоры. В медицинской практике так определяются препараты, используемые для релаксации гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах. Кроме того, средства данной категории способствуют нормализации тонуса сосудистых стенок. Сюда входят Миноксидил, Изокет и Нитроглицерин.
• Бета-адреноблокаторы. Фармакологическая группа, которая блокирует бета-адренорецепторы. Используются при лечении гипертензии, аритмии и применяются для устранения сердечной недостаточности, избавляют от аритмии и гипоксии. В группе — Карведипол, Целипропол, Метопропол и т.д.
• Антикоагулянты — препятствуют тромбообразованию, снижают сворачиваемость крови, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и, в конечном итоге, снижает негативную симптоматику, в т.ч. и одышку. Синкумар, Фраксипарин, Фрагмин, Арикстра, Варфарин — эти препараты относятся к группе коагулянтов.
• Статины. Если причиной одышки послужил атеросклероз сосудов и высокий уровень холестерина в крови, врач может прописать препараты статиновой группы. Позволяют избавиться от холестериновых бляшек, уменьшить уровень НПВП/НПЛП в крови. В группе статинов — десятки препаратов, самые известные среди которых Розувастатин, Ловастатин.

Когда применяется хирургическое лечение?

В некоторых случаях выраженная сердечная недостаточность может не поддаваться лечению с помощью медикаментозных препаратов. В таком случае рекомендуется применить хирургические пути устранения проблемы следующими способами:

• Устранение клапанных пороков;
• Установка кардиостимуляторов;
• Пересадка сердца или желудочков;

Отметим, что подобные методики лечения не имеют прямого отношения к одышке, однако могут использоваться для того, чтобы устранить заболевание, которое вызывает одышку. Если человека беспокоит одышка в силу незначительных патологий сердечно-сосудистой системы, использование хирургических методов лечения противопоказано.

Вспомогательные методы лечения

Помимо вышеперечисленных, врач может назначить и альтернативное лечение, поскольку единой применимой методики на сегодняшний день не существует. Убрать одышку при выраженных приступах сердечной недостаточности можно с помощью следующих методов:

1. Анксиолитические препараты. Основное действие направлено на избавление пациента от чувства беспокойства, страха или переживания. Это помогает ему успокоиться, тем самым выровняв дыхание, а также выравнивает частоту сердечных сокращений.
2. Кислород. Используется в тех случаях, когда одышка причиняет беспокойство даже в состоянии покоя.
3. Респираторные маски. Используются для вентиляции легких — это помогает облегчить одышку и нормализовать дыхательный процесс на определенное время.

Принципы лечение одышки при сердечной недостаточности

Сердечная одышка — это один из самых явных симптомов сердечной недостаточности. Избавиться от неё или понизить, возможно только путём лечения главного заболевания. Из-за этого основные рекомендации направлены на улучшение работы сердца.

Первое, на что следует сделать акцент при лечении сердечной отдышки, — это наличие лишнего веса. Если есть такая проблема, то нужно непременно заняться её решением с помощью похудения. Ведь известно, что избыточный вес — это прямой путь к осложнениям кардиоваскулярных заболеваний. Человеку, который имеет лишний вес, намного труднее даётся передвижение. Ещё в систему лечения входит отказ от табакокурения.

При сердечной одышке рекомендуются лёгкие физпроцедуры

Но стоит обратить внимание, что любое физическое упражнение следует обговорить с доктором, а также следить за тем, чтобы не было переутомления. Умеренность — это главный принцип, который нужно соблюдать при физнагрузках, если у вас присутствует сердечная одышка

Чтобы привести в норму работу сердца и сгладить проявления одышки, можно прибегнуть к таким лекарственным препаратам:

• Бета-блокаторам;
• Ингибиторам АПФ;
• Гликозидам;
• Мочегонным.

Гликозидам свойственно кардиотоническое и антиаритмическое действие. К таким препаратам относится Дигоксин. Большинство врачей приписывают и рекомендуют именно его, он очень популярен и проверенный.

При длительном применении гликозидов, они могут вызвать передозировку из-за того, что будут скапливаться в теле. Поэтому необходимо при появлении таких симптомов, как: потеря аппетита, замедление пульса и тошнота, обратится к доктору и скорректировать схему приёма препарата.

К этому виду препаратов относится:

• Эналаприл;
• Цилазаприл;
• Фозиноприл;
• Лизиноприл;
• Каптоприл.

Ингибиторы АПФ вызывают пониженное давление, которое может выражаться головокружением. Из-за этого, после приёма этих препаратов, лучше всего прилечь в постель. Не нужно утром резко вставать с кровати, необходимо дать организму постепенно привыкнуть к изменениям его положения.

Мочегонные препараты (диуретики) содействуют выведению из организма лишней жидкости. Это намного облегчает общее состояние больного. Ведь действие этих препаратов облегчает работу сердца посредством того, что ему тогда приходится перекачивать по организму намного меньше жидкости.

Среди таких лекарств:

• Фуросемид;
• Амилорид;
• Индапамид;
• Хлорталидон;
• Буметанид.

Помимо основного действия, диуретики содействуют уменьшению отёчности, а также снижению веса.

Диагностика причин отека легкого

почечная недостаточность

• Перкуссия грудной клетки: притупление грудной клетки над лёгкими. Этот метод является не специфическим, подтверждает, что в лёгких присутствует патологический процесс, способствующий уплотнению легочной ткани;
• Аускультация лёгких: выслушивается жёсткое дыхание, наличие влажных, крупнопузырчатых хрипов в базальных отделах лёгких;
• Измерение пульса: при отёке лёгких пульс частый, нитевидный, слабого наполнения;
• Измерение артериального давления: чаще всего давление повышается, выше 140 мм/рт.ст.;

Лабораторные методы диагностики

определения концентрации газов в артериальной крови: парциальное давление углекислого газа 35мм/рт.ст.; и парциальное давление кислорода 60 мм/рт.ст.;

Биохимический анализ крови: применяется для дифференциации причин вызвавших отёк лёгких (инфаркт миокарда или гипопротеинемия). Если отёк лёгких, вызван инфарктом миокарда, то повышается в крови уровень тропонинов 1нг/мл и МВ фракции креатинфосфокиназы 10% от её общего количества.

Коагулограмма (свёртывающая способность крови) изменяется при отёке лёгких, вызванного, тромбоэмболией легочной артерии. Увеличение фибриногена 4 г/л,  увеличение протромбина 140%.

Инструментальные методы диагностики

• Пульсоксиметрия (определяет концентрацию связывания  кислорода с гемоглобином), выявляет низкую концентрацию кислорода, ниже 90%;
• Измерение центрального венозного давления (давление кровотока в крупных сосудах) при помощи флеботонометра Вальдмана, подключённому к пунктированной подключичной вене. При отёке лёгких повышается центральное венозное давление 12мм/рт.ст.;
• Рентгенография грудной клетки определяет признаки, подтверждающие наличие жидкости в паренхиме лёгких. Выявляется гомогенное затемнение легочных полей в центральных их отделах, с двух сторон или с одной стороны, в зависимости от причины. Если причина связанна, например, с сердечной недостаточностью, то отёк будет отмечаться с двух сторон, если причиной стала, например односторонняя пневмония, то отёк соответственно будет односторонним;
• Электрокардиография (ЭКГ) позволяет определить, изменения со стороны сердца, в случае если отёк лёгких, связан с сердечной патологией. На ЭКГ могут регистрироваться: признаки инфаркта миокарда или ишемии, аритмии, признаки гипертрофии стенок, левых отделов сердца;
•  Эхокардиография (Эхо КГ, УЗИ сердца) применяется, если при ЭКГ обнаружены вышеперечисленные изменения, для определения точной сердечной патологии, которая вызвала отёк лёгких. На Эхо КГ могут отмечаться следующие изменения: сниженная фракция выброса сердца, утолщение стенок камер сердца, наличие патологии клапанов и другие;
• Катетеризация легочной артерии является сложной процедурой и не обязательна для всех пациентов. Используется часто в кардиоанестезиологии, выполнятся в операционной, пациентам, с сердечной патологией, которая осложнилась отёком лёгких, в случае если нет достоверных доказательств о влиянии сердечного выброса на давление в легочной артерии.

Сердечные гликозиды

Этот препарат произведён на основе дигоксина, который содержится в наперстянке. Их нельзя применять при атриовентрикулярной блокаде, слабости синусового узла, гипертрофии сердечной мышцы, стенозе митрального клапана и аорты.

Дигоксин

В каждой таблетке – 250 мкг дигоксина. Из дополнительных – кремний безводный, стеарат магния, желатин, тальк, крахмал, лактоза.

Свойства:

• способствует росту ударного объема крови;
• снижает потребность миокарда в кислороде;
• отказывает отрицательное хронотропное действие;
• повышает чувствительность кардиопульмональных барорецепторов;
• оказывает антиаритмическое действие.

Назначается при:

• хронической сердечной недостаточности;
• мерцании предсердий.

Дозировка: при медленной дигитализации доза в сутки составляет от 125 до 500 мкг. Но курс можно длиться не больше недели, потом больного переводят на поддерживающее лечение.

Запрещено принимать:

• Гликозидная интоксикация.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
• AV блокада 2 степени.
• Полная блокада.
• Сильная чувствительность к составляющим.

Ланитоп

Действующее вещество – метилдигоксин. Наиболее известный гликозид и кардиотоническое средство. Эффективен благодаря быстрому всасыванию.

Свойства:

• влияет на снижение автоматизма синусного узла и давление в венах правого предсердия;
• усиливает сердечные сокращения.

В каждой таблетке – 100 мкг препарата.

Доза зависит от метода воздействия:

1. Если нужно воздействовать быстро, дают препараты в течение суток в пределах 1 мг, постепенно увеличивая.
2. Если важен средний темп, прописывают дозу 0,4 мг в сутки на 3-5 дней.

Запрещено принимать при:

• Чувствительности к компонентам.
• Гликозидной интоксикации.
• Тахикардии.
• Брадикардии.
• Митральном стенозе.
• Брадиаритмии.
• Стенокардии.
• Тампонаде сердца.
• Констриктивном перикардите.
• Инфаркте миокарда.
• Экстрасистолии.
• Бери-бери.

Высокий риск развития таких заболеваний:

• Переизбыток калия.
• Гипомагниемия.
• Переизбыток кальция.
• Гипернатриемия.
• Гипотиреоз.
• Тиреотоксикоз.
• Кардиомегалия.
• Миокардит.
• Алкалоз.

Дибикор

Убирает побочные явления при передозировке сердечных гликозидов, снижает токсичность в противогрибковых препаратах. Таблетки делятся на 250 мг и 500 мг. Основное вещество – таурин. Из вспомогательных – целлюлоза, крахмал, желатин, диоксид кремния, кальция стеарат.

Свойства:

• увеличивает кровоток;
• уменьшает цитолиз;
• улучшает обмен веществ;
• убирает застой крови;
• снижает давление;
• повышает сократимость миокарда.

Назначается при:

• сердечно-сосудистой недостаточности;
• интоксикации от сердечных гликозидов;
• диабете.

Дозировка зависит от диагноза и курса лечения:

1. При сердечной недостаточности. Доза – от 250 до 500 мг. Пить надо дважды в день, до еды. Принимать около месяца. Порцию лекарства можно увеличить или уменьшить по решению врача.
2. При интоксикации сердечными гликозидами. Рекомендуют от 750 мг, разделив в день в 3 приёма.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к составляющим.
• Детский или подростковый возраст.

Изоланид

Делают из наперстянки шерстистой. Активное вещество – ланатозид Ц, в каждой таблетке – по 0,25 мг. Быстро действует.

Свойства:

• повышает содержание кальция в клетках;
• блокирует натрий.

Применение:

• острая и хроническая недостаточность;
• мерцание предсердий;
• тахикардия.

Дозировка регулируется врачом. Начальная доза – 0,25 мг (можно повышать до 0,5 мг).

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к препарату.
• Гликозидная интоксикация.

Осторожное применение, с ограничениями:

• Брадикардия.
• Субаортальный стеноз.
• Митральный стеноз.
• Тахикардия.
• Острый инфаркт миокарда.
• Стенокардия.
• Тампонада сердца.
• Экстрасистолия.

Целанид

Оказывает положительное инотропное влияние, увеличивает содержание ионов натрия в клетках. Каждая таблетка по 250 мкг. Основное вещество – ланатозид Ц.

Свойства:

• повышает работу сердца;
• увеличивает его ударный объем;
• повышает тонус миокарда;
• снижает его потребность в кислороде.

Применяется при:

• хронической сердечной недостаточности;
• хроническом легочном сердце;
• аритмии;
• трепетании предсердий;
• тахикардии.

Дозировка устанавливается индивидуально, с учетом общей картины заболевания.

Противопоказания:

• Гликозидная интоксикация.
• Чувствительность к ланатозиду.

Применять с осторожностью:

• Брадикардия.
• Обструктивная кардиомиопатия.
• Тахикардия.
• Субаортальный стеноз.
• Изолированный митральный стеноз.
• Стенокардия.
• Тампонада сердца.
• Экстрасистолия.
• Сердечная астма, осложненная митральным стенозом.
• Дилатация полостей сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Артериовенозный шунт.

Диагностика

Диагностика проводится не для констатации факта сердечной недостаточности, а для выявления причины возникновения одышки. Основные методы диагностики:

• общий анализ крови и биохимия;
• ЭКГ покоя и при нагрузках;
• Эхокардиография (ЭХО);
• рентгенография и КТ грудной клетки.

Лечить проявления сердечной одышки необходимо комплексно. При проведении терапии основного заболевания, приступы одышки будут уменьшаться. Лечение длительное, иногда на всю жизнь.

• лекарственные препараты;
• диета;
• здоровый образ жизни;
• народные средства.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение назначают комбинированное. Используются препараты, воздействующие на разные симптомы.

Первостепенными средствами в лечении одышки при сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Самый распространенный препарат — дигоксин. Он усиливает работу миокарда, снижает частоту сердечного ритма. Данное лекарство имеет существенный минус: при постоянном применении его вещество накапливается, возникает передозировка, которая сопровождается замедлением пульса, перебоями в работе сердца, тошнотой. Необходимо скорректировать дозу препарата.

Другой группой, помогающей снять частоту сердечных сокращений, уменьшить недостаток кислорода, необходимого для работы сердечной мышцы, являются бета-блокаторы. К ним относятся атенолол, метопролол, конкор, карведилол. Данные препараты снижают давление и снимают отеки. Начинать прием нужно с небольших доз, постепенно увеличивая до необходимой.

Ингибиторы – препараты для лечения одышки. Действие препарата основано на расширение артерий, оказывается помощь для доставки крови ко всем органам.

Антикоагулянты необходимы для предотвращения сгущения крови. Варфарин – один из таких препаратов. Контроль его дозировки осуществляют периодически сдаваемыми анализами на свертываемость.

Препараты для борьбы с одышкой и бронхиальной астмой — группа глюкокортикоидов и группа холиноблокаторов. Они снимают приступы астмы.

При одышке применяются также спазмолитики.

Не менее важными являются диуретики, позволяющие выводить жидкость из организма. Диуретики: верошпирон, триампур, лазикс, гипотиазид – выводят не только жидкость из организма, но и калий, необходимый для нормальной работы сердца. Для его восполнения назначают панангин или аспаркам. Также полезно дополнить калий в организме, включив в свой рацион печеный картофель, орехи, бананы, сухофрукты.

Лечение должно сопровождаться не только приемом лекарственных препаратов, но и соблюдением специальной диеты. Она должна быть основана:

• на исключении соли из рациона больного;
• полного отказа от вредных привычек: курения и распития алкоголя;
• отказа от острых, жирных, копченых блюд;
• на исключении сладостей и мучных изделий.

Обязательно включать в свой рацион больше овощей, фруктов, зелени, нежирных сортов рыбы, низкокалорийных молочных продуктов, растительного масла.

Здоровый образ жизни

Для нормализации состояния больному необходимо контролировать свой вес. Если он выше нормы, нужно сбросить лишние килограммы.

Необходима умеренная физическая активность на свежем воздухе. При этом полностью отказаться от сильных нагрузок, которые будут усугублять болезнь. Подъемы на большую высоту противопоказаны больным с сердечной недостаточностью.

Следует избегать стрессовых состояний.

Народные средства

Надо помнить, что применение народных средств помогает не всегда и только в комплексе с другими методами лечения. Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий.

Приведены несколько рецептов:

Боярышник. Чайную ложку листов и цветов залить 100 граммами водки, настоять в темном прохладном месте. Принимать по 20 капель 3 раза в день в течение месяца. Боярышник нормализует сердечный ритм.

Алоэ. Мякоть листьев настаивают в водке и принимают по чайной ложке с медом в течении двух недель. Через 10 минут рекомендуется запить горячей водой.

Чеснок, мед, лимон. Из 10 головок чеснока выдавить сок, пропустить 10 лимонов через мясорубку. Все это залить литром меда, настаивать неделю. Применять по 4 ложки в день 2 месяца.

Симптомы

Чтобы понять, какая именно одышка беспокоит человека — физиологическая или сердечная, важно знать особенности патологической одышки. Это необходимо для постановки точного диагноза, а также назначения схемы лечения

Симптомы сердечной одышки:

• усиливается в положении лёжа (если больной сядет, дыхание восстанавливается);
• появляется (усиливается) при повышении нагрузки на сердце, при этом может возникать даже при нагрузках слабой интенсивности;
• вдох становится затяжным и болезненным, появляется слабое жжение в груди и за грудиной.

Важно! При тяжёлых формах сердечной недостаточности одышка обычно сочетается с отёками конечностей и хорошо прослушиваемыми хрипами в лёгких. Руки и стопы при этом часто холодеют даже при нормальной температуре на улице и в помещении

Для диагностики патологии больному необходимо обратиться к кардиологу и пройти необходимое обследование.

Классификация по типу активности

Одышка при сердечной недостаточности на начальном этапе возникает при физической нагрузке. Прогрессируя, становится заметна даже в покое. Существуют 4 класса сердечной недостаточности, которые проявляются разной степенью одышки и характеризуются нарастанием симптомов:

• при усиленной физической нагрузке;
• при умеренной нагрузке;
• при незначительной повседневной активности;
• одышка в покое.

Самая тяжелая стадия — ночной приступ. Усиливается в положении лежа, так как возрастает приток крови к сердцу из вен от конечностей. Сердце не выдерживает такой нагрузки. В сосудах легких наблюдается застой крови, что является причиной одышки сердечной недостаточности.

Такие больные вынуждены сидя спать, при этом ноги должны быть опущены вниз. Кровь перераспределяется и направляется к конечностям в вены, тем самым облегчая состояние.

Важно знать! При четвертой степени наиболее тяжело человеку приходится в лежачем положении. Из-за положения тела нагрузка на сердце увеличивается из-за оттока крови периферического кровообращения

При таких приступах одышка уменьшается в положении сидя.

Виды одышки:

• Физиологическая – возникает на фоне физической активности. У здорового человека быстро проходит в состоянии покоя.
• Патологическая одышка характеризуется изменением частоты и глубины дыхания и указывает на заболевание сердечно-сосудистой системы.

Человек старается сделать больше вдохов, но при этом потребность в кислороде не удовлетворяется. При хронической сердечной недостаточности миокард сокращается намного реже, что приводит к повышенному легочному давлению. Также на фоне болезни возникает спазм мелких ореол органов дыхания, что провоцирует нарушение газообмена.

Нарушения в работе сердца сказываются на периферическом кровообращении, что уменьшает насыщение кислородом органы тела. Это провоцирует кислородное голодание, из-за которого в мозг поступают сигналы в дыхательный центр. Таким образом возникает одышка.

Психогенные и физиологические факторы, провоцирующие одышку

Часто одышка формируется под влиянием психогенных факторов или физиологических:

1. Неврозы, панические атаки, страхи и тревоги, наряду с различными вегетативными расстройствами (потливость, учащенное сердцебиение), сопровождаются и чувством «неожиданного спирания дыхания». Такое явление носит название синдрома дыхательных расстройств, при котором больные не довольны своей дыхательной системой. Они отмечают одышку при разговоре, когда сильно волнуются, зевоту, покашливание и вздохи, от которых не могут избавиться, хотя и принимают некоторые меры. Однако очевидно, что пока такие люди не смогут противостоять психоэмоциональным нагрузкам, диспноэ никуда не исчезнет. Психовегетативный синдром, возникающий на фоне вегетативно-сосудистых кризов, к которым от случая к случаю приводит имеющаяся у больного ВСД, может быть купирован только препаратами, направленными на лечение ВСД – вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии;
2. Ожирение (даже алиментарно-конституционное) может стать причиной одышки уже в молодом возрасте. И, если поначалу молодые, но тучные люди при ходьбе не испытывают дискомфорт (молодое сердце еще справляется), то при физической нагрузке лишний вес непременно скажется, вызвав чувство удушья и нехватки воздуха;
3. Лихорадка любого происхождения проявляется поверхностным учащенным дыханием (тахипноэ);
4. Синдром послевирусной астении, который формируется через месяц-другой после перенесенной вирусной инфекции;
5. Деформированная грудная клетка в результате искривления позвоночника или в силу других причин;
6. Анемии различной этиологии;
7. При беременности, особенно в поздних сроках, конечно, можно ожидать одышку, ведь организм женщины начинает работать за двоих, а нагрузка это все-таки немалая, так как нужно обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. К тому же набранный за счет плода вес, легкости не прибавляет, да и растянувшаяся матка занимает значительное пространство и мешает свободным дыхательным движениям, поэтому беременные перманентно чувствуют нехватку воздуха, знают, как он пахнет, и практически не могут находиться в душных, плохо проветриваемых помещениях;
8. Одышка может возникнуть после еды, чему совершенно не приходится удивляться, ведь наполненный желудок начинает давить на диафрагму и мешает ей участвовать в акте дыхания в полной мере. Правда, у здоровых людей это быстро проходит, а вот больным следует особо остановиться на этом моменте и принять к сведению, что переедать при эпизодах одышки вредно;
9. Пребывание в высокогорных районах вызывает чувство нехватки воздуха, поэтому скалолазы, так любящие горы, хорошо осведомлены о влиянии климатических условий;
10. Нарушение дыхания отмечают и метеозависимые пациенты, в основном, это люди, страдающие различными вегетативными расстройствами (НЦД);
11. Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, бег на значительные расстояния без тренировки и другие спортивные и силовые мероприятия всенепременно закончатся сильной одышкой, которая в некоторых случаях может потребовать немалого времени для восстановления дыхания.

Физиологические состояния типа беременности, спорта или переедания так или иначе вскоре проходят, а вот с психофизиологическими факторами все обстоит несколько сложнее, так как есть вероятность, что такое состояние способно привести к психосоматическим заболеваниям, коими зачастую являются болезни сердечно-сосудистой системы.